CN215024969U - 磁吸鼻胆胰引流管 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种磁吸鼻胆胰引流管，包括鼻胆外引流管、连接线和胰管内引流管；鼻胆外引流管为单通道引流管，前端为阿米巴螺旋状结构，侧壁上设有侧孔Ⅰ，头端为锥形结构Ⅰ；胰管内引流管为直型单通道引流管，管壁上设有侧孔Ⅱ，头端为锥形结构Ⅱ，尾部管壁上设有侧翼和侧孔Ⅲ，尾端管壁外设有单通道磁铁Ⅰ；连接线一侧从鼻胆外引流管头端穿入，经鼻胆外引流管尾部穿出，另一侧端部连接有内设有单通道磁铁Ⅱ的单通道管。本发明的胰管内引流管在导丝引导下置入到胰管内，通过磁铁Ⅰ与磁铁Ⅱ的自吸力，将胰管内引流管固定在鼻胆外引流管上，可防止胰管内引流管的内移位或外移位，治疗结束后，拔除鼻胆外引流管时，胰管内引流管可随之拔出。

Description

磁吸鼻胆胰引流管

技术领域

本实用新型涉及微创医疗技术及手术器械技术领域，尤其涉及一种磁吸鼻胆胰引流管。

背景技术

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前肝胆胰疾病的重要措施，包括胆总管结石、梗阻性黄疸、胆管狭窄、急性胰腺炎、肝移植术后胆道并发症等。该技术与传统手术相比，具有创伤小、疗效确切、恢复快、可重复性强等优点。但是，ERCP手术也存在一定失败率，主要是缩窄性乳头炎、胆胰合流异常、十二指肠乳头旁憩室增加了插管的难度，增加了术后急性胰腺炎、迟发型出血等并发症。

内镜下鼻胆管引流术(ENBD)及内镜下胰管内引流置入术(ERPD)是ERCP操作的另一种常规技术。通过置入的鼻胆管引流胆汁，降低ERCP术后急性胆管炎的发生率，注入止血药物可降低术后胆道出血的发生率；胆囊切除术中经鼻胆管注入生理盐水，可判断胆囊管是否通畅，有无胆漏的发生；胆囊切除术后通过鼻胆管注入造影剂，可判断有无胆总管残留结石或继发性胆总管结石的发生。ERCP术中通过胰管内引流管占据胰管管腔，可增加胆管插管成功率，同时可用于治疗和预防术后急性胰腺炎。

目前临床应用的胰管内引流管主要分为直形及单猪尾两种胰管内引流管，上述引流管存在以下不足：1.直形胰管内引流管容易发生内移位，而内移位的胰管支架取出难度较大、并发症发生率高，自然脱落率极低，需二次内镜取出；2.单猪尾胰管内引流管容易自行脱出，早期脱出的胰管内引流管容易导致胰腺炎的发生或加重，晚期未脱落的胰管内引流管仍需要二次内镜取出；3.未脱落的胰管内引流管容易引起十二指肠激惹，诱发肠绞痛、恶心、呕吐、腹胀等不适症状。

近年来出现了多种胰管内引流管与鼻胆管连接在一起的鼻胆胰内外引流管，专利号为ZL201510236036.4、ZL201510238034.9、ZL201510237352.3、ZL 201510242219.7，由于胰管内引流管与鼻胆管连接在一起，降低了胰管内置移位的概率，术后在拔除鼻胆管的同时，可将胰管内引流管一起拔出，避免了患者携带引流管出院引起的不适，更无须二次内镜操作取出未脱落的胰管内引流管，但是上述专利需要待ERCP所有操作结束后，进行胰管插管，然后在导丝引导下置入胰管内引流管，通过ERCP实践操作，上述专利存在以下问题：1.ERCP的第一步是进行胆管插管，此时容易将导丝置入到胰管内，胰管留置导丝进行胆总管的碎石、取石等其他操作，增加了上述操作的难度，而且胰管内导丝容易从胰管内脱出；2.对于困难性胆管插管者，需先放置胰管内引流管占据胰管后，才能增加胆管插管的成功率，而此类患者无法使用上述胰管内引流管；3.乳头括约肌切开后，胰管插管的难度显著大于未进行乳头切开前的插管难度，如果胰管插管未成功，反而增加了胰腺炎的发生率。

为了增加可取出胰管支架在困难性胆管插管患者中的应用，并降低双导丝法的操作难度，出现了胰管内引流管与鼻胆管分离的鼻胆胰内外引流管，专利号为ZL201510236031.1、ZL201510236020.3、ZL201821584866.1，上述胰管内引流管尾部带有线圈或金属环，鼻胆管通过金属环或线圈置入到胆管内，通过球囊或管襻对线圈或金属环的牵拉，在拔出鼻胆管的同时拔出胰管内引流管。或者通过在鼻胆管内设置带有活线圈的连接线，将线圈套在胰管内引流管尾部并收紧线圈，实现胰管内引流管与鼻胆管的连接。但是上述专利存在以下问题：1.胰管支架尾部设置线圈或金属环，鼻胆管需通过线圈或金属环，操作难度大；2.通过球囊或管襻牵拉金属环或线圈，制作工艺难度大，操作复发，如果管襻或球囊过小，则可通过线圈或金属环，导致胰管内引流管取出失败；3.将线圈套在胰管支架尾部，使用的连接线必须为硬线，其操作难度较大，而且系在胰管内引流管尾部的线圈可自然松开，导致胰管内引流管取出失败。

实用新型内容

根据上述提出的技术问题，而提供一种磁吸鼻胆胰引流管。本实用新型主要利用在胰管内引流管尾部及连接线一端分别设置两枚带孔磁铁，将胰管内引流管与鼻胆外引流管连接在一起。本发明中胰管内引流管使用范围广，包括困难性胆管插管等所有ERCP患者，胰管内引流管与鼻胆外引流管通过磁铁的吸引，自动连接在一起，降低了操作的难度。本实用新型采用的技术手段如下：

一种磁吸鼻胆胰引流管，包括：鼻胆外引流管、与鼻胆外引流管相连的连接线以及与连接线相连的胰管内引流管；

所述鼻胆外引流管为内部具有单通道的引流管，其前端为阿米巴螺旋状结构，且靠近头端的体部侧壁上设有多个与其内部通道相连通的侧孔Ⅰ，头端为锥形结构Ⅰ；

所述胰管内引流管为内部具有直型单通道的引流管，其管壁上设有多个与其内部通道相连通的侧孔Ⅱ，头端为锥形结构Ⅱ，尾部管壁上设有侧翼，所述侧翼与管壁连接处开有侧孔Ⅲ，尾端管壁外设有单通道磁铁Ⅰ；

所述连接线的一侧从鼻胆外引流管的头端穿入，经鼻胆外引流管尾部穿出，另一侧的端部连接有单通道管，所述单通道管内设有单通道磁铁Ⅱ，所述磁铁Ⅱ与所述磁铁Ⅰ相互吸引贴合连接，用于将胰管内引流管固定在鼻胆外引流管上，防止胰管内引流管的内移位或外移位。

进一步地，所述鼻胆外引流管的外径为7/8.5Fr，对应内径为5/7Fr，长度为3m。

进一步地，所述连接线的长度为3.2m。

进一步地，所述磁铁Ⅰ的长度为3～5mm，外径为7/8.5Fr，内径为5/7Fr。

进一步地，所述胰管内引流管的直径为5/7Fr，长度为5～10cm。

进一步地，所述磁铁Ⅱ的长度为3～5mm，外径为7/8.5Fr，内径为5/7Fr。

较现有技术相比，本实用新型具有以下优点：

1、本实用新型提供的磁吸鼻胆胰引流管，可应用于困难性胆管插管等所有ERCP患者中，用于ERCP术后急性胰腺炎的预防。

2、本实用新型提供的磁吸鼻胆胰引流管，胰管内引流管尾部磁铁与连接线上的磁铁相互靠近，可自行吸引并贴合在一起，操作难度低。

3、本实用新型提供的磁吸鼻胆胰引流管，贴合在一起的磁铁可使胰管内引流管固定在鼻胆外引流管上，可防止胰管内引流管的内移位或外移位。

4、本实用新型提供的磁吸鼻胆胰引流管，在拔除鼻胆外引流管时，通过鼻胆外引流管头端与胰管内引流管尾部之间的连接线的牵拉，同时将胰管内引流管拔出。

基于上述理由本实用新型可在微创医疗技术及手术器械等领域广泛推广。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型的结构示意图，其中(a)为鼻胆外引流管，(b)为胰管内引流管，(c)为连接线。

图2为本实用新型具体实施方式中胰管内引流管置入到胰管内示意图。

图3为本实用新型具体实施方式中鼻胆外引流管头端磁铁靠近胰管内引流管尾部磁铁的示意图。

图4为本实用新型具体实施方式中鼻胆外引流管头端磁铁与胰管内引流管尾部磁铁连接示意图。

图5为本实用新型具体实施方式中鼻胆外引流管置于肝内胆管示意图。

图6为本实用新型具体实施方式中工作状态下的示意图。

图7为本实用新型具体实施方式中鼻胆外引流管从胆总管拉入十二指肠腔的示意图。

图8为本实用新型具体实施方式中收紧连接线后鼻胆外引流管头端磁铁与胰管内引流管尾部磁铁连接示意图。

图9为本实用新型具体实施方式中胰管内引流管与鼻胆外引流管一起被拉入十二指肠腔的示意图。

图中：1、鼻胆外引流管；2、胰管内引流管；3、连接线；4、阿米巴螺旋状结构；5、侧孔Ⅰ；6、锥形结构Ⅰ；7、侧孔Ⅱ；8、锥形结构Ⅱ；9、侧翼；10、磁铁Ⅰ；11、单通道管；12、磁铁Ⅱ。

具体实施方式

为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

如图所示，本实用新型提供了一种磁吸鼻胆胰引流管，为一种用于治疗困难性胆管插管及预防ERCP术后胰腺炎的引流管，包括：鼻胆外引流管1、与鼻胆外引流管1相连的连接线3以及与连接线3相连的胰管内引流管2。

所述鼻胆外引流管1为内部具有单通道的引流管，其前端为阿米巴螺旋状结构4，且靠近头端的体部侧壁上设有多个与其内部通道相连通的侧孔Ⅰ5，头端为锥形结构Ⅰ6。

所述胰管内引流管2为内部具有直型单通道的引流管，其管壁上设有多个与其内部通道相连通的侧孔Ⅱ7，头端为锥形结构Ⅱ8，尾部管壁上设有侧翼9，所述侧翼9与管壁连接处开有侧孔Ⅲ，尾端管壁外设有单通道磁铁Ⅰ10。

所述连接线3的一侧从鼻胆外引流管1的头端穿入，经鼻胆外引流管1尾部穿出，另一侧的端部连接有单通道管11，所述单通道管11内设有单通道磁铁Ⅱ12，所述磁铁Ⅱ12与所述磁铁Ⅰ10相互吸引贴合连接，用于将胰管内引流管2固定在鼻胆外引流管1上，防止胰管内引流管2的内移位或外移位。

优选的，所述鼻胆外引流管1的外径为7/8.5Fr，对应内径为5/7Fr，长度为3m。

优选的，所述连接线3的长度为3.2m。

优选的，所述磁铁Ⅰ10的长度为3～5mm，外径为7/8.5Fr，内径为5/7Fr。

优选的，所述胰管内引流管2的直径为5/7Fr，长度为5～10cm。

优选的，所述磁铁Ⅱ12的长度为3～5mm，外径为7/8.5Fr，内径为5/7Fr。

实施例1

如图1所示，一种磁吸鼻胆胰引流管，包括鼻胆外引流管1、胰管内引流管2、连接线3；鼻胆外引流管1为单通道引流管，前端呈阿米巴螺旋状结构4，且侧壁上设有多个侧孔Ⅰ5，头端呈锥形结构Ⅰ6，形状呈圆台状，其截面形状为锥形；胰管内引流管2为直型单通道引流管，管壁上设有多个侧孔Ⅱ7，头端呈锥形结构Ⅱ8，形状呈圆台状，其截面形状为锥形，尾部管壁上设有侧翼9，侧翼9与管壁连接处开有侧孔Ⅲ(侧翼是一段弧形管壁，形成侧翼的同时，管壁上会留下侧孔，这样可引流胆汁，降低堵塞概率，同时侧翼9可防止胰管内引流管2内移位)，尾端管壁外设有单通道磁铁Ⅰ10，为带孔磁铁；连接线3一端连接单通道管11，单通道管11内设有单通道磁铁Ⅱ12，为带孔磁铁；连接线3从鼻胆外引流管1头端穿入，经鼻胆外引流管1尾部穿出。通过尾部磁铁Ⅰ10与连接线上的磁铁Ⅱ12的自吸力，将胰管内引流管2固定在鼻胆外引流管1上，可防止胰管内引流管2的内移位或外移位，治疗结束后，拔除鼻胆外引流管1时，胰管内引流管2可随之拔出。

鼻胆外引流管1的外径为7/8.5Fr，对应内径为5/7Fr，长度为3m；连接线3的长度为3.2m；连接线3上磁铁Ⅱ12的长度为3mm，外径为7/8.5Fr，内径为5/7Fr；胰管内引流管2的直径为5/7Fr，长度为5cm；胰管内引流管2尾部磁铁Ⅰ10的长度为3mm，外径为7/8.5Fr，内径为5/7Fr。

本实用新型的使用方法如下：

经口置入十二指肠镜，胰管插管成功后，先行乳头括约肌微切开，然后在导丝引导下将胰管内引流管置入到胰管内(如图2所示)；胆管插管、乳头括约肌切开及取石结束后，乳头括约肌切开刀带导丝进行胆管插管，将斑马导丝置入到肝内胆管内；经导丝置入带连接线的鼻胆外引流管，连接线头端的磁铁与胰管内引流管尾部的铁磁靠近(如图3所示)，自动吸引贴合在一起，使连接线与胰管尾部紧密相连(如图4所示)；使用十二指肠镜头固定胰管内引流管，回拉鼻胆外引流管，使鼻胆外引流管头端与胰管内引流管尾部之间连接线外露10cm，再将鼻胆管置入到肝内胆管；收紧连接线，使胰管内引流管尾部与鼻胆外引流管壁相贴即可(如图5和图6所示)。

取出鼻胆外引流管时，先拔出部分鼻胆外引流管，当鼻胆外引流管头端进入十二指肠内后(如图7所示)，收紧连接线(如图8所示)，使胰管内引流管尾部与鼻胆外引流管头部相贴，再将胰管内引流管与鼻胆外引流管一起经鼻腔拔出(如图9所示)。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围。

Claims (6)

1.一种磁吸鼻胆胰引流管，其特征在于，包括：鼻胆外引流管(1)、与鼻胆外引流管(1)相连的连接线(3)以及与连接线(3)相连的胰管内引流管(2)；

所述鼻胆外引流管(1)为内部具有单通道的引流管，其前端为阿米巴螺旋状结构(4)，且靠近头端的体部侧壁上设有多个与其内部通道相连通的侧孔Ⅰ(5)，头端为锥形结构Ⅰ(6)；

所述胰管内引流管(2)为内部具有直型单通道的引流管，其管壁上设有多个与其内部通道相连通的侧孔Ⅱ(7)，头端为锥形结构Ⅱ(8)，尾部管壁上设有侧翼(9)，所述侧翼(9)与管壁连接处开有侧孔Ⅲ，尾端管壁外设有单通道磁铁Ⅰ(10)；

所述连接线(3)的一侧从鼻胆外引流管(1)的头端穿入，经鼻胆外引流管(1)尾部穿出，另一侧的端部连接有单通道管(11)，所述单通道管(11)内设有单通道磁铁Ⅱ(12)，所述磁铁Ⅱ(12)与所述磁铁Ⅰ(10)相互吸引贴合连接，用于将胰管内引流管(2)固定在鼻胆外引流管(1)上，防止胰管内引流管(2)的内移位或外移位。

2.根据权利要求1所述的磁吸鼻胆胰引流管，其特征在于，所述鼻胆外引流管(1)的外径为7/8.5Fr，对应内径为5/7Fr，长度为3m。

3.根据权利要求1所述的磁吸鼻胆胰引流管，其特征在于，所述连接线(3)的长度为3.2m。

4.根据权利要求1或3所述的磁吸鼻胆胰引流管，其特征在于，所述磁铁Ⅰ(10)的长度为3～5mm，外径为7/8.5Fr，内径为5/7Fr。

5.根据权利要求1所述的磁吸鼻胆胰引流管，其特征在于，所述胰管内引流管(2)的直径为5/7Fr，长度为5～10cm。

6.根据权利要求1或5所述的磁吸鼻胆胰引流管，其特征在于，所述磁铁Ⅱ(12)的长度为3～5mm，外径为7/8.5Fr，内径为5/7Fr。

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