CN213190015U - 一种股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，涉及临床医学骨外科手术用医疗设备技术领域，解决了现有技术设备只能向一个方向改向，适用范围窄的技术问题。该股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器包括依次设置的改向装置、传动装置和操控装置，操控装置通过传动装置能够带动改向装置进行上下摆动或左右摆动以带动位于改向器内的导针进行改向。本实用新型通过调节尾端操控螺母，带动双长条形弹簧改变改向器头端方向，辅助导针顺利植入，具有结构简单，操作简便，广泛适用于股骨干骨折扩髓导针的植入。

Description

一种股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器

技术领域

本实用新型涉及临床医学骨外科手术用医疗设备技术领域，尤其是涉及一种股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器。

背景技术

成人股骨干骨折常见于高能量损失，如车祸、工伤等，发病率占全身各部位骨折的6％。随着患者对快速康复的要求，大多需要手术治疗。手术可达到解剖复位，坚强固定，早期功能康复。高能量所致的股骨干骨折，多属于大螺旋或粉碎骨折，对于股骨干骨折选择髓内固定已经成为共识。髓内固定更符合生物力学固定，可减少对血供破坏。固定前需对骨折进行复位，复位的方法有切开复位和闭合复位。为了减少血供破坏，大多医生追求闭合复位。股骨干骨折闭合复位方法，常采用骨科手术牵引床。患者仰卧于手术床上，双足置于足托板上，使用圆柱阻挡于会阴部，可实现反向牵引。健侧下肢屈曲外展，通过牵引、外展、内收、升降、旋转患侧肢体的牵引架使骨折初步复位。骨折初步复位后，关键的一步是通过骨折端植入导针，为扩髓和插入髓内钉做准备。插入导针并非是一件容易的事，因为牵引的力量需通过足、小腿、膝关节传导至股骨骨折端，而且大腿周围肌肉群丰富强大，再加上肢体重力的影响，单纯利用牵引床，无法达到解剖复位，常出现骨折近折端向内上、远折断向外下的畸形。据我们手术统计，85％的股骨干骨折复位，除使用牵引床，需使用切开复位或经皮打入Shezar钉撬拨复位后才能植入导针。

本申请人发现现有技术至少存在以下技术问题：

为了顺利快速插入导针，目前临床上使用最广泛的是AO公司设计的“金手指”，是一个管状的通道，远端设计成有一定曲度的手指状，改变导针插入的方向。这样的设计虽然可以改变导针方向，但改变的方向固定在设计好的角度上，无法根据骨折移位的方向进行调整。2015年河北医科大学第三附属医院，张英泽教授设计的四肢长骨骨折髓内复位器，通过尾端的推动把手可改变远端的方向，改变导针植入方向。但张英泽教授设计的四肢长骨骨折髓内复位器，远端只能向一个方向活动，适用范围窄。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，以解决现有技术中存在的改向器只能向一个方向改向，适用范围窄的技术问题。

为实现上述目的，本实用新型提供了以下技术方案：

本实用新型提供的一种股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，包括依次设置的改向装置、传动装置和操控装置，所述操控装置通过所述传动装置能够带动所述改向装置进行上下摆动或左右摆动以带动位于所述改向器内的导针进行改向。

在上述技术方案的基础上，本实用新型还可以做如下改进。

作为本实用新型的进一步改进，所述传动装置包括外套筒、两条长条形弹簧，两条所述长条形弹簧相对设置在所述外套筒内壁上；两条所述长条形弹簧一端与所述改向装置连接，另一端与所述操控装置连接；所述改向装置铰接在所述外套筒端部，所述操控装置穿过所述外套筒后与两条所述长条形弹簧连接。

作为本实用新型的进一步改进，所述外套筒靠近所述改向装置的一端相对设置有两个定位导向件，两个所述长条形弹簧穿设在两个所述定位导向件内，以被定位和导向。

作为本实用新型的进一步改进，所述定位导向件为“n”形，连接在外套筒内壁上。

作为本实用新型的进一步改进，所述外套筒靠近所述改向装置的一端设置有两个半圆形缺口，两个所述半圆形缺口相对设置且与两个所述长条形弹簧和两个所述定位导向件位于同一直线内，所述改向装置通过活动连接件与所述外套筒端部铰接。

作为本实用新型的进一步改进，所述操控装置包括半圆环形传动件、传动杆和操控件，所述半圆环形传动件的两个自由端分别与两个所述长条形弹簧连接；所述传动杆一端穿过所述外套筒后与所述半圆环形传动件中部连接，另一端与所述操控件连接。

作为本实用新型的进一步改进，所述外套筒远离所述改向装置的一端设置有台阶型扩径部，所述操控装置设置在所述扩径部上。

作为本实用新型的进一步改进，所述扩径部内部同轴设置有内套筒，所述内套筒前段与所述外套筒封闭连接，且靠近所述外套筒筒壁处设置有供两条所述长条形弹簧通过的通道。

作为本实用新型的进一步改进，所述改向装置为与所述内套筒规格相同的活动套筒。

作为本实用新型的进一步改进，所述改向装置和所述内套筒均采用奥氏体不锈钢材料制成。

本实用新型的有益效果为：

本实用新型避免了现有技术设备无法随意灵活改变扩髓导针方向的不足，设计出了股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，通过尾端把手上的外置操控螺母牵动连接在外套筒内壁上的两根长条形弹簧，任意改变远端改向装置的方向，辅助植入扩髓导针，实现扩髓导针在通过骨折端时可任意调整方向，方便插入；本实用新型使在股骨干骨折植入扩髓导针的操作中，增加了对导针的控制能力，降低手术难度，缩短手术时间；本实用新型还具有设计部件较少、工艺简单、成本低下、可适合生产推广和使用。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本实用新型股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器的主视图；

图2是本实用新型股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器中外套筒端部截面示意图；

图3是本实用新型股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器中外套筒的扩径部的截面示意图；

图4是本实用新型股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器中外套筒的俯视图。

图中1、改向装置；2、传动装置；21、外套筒；22、内套筒；23、长条形弹簧；24、定位导向件；25、半圆形缺口；3、操控装置；31、半圆环形传动件；32、传动杆；33、操控件；100、扩髓导针。

具体实施方式

为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将对本实用新型的技术方案进行详细的描述。显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所得到的所有其它实施方式，都属于本实用新型所保护的范围。

如图1所示，本实用新型提供了一种股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，包括依次设置的头端改向装置1、中间传动装置2和尾端操控装置3，操控装置3通过传动装置2能够带动改向装置1进行上下摆动或左右摆动以带动位于改向器内的导针进行改向。

具体的，转向前，改向装置1与传动装置2同轴设置二者中心线重合，需要改向时，控制操控装置3使得改向装置1相对于传动装置2向上或者向下摆动，向左或者向右摆动，以使导针从改向装置1内经改向后顺利经过骨折端。

如图2所示，作为一种可选的实施方式，传动装置2包括外套筒21、两条长条形弹簧23，两条长条形弹簧23位于外套筒21内壁上，通过定位导向件24控制在筒壁的相对位置上，使两条长条形弹簧23之间呈180度角设置，两条长条形弹簧23一端与改向装置1连接，另一端与操控装置3连接，改向装置1铰接在外套筒21端部，操控装置3穿过外套筒21后与两条长条形弹簧23连接，操控装置3与两个长条形弹簧23均连接，通过拉动或按压长条形弹簧23以将作用力施力于改向装置1，从而控制改向装置1的摆动。

作为一种可选的实施方式，外套筒21靠近改向装置1的一端相对设置有两个定位导向件24，两个长条形弹簧23穿设在两个定位导向件24内，以被定位和导向。

如图2所示，更进一步的，定位导向件24为“n”形。长条形弹簧23穿过“n”形定位导向件24的内腔，从而被定位和导向。

如图4所示，更进一步的，外套筒21靠近改向装置1的一端设置有两个半圆形缺口25，两个半圆形缺口25相对设置且与两个长条形弹簧23和两个定位导向件24位于同一直线内，改向装置1通过活动连接件与外套筒21端部铰接。具体的，活动连接件可以为转轴，转轴两端分别转动连接在外套筒21和改向装置1上。通过转轴可使得改向装置1相对于外套筒21摆动，以使二者之间平行或具有夹角。

如图3所示，作为一种可选的实施方式，操控装置3包括半圆环形传动件31、传动杆32和操控件33，半圆环形传动件31的两个自由端分别与两个长条形弹簧23连接；传动杆32一端穿过外套筒21后与半圆环形传动件31中部连接，另一端与操控件33连接。传动杆32穿过外套筒21时要能够相对转动，可在穿设位置设置轴承，能够相对于外套筒21转动即可。操控件33可以为多边形操控螺母也可以为把手等，只要能够被抓握或被工具夹住即可。需要说明的是，半圆环形传动件31的两个自由端靠近外套筒21内壁处，半圆环形传动件31的两个自由端与长条形弹簧23连接。

外套筒21远离改向装置1的一端设置有台阶型扩径部，扩径部内有同轴设置的内套筒22，内套筒22和外套筒21除了为两条长条形弹簧23预留的通道外呈封闭连接，同时操控装置3设置在扩径部上。也就是说，内套筒22外壁与外套筒21内壁之间均为封闭连接，可通过焊接或胶接方式连接，只需要在连接处流出供长条形弹簧23通过的通道即可。

需要说明的是，在本实用新型中，改向装置1为与内套筒22规格相同的活动套筒。活动套筒的内径和外径与内套筒22的内径和外径相同，内套筒22的长度和外套筒21的扩径部长度相等。

改向装置1和内套筒22均采用硬质金属材料制成。具体的，该硬质金属材料可以为奥氏体不锈钢。

需要说明的是，在本实用新型中，长条形弹簧23需要使用固定件固定在外套筒21内壁上，且该固定件又不能影响长条形弹簧23的被拉伸或压缩，可采用与定位导向件24相同结构的产品实现。

实施例1：

在本实施例中，转向器为套筒结构，内置两长条形弹簧23，长条形弹簧23(弹簧条索)厚度1mm，宽度3mm，长度475mm；外套筒21端口相对两侧设计成弧形缺口或半圆形缺口形状，以减少改向装置1活动限制，外套筒21外径7.5mm，内径6.5mm，长度400mm，尾端的扩径部外直径35mm,内径34mm，长度120mm，内套筒22外径5.5mm，内径3.5mm，长度120mm；改向装置1(活动套筒)外径5.5mm，内径3.5mm，长度20mm；扩髓导针100直径3.0mm，长度800mm；通过扩径部安置操控装置3，并有利于手握；外套筒21内壁相对两侧通过限位导向件将长条形弹簧23限制在内壁处，且长条形弹簧23延伸到改向装置1上，改向装置1与外套筒21铰接便于活动，内套筒22在外套筒21扩径部内，二者封闭连接，只预留出工两条长条形弹簧23通过的通道。上下两条长条形弹簧23头端与改向装置1相连，尾端与内置的半圆环形传动件31两端相连，半圆环形传动件31通过传动杆32与外置的多边形操控螺母相连，当转动多边形操控螺母时，可带动半圆环形传动件31活动，进而带动长条形弹簧23拉紧松弛，在拉紧一条长条形弹簧23时，另一条松弛，这样带动头端的改向装置1活动，改变内套筒22内的扩髓导针100摆动。扩髓导针100，头端橄榄状，体部实心，弹性适中，以改向器能改变的弹性为宜。

具体使用方法：

患者仰卧位置于骨科下肢骨折手术牵引床上，使骨折初步复位。导针入针点在股骨髓腔正中沿线，梨状窝的后外侧部分，打入直径3.0mm导针后；使用直径13mm的空心开口钻打通髓腔。使用3.0mm的扩髓导针插入髓腔，当导针通过骨折端困难时，顺导针尾端插入股骨骨折髓内扩髓导针用改向器，根据骨折的移位方向。通过转动改向器尾端操控螺母调节导针方向，直至通过骨折端，将导针完全插入股骨髁部。

撤除股骨髓内改向器，将导丝留在髓腔内，再逐次扩髓到合适直径，打入髓内钉，撤除导丝，并端锁定远近端。

本实用新型避免了现有技术设备无法随意灵活改变扩髓导针方向的不足，设计出了股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，通过套筒结构、内置的弹簧结构、尾端把手上的外置操控螺母牵动连接在内套筒上的两根条形弹簧，任意改变远端改向装置的方向，辅助植入扩髓导针，实现扩髓导针在通过骨折端时可任意调整方向，方便插入；本实用新型使在股骨干骨折植入扩髓导针的操作中，增加了对导针的控制能力，降低手术难度，缩短手术时间；本实用新型还具有设计部件较少、工艺简单、成本低下、可适合生产推广和使用。

这里首先需要说明的是，“向内”是朝向容置空间中央的方向，“向外”是远离容置空间中央的方向。

在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”、“轴向”、“径向”、“周向”等指示的方位或位置关系为基于附图1所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。

此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。在本实用新型的描述中，“多个”的含义是至少两个，例如两个，三个等，除非另有明确具体的限定。

在本实用新型中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

在本实用新型中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征“上”或“下”可以是第一和第二特征直接接触，或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”可是第一特征在第二特征正上方或斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本实用新型的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不必须针对的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。此外，在不相互矛盾的情况下，本领域的技术人员可以将本说明书中描述的不同实施例或示例以及不同实施例或示例的特征进行结合和组合。

以上所述，仅为本实用新型的具体实施方式，但本实用新型的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内。因此，本实用新型的保护范围应以所述权利要求的保护范围为准。

Claims (10)

1.一种股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，其特征在于，包括依次设置的改向装置、传动装置和操控装置，所述操控装置通过所述传动装置能够带动所述改向装置进行上下摆动或左右摆动以带动位于所述改向器内的导针进行改向。

2.根据权利要求1所述的股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，其特征在于，所述传动装置包括外套筒、两条长条形弹簧，两条所述长条形弹簧相对设置在所述外套筒内壁上；两条所述长条形弹簧一端与所述改向装置连接，另一端与所述操控装置连接；所述改向装置铰接在所述外套筒端部，所述操控装置穿过所述外套筒后与两条所述长条形弹簧连接。

3.根据权利要求2所述的股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，其特征在于，所述外套筒靠近所述改向装置的一端相对设置有两个定位导向件，两个所述长条形弹簧穿设在两个所述定位导向件内，以被定位和导向。

4.根据权利要求3所述的股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，其特征在于，所述定位导向件为“n”形，连接在外套筒内壁上。

5.根据权利要求3所述的股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，其特征在于，所述外套筒靠近所述改向装置的一端设置有两个半圆形缺口，两个所述半圆形缺口相对设置且与两个所述长条形弹簧和两个所述定位导向件位于同一直线内，所述改向装置通过活动连接件与所述外套筒端部铰接。

6.根据权利要求2所述的股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，其特征在于，所述操控装置包括半圆环形传动件、传动杆和操控件，所述半圆环形传动件的两个自由端分别与两个所述长条形弹簧连接；所述传动杆一端穿过所述外套筒后与所述半圆环形传动件中部连接，另一端与所述操控件连接。

7.根据权利要求2所述的股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，其特征在于，所述外套筒远离所述改向装置的一端设置有台阶型扩径部，所述操控装置设置在所述扩径部上。

8.根据权利要求7所述的股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，其特征在于，所述扩径部内部同轴设置有内套筒，所述内套筒前段与所述外套筒封闭连接，且靠近所述外套筒筒壁处设置有供两条所述长条形弹簧通过的通道。

9.根据权利要求8所述的股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，其特征在于，所述改向装置为与所述内套筒规格相同的活动套筒。

10.根据权利要求8所述的股骨干骨折髓内扩髓导针用改向器，其特征在于，所述改向装置和所述内套筒均采用奥氏体不锈钢材料制成。

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