CN213821894U - 一种股骨假体翻修术用髓腔扩髓导向装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型属于扩髓辅助用具领域，具体涉及一种股骨假体翻修术用髓腔扩髓导向装置。本实用新型包括外形呈管状的定位套筒，定位套筒的筒腔构成可供扩髓工具的工作端进入的导向腔；定位套筒包括直管段以及位于直管段底端的向一侧弯折或弯曲的弯头，所述弯头的底端指向假道的待纠正方向；定位套筒上径向贯穿状的设置定位侧孔；以同时经过主管段轴线与弯头轴线的平面为基准面，所述定位侧孔轴线垂直所述基准面。本实用新型充分利用了定位套筒的尾端倾斜曲度来改变扩髓的方向，临床实用性强，能够为临床医生提供术中帮助，减少术中X线反复透视次数，更可有效的避免术中骨折状况。

Description

一种股骨假体翻修术用髓腔扩髓导向装置

技术领域

本实用新型属于扩髓辅助用具领域，具体涉及一种股骨假体翻修术用髓腔扩髓导向装置。

背景技术

人工髋关节置换目前是一种成熟而可靠的治疗髋关节疾病的方法；通过安装假体重建患者髋关节的正常功能，解除患者疼痛，这项技术在国内广泛开展且得到了临床验证。伴随初次置换临床病例的增加，以及假体材料自身特性和手术医生技术差异，临床上髋关节翻修的病例数也逐渐增多，无论股骨侧假体翻修还是股骨侧翻修，骨科医师将面临翻修时假体松动、骨质破坏缺损软组织病变和各种复杂畸形改变挑战。

假体松动是导致股骨假体返修的最主要原因。假体松动后常常出现下沉及假体的内外翻改变。由于身体负重存在，松动的假体常常出现内翻改变，倾斜假体的远端常常会触及股骨外侧骨皮质，如图1所示。在反复微动的作用力下，一方面股骨外侧皮质会出现磨损，另一方面假体在初始固定时常用骨水泥对假体中柄远端进行填充固定，因此假体柄尾端的正常髓腔会出现骨质硬化封闭现象。在翻修时，当取出松动的股骨假体柄后，需用刮匙、电钻等进行扩髓，以便去除髓腔内肉芽组织或去除残留的骨水泥，或进行股骨峡部扩髓以便固定翻修柄，此时，手术医生面对的是一个股骨近端存在假道改变的髓腔。由于假道改变，因此刮匙、电钻或扩髓手钻极有可能偏离正常髓腔的方向而穿破皮质，从而产生严重骨折后果。术中为避免类似情况，尽管手术医生反复多次的C形臂透视下小心打磨局部硬化封闭的髓腔或远端残留的骨水泥，但是改变假道打通正常髓腔不是容易的操作。特别是病程长年龄大的患者，菲薄的骨皮质更容易被穿破，造成术中骨折，从而给术中操作带来巨大困扰。

发明内容

本实用新型的目的是克服上述现有技术的不足，提供一种结构合理且操作门槛较低的股骨假体翻修术用髓腔扩髓导向装置；本装置充分利用了定位套筒的尾端倾斜曲度来改变扩髓的方向，临床实用性强，能够为临床医生提供术中帮助，减少术中X线反复透视次数，更可有效的避免术中骨折状况。

为实现上述目的，本实用新型采用了以下技术方案：

一种股骨假体翻修术用髓腔扩髓导向装置，其特征在于：本装置包括外形呈管状的定位套筒，定位套筒的筒腔构成可供扩髓工具的工作端进入的导向腔；定位套筒包括直管段以及位于直管段底端的向一侧弯折或弯曲的弯头，所述弯头的底端指向假道的待纠正方向；定位套筒上径向贯穿状的设置定位侧孔；以同时经过主管段轴线与弯头轴线的平面为基准面，所述定位侧孔轴线垂直所述基准面。

优选的，所述弯头轴线与直管段轴线彼此相交，且两者之间通过圆滑过渡段衔接彼此；所述弯头轴线与定位套筒轴线之间形成15度夹角。

优选的，所述定位侧孔为两组以上且沿弯头轴向依序间隔均布于弯头处。

优选的，所述直管段的临近首端处布置有便于回转直管段的操控翼片。

优选的，所述操控翼片与弯头分置于直管段的轴线两侧处，且操控翼片的板面与直管段轴线位于同一平面上。

优选的，所述扩髓工具为医用电钻、扩髓手钻或3.0mm的克氏针。

本实用新型的有益效果在于：

1)、为方便术中打通髓腔和扩髓安装翻修假体，避免术中骨折发生，本实用新型提供了一种股骨假体翻修术中所用的髓腔扩髓定位装置。具体而言，通过以定位套筒作为载体，一方面利用定位套筒尾端的弯头来形成斜向导向构造，实现了对沿定位套筒筒腔行进的如医用电钻的软钻头或3.0mm的克氏针等扩髓工具的工作端的前行导向功能；另一方面，定位套筒的尾端径向贯穿式的设计有定位侧孔，实际应用时将定位套筒放置于髓腔内，术中通过透视，根据定位侧孔的定位辅助确定弯头是否正对封闭的髓腔或骨水泥，随后即可通过如软钻头等来实现对封闭的髓腔或骨水泥的钻孔甚至去除效果，进而纠正假道，打通正常的髓腔。当对封闭的髓腔或骨水泥进行打通修正后，再以此类推进行其他点的依次扩髓，随后安装翻修假体，即达成股骨翻修目的。

综上可知，本实用新型设计简单且使用方便，不仅利用了定位套筒的尾端弯头来导向扩髓的方向，实现了对任意点处的封闭的髓腔或骨水泥的钻孔甚至去除目的，同时通过定位侧孔，可有效确保弯头的指向精确性及可靠性，临床实用性强，能够为临床医生提供术中帮助，减少术中X线反复透视次数，避免术中骨折风险，成效显著。

附图说明

图1为假体松动后相对髓腔的配合状态图；

图2为本实用新型的立体结构示意图；

图3为本实用新型的剖视示意图；

图4为本实用新型的使用状态示意图。

本实用新型各标号与部件名称的实际对应关系如下：

a-骨水泥b-髓腔

10-定位套筒

11-直管段12-弯头12a-定位侧孔

13-圆滑过渡段14-操控翼片

具体实施方式

为便于理解，下面结合附图，对本实用新型的具体结构及工作方式作以下进一步描述：

本实用新型具体结构参照图2-4所示，其以定位套筒10为基体，具体使用时，定位套筒10又被细分为沿轴向由上而下依序衔接的直管段11、圆滑过渡段13及弯头12三大部分。其中：

整个定位套筒10为如图3所示的直圆管，当然实际操作时也可以采用诸如棱管等结构来进行替代。定位套筒10的底端向一侧弯曲，从而形成弯头12及圆滑过渡段13；同样的，圆滑过渡段13与弯头12可以是一体结构，也即两者为同一个曲率或者不同曲率的圆弧段。也可以如图2所示的，弯头12为具备直线状轴线的直管结构，而圆滑过渡段13起到衔接直管段11与弯头12的功能。

在进行髓腔扩髓操作时，完全依赖透视来进行，因此为确保弯头12能正对封闭的髓腔或骨水泥，本实用新型如图2-4所示的在弯头12处布置定位侧孔12a。定位侧孔12a可以为圆孔、菱形孔等多种孔型，只需能确保定位侧孔12a径向贯穿弯头12，且以同时经过主管段轴线与弯头12轴线的平面为基准面，定位侧孔12a轴线能垂直基准面即可。考虑到在进行透视时，需沿直管段11的轴线旋转直管段11，以确保弯头12能摆动至正确角度及位置，因此，本实用新型还如图2-3所示的布置有操控翼片14，以提升本实用新型的操作便捷性。

为便于进一步理解本实用新型，此处结合图4所示的骨水泥a的去除操作，对本实用新型的具体工作流程作以下描述：

当拔出假体并需要对髓腔b进行扩髓时，首先将本实用新型放置于髓腔b内，并通过透视确保弯头12下降至如图4所示的骨水泥a所在高度。之后，操作操控翼片14来控制定位套筒10沿直管段11的轴线产生回转动作，从而使得弯头12随之产生绕直管段11轴线的摆动动作；直至在透视下，能清楚的看到定位侧孔12a所形成的圆孔。当能清楚看到定位侧孔12a时，即确保在正视视角下，弯头12底端能以如图4所示状态正对髓腔b处的骨水泥a。最后，通过如软钻头等沿定位套筒10的筒腔进入，从弯头12的底端伸出，来实现对如图4所示的骨水泥a的直接去除目的，进而纠正假道，打通正常的髓腔。当然，实际操作时，也可以利用3.0mm的克氏针的弹性变形特性，将之先沿定位套筒10筒腔伸入，从而在骨水泥a上打出凹口或台阶，使骨水泥不再呈现光滑斜面状态，以方便后期软钻头定点施力。当对封闭的髓腔或骨水泥进行打通修正后，再以此类推进行其他点的依次扩髓，随后安装翻修假体，即达成股骨翻修目的。

当然，以上为本实用新型的其中一种具体的实施例。实际操作时，或对定位套筒10的外壁作不影响自身性能前提下的外观修正，也可以将定位侧孔12a布置为其他孔型或对定位侧孔12a数目作对应的增删处理等等，这类在已知本实用新型结构基础上所作的延续性的结构改变，均应当作为等同或相似设计而落入本实用新型的保护范围内。

Claims (6)

1.一种股骨假体翻修术用髓腔扩髓导向装置，其特征在于：本装置包括外形呈管状的定位套筒(10)，定位套筒(10)的筒腔构成可供扩髓工具的工作端进入的导向腔；定位套筒(10)包括直管段(11)以及位于直管段(11)底端的向一侧弯折或弯曲的弯头(12)，所述弯头(12)的底端指向假道的待纠正方向；定位套筒(10)上径向贯穿状的设置定位侧孔(12a)；以同时经过主管段轴线与弯头(12)轴线的平面为基准面，所述定位侧孔(12a)轴线垂直所述基准面。

2.根据权利要求1所述的一种股骨假体翻修术用髓腔扩髓导向装置，其特征在于：所述弯头(12)轴线与直管段(11)轴线彼此相交，且两者之间通过圆滑过渡段(13)衔接彼此；所述弯头(12)轴线与定位套筒(10)轴线之间形成15度夹角。

3.根据权利要求2所述的一种股骨假体翻修术用髓腔扩髓导向装置，其特征在于：所述定位侧孔(12a)为两组以上且沿弯头(12)轴向依序间隔均布于弯头(12)处。

4.根据权利要求1或2或3所述的一种股骨假体翻修术用髓腔扩髓导向装置，其特征在于：所述直管段(11)的临近首端处布置有便于回转直管段(11)的操控翼片(14)。

5.根据权利要求4所述的一种股骨假体翻修术用髓腔扩髓导向装置，其特征在于：所述操控翼片(14)与弯头(12)分置于直管段(11)的轴线两侧处，且操控翼片(14)的板面与直管段(11)轴线位于同一平面上。

6.根据权利要求1或2或3所述的一种股骨假体翻修术用髓腔扩髓导向装置，其特征在于：所述扩髓工具为医用电钻、扩髓手钻或3.0mm的克氏针。

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