CN212816481U - 一种组配型髓内钉系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及的是一种组配型髓内钉系统，是一套结构简单、组配型式丰富的髓内钉系统。一种组配型的股骨髓内钉系统由髓内钉主钉、螺纹组件、拉力螺钉、加压螺钉、锁定螺钉、盖帽组成，髓内钉主钉通过中心孔、近端交迭孔、远端锁钉孔为各部件提供安装空间。髓内钉主钉、拉力螺钉、加压螺钉、锁定螺钉和盖帽均有多种规格，在直径或长度参数上存在差异。螺纹组件预装于主钉内。所述的拉力螺钉根据头部螺旋结构的不同，分为螺旋刀片和螺纹结构两种型式。所述的加压螺钉为选配件，预期安装于主钉近端交迭孔的下孔中，通过旋转加压螺钉实现拉力螺钉沿其轴向的向后滑动，同时加压螺钉与拉力螺钉的组合提升了拉力螺钉与股骨头的抗旋转性能。

Description

一种组配型髓内钉系统

技术领域

本实用新型涉及一种组配型髓内钉系统，其结构简单、组配型式丰富。

背景技术

髓内钉固定是当前治疗四肢长骨骨折的主要方式。特别是股骨粗隆间骨折的治疗占髓内钉使用总量的60%以上。医生在针对粗隆间骨折选择髓内钉解决方案时，主要考虑患者的骨折类型和骨质条件。市场上现有主流解决方案中，螺纹型拉力螺钉系统对于骨质条件较好的年轻患者非常适用，但对于老年患者，由于其头部抗旋性欠佳，螺旋刀片型拉力螺钉更加适用于骨质条件欠佳的老年患者，但对于年轻患者安装时敲入困难，同样取出时难度也较大。总之，临床中的不同患者因骨折类型、骨质条件的差异，临床的需求可能是个性化的。当前市场所能提供的解决方案都存在一定的局限性。虽然无法针对每一个患者提供个性化的治疗方案，但如果能够为医生提供一套结构简单、组配型式丰富的髓内钉系统不失为一种更好的选择。

发明内容

本实用新型的目的在于针对上述不足之处提供一种组配型髓内钉系统，以为医生提供一套结构简单、组配型式丰富的髓内钉系统，满足不同类型的股骨骨折患者的临床需求。

这种组配型髓内钉系统包括一个主钉、一个螺纹型拉力螺钉、一个螺旋刀片型拉力螺钉、一个长加压螺钉、一个短加压螺钉以及至少一个锁钉。所述主钉具有一个中心通孔、一个交迭孔以及与所述锁钉对应的至少一个锁钉孔。所述交迭孔靠近近端的一侧大于靠近远端的一侧。所述螺纹型拉力螺钉和所述螺旋刀片型拉力螺钉能够相互替换地安装在所述交迭孔中靠近近端的一侧。所述长加压螺钉和所述短加压螺钉能够相互替换地安装在所述交迭孔中靠近远端的一侧。所述锁钉能够设置于所述锁钉孔内

依据本实用新型的一个方面，所述主钉为长主钉或短主钉

依据本实用新型的另一方面，所述组配型髓内钉系统具有三个锁钉。所述主钉具有三个锁钉孔。

依据本实用新型的再一方面，所述螺纹型拉力螺钉和所述螺旋刀片型拉力螺钉具有骨水泥孔。

依据本实用新型的又一方面，所述组配型髓内钉系统还包括一个螺纹组件。所述螺纹组件预装于所述主钉的所述中心通孔内，并能够与所述拉力螺钉的卡接导轨配合。

依据本实用新型的又一方面，通过驱动所述螺纹组件能够使所述螺纹型拉力螺钉和所述螺旋刀片型拉力螺钉在锁定状态和解锁状态之间进行切换。

依据本实用新型的又一方面，所述螺纹型拉力螺钉和所述螺旋刀片型拉力螺钉的头部具有拉力螺纹，其中部具有加压导轨。所述长加压螺钉和所述短加压螺钉的头部具有一个加压螺纹，其尾部为一个圆柱。所述加压螺纹与所述加压导轨配合。加压螺钉用于安装于主钉的交迭孔中，通过旋转加压螺钉可驱动拉力螺钉沿其轴线方向前后滑动。

依据本实用新型的又一方面，所述拉力螺钉的尾部具有一个驱动槽。

依据本实用新型的又一方面，所述加压导轨和所述卡接导轨分别位于所述螺纹型拉力螺钉或所述螺旋刀片型拉力螺钉的两侧。

依据本实用新型的又一方面，所述组配型髓内钉系统还包括一个盖帽。所述盖帽能够安装在所述主钉的近端的所述中心通孔内。

本实用新型的组配型髓内钉系统，在临床中可提供丰富的组配选择(在以下所有组配型式中，螺纹组件（Set Screw）预装于髓内钉主钉的中心通孔内):

根据患者的股骨骨质条件和骨折类型的差异，螺纹型拉力螺钉股骨髓内钉可按需组合应用使用：a.稳定型骨折可选择：髓内钉主钉、螺纹型拉力螺钉、锁定螺钉和盖帽的最简组合，螺纹组件（Set Screw）处于解锁状态（弹性锁定），只退不进；b.若骨折复位欠佳，需要术中一期加压，可在主钉近端下交迭孔内增加加压螺钉，术中实现稳定可控的加压操作，c.针对股骨颈狭窄的患者，可选择长度规格较短，不穿入股骨峡部的短加压螺钉；d.针对骨质条件不佳的患者，选择头部带有骨水泥孔的拉力螺钉，通过注入骨水泥在术中实现假体与患者股骨头的一期稳定。

根据患者的股骨骨质条件和骨折类型的差异，螺纹刀片型拉力螺钉股骨髓内钉可按需组合应用使用：a.稳定型骨折可选择：髓内钉主钉、螺旋刀片型拉力螺钉、锁定螺钉和盖帽的最简组合，螺纹组件（Set Screw）处于解锁状态（弹性锁定），只退不进；b.若骨折复位欠佳，需要术中一期加压，可在主钉近端下交迭孔内增加加压螺钉，术中实现稳定可控的加压操作，c.针对股骨颈狭窄的患者，可选择长度规格较短，不穿入股骨峡部的短加压螺钉；d.针对骨质条件不佳的患者，选择螺旋刀片头部带有骨水泥孔的拉力螺钉，通过注入骨水泥在术中实现假体与患者股骨头的一期稳定。

这种组配型髓内钉系统的优点综上所述：临床中，一套结构简单的组配型股骨髓内钉系统，能够为医生提供灵活、多样的股骨髓内钉解决方案，帮助医生根据临床需求实现自由组配，本解决方案可以覆盖9种AO股骨近端骨折分型的固定需要。

本实用新型提供一种结构简单、组配型式灵活、丰富的髓内钉系统，满足不同股骨骨折类型患者临床需求的组配式股骨髓内钉系统。

附图说明

以下将结合附图对本实用新型作进一步说明：

图1是一种组配型髓内钉系统示意图。

图2是一种组配型髓内钉系统的主钉结构示意图。

图3是一种组配型髓内钉系统的主钉剖面图。

图4是一种组配型髓内钉系统的螺旋刀片型与螺纹型拉力螺钉结构示意图。

图5是一种组配型髓内钉系统的带骨水泥通孔型拉力螺钉结构示意图。

图6是一种组配型髓内钉系统的加压螺钉结构示意图。

图7是一种组配型髓内钉系统中主钉为短钉时的不同组配形式示意图，图中各零部件分别有多个规格。

图8是AO骨折分型图。

图中：

1、主钉，2、螺纹组件（Set Screw），3、拉力螺钉，4、加压螺钉，5、锁定螺钉，6、盖帽；

1-1、中心通孔，1-2、交迭孔，1-3、锁钉孔，1-4、台阶，1-5、滑槽；

31、拉力螺纹，32、加压导轨，33、驱动槽，34、卡接导轨，35、骨水泥通孔；

41、头部螺纹， 42、圆柱。

具体实施方式

下面将结合附图对本实用新型的技术方案进行具体描述，所描述的实施方式是本实用新型的一部分实施方式，而不是全部的实施方式。基于本实用新型的实施方式，本领域的普通技术人在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施方式，都属于本实用新型的保护范围。

参照附图1- 8，一种组配型髓内钉系统包括主钉1、螺纹组件（Set Screw）2（预装于主钉内）、拉力螺钉3、加压螺钉4、锁定螺钉5、盖帽6六个主要部分。主钉1通过中心通孔1-1、位于近端的交迭孔1-2、位于远端的锁钉孔1-3为各部件提供安装空间。主钉1、拉力螺钉3、加压螺钉4、锁定螺钉5和盖帽6均有多种规格，优选在直径或长度参数上存在差异。螺纹组件（Set Screw）2预装于主钉内。

髓内钉系统的主钉分为长钉和短钉，其中短钉长度为150mm-240mm，优选不分左右。对于大于200mm的规格可选择性分左右，其中长钉长度为300mm-500mm。长钉由于前弓弧的差异，相同长度的分左、右两种规格，不同长度的前弓弧半径介于1.2m-1.6m之间。

主钉的中心为通孔，其外轮廓近端较粗为直型，髓内钉远端较细为弧形或直型。主钉近端和远端轴线有0-8°的夹角。主钉近端和远端光顺过渡，在主钉近端和远端侧壁有不少于一个的孔用于容纳拉力螺钉、加压螺钉或固定锁钉。

主钉近端设置有一斜向的交迭孔1-2。交迭孔1-2的特征为：交迭孔1-2靠近近端的一侧大于靠近远端的一侧（即所谓“上大下小”）。螺纹型拉力螺钉和螺旋刀片型拉力螺钉能够相互替换地安装在交迭孔1-2中靠近近端的一侧（即所谓“上孔”，“上孔”内可安装拉力螺钉3），长加压螺钉和短加压螺钉能够相互替换地安装在交迭孔1-2中靠近远端的一侧（即所谓“下孔”，“下孔”内可安装加压螺钉4，交迭孔1-2的下孔为台阶孔，用于与加压螺钉4的圆柱42配伍）。交迭孔1-2轴线与主钉1近端的轴线夹角为120至140度。

主钉远端设计不少于一个位于远端的锁钉孔1-3，其中短钉优选设计有一个长槽型的锁钉孔1-3，长钉远端优选设计三个锁钉孔1-3，其中两个远端的锁钉孔方向相同1-3，另一个锁钉孔1-3与其他两个锁钉孔1-3的轴线成10-25°的夹角.特别地，长钉最远端的锁钉孔1-3位于松质骨区域，且优选设有螺纹。

拉力螺钉3根据头部的拉力螺纹31的不同分为螺旋刀片型和螺纹型两种型式，根据头部螺旋区域的侧壁是否有骨水泥通孔35，分为标准型和骨水泥型两种型式。拉力螺钉3的尾部设计有提供旋转动力的驱动槽33。拉力螺钉3后半段的侧壁上设计有加压导轨32和卡接导轨34，加压导轨32和卡接导轨34分居拉力螺钉两侧，加压导轨32优选设计为螺纹牙型，卡接导轨34优选设计为带有负角的排齿结构。

螺纹组件（Set Screw）2预装在主钉1的中心通孔1-1内，螺纹组件（Set Screw）2中间带有弹性结构，通过器械驱动螺纹组件（Set Screw）2沿滑槽1-5上下滑动。通过设定螺纹组件（Set Screw）2的位置，可使拉力螺钉3实现锁定和解锁两种状态。

加压螺钉4结构头部为螺纹41，尾部为圆柱42，其中头部螺纹41与拉力螺钉尾部区域的加压导轨32配伍。旋转加压螺钉4时可驱动拉力螺钉3滑动，尾部圆柱42的直径大于头部螺纹41的直径，圆柱42与交迭孔1-2的下孔中的台阶1-4配伍，实现在主钉1上某一固定位置原地旋转的效果，以驱动拉力螺钉3前后滑动。同时在圆柱42的尾部端面设计有与手术器械配伍的连接结构，优选设计为六方角沉孔。同时加压螺钉4与拉力螺钉3的组合提升了拉力螺钉3与在股骨头中的抗旋转性能。加压螺钉4与拉力螺钉3旋合配伍后，形成的横截面为两相交圆弧，两相交圆弧在股骨头中的抗旋性能优于圆形横截面的单根拉力螺钉。

锁钉5用于安装在主钉1的远端锁钉孔1-3中，其中锁钉5在短钉远端的长槽型的锁钉孔1-3中有两种固定模式，横向贴近长槽型锁钉孔1-3边沿或由外上向内下方向斜向安装，形成静态固定，横向非贴近上边沿为动态固定。

在进一步的实施里，根据患者的股骨骨质条件和骨折类型的差异，螺纹型拉力螺钉股骨髓内钉可按需组合应用使用：a.稳定型骨折可选择：髓内钉主钉1、螺纹型31拉力螺钉、锁定螺钉5和盖帽6的最简组合，螺纹组件（Set Screw）2处于解锁状态（弹性锁定），只退不进；b.若骨折复位欠佳，需要术中一期加压，可在主钉1近端下交迭孔1-2内增加加压螺钉4，术中实现稳定可控的加压操作，c.针对股骨颈狭窄的患者，可选择长度规格较短，不穿入股骨峡部的短规格加压螺钉4；d.针对骨质条件不佳的患者，选择头部带有骨水泥通孔36的拉力螺钉，通过注入骨水泥在术中实现假体与患者股骨头的一期稳定。

所述的组配型髓内钉系统，其中还包括一个盖帽（6），所述盖帽（6）能够安装在所述主钉（1）的近端的所述中心通孔（1-1）内。

根据患者的股骨骨质条件和骨折类型的差异，螺纹刀片型拉力螺钉股骨髓内钉可按需组合应用使用：a.稳定型骨折可选择：髓内钉主钉1、螺旋刀片型31拉力螺钉、锁定螺钉5和盖帽6的最简组合，螺纹组件（Set Screw）2处于解锁状态（弹性锁定），只退不进；b.若骨折复位欠佳，需要术中一期加压，可在主钉1近端下交迭孔1-2内增加加压螺钉4，术中实现稳定可控的加压操作，c.针对股骨颈狭窄的患者，可选择长度规格较短，不穿入股骨峡部的短规格加压螺钉4；d.针对骨质条件不佳的患者，选择螺旋刀片型头部带有骨水泥通孔36的拉力螺钉，通过注入骨水泥在术中实现假体与患者股骨头的一期稳定。

Claims (10)

1.一种组配型髓内钉系统，其特征在于，包括一个主钉（1）、一个螺纹型拉力螺钉、一个螺旋刀片型拉力螺钉、一个长加压螺钉、一个短加压螺钉以及至少一个锁钉（5），其中所述主钉（1）具有一个中心通孔（1-1）、一个交迭孔（1-2）以及与所述锁钉（5）对应的至少一个锁钉孔（1-3），其中所述交迭孔（1-2）靠近近端的一侧大于靠近远端的一侧，所述螺纹型拉力螺钉和所述螺旋刀片型拉力螺钉（3）能够相互替换地安装在所述交迭孔（1-2）中靠近近端的一侧，所述长加压螺钉和所述短加压螺钉（4）能够相互替换地安装在所述交迭孔（1-2）中靠近远端的一侧，所述锁钉（5）能够设置于所述锁钉孔（1-3）内。

2.根据权利要求1所述的组配型髓内钉系统，其中所述主钉（1）为长主钉或短主钉。

3.根据权利要求2所述的组配型髓内钉系统，其中具有三个锁钉（5），所述主钉（1）具有三个锁钉孔（1-3）。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的组配型髓内钉系统，其中所述螺纹型拉力螺钉和所述螺旋刀片型拉力螺钉具有骨水泥孔。

5.根据权利要求4所述的组配型髓内钉系统，其中还包括一个螺纹组件（2），所述螺纹组件（2）预装于所述主钉（1）的所述中心通孔（1-1）内，并能够与所述拉力螺钉（3）的卡接导轨（34）配合。

6.根据权利要求5所述的组配型髓内钉系统，其中通过驱动所述螺纹组件（2）能够使所述螺纹型拉力螺钉和所述螺旋刀片型拉力螺钉在锁定状态和解锁状态之间进行切换。

7.根据权利要求6所述的组配型髓内钉系统，其中所述螺纹型拉力螺钉和所述螺旋刀片型拉力螺钉的头部具有拉力螺纹（31），其中部具有加压导轨（32）；所述长加压螺钉和所述短加压螺钉的头部具有一个加压螺纹（41），其尾部为一个圆柱（42），所述加压螺纹（41）与所述加压导轨（32）配合。

8.根据权利要求7所述的组配型髓内钉系统，其中所述螺纹型拉力螺钉和所述螺旋刀片型拉力螺钉（3）的尾部具有一个驱动槽（33）。

9.根据权利要求8所述的组配型髓内钉系统，其中所述加压导轨（32）和所述卡接导轨（34）分别位于所述螺纹型拉力螺钉或所述螺旋刀片型拉力螺钉（3）的两侧。

10.根据权利要求9所述的组配型髓内钉系统，其中还包括一个盖帽（6），所述盖帽（6）能够安装在所述主钉（1）的近端的所述中心通孔（1-1）内。

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