CN210903215U - 一种应用于脊柱内镜的镜外骨刀 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种应用于脊柱内镜的镜外骨刀，包括：刀头、刀体和手柄；所述刀体为管状体，所述刀头与刀体一体成型；所述手柄包括固定件和可拆卸件，所述固定件包括设于中部的圆盘和连接于圆盘上下两侧的上柄及下柄，所述圆盘中部开设有圆孔，所述刀体尾端焊接于圆盘的圆孔内，所述上柄及下柄的方向分别与刀体的背侧及腹侧相对应，所述上柄及下柄上对应开设有背侧连接螺孔及腹侧连接螺孔，所述可拆卸件头端设有螺栓，所述可拆卸件可通过头端螺栓与背侧连接螺孔及腹侧连接螺孔螺纹连接。本实用新型不再受内镜手术器械工作通道限制，可以做到更大的尺寸，获得更大的切割效率。目标会控制在内镜镜头聚焦范围内，避免聚焦不清。

Description

一种应用于脊柱内镜的镜外骨刀

技术领域

本实用新型涉及脊柱内镜技术领域，特别提供一种应用于脊柱内镜的镜外骨刀。

背景技术

现代脊柱内镜技术是治疗脊柱疾病的重要微创治疗方式。脊柱内镜系统为硬质杆状系统，在不到1厘米的直径内镜上集成了1个照明通道、2个灌洗引流通道和1个手术器械通道。当工作套管置入建立工作通道后，将脊柱内镜通过工作套管置入体内，通过脊柱内镜器械通道可以使用抓钳、双极、神经探子、骨刀等镜下器械进行操作。镜下骨刀是处理骨性结构的重要工具，然而由于需要在内镜工作通道内工作，受到工作通道的限制，骨刀的大小在5毫米以内，在切入骨内后以旋转方式剥离切割骨块，切割效率低下；同时，骨刀在深入切割动作时，刀头逐渐深入而内镜不能随之深入，会远离内镜镜头聚焦范围，难以看清楚，会增加手术操作风险。

实用新型内容

本实用新型的目的在于解决现有镜下骨刀直径大小和工作方式受限所致的工作效率低下、深入切割难以聚焦的问题，提供一种应用于脊柱内镜的镜外骨刀。

本实用新型将骨刀的主体做成与脊柱内镜外径相匹配的管状，使其具有阻挡周围组织的作用，成为一种具有工作套管作用的骨刀，这样就可以替代工作套管，使脊柱内镜直接在骨刀内工作。同时骨刀的手柄制成可拆卸的手柄，骨刀方位变动时便于调节以利于锤击手柄。骨刀刀头可制成各种形状，切骨时根据需要进行选择。

本实用新型的技术方案是：一种应用于脊柱内镜的镜外骨刀，包括：刀头1、刀体2和手柄；所述刀体2为管状体，所述刀头1与刀体2一体成型；所述手柄包括固定件3和可拆卸件4，所述固定件3包括设于中部的圆盘3a和连接于圆盘3a上下两侧的上柄3b及下柄3c，所述圆盘3a中部开设有圆孔，所述刀体2尾端焊接于圆盘3a的圆孔内，所述上柄3b及下柄3c的方向分别与刀体2的背侧及腹侧相对应，所述上柄3b及下柄3c上对应开设有背侧连接螺孔3d及腹侧连接螺孔3e，所述可拆卸件4头端设有螺栓4a，所述可拆卸件4可通过头端螺栓4a与背侧连接螺孔3d及腹侧连接螺孔3e螺纹连接。

优选的，所述上柄3b端部为弧面，所述下柄3c端部为平面。

优选的，所述刀头1为弧形刀头1a、平刀头1b或齿状刀头1c。

优选的，所述刀体2内径为6.5mm，外径为8mm，刀头1至固定件3前端面长度为175mm。

优选的，所述刀体2内径为6.5mm，外径为8mm，刀头1至固定件3前端面长度为125mm。

优选的，所述刀体2内径为10.2mm，外径为14mm，刀头1至固定件3前端面长度为92mm。

本实用新型具有以下有益的效果：

本实用新型将骨刀移到内镜外进行操作，使其不再受内镜手术器械工作通道限制，可以做到更大的尺寸，同时，除了轴向旋转，还可进行不同方向的撬拨操作，从而获得更大的切割效率。另外，由于工作套管与骨刀合为一体，在切骨时内镜可随工作套管同时深入，目标会控制在内镜镜头聚焦范围内，避免聚焦不清。

附图说明

图1为本实用新型的侧面观视图；

图2为本实用新型中刀体与固定件连接的腹侧观视图(弧形刀头)；

图3为本实用新型中刀体与固定件连接的腹侧观视图(平刀头)；

图4为本实用新型中刀体与固定件连接的腹侧观视图(齿状刀头)；

图5为本实用新型中刀体与固定件连接的尾侧观视图；

图6为本实用新型中可拆卸件的侧面观视图；

图中：1、刀头；1a、弧形刀头；1b、平刀头；1c、齿状刀头；2、刀体；3、固定件；3a、圆盘；3b、上柄；3c、下柄；3d、背侧连接螺孔；3e、腹侧连接螺孔；4、可拆卸件；4a、螺栓。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型进行详细描述。

如图1-6所示，一种应用于脊柱内镜的镜外骨刀，包括：刀头1、刀体2和手柄；刀头1根据需要可制成弧形刀头1a、平刀头1b或齿状刀头1c等；刀体2为管状体，能够起到工作套管的作用，刀体2与刀头1一体成型，尾端与手柄相连；手柄包括固定件3和可拆卸件4，固定件3包括设于中部的圆盘3a和连接于圆盘3a上下两侧的上柄3b及下柄3c，圆盘3a中部开设有圆孔，刀体2尾端焊接于圆盘3a的圆孔内，上柄3b及下柄3c的方向分别与刀体2的背侧及腹侧相对应，上柄3b端部为弧面，下柄3c端部为平面，起到指示刀头方位的作用，不同形状的上柄3b及下柄3c分别指示着骨刀的背侧与腹侧(刀头尖端所在侧为背侧，管状刀体的开口侧为腹侧)，上柄3b及下柄3c上对应开设有背侧连接螺孔3d及腹侧连接螺孔3e；可拆卸件4头端设有螺栓4a，可拆卸件4可通过头端螺栓4a与背侧连接螺孔3d及腹侧连接螺孔3e螺纹连接，可拆卸件4主要作用为方便对骨刀进行锤击或旋转、撬拨等操作。本实用新型骨刀可以做成各种尺寸，以便配合不同直径的脊柱内镜使用，常用规格尺寸如下表所示。

本实用新型具体使用操作如下：

1、经椎间孔入路(以腰椎为例)：

患者采用俯卧位，消毒铺无菌巾，局部麻醉满意后，进行椎间孔穿刺，C形臂确认穿刺位置满意后，逐级扩张套管扩张软组织，沿最后一级套管置入镜外骨刀，所有的扩张套管及镜外骨刀均停在椎间孔外。退出软组织扩张套管，沿镜外骨刀置入脊柱内镜开始脊柱内镜下操作。直视下清理椎间孔内软组织及小关节关节囊，镜外骨刀背侧指向患者背侧，利用镜外骨刀切除上关节突腹侧部分骨质，实现椎间孔成形。骨质切除可以通过锤击镜外骨刀手柄，刀头嵌入骨质后通过手柄可以实现骨刀的旋转、撬拨等动作，从而实现骨质的安全切除，然后在内镜直视下通过各种镜下的抓钳镜将切下的骨块取出至体外。椎间孔成形后进行椎管探查，突出的间盘髓核组织予以切除，直至神经根完全松弛。如果需要切除椎体后缘骨赘、钙化的椎间盘，则可将骨刀旋转，背侧朝向患者腹侧，实现上述病理组织切除。退出镜下骨刀及脊柱内镜，手术完毕。

2、经椎板间入路(以腰椎为例)：

患者采用俯卧位，消毒铺无菌巾，局部麻醉满意后，进行椎间隙穿刺，C形臂确认穿刺位置满意后，逐级扩张套管扩张软组织，沿最后一级套管置入镜外骨刀，所有的扩张套管及镜外骨刀均停在椎板间隙黄韧带外。退出软组织扩张套管，沿镜外骨刀置入脊柱内镜开始脊柱内镜下操作。直视下清理椎板间隙软组织及小关节关节囊，直视下利用镜外骨刀切除头侧椎板尾侧半，关节突关节内侧部分，尾侧椎板的头侧半，实现椎板间开窗。骨质切除可以通过锤击镜外骨刀手柄，刀头嵌入骨质后通过刀柄可以实现骨刀的旋转、撬拨等动作，从而实现骨质的安全切除，然后在内镜直视下通过各种镜下的抓钳镜将切下的骨块取出至体外。椎板间开窗后进行椎管探查，利用骨刀可作为拉钩挡开神经组织，突出的间盘髓核组织予以切除，直至神经根完全松弛。如果需要切除椎体后缘骨赘、钙化的椎间盘，可在直视下实现上述病理组织切除。退出镜下骨刀及脊柱内镜，手术完毕。

上述实施例只为说明本实用新型的技术构思及特点，其目的在于让熟悉此项技术的人士能够了解本实用新型的内容并据以实施，并不能以此限制本实用新型的保护范围。凡根据本实用新型精神实质所作的等效变化或修饰，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内。

Claims (6)

1.一种应用于脊柱内镜的镜外骨刀，其特征在于，包括：刀头(1)、刀体(2)和手柄；所述刀体(2)为管状体，所述刀头(1)与刀体(2)一体成型；所述手柄包括固定件(3)和可拆卸件(4)，所述固定件(3)包括设于中部的圆盘(3a)和连接于圆盘(3a)上下两侧的上柄(3b)及下柄(3c)，所述圆盘(3a)中部开设有圆孔，所述刀体(2)尾端焊接于圆盘(3a)的圆孔内，所述上柄(3b)及下柄(3c)的方向分别与刀体(2)的背侧及腹侧相对应，所述上柄(3b)及下柄(3c)上对应开设有背侧连接螺孔(3d)及腹侧连接螺孔(3e)，所述可拆卸件(4)头端设有螺栓(4a)，所述可拆卸件(4)可通过头端螺栓(4a)与背侧连接螺孔(3d)及腹侧连接螺孔(3e)螺纹连接。

2.按照权利要求1所述的一种应用于脊柱内镜的镜外骨刀，其特征在于，所述上柄(3b)端部为弧面，所述下柄(3c)端部为平面。

3.按照权利要求1所述的一种应用于脊柱内镜的镜外骨刀，其特征在于，所述刀头(1)为弧形刀头(1a)、平刀头(1b)或齿状刀头(1c)。

4.按照权利要求1所述的一种应用于脊柱内镜的镜外骨刀，其特征在于，所述刀体(2)内径为6.5mm，外径为8mm，刀头(1)至固定件(3)前端面长度为175mm。

5.按照权利要求1所述的一种应用于脊柱内镜的镜外骨刀，其特征在于，所述刀体(2)内径为6.5mm，外径为8mm，刀头(1)至固定件(3)前端面长度为125mm。

6.按照权利要求1所述的一种应用于脊柱内镜的镜外骨刀，其特征在于，所述刀体(2)内径为10.2mm，外径为14mm，刀头(1)至固定件(3)前端面长度为92mm。

Images