CN211796646U - 一种内镜下椎体终板处理器 - Google Patents
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Abstract
一种内镜下椎体终板处理器，该处理器主体为一空心状的管体，该管体前后两端开口通透，在管体的前段为膨胀段形成的铳子部分，该膨胀段横截面尺寸大于管体的横截面尺寸，在膨胀段的前端开口的边沿设有刃口。本发明可以套在脊柱内镜镜杆的外面，置入好工作套管后，将该处理器与脊柱内镜一并置入椎间隙，内镜负责实时观察，该处理器前端开口的刃口负责切除终板软骨，二者配合，实现了脊柱内镜可视下的终板软骨的快速和准确切除，并且切除干净，最大程度的提升镜下融合手术的安全性和可推广性。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种脊柱骨科使用的医疗器械，特别是涉及一种内镜下椎体终板处理器。
背景技术
腰椎椎间盘和关节突的退行性病变是老年人常见的疾病，也是最常见的致残原因之一。腰椎病引起患者机械性腰背痛、神经根受压的症状、跛行症状、活动能力降低和生活质量低下等。有症状的严重腰椎管骨性狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱等患者都会被建议接受腰椎融合手术治疗。在实施腰椎融合术时，手术医生需要行椎弓根螺钉固定，椎管减压，摘除椎体间隙的椎间盘组织，将椎体终板软骨刮除后在椎体间植骨等这一系列操作。其中，椎体终板软骨的处理至关重要，因为终板软骨的刮除不充分会引起骨移植不愈合而导致手术失败。
近年来，经皮内镜下腰椎体间融合手术是腰椎融合手术的一个重大进展。相比传统开放的腰椎体间融合手术，内镜下腰椎融合手术具有软组织破坏小，患者康复快，住院时间短，术后遗留并发症少等诸多优点。但是在临床中，由于缺乏科学实用的内镜下终板处理器，导致很多脊柱内镜医生需要花费漫长的手术时间才能完成终板软骨的处理。还有一部分医生因为内镜下处理终板软骨不充分，导致内镜下融合手术失败。现有的内镜下终板处理器，要么不能在可视下操作而导致神经损伤，要么不能高效率的处理终板导致手术时间延长，所以在一定程度上影响了内镜下腰椎融合手术的安全性和可推广性。
针对上述问题，为帮助脊柱内镜手术医生安全快速的完成经皮内镜下腰椎融合术，需要研制出一种安全可视、效率高的终板处理器。
实用新型内容
本实用新型的目的是为了解决上述问题，提供一种内镜下椎体终板处理器。
本实用新型的技术方案是：一种内镜下椎体终板处理器，其特征是：该处理器主体为一空心状的管体，该管体前后两端开口通透，在管体的前段为膨胀段形成的铳子部分，该膨胀段横截面尺寸大于管体的横截面尺寸，在膨胀段的前端开口的边沿设有刃口。
优选的，所述的管体的后端连接有手柄，手柄的设置不挡住管体后端开口。
优选的，所述的手柄为与管体垂直布置的横杆。
优选的，所述的膨胀段两侧面均设有观察窗口。
优选的，所述的膨胀段为靴子形状，膨胀段向管体单侧凸起。
优选的，所述的凸起部内表面为圆弧面过渡面，所述的膨胀段的前端开口呈长圆形或椭圆形。
优选的，所述的膨胀段的前端的长圆形或者椭圆形的宽度与管体的径向尺寸匹配。
本实用新型的有益效果是：
1、本发明可以套在脊柱内镜镜杆的外面，置入好工作套管后，将该处理器与脊柱内镜一并置入椎间隙，内镜负责实时观察，该处理器前端开口的刃口负责切除终板软骨，二者配合，实现了脊柱内镜可视下的终板软骨的快速和准确切除，并且切除干净，最大程度的提升镜下融合手术的安全性和可推广性。
2、进一步的，处理器在铲除终板软骨的过程中，内镜专用的髓核钳可以经过脊柱内镜的工作通道直视下取出铲下的软骨，射频刀头可以经过脊柱内镜的工作通道实现止血和消融的目的。
3、本发明膨胀段铳子的前端开口四面均为锋利的斜面形成的封闭的刃口，可以在内镜直视下实现椎间盘外层纤维环的开窗。
4、本发明的头端的靴子形状的设计，在操作者转动该处理器时，靴子形状的铳头的靴子尖部分可以伸向工作套管之外，可以铲除更大范围的终版组织。
5、本发明可以用在其它脊柱内镜手术中发挥铲刀的作用，可以用在内镜下完成更多部位的软组织或骨质的去除。
6、本发明实现了脊柱内镜下的终板软骨的高效率切除，缩短了经皮内镜下腰椎融合手术的手术时间，在一定程度上可以推动该技术的发展。
7、本发明实现了内镜下终板软骨切除的标准化和重复性，且手术简单，实施容易，安全可靠，节时高效，手术创伤小，为临床医学中经皮内镜下腰椎融合术中终板的处理过程提供了手术技术保证。
附图说明
图1为实施例一中内镜下椎体终板处理器的主视剖面结构示意图；
图2为图1左视结构示意图；
图3是图1的立体结构示意图；
图4是图1的局部放大示意图；
图5为该内镜下椎体终板处理器置入到下椎体过程的示意图；
图6为该内镜下椎体终板处理器与内镜配合铲除终端软骨的示意图；
图7为图6的局部放大示意图；
图中：1.管体、2.铳子、3.手柄、4.侧窗、2-1.凸起、2-2.刃口、101.内镜、102.工作套管、103.内镜下椎体终板处理器、104. 内镜专用的髓核钳、105.下椎体、106.终板。
具体实施方式
实施例一：参见图1-4，一种内镜下椎体终板处理器，其特征是：该处理器主体为一空心状的管体，该管体前后两端开口通透，在管体的前段为膨胀段形成的铳子部分，该膨胀段横截面尺寸大于管体的横截面尺寸，在膨胀段的前端开口的边沿设有刃口。
所述的管体的后端连接有手柄，手柄的设置不挡住管体后端开口，这样就可以从后面进入内镜以及内镜通道内的工具。
所述的手柄为与管体垂直布置的横杆。
所述的膨胀段两侧面均设有观察窗口，用于提升内镜的观察视野，避免能够看清楚终板组织的铲除效果，保证手术的效果。
所述的膨胀段为靴子形状，膨胀段向管体单侧凸起，该凸起部位在铲除终板组织时，是主要起铲除作用的部分，
所述的观察窗口位于靴字状的铳子的两侧面。
所述的凸起部内表面为圆弧面过渡面，能够将铲除的终板组织导入到中部，便于髓核钳夹取，所述的膨胀段的前端开口呈长圆形或椭圆形。
所述的膨胀段的前端的长圆形或者椭圆形的宽度与管体的径向尺寸匹配。
下面参见图5-7，说明该处理器的使用过程：
镜下显露好后椎间盘的外侧纤维环，使用上述椎体终板处理器的头端长圆形或者椭圆形的铳子在纤维环上开窗。然后使用髓核钳摘除部分间盘，以便于下一步椎体终板处理器的插入。
在镜下使用椎体终板处理器之前，要确保工作通道的妥当放置，将硬膜及神经根挡在一侧，避免发生神经损伤。将椎体终板处理器插入椎间隙，可以在盲视下，使用椎体终板处理器进行终板的处理，使用椎体终板处理器时要通过转动灵活控制其凸起部位的方向，以完成终板扇形的铲除。镜下用髓核钳取出游离的髓核组织。
使用本发明镜下终板处理器铲除终板软骨连同脊柱内镜一起插入至椎间隙，便可以实现内镜可视化的终板处理操作。先用终板处理器两边侧刃铲除终板软骨，可以轻轻敲击进入，注意不要插入过深损伤腹部脏器。转动终板处理器，利用靴子状终板处理器突出的靴尖端凸起部铲除目标部位的终板软骨。使用髓核钳通过内镜里面的工作通道取出铲下的软骨。然后使用射频刀头经内镜工作通道行止血操作。通过调整操作方向，在横截面上尽可能多的去除终板软骨，去除终板软骨的面积至少要占终板总面积的30%。
本发明可以套在脊柱内镜镜杆的外面，置入好工作套管后，将该处理器与脊柱内镜一并置入椎间隙，内镜负责实时观察，该处理器前端开口的刃口负责切除终板软骨，二者配合，实现了脊柱内镜可视下的终板软骨的快速和准确切除，并且切除干净，最大程度的提升镜下融合手术的安全性和可推广性。
Claims (6)
1.一种内镜下椎体终板处理器，其特征是：该处理器主体为一空心状的管体，该管体前后两端开口通透，在管体的前段为膨胀段形成的铳子部分，该膨胀段横截面尺寸大于管体的横截面尺寸，在膨胀段的前端开口的边沿设有刃口。
2.根据权利要求1所述的内镜下椎体终板处理器，其特征是：所述的管体的后端连接有手柄，手柄的设置不挡住管体后端开口。
3.根据权利要求2所述的内镜下椎体终板处理器，其特征是：所述的手柄为与管体垂直布置的横杆。
4.根据权利要求1所述的内镜下椎体终板处理器，其特征是：所述的膨胀段两侧面均设有观察窗口。
5.根据权利要求1所述的内镜下椎体终板处理器，其特征是：所述的膨胀段为靴子形状，膨胀段向管体单侧凸起。
6.根据权利要求5所述的内镜下椎体终板处理器，其特征是：所述的凸起部内表面为圆弧面过渡面，所述的膨胀段的前端开口呈长圆形或椭圆形。
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| CN202020259592.XU CN211796646U (zh) | 2020-03-05 | 2020-03-05 | 一种内镜下椎体终板处理器 |
Applications Claiming Priority (1)
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Publications (1)
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Cited By (1)
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|---|---|---|---|---|
| CN114159152A (zh) * | 2021-12-21 | 2022-03-11 | 珠海维尔康生物科技有限公司 | 一种可视化多功能混合能量椎间盘处理器械 |
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2020
- 2020-03-05 CN CN202020259592.XU patent/CN211796646U/zh not_active Expired - Fee Related
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| CN114159152A (zh) * | 2021-12-21 | 2022-03-11 | 珠海维尔康生物科技有限公司 | 一种可视化多功能混合能量椎间盘处理器械 |
| CN114159152B (zh) * | 2021-12-21 | 2024-04-05 | 珠海维尔康生物科技有限公司 | 一种可视化多功能混合能量椎间盘处理器械 |
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