UA141218U

UA141218U - Комплект інструментів для хірургії дегенеративно-дистрофічних уражень хребта та усунення дефектів кісток

Info

Publication number: UA141218U
Application number: UAU201909825U
Authority: UA
Inventors: Валентин Костянтинович Піонтковський
Original assignee: Валентин Костянтинович Піонтковський
Priority date: 2019-09-16
Filing date: 2019-09-16
Publication date: 2020-03-25

Abstract

Комплект інструментів для хірургії дегенеративно-дистрофічних уражень хребта та усунення дефектів кісток містить трубку з рукояткою та встановлений співвісно у її середину знімний вкладиш, причому трубка споряджена другим знімним співвісним з трубкою вкладишем, при цьому перший вкладиш виконаний у вигляді розташованої на його робочому торці фрези, спорядженої упором і хвостовиком з приводом для забезпечення його осьового обертання, а другий вкладиш виконаний у формі циліндра з наскрізним осьовим отвором та робочим торцем у формі зрізаного конусу, крім того обидва вкладиша встановлені у трубку з можливістю поздовжнього їх зсуву при почерговому користуванні кожним з них.

Description

Корисна модель, що заявляється, належить до галузі медицини, зокрема до ортопедії, травматології і вертебрології і може бути використана під час кісткової пластики дефектів кісток, а також при малоінвазивній декортикації дуговідросчатих суглобів поперекового відділу хребта та при лікуванні хворих з дегенеративно-дистрофічними ураженнями хребта чи переломами хребців.

Відомий спосіб лікування аневризмальних кісткових кіст, який реалізують за допомогою пристрою у вигляді металевого шприца з мандреном та товстою голкою при можливості руху поршня шприца для забезпечення тиску на матеріал, що вводиться у порожнину кістки ГА. С.

СРСР Мо 1025419, МПК Аб18 17/00, 1983 р.|. Недоліком такого пристрою є неможливість використання аутологічної спонгіозної тканини як пластичного матеріалу. Пристрій та пластичний матеріал необхідно піддавати стерилізаційній обробці, чим зменшується його остеогенна цінність.

Відомий також спосіб хірургічного оперативного втручання для лікування міжхребцевих дисків, у якому під час проведення операції використовують дискфеністрактор з троакаром та штопороподібним дискдиструктором. При проходженні троакаром крила здухвинної кістки та проведенні рентгеноскопії павільйон троакару вилучають, знімаючи для цього муфту, крізь яку у міжхребцевий диск вводять дискфеністрактор та виконують наскрізну дефіністракцію диска, після чого інструмент вилучають. Дискдеструктор вводять крізь муфту троакару плавним обертальним рухом у тканину та вилучають разом з дегенеративно-зміненими тканинами

ІСоваков А.Н. Автореферат дисертации (к.м.н. "Чрезкожная фенистрация и декомпрессия межпозвоночньїх дисков при компресионньхх формах поясничного остеохондроза"

Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. Проф. Поленова, 1989. - С. 4-5). Недоліком пристроїв, що використовують у маніпуляціях при проведенні оперативного втручання, є те, що для проходження крізь тканини потрібно використовувати декілька інструментів, а спостереження під час проведення операції здійснювати рентгеноскопічним методом, а також користуватися інструментарієм, призначеним лише для вилучення дистрофічно-дегенеративних тканин без можливості їхнього подальшого корисного використання.

Найбільш близьким за технічною суттю до комплекту інструментів, що заявляється, є

Зо пристрій, що містить трубку з рукояткою, всередині якої співвісно розташовані прямий трепан із загостреною торцевої гранню та кусачки типу конхотома, який використовують під час лікування ушкоджень міжхребцевих дисків шляхом хірургічного втручання, після попередніх маніпуляцій через трубку за допомогою циліндричного трепану фенерують диск, трубку занурюють у диск та кусачками видаляють драглисте ядро, при цьому до рукоятки труби під'єднують шприц з утворенням негативного тиску ІНі)Каїа 5. А теїйой ої регсшапеоив писівив ехігасіоп: А пежм/

ІШегару тодаїйу ог іпіегуепебгаї аї5К Нетіайоп //). Тодеп Нозр. (Чар.). - 1975. - Мої. 5. - Р. 39-43).

Суттєвим недоліком такого інструментарію для проведення оперативного втручання є те, що через потребу вилучення ядра маленькими фрагментами збільшується тривалість проведення операції, крім того інструментарій може бути використаний тільки для лікування хворих з протрузіями міжхребцевих дисків.

Задачею корисної моделі є розширення сфери застосування інструментів та їх функціональних можливостей шляхом зміни їх конструкції.

Поставлена задача вирішується тим, що у комплекті інструментів для хірургії дегенеративно-дистрофічних уражень хребта та усунення дефектів кісток, що містить трубку з рукояткою та встановлений співвісно у її середину знімний вкладиш, згідно з корисною моделлю, трубка споряджена другим знімним співвісним з трубкою вкладишем, при цьому перший вкладиш виконаний у вигляді розташованої на його робочому торці фрези, спорядженої упором і хвостовиком з приводом для забезпечення його осьового обертання, а другий вкладиш виконаний у формі циліндра з наскрізним осьовим отвором та робочим торцем у формі зрізаного конусу, крім того обидва вкладиша встановлені у трубку з можливістю поздовжнього їх зсуву при почерговому користуванні кожним з них.

Комплект інструментів для хірургії дегенеративно-дистрофічних уражень хребта та усунення дефектів кісток пояснюється кресленнями, що додаються. Так, на фіг. 1 представлена трубка з рукояткою, на фіг. 2 - перший вкладиш (фреза), а на фіг. З - другий вкладиш (канюля).

Комплект інструментів для хірургії дегенеративно-дистрофічних уражень хребта та усунення дефектів кісток містить трубку 1, споряджену виконаною у вигляді пластини з отворами рукояткою 2, та встановленим всередину трубки 1 співвісно з нею першим вкладишем 3, який виконаний у вигляді фрези, що розташована на робочому торці вкладиша, при цьому вкладиш споряджений хвостовиком 4 і упором 5. До торця хвостовика під'єднаний привод (привод на бо кресленнях не показаний). Привод призначений для забезпечення осьового обертального руху фрези. Робоча поверхня фрези представлена насічкою у формі гострокінцевих шипів. Другий вкладиш б виконаний у формі циліндра (канюлі) з наскрізним отвором та робочим кінцем у формі зрізаного конусу. Кожен з вкладишів встановлений у трубку 1 з можливістю поздовжнього осьового зсуву.

Комплект інструментів для хірургії дегенеративно-дистрофічних уражень хребта та усунення дефектів кісток використовують таким чином.

При виконаних попередніх підготовчих етапах оперативного втручання та при постійному контролі за допомогою електронно-оптичного перетворювача, тримаючи рукоятку 2 вводять трубку 1 з встановленою попередньо у її середину фрезою З у потрібне для проведення маніпуляцій місце. Так, в разі потреби потрапляння у порожнину кістки, наприклад хребця, для введення у порожнину відповідного матеріалу, наприклад, кісткового цементу, фрезу за допомогою приводу приводять в обертальний рух. Фрезерування кісток утворює в них канал.

Після утворення каналу з трубки 1 фрезу вилучають та всередину трубки 1 встановлюють вкладиш б (канюлю). Крізь канюлю вводять потрібний матеріал, під'єднуючи для цього до її торця шприц. В разі потреби крихти кісток, що утворилися при фрезеруванні, не вилучають, а змішують з кістковим цементом. У випадках усунення дефектів кісток (наявності на них кіст), такі кістки тільки фрезерують, а утворені при цьому крихти вилучають крізь канюлю шприцом з негативним тиском. Як приклад конкретного використання комплекту інструментів слід зазначити, що найбільш ефективне його використання здійснюється для проведення малоінвазивного спондильозу поперекового відділу хребта.

Враховуючи те, що стабілізуючі операції на хребті передбачають утворення в майбутньому кісткового блока (зрощення) між суглобовими відростками вище і нижче лежачих хребців, що утворюють суглобову пару - фасетку, під час відкритих стабілізуючих втручань необхідно провести розріз в задніх відділах хребта, скелетизацію м'язів, за допомогою кісткових щипців

Люера провести часткову резекцію капсули суглоба, декортикацію фасеток та імплантацію кісткової ауто- або алостружки. В поєднанні із жорсткою фіксацією титановими конструкціями, такий спосіб призводить до отримання хорошого кісткового блока (зрощення). При проведенні стабілізації хребта не відкритим методом, а малоінвазивним виникає проблема: як провести декортикацію фасеток та імплантацію кісткової стружки. Проблема вирішується за допомогою

Зо комплекту інструментів крізь невеличкі розрізи, коли можна ввести до фасетки трубку з розташованою у ній фрезою, кінець якої з'єднаний з приводом, таким чином можна провести декортикацію фасеток, після чого по трубці імплантувати кісткову стружку.

Claims

ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ

Комплект інструментів для хірургії дегенеративно-дистрофічних уражень хребта та усунення дефектів кісток, що містить трубку з рукояткою та встановлений співвісно у її середину знімний вкладиш, який відрізняється тим, що трубка споряджена другим знімним співвісним з трубкою вкладишем, при цьому перший вкладиш виконаний у вигляді розташованої на його робочому торці фрези, спорядженої упором і хвостовиком з приводом для забезпечення його осьового обертання, а другий вкладиш виконаний у формі циліндра з наскрізним осьовим отвором та робочим торцем у формі зрізаного конусу, крім того обидва вкладиша встановлені у трубку з можливістю поздовжнього їх зсуву при почерговому користуванні кожним з них.