CN210301192U - 一种内镜操作辅助装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种内镜操作辅助装置，包括操作装置、与所述操作装置连接的插入装置，所述操作装置包括用于调节插入装置水平或竖直方向角度的调节装置、位于所述调节装置下方的握持部、位于所述握持部上的钳道开口、与所述钳道开口配合且用于封堵所述钳道开口的活塞，所述插入装置包括插入管、弯曲部和先端，本实用新型结构简单、安全，能够显著地降低ESD手术操作难度，减少手术出血和穿孔的比率，使ESD手术时间缩短至10‑20分钟，使ESD手术实现了内镜下的双臂操作，大幅度缩短了ESD的学习曲线，便于在基层医院进行推广和普及，使更多的消化道黏膜病变患者得到更为安全、规范、普及的内镜下治疗。

Description

一种内镜操作辅助装置

技术领域

本实用新型涉及医用手术工具，具体涉及一种内窥镜操作辅助装置。

背景技术

消化道黏膜病变，是指各种致病因素（包括内因、外因等）超出消化道黏膜防御的最大能力，导致的黏膜损伤，产生黏膜病变，一般情况下，消化道黏膜病变有以下几种基本方式，炎症、溃疡、异型增生、癌变。其中异型增生和早期局限于黏膜及黏膜下层的癌变，在我国现阶段人群患病基数较大，发现后如不能得到较为及时和规范的治疗，则进一步发展为进展期和晚期肿瘤，严重影响患者的生活质量和生存寿命。

随着内镜技术的发展，越来越多的局限于黏膜层内，无淋巴结转移的早期食管癌、胃癌、结肠癌得以诊断并接收内镜下治疗。早期消化道肿瘤得到及时规范的治疗，5年生存率可达90%，长期的随访资料显示，内镜治疗可取得与开放手术相同的疗效，且并发症更少。[1]

在现有医学治疗中，经内镜黏膜疾病治疗存在以下几种治疗方案：

内镜黏膜下剥离术（ESD）:是指利用各种电刀对>2cm病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。可以实现较大病变的整块切除，并提供准确的病理诊断分期，现已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。

内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）:通过在病变部位的口侧切开黏膜，在黏膜下层进行剥离，建立黏膜下隧道，并逐步剥离达到肿瘤部位，充分暴露肿瘤后，直视下将肿瘤完整切除，然后经由隧道取出肿瘤，最后关闭隧道入口，现已广泛应用于食管的良、恶性疾病的诊疗过程中[2]。

内镜黏膜下挖除术（ESE）:是指切开病变表面消化道黏膜，充分暴露病变，完整将瘤体剥离处理，最后关闭创面[3]。

虽然上述手术方式对消化道黏膜病变的一次性切除率较高，但切割和剥离过程难度很高，手术耗时较长，并发症较多。

究其原因在于：现阶段较为流行的内镜下治疗仅能进行单臂操作，对病变黏膜的切除仅能依靠透明膜、体位、牙线、或者磁力锚等进行单向牵引，且牵引力度和部位难以进行较为自如的调整，因此，较为复杂的消化内镜治疗技术虽然在我国开展已逾10年，但仍然仅局限在国内较大的内镜治疗中心，且需要较有经验的内镜医师进行操作，难以在基层医院进行推广和普及。

因此，提供一种能够辅助内镜下治疗消化道黏膜疾病的操作器械就显得尤为重要，使内镜下消化道黏膜切除术变为一种操作简单、且术中出血量少、并发症少，并且手术费用低，便于普及的新型工具，已经是一个值得研究的问题。

发明内容

本实用新型的目的是提供一种结构简单，使用方便的内镜操作辅助装置。

本实用新型的目的是这样实现的：

一种内镜操作辅助装置，包括操作装置、与所述操作装置连接的插入装置，所述操作装置包括用于调节插入装置水平或竖直方向角度的调节装置、位于所述调节装置下方的握持部、位于所述握持部上的钳道开口、与所述钳道开口配合且用于封堵所述钳道开口的活塞，所述插入装置包括与所述握持部底部连接的插入管、与所述插入管一端连接的弯曲部、与所述弯曲部一端连接的先端。

所述钳道开口的内径为2.8~3.2mm。

所述插入管内部中空，所述插入管的内径为2.8~3.2mm。

所述插入管的外部设有螺旋形金属片，所述插入管的四周设有牵引钢丝。

所述弯曲部的外部设有蛇形金属片，所述牵引钢丝与所述蛇形金属片连接。

所述调节装置包括用于调节弯曲部在左右方向角度第一调节装置和用于调节弯曲部在上下方向的第二调节装置。

所述第一调节装置包括第一旋转按钮、与所述第一旋转按钮连接的第一传动轴、用于固定第一旋转按钮的第一卡锁，所述第二调节装置包括第二旋转按钮、与所述第二旋转按钮连接的第二传动轴、用于固定第二旋转按钮的第二卡锁。

积极有益效果：本实用新型结构简单、安全，能够显著地降低ESD手术操作难度，减少手术出血和穿孔的比率，使ESD手术时间缩短至10-20分钟，使ESD手术实现了内镜下的双臂操作，大幅度缩短了ESD的学习曲线，便于在基层医院进行推广和普及，使更多的消化道黏膜病变患者得到更为安全、规范、普及的内镜下治疗。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图；

图中为：第一卡锁1、第一控制旋钮2、第二控制旋钮3、第二卡锁4、钳道开口5、活塞6、插入管7、弯曲部8、先端9、握持部10。

具体实施方式

以下结合附图对本实用新型作进一步说明。

如图1所示，一种内镜操作辅助装置，包括操作装置、与所述操作装置连接的插入装置，所述操作装置包括用于调节插入装置水平或竖直方向角度的调节装置、位于所述调节装置下方的握持部10、位于所述握持部10上的钳道开口5、与所述钳道开口5配合且用于封堵所述钳道开口的活塞6，所述插入装置包括与所述握持部10底部连接的插入管7、与所述插入管7一端连接的弯曲部8、与所述弯曲部8一端连接的先端9，先端9用于固定内镜，所述插入管7的外部设有螺旋形金属片，所述插入管7的四周设有四根牵引钢丝，四根牵引钢丝的一端均与调整装置连接，所述弯曲部8的外部设有蛇形金属片，弯曲部8的末端为平滑结构，所述牵引钢丝与所述蛇形金属片连接，所述四根牵引钢丝的另一端分别与弯曲部8的上表面、下表面、左表面和右表面上的蛇形金属片连接，插入管7的外部设有螺旋形金属片，螺旋形金属片对插入管7部形成外支撑和保护，同时使调节装置的扭转力量稳定的传导至头端，从而使弯曲部8顺畅地实现弯曲和旋转，用于使弯曲部8实现360°的弯曲，便于为内镜操作进行牵引。

所述钳道开口5的内径为2.8mm，从而保证在和内镜同时进入消化道内腔后不会对消化道管腔产生横向撕扯；且外周为橡胶材质，不至于对消化道管腔产生摩擦和划伤，所述插入管7内部中空，成为一条操作通道，插入管7由塑料管制成，所述插入管7的内径为2.8mm，插入管7外径5mm，长度为100cm，保证能够满足所有上、下消化道的手术配合要求，在内镜黏膜下剥离过程中，可对拟切除的黏膜自如地进行牵引和调整，操作方便、安全，能够显著地降低ESD手术操作难度，减少手术出血和穿孔的比率，使ESD手术时间缩短至10-20分钟，使ESD手术实现了内镜下的双臂操作，大幅度缩短了ESD的学习曲线，便于在基层医院进行推广和普及，使更多的消化道黏膜病变患者得到更为安全、规范、普及的内镜下治疗。

所述调节装置包括用于调节弯曲部在左右方向角度第一调节装置和用于调节弯曲部在上下方向的第二调节装置。所述第一调节装置包括第一旋转按钮2、与所述第一旋转按钮2连接的第一传动轴、用于固定第一旋转按钮2的第一卡锁1，位于弯曲部8的左表面和右表面的牵引钢丝分别缠绕在第一传动轴的两端，且缠绕方向相反，所述第二调节装置包括第二旋转按钮3、与所述第二旋转按钮3连接的第二传动轴、用于固定第二旋转按钮3的第二卡锁4，位于弯曲部8的上表面和下表面的牵引钢丝分别缠绕在第二传动轴的两端，且缠绕方向相反，即所述调节装置采用EVIS LUCERA ELITE电子胃镜GIF-H290中的角度控制装置和角度卡锁结构，由于调节装置采用现有技术，故在此不再赘述。

整个操作部及插入部最外周均覆有橡胶，从而保证操作器械能够顺畅等进出消化道内腔，而不对消化道产生损伤。

手术时：a.上消化道手术（胃黏膜病变）：1.胃镜下以氩气刀对病变黏膜周围进行标记；2.黏膜下注射生理盐水+靛胭酯溶液；3.在胃镜监视下，将胃镜单臂操作装置放入胃腔，将内镜用抓钳通过辅助装置钳道送至标记点处进行牵引，以胃镜主操作孔对标记点进行切开、剥离，并依据切开过程，通过该装置对所牵引黏膜实现位置和方向的调整，从而实现胃黏膜病变的完整切除；4.牵引创面边缘黏膜，使内镜的主操作通道更方便的进行创面的关闭。

b.下消化道手术（结肠黏膜病变）：1.肠镜下以氩气刀对病变黏膜周围进行标记；2.黏膜下注射生理盐水+靛胭酯溶液；3.放置肠镜至回盲部，并取直镜身，将内镜用加硬导丝，通过肠镜钳道放置于回盲部，保持导丝位置，小心退出肠镜，将该装置沿导丝送至回盲部，再次进入结肠镜至回盲部，同步退出内镜及该装置至病变黏膜处，在肠镜监视下，将内镜用抓钳通过该装置的钳道送至标记点处进行牵引，以肠镜主操作孔对标记点进行切开、剥离，并依据切开过程，通过该装置对所牵引黏膜实现位置和方向的调整，从而实现结肠黏膜病变的完整切除；4.牵引创面边缘黏膜，使内镜的主操作通道更方便的进行创面的关闭。

本实用新型结构简单、安全，能够显著地降低ESD手术操作难度，减少手术出血和穿孔的比率，使ESD手术时间缩短至10-20分钟，使ESD手术实现了内镜下的双臂操作，大幅度缩短了ESD的学习曲线，便于在基层医院进行推广和普及，使更多的消化道黏膜病变患者得到更为安全、规范、普及的内镜下治疗。

Claims (7)

1.一种内镜操作辅助装置，其特征在于：包括操作装置、与所述操作装置连接的插入装置，所述操作装置包括用于调节插入装置水平或竖直方向角度的调节装置、位于所述调节装置下方的握持部、位于所述握持部上的钳道开口、与所述钳道开口配合且用于封堵所述钳道开口的活塞，所述插入装置包括与所述握持部底部连接的插入管、与所述插入管一端连接的弯曲部、与所述弯曲部一端连接的先端。

2.根据权利要求1所述的内镜操作辅助装置，其特征在于：所述钳道开口的内径为2.8~3.2mm。

3.根据权利要求1所述的内镜操作辅助装置，其特征在于：所述插入管内部中空，所述插入管的内径为2.8~3.2mm。

4.根据权利要求3所述的内镜操作辅助装置，其特征在于：所述插入管的外部设有螺旋形金属片，所述插入管的四周设有牵引钢丝。

5.根据权利要求4所述的内镜操作辅助装置，其特征在于：所述弯曲部的外部设有蛇形金属片，所述牵引钢丝与所述蛇形金属片连接。

6.根据权利要求1所述的内镜操作辅助装置，其特征在于：所述调节装置包括用于调节弯曲部在左右方向角度第一调节装置和用于调节弯曲部在上下方向的第二调节装置。

7.根据权利要求6所述的内镜操作辅助装置，其特征在于：所述第一调节装置包括第一旋转按钮、与所述第一旋转按钮连接的第一传动轴、用于固定第一旋转按钮的第一卡锁，所述第二调节装置包括第二旋转按钮、与所述第二旋转按钮连接的第二传动轴、用于固定第二旋转按钮的第二卡锁。

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