CN203815519U - 钉仓组件及具有该钉仓组件的吻合器 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种钉仓组件及具有该钉仓组件的吻合器，用于安装在吻合器的远端，所述钉仓组件包括钉仓、推钉片和切刀装置，所述钉仓包括一空腔；所述推钉片和切刀装置容纳于所述空腔内；所述切刀装置包括刀架，和设置于所述刀架远端的切刀；所述推钉片上设置至少一个凹槽，所述钉仓的内壁上设置至少一个与所述凹槽配合的凸台；在所述钉仓组件的初始状态下，所述凸台与所述凹槽契合；在所述钉仓组件被击发的过程中，所述凹槽脱离所述凸台的限位，向所述空腔的远端移动。与现有技术相比，该结构的设置，在所述钉仓组件初装时，可以很容易准确地将所述推钉片设置于所述钉仓内，结构简单，拆卸安装方便，易于操作。

Description

钉仓组件及具有该钉仓组件的吻合器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种钉仓组件及具有该钉仓组件的吻合器。

背景技术

吻合器是对肠道等生理组织进行外科手术时经常使用的一种医疗器械，它是医学上使用的替代传统手工缝合的设备，由于现代科技的发展和制作技术的改进，目前临床上使用的吻合器质量可靠，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点，有时还使得过去无法切除的肿瘤手术得以病灶切除，很受国内外临床外科医生的青睐和推崇。该仪器性能的差异对于整个手术效果起着至关重要的作用。

例如：低位直肠癌是指距齿状线5cm以内直肠上皮组织的恶性肿瘤，之前采用miles手术方式治疗，但其切除范围广、功能性损坏大，需做永久性肠造口，严重影响病人术后的生活和生存质量。低位直肠癌前切除术（low anterior resection，LAR）在20世纪中期逐渐被外科医师们所接受。LAR术最大的优势是保留了肛门的括约肌功能，避免了永久的结肠造口，提高了病人的生活质量。但是LAR术需伸入患者骨盆中，操作空间小，尤其是男性骨盆比女性骨盆狭窄，手术操作难度大。因此出现了弧形切割吻合器，以满足在较小操作空间内离断癌变直肠组织的需求。

在当前医疗器械技术领域中，弧形切割吻合器主要包括钉仓组件，设置于所述钉仓组件远端的钉砧组件，以及击发组件，所述钉仓组件内设置有若干的缝合钉、推钉片及切刀装置，所述击发组件包括：钉仓推杆、设于钉仓推杆内的推钉杆等，所述推钉杆与切刀装置配合连接，击发组件驱动所述切刀装置和所述推钉片由所述钉仓组件的近端向所述钉仓组件的远端平移，实现对直肠组织的切割和缝合操作。

上述钉仓组件初装时，很难将推钉片设置在所述钉仓组件内合适的初始位置上，若推钉片安装时较靠近钉仓组件的远端，那么缝合钉的钉脚会露出钉仓组件外，且会影响推钉片与保险结构（吻合器中广泛应用的结构）的配合关系，导致保险结构失效；若推钉片安装时较靠近钉仓组件的近端，则会影响切刀装置与推钉杆的配合连接，导致钉仓组件无法装配到所述吻合器上。

发明内容

本实用新型的目的在于提供一种结构简单、拆卸安装方便，且易于操作者使用的钉仓组件及具有该钉仓组件的吻合器，以解决上述问题。

为实现上述实用新型目的，本实用新型提供了一钉仓组件，用于安装在吻合器的远端，所述钉仓组件包括钉仓、推钉片和切刀装置，所述钉仓包括一空腔；所述推钉片和切刀装置容纳于所述空腔内；所述切刀装置包括刀架，和设置于所述刀架远端的切刀；所述推钉片上设置至少一个凹槽，所述钉仓的内壁上设置至少一个与所述凹槽配合的凸台；

在所述钉仓组件的初始状态下，所述凸台与所述凹槽契合；

在所述钉仓组件被击发的过程中，所述凹槽脱离所述凸台的限位，向所述空腔的远端移动。

作为本实用新型的进一步改进，所述刀架上还设置至少一个匹配所述凸台的滑槽；

所述钉仓组件被击发的过程中，所述刀架向所述空腔远端移动，使所述凸台相对地从所述滑槽的远端滑入所述滑槽。

作为本实用新型的进一步改进，所述钉仓侧壁上还开设至少一个透视窗；

在所述钉仓组件的初始状态下，至少部分所述推钉片曝露于所述透视窗；

在所述钉仓组件击发完成时，至少部分所述切刀曝露于所述透视窗。

作为本实用新型的进一步改进，所述透视窗和所述凸台处于所述钉仓的同一侧壁上，且紧邻设置。 

作为本实用新型的进一步改进，所述钉仓由弹性材质制成。

作为本实用新型的进一步改进，所述凸台与所述钉仓内壁一体成型。 

作为本实用新型的进一步改进，所述凸台的近端形成一导向脊，所述导向脊与其同侧的所述钉仓内壁的距离小于所述凸台的远端与其同侧的所述钉仓内壁的距离。 

作为本实用新型的进一步改进，所述导向脊自其近端至其远端为平滑过渡。 

作为本实用新型的进一步改进，所述导向脊与所述凹槽的接触面设为圆弧状。 

相应的，本实用新型提供了一种吻合器，所述吻合器包括击发组件、钉砧座，以及如上所述的钉仓组件，所述击发组件包括钉仓推杆及位于所述钉仓推杆内的推钉杆，所述钉仓组件可拆卸地安装于所述钉仓推杆的远端，所述推钉杆与切刀装置配合连接，以驱动所述切刀装置和所述推钉片由所述钉仓空腔的近端向所述空腔的远端平移。

与现有技术相比，本实用新型所提供的钉仓组件，通过在所述推钉片中设置凹槽和在所述钉仓内壁上设置与所述凹槽配合的凸台，在所述钉仓组件初装时，可以很容易准确地将所述推钉片设置于所述钉仓的初始位置上；同时，通过在所述钉仓侧壁上开设透视窗，还可以在钉仓组件组装完毕后，观察所述钉仓中推钉片是否装配到位，该钉仓组件及具有该钉仓组件的吻合器结构简单，拆卸安装方便，易于操作；避免因推钉片初始位置安装错误而增加后续装配的难度。

附图说明

图1是本实用新型弧形切割吻合器一实施方式的结构示意图；

图2是图1所示弧形切割吻合器的爆炸结构示意图；

图3是本实用新型实施方式中钉仓组件和钉砧组件配合的爆炸结构示意图；

图4是本实用新型一实施方式中钉仓组件位于初始状态时的剖视图；

图5是本实用新型一实施方式中钉仓组件位于击发状态时的剖视图；

图6是图4中A区域的放大结构示意图。

具体实施方式

以下将结合附图所示的各实施方式对本实用新型进行详细描述。但这些实施方式并不限制本实用新型，本领域的普通技术人员根据这些实施方式所做出的结构或功能上的变换均包含在本实用新型的保护范围内。

本实用新型内所描述的表达位置与方向的词，均是以器械操作者作为参照，靠近操作者的一端为近端，远离操作者的一端为远端。

参图1、图2，弧形切割吻合器100用于将多个缝合钉（图未示）施加到人体的生理组织上，同时相应的对生理组织实施切割。该弧形切割吻合器100包括击发组件40、钉砧座11、钉仓组件12、形成于钉仓组件12远端的钉砧组件13、刀砧组件14，所述击发组件40包括一钉仓推杆31及设于所述钉仓推杆31内的推钉杆32，钉仓组件12可拆卸地安装于钉仓推杆31的远端。

钉砧座11、钉砧组件13、刀砧组件14以及钉仓组件12被整体构造为弓形，以在更小的可操作空间内对更大目标的生理组织进行操作。钉砧组件13、刀砧组件14可以是通过二次装配或一体成型的方式与钉砧座11实施连接，钉仓组件12被击发组件40通过钉仓推杆31驱动沿钉砧座11限定的方向在钉砧座11的远端和近端之间滑动，实现钉仓组件12的闭合和退回操作。

钉砧座11的支撑结构20包括一对相对设置的左侧及右侧支架21、22，左侧及右侧支架21、22上分别设置有可与钉砧座11上的销孔及其上预设的凸起111配合的安装孔211、221，以实现钉砧座11与支撑结构20的彼此固定。该支撑结构20的另一端连接到手柄60，适应地，该手柄60包括左侧及右侧壳体61、62以分别对应连接左侧及右侧支架21、22。

击发组件40的部分枢轴连接于支撑结构20的近端，具体地，击发组件40包括把手41、前连杆42、后连杆43、钉仓推杆31。前连杆42的远端与钉仓推杆31连接，近端与后连杆43枢轴相连，后连杆43的另一端连接至支撑结构20上。初始状态时，前连杆42与后连杆43彼此夹呈一小于180度的夹角设置，前连杆42与后连杆43连接部位抵持于把手41上的一支撑部411。在钉仓组件12被闭合的过程中，将把手41枢轴地朝向手柄60转动，支撑部411抵持作用于前连杆42和后连杆43的连接部位，前连杆42与后连杆43受迫地朝趋向增大两者间夹角的状态运动。在本实施方式中，前连杆42与后连杆43优选地可被最多作用至夹呈略大于180度角的相对稳定的配合状态，即在前连杆42和后连杆43运动至二者夹呈180度后继续运动并最终抵靠在支撑结构20的止挡部213上，在此过程中，前连杆42的远端与后连杆43的近端之间限定的距离逐渐增加至最大距离后再略有减小，由于后连杆43的一端被固定于支撑结构20上，前连杆42的远端实现驱动钉仓推杆31朝远端运动，钉仓推杆31作用于钉仓组件12上的驱动力使得钉仓组件12受迫地向钉砧组件13靠近，实现生理组织的夹紧固定，此时，钉仓组件12处于闭合状态。

弧形切割吻合器100还包括一个防溢针组件，该防溢针组件包括一个位于手柄顶面的鞍形防溢针推杆51，、转动曲柄44、与鞍形防溢针推杆51固定连接的推杆52、防溢针53，鞍形防溢针推杆51配合连接于转动曲柄44，转动曲柄44的一端枢轴连接于支架20，同时活动连接于钉仓推杆31。操作鞍形防溢针推杆51将导致推杆52向远端运动，该推杆52与穿设于钉仓组件12中的防溢针53连接。推杆52向远端运动或向近端缩回将导致防溢针53的相应运动。

推钉杆32被可滑动地配合在钉仓推杆31内，推钉杆32与钉仓组件12作用的表面被制作为彼此适配的形状，本实施方式中，适应地呈弓形。把手41上连接有一楔形片412，该楔形片412可被至少部分地装配于钉仓推杆31内以实现与推钉杆32的相互作用。在完成上述对人体生理组织的固定操作后，把手41在把手复位簧（未示出）的带动下朝远离手柄的方向旋转，实现把手的自动复位，在此过程中，把手41上的楔形片412被触发抵持于推钉杆32上，此时，再通过将把手41朝向手柄60的方向枢轴旋转，楔形片412将推动推钉杆32向远端运动，实现对钉仓组件12的击发，实现对相应的人体组织进行缝合和切割。推钉杆32的近端具有延伸出钉仓推杆31外部的一扣持部321，一弹簧45被连接在该扣持部321和支撑结构20之间，在推钉杆32被击发的过程中，该弹簧45处于拉伸状态，而当击发完成后，弹簧45在自身拉力的作用下将推钉杆32拉回，如此，便完成了器械的击发过程。

一次切割缝合动作完成后，可以通过释放钮46的致动实现钉仓组件12的收回。具体地，释放钮46通过一释放钮销47活动连接于支撑结构20上，并且，后连杆43的近端也可以通过与该释放钮销47的连接实现与支撑结构20的相对固定。释放钮46的远端具有可与后连杆43作用的抵持端461，按压释放钮46时，该抵持端461会驱动前连杆42和后连杆43朝形成小于180度夹角的状态运动，进而将钉仓推杆31和钉仓组件12拉回至相对近端，操作者此时便可将器械取出手术部位。

结合图3至图6所示，所述钉仓组件12设置于所述钉仓推杆31远端，包括一钉仓121、推钉片122和切刀装置，所述钉仓121限定形成空腔1211，以及限定一钉仓面（未图示），所述钉仓121还包括一行或多行以交错方式排列的多个缝合钉容纳槽（未图示），所述空腔1211内设置有可将缝合钉自缝合钉容纳槽中击发的推钉片122以及切刀装置；所述切刀装置包括刀架123，和设置于所述刀架123远端的切刀124；所述钉仓面及推钉片122上分别设有与该切刀124适配的狭缝（未标示），以支持切刀124的击发操作。优选地，上述的缝合钉容纳槽位于切刀124的两侧，如此，在对例如肠道组织的切割缝合过程中，可以将离断的肠道两断端进行同时缝合。

相应的，所述弧形切割吻合器100还包括一钉仓罩15，用于对钉仓121内的缝合钉和切刀124起阻隔作用，防止所述弧形切割吻合器100意外击发，同时，防止所述弧形切割吻合器100未击发状态下，所述缝合钉意外丢失，并且，钉仓组件12的远端还连接有钉砧组件13和刀砧组件14，在将钉仓组件12安装到钉仓推杆31远端的同时，该钉砧组件13和刀砧组件14可被配合地安装在钉砧座11上，所述钉仓罩15设置于所述钉仓组件12和钉砧组件13之间，如此，一次切割缝合过程完成后，钉仓组件12，其内的缝合钉、切刀装置、与所述缝合钉和所述切刀装置分别对应的钉砧组件13和刀砧组件14等，被设置为可及时更替的整体组件。

相应的，所述弧形切割吻合器100具有几个状态，初始状态和闭合状态下，所述推钉片122和所述切刀装置容纳于所述空腔1211内，所述切刀装置靠近所述空腔1211近端设置；所述推钉片122和所述切刀装置贴合，且靠近所述空腔1211近端设置。所述弧形切割吻合器100击发过程中，所述刀架123在所述空腔1211内，从其近端向其远端滑移，驱动所述推钉片122向所述弧形切割吻合器100的远端滑移；所述推钉片122将缝合钉自缝合钉容纳槽中击发，以缝合组织，同时，所述刀架驱动所述切刀124，并将其推出所述钉仓121外，用于切割生理组织。

待所述弧形切割吻合器100击发完成后，所述刀架123带动所述切刀124退回到初始位置，所述推钉片122部分处于所述钉仓121外，而不会退回到初始位置。

在本实用新型的实施方式中，所述钉仓组件12包括定位装置，所述定位装置设置于所述推钉片122和所述空腔1211之间；包括避让装置，所述避让装置设置于所述刀架123和所述空腔1211之间；所述定位装置包括：设置于所述推钉片122上的至少一个凹槽1221，及相应地设置于所述钉仓121内壁上的至少一个凸台1216；所述避让装置包括至少一个滑槽1231，所述滑槽1231设置于所述刀架123上，与所述凸台1216匹配；

在所述弧形切割吻合器100的初始状态和闭合状态下，所述凸台1216与所述凹槽1221契合连接；所述弧形切割吻合器100被击发的过程中，所述推钉杆32推动所述切刀装置向所述弧形切割吻合器100的远端平移，进而，所述切刀装置123驱动所述推钉片122向所述钉仓121远端平移，并将所述推钉片122的一部分推出所述钉仓121外；所述凹槽1221脱离所述凸台1216的限位；同时根据所述凸台1216的具体位置，所述凸台1216相对的从所述滑槽1231的远端滑入，并保持在所述滑槽1231中；或所述凸台1216相对的从所述滑槽1231的远端滑入，近端滑出。所述弧形切割吻合器100击发完成后，所述推钉片122的一部分处于所述钉仓121外，并保持相对静止；所述切刀装置平移退回到初始位置，且所述凸台1216相对的从所述滑槽1231的远端滑出。

优选的，所述钉仓121由弹性材质制成，以利于所述凸台1216脱离所述凹槽1221。

优选的，所述凸台1216与所述钉仓121内壁一体成型，以简化制造工艺；当然，所述凸台1216与所述钉仓121内壁之间也可以可拆卸连接，在此不做详细赘述。

优选的，靠近所述钉仓121内壁的近端，所述凸台1216上还形成一导向脊12161，所述导向脊12161与其同侧的所述钉仓121内壁的距离小于所述凸台1216的远端与其同侧的钉仓121内壁的距离。

优选的，所述导向脊12161自其近端至其远端为平滑过渡。

在本实用新型的优选实施方式中，所述导向脊12161和所述凹槽1221接触面设为圆弧状，在所述弧形切割吻合器100击发过程中，以使所述凹槽1221易于脱离所述凸台1216。

当然，在实际应用过程中，所述凹槽1221和所述凸台1216的形状并没有具体限定，例如：所述凸台1216设为圆台形、圆锥台型、棱形台等，所述凸台1216也可以设置为三角形台，所述三角形台的斜壁形成所述导向脊12161，在此不做详细赘述。

优选的，所述凸台1216，所述凹槽1221，所述滑槽1231的数量相同。

优选的，所述凸台1216，所述凹槽1221，所述滑槽1231的数量均为2个，且处于所述钉仓121的同一侧，相对于所述钉仓121侧壁的纵轴轴线对称设置，所述钉仓121侧壁的纵轴为所述弧形切割吻合器100击发过程前后，所述切刀124的往复运动方向。

与现有技术相比，本实用新型通过在钉仓组件中设置定位装置，在所述钉仓组件初装时，可以很容易准确地将所述推钉片设置于所述钉仓内；在所述钉仓组件中设置避让装置，可以在所述弧形切割吻合器被击发过程中，利于所述切刀装置在所述钉仓内做往复运动，该钉仓组件及具有该钉仓组件的弧形切割吻合器结构简单，拆卸安装方便，易于操作；避免因推钉片初始位置安装错误而增加后续装配的难度。

进一步的，在本实用新型的优选实施方式中，所述钉仓121侧壁上还开设至少一个透视窗1217；所述钉仓组件12处于初始状态和闭合状态时，部分所述推钉片122曝露于所述透视窗1217；所述钉仓组件12处于击发完成状态时，推钉片122运动至钉仓空腔1211的远端，所述钉仓121几乎完全遮蔽所述推钉片122，只在所述钉仓面上露出部分所述推钉片122，此时，部分切刀124曝露于所述透视窗1217。以利于，所述钉仓组件12初装完成时，透过视窗来观察所述推钉片122是否已装配到位。

优选的，为了便于观察所述推钉片122是否漏装，或将所述切刀装置误认为推钉片122，可以将所述推钉片122的外部结构区别于所述钉仓121内壁的结构和所述切刀装置的外部结构进行设置。例如：将所述推钉片122表面颜色和所述钉仓121内壁颜色及切刀装置的刀架123表面颜色涂覆成不同的颜色，或将所述推钉片122表面纹理和所述钉仓121内壁纹理及切刀装置的刀架123表面纹理设置成不同的纹理等。

优选的，所述透视窗1217和所述凸台1216处于所述钉仓121的同一侧壁上，且紧邻设置。此种结构，除了易于观察所述钉仓121内推钉片122是否装配到位外，在制造所述钉仓121的倒模过程中，还可以使所述钉仓121内壁上设置凸台1216的工艺更加简单、方便。

在本发明的一图示实施方式中，所述透视窗1217相对于所述凸台1216设置在所述钉仓121的远端。

另外，所述钉仓121和所述刀架123之间还可以设有限位装置，以使所述切刀装置从所述空腔1211远端向所述空腔1211近端平移过程中，始终处于所述空腔内。例如：在所述钉仓121的侧壁上设置一限位凸块，在所述刀架123对应所述限位凸块的一侧设置一限位凹槽。初始状态和闭合状态下，所述限位凸块与所述限位凹槽相互配合，以限制所述切刀装置容纳于所述空腔1211内，且处于所述空腔1211最近端位置；当所述弧形切割吻合器100击发过程中，所述限位凸块与所述限位凹槽相互分离；当所述弧形切割吻合器100完成击发后，所述切刀装置向所述空腔1211近端平移滑动，由于所述钉仓121和所述刀架123之间还设有限位装置，可以限定所述刀架123向所述空腔1211近端平移滑动的最终位置，保证击发完成后，所述切刀装置仍然处于所述空腔1211中。

需要说明的是，以上所描述的实施例都是针对弧形切割吻合器进行描述，但实际应用过程中，上述结构并不仅仅应用于弧形切割吻合器，还可以应用于直线形切割吻合器以及与上述弧形切割吻合器功能近似或结构近似的吻合器上，在此不做详细赘述。

与现有技术相比，本实用新型所提供的钉仓组件，通过在所述推钉片中设置凹槽和在所述钉仓内壁上设置与所述凹槽配合的凸台，在所述钉仓组件初装时，可以很容易准确地将所述推钉片设置于所述钉仓内；同时，通过在所述钉仓侧壁上开设透视窗，还可以在钉仓组件组装完毕后，观察所述钉仓中推钉片是否已装配到位，该钉仓组件及具有该钉仓组件的弧形切割吻合器结构简单，拆卸安装方便，易于操作；避免因推钉片初始位置安装错误而增加后续装配的难度。

上文所列出的一系列的详细说明仅仅是针对本实用新型的可行性实施方式的具体说明，它们并非用以限制本实用新型的保护范围，凡未脱离本实用新型技艺精神所作的等效实施方式或变更均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种钉仓组件，用于安装在吻合器的远端，

所述钉仓组件包括钉仓、推钉片和切刀装置，所述钉仓包括一空腔；所述推钉片和切刀装置容纳于所述空腔内；

所述切刀装置包括刀架，和设置于所述刀架远端的切刀；

其特征在于，所述推钉片上设置至少一个凹槽，所述钉仓的内壁上设置至少一个与所述凹槽配合的凸台；

在所述钉仓组件的初始状态下，所述凸台与所述凹槽契合；

在所述钉仓组件被击发的过程中，所述凹槽脱离所述凸台的限位，向所述空腔的远端移动。

2.根据权利要求1所述的钉仓组件，其特征在于：所述刀架上还设置至少一个匹配所述凸台的滑槽；

所述钉仓组件被击发的过程中，所述刀架向所述空腔远端移动，使所述凸台相对地从所述滑槽的远端滑入所述滑槽。

3.根据权利要求1所述的钉仓组件，其特征在于：所述钉仓侧壁上还开设至少一个透视窗；

在所述钉仓组件的初始状态下，至少部分所述推钉片曝露于所述透视窗；

在所述钉仓组件击发完成时，至少部分所述切刀曝露于所述透视窗。

4.根据权利要求3所述的钉仓组件，其特征在于：所述透视窗和所述凸台处于所述钉仓的同一侧壁上，且紧邻设置。

5.根据权利要求1所述的钉仓组件，其特征在于：所述钉仓由弹性材质制成。

6.根据权利要求1所述的钉仓组件，其特征在于：所述凸台与所述钉仓内壁一体成型。

7.根据权利要求1所述的钉仓组件，其特征在于：所述凸台的近端形成一导向脊，所述导向脊与其同侧的所述钉仓内壁的距离小于所述凸台的远端与其同侧的所述钉仓内壁的距离。

8.根据权利要求7所述的钉仓组件，其特征在于：所述导向脊自其近端至其远端为平滑过渡。

9.根据权利要求8所述的钉仓组件，其特征在于：所述导向脊与所述凹槽的接触面设为圆弧状。

10.一种吻合器，所述吻合器包括击发组件、钉砧座，所述击发组件包括钉仓推杆及位于所述钉仓推杆内的推钉杆，其特征在于：所述吻合器设置有如权利要求1至9任一项所述的钉仓组件，所述钉仓组件可拆卸地安装于所述钉仓推杆的远端，所述推钉杆与切刀装置配合连接，以驱动所述切刀装置和所述推钉片由所述钉仓空腔的近端向所述空腔的远端平移。