CN203154559U - 防止食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的胃肠减压管 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种防止食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的胃肠减压管，胃管前端带有四个侧孔，后端接有堵塞，管身上标有胃管管身显影线，中下端设有气囊，气囊囊壁上有气囊囊壁显影线；胃管内壁附有输气管，输气管前端透过胃管管壁与气囊连通，后端从胃管管壁引出，一侧接充气阀，另一侧经测压管、两通阀接压力指示表。用于监测气囊扩张程度和显示气囊扩张时所受阻力大小，便于及时调整治疗方案，避免盲目的充气，造成吻合口的撕裂。气囊充满气体时呈哑铃状，此时气囊腰部刚好卡于吻合口或狭窄部位的中央，不易滑动。本实用新型有引流作用，可防止各种反流的消化液对食管吻合口浸泡和腐蚀，防止吻合口漏，还可对吻合口支撑，有利于吻合口愈合。

Description

防止食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的胃肠减压管

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，特别是防止食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的胃肠减压管。

背景技术

食管癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和病死率均居世界首位，手术治疗是首选方案，术后吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后常见且严重的并发症, 发生率约为1.00% -5.49% , 病死率约8.30%-56.30%。术后留置胃管行胃肠减压是食管癌术后的一项重要的治疗措施之一。有效的胃肠减压可减轻胃内气体液体潴留，防止胃过度膨胀，减轻吻合口的张力，从而预防吻合口瘘的发生。目前食管癌、贲门癌手术普遍使用的胃管，一般是单腔的软管，这种胃管仅用于胃引流，由于食管癌和贲门癌手术严重破坏了食管的抗反流机制如：食管外因素：胃食管角、膈肌作用、胃贲门黏膜作用等；食管本身因素：食管下括约肌、食管清酸功能、食管黏膜上皮抗酸作用等。再则使用的胃管管径小，又无扩张性，不能有效防止胃内的胃酸、胃酶及胆汁、小肠液等消化液反流入食管浸泡和腐蚀吻合口，从而影响吻合口愈合，最终导致吻合口瘘。而且这种反流液一旦误吸入肺内，会迅速弥散肺叶，引起急性化学反应，导致支气管周围和肺间质水肿、分泌物潴留及肺泡萎陷，并且会继发感染，发生呼吸窘迫和顽固性缺氧。

吻合口狭窄是食管癌、贲门癌切除术后又一常见且严重的并发症。近期内发生吻合口狭窄与手术吻合口留置过小、金属吻合器使用不当，吻合口黏膜对合不良、吻合口瘘和吻合包埋或套入过等因素有关，远期发生吻合口狭窄则常与肿瘤复发有关。

长期吞咽困难可导致患者营养不良，消瘦和贫血以及心理改变，产生焦虑和抑郁情绪，晚期可出现恶夜质，严重影响患者生活质量。目前治疗方法主要有手术、金属探条扩张，经胃镜食管球囊扩张术和经胃镜食管支架置入术。手术创伤大、费用高、可重复性差，不易为患者接受；用金属探条扩张需在食管镜下进行，不仅操作困难，病人痛苦大，且易造成吻合黏膜撕裂，有引起食管穿孔的危险；而实施球囊扩张术时球囊会上下滑动,难于置于吻合口部, 需不时地调整位置而延长手术时间；置入支架一是费用较高，再则当扩张困难内镜不能通过狭窄段时，置入支架会有较大风险。

发明内容

本实用新型的目的是针对上述现状，旨在提供一种既具有引流作用，又可以防止各种反流的消化液对食管癌、贲门癌术后吻合口浸泡和腐蚀，防止吻合口漏，并且可起到食管吻合口支撑的作用，能够有效地预防食管吻合口狭窄的发生，必要时还可对已经发生吻合口狭窄的食管进行扩张治疗的防止食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的胃肠减压管。

本实用新型目的的实现方式为，防止食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的胃肠减压管，胃管前端带有四个侧孔，后端接有堵塞，管身上标有胃管管身显影线，中下端设有气囊，气囊囊壁上也标有气囊囊壁显影线；胃管内壁附有输气管，输气管的前端透过胃管管壁与气囊连通，后端从胃管管壁引出，一侧接充气阀，另一侧经测压管、两通阀接压力指示表。

本实用新型术前，气囊先不充气，胃管插入胃中，使气囊置于食管吻合口部，从充气阀向气囊充气。术后向气囊充气至呈哑铃状，此时气囊腰部刚好卡于吻合口或狭窄部位的中央，不易滑动并能够保持一定压力，通过胃管管壁、气囊囊壁显影线随时调整气囊的位置，根据压力指示表的监测结果和实际需要，间断放气或充气，以防止各种反流的消化液对食管吻合口浸泡和腐蚀，防止吻合口漏和吻合口狭窄并发症的发生。对已经发生吻合口狭窄的食管，可进行扩张治疗。

本实用新型用于监测气囊扩张程度和显示气囊扩张时所受阻力大小，便于及时调整治疗方案，避免盲目的充气，造成吻合口的撕裂。

本实用新型的气囊充满气体时呈哑铃状，输气管接有压力指示表，故有以下优点：

1、既有引流作用，又可防止各种反流的消化液对食管吻合口浸泡和腐蚀，防止吻合口漏，又可起到对吻合口支撑的作用；

2、气囊充气后刚好卡于吻合口或狭窄部位的中央，不易滑动，使吻合口两断端粘膜及肌层对合整齐、严密、有利于新生血管的生长，缩短了循环障碍的时间，从而有利于吻合口的愈合，能够有效地预防吻合口狭窄的发生，必要时还可对已经发生吻合口狭窄的食管进行扩张治疗；

3、可监测气囊扩张程度和显示气囊扩张时所受阻力大小，便于及时调整治疗方案，避免盲目的充气，造成吻合口撕裂。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图，对本实用新型作进一步的描述：

参照图1，胃管2前端带有四个侧孔9，后端接有堵塞3，管身上标有胃管管身显影线6，中下端设有气囊7，气囊7囊壁上也标有气囊囊壁显影线8，胃管2内壁附有输气管10，输气管10的前端透过胃管2管壁与气囊7连通，后端从胃管2管壁引出，一侧接充气阀1，另一侧经测压管11、两通阀4接压力指示表5。

胃肠减压管长120cm，直径0.4-0.6cm。气囊7长8.0cm，扩张时最大直径2.5～3.0cm，耐压强度0.68Mpa，充满气体时呈哑铃状，此时气囊7腰部刚好卡于吻合口或狭窄部位的中央，不易滑动。

输气管10后端一侧经测压管11、两通阀4接压力指示表5，可监测气囊扩张程度和显示气囊扩张时所受阻力大小，便于及时调整治疗方案，避免盲目的充气，造成吻合口撕裂。

输气管10的前端透过胃管2管壁与气囊7连通，后端从胃管2管壁引出，并设有与其相配的充气阀1；胃管2内壁的另外一侧则附有一连有两通阀4的测压管11，直接连接压力指示表5,在不需要压力表监测时可以通过关闭两通阀4，避免漏气。本实用新型的实现方式：一种防止食管癌、贲门癌术后吻合口漏和吻合口狭窄的胃肠减压管，长度120cm，设有相应的堵塞3，它是包括前端带有四个侧孔9的胃管2，直径0.4-0.6cm，胃管2管身上每隔5厘米标就会标有显影线6；胃管2的中下端设有气囊7，气囊7囊壁上也标有显影线8，气囊7长度8.0cm，扩张时最大直径可达2.5～3.0cm，耐压强度0.68Mpa，充满气体时呈哑铃状，此时气囊7腰部刚好卡于吻合口或狭窄部位的中央，不易滑动。胃管2内壁附有输气管10。

本实用新型在食管癌、贲门癌术前使用时，气囊7先不充气，将胃管2由前端从鼻孔插入胃中；手术以直视或触摸方式致使气囊7置于食管吻合口部，用注射器插入充气阀1经输气管10向气囊适量充气。手术后再向气囊充气至呈哑铃状，此时气囊腰部刚好卡于吻合口或狭窄部位的中央，不易滑动并能够保持一定压力，必要时可通过胃管管壁显影线6、气囊囊壁显影线8随时调整气囊的位置，而且在手术后的一定期限内，可以根据压力指示表5的监测结果和实际需要，间断放气或充气支撑，从而达到防止各种反流的消化液对食管吻合口浸泡和腐蚀，防止吻合口漏和吻合口狭窄并发症发生的目的。对已经发生吻合口狭窄的食管，可向导管内充气进行扩张治疗，此时气囊腰部刚好卡于狭窄中央。通过透视再次检查气囊位置是否正确，然后在压力指示表5的监测下充气，使气囊充分扩张，并保持5～10min后，放尽气体。视患者情况可重复2-3次。

Claims (3)

1.防止食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的胃肠减压管，其特征在于胃管前端带有四个侧孔，后端接有堵塞，管身上标有胃管管身显影线，中下端设有气囊，气囊囊壁上也标有气囊囊壁显影线；胃管内壁附有输气管，输气管的前端透过胃管管壁与气囊连通，后端从胃管管壁引出，一侧接充气阀，另一侧经测压管、两通阀接压力指示表。

2.根据权利要求1所述的防止食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的胃肠减压管，其特征在于胃肠减压管长120±20cm，直径0.4±0.2cm。

3.根据权利要求1所述的防止食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的胃肠减压管，其特征在于气囊（7）长8.0±4cm，扩张时最大直径3.0±0.5cm，耐压强度0.68±0.20Mpa，充满气体时呈哑铃状。