CN109044439B - 一种用于食管微创吻合的装置 - Google Patents
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Abstract
本发明提供一种新型用于食管微创吻合的装置，优化了手术过程，缩短了手术治疗时间，包括第一吻合块和第二吻合块、乳胶引流管、导丝、防脱盖，第一吻合块和第二吻合块呈圆柱状，均包括不锈钢壳体、磁环、沿轴线方向设置的中间孔，磁环镶嵌在不锈钢壳体内，第一吻合块和第二吻合块的相邻接触面上的磁环磁极相反，相邻接触面呈波浪样突起和凹陷以增加吻合口接触面积，乳胶引流管的一端穿过第一吻合块和第二吻合块的中间孔直达胃腔，位于胃腔内的一端有数个侧孔，侧孔上端设有弹性卡片，导丝的直径与中间孔内径相适应，防脱盖为由两个圆柱组成的T型结构，沿轴线方向设有通孔，通孔内径与导丝外径相适应，导丝前端通过螺纹连接有尖锐箭头状切口端。
Description
技术领域
本发明属于适用于先天性食道闭锁和食道狭窄无缝线吻合器械领域，具体涉及一种用于食管微创吻合的装置。
背景技术
先天性食管闭锁是新生儿期一种严重而致命的消化道发育畸形，发病率高，占消化道发育畸形的第3位，是导致新生儿时期患儿死亡的重要原因，由于肿瘤或化学性损伤导致的食道狭窄亦是年长儿童和成年患者常见疾病，导致进食困难，生存质量明显下降。由于传统手术治疗此类疾病需要进行开胸手术，在手术过程中甚至需要切断奇静脉等重要血管，易损伤迷走神经等重要组织与器官，术后易发生血气胸、吻合口瘘、肺部感染、脓胸等严重并发症，远期易发生吻合口狭窄，治疗周期长，患儿痛苦，严重影响患儿正常生理发育，部分患儿在治疗过程中常因并发营养不良和严重感染而导致死亡，同时给社会和家庭造成沉重负担。
本申请人在专利201820078738.3公开了一种包括位于闭锁或狭窄段食管近端和远端的两个吻合块以及双腔乳胶引流管，两个吻合块均包括不锈钢壳体和磁环，第二吻合块上还设有不锈钢导管，便于两个吻合块吻合之后固定，不锈钢导管上还设有圆孔便于牵引吻合块利于吻合块的取出，双腔乳胶引流管穿过中间孔直达胃腔，包括营养物质管道以及气囊管道，既能提供人体所需营养物质，气囊管道又能输送气体使得气囊扩张，便于将吻合块固定在双腔乳胶引流管上。并且于2018年1月25日申请人即西北妇女儿童医院联合西安交通大学先进外科技术研究所成功实施国内首例先天性食道闭锁磁吻合术，成功救治了一名患有多器官发育畸形的危重病儿，目前，孩子食管恢复通畅，可以像正常儿童一样喂养，但随着孩子逐渐成长，发现了孩子在进食较硬的辅食时存在困难，且在实际手术过程中发现放置吻合块前需要先在食管闭锁端进行开口，吻合块的放置与取出操作并不是很理想，因此申请人在这一基础上对该装置进行了改进。
发明内容
本发明的提供一种新型用于食管微创吻合的装置，以解决现有技术存在的问题。
本发明的技术方案是：一种新型用于食管微创吻合的装置，包括位于闭锁或狭窄段食管近端和远端的第一吻合块和第二吻合块、乳胶引流管、导丝、防脱盖，所述第一吻合块和第二吻合块呈圆柱状，其外径与人体食管内径相适应，所述第一吻合块和第二吻合块均包括不锈钢壳体、磁环、沿轴线方向设置的中间孔，所述磁环镶嵌在不锈钢壳体内，所述第一吻合块和第二吻合块的相邻接触面上的磁环磁极相反，相邻接触面呈波浪样突起和凹陷以增加吻合口接触面积，使吻合口处方便营养物质通过，所述乳胶引流管的一端穿过第一吻合块和第二吻合块的中间孔直达胃腔，位于胃腔内的一端有数个侧孔，侧孔上端设有弹性卡片，所述导丝的直径与中间孔内径相适应，所述防脱盖为由两个圆柱组成的T型结构，沿轴线方向设有通孔，所述通孔内径与导丝外径相适应，所述导丝前端通过螺纹连接有尖锐箭头状切口端。
方案进一步地，所述乳胶引流管外表面有刻度以标记吻合口处吻合块位置。
方案进一步地，所述弹性卡片为圆锥状，沿乳胶引流管整个圆周设置，小端靠近侧孔，大端靠近吻合块。
方案进一步地，所述弹性卡片为两个对称设置在乳胶引流管两侧的弧形弹片组成。
方案进一步地，所述防脱盖由具有良好的生物相容性材料聚氨酯组成。
方案进一步地，防脱盖大端的直径大于吻合块直径，起防脱以及固定作用。
本发明的有益效果是：本发明先将第一吻合块置入闭锁近端，再利用导丝从口腔进入食管，导丝前端尖锐的切口端将闭锁处切口，导丝一直进入胃腔，再从胃上的造口出来，取下切口端，套入第二吻合块以及防脱盖，手拉导丝将第二吻合块置入闭锁远端与第一吻合块进行吻合，撤出导丝插入引流管，进行营养物质供应，吻合完成后撤出引流管以及吻合块，吻合块在弹性卡片的作用下随着引流管撤出食管，防脱盖随着时间溶解，不需要再额外使用电刀切口，吻合块也方便取出，优化了手术过程，缩短了手术治疗时间，显著减轻患者的创伤和痛苦，改善患者术后的生活质量。
附图说明
图1是实施例1本发明的结构示意图；
图2是本发明用于食管微创吻合的装置的近端的第一吻合块的结构示意图；
图3是本发明用于食管微创吻合的装置的远端的第二吻合块的结构示意图；
图4是本发明用于食管微创吻合的装置的吻合块进行安装的结构示意图；
图5是本发明用于食管微创吻合的装置插入导流管的示意图；
图6是防脱盖的结构示意图；
图7是导丝的结构示意图；
图8是导丝的切口端拆卸下来的结构示意图；
图9是本发明实施例2的结构示意图。
其中：1、乳胶引流管，2、刻度，3、第一吻合块，4、第二吻合块，5、弹性卡片，6、侧孔，7、防脱盖，8、导丝，9、不锈钢壳体，10、磁环，11、中间孔，12、相邻接触面，13、切口端，14、造口，15、胃腔，16、食管，17、通孔。
实施方式
下面结合附图对本发明做清楚完整的描述，以使本领域的技术人员在不需要作出创造性劳动的条件下，能够充分实施本发明。
实施例1：如图1-8所示，一种新型用于食管微创吻合的装置，包括位于闭锁或狭窄段食管16近端和远端的第一吻合块3和第二吻合块4、单腔乳胶引流管1、导丝8、防脱盖7，所述第一吻合块3和第二吻合块4呈圆柱状，其外径与人体食管内径相适应，所述第一吻合块3和第二吻合块4均包括不锈钢壳体9、磁环10、沿轴线方向设置的中间孔11，所述磁环10镶嵌在不锈钢壳体9内，所述第一吻合块3和第二吻合块4的相邻接触面12上的磁环10磁极相反，相邻接触面12呈波浪样突起和凹陷以增加吻合口接触面积，使吻合口处方便营养物质通过，所述乳胶引流管1的一端穿过第一吻合块3和第二吻合块4的中间孔11直达胃腔15，位于胃腔15内的一端有数个侧孔6，侧孔6上端设有弹性卡片5，所述导丝8的直径与中间孔11内径相适应，所述防脱盖7为由两个圆柱组成的T型结构，沿轴线方向设有通孔17，所述通孔17内径与导丝8外径相适应，所述导丝8前端通过螺纹连接有尖锐箭头状切口端13，所述乳胶引流管1外表面有刻度2以标记吻合口处吻合块位置，所述防脱盖7由具有良好的生物相容性材料聚氨酯组成，防脱盖7大端的直径大于吻合块直径，起防脱以及固定作用。
优选的，所述弹性卡片5由两个对称设置在乳胶引流管1两侧的弧形弹片组成，乳胶引流管1插入吻合块时，弧形弹片弹出将卡住吻合块，方便撤出乳胶引流管1时取出吻合块。
实施例2：如图2-9所示，与实施例1对比的区别是所述弹性卡片5为圆锥状，沿乳胶引流管1整个圆周设置，小端靠近侧孔6，大端靠近吻合块，大端直径大于中间孔11，乳胶引流管1插入吻合块时，小端先进去中间孔11，穿过吻合块之后大端将卡住吻合块，方便撤出乳胶引流管1时取出吻合块。
本发明实施过程是：先将第一吻合块3置入食管16闭锁近端，再利用导丝8从口腔进入食管16，导丝8前端尖锐的切口端13将闭锁处切口，导丝8一直进入胃腔15，再从胃上的造口14出来，取下切口端13，套入第二吻合块4以及防脱盖7，手拉导丝8将第二吻合块4置入闭锁远端与第一吻合块3进行吻合，从口腔处或者造口14处撤出导丝8插入乳胶引流管1，进行营养物质供应，在食管16吻合完成后撤出乳胶引流管1以及吻合块，吻合块在弹性卡片5的作用下随着乳胶引流管1撤出食管16，防脱盖7随着时间溶解。
以上对本发明的较佳实施例进行了描述，需要指出的是，本发明并不局限于上述特定实施方式，其中未尽详细描述的设备和结构应该理解为用本领域中的普通方式予以实施；任何熟悉本领域的技术人员，在不脱离本发明技术方案范围情况下，依据本发明的技术实质对以上实施例所做的任何简单修改、等同变化及修饰，均仍属于本发明技术方案保护的范围内。
Claims (4)
1.一种用于食管微创吻合的装置，其特征在于，包括位于闭锁或狭窄段食管近端和远端的第一吻合块和第二吻合块、乳胶引流管、导丝、防脱盖，所述第一吻合块和第二吻合块呈圆柱状，其外径与人体食管内径相适应，所述第一吻合块和第二吻合块均包括不锈钢壳体、磁环、沿轴线方向设置的中间孔，所述磁环镶嵌在不锈钢壳体内，所述第一吻合块和第二吻合块的相邻接触面上的磁环磁极相反，相邻接触面呈波浪样突起和凹陷以增加吻合口接触面积，使吻合口处方便营养物质通过，所述乳胶引流管的一端穿过第一吻合块和第二吻合块的中间孔直达胃腔，位于胃腔内的一端有数个侧孔，侧孔上端设有弹性卡片，所述导丝的直径与中间孔内径相适应，所述防脱盖为由两个圆柱组成的T型结构，沿轴线方向设有通孔，所述通孔内径与导丝外径相适应，所述导丝前端通过螺纹连接有尖锐箭头状切口端；
所述弹性卡片为圆锥状，沿乳胶引流管整个圆周设置，小端靠近侧孔，大端靠近吻合块；所述弹性卡片为两个对称设置在乳胶引流管两侧的弧形弹片组成。
2.根据权利要求1所述的一种用于食管微创吻合的装置，其特征在于，所述乳胶引流管外表面有刻度以标记吻合口处吻合块位置。
3.根据权利要求1所述的一种用于食管微创吻合的装置，其特征在于，所述防脱盖由具有良好的生物相容性材料聚氨酯组成。
4.根据权利要求1所述的一种用于食管微创吻合的装置，其特征在于，防脱盖大端的直径大于吻合块直径，起防脱以及固定作用。
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