CN203089338U - 一种寰枢椎前路复位内固定装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种寰枢椎前路复位内固定装置，包括钢板本体，所述钢板本体包括可与寰椎侧块固定连接的钢板上单元、可与枢椎固定连接的钢板下单元，所述钢板上单元中部设有连接螺孔，所述钢板下单元上设有纵向的滑槽，所述钢板上单元与钢板下单元通过连接螺孔、滑槽和将连接螺孔、滑槽锁定的连接螺栓固定连接。本实用新型的装置分开为钢板上单元和钢板下单元，避免了传统技术中整体钢板对寰枢椎侧块间隙的阻挡，有利于寰枢侧块关节间隙的处理和植骨，钢板下单元上开设的滑槽使其相对于钢板上单元的上下位置可以调整，从而选择最合理的枢椎置钉点，有利于获得最佳固定。本实用新型可适用于寰枢椎脱位的前路固定手术。

Description

一种寰枢椎前路复位内固定装置

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，特别是一种寰枢椎前路复位内固定装置。

背景技术

颈椎外伤常常会导致枢椎齿状突骨折或寰椎横韧带断裂，从而引起寰枢椎脱位。寰枢椎脱位后，相应平面颈椎的椎管狭窄，压迫脊髓，引起肢体麻木无力甚至瘫痪等临床症状。所以寰枢椎脱位是一种严重危害患者健康的疾病。一般而言看，新鲜齿突骨折引起的寰枢椎脱可以实施齿突螺钉固定手术，待骨折愈合后可以重新获得寰齿关节的稳定。而寰椎横韧带断裂引起的寰枢椎脱位，手术无法修补断裂的横韧带，只能实施寰枢椎融合手术来重建寰枢椎的稳定。常用的寰枢椎融合技术有很多种，主要包括前路的技术及后路的技术。前者如寰枢椎侧快关节螺钉技术，经口咽寰枢椎复位钢板固定技术。后者如寰枢椎后路钢丝固定技术，寰枢椎后路椎弓根螺钉及钉棒固定技术等等。

目前用于寰枢椎前路固定的钢板有多种，如寰枢椎前路蝶形钢板(Harm’s钢板)、寰枢椎前路复位钢板(TARP钢板)等。前者的应用较早，该钢板呈蝶形设计，上方两个螺钉孔距离较远，用于固定寰椎，下方两个距离较近的螺钉孔用于固定枢椎。这种钢板只能在寰枢椎完全复位的状态下使用，钢板不具备复位功能。TARP钢板采用了一种全新的设计，钢板整体也呈蝶形，但中线有开槽，钢板上方的螺钉与寰椎固定后，在枢椎椎体中线固定一枚临时螺钉，然后借助特制的复位钳可对寰枢椎施力复位。复位完成后，再拧入枢椎的两枚螺钉完成固定。该技术同时较好的解决了寰枢椎脱位的复位和固定难题，是一种较好的设计。无论是Harm’s钢板还是TARP钢板，均采用单枚钢板的整体设计。Harm’s钢板在使用时，对寰枢椎侧块关节无遮挡，固定完成后，不影响寰枢椎侧块关节间的植骨。而TARP钢板由于采用中线开槽设计，其开槽两侧的钢板则恰好遮挡了侧块关节，有时会造成寰枢椎侧块关节间的植骨困难，尤其是使用块状骨或融合器时。

实用新型内容

为了克服上述技术问题，本实用新型的目的在于提供一种寰枢椎前路复位内固定装置，该装置既保留了TARP钢板的复位功能，又不影响寰枢椎侧块关节的植骨。

本实用新型所采用的技术方案是：

一种寰枢椎前路复位内固定装置，包括钢板本体，所述钢板本体包括可与寰椎侧块固定连接的钢板上单元、可与枢椎固定连接的钢板下单元，所述钢板上单元中部设有连接螺孔，所述钢板下单元上设有纵向的滑槽，所述钢板上单元与钢板下单元通过连接螺孔、滑槽和将连接螺孔、滑槽锁定的连接螺栓固定连接。

作为上述技术方案的进一步改进，所述钢板上单元的两侧设有固定螺孔Ⅰ，所述每个固定螺孔Ⅰ上设有万向锁定环。

作为上述技术方案的进一步改进，所述钢板上单元的下端中部设有凹陷。

作为上述技术方案的进一步改进，所述钢板下单元呈倒置的“Y”型，所述滑槽开设在钢板下单元的纵轴上。

作为上述技术方案的进一步改进，所述钢板下单元的下端的两个端部均设有固定螺孔Ⅱ，所述每个固定螺孔Ⅱ上设有万向锁定环。

本实用新型的有益效果是：本实用新型的装置分开为钢板上单元和钢板下单元，避免了传统技术中整体钢板对寰枢椎侧块间隙的阻挡，有利于寰枢侧块关节间隙的处理和植骨，钢板下单元上开设的滑槽使其相对于钢板上单元的上下位置可以调整，从而选择最合理的枢椎置钉点，有利于获得最佳固定。

附图说明

下面结合附图和实施方式对本实用新型进一步说明。

图1是本实用新型的结构示意图；

图2是钢板上单元与寰椎侧块的连接示意图；

图3是本实用新型的使用状态示意图。

具体实施方式

如图1所示，一种寰枢椎前路复位内固定装置，包括钢板本体。钢板本体包括钢板上单元1和钢板下单元2，钢板上单元1用于与寰椎侧块9固定连接，钢板下单元2用于与枢椎10固定连接。钢板上单元1中部设有一个连接螺孔3，钢板下单元2上设有纵向的滑槽4，当钢板上单元1和钢板下单元2需要固定时，连接螺孔3与滑槽4相互对其并上下平移至合适的位置，再用连接螺栓5将连接螺孔3与滑槽4锁定，从而实现钢板上单元1与钢板下单元2的固定连接。

本实用新型的装置分开为钢板上单元1和钢板下单元2，避免了传统技术中整体钢板对寰枢椎10侧块间隙的阻挡，有利于寰枢侧块关节间隙的处理和植骨，钢板下单元2上开设的滑槽4使其相对于钢板上单元1的上下位置可以调整，从而选择最合理的枢椎10置钉点，有利于获得最佳固定。

作为优选实施例，钢板上单元1的两侧对称的设有两个固定螺孔Ⅰ6，每个固定螺孔Ⅰ6上设有万向锁定环。该万向锁定环是一种球形锁定环，可以在相对应的螺孔内转动，以方便用螺钉将钢板上单元1与寰椎侧块9固定前调整螺钉的植入方向，减少患者的痛苦、方便医生的操作。

作为优选实施例，钢板上单元1的下端中部设有凹陷7，该凹陷7主要用于寰枢椎10的撑开和复位。

作为优选实施例，钢板下单元2呈倒置的“Y”型，滑槽4开设在钢板下单元2的纵轴上。倒置“Y”型的设计使得钢板下单元2成为一个三角形，增加了整个装置的稳定性。

作为优选实施例，钢板下单元2的下端的两个端部均设有固定螺孔Ⅱ8，每个固定螺孔Ⅱ8上设有万向锁定环。

本实施例是这样实现和操作的：

(1)  选择合适尺寸的钢板上单元1，在寰椎侧块9前方钻孔，在固定螺孔Ⅰ6中拧入螺钉，使钢板上单元1与寰椎形成前方固定，如图2所示；

(2)  在枢椎10椎体中线上拧入一枚临时螺钉，使用复位钳11对钢板上单元1的凹陷7和临时螺钉操作，进行撑开和复位；

(3)  使用软骨清理器，去除寰枢椎上下侧块关节面的软骨，在两侧侧块间隙内植入自体骨；

(4)  选择合适的钢板下单元2，调整连接螺孔3和滑槽4的位置，用连接螺栓5连接钢板上单元1，如图3所示；

(5)  在枢椎10上相对于固定螺孔Ⅱ8选择合适的螺固定点，钻孔、测量深度，拧入固定螺钉Ⅱ完成固定。

通过本实施例，钢板上单元1配合临时螺钉完成复位，避免了单块的整体钢板对寰枢椎侧块间隙的阻挡，与现有技术比较，在保留寰枢椎复位功能的同时，有利于寰枢侧块关节间隙的处理和植骨。植骨完成后钢板上单元1和钢板下单元2连接成为一个整体，获得整体的力学性能。另外，由钢板下单元2的上下位置可以精确调整，医生可以选择最合理的枢椎置钉点，有利于获得最佳固定，解决了以往单块整体钢板难以获得理想枢椎螺钉置钉点的难题。

以上所述只是本实用新型优选的实施方式，其并不构成对本实用新型保护范围的限制。

Claims (5)

1.一种寰枢椎前路复位内固定装置，包括钢板本体，其特征在于：所述钢板本体包括可与寰椎侧块固定连接的钢板上单元(1)、可与枢椎固定连接的钢板下单元(2)，所述钢板上单元(1)中部设有连接螺孔(3)，所述钢板下单元(2)上设有纵向的滑槽(4)，所述钢板上单元(1)与钢板下单元(2)通过连接螺孔(3)、滑槽(4)和将连接螺孔(3)、滑槽(4)锁定的连接螺栓(5)固定连接。

2.根据权利要求1所述的一种寰枢椎前路复位内固定装置，其特征在于：所述钢板上单元(1)的两侧设有固定螺孔Ⅰ(6)，所述每个固定螺孔Ⅰ(6)上设有万向锁定环。

3.根据权利要求1或2所述的一种寰枢椎前路复位内固定装置，其特征在于：所述钢板上单元(1)的下端中部设有凹陷(7)。

4.根据权利要求1所述的一种寰枢椎前路复位内固定装置，其特征在于：所述钢板下单元(2)呈倒置的“Y”型，所述滑槽(4)开设在钢板下单元(2)的纵轴上。

5.根据权利要求4所述的一种寰枢椎前路复位内固定装置，其特征在于：所述钢板下单元(2)的下端的两个端部均设有固定螺孔Ⅱ(8)，所述每个固定螺孔Ⅱ(8)上设有万向锁定环。

Images