CN108095814A - 一种肱骨远端外侧接骨板 - Google Patents

一种肱骨远端外侧接骨板 Download PDF

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Abstract

本发明提供了一种肱骨远端外侧接骨板，包括头部部件和杆部部件两部分，所述头部和杆部为一体结构，头部部件，贴附于肱骨远端外侧脊和外后侧骨面并固定；头部螺钉成角度设计，可以同时固定肱骨小头和横穿滑车，并起到从外侧夹持滑车的作用。杆部部件，沿肱骨外侧脊向肱骨近端延伸，贴附于肱骨干并固定。整体结构解剖形态设计，长型钢板的杆部部件在三角肌粗隆下方往后方扭曲，尾部再延伸至肱骨近端，这样可以有效避开三角肌粗隆，使得手术过程中无需剥离三角肌止点，不仅保护软组织，而且减少手术操作难度、节省手术时间。本发明提供的这种肱骨远端外侧接骨板，可以通过与肱骨远端内侧接骨板配合使用，采用平行置板固定，构成内外柱之间的拱顶结构，形成拱顶样稳定机制。

Description

一种肱骨远端外侧接骨板
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种新型的肱骨远端外侧接骨板。
背景技术
人的肱骨干整体呈圆柱体样，远端分为肱骨内、外侧支，形似扁而宽的扇子，与肱骨体轴线存在前倾夹角，且肱骨髁部较薄，所以容易发生骨折(如图 1-1所示)。肱骨远端骨折是肘部常见骨折之一，近年来随着交通事故增多和社会老年化，发生率呈上升趋势。肱骨远端骨折主要包括有肱骨髁上、髁间、小头以及单纯的累及内外髁的骨折等，这一部位具有解剖的特殊性和复杂性，此外由于骨质疏松，关节和干骺端的粉碎，使得其一旦发生骨折，多为粉碎性骨折，处理起来非常棘手。
随着医学技术的发展，我国自20世纪70年代开始切开复位内固定治疗肱骨远端髁间骨折。固定方式有:克氏针交叉、张力带、螺钉、“Y”形接骨板、单接骨板、双接骨板和解剖型锁定接骨板。其中双接骨板是由国际内固定研究学会 AO/ASIF推荐的一种内固定方法，也更符合Ring等提出的“双柱理论”的需要。如图1-1所示，按照“双柱”的概念：即肱骨远端在冠状面为三角形，冠突窝及尺骨鹰嘴窝占中央大部分，内外髁向远侧延伸形成坚强的双柱，认为肱骨远端的合理固定不仅要恢复带关节面的肱骨小头和滑车关节，还要恢复内、外侧双柱的完整性及稳定性。
针对现有的双接骨板固定方式(如图1-3和图1-4)，无论采用垂直置板还是平行置板都会有盲区(如图1-2所示，A、B区域为盲区，其中A区域为滑车关节，B区域为肱骨小头)，垂直置板虽然对滑车有固定效果，但外侧板的螺钉无法横穿滑车，打到滑车内侧下角的底部。而平行置板螺钉无法打到肱骨小头区域，而且外侧骨板主体放置于肱骨远端后方，固定时没有起到从外侧推压滑车的作用，从而无法同时配合内侧板起到夹持滑车的作用。
发明内容
本发明提供了一种肱骨远端外侧接骨板，能够有效地解决上述问题。
本发明的技术方案如下：
一种肱骨远端外侧接骨板，包括有：头部部件和杆部部件，所述头部和杆部为一体结构，所述头部部件包括头部主体和由头部主体后侧延伸出来的侧翼，所述头部主体贴附于肱骨远端外侧脊并固定，所述侧翼贴附于肱骨远端外后侧骨面并固定。
较佳地，所述头部主体上设置至少一个螺纹孔，用于打入接骨螺钉横穿滑车。
较佳地，头部主体上设置四个螺纹孔，可以治疗多块骨折甚至是粉碎性骨折。
较佳地，所述螺纹孔为锁定孔。
较佳地，所述侧翼上设置至少两个螺纹孔，用于打入接骨螺钉打入肱骨小头。
较佳地，侧翼上设置为四个螺纹孔，可以治疗多块骨折甚至是粉碎性骨折。
较佳地，所述螺纹孔为锁定孔。
较佳地，所述头部部件上的螺纹孔设有特定的空间角度，用于手术过程中和锁定螺钉的配合固定。螺钉在远端骨块内交错固定，这种特殊的成角固定方式，可以提供更大的固定强度，使骨折位置更稳定，有利于骨折愈合。
较佳地，杆部部件沿肱骨外侧脊向肱骨近端延伸，贴附于肱骨干并固定。
较佳地，所述杆部部件呈扁平长型板体形状。
较佳地，所述杆部部件的尾端末梢处设有尾部斜面，方便手术过程产品的植入。
所述杆部板体上沿长度方向设置有若干个螺钉孔。
较佳地，所述螺钉孔为锁定加压孔；所述锁定加压孔由锁定孔和加压孔拼合而成。
较佳地，所述锁定孔位于所述螺钉孔的靠近所述头部主体的一侧设置，所述加压孔位于所述螺钉孔的靠近所述杆部部件的尾端末梢设置。
较佳地，所述杆部部件上的各个螺钉孔的方向垂直于所在点钢板的弧面，螺钉靠近中心穿过肱骨杆部，可以提供更大的固定强度，使骨折位置更稳定，有利于骨折愈合。
较佳地，本发明提供一种长型肱骨远端外侧接骨板，所述杆部部件在三角肌粗隆下方往后方扭曲，尾部再延伸至肱骨近端，这样可以有效避开三角肌粗隆，使得手术过程中无需剥离三角肌止点，不仅保护软组织，而且减少手术操作难度、节省手术时间。
本发明由于采用以上技术方案，使之与现有技术相比，具有以下至少一种有益效果：
1、本发明提供的肱骨远端外侧接骨板，头部主体贴附于肱骨远端外侧脊及其侧翼贴合肱骨远端后外侧髁部骨面，杆部部件贴附于肱骨干骨面，外形符合肱骨远端髁及肱骨干解剖形态，解剖性好，因此亦不会存在现有技术中出现的盲区问题，且手术过程无需进行预弯，手术方便。
2、本发明提供的肱骨远端外侧接骨板，通过头部部件上螺钉既可固定肱骨小头还可以横穿滑车，可以起到从外侧夹持滑车的作用。杆部部件螺钉的角度设计具有成角稳定性，可以减少术中一次复位丢失和术后负重时二次复位丢失。
3、本发明提供的长型肱骨远端外侧接骨板，杆部扭曲状态可以有效避开三角肌粗隆，手术过程无需剥离三角肌止点，保护软组织，减少手术操作、节省手术时间。
4、本发明提供的肱骨远端外侧接骨板，与肱骨远端内侧接骨板配合，采用平行置板固定，头部锁定螺钉在远端骨块内交错固定，构成内外柱之间的拱顶结构，形成拱顶样稳定机制。
5、本发明提供的肱骨远端外侧接骨板，适应于AO分型肱骨远端骨折合并有肱骨小头骨折、肱骨干骨折，可以实现滑车和肱骨小头骨折的牢固固定。
附图说明
结合附图，通过下文的述详细说明，可更清楚地理解本发明的上述及其他特征和优点，其中：
图1-1为肱骨干的解剖示意图；
图1-2为肱骨干肱骨小头和滑车的示意图；
图1-3为现有技术中双接骨板的垂直放置示意图；
图1-4为现有技术中双接骨板的平行放置示意图；
图2-1为本发明实施例一中肱骨远端外侧接骨板(长型)结构正视图；
图2-2为本发明实施例一中肱骨远端外侧接骨板(长型)结构侧视图；
图3-1为本发明实施例一中肱骨远端外侧接骨板(长型)临床使用图；
图3-2为本发明实施例一中肱骨远端外侧接骨板(长型)临床使用图；
图4-1为本发明实施例二中肱骨远端外侧接骨板(短型)结构正视图；
图4-2为本发明实施例二中肱骨远端外侧接骨板(短型)结构侧视图；
图5-1为本发明实施例二中肱骨远端外侧接骨板(短型)临床使用图；
图5-2为本发明实施例二中肱骨远端外侧接骨板(短型)临床使用图。
具体实施方式
参见示出本发明实施例的附图，下文将更详细地描述本发明。然而，本发明可以以许多不同形式实现，并且不应解释为受在此提出之实施例的限制。相反，提出这些实施例是为了达成充分及完整公开，并且使本技术领域的技术人员完全了解本发明的范围。这些附图中，为清楚起见，可能放大了层及区域的尺寸及相对尺寸。
本发明提供了一种肱骨远端外侧接骨板，包括有头部部件和杆部部件，所述头部和杆部为一体结构，头部部件包括有头部主体和由头部主体后侧延伸出来的侧翼两部分，所述头部主体贴合肱骨远端外侧脊并通过至少一个锁定孔与锁定螺钉配合固定滑车处，所述侧翼贴附于肱骨远端后外侧骨面并通过至少两个锁定孔与锁定螺钉配合固定肱骨小头的骨折。
本发明提供的肱骨远端外侧接骨板，杆部部件呈扁平长型板体形状，沿肱骨外侧脊向肱骨近端延伸，贴附于肱骨干并固定。杆部板体上延长度方向设置有若干个螺钉孔，各个螺钉孔的方向垂直于所在点钢板的弧面，螺钉靠近中心穿过肱骨杆部，可以提供更大的固定强度，使骨折更稳定，有利于骨折愈合。
本发明提供的肱骨远端外侧接骨板，对于长型接骨板，其杆部部件在三角肌粗隆下方往后方扭曲，尾部再延伸至肱骨近端，这样可以贴合三角肌粗隆的形状，有效避开三角肌粗隆，使得手术过程中无需剥离三角肌止点，不仅保护软组织，而且减少手术操作难度、节省手术时间。
本发明提供的肱骨远端外侧接骨板，整体设计符合肱骨远端髁部及肱骨干解剖形态，与肱骨远端内侧接骨板配合，采用平行置板固定，构成内外柱之间的拱顶结构，形成拱顶样稳定机制。适应用于AO分型肱骨远端骨折合并有肱骨小头骨折、肱骨干骨折。
下面就具体实施例做进一步的说明：
实施例1
参照图2-1，图2-2，图3-1，图3-2，肱骨远端外侧接骨板包括有头部部件1 和杆部部件2，头部部件和杆部部件为一体结构，头部部件包括有头部主体1-1 和由头部主体后侧延伸出来的侧翼1-2两部分，
在本实施例中，参照图2-1和图2-2，头部主体1-1贴合肱骨远端外侧脊，侧翼1-2贴附于肱骨远端后外侧骨面，这种贴附形式的接骨板与肱骨远端侧脊和后外侧骨面的表面曲率一致，增加固定效果。头部主体上设置有四个锁定孔1-3，通过特定的空间成角角度打入足够长度的锁定螺钉横穿滑车，侧翼上设置有四个锁定孔1-3，通过特定的空间成角度打入足够长度的锁定螺钉治疗肱骨小头上的多处骨折，甚至是粉粹性骨折。本实施例通过锁定孔与锁定螺钉的配合使用，不仅可以减少接骨板对固定患处骨质的压迫坏死，而且由于锁定螺钉的成角稳定性，进一步提高内固定的稳定性和完整性，可以减少术中一次复位丢失和术后负重时的二次复位丢失。
头部主体和侧翼上的锁定孔设置数目可以根据具体情况进行调整，满足头部主体至少一个锁定孔头部侧翼至少两个锁定孔的方案均属于本发明的保护范围，此处不做限制；例如本实施例中头部主体设置有单排列4个锁定孔1-3，头部侧翼上设置两排各有两个锁定孔1-3，通过足够长度的锁定螺钉来实现了同时与肱骨小头和滑车的成角固定，弥补了现有技术中适应症的缺陷。
在本实施例中，参照图2-1，图2-2，图3-1，图3-2，杆部部件2沿肱骨外侧脊向肱骨近端延伸，贴附于肱骨干并通过螺钉固定。杆部部件2与肱骨外侧脊贴合的内侧面的表面曲率与肱骨外侧表面曲率一致，从而使得杆部的固定效果增强。
本实施例中的接骨板属于长型板体形态，其杆部部件在三角肌粗隆下方往后方扭曲，尾部再延伸至肱骨近端，这样可以有效避开三角肌粗隆，使得手术过程中无需剥离三角肌止点，不仅保护软组织，而且减少手术操作难度、节省手术时间。该实施例中的杆部远端末梢处有尾部斜面2-1，方便手术过程产品的植入，降低手术难度。
杆部板体上延长度方向设置有若干锁定加压孔2-4，并沿着杆部部件2长度方向排布，如图2-1和图2-2所示，锁定加压孔2-4由锁定孔2-2和加压孔2-3 组合而成。其中，锁定孔位于螺钉孔的靠近头部主体的一侧设置，加压孔位于螺钉孔的靠近杆部部件的尾端末梢的一侧设置。各个锁定加压孔的方向垂直于所在点钢板的弧面，螺钉靠近中心穿过肱骨杆部，可以提供更大的固定强度，使骨折更稳定，有利于骨折愈合。
锁定加压孔2-4的数目可以根据具体情况进行调整，满足实际临床的固定需要即在本发明的保护范围内。锁定加压孔2-4不是限定孔型，可根据临床需要变换为其余孔型，比如普通的螺纹孔，本领域的一般普通技术人员都能够理解，锁定加压孔的固定效果以及手术方便性都是较普通螺纹孔要好的多，加工难度也相对大。
如图3-1，图3-2中所示，肱骨远端外侧接骨板(图3-2中右侧接骨板)与肱骨远端内侧接骨板(图3-2中左侧接骨板)配合使用情况，该方案采用平行置板固定方式，左右侧两块板之间形成180度的夹角，并构成内外柱之间的拱顶结构，这种固定方式的临床固定效果较佳。同时，本发明的头部主体和侧翼的结构能够贴合肱骨远端外侧脊及肱骨远端后外侧骨面，很好地解决了现有技术存在的盲区问题。
当然，在其他实施例中，杆部部件2的形状也可根据具体情况来进行调整，此处不做限制。
实施例2
参照图4-1，图4-2，图5-1，图5-2，，本实施例是在实施例1的基础上进行的调整。
具体的，在本实施例中，肱骨远端外侧接骨板属于短型钢板，参照图2-1，图2-2，图3-1，图3-2跟长型板比较来看，头部部件和长型钢板无异，区别在于杆部部件2，不需要在三角肌粗隆下方往后方扭曲，尾部不延伸至肱骨近端。
杆部板体上沿长度方向设置的锁定加压孔2-4，其布置方向以及结构跟长型板无异，仅仅是数量上的减少。图5-1和图5-2中肱骨远端外侧接骨板与肱骨远端内侧接骨板配合使用情况，采用平行置板的方式可以形成拱顶稳定结构。
本实施例中，肱骨远端外侧接骨板的其他结构形式，均可参照实施例1中的描述，此处不再赘述。
本技术领域的技术人员应理解，本发明可以以许多其他具体形式实现而不脱离其本身的精神或范围。尽管已描述了本发明的实施案例，应理解本发明不应限制为这些实施例，本技术领域的技术人员可如所附权利要求书界定的本发明的精神和范围之内作出变化和修改。

Claims (14)

1.一种肱骨远端外侧接骨板，包括有：
头部部件和杆部部件，所述头部部件和杆部部件为一体结构，其特征在于，
所述头部部件包括头部主体和由头部主体后侧延伸出来的侧翼，所述头部主体贴附于肱骨远端外侧脊并固定，所述侧翼贴附于肱骨远端外后侧骨面并固定。
2.根据权利要求1所述的肱骨远端外侧接骨板，其特征在于，所述头部主体上设置至少一个螺纹孔，用于打入接骨螺钉横穿滑车。
3.根据权利要求2所述的肱骨远端外侧接骨板，其特征在于，所述头部主体上设置四个螺纹孔，呈一排布置，用于与螺钉配合固定。
4.根据权利要求3所述的肱骨远端外侧接骨板，其特征在于，所述螺纹孔为锁定孔。
5.根据权利要求1或2所述的肱骨远端外侧接骨板，其特征在于，所述侧翼上设置至少两个螺纹孔，用于打入接骨螺钉固定肱骨小头。
6.根据权利要求5所述的肱骨远端外侧接骨板，其特征在于，所述螺纹孔为锁定孔。
7.根据权利要求1-6任一项所述的肱骨远端外侧接骨板，其特征在于，所述杆部部件沿肱骨外侧脊向肱骨近端延伸，贴附于肱骨干并固定。
8.根据权利要求7所述的肱骨远端外侧接骨板，其特征在于，所述杆部部件呈扁平长型板体形状。
9.根据权利要求8所述的肱骨远端外侧接骨板，其特征在于，所述杆部部件的尾端末梢处设有尾部斜面。
10.根据权利要求8所述的肱骨远端外侧接骨板，其特征在于，所述杆部部件的板体上沿长度方向设置有若干个螺钉孔。
11.根据权利要求10所述的肱骨远端外侧接骨板，其特征在于，所述螺钉孔为锁定加压孔，由锁定孔和加压孔拼合而成。
12.根据权利要求11所述的肱骨远端外侧接骨板，其特征在于，所述锁定孔位于所述螺钉孔的靠近所述头部主体的一侧设置，所述加压孔位于所述螺钉孔的靠近所述杆部部件的尾端末梢的一侧设置。
13.根据权利要求10所述的肱骨远端外侧接骨板，其特征在于，所述杆部部件上的各个螺钉孔的方向垂直于所在点钢板的弧面，螺钉靠近中心穿过肱骨杆部。
14.根据权利要求8-13任一项所述的肱骨远端外侧接骨板，其特征在于，所述杆部部件在三角肌粗隆下方向后方扭曲，尾部再延伸至肱骨近端。
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