CN206836953U - 贴合式肱骨远端接骨板 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种贴合式肱骨远端接骨板，包括一体设置的头部和干部，两者之间呈预定角度的解剖型弯折；所述干部包括与所述头部连接的顶部段和与所述顶部段连接的底部段；所述顶部段相较所述底部段倾斜5°～15°；所述头部具有若干锁定孔，各所述锁定孔的轴线与所述头部板体的夹角不同。该贴合式肱骨远端接骨板能够确保制成的肱骨远端接骨板与肱骨远端骨表面很好地贴合，且该接骨板的结构设计能够适应肱骨远端骨折的不同类型，固定后螺钉不易脱出，从而能够达到较佳的临床固定效果，降低临床治疗的难度，确保术后的恢复。

Description

贴合式肱骨远端接骨板

技术领域

本实用新型涉及医疗用具技术领域，特别是涉及一种贴合式肱骨远端接骨板。

背景技术

肱骨远端骨折占成人全身骨折的2％～6％，占成人肘部骨折的30％。此处骨折的发生率在年龄和性别分布曲线上有两个高峰，即年轻男性和老年女性。大多数的老年患者都是累及双柱的关节内骨折。

内固定治疗是肱骨远端骨折治疗时常采取的一种方式，在内固定治疗方式中，接骨板钉系统是最常用的内固定方式之一。

内固定治疗方式的原理为在骨折断端处切口，放置接骨板，使接骨板横跨骨折位置，使用螺钉将接骨板固定于骨折远近两端而使骨折断端处的骨骼获得有效固定。因此，接骨板的外形与骨骼表面形状相似，并且开设有用于穿设螺钉的螺钉孔。

现有肱骨远端接骨板无法很好地与肱骨远端的骨表面贴合，且其上的钉孔设计使得螺钉只能以相同角度植入，在实际应用中，不仅容易脱出，且也不利于多骨折块骨折或粉碎性骨折的治疗，也就是说，现有肱骨远端接骨板的结构无法达到很好地内固定效果。

因此，如何改进现有肱骨远端接骨板，以使其能够适应肱骨远端骨折的不同类型，且能够达到较好的内固定效果，是本领域技术人员目前需要解决的技术问题。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种贴合式肱骨远端接骨板，该肱骨远端接骨板的结构设计能够适应肱骨远端骨折的不同类型，固定后螺钉不易脱出，能够实现较好的内固定效果，最终取得较好的治疗效果。

为解决上述技术问题，本实用新型提供一种贴合式肱骨远端接骨板，包括一体设置的头部和干部，两者之间呈预定角度的解剖型弯折；所述干部包括与所述头部连接的顶部段和与所述顶部段连接的底部段；所述顶部段相较所述底部段倾斜5°～15°；所述头部具有若干锁定孔，各所述锁定孔的轴线与所述头部板体的夹角不同。

如上，本实用新型提供的贴合式肱骨远端接骨板，包括一体成型的头部和干部，两者之间呈预定角度的解剖型弯折，且，干部的顶部段相较其底部段倾斜5°～15°，这样的形状设计有利于接骨板与肱骨远端相贴附，以实现较好的固定；这里，解剖型弯折指依照人体肱骨远端三维数据模型的骨表面贴合设计而得到的弯折角度，该弯折角度也可依据临床个体患者实际解剖数据进行精确确定。其中，头部设有若干锁定孔，且各锁定孔的轴线与头部板体的夹角不同，即各锁定孔的轴线相互非平行设置，这样，便于锁定螺钉尽可能地大范围固定，且各锁定螺钉的植入角度不同，对于多骨折块骨折或粉碎性骨折等骨折类型均能实现很好地固定，达到较好地固定治疗效果，且锁定螺钉不易脱出。

可选的，所述头部靠近所述干部的位置设置有一个以上的克氏针孔。

可选的，所述顶部段和所述底部段均设有若干锁定加压结合孔。

可选的，所有的所述锁定加压结合孔中至少有一个为锁定加压结合长圆孔。

可选的，所述锁定加压结合长圆孔设于所述顶部段靠近所述底部段的位置。

可选的，所述肱骨远端接骨板具体为肱骨远端内侧接骨板，所述头部由所述干部顶端向上延伸形成，所述头部具体设有三个呈三角形排布的所述锁定孔。

可选的，所述肱骨远端接骨板具体为肱骨远端外侧接骨板，所述头部包括沿所述干部顶端向上延伸的主体部，和沿所述干部一侧延伸的侧体部；所述主体部和所述侧体部上均设有一个以上的所述锁定孔。

可选的，所述主体部上具体设有三个呈三角形排布的所述锁定孔，所述侧体部上具体设有两个并列排布的所述锁定孔。

附图说明

图1为本实用新型所提供贴合式肱骨远端内侧接骨板一种具体实施例的结构示意图；

图2为图1所示贴合式肱骨远端内侧接骨板的左视图；

图3为本实用新型所提供贴合式肱骨远端外侧接骨板一种具体实施例的结构示意图；

图4为图3所示贴合式肱骨远端外侧接骨板的左视图。

附图标记说明：

肱骨远端内侧接骨板1a，肱骨远端外侧接骨板1b；

头部11、11a、11b，主体部111b，侧体部112b，锁定孔113，克氏针孔114；

干部12，顶部段121，底部段122，锁定加压结合孔123，锁定加压结合长圆孔1231。

具体实施方式

本实用新型的核心是提供一种贴合式肱骨远端接骨板，该肱骨远端接骨板的结构设计能够适应肱骨远端骨折的不同类型，固定后螺钉不易脱出，能够实现较好的内固定效果，最终取得较好的治疗效果。

为了使本技术领域的人员更好地理解本实用新型方案，下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步的详细说明。

请参考图1-4，其中，图1为本实用新型所提供贴合式肱骨远端内侧接骨板一种具体实施例的结构示意图；图2为图1所示贴合式肱骨远端内侧接骨板的左视图；图3为本实用新型所提供贴合式肱骨远端外侧接骨板一种具体实施例的结构示意图；图4为图3所示贴合式肱骨远端外侧接骨板的左视图。

该实施例中，贴合式肱骨远端接骨板包括一体设置的头部11和干部12，两者之间呈预定角度c(标示于图1中)的解剖型弯折；干部12包括与头部11连接的顶部段121和与顶部段121连接的底部段122；顶部段121相较底部段122倾斜5°～15°；头部11具有若干锁定孔113，各锁定孔113的轴线与头部11板体的夹角不同。

如上，该贴合式肱骨远端接骨板包括一体成型的头部11和干部12，两者之间呈预定角度c的解剖型弯折，且，干部12的顶部段121相较其底部段122倾斜5°～15°，这样的形状设计有利于接骨板与肱骨远端相贴附，以实现较好的固定；其中，头部11设有若干锁定孔113，且各锁定孔113的轴线与头部11板体的夹角不同，即各锁定孔113的轴线相互非平行设置，这样，便于锁定螺钉尽可能地大范围固定，且各锁定螺钉的植入角度不同，对于多骨折块骨折或粉碎性骨折等骨折类型均能实现很好地固定，达到较好地固定治疗效果，且锁定螺钉不易脱出。

具体的方案中，头部11靠近干部12的位置设置有一个以上的克氏针孔114。如此，在手术中初始状态时，利用克氏针孔114能够实现接骨板的临时固定，便于接骨板的快速定位。

图示方案中，在头部11靠近干部12的位置处设有一个克氏针孔114，可以理解，根据实际需要，克氏针孔114的数目和位置可以进行适当的调整，并不局限于图示示例。

具体的方案中，头部11的顶部段121和底部段122均设有若干锁定加压结合孔123，以提供轴向加压或锁定选择。

更具体地，在上述所有锁定加压结合空中至少有一个为锁定加压结合长圆孔1231，其最好设置在顶部段121倒进底部段122的位置；这样，方便手术中对接骨板的位置进行调节，或者对骨折块进行加压。

实际上，如图1和图3所示，只要设置一个锁定加压结合长圆孔1231就可起到调节接骨板位置的作用，可以理解，根据长圆孔的调节长度也可设置两个或更多个，当然，锁定加压结合长圆孔1231优选为一个。

图示方案中，干部12的顶部段121具有设有三个锁定加压结合孔123，其中一个为锁定加压结合长圆孔1231，干部12的底部段122具体设有六个锁定加压结合孔123。为便于接骨板在相应骨段固定时受力的均衡性，多个锁定加压结合孔123沿接骨板的长度方向均布。

应当理解，实际设置中，根据需要，干部12的锁定加压结合孔123的数目可以灵活设定。

需要指出的是，肱骨远端接骨板具体包括肱骨远端内侧接骨板1a和肱骨远端外侧接骨板1b，上面所介绍结构为两者共有，具体地，两者的头部11结构略有不同，下面分别介绍。

如图1和图2所示，对于肱骨远端内侧接骨板1a来说，其头部11a由干部12顶端向上延伸形成，所述头部11a具体设置有三个呈三角形排布的锁定孔113。

可以理解，头部11a的锁定孔113的数目和排布方式可以根据需要来设定，以提供更多的固定方式和固定选择。

如图3和图4所示，对于肱骨远端外侧接骨板1b来说，其头部11b包括沿干部12顶端向上延伸的主体部111b，和沿干部12一侧延伸的侧体部112b；其中，主体部111b和侧体部112b上均设有一个以上的锁定孔113。这样，使得头部11b的固定能够可靠和稳定。

具体地，侧体部112b还适当内凹弯曲，以适应肱骨远端外侧的骨表面。

如图3所示方案中，肱骨远端外侧接骨板1b的头部11b的主体部111b具体设有三个呈三角形排列的锁定孔113，侧体部112b上设有两个并列排布的锁定孔113。

为了拓宽接骨板的使用范围，使其也能适用于多骨折块骨折或粉碎性骨折等复杂骨折类型，并起到较好的治疗效果，头部11的螺钉孔最好设置三个以上，且分布均匀。

具体的方案中，肱骨远端接骨板的钉孔设计可以基于关节周围骨折治疗原则，同时采用骨端骨折单轴螺钉技术与多轴螺钉固定相结合。如此，可使应用该接骨板进行的内固定治疗效果达到最佳。

其中，单轴螺钉技术采用的是锁定式固定，保证在进行板钉固定过程中螺钉的稳定，从而达到内固定过程中，骨端的单轴螺钉对关节面的坚强支撑，达到关节周围骨折的坚强固定的内固定效果；多轴螺钉固定技术采用多向和/或非锁定螺钉技术，从而达到内固定过程中，可以通过一个螺钉孔形成不同角度的螺钉固定，从而更方便的进行不同骨折碎片的固定，达到满足肱骨远端不同骨折类型的固定需求。

具体地，单轴螺钉技术的锁定式固定可以通过在对应的螺钉孔内设置螺纹，螺钉与螺钉孔配合处也设置匹配的螺纹，这样螺钉旋入螺钉孔后，能够锁死固定。

具体的方案中，肱骨远端接骨板的头部11与干部12的弯折为解剖型弯曲。这里，解剖型弯曲指依照人体肱骨远端三维数据模型的骨表面贴合设计而得到的弯折角度，该弯折角度也可依据临床个体患者实际解剖数据进行精确确定。头部11与干部12弯折的预定角度c可以在140°～150°范围选取。

其中，头部11和干部12的具体形状及相对位置均为解剖型结构，这里，解剖型结构与前述解剖型弯曲定义类似，具体可通过下述方式确定，以使肱骨远端接骨板与肱骨远端骨表面具有良好的贴合度，即具有较佳的匹配效果，从而达到较佳的临床固定效果，降低临床治疗的难度。

首先，建立肱骨远端的三维数据模型。

肱骨远端的三维数据模型具体可通过下述方式得到：

建立肱骨远端解剖数据库；具体地，肱骨远端解剖数据库的建立可通过下述方式实现：

人体实骨的解剖数据采集及测量，和/或，影像学骨的解剖数据采集及测量。

其中，人体实骨的解剖数据采集及测量可采用医学院校解剖教研室的尸体骨标本，通过对尸体骨标本进行解剖测量，建立尸体骨解剖测量数据库，作为肱骨远端解剖数据库的一部分。

其中，影像学骨的解剖数据采集及测量可采用医疗单位影像科已有的骨CT检查数据，进行三维数据重建，重建后通过三维数据软件进行影像学解剖数据的测量。

需要指出的是，为了后续三维数据模型建立的精确性及更有利于国人治疗，通常采集的是国人骨解剖数据，且需要一定容量的样本，具体的样本容量可根据实际需求来确定。

根据肱骨远端解剖数据库确定肱骨远端的主要解剖标志之间的距离及角度，并以此建立肱骨远端的三维数据模型。

肱骨远端的解剖标志主要包括内上髁至外上髁最大宽度、内上髁至肱骨滑车内侧缘后点宽度、肱骨滑车至肱骨小头最大宽度、肱骨滑车宽度和肱骨滑车最大矢径、次径、滑车沟径、肱骨小头径、肱骨小头滑车间沟径以及肱骨滑车和肱骨小头前倾角等参数。根据肱骨远端解剖数据库确定肱骨远端的主要解剖标志后，即可以此建立该肱骨远端的三维数据模型。

这里主要解剖标志指设计人员可根据相应的设计要求和原则选取肱骨远端解剖标志中最具代表性的解剖标志。

在肱骨远端解剖数据库中，必然有很多组解剖数据，在确定某一尺寸的解剖标志时，可取多组解剖数据的均值，综合考虑离散分布情况等。

如此，可针对肱骨远端的不同尺寸建立一系列三维数据模型，最终形成针对该肱骨远端的一系列肱骨远端接骨板，即形成肱骨远端接骨板的系列产品设计，便于后续临床治疗中选取与患者骨相匹配的接骨板型号。

需要指出的是，通常是根据肱骨远端的尺寸设计系列产品，当然，也可以依据其他参数设计肱骨远端接骨板的系列产品，设计原理与上述类似。

其次，依据肱骨远端三维数据模型的骨表面进行肱骨远端接骨板的外形设计，形成与肱骨远端骨表面贴合的肱骨远端接骨板数据模型，并设计钉孔结构。

这里的钉孔结构前文已有详细说明，这里不再赘述。

最后，即可依据肱骨远端接骨板数据模型制成肱骨远端接骨板。

实际设置时，在通过上述方法得到肱骨远端接骨板的具体结构后，还可通过贴合实验进行修正，也就是说，在制成肱骨远端接骨板后，还对其解剖学贴合性进行验证，以期使肱骨远端接骨板与肱骨远端骨表面能够更好地贴合。

具体地，将制成的肱骨远端接骨板与肱骨远端骨标本进行贴合实验，以此来修正肱骨远端接骨板的外形。

具体操作时，使肱骨远端接骨板贴于肱骨远端骨标本的骨表面，测量两者之间的最远距离，若该最远距离在限定范围内，则认为该接骨板的贴合性合格，若该最远距离超出限定范围，则对该接骨板的外形进行修正，使其与骨标本之间的最远距离在限定范围内。

需要指出的是，所述限定范围可根据实际需求来确定。

以上对本实用新型所提供的贴合式肱骨远端接骨板进行了详细介绍。本文中应用了具体个例对本实用新型的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本实用新型的方法及其核心思想。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以对本实用新型进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本实用新型权利要求的保护范围内。

Claims (8)

1.贴合式肱骨远端接骨板，其特征在于，包括一体设置的头部(11)和干部(12)，两者之间呈预定角度的解剖型弯折；所述干部(12)包括与所述头部(11)连接的顶部段(121)和与所述顶部段(121)连接的底部段(122)；所述顶部段(121)相较所述底部段(122)倾斜5°～15°；所述头部(11)具有若干锁定孔(113)，各所述锁定孔(113)的轴线与所述头部(11)板体的夹角不同。

2.根据权利要求1所述的贴合式肱骨远端接骨板，其特征在于，所述头部(11)靠近所述干部(12)的位置设置有一个以上的克氏针孔(114)。

3.根据权利要求1所述的贴合式肱骨远端接骨板，其特征在于，所述顶部段(121)和所述底部段(122)均设有若干锁定加压结合孔(123)。

4.根据权利要求3所述的贴合式肱骨远端接骨板，其特征在于，所有的所述锁定加压结合孔(123)中至少有一个为锁定加压结合长圆孔(1231)。

5.根据权利要求4所述的贴合式肱骨远端接骨板，其特征在于，所述锁定加压结合长圆孔(1231)设于所述顶部段(121)靠近所述底部段(122)的位置。

6.根据权利要求1-5任一项所述的贴合式肱骨远端接骨板，其特征在于，所述肱骨远端接骨板具体为肱骨远端内侧接骨板(1a)，所述头部(11)由所述干部(12)顶端向上延伸形成，所述头部(11)具体设有三个呈三角形排布的所述锁定孔(113)。

7.根据权利要求1-5任一项所述的贴合式肱骨远端接骨板，其特征在于，所述肱骨远端接骨板具体为肱骨远端外侧接骨板(1b)，所述头部(11)包括沿所述干部(12)顶端向上延伸的主体部(111b)，和沿所述干部(12)一侧延伸的侧体部(112b)；所述主体部(111b)和所述侧体部(112b)上均设有一个以上的所述锁定孔(113)。

8.根据权利要求7所述的贴合式肱骨远端接骨板，其特征在于，所述主体部(111b)上具体设有三个呈三角形排布的所述锁定孔(113)，所述侧体部(112b)上具体设有两个并列排布的所述锁定孔(113)。