CN107928774A - 一种胫骨近端外侧锁定板 - Google Patents

一种胫骨近端外侧锁定板 Download PDF

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潘志军
佘君毅
崔亚飞
张阿龙
彭豪
余俊瑶
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
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    • A61B2017/564Methods for bone or joint treatment

Abstract

本发明提供了一种胫骨近端外侧锁定板,包括有主体部件和接片部件,主体部件用于固定胫骨近端外侧;主体部包括有头部、杆部、连接头部和杆部的连接部,头部包裹胫骨近端平台外侧柱并固定,杆部贴合胫骨骨干外侧面并固定,连接部贴合胫骨骨面弯曲;接片部件与头部连接,用于固定胫骨近端平后侧柱的接片部件。本发明通过主体部件实现对胫骨外侧的固定,并通过接片部件的设计加强了对胫骨近端平台后侧柱的固定,使得该胫骨近端外侧锁定板能够用于胫骨近端骨折、干骺端骨折、关节内骨折、假体周围骨折等手术中;另外,主体部件的头部包裹住胫骨近端平台外侧柱,较现有的曲面接骨板固定更加牢固、可靠。

Description

一种胫骨近端外侧锁定板
技术领域
本发明涉及医疗器械设计技术领域,具体涉及一种胫骨近端外侧锁定板。
背景技术
胫骨平台是膝的重要负荷结构,胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau)是膝关节创伤中最常见的骨折之一。胫骨平台骨折可由间接暴力或直接暴力引起。高处坠落伤时,足先着地,再向侧方倒下,力的传导由足沿胫骨向上,坠落的加速度使体重的力向下传导,共同作用于膝部,由于侧方倒地产生的扭转力,导致胫骨内侧或外侧平台塌陷骨折。当暴力直接打击膝内侧或外测时,使膝关节发生外翻或内翻,导致外侧或内侧平台骨折或韧带损伤。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤,遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题,导致关节功能的障碍。因而,对于胫骨平台骨折的诊断与处理是膝关节创伤外科中的重要课题。
根据胫骨平台骨折的三柱分型方法。按照CT平扫结果对骨折进行分型,其中A点为胫骨结节,O点为胫骨棘连线中点,C点为腓骨头前缘,B点为胫骨平台内侧嵴。胫骨平台被OA、OC、OB三条线分割为三个部分,分别定义为外侧柱、内侧柱及后侧柱,将累及皮质破裂定义为柱骨折。
胫骨近端平台骨折中伴随胫骨近段关节面粉碎性骨折、半月板脱离、胫骨平台塌陷及柱面纵形劈裂等病症;在内固定治疗方法中,根据患者的不同情况,一般是根据具体的骨折分型采用拉力螺钉、T型钢板、L型钢板、高尔夫钢板等进行固定,但在钢板固定中一般对胫骨平台外侧柱进行固定,对后侧柱方的固定较薄弱,对半月板损伤无有效固定。
发明内容
针对背景技术中提出的问题,本发明提供了一种胫骨近端外侧锁定板,包括有:
主体部件,用于固定胫骨近端外侧;所述主体部包括有头部、杆部、连接所述头部和杆部的连接部,所述头部包裹胫骨近端平台外侧柱并固定,所述杆部贴合胫骨骨干外侧面并固定,所述连接部贴合胫骨骨面弯曲;
接片部件,与所述头部连接,用于固定胫骨近端平后侧柱的接片部件。
较佳地,所述头部与胫骨贴合的内侧面的表面曲率与胫骨近端平台外侧柱表面曲率一致,所述杆部且与胫骨贴合的内侧面的表面曲率与所述胫骨骨干表面的表面曲率一致。
较佳地,所述头部上设置多个第一锁定孔。
较佳地,所述头部上设置有一排第一锁定孔,用于与胫骨近端平台外侧柱、胫骨近端平台后侧柱、胫骨近端平台内侧住固定;该排第一锁定孔下方靠近所述连接部的一侧上还布置至少一个用于与胫骨近端平台内侧柱固定的第一锁定孔。
较佳地,所述头部上端边缘上设置有多个为半月板缝线提供捆绑孔的克氏针孔。
较佳地,所述克氏针孔还连接有一线槽,所述线槽一端与所述克氏针孔连通,另一端延伸至所述头部上端边缘,且所述线槽位于所述头部与胫骨贴合的一面上。
较佳地,所述线槽与所述克氏针孔通过斜圆弧面连通。
较佳地,所述克氏针孔位于所述第一锁定孔上方,且布置在相邻第一锁定孔之间。
较佳地,所述接片部件包括有接片主体和接片连接部,所述头部包括有头部主体和头部连接部,所述头部连接部与所述接片连接部可拆卸连接。
较佳地,所述接片连接部的内侧面上设置有至少一个定位销柱,所述头部连接部上对应位置处设置有定位孔,所述定位销柱插进所述定位孔内进行定位。
较佳地,所述接片连接部上布置有一压力连接孔,所述头部连接部上还布置有第一锁定孔;所述头部连接部与所述接片连接部连接后,所述压力连接孔与第一锁定孔重叠布置。
较佳地,所述接片连接部的内侧面与所述头部连接部的外侧面曲面贴合,且所述接片连接部与所述头部连接部的贴合部呈弧形斜面状。
较佳地,所述头部连接部的厚度小于所述头部主体的厚度,所述头部连接部与所述头部主体之间通过圆倒角过渡连接。
较佳地,所述接片连接部上下侧边缘上设置有卡边,所述卡边卡在所述头部连接部的上下侧边缘上。
较佳地,所述接片部件上沿其长度方向布置有多个第二锁定孔。
较佳地,所述接片部件的上下侧呈波浪形。
较佳地,所述接片部件呈贴合胫骨近端平台后侧柱的弧形弯曲状。
较佳地,所述连接部上设置有至少一个第三锁定孔。
较佳地,所述杆部呈扁平长型。
较佳地,所述杆部上沿其长度方向布置有多个锁定加压孔。
较佳地,所述杆部远离所述头部的远端呈梭型,且远端的末端呈斜面状。
较佳地,所述杆部与胫骨贴合的内侧面上设置有限接触槽。
本发明由于采用以上技术方案,使之与现有技术相比,具有以下的优点和积极效果:
1、本发明提供的胫骨近端外侧锁定板,通过主体部件实现对胫骨外侧的固定,并通过接片部件的设计加强了对胫骨近端平台后侧的固定,使得该胫骨近端外侧锁定板能够用于胫骨近端骨折、干骺端骨折、关节内骨折、假体周围骨折等手术中;
2、本发明提供的胫骨近端外侧锁定板,主体部件的头部包裹住胫骨近端平台外侧柱,较现有的曲面接骨板固定更加牢固、可靠;
3、本发明提供的胫骨近端外侧锁定板,接片部件与主体部件之间可拆卸连接,使用过程主体部件可单独使用,或者可根据病症选择不同规格的接片部件来与主体部件配合使用,无需剪裁,简化手术过程以及减少手术配套工具;且连接部件与主体部分之间安装、压紧方便;
4、本发明提供的胫骨近端外侧锁定板,主体部件的头部上设置有多个第一锁定孔,实现了与胫骨近端外侧柱、后侧柱、内侧柱的固定,使得锁定板具有更好的成角和旋转稳定性,扩大了其适应症;
5、本发明提供的胫骨近端外侧锁定板,主体部件的头部上设置有多个为半月板缝线提供捆绑孔的克氏针孔,方便缝针缝线,增加了适应症范围。
附图说明
结合附图,通过下文的述详细说明,可更清楚地理解本发明的上述及其他特征和优点,其中:
图1为胫骨平台的截面示意图;
图2为本发明实施例一中胫骨近端外侧锁定板的正视图;
图3为本发明实施例一中胫骨近端外侧锁定板的侧视图;
图4为本发明实施例一中胫骨近端外侧锁定板的后视图;
图5为本发明实施例一中胫骨近端外侧锁定板的俯视图;
图6为图4中的局部示意图I;
图7为本发明实施例一中主体部件的正视图;
图8为本发明实施例一中主体部件的后视图;
图9为本发明实施例一中接片部件的正视图;
图10为本发明实施例一中接片部件的侧视图;
图11为本发明实施例一中接片部件的俯视图;
图12为本发明实施例一种胫骨近端外侧锁定板与胫骨安装后的正视图;
图13为本发明实施例一种胫骨近端外侧锁定板与胫骨安装后的截面图;
图14为本发明实施例二中胫骨近端外侧锁定板的正视图;
图15为本发明实施例二中胫骨近端外侧锁定板的侧视图;
图16为本发明实施例二中胫骨近端外侧锁定板的后视图;
图17为本发明实施例二中胫骨近端外侧锁定板的俯视图;
图18为本发明实施例二中主体部件的正视图;
图19为本发明实施例二中主体部件的后视图;
图20为本发明实施例二中接片部件的正视图;
图21为本发明实施例二中接片部件的侧视图;
图22为本发明实施例二中接片部件的俯视图;
图23为本发明实施例三中胫骨近端外侧锁定板的正视图;
图24为本发明实施例三中胫骨近端外侧锁定板的侧视图;
图25为本发明实施例三中胫骨近端外侧锁定板的后视图;
图26为本发明实施例三中胫骨近端外侧锁定板的俯视图。
具体实施方式
参见示出本发明实施例的附图,下文将更详细地描述本发明。然而,本发明可以以许多不同形式实现,并且不应解释为受在此提出之实施例的限制。相反,提出这些实施例是为了达成充分及完整公开,并且使本技术领域的技术人员完全了解本发明的范围。这些附图中,为清楚起见,可能放大了层及区域的尺寸及相对尺寸。
本发明提供了一种胫骨近端外侧锁定板,包括有主体部件和接片部件,主体部件用于固定胫骨近端外侧;主体部包括有头部、杆部、连接头部和杆部的连接部,头部包裹胫骨近端平台外侧柱并固定,杆部贴合胫骨骨干外侧面并固定,连接部贴合胫骨骨面弯曲;接片部件与头部连接,用于固定胫骨近端平后侧柱的接片部件。
本发明提供的胫骨近端外侧锁定板,通过主体部件实现对胫骨外侧的固定,并通过接片部件的设计加强了对胫骨近端平台后侧的固定,使得该胫骨近端外侧锁定板能够用于胫骨近端骨折、干骺端骨折、关节内骨折、假体周围骨折等手术中;另外,主体部件的头部包裹住胫骨近端平台外侧柱,较现有的曲面接骨板固定更加牢固、可靠。
而且,本发明提供的胫骨近端外侧锁定板具有解剖特性,可弯折调节;即当胫骨近端外侧锁定板固定到胫骨上时,可通过弯折方式,以使得头部与胫骨贴合的内侧面的表面曲率与胫骨近端平台外侧柱表面曲率一致,杆部且与胫骨贴合的内侧面的表面曲率与所述胫骨骨干表面的表面曲率一致,从而使得锁定板能够更好的与胫骨骨干表面贴合,增强固定效果。
下面就具体实施例做进一步的说明:
实施例1
参照图2-13,胫骨近端外侧锁定板包括有主体部件和接片部件4,主体部分包括有头部1和杆部2,接片部件3与头部1一侧连接。
在本实施例中,参照图12-13,头部1呈与胫骨近端平台外侧柱外表面贴合的球面弯曲状,从而使得头部1包裹住胫骨近端平台外侧住并与之固定。且固定好后,头部1与胫骨贴合的内侧面的表面曲率与胫骨近端平台外侧柱表面曲率一致,从而使得头部1能够更好的与胫骨近端平台外侧柱表面贴合,增强固定效果。
结合图2、4、7、8,头部1上设置多个第一锁定孔11,配备的锁定件(例如螺钉)通过第一锁定孔11将头部1固定到胫骨上。
进一步的,如图8中所示,头部1的主体部位上设置有一排第一锁定孔11,用于与胫骨近端平台外侧柱、胫骨近端平台后侧柱、胫骨近端平台内侧柱固定;使用时,锁定件通过该排第一锁定孔11打入到胫骨近端平台外侧柱内,锁定件继续打入使其端部锁定到胫骨近端平台后侧柱、内侧柱内(如图12中虚线部分所示即为锁定件),使得头部1对整个胫骨平台起到固定支撑的作用。该排第一锁定孔下方靠近连接部3的一侧上还布置至少一个用于与胫骨近端平台内侧柱固定的第一锁定孔;使用时,锁定件通过下方的第一锁定孔倾斜向上从内部打入到胫骨近端平台内侧柱内,从而加强头部1对胫骨平台的固定支撑。
本实施例通过上述锁定孔的布置,实现了与胫骨近端外侧柱、后侧柱、内侧柱的固定,使得锁定板具有更好的成角和旋转稳定性,扩大了其适应症。
其中,头部1上第一锁定孔11的设置数目可根据具体情况来进行调整,此处不做限制;例如,本实施例中头部1上设置有7个第一锁定孔11,其中有四个锁定孔排成一排,其下方还布置有三个呈三角排布的第一锁定孔。
在本实施例中,头部1上端边缘上设置有多个为半月板缝线提供捆绑孔的克氏针孔12,方便缝针缝线,增加了适应症范围。当然,在其他实施例中也可不设置有克式针孔12,也属于本发明保护范围。
其中,如图6中所示,克氏针孔12还连接有一线槽13,线槽13一端与克氏针孔12连通,另一端延伸至头部1上端边缘,且线槽13位于头部与胫骨贴合的一面上。进一步的,线槽13与克氏针孔12通过斜圆弧面14连通。线槽13、斜圆弧面14的设置,便于缝线走线,而且能够使用更小半径的缝针,扩大手术适用症;缝针可以更容易的穿过线槽,减少手术难度;同时,避免误伤周围的骨组织结构等,提高手术安全性。
其中,克氏针孔12位于第一锁定孔上方,且布置在相邻第一锁定孔11之间,该处避开第一锁定孔对应位置,强度大便于克氏针孔12的设置。
其中,克式针孔12的设置数目可根据具体情况进行调整,此处不做限制,例如图7中所示本实施例中头部1上设置有三个克氏针孔12。
在本实施例中,如图9-13所示,接片部件4呈贴合胫骨近端平台后侧柱的弧形弯曲状,从而加强接片部件与胫骨之间的贴合固定;接片部件4的上下侧呈波浪形,用于减少应力集中。接片部件4上沿其长度方向布置有多个第二锁定孔43,配备的锁定件(例如螺钉)通过第三锁定孔43将接片部件4固定到胫骨近端平台后侧柱上。
在本实施例中,接片部件4包括有接片主体和接片连接部,头部1包括有头部主体和头部连接部,头部连接部与接片连接部可拆卸连接。本实施例中,接片部件与主体部件之间采用可拆卸的连接方式,使用过程主体部件可单独使用,或者可根据病症选择不同规格的接片部件来与主体部件配合使用,无需剪裁,简化手术过程以及减少手术配套工具。
具体的,接片连接部的内侧面上设置有两个定位销柱48,头部连接部上对应位置处设置有定位孔15,定位销48柱插进定位孔15内进行初步的定位固定。接片连接部上布置有一压力连接孔41,有一第一锁定孔11位于头部连接部上。
使用时,定位销48插进定位孔15内,使得头部连接部与接片连接部初步连接定位好,压力连接孔41与一第一锁定孔重叠布置,其中压力连接孔41为一台阶孔,第一锁定孔为螺纹孔,锁定件螺钉一端穿过压力连接孔41后与第一锁定孔拧在一起从而实现了接片部件与头部之间的固定,螺钉继续旋转拧入到胫骨内实现固定。上述接片部件与头部之间的可拆卸连接方式,结构简单,安装、压紧方便。当然,在其他实施例中接片部件4与头部1之间的可拆卸连接方式,并不局限于以上所示,可根据具体情况进行调整。
进一步的,接片连接部的内侧面与头部连接部的外侧面曲面贴合,且接片连接部与头部连接部的贴合部呈弧形斜面状,这样设计,有利于减少结合处厚度突变,减少组织刺激。
进一步的,接片连接部上也设置有克式针孔42,并与头部连接部上的克式针孔12重合。
在本实施例中,杆部2呈扁平长型,沿胫骨骨干布置,且杆部2与胫骨贴合的内侧面的表面曲率与胫骨骨干表面的表面曲率一致,从而使得杆部2能够更好的与胫骨骨干表面贴合,增强固定效果。
其中,杆部2远离头部1的远端呈梭型,且远端的末端呈斜面状23,如图2-3中所示;本实施例通过上述设置,从而便于锁定板植入。
当然,在其他实施例中,杆部2的形状也可根据具体情况来进行调整,此处不做限制。
在本实施例中,杆部2上设置有三个个锁定加压孔24,锁定加压孔24沿着杆部2长度方向排布,如图2中所示;锁定加压孔24设置用于配合锁定件(例如螺钉等)实现与胫骨骨干的固定。当然,在其他实施例中,锁定加压孔24的设置数目可根据具体情况来设计,例如杆部2上可只设置有三个锁定加压孔24,也可设置有四个等锁定加压孔,此处不做限制。
在本实施例中,如图4中所示,杆部2与胫骨贴合的内侧面上设置有限接触槽25;本实施例通过限接触槽25的设置,从而减少了杆部2与骨面接触,从而减轻杆部对组织的刺激。
进一步的,杆部2上内侧面两侧边缘上分别设置有两限接触槽25,且位于相邻锁定加压孔24之间的对应位置处,该处位置避开锁定加压孔24对应位置,强度高便于限接触槽25的设置,从而保证了杆部2的整体轻度。当然,在其他实施例中杆部2上限接触槽5的设置数目以及排布方式,也可根据具体情况来进行调整,此处不做限制。
在本实施例中,头部1与杆部2中间通过连接部3实现连接,连接部3上还设置;两个第三锁定孔31;当胫骨近端外侧骨折较严重的时候,锁定螺钉可选择的通过第三锁定孔31打入到胫骨内,实现连接部3与胫骨之间的固定。
当然,在其他实施例中连接部3上也可不设置有第三锁定孔31,也可只设置有一个第三锁定孔,或者设置有多个第三锁定孔,根据具体情况来进行设定,此处不做限制。
实施例2
参照图14-22,本实施例是在实施例1的基础上进行的调整。
具体的,在本实施例中,头部连接部17的厚度小于头部主体的厚度,头部连接部17与头部主体之间通过圆倒角16过渡连接。接片连接部46与头部连接部17通过一个定位销柱42和一个定位孔15配合和,重叠搭在一起,由于头部连接部17变薄,从而使得头部、配合处以及接片主体的厚度一致。
由于头部1与接片部件4之间只通过定位销柱和定位孔实现定位,相互之间无法相互固定;本实施例在接片连接部46上下侧边缘上设置有卡边45,卡边45卡在头部连接部17的上下侧边缘18上,从而使得头部1与接片部件4直接固定在一起,从而防止锁定板与胫骨固定时,头部1与接片部件4之间发生位移,影响固定的精准度。
本实施例中,胫骨近端外侧锁定板的其他结构形式,均可参照实施例1中的描述,此处不再赘述。
实施例3
参照图23-26,本实施例是在实施例1的基础上进行的调整。
在本实施例中,头部1与接片部件4一体制成。
本实施例中,胫骨近端外侧锁定板的其他结构形式,均可参照实施例1中的描述,此处不再赘述。
本技术领域的技术人员应理解,本发明可以以许多其他具体形式实现而不脱离其本身的精神或范围。尽管已描述了本发明的实施案例,应理解本发明不应限制为这些实施例,本技术领域的技术人员可如所附权利要求书界定的本发明的精神和范围之内作出变化和修改。

Claims (18)

1.一种胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,包括有:
主体部件,用于固定胫骨近端外侧;所述主体部包括有头部、杆部、连接所述头部和杆部的连接部,所述头部包裹胫骨近端平台外侧柱并固定,所述杆部贴合胫骨骨干外侧面并固定,所述连接部贴合胫骨骨面弯曲;
接片部件,与所述头部连接,用于固定胫骨近端平后侧柱。
2.根据权利要求1所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述头部上设置多个第一锁定孔。
3.根据权利要求2所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述头部上设置有一排第一锁定孔,用于与胫骨近端平台外侧柱、胫骨近端平台后侧柱、胫骨近端平台内侧柱固定;该排第一锁定孔下方靠近所述连接部的一侧上还布置至少一个用于与胫骨近端平台内侧柱固定的第一锁定孔。
4.根据权利要求1或2所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述头部上端边缘上设置有多个为半月板缝线提供捆绑孔的克氏针孔。
5.根据权利要求4所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述克氏针孔还连接有一线槽,所述线槽一端与所述克氏针孔连通,另一端延伸至所述头部上端边缘,且所述线槽位于所述头部与胫骨贴合的一面上。
6.根据权利要求5所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述线槽与所述克氏针孔通过斜圆弧面连通。
7.根据权利要求4所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述克氏针孔位于所述第一锁定孔上方,且布置在相邻第一锁定孔之间。
8.据权利要求1或2所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述接片部件包括有接片主体和接片连接部,所述头部包括有头部主体和头部连接部,所述头部连接部与所述接片连接部可拆卸连接。
9.据权利要求8所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述接片连接部的内侧面上设置有至少一个定位销柱,所述头部连接部上对应位置处设置有定位孔,所述定位销柱插进所述定位孔内进行定位。
10.据权利要求8所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述接片连接部上布置有一压力连接孔,所述头部连接部上还布置有第一锁定孔;所述头部连接部与所述接片连接部连接后,所述压力连接孔与第一锁定孔重叠布置。
11.据权利要求9所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述头部连接部的厚度小于所述头部主体的厚度,所述头部连接部与所述头部主体之间通过圆倒角过渡连接。
12.据权利要求8所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述接片连接部上下侧边缘上设置有卡边,所述卡边卡在所述头部连接部的上下侧边缘上。
13.据权利要求1或8所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述接片部件上沿其长度方向布置有多个第二锁定孔。
14.据权利要求1所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述接片部件呈贴合胫骨近端平台后侧柱的弧形弯曲状。
15.据权利要求1所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述连接部上设置有至少一个第三锁定孔。
16.根据权利要求1所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述杆部上沿其长度方向布置有多个锁定加压孔。
17.根据权利要求1所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述杆部远离所述头部的远端呈梭型,且远端的末端呈斜面状。
18.根据权利要求1所述的胫骨近端外侧锁定板,其特征在于,所述杆部与胫骨贴合的内侧面上设置有限接触槽。
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