CN201759659U - 肱骨远端后外侧锁定接骨板 - Google Patents

Abstract

本肱骨远端后外侧锁定接骨板主要用来治疗肱骨髁骨折同时又合并有肱骨干骨折的肱骨远端锁定接骨板，其中短型钢板也可方便地治疗肱骨髁骨折。本钢板包括头部和体部。钢板分左右。钢板的头部比体部稍宽，钢板体部的形状为直形，钢板头部的形状从体部向头部边倾斜边旋转，到端头时钢板的平面大约旋转90°，这样形状的钢板在使用时，钢板的体部贴附在肱骨干上，钢板的头部贴附在肱骨髁的后侧和外侧。钢板的头部设有8个螺钉孔，其中第一、第二、第三孔上的螺钉能穿过肱骨髁髁间。

Description

肱骨远端后外侧锁定接骨板 

技术领域

本实用新型涉及一种骨科内固定接骨板，具体的说是用来治疗肱骨髁骨折及肱骨髁骨折合并肱骨干骨折的肱骨远端后外侧锁定接骨板。 

技术背景

人的肱骨髁形似一个宽而扁的扇子，这种形状的肱骨髁由于扁薄所以容易发生骨折，且肱骨髁骨折种类较多，例如：肱骨髁间骨折(见图1中骨折线A)、肱骨髁上骨折(见图1中骨折线B)及肱骨髁间骨折合并肱骨髁上骨折(临床上称作T形骨折，且这种骨折比较常见)，另外，在临床上还常常遇到肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。 

许多年以来，多数医院采用Y形钢板(见图2)来治疗肱骨髁骨折。这种钢板形似英文的“Y”字，临床上称作Y形板。这种钢板曾发挥过历史作用，也治好过许多病人，但是随着时间的推进和技术的进步，临床上发现Y形板存在以下缺陷：1)创伤大，据统计，肱骨髁骨折以儿童居多，儿童处于生长发育期，对于降低创伤的要求更高。2)使用不便，厂家提供的Y形板基本上都是平板，在手术时，大夫根据病人的骨骼情况自己进行塑形，操作麻烦，延长手术时间；3)断板率高，厂家为了便于大夫塑形，一般采用强度小、硬度低的材料制造，因此容易折断。另外，若采用Y形板治疗髁间骨折合并髁上骨折，从力学上来讲，髁间骨折线稳定性较差，容易产生上下错动，影响骨折愈合的速度。长期不愈合，又有上下错动，时间一长钢板就容易发生疲劳折断。 

近几年有人设计了图3所示的肱骨远端外侧钢板D和肱骨远端内侧钢板C两种锁定接骨板。临床上又发现，其中肱骨远端外侧钢板D手术起来比较困难。因为人的肱骨髁外侧边缘相当薄，宽度只有3-4mm，在这样的边缘上贴附并固定钢板是相当困难的，不利于医生操作，另外，这种钢板主要用来治疗肱骨髁骨折，难于治疗肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。 

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种既能治疗肱骨髁骨折，同时又能治疗肱骨髁骨折合并肱骨干骨折的肱骨远端后外侧锁定接骨板。 

为实现上述目的，本实用新型采取以下技术方案： 

一种肱骨远端后外侧锁定接骨板，其包括头部和体部，所述头部和体部为一体结构，所述体部为直板型，体部上端延伸出头部，头部略宽于体部；所述头部以体部中心线为轴，向接骨板的肱骨远端外侧一侧倾斜螺旋旋转；头部与中心线的偏离量为25～30mm，所述头部的端头平面垂直于钢板体部的平面。这种形状的钢板，当体部贴附在肱骨干的后侧时，头部正好能稳定地贴附在肱骨髁特定区域的后侧和外侧。本实用新型不仅可以治疗多种肱骨髁骨折，还可以治疗肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。 

所述头部宽13～14mm，体部宽11～11.5mm。所述肱骨远端后外侧锁定接骨板分左、右——即人体左臂用钢板和右臂用钢板。左、右侧接骨板结构尺寸相同，仅头部延伸倾斜方向不同，即形状上左右对称。 

所述钢板头部设6～8个螺钉孔。它们可以直线排布也可以将第一至第三螺钉孔呈三角形排布。推荐第1至第3孔呈三角形排布，设6孔时可呈直线排布。 

所述钢板头部第1至第3孔呈三角形排布时，从头部顶端开始计算，第1至第5螺钉孔设2.7mm螺钉孔；第六孔设3.5mm锁定螺钉孔；第七、第八孔设3.5mm锁定孔与加压孔相结合的组合孔。 

所述第1至第3螺钉孔的轴线在钢板平面上的投影与体部纵剖面的夹角α1、α2和α3为90°～95°；所述第1至第3螺钉孔的轴线在横剖面上的投影与所述体部平面的夹角β1、β2和β3为1°～5°。此项设计非常重要，在临床使用时，能确保这几个孔上的螺钉准确穿过肱骨髁骨折线(见图6)。它对增加稳定性和提高治愈率能起很大的作用。第四至第八孔的方向，基本上垂直于它所在钢板位置点的切平面。 

所述体部设有3～12个螺钉孔，所述螺钉孔为3.5mm锁定孔与加压孔相结合的组合孔。体部孔数可设3、4……12等多种规格，其中孔数少的主要用于治疗肱骨髁骨折，孔数多的主要用于治疗肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。 

所述钢板体部为重建钢板，即钢板两侧设有凹槽(凹槽位于各组合孔之间)。由于钢板设有凹槽，其纵向平面上的抗弯性能减弱，医生可以根据病人肱骨的个体形状做微小的塑形(变形)。体部端头为楔形，可为微创手术提供条件。所述体部末端为劈斧形。 

本实用新型的优点及有益效果： 

(1)本肱骨远端后外侧锁定接骨板，解剖性好，手术方便。因为肱骨干后侧和肱骨髁后侧比较平坦，本实用新型的接骨板头部以旋转包裹方式贴附在肱骨干的后侧及肱骨髁的后侧和外侧。这样形状的钢板，不仅贴附方便，稳定性好，而且各个螺钉孔的方向基本上垂直于所在位置点的钢板的弧面(这样术中拧入螺钉就较为方便)。 

(2)本肱骨远端后外侧锁定接骨板，解剖性能好、钢性好、稳定性好，可提高治愈率。尤其是头部顶端的第一、第二、第三螺钉孔呈三角形排布或者是第一、第二孔直线排布上的螺钉能穿过常见的肱骨髁髁间骨折线。它对增加稳定性，提高治愈率起很大的作用。 

(3)本肱骨远端后外侧锁定接骨板，头部设有较多的螺钉孔，可以治疗多块骨折或者是粉碎性骨折。 

(4)本肱骨远端后外侧锁定接骨板钢板体部为重建形钢板(即钢板的外侧两锁定孔之间设有凹槽)，这种钢板在术中可做微小的塑形变形，适于治疗骨骼大小不同的人群。 

(5)本肱骨远端后外侧锁定接骨板，具有成角稳定性。可减少术中一次复位丢失和术后负重时二次复位丢失。理论和临床都证明，锁定钢板比普通钢板可明显提高治愈率。 

(6)本肱骨远端后外侧锁定接骨板配用螺钉钉帽的驱动螺钉孔均为梅花槽，旋转力矩大，不易打滑。 

附图说明

图1为肱骨髁形状示意图和常见骨折线的位置； 

图2为现有技术Y形接骨板的应用示意图； 

图3为现有技术一种肱骨髁内侧锁定板和一种外侧锁定板应用示意图； 

图4和图5为本实用新型钢板形状示意图； 

图6a和图6b为本实用新型肱骨远端后外侧锁定接骨板临床使用示意图； 

图7a、图7b和图7c为本实用新型肱骨远端后外侧锁定板三视示意图。 

具体实施方式：

如图4、5、6a、6b和图7a、7b、7c所示，一种肱骨远端后外侧锁定接骨板，其包括头部1和体部2，头部1和体部2为一体结构。头部1宽于体部2。体部2为直板型，所述头部1是从体部2上端延伸出，而且是以体部中心线为轴——边延伸边向肱骨远端后外侧E一侧螺旋旋转、偏离，当大约旋转1/4周时(即钢板头部的顶端基本垂直于钢板的体部时)，钢板头部1顶端小平面的旋转偏离量L(头部平面距体部中心线)达到25～30mm(见图7b)。这样形状的接骨板在使用时，体部能贴附在肱骨干上，头部1能贴附在肱骨髁的扇形后侧和外侧。即钢板具有肱骨干后侧、肱骨髁后侧特定区域和肱骨髁外侧的解剖形状。 

所述肱骨远端锁定接骨板按照应用于人体左右臂部位不同，分为左、右侧接骨板。左右侧接骨板的结构尺寸相同、左右对称，且接骨板头部均向临近肱骨远端后外侧的一侧倾斜旋转，如图7b所示，它是以体部2中心线为轴线，本实施例头部1向右侧逆时针旋转，此结构为左侧用接骨板，反之，则为右侧用接骨板。 

接骨板头部1设有8个螺钉孔，如图7a、b、c所示。其中第一螺钉孔11、第二螺钉孔12和第三螺钉孔13之间呈三角形排布；第一螺钉孔11、第二螺钉孔12和第三螺钉孔13的螺钉孔方向： 

这三个螺钉孔的轴线在钢板平面上的投影与钢板纵剖面的夹角(如图7b所示)α1、α2、α3为90°～95°(基本垂直)。这三个螺钉孔的轴线在横剖面上的投影与钢板平面的夹角(如图7c所示)β1、β2、β3为1°～5°(基本平行)。此结构设计在临床上非常重要，在临床应用时，此螺钉孔上的螺钉能基本垂直穿过肱骨髁的髁间骨折线(如图6所示)。在此状况下，拧紧螺钉时，可确保骨折端不滑动、不错位，固定可靠。头部三个螺钉孔呈三角形排布，可提高骨折端的抗旋转能力，且可固定粉碎性的小骨折块。另外，钢板在肱骨上 的固定方式是从肱骨干到肱骨髁外侧进行包裹式固定，使得稳定性增加，都对提高治愈率能起很大的作用。 

所述头部第四螺钉孔14、第五螺钉孔15、第六螺钉孔16、第七螺钉孔17和第八螺钉孔18的方向均垂直于(90°±3°)螺钉孔所在钢板位置上的切面。 

所述头部第一至第五螺钉孔11-15均为2.7mm锁定螺钉孔。第六螺钉孔16为3.5mm锁定螺钉孔。第七螺钉孔17、第八螺钉孔18为3.5mm锁定孔和加压孔相结合的组合孔。 

所述钢板体部2设3.5mm的锁定孔和加压孔相结合的组合孔21。钢板体部孔数有3、4……12等多种规格，其中孔数少的钢板主要用于治疗肱骨髁骨折，孔数多的钢板主要用于治疗肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。 

所述体部2两侧设有凹槽22，凹槽22位于各组合孔21之间，即体部2为重建钢板，在手术过程中，医生可以根据病人肱骨的个体形状做微小的塑形(变形)。体部尾端为楔形23，可为微创手术提供条件。 

所述钢板头部设有若干临时固定孔19。 

所述钢板体部尾端设有1个临时固定孔24。 

本实用新型在临床使用时，如骨折类型为肱骨髁间骨折(图1中的A)合并肱骨髁上骨折(见图1中B)，临床上称作T形骨折。应用本技术可以治疗T型骨折。 

本实用新型接骨板与肱骨干、肱骨髁贴附性好，呈包裹式设计，且头部第一、第二、第三孔螺钉穿过肱骨髁髁间，从力学上讲，不仅可以治疗常见的肱骨髁骨折，同时又能治疗肱骨髁骨折合并肱骨干骨折，稳定性更好，断板率明显降低。 

Claims (10)

1.一种肱骨远端后外侧锁定接骨板，其包括头部和体部，所述头部和体部为一体结构，其特征在于，所述体部上端延伸出头部，头部宽于体部；所述体部为直板型，所述头以体部中心线为轴，向肱骨远端外侧倾斜且螺旋旋转；头部与中心线的偏离量为25～30mm，所述头部的端头平面垂直于钢板体部平面。

2.根据权利要求1所述的肱骨远端后外侧锁定接骨板，其特征在于，所述头部宽13～14mm，体部宽11～11.5mm。

3.根据权利要求1或2所述的肱骨远端后外侧锁定接骨板，其特征在于，所述头部设有6～8个螺钉孔。

4.根据权利要求3所述的肱骨远端后外侧锁定接骨板，其特征在于，所述头部6～8个螺钉孔，其中第1至第3螺钉孔呈三角形排布。

5.根据权利要求4所述的肱骨远端后外侧锁定接骨板，其特征在于，所述第1至第3螺钉孔的轴线在所述接骨板板平面上的投影与体部纵剖面的夹角α1、α2和α3为90°～95°；所述第1至第3螺钉孔在横剖面上的投影与所述体部平面的夹角β1、β2和β3为1°～5°。

6.根据权利要求5所述的肱骨远端后外侧锁定接骨板，其特征在于，所述头部第1至第5螺钉孔为2.7mm锁定螺钉孔；第6螺钉孔为3.5mm锁定螺钉孔；第7、第8螺钉孔为3.5mm锁定孔和加压孔相结合的组合孔。

7.根据权利要求4至5中任意一项所述的肱骨远端后外侧锁定接骨板，其特征在于，所述体部设3～12个螺钉孔，所述螺钉孔为锁定孔与加压孔相结合的组合孔。

8.根据权利要求7所述的肱骨远端后外侧锁定接骨板，其特征在于，所述体部为重建钢板，两侧设有凹槽，凹槽位于两组合孔之间。

9.根据权利要求8所述的肱骨远端后外侧锁定接骨板，其特征在于，所述体部末端为劈斧形。

10.根据权利要求9所述的肱骨远端后外侧锁定接骨板，其特征在于，钢板头部设有若干个临时固定孔，尾部设有1个临时固定孔。

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