CN2757744Y - 肩胛骨解剖型钢板 - Google Patents

Abstract

一种肩胛骨解剖型钢板，涉及一种用于治疗肩胛骨骨折的内固定钢板。其钢板为薄板，钢板形状与肩胛骨的生理解剖形状相适应，此钢板形态如二个T形钢板相连，可分别把肩胛骨外侧缘，肩胛盂，肩胛冈立体固定在一起。钢板使用前为平面，使用时可按照肩胛骨外形进行塑形，钢板上设计有多个螺钉固定孔及一个螺钉固定调节孔。钢板采用钛质钢板，薄而具有弹性，强度好，接近骨弹性模量，易于术中安置，根据肩胛骨外形需要可把钢板弯曲，扭转，剪除等处理。

Description

肩胛骨解剖型钢板

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，具体是涉及一种人体骨折的内固定装置，尤其适用于肩胛骨骨折的内固定装置。

背景技术

肩胛骨骨折约占肩部骨折的3％～5％，接近全身骨折的1％，肩胛骨骨折多为体部骨折，占肩胛骨骨折的49％～89％，其次是为肩胛颈骨折。

通常认为肩胛骨骨折为良性骨折，大多用牵引复位和悬吊制动，早期功能锻炼，即可获得好的疗效。但九十年代后很多学者回顾性研究发现经过保守治疗的肩胛骨骨折病人可残留一些后遗症。Ada和Mille通过对113例肩胛骨骨折回顾性研究发现，有移位的肩胛颈和肩胛冈骨折病人出现明显的功能障碍，残留疼痛为50％～100％，功能减弱占40％～60％，疼痛伴功能障碍20％～66％，而8例手术复位牢固内固定，早期功能锻炼，获得满意疗效。Nordgvist和Petersson报告了68例保守治疗的患者，大多有肩部轻，中度的功能丧失，其中15例残留肩胛畸形和肩部症状，并特别强调肩胛颈骨折疗效差。Rikli等报告了12例肩胛颈骨折伴有锁骨骨折，肩锁关节脱位，胸锁关节脱位——不稳定肩胛带损伤，给予手术治疗，获得满意疗效，也强调了外科的手术的重要性。

肩胛骨骨折必须有强大的暴力引起，强大的暴力可造成严重的软组织损伤，肩袖损伤和其它损伤，由肌肉的拉力和肢体的重量有导致移位的倾向，如果保守治疗必须较长时间制动肩关节，不能进行早期功能锻炼，预后可出现肩关节疼痛，畸形，肩关节不稳定和功能障碍。Rikli认为对于不稳定肩胛带骨折应尽早手术复位，内固定，以便早期功能锻炼，防止冻结肩和肩关节不稳。Ada和Mille认为：非手术治疗移位的肩胛骨骨折患者肩袖功能障碍和损伤的发生率很高，出现夜间痛和外展功能受限。对于超过2个月的陈旧性骨折，因冻结肩已经发生，骨痂生长，骨质疏松，难以复位，手术效果差。

肩胛骨位于上肋表面形如盾甲，不仅有保护胸腔的作用，还有固定上肢的作用。在形状上看属于遍骨，呈不规则三角形，分二面三缘。前面微凹，与胸后上壁相适应，由肩胛骨有功能及其上肌肉附着分布看，肩胛骨的外缘和肩峰上附着的肌肉最多，故骨质最坚强且该两处和骨嵴长而坚硬，对肩胛骨的活动起最大的支撑作用。肩胛骨的上缘虽薄且短，但由于喙突的加强，也对肩胛骨有较大的支撑作用。因肩胛骨上附着的肌肉除三角肌外大多与肩胛骨纵轴平行或斜行，并以肩胛冈为界分为冈上肌群和冈下肌群，该三条同向走行的骨嵴对肩胛冈上下与该骨嵴平行的肌肉起支架作用，肩胛骨的稳定有赖于上述三条骨嵴的完整。肩胛骨的大部分骨质均较薄弱。

肩胛骨骨折的愈后，一方面取决于骨折的损伤程度，另一方面与手术良好复位与固定有密切的关系。常用的内固定材料有螺钉，螺钉钢板，重建钢板等。对于有肩胛骨粉碎性骨折，肩胛盂骨折等不稳定骨折的病例，上述内固定材料均未能把肩胛骨各部位内固定同时看作一个整体考虑，使用钢板后常常需要辅助使用螺钉或克氏针。笔者认为肩胛骨骨折使用钢板外螺钉的固定强度明显弱于经钢板螺钉的强度。而本肩胛骨解剖型钢板其设计上克服了以上内固定的这些缺点。

发明内容

肩胛骨解剖型钢板，易于按肩胛骨形状塑型，钢板可分肩胛骨外侧缘部(1)，肩胛盂部(2)，肩胛冈部(3)，以及肩胛冈与外侧缘的连接部(4)。利用螺钉固定调节孔(5)可方便术中按置钢板。外侧缘部(1)可固定至肩胛骨外侧缘坚硬骨质处，肩胛冈部(3)及连接部(4)固定于肩胛骨肩胛冈及冈盂切迹内侧，肩胛盂部(2)可固定肩胛盂骨折。肩胛骨解剖型钢板有足够的螺孔固定肩胛盂骨折。根据肩胛骨外形需要可把钢板弯曲，扭转，剪切等处理。无需钢板外辅助使用螺钉达到牢固的固定，术后无需外固定，便于肩关节早期功能锻炼，预防术后关节的僵硬。钛合金材料的组织相容性好，反应少，可降低感染率。

附图说明

图1为塑形前肩胛骨解剖型钢板正面示意图。

图2为塑形后肩胛骨解剖型钢板正面示意图。

图3为塑形后肩胛骨解剖型钢板侧面示意图。

图中：肩胛骨钢板外侧缘部(1)，肩胛盂部(2)，肩胛冈部(3)，肩胛冈与外侧缘的连接部(4)，螺钉固定调节孔(5)

具体实施方式

本实用新型附图所示，术中暴露骨折处并临时复位，按照肩胛骨解剖形状塑型，钢板可分肩胛骨外侧缘部(1)，肩胛盂部(2)，肩胛冈部(3)，以及肩胛冈与外侧缘的连接部(4)。外侧缘部(1)可固定至肩胛骨外侧缘坚硬骨质处，肩胛冈部(3)及连接部(4)固定于肩胛骨肩胛冈及冈盂切迹内侧，肩胛盂部(2)可固定肩胛盂骨折。肩胛骨解剖型钢板有足够的螺孔固定肩胛盂骨折。根据肩胛骨外形需要可把钢板弯曲，扭转，剪切等处理，形成肩胛骨立体固定。利用螺钉固定调节孔(5)可方便术中按置钢板。

无需钢板外辅助使用螺钉达到牢固的固定，术后无需外固定。钛合金材料的组织相容性好，反应少，可降低感染率。

Claims (7)

1.一种肩胛骨解剖型钢板，适用于肩胛骨骨折所需的内固定医疗器械，它包括肩胛骨外侧缘部(1)，肩胛盂部(2)，肩胛冈部(3)，以及肩胛冈与外侧缘的连接部(4)，其特征在于肩胛盂部(2)与连接部(4)均连接于肩胛骨外侧缘部(1)。

2.如权利要求1所述的肩胛骨解剖型钢板，其特征是：在所述的肩胛盂部(2)与肩胛骨外侧缘部(1)以48°±3°相连，所述的肩胛盂部(2)与连接部(4)长度为(7±1)毫米。

3.如权利要求1所述的肩胛骨解剖型钢板，其特征是：在所述的连接部(4)与肩胛骨外侧缘部(1)以125°±3°相连，连接部(4)长度为(28±3)毫米。

4.如权利要求1所述的肩胛骨解剖型钢板，其特征是：在所述的肩胛冈部(3)与连接部(4)以83°±3°相连。

5.如权利要求1所述的肩胛骨解剖型钢板，其特征是：在所述的钢板上有多个螺钉固定孔，钢板外侧缘部(1)上设计有一个螺钉固定调节孔(5)，螺钉固定调节孔(5)为圆头条形螺钉孔结构。

6.如权利要求1所述的肩胛骨解剖型钢板，其特征是：所述的钢板使用时可按肩胛骨外形需要，把钢板作弯曲、扭转、剪切等处理。

7.如权利要求1所述的肩胛骨解剖型钢板，其特征是：所述的钢板为的钛合金薄板。

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