CN1731956A - 用于食道血管曲张出血的多重结扎的一次性装置 - Google Patents

用于食道血管曲张出血的多重结扎的一次性装置 Download PDF

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Abstract

本发明涉及用于处理食道出血的装置。所述装置由管子的三个部分组成。第一部分的特征在于其内部的2/3为分别在其圆周表面平行排列的具有相同尺寸的齿状列；其后的1/3为相互嵌套的、在其之间留出空间的两个管子，并且在所述内部的2/3部分的连接处连接在一起。第二部分表现为部分管子具有三个垂直设置的并具有相同形状和尺寸的齿状手臂。第三部分由相互嵌套的、并一端连接、另一端开放并与其他部分相配合的两个管子组成。

Description

用于食道血管曲张出血的多重结扎的一次性装置
技术领域
本发明涉及用于食道血管曲张出血(bleeding Esophageal varices)的一次性结扎装置。特别的，本发明涉及一种用于食道血管曲张出血的结扎的新的一次性装置，其特征为，具有新的机械装置，并能够用于食道血管曲张的多重结扎。
背景技术
食道血管曲张出血是一种由于在食道区域的高的静脉的压力引起的各种肝病的并发症。导致食道血管曲张出血的主要疾病包括：
1.肝脏寄生虫，比如血吸虫病；
2.各种肝炎；
3.各种原因(比如药物、酒精肝脏中毒等)引起的肝脏纤维化。
由于食道区域的高的静脉的压力，痔疾开始发展并很快出现出血。在出现出血的地方，需要在血管曲张出血处采取止血措施以减少反复出血，否则将会导致患者死亡。
目前，对食道血管曲张出血可用下列的方法进行处理：
1.采用血管搭桥手术(by pass surgery)来改变主血管的流向，并降低食道区域压力。
2.使用内视镜进行静脉硬化剂注射。
3.使用内视镜进行胶带结扎(band ligation)。
现有的技术：
目前的治疗方法包括硬化剂注射和胶带结扎。这些方法用于食道血管曲张有关的出血症状的直接而长期的控制。
在硬化剂注射疗法中，使用内窥镜，将如鱼肝油酸盐钠(sodium morrhuate)或乙醇胺等的溶液在黏膜下层(submucosally)注入食道曲张的静脉周围的组织，而导致发炎，并且结疤以关闭静脉，并降低出血的可能性。
这些方法有下列缺点：
1.其需要有经验的外科医生来处理注射，以免将注射液注入非目标区域；
2.有些静脉出血不能通过这个程序来处理；
3.反复的注射可能产生溃疡或纤维化，而导致食道狭窄。
使用内视镜来结扎是有效的处理这样的病例的方法。食道血管曲张用弹性胶带缠绕以便根除血管曲张。
目前，已有一种设备用于有效的进行这种结扎。这个设备通过一个机械装置来完成，包括将血管曲张拉到装置里，并通过拉动一条线来释放橡皮带。
这个设备的使用是非常危险的，因为它有可能损坏内视镜，而且释放橡皮带是用拉线的力量来控制，如果用力过度，就可能释放两个或更多的橡皮带。
其它已知的结扎设备一次只能结扎一个血管曲张，然后需取出来，重新装配，无论对于医生还是患者来说，都很不方便。
在吉蒙(Zimmon)的美国专利5,707,355号中，一种用来处理食道血管曲张和粘膜肿瘤(mucosal neoplasm)的方法和装置。在该方法中，采用气球填塞装置，给出血的食道提供含有硬化剂的包扎物。
纳考(Nakao)等人的美国专利号5,400,770中，揭露了一种外科手术装置，用内视镜进行胃食道止血操作。该装置包括一个置入件、膨胀气球和附加件。
劳佛(Laufer)等人的美国专利号6,139,527中，揭露了一种用于处理痔疮的方法和装置。其中，一个导管将一个电极送入静脉里面，用RF能量以微创插入处理痔疮。
但是，需要一种方法用以治疗引起食道血管曲张的静脉出血，降低入口静脉系统的食道区域的静脉血压，且能避免创伤性手术的伴随风险。而且，还需要提供能够快速、简便地处理多处静脉出血点的微创性处理方法。另外，还需要血管曲张出血的止血及降低复发性出血的方法。
附图说明
图1为本发明的新装置的透视示意图。
图2为拉线的透视示意图。
图3为管子的截面图。
图4为根据图1中的A-A剖面线的截面图。
图5为表示三臂的位置的管子截面图。
图6为表示压力管位置的截面图。
具体实施方式
本发明涉及用于食道血管曲张出血的多重结扎的装置。该新的装置将结合附图进行更好的说明。
如图1所示，装置(1)由三大主要部件组成。第一个部分是管子(10)，其特征为，管子的前2/3带有螺纹。螺纹(11)为外接螺纹，而且如图2所示，具有直角三角形截面，其中，上述三角形的顶垂线(12)朝上延伸。所有螺纹的距离和尺寸都相同。纵向切割这些螺纹，开出三道大小与间隔相同的槽沟，形成了如图4所示的允许舌片通过的通道，图4为图1中沿着A-A线的截面图。
管子(10)的剩余1/3没有螺纹，而用另一个管子(14)套住。两个管子长度相同，但是，管子(14)的直径更大。除了上述三个槽沟(13)的部位以外，管子(10)和(14)完全合为一体。图3表示一体化的管子(10)和管子(14)的截面图。
第二个部分如图5所示，由具有三个手臂(17)的基管(16)组成。手臂(17)上有螺纹(18)，螺纹形状与第一部件的螺纹(11)完全相同。并且具有无螺纹部分(21)将螺纹手臂与基管相连。手臂(17)的尺寸与槽沟(13)相配，构成与第一部分相似的单元。基管(16)插入管子(10)和管子(14)剩余1/3处形成的空间里，使得手臂可以伸入槽沟，并且基管在上述空间里向上移动，且手臂(17)将在管子(10)的螺纹表面露出来，与其连为一体，从而当手臂(17)到达装置(20)的顶部的时候，管子(10)的螺纹与手臂(17)上的螺纹完全对齐。在手臂(17)的无螺纹部分有一个弹簧(19)，用以触发手臂向上，并在触发后使其复位。
图6表示该装置的第三个部分，由两个同心管子(22)和(23)组成，一个直径(23)比另一个大，中间形成一个空间(5)。有一个小管(24)的一侧连接到所述空间，并另一侧连接到与压力源(图中没有显示)。
如上所述，所述装置可以轻便地使用装载在其内的橡皮带用于食道血管曲张出血的结扎。在装置内装载的橡皮带可以从4直到10个，4至8个更好，6个最理想。
本项发明的应用实例可见下面的非限制性实例。
应用实例：
在本实施例中的装置装载了6个橡皮带，使得第一个橡皮带紧靠三个手臂的前面。
该装置与内视镜相连，并通过患者的口部伸入食道里。外科医生通过内视镜确定血管曲张的出血位置并将其拉住。医生用小气压(比如，用注射器产生的气压)触发第一个橡皮带向上。一旦提供气压，三个手臂将推动第一个橡皮带，结扎被拉住的血管曲张，同时，弹簧将手臂退回到原位，释放一个新的橡皮带来替换已经使用的第一个橡皮带。

Claims (12)

1.用于食道血管曲张出血的结扎的新的一次性装置，其特征在于，由三个主要圆管部分构成。
2.根据权利要求1所述的用于食道血管曲张出血的结扎的新的一次性装置，其中，第一部分为管子，其特征在于，该管子的前2/3为螺纹，该管子的剩余1/3没有螺纹，并由另一个管子套住；两个管子的长度相同，但是，一个管子比另一个管子直径大；除了三个槽沟以外的位置，所述管子合为一体。
3.根据权利要求2所述的用于食道血管曲张出血的结扎的新的一次性装置，其中，其螺纹为外接的，并具有直角三角形的截面，其中，三角形的顶垂线朝上延伸；所有螺纹的间隔和尺寸相同。
4.根据权利要求2所述的用于食道血管曲张出血的结扎的新的一次性装置，其中，所述螺纹由三个相同等距的槽沟纵向切割，形成允许舌片通过的通道。
5.根据权利要求1所述的用于食道血管曲张出血的结扎的新的一次性装置，其中，第二个部分由基管组成，具有三个从中伸出的手臂；所述手臂具有与所述装置的第一部分上的螺纹完全相同的螺纹，并且具有没有螺纹的部分将螺纹部分与基管相连；在所述手臂的无螺纹部分有一个弹簧，用以触发手臂向上，并在触发后使其复位。
6.根据权利要求5所述的用于食道血管曲张出血的结扎的新的一次性装置，其中，所述螺纹与所述装置的第一部分上的螺纹完全相同。
7.根据权利要求1所述的用于食道血管曲张出血的结扎的新的一次性装置，所述装置的第三个部分由两个同心管组成，其中一个管子比另一个管子直径大，在两者之间形成一个空间；一条细长的管子的一侧连接到所述空间，另一侧连接到与压力源。
8.用于食道血管曲张出血的结扎的新的一次性装置，其中，该装置能够装载6个或更多的橡皮带。
9.用于食道血管曲张出血的结扎的新的一次性装置，其特征在于，所述装置触发时，每次只释放一个橡皮带。
10.用于食道血管曲张出血的结扎的新的一次性装置，其中，橡皮带释放机构靠空气或蒸馏水的轻微压力。
11.根据权利要求10所述的用于食道血管曲张出血的结扎的新的一次性装置，其中，其压力源可采用医疗用注射器。
12.上述结合附图描述的用于食道血管曲张出血的结扎的新的一次性装置。
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