CN1378456A - 用于治疗癌症和其它疾病的化学稳定化亚氯酸盐溶液 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了用稳定化亚氯酸盐基质调节免疫应答和治疗癌症的方法。稳定化的亚氯酸盐基质,当按其需要给哺乳动物使用时,能以与γ－干扰素类似的方式激活免疫细胞,但不影响炎症及休克相关的细胞因子,如α－肿瘤坏死因子的生成。稳定化亚氯酸盐基质也上调巨噬细胞中DCC蛋白,一种其表达与肿瘤转化相关的蛋白的表达。通过激活巨噬细胞,稳定化亚氯酸盐基质由此可用作免疫调节剂及治疗癌症。

Description

用于治疗癌症和其它疾病的化学稳定化亚氯酸盐溶液
本发明涉及作为免疫调节剂和抗癌剂的稳定化的亚氯酸盐基质。这种稳定化的亚氯酸盐基质抑制剂能以与γ-干扰素类似的方式影响巨噬细胞的激活，但不影响可引起副作用的细胞因子，如α-肿瘤坏死因子的释放。稳定化的亚氯酸盐基质也上调巨噬细胞中DCC蛋白，一种其表达与肿瘤转化相关的蛋白的表达。通过激活巨噬细胞，稳定化的亚氯酸盐基质由此可用作免疫调节剂及治疗癌症。
免疫应答的一个共同特征是识别抗原(外来或被认作外来抗原的自身抗原)，和随后被免疫系统加工。典型地，抗原在细胞(通常是巨噬细胞，树状突细胞和其它抗原提呈细胞(APC))的细胞质、内质网(ER)和溶酶体内，或血清中被酶解，降解的抗原由MHCI或II类分子提呈到APC的表面。MHC分子的这种抗原表位提呈，以及随后结合到T细胞的T细胞受体(TCR)被称为抗原提呈。(罗德格斯J.R.等，临床免疫学原理和实践(Rodgers，J.R.，et al.，CLINICALIMMUNOLOGY，PRINCIPLES AND PRACTICE(RICH))：“抗原和抗原提呈”，第7章，114-131页，莫斯比，圣路易斯，MO(1996))。
用多种细胞因子或淋巴因子中的任何一种处理可以调节免疫应答。具体地，干扰素(IFNs)是一类细胞因子，它们在哺乳动物宿主对病原的抗性中起复杂和中心的作用，并发现在癌症治疗中有效。I型干扰素(IFN-α和IFN-β)由感染病毒的细胞分泌，而II型干扰素(IFN-γ)由活化条件下的T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)分泌。
其它文献中，与IFN-α和IFN-β相比，IFN-γ具有在极低浓度下抑制细胞增殖的能力(Rubin B.Y.等(1980)：美国国家科学院院报(Proc.Natl.Acad.Sci.U.S.A)，77，5928)并激活细胞，包括自然杀伤细胞，杀伤T细胞，K细胞和巨噬细胞，由此具有癌症治疗作用。J.L.克雷恩等，国立癌症研究所杂志，61，871-874，1978(J.L.Craneetal.，J.Natl.Cancer Inst.)；J.E.布莱洛克等，细胞免疫学，(J.E.Blalock et al.，Cell Immunol.，)49，390-394，1980(其中报告γ干扰素的抗肿瘤活性是α和β干扰素的20到100倍)。美国专利5,268,169描述了用IFN-γ治疗卵巢癌。用纯化的重组干扰素治疗癌症和调节免疫应答已有有限的成功，这是因为重组物质生产需要高成本，并因为IFN-γ引起由炎症和休克相关的细胞因子如TNF-α刺激导致的副作用。此外，使用蛋白质类化合物如细胞因子会引起针对所使用蛋白的有害的免疫应答。
已知有可静脉给药的化学稳定化的亚氯酸盐基质的水性溶液，其它含氯溶液也已经报道有医学用途。例如，美国专利5,019,402披露了一种溶液，其中包含二氧化氯或可释放二氧化氯的亚氯酸盐混合物，一种弱酸性缓冲液和一种热激活的糖，它可用于除含有红血球以外的保存血液成分的灭菌，例如，白细胞，血小板，凝集因子和球蛋白。全血中没有产生相应的灭菌作用，这可能是因为红血球比靶标微生物更快受二氧化氯攻击，因此，此剂也不适用于肠道外给药。
DE-OS3213389，美国专利4,507,285和美国专利4,296,103描述了适用于外部或口服治疗的化学稳定化亚氯酸盐基质。除各种细菌感染以外，可能也可以此种方式进行病毒感染的外部治疗，如单纯疱疹和带状疱疹病毒，但文献中未报道以静脉给药方式用这些亚氯酸盐基质抑制抗原特异性免疫应答。
欧洲专利EP 0 200 157和美国专利4,725,437进一步描述了将化学稳定化的亚氯酸盐基质溶液用于静脉和牙周给药。已经证明此剂可有效治疗白色念珠菌Candida albicans感染。在欧洲专利EP 0 200157中，已知将这种稳定化的亚氯酸盐基质以静脉和/或局部给药方式用于由寄生虫、真菌、细菌、病毒和/或支原体引起的感染病例。这种作用可以由吞噬细胞刺激来解释，它可由感染后短时间内亚氯酸盐络合物的单次有效给药而实现。PCT公开WO 99/17787，以整体形式在此引作参考，披露用化学稳定化的亚氯酸盐溶液抑制抗原特异性免疫应答。
需要提供一种癌症治疗方案，其效果与IFN-γ相似，但仍要避免产生毒性物质如TNF-α。因此还需要开发一种治疗癌症和其它恶性肿瘤的方法，它使用一种物质，该物质具有IFN-γ的巨噬细胞激活性能，同时缺少该分子的炎症作用和毒性休克作用，如由激活TNF-α的表达而产生。因此本发明的目的是，通过使用一种具有免疫调节特性的无机化合物而提供一种治疗癌症的方法。本发明的另一目的是，通过用非蛋白IFN-γ体外激活患癌症个体的巨噬细胞然后将活化的细胞送入体内，提供一种治疗癌症的方法。
与本发明的这些和其它目的相一致，提供一种治疗动物，如哺乳动物的癌症和其它恶性肿瘤的方法，其中包括使用含有稳定化的亚氯酸盐基质的有效量水性溶液。该方法与其它方法一样活化巨噬细胞，导致结肠癌缺失(DCC)蛋白表达的上调。有效量是5-100毫摩尔ClO2 -/L溶液。
在本发明的一个具体实施方案中，使用此方法治疗的癌症是那些以DCC蛋白表达减少为特征的癌症。
在本发明的另一具体实施方案中，待处理的癌细胞选自结肠癌、胃癌、食道癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、胶质和神经母细胞瘤。
与本发明的另一目的一致，提供治疗动物，如哺乳动物的癌症或其它恶性肿瘤的方法，其中该方法包括(a)从哺乳动物中取出巨噬细胞；(b)在足以增加DCC在巨噬细胞中的表达的条件下，将巨噬细胞与含有稳定化的亚氯酸盐基质的有效量水性溶液接触；和(c)将步骤(b)中的巨噬细胞送回哺乳动物体内。有效量是5-100毫摩尔ClO2 -/L溶液。
在本发明的一个具体实施方案中，使用此方法治疗的癌症是那些以DCC蛋白表达减少为特征的癌症。
在本发明的另一具体实施方案中，待处理的癌细胞选自结肠癌、胃癌、食道癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、胶质和神经母细胞瘤。
由以下优选具体实施方案的详细描述，本发明的目的、特性和优点将变得显而易见。
本发明的亚氯酸盐基质溶液可根据体重进行体内给药，由此，因为血液中活性物质的连续破坏，此剂必须按一定时间间隔再次给药。那些本领域的技术人员能根据给出的体外数据和体重改变抗原提呈抑制溶液的浓度。因而，在说明书和权利要求书中，本领域的技术人员已知词组“有效量”是指一定量的溶液，当给不同体重的个体体内给药时，溶液将引起免疫应答调节并随后激活巨噬细胞和其它免疫细胞。典型地，亚氯酸盐基质溶液的有效抑制量将在约0.1ml/kg体重-约1.5ml/kg体重之间变化，优选约0.5ml/kg体重，及浓度变化范围约40-约80毫摩尔ClO2 -/L，优选约60毫摩尔ClO2 -/L。
本发明的亚氯酸盐基质溶液优选在约3到7天中任何时间每天给药一次，优选5天，随后10到20天的休息期，优选14到18天，更优选16天，组成一个治疗周期。优选病人治疗一个以上治疗周期，更优选至少3个周期，最优选至少5个周期。
一个替代治疗方案是，每天一次静脉给药本发明的亚氯酸盐基质溶液，为期5天，随后两天休息(也即，过周末)，再次连续5天给药，随后在1到4周中任何时间休息，由此组成一个治疗周期。优选病人治疗一个以上治疗周期，更优选3个以上治疗周期。用此处提供的指导，技术人员可根据所治疗疾病和病人体型改变本发明的稳定化亚氯酸盐基质的给药量。
本领域内已知使用包含稳定化亚氯酸盐基质的水性溶液来治疗创伤和感染。库内(Kühne)的美国专利4,507,285和4,725,437，其公开内容以整体形式在此引作参考，和库内(Kühne)的EP 0 200 157，其公开内容以整体形式在此引作参考，描述用稳定化亚氯酸盐基质溶液刺激人体的创伤愈合反应，同时治疗由寄生虫、真菌、细菌、病毒、和/或支原体引起的感染。库内等(Kühne et al)欧洲专利200,156,其公开内容以整体形式在此引作参考，描述与放射疗法一起使用稳定化亚氯酸盐基质溶液，以辅助修复损坏的受辐射组织及减少副作用。治疗损坏和/或感染组织的作用模式被描述为，在生物激活剂，例如血红素化合物的存在下，放大吞噬细胞的“氧化性爆发”应答。创伤愈合和治疗所报告的感染一般可通过激活体内存在的巨噬细胞来进行，随后巨噬细胞激活成纤维细胞而刺激创伤愈合反应。稳定化亚氯酸盐基质溶液可通过与巨噬细胞膜中存在的血红素部分络合而激活巨噬细胞。激活后，巨噬细胞刺激成纤维细胞依次产生胶原和内皮细胞，它们可用于修复由创伤或感染引起的损坏组织。尽管没有任何理论支持，但本发明人认为巨噬细胞受稳定化亚氯酸盐基质溶液刺激并导致随后一系列事件。稳定化亚氯酸盐基质的化学式可简化为(ClO2 -)nxO2，其中n为0.1-0.25，优选约0.21。当存在血红素化合物(例如，血红蛋白，肌球蛋白，过氧化酶，细胞色素等)时，在血清中它们作为生物分子存在，并且是吞噬细胞如巨噬细胞的细胞膜的一部分，稳定化亚氯酸盐基质是与亚氯酸盐和过氧化氢氧化性能不同的另一种氧化剂。事实上，当与等摩尔亚氯酸盐溶液比较时，本发明的稳定化亚氯酸盐基质表现出不同的药理作用。(伊凡科维奇等，1993(Ivankovicet al.，1993))
由亚氯酸盐基质导致的巨噬细胞激活，其作用机理与其它巨噬细胞激活剂如PMA，TNF-α等不同。巨噬细胞可被稳定化亚氯酸盐基质激活，这是因为基质在药物-膜相互作用中起氧化剂的作用，这被认为引起细胞表面的电子缺失(作为电子还原的结果 )。现在巨噬细胞膜是带电荷的表面，本发明人认为这种带电的表面可对周围粒子(例如，侵入的细菌)产生影响和/或触发信号序列传导进细胞。然后活化的巨噬细胞增加成纤维细胞的DNA合成，据信这有助于创伤愈合和/或寄生虫、细菌等的感染恢复性能。
本发明人进一步认为已知的通过本发明亚氯酸盐基质对巨噬细胞活化的创伤愈合机理也刺激和增强巨噬细胞的细胞吞噬活性。由此，引发活化的巨噬细胞摄入、消化和排除外来抗原。用权利要求的稳定化亚氯酸盐基质激活巨噬细胞吞噬活性也见于和描述于库内(Kühne)的EP 0 200 157。
然而，并不知道稳定化亚氯酸盐基质也能抑制抗原特异的免疫应答，并同时增强吞噬细胞活性。尽管没有任何理论支持，但本发明人认为当按其需要给哺乳动物使用稳定化亚氯酸盐基质时，部分或完全地阻碍抗原提呈细胞(APCs)的抗原提呈作用。在本说明书中，术语“抗原提呈细胞”是指能提呈抗原并引起免疫应答的细胞。有用的抗原提呈细胞包括巨噬细胞和树状突细胞。使用WF-10防止和/或阻碍抗原提呈作用已被描述于实施例中的体外试验数据确认，并与描述于实施例中的体内试验数据相一致。
典型的免疫应答包括刺激巨噬细胞，受刺激的巨噬细胞提呈MHC I类和II类抗原到表面，当与T细胞受体偶联时，这将刺激T细胞(典型的T细胞亚类如CD4或CD8细胞之类)增殖并形成细胞毒性T淋巴细胞(CTL)，这将杀死表达该抗原的细胞。提呈抗原之后及与T细胞受体偶联时，受刺激的APC(巨噬细胞之类)也分泌各种细胞因子，它们有助于CTL的增殖。细胞因子或生长因子是由多种细胞产生的激素类肽，并且能够调节特定细胞类型的增殖、成熟和功能活化。此处细胞因子指一系列生长因子，如造血细胞生长因子(例如，红细胞生成素，集落刺激因子和白细胞介素)，神经系统生长因子(例如，胶质细胞生长因子和神经生长因子)，主要的间充质生长因子(例如，表皮生长因子)，血小板衍生生长因子，和成纤维细胞生长因子I，II和III，包括干扰素。
令人高兴的是可能有几种细胞因子参与诱导细胞分化和成熟，并且细胞因子可能还有其它生物学功能。以IL-1为例，它可有几种形式，如IL-1α和IL-1β，但它们表现出具有相似的生物活性谱，主要与诱导髓样细胞和可能的其它造血细胞的细胞分化和成熟有关的细胞因子包括，IL-1，G-CSF，M-CSF，GM-CSF，多种细胞-CSF(IL-3)，和IL-2(T细胞生长因子，TCGF)及其它。IL-1主要表现出对髓样细胞有作用，IL-2主要影响T细胞，IL-3影响多种前体细胞，G-CSF主要影响粒细胞和髓样细胞，M-CSF主要影响巨噬细胞，GM-CSF影响粒细胞和巨噬细胞。其它生长因子影响未成熟的血小板(凝血)细胞，红细胞之类。
当抗原提呈给有正常或稳固免疫系统的病人时，通常发生下面一系列事件。抗原(或外来小体)被包围在巨噬细胞的囊泡内，作为一种废物处理以将外源物质断裂或消化成小肽。一个MHCII类分子将运送一个这种较小的抗原性肽到巨噬细胞表面并提呈给一个T细胞受体(TCR)，与细胞受体的结合将触发活化因子和细胞因子如IL-1、TNF等的释放，它们将恢复巨噬细胞的自我防御并增强对外来小体的胞内杀伤作用。如果没有发生结合，将不释放活化因子同时巨噬细胞将不会消化或断裂外源物质成较小的肽。因此如本说明书中所使用的术语“抗原提呈”是指提呈MHCII类分子到APC表面及随后与TCR结合的过程。
本发明人认为T细胞与提呈抗原的结合不仅受识别所提呈的抗原性肽的影响，而且受T细胞表面是否存在CD28抗原及其是否与B7结合的影响。据信CD28与B7的结合共刺激T细胞增殖、细胞因子刺激、细胞因子生成和细胞毒性T细胞(CTL)的增殖。拉德C.E.，“上游-下游：CD28共信号传导途径和T细胞功能”，免疫，：527-34(1996)；法格诺尼F.F.等，“B70/B7-2在树状突细胞诱导的CD4+T细胞免疫应答中的作用”，免疫学，：467-74(1995)。(Rudd，C.E.，“Upstream-downs tream；CD28 Cosignaling Pathways and T CellFunction，”Immunity，：527-34(1996)；Fagnoni，F.F.，et al.，“Role of B70/B7-2in CD4+T-cell Immune Response Induced byDendritic Cells，”Immunology，：467-74(1995).)尽管没有任何理论支持，本发明人认为可以阻断抗原提呈的一种机理是阻断B7和CD28的结合。这可以通过阻断B7提呈，或者增加T细胞特定亚类的量(如CD3+，CD8+，CD28-)来实现。据信使用本发明的稳定化亚氯酸盐基质也将导致CD4+T细胞中CD28-T细胞亚类增加，同时有证据表明体内CD8+细胞中CD28-T细胞亚类增加。因而，本发明人认为，使用稳定化亚氯酸盐基质阻断和/或抑制抗原提呈的一种机理是阻断APC提呈的抗原与TCR的结合，并因此阻断细胞因子和其它活化因子的分泌及阻断T细胞增殖。
与正常的免疫应答相比，如果没有B7，或T细胞是包括CD28-的亚类，那么本发明人认为将随之发生无免疫应答。此处，当APC提呈MHCII类抗原时，即使T细胞表面的TCR识别抗原，T细胞也将不会增殖，APC也不会释放细胞因子和其它活化因子。尽管没有任何理论支持，本发明人认为，使用稳定化亚氯酸盐基质的水性溶液将导致CD28-T细胞亚类的浓度增加和/或APC提呈的B7减少，结果APC和TCR之间没有B7-CD28相互作用，并因此没有T细胞增殖或细胞因子释放。
先前已知的阻断T细胞增殖的疗法通常作用于细胞因子刺激后的细胞毒性T细胞。例如，环孢菌素A被认为作用于细胞毒性T淋巴细胞以阻断T细胞增殖。然而，就此来说，APC仍然已经释放可辅助CTL增殖的细胞因子。因此必须使用显著量的这些药物以阻断CTL增殖。然而，没有已知的阻断免疫应答的方法，其中APC或TCR以部分或完全干扰APC和T细胞间的抗原提呈相互作用的方式受到影响。
患有自身免疫病的病人和由不当免疫应答引起疾病的病人，不当免疫应答如重症肌无力，系统性红斑狼疮，血清疾病，I型糖尿病，类风湿性关节炎，幼年型类风湿性关节炎，风湿热，Sjorgen综合症，系统性硬化症，脊椎关节病，莱姆病，良性淋巴肉芽肿，自身免疫性溶血，自身免疫性肝炎，自身免疫性中性粒细胞减少症，自身免疫性多腺病，自身免疫性甲状腺病，多发性硬化症，炎症性肠疾病，结肠炎，克罗恩病，慢性疲劳综合症及其它，因为免疫应答不当他们也如此。也就是说，病人身体产生太多的CTL，或者其它细胞因子，这些因子对抗自身的健康细胞并破坏它们。在移植病人中发生不当免疫应答，因为免疫系统将移植器官或移植物的抗原识别为外来物，并因此破坏它们。同样，移植病人会产生移植物-宿主应答，其中移植器官或移植物的免疫系统将宿主抗原识别为外来物并破坏它们。这导致其它不当免疫应答包括，过度炎症，过敏性哮喘，过敏性鼻炎和特应性皮炎。
自身免疫病和移植排斥的传统疗法涉及细胞毒性剂的使用，特别是影响淋巴系统(其中特别是T淋巴细胞)的那些细胞毒性剂，以降低某种自身免疫病的宿主免疫力，例如，系统性红斑狼疮，和降低接受器官移植的病人的宿主免疫力。这些细胞毒性药物与那些经常用于癌症化疗的药物相似，伴随有骨髓和其它造血副作用。除这些药物以外，这些淋巴类细胞(特别是T细胞)的特异抗体，例如，Uchiyama etal.，J.Immunol.(免疫学杂志)126：1393-1398(1981)中的抗-Tac单克隆抗体，它们特异性结合到人活化T细胞的IL-2受体，可以与细胞毒性剂如药物，毒素或放射性同位素偶联，以影响对这些与器官排斥相关细胞的相对选择性杀伤。例如，T细胞抗体可与产生β-，或α-射线的放射性同位素偶联，在进行器官移植之前，必要时也可在移植之后给病人使用这些偶联抗体。为达到高T细胞杀伤剂量而没有伴随的限制性造血系统副作用，用含有稳定化亚氯酸盐基质的水性溶液治疗可代替任意一种前述治疗剂或与之一起使用。
因此，给哺乳动物使用含稳定化亚氯酸盐基质的水性溶液可抑制抗原特异性免疫应答，同时又不危及整个免疫系统，因为该溶液也可有效增强吞噬活性。从而，本发明包含治疗自身免疫病，预防移植器官或移植物排斥及其导致的脓毒性休克，减少不当免疫应答如过度炎症和过敏反应的方法。因为还有其它已知的治疗这些疾病的方法，参照此处所提供的指导，技术人员可以通过使用有效抑制量的含有稳定化亚氯酸盐基质的水性溶液以改进已知技术。例如，使用本发明的稳定化亚氯酸盐基质，通过改变给药剂量、给药频次或给药模式，技术人员可以设计一种治疗任一种前述疾病的治疗方案。
本发明的一个优选具体治疗方案是按其需要给哺乳动物使用一种产品的水性溶液，这种产品称之为“四氯十氧阴离子络合物”，通常简写为“TCDO”，它是美国专利4,507,285实施例1的一种产品。该产品是清澈的水性液体，可与醇混溶，熔点-3℃。拉曼光谱中有403、802cm-1带(亚氯酸盐)和1562cm-1带(活性氧)。
DCC(结肠癌缺失)基因，包含超过一百万碱基对，是一种细胞表面分子受体，被认为起肿瘤抑制作用。在二期和三期癌症中观察到DCC基因表达减少，这表明表达缺失和存活之间的关系。DCC与神经细胞粘附分子有关。根据Saitoet al.，Oncology(肿瘤学)56(2)：134-41(1999)，DCC表达水平降低已经暗示胃肠道癌预后较差。
本发明提供一种治疗哺乳动物癌症的方法，其中包括使用含有稳定化亚氯酸盐基质的水性溶液。该方法包括以与IFN-γ相似但释放更低量的炎症和休克细胞因子如TNF-α的方式活化巨噬细胞。使用稳定化亚氯酸盐基质导致巨噬细胞DCC蛋白表达增加。
用稳定化亚氯酸盐基质治疗癌症的方法可用于以DCC蛋白表达减少为特征的癌症。这类癌症包括，例如，结肠癌，胃癌，食管癌，直肠癌，胰腺癌，前列腺癌，胶质细胞和神经母细胞瘤。
本发明还提供一种治疗哺乳动物癌症的方法，其中包括：(a)从哺乳动物中取出巨噬细胞；(b)在足以增加DCC在巨噬细胞中的表达的条件下，将巨噬细胞与含有稳定化的亚氯酸盐基质的有效量水性溶液接触；和(c)将步骤(b)中的巨噬细胞送回哺乳动物体内。在此方法中，表现出处理后的巨噬细胞并且被稳定化亚氯酸盐基质激活，巨噬细胞上的DCC抗原表达增加。使用这种活化的巨噬细胞可用于治疗以DCC蛋白表达减少为特征的癌症。
现在将以下面的实施例作为参考详细解释本发明。在实施例中，“WF10”指TCDO的水性溶液。
实施例1
在本实施例和下面的实施例2-4中，用于实施这些实施例的方法的有关细节可见于法格诺尼F.F.等，“B70/B7-CD28在树状突细胞诱导的CD4+T细胞免疫应答中的作用”，免疫学，：467-74(1995)。(Fagnoni，F.F.，et al.，“Role of B70/B7-CD28 in CD4+ T-cellImmune Response Induced by Dendritic Cells，”Immunology，：467-74(1995).)其公开内容以其整体形式在此引作参考。与下面的实施例2-4一起，本实施例阐明，通过阻断树状突细胞介导的在B7/B70-CD28界面的共刺激，WF10在诱导无变应性中的作用。
按Fagnoni等所述的方法获得树状突细胞、T细胞和单核细胞。为评价WF10在DC依赖的T细胞活化中的作用，在DC中存在或不存在WF10的条件下，用异源MLR活化新鲜分离的CD4+-T细胞。纯化后的静置CD4+T细胞(5-10×104/孔)与辐照(25Gy)后的异源DC一起培养于含有200μl完全培养基的U型底96孔板内，在湿润环境中37℃、8％CO2条件下培养5天。培养物收获前用1μCi[3H]脱氧胸苷(6-7Ci/mm，新英格兰核公司，麻省波士顿)脉冲处理19小时，被增殖细胞摄入的[3H]脱氧胸苷量用β-液闪计数器测量。在加入CD4+T细胞之前将WF10加入DC刺激的异源MLR DC，4℃孵育约3分钟。CD4+T细胞对DC刺激的异源MLR的应答被WF10以剂量依赖方式抑制，WF10的使用方式是以25μg/ml或50μg/ml的剂量在零时间将WF10加入培养基中。随着每孔树状突细胞(DC)数目的增加，CPM+SE(每分钟计数+标准方差)的数目基本保持不变，WF10/1600导致最大抑制程度。表达式WF10/数字是指WF10的稀释溶液并指明每ml溶液中WF10的量。例如，WF10/1600表示每1600ml溶液含有1ml WF10的WF10稀溶液。
实施例2
用按法格诺尼等的方法获得的粘连单核细胞代替DC，重复实施例1。使用WF10以有效抑制来自单核细胞刺激MLR的CD4+T细胞增殖。事实上，使用WF1/1600，稳定化亚氯酸盐基质可完全有效地抑制来自用异源MLR刺激的单核细胞的CD4+T细胞增殖，尽管每孔单核细胞浓度也增加。
因此，实施例1和2的结果表明，WF10可有效抑制来自DC或用异源MLR刺激的单核细胞的CD4+T细胞增殖。
实施例3
进行实施例3和4以确定WF10对用多种抗原诱导的T细胞增殖的抑制作用。本例中，纯化后的静置CD4+T细胞(5-10×104/孔)与辐照(25Gy)后的自体DC一起培养于含有200μl完全培养基的U型底96孔板内，在湿润环境中37℃、8％CO2条件下培养6天。培养物收获前用1μCi[3H]脱氧胸苷(6-7Ci/mm，新英格兰核公司，麻省波士顿)脉冲处理19小时，被增殖细胞摄入的[3H]脱氧胸苷量用β-液闪计数器测量。
可溶性锁眼血蓝蛋白(KLH)和破伤风类毒素(TT)加入自体DC中。分别在没加WF10，加入WF10/200和WF10/800时(分别代表在零时间向培养基中加入0，1ml WF10/200ml的溶液和1ml WF10/800ml的溶液)测量以确定在没加抗原、加入TT、加入KLH25(25μg/ml)和加入KLH50(50μg/ml)到DC中的条件下CD4+T细胞的增殖。样品中不用WF10和使用WF10时T细胞增殖的数量表明，当DC中存在可溶性抗原KLH和TT时CD4+T细胞显著增殖，而使用WF10几乎完全抑制当DC中存在KLH或TT时CD4+T细胞的增殖。
实施例4
用单核细胞代替DC进行抗原提呈，重复实施例3。另外，按照下面的递增量使用WF10，即WF10/200，WF10/400，WF10/800和WF10/1600。结果表明，当单核细胞中存在可溶性抗原KLH和TT时CD4+T细胞有显著增殖，而使用WF10几乎完全抑制当单核细胞中存在KLH或TT时CD4+T细胞的增殖。
通过使用包含稳定化亚氯酸盐基质的水性溶液得到的结果显示可以抑制抗原特异性免疫应答。先前已有报道使用包含稳定化亚氯酸盐基质的水性溶液可有效增强细胞吞噬活性。因而，有可能仅使用一种药剂来抑制一种免疫应答(抗原提呈和T细胞增殖)同时增强另一种免疫应答(细胞吞噬作用)。
实施例5
二期临床试验在旧金山总医院进行，在开放性标记病因研究中注册了18名病人进行WF-10的研究。病人接受一周每天WF10输液一小时，随后休息两周。第三周病人再次接受一周每天WF10输液一小时，随后休息两周。研究参数包括测量巨噬细胞活化/功能、免疫学活化和HIV病毒载量。红细胞溶血评价研究包括与血红蛋白、结合珠蛋白和网织红细胞的变化值比较的51Cr-红细胞存活研究。
在所有18个病人中没有发现任何副作用，其中收集了8个病人的数据，结果列于下表。用流式细胞术(例如，贝克顿-狄金森Becton-Dickinson推荐的FACSCAN)检测的下述与给药相关的参数表现出有急剧增加，改变通常在给药两周内回到基线附近：CD-4，CD-8，CD14+/CD69+，CD14+侧向扩散，CD20/DR+细胞。研究期间几个值显示一直增加，到研究结束时也没有表现出明显的下降趋势，它们可能代表WF10诱导的长期变化，它们包括巨噬细胞细胞吞噬指数的增加和T细胞CD3+/CD8+/CD28-亚类的增加。
在下面几类中注意到潜在的下降趋势：巨噬细胞细胞内TNF-α分泌，循环CD14+/DR+细胞数的减少。据报道当循环CD14+/DR+细胞数减少到某种程度而达到阈值时将导致免疫麻痹。在由HIV bDNA试验测试的T细胞PHA活化值或HIV载量没有观察到明显变化(整个研究中大多数病人没检测到HIV)。红细胞存活研究结果表明没有与治疗相应溶血的证据。
使用WF10导致CD14+/CD69+细胞增加，输液后立即急剧增加。因此使用WF10后CD14+/TNF分泌降低表明本发明的稳定化亚氯酸盐基质可有效降低肿瘤坏死因子的分泌。
病人体内使用WF10导致CD3+/CD8+数目的稳定增加，同时CD3+/CD8+/CD28-T细胞数目也稳定增加。上面的体内数据表明用CD4+T细胞的抗原提呈抑制作用，和循环CD28-T细胞(CD3+T细胞)数目的增加。由此，本发明人认为本发明的稳定化亚氯酸盐基质抑制和/或阻断抗原提呈的一种可能机理是阻断APC和TCR间的B7/CD28相互作用。
使用WF10后观察到细胞吞噬指数的增加，使用WF10后免疫功能的降低也通过CD14+/DR+细胞的减少而观察到。因此本发明人认为本发明的稳定化亚氯酸盐基质可以上调细胞吞噬，同时下调或抑制细胞介导的和体液的免疫应答。
下表中的结果总结了来自15个病人的数据，并给出了治疗第8天和第47天之间的检测参数的变化。因为治疗的前7天进行病人评价，所以第8天代表使用WF10的第一天。
CD3+，CD8+，CD28-     0.027     增加
CD14+，TNF-     0.017     减少
CD14+，DR+     0.032     减少
CD3+，CD4+，CD38+(MF CD38抗原)     0.021     减少
CD3+，CD8+，CD28+(MF CD28抗原)     0.010     减少
CD20+，DR+(MF DR抗原)     0.014     减少
所有CD14+     0.037     减少
单尾p值：样本量15个病人，用韦尔考克森排列统计(Wilcoxonrank statistic)
这些数据表明人体内使用WF10显示出CD8+T细胞的CD28-亚类的产生数目增加。数据也显示导致细胞吞噬的巨噬细胞活化增加。数据也显示没有红细胞溶血的证据。当与表明CD4+细胞抗原提呈抑制作用的体外研究相联系时，可认为体内使用WF10将导致APC抗原提呈的抑制和/或阻断，同时刺激巨噬细胞活化导致细胞吞噬增加。
实施例6
基于上述体内数据，表明使用WF10导致达到统计学显著性的CD14+/DR+细胞的持续下调。另外，表明体内使用WF10导致CD3+/CD8+/CD28+细胞整体上减少，以及长期过程中CD3+/CD8+/CD28-细胞的显著增加。发明人认为这些细胞通过产生克隆性无免疫反应而负责抗原特异性免疫耐受。上述体外试验数据也表明WF10可有效抑制和/或阻断抗原提呈及产生克隆性无免疫反应。这种抗原提呈降低在B细胞淋巴瘤中很关键，并因而WF10疗法很有益处。一个B细胞淋巴瘤的病例用WF10治疗使肿瘤大小显著缩小并至今没有复发。
基于他们没有使用当前的治疗方案而选择患低级滤泡淋巴瘤的成年病人。在由CT扫描确定的基线中淋巴结直径＞1cm的十五个病人将参加开放性标记的单边单中心研究(open-label，singlearm，singlecenter study)。从1-5天(第1周)和8-12天(第2周)病人将接受定期注射0.5ml/kg WF10。筛选评估完成后(约14天)，对合格病人在第0周进行研究前诊断以获得基线数据。
筛选标准包括以下：
大于18岁的男或女性病人；
组织学确认的滤泡淋巴瘤；
可检测的疾病，限定为由CT检测淋巴结直径＞1cm；
足够的肾功能，由血清肌酐＜规定ULN的2倍来证明；
足够的肝功能，由血清胆红素小于或等于1.5mg/dl和SGOT(AST)或SGPT(ALT)＜规定正常上限的5倍来证明；
书面同意参与本研究并愿意服从所有程序和诊断计划；
血红蛋白＞9.0g/dl(女性)及＞10.0g/dl(男性)；
血小板数＞75,000/mm2；及
绝对嗜中性粒细胞数＞750/mm2。
WF10按每千克体重0.5ml的剂量稀释到250到500ml生理盐水中，静脉注射1小时给药。在第0周、第15天、30天和45天进行CT检测以确定肿瘤大小。持续时间为3个月，第90天时进行最后的CT检测。
CT检测将显示使用WF10导致淋巴结尺寸缩小，病人也将表现出CD3+/CD8+/CD28-的增加，CD14+/DR+的增加，和CD40T细胞亚类的增加。
尽管已经用实施例和特别优选的具体实施方案为参考详细描述了本发明，但本领域的技术人员知道可对本发明进行各种修改而不偏离本发明的精神及范围。所有上面提到的文献都用作参考，特别是PCT专利申请WO 99/17787以其整体形式在此引作参考。

Claims (7)

1.一种治疗哺乳动物癌症的方法，其中包括使用含有稳定化亚氯酸盐基质的水性溶液。
2.权利要求1的方法，其中所述癌症的特征是DCC蛋白表达减少。
3.权利要求2的方法，其中所述癌症选自下组：结肠癌，胃癌，食道癌，直肠癌，胰腺癌，前列腺癌，胶质细胞瘤和神经母细胞瘤。
4.权利要求1的方法，其中所述稳定化亚氯酸盐基质增加巨噬细胞中DCC的表达。
5.一种治疗哺乳动物癌症的方法，其中包括：
(a)从哺乳动物中取出巨噬细胞；
(b)在足以增加DCC在巨噬细胞中的表达的条件下，将巨噬细胞与含有稳定化的亚氯酸盐基质的有效量水性溶液接触；和
(c)将步骤(b)中的巨噬细胞送回哺乳动物体内。
6.权利要求5的方法，其中所述癌症的特征是DCC蛋白表达减少。
7.权利要求6的方法，其中所述癌症选自下组：结肠癌，胃癌，食道癌，直肠癌，胰腺癌，前列腺癌，胶质细胞瘤和神经母细胞瘤。
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