CN117427127A - 一种治疗周痹的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗周痹的中药组合物，它由以下重量份的中药材配制而成：独活10‑30份、羌活10‑30份、人参8‑24份、石吊兰8‑12份，牛筋草8‑12份、钻地风8‑12份、青活麻8‑12份、细叶马料梢8‑12份、羊食子根8‑12份、石风丹8‑12份、蛇蜕8‑12份、茄根8‑12份。本发明药物具有祛风除湿，化瘀通痹的功能，其药效佳，制作简单，副作用小，有利于病患及时减轻病状。

Description

一种治疗周痹的中药组合物

技术领域

本发明属于中药领域，具体涉及一种能够治疗周痹的中药组合物。

背景技术

周痹是由于风寒湿等邪侵袭而导致肢体某部位的经脉“真气不能周”所引起的以相应部位反复发作性、放射性疼痛为主要临床表现的痹病。周痹为特殊痹之一，是风湿病的三级痹病。证见周身疼痛，上下游行，或沉重麻木，项背拘急，脉濡涩等。其病程较长，易反复发作，久则出现肌肉萎缩、关节变形，不能行走，功能受限，或脏腑受损。目前为止无有效药物及方法，多使用非甾类抗炎药及肾上腺皮质激素治疗，疗效有限，而且其副作用大、药物依赖性强，因此不易被患者接受。中医早在先秦时期就有对其论治，经过历代医家继承发展，其理论和治疗日趋完善。

发明内容

本发明的目的是在现有技术的基础上，提供一种能够治疗周痹的中药组合物，其组方简单、草药常见、疗效显著，具有祛风除湿，通经活络，益气健脾的作用。

本发明的目的可以通过以下措施达到：

一种治疗周痹的中药组合物，它由以下重量份的中药材配制而成：独活10-30份、羌活10-30份、人参8-24份、石吊兰8-12份，牛筋草8-12份、钻地风8-12份、青活麻8-12份、细叶马料梢8-12份、羊食子根8-12份、石风丹8-12份、蛇蜕8-12份、茄根8-12份。

在一种优选方案中，本发明的中药组合物由以下重量份的中药材配制而成：独活12-20份、羌活12-20份、人参8-21份、石吊兰9-11份，牛筋草9-11份、钻地风9-11份、青活麻9-11份、细叶马料梢9-11份、羊食子根9-11份、石风丹9-11份、蛇蜕9-11份、茄根9-11份。

在一种更优选方案中，本发明的中药组合物由以下重量份的中药材配制而成：独活13-18份、羌活13-18份、人参8-20份、石吊兰9-11份，牛筋草9-11份、钻地风9-11份、青活麻9-11份、细叶马料梢9-11份、羊食子根9-11份、石风丹9-11份、蛇蜕9-11份、茄根9-11份。

在一种更优选方案中，本发明的中药组合物由以下重量份的中药材配制而成：独活14-16份，羌活14-16份、人参9-20份、石吊兰9-11份，牛筋草9-11份、钻地风9-11份、青活麻9-11份、细叶马料梢9-11份、羊食子根9-11份、石风丹9-11份、蛇蜕9-11份、茄根9-11份。

本发明中药组合物中的各中药材可以由本领域常用的方法制成汤剂、丸剂、颗粒剂或胶囊剂。例如本组合物的中的各中药材水煎制成汤剂。一种具体的汤剂制备方法为：取各用量的中药材，以水1000ml，煮沸后调文火再煎煮20分钟，取汤液400ml，分2次餐后温服。

本发明的中药组合物可以应用在制备治疗周痹的药物方面。

本发明所选用的各中药材中，独活产自湖北，羌活产自四川，人参产自东北，石吊兰产自江苏，牛筋草产自江苏，钻地风产自四川，青活麻产自贵州，细叶马料梢产自江苏，羊食子根产自湖南，石风丹产自安徽，蛇蜕产自浙江，茄根产自山东。

《灵枢·周痹》曰：“风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是……独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。”本病外受风寒湿邪，客于肌肤分肉之间，痰湿凝聚，经脉瘀阻不通，不通则痛。然痛则神聚，因局部疼痛，心神集中阳气汇聚于此而发热，热则疼痛缓解，邪气又向他处逆行流转，所到之处，疼痛乃发，以此上下移行，此消彼长，反复发作。故治疗当祛风除湿，散寒通经，活血止痛。然《素问》云：“邪之所凑，其气必虚。”气血虚，则易感风寒湿邪；气血少，则筋骨失养，不荣则痛；气虚不能推动血液、水湿运行，瘀血、水湿停聚，痹阻静脉，不通则痛，故周痹的治疗上祛邪的同时当兼以扶正，应以驱邪、通络、扶正为大法，祛风除湿，通经活络，益气健脾。本发明正是基于此配伍组方，达到治疗周痹的目的。配方中独活，羌活为君药；人参为臣药；石吊兰，牛筋草，钻地风，青活麻，细叶马料梢，羊食子根，石风丹，蛇蜕，茄根作为佐药。

本发明的中药制剂配方中，各中药组分的功效和特点如下：

独活：辛、苦，微温。具有祛风除湿，通痹止痛的作用。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。

羌活：辛、苦，温。具有解表散寒，祛风除湿，止痛的作用。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。

人参：甘、微苦，微温。具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智的作用。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚赢，惊悸失眠，阳痿宫冷。

石吊兰：苦、辛，平。具有祛风除湿，祛痰通经，养血舒筋的作用。用于风湿痹痛，咳嗽痰多，月经不调，痛经，跌打损伤。

牛筋草：甘、淡，平。具有祛风利湿，清热解毒，散瘀止血的作用。用于防治乙脑，流脑，风湿关节痛，黄疸，小儿消化不良，泄泻，痢疾，小便淋痛，跌打损伤，外伤出血，犬咬伤。

钻地风：淡，凉。具有舒筋活络，祛风活血的作用。用于风湿痹痛，四肢关节酸痛。

青活麻：苦、辛，温，小毒。具有祛风湿，平肝镇惊，止痒，解毒的作用。用于风湿痹痛，小儿惊风，产后抽风，高血压，荨麻疹，毒蛇咬伤。

细叶马料梢：微苦，凉。具有清热解毒，宣肺平喘，截疟，祛风除湿的作用。用于小儿高热，中暑发痧，哮喘，痢疾，乳痈，痈疽肿毒，疟疾，热淋，脚气，风湿痹痛。

羊食子根：酸涩，平。具有利湿解毒，活血通络的作用。用于痢疾，脱肛，痔疮下血，白带，风湿痹痛，跌打损伤，痈疽，湿疮。

石风丹：苦、辛，温。具有祛风除湿，养血舒筋的作用。用于风寒湿痹，半身不遂，瘫痪，跌打损伤，咳喘，胃痛，水肿。

蛇蜕：甘咸，平，有毒。具有祛风镇痉，解毒退翳，消肿的作用。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。

茄根：甘、辛，寒。具有祛风利湿，清热止血的作用。用于风湿热痹，脚气，血痢，便血，痔血，血淋，妇女阴痒，皮肤瘙痒，冻疮。

独活，羌活为君药；人参为臣药；石吊兰，牛筋草，钻地风，青活麻，细叶马料梢，羊食子根，石风丹，蛇蜕，茄根为佐药

一、配伍的特殊性：

本发明配方中君药有：独活、羌活。二药均能祛风寒湿，以治风寒湿痹、风寒夹湿之证。历代关于独活的记载有很多，元代王好古撰写《汤液本草》云：“独活，治足少阴伏风，而不治太阳，故两足寒湿，浑不能动止非此不能治。”《本草汇言》论述：“独活，善行血分，祛风行湿散寒之药也。”《本草正》亦曰：“专拟下焦风湿，两足痛痹湿痒拘挛。”陶弘景在《名医别录》描述独活：“疗诸贼风，百节痛风无久新者。”凡风寒湿邪所致下焦之病证无论新久均可应用。羌活亦有不少论述，倪朱谟在《本草汇言》中对羌活记载：“盖其体轻而不重，气清而不浊，味辛而能散，性行而不止故上行于头。”《日华子本草》言：“治一切风并气，筋骨拳挛，四肢赢劣，头旋眼目赤疼及伏梁水气，五劳七伤虚损冷气，骨节酸疼通利五脏。”羌活气雄而散，味薄上升，对于治疗上半身风湿痹症有较好的疗效。独活走血分，羌活行气分，独活善攻下焦，羌活主治上焦，临床各有妙用，两者配伍同用，以增疗效。

现代药理研究表明，独活药理作用广泛，具有镇静、催眠、镇痛、抗炎等用于治疗周痹的显著性作用。羌活具有抑菌抗菌、抗炎镇痛、解热、抗心律失常、抗病毒、促进脑循环等作用。二药合用抗炎镇痛，缓解风湿痹痛。

本发明的配方中臣药为：人参。《神农本草经》列人参为上品，曰：“主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目、开心、益智，久服轻身延年。”《伤寒论》：收方113个，其中配伍有人参者占21方，并论述人参具有“温补、滋润、强壮、强精、保温、增强视力，安定精神”等作用。人参甘、微苦，微温，归脾，肺经，起到补中益气，健脾养血的作用，周痹久病，其气必虚，辅以人参为臣药，扶助正气，助邪祛除。

本发明的配方中佐药为：石吊兰，牛筋草，钻地风，青活麻，细叶马料梢，羊食子根，石风丹，蛇蜕，茄根，以上诸药均有祛风除湿，活血通络的功效，佐助君药，共奏祛邪之功。周痹病程较长，缠绵难愈，周身走窜，非以独活、羌活可解，与佐药相配，加以虫类药蛇蜕搜剔顽邪、疏通经络。叶天士《临证指南医案》中提出：“风湿客邪，留于经络……且数十年之久，岂区区汤药散可效。”

纵观全方，方中以祛风寒湿，同行上焦、下焦之独活、羌活为主，配伍人参益气健脾，扶正补虚，佐以祛风除湿，活血通络的石吊兰，牛筋草，钻地风，青活麻，细叶马料梢，羊食子根，石风丹，蛇蜕，茄根。标本兼顾，祛邪补虚，配伍合理，起到祛风除湿，通经活络，益气健脾的作用。

二、剂量配比的特殊性

本发明的配方包括以下重量份的原料：独活10-30份，羌活10-30份、人参8-24份、石吊兰8-12份，牛筋草8-12份、钻地风8-12份、青活麻8-12份、细叶马料梢8-12份、羊食子根8-12份、石风丹8-12份、蛇蜕8-12份、茄根8-12份。

本发明中的君药取独活10-30份，羌活10-30份。周痹证见周身疼痛，上下游行，故治疗应以祛风止痛为重中之重。该二药按该比例合用可治上半身、下半身的疼痛。本发明中的臣药取人参8-24份，重用人参以补中益气，扶正补虚，助邪外出。本发明中的佐药石吊兰8-12份，牛筋草8-12份、钻地风8-12份、青活麻8-12份、细叶马料梢8-12份、羊食子根8-12份、石风丹8-12份、蛇蜕8-12份、茄根8-12份用量较少，共同辅助君药祛除外邪，达到祛风除湿，通经活络，活血止痛之功。

本发明的有益效果：本发明药物具有祛风除湿，化瘀通痹的功能，其药效佳，制作简单，副作用小，有利于病患及时减轻病状。

具体实施方式

以下结合实施例对本发明的内容做进一步说明，但本发明的保护范围并不局限于以下各实施例。

实施例1

分别称取以下重量份的中药：独活15g，羌活15g，人参9g，石吊兰9g，牛筋草9g，钻地风9g，青活麻9g，细叶马料梢9g，羊食子根9g，石风丹9g，蛇蜕9g，茄根9g。然后将各中药水煎制成汤剂。

实施例2

分别称取以下重量份的中药：独活15g，羌活15g，人参20g，石吊兰9g，牛筋草9g，钻地风9g，青活麻9g，细叶马料梢9g，羊食子根9g，石风丹9g，蛇蜕9g，茄根9g。然后将各中药水煎制成汤剂。

实施例3

分别称取以下重量份的中药：独活15g，羌活16g，人参12g，石吊兰11g，牛筋草11g，钻地风11g，青活麻11g，细叶马料梢11g，羊食子根11g，石风丹11g，蛇蜕11g，茄根11g。然后将各中药水煎制成汤剂。

实施例4

临床资料：选取2020-2022年期间收治的200例周痹患者为研究对象，其中女性132例，男性68例；年龄在45～81岁之间，平均为(58.9土6.4)岁；病程在1个月～10年之间，平均为(4.2士0.6)年。

诊断标准：证见周身疼痛，上下游行，或沉重麻木，项背拘急。

治疗方法：分别称取以下重量份的中药：独活15g，羌活15g，人参9g，石吊兰9g，牛筋草9g，钻地风9g，青活麻9g，细叶马料梢9g，羊食子根9g，石风丹9g，蛇蜕9g，茄根9g。以水1000ml，煮沸后调文火再煎煮20分钟，取汤液400ml，各例患服分2次餐后温服。

观察指标：对患者疼痛程度进行观察评估。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度，0分为无痛，0～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。

疗效标准：

1)显效：患者疼痛彻底消失，膝关节功能恢复正常，能够正常生活，可以参加工作；

2)有效：患者疼痛与膝关节功能明显好转，能够从事较轻的工作，不可负重；

3)无效：患者临床症状未好转，无法自理生活。

4)显效率+有效率＝总有效率。

治疗结果：治疗3个疗程后(7天一疗程)，观察疗效，结果见表1。

表1患者的临床疗效

项目	显效	有效	无效
				女性	91	38	3
男性	50	17	1

由表1可见，治疗3个疗程后，显效总计141例，显效率70.5％，有效总计55例，有效率27.5％，总有效率为98％。治疗结果表明本发明所述的中药制剂在治疗周痹方面具有显著疗效。

实施例5、典型案例

案例一：

李某，女，54岁，江苏南京人。

全身疼痛1年，患者于1年前始感双手晨僵，约一小时左右，继之周身关节游走疼痛，每日发作，曾服MTX、强的松、乐松等药，未见明显好转。刻下症见：全身关节游走性疼痛，疼痛较剧，膝、踝关节明显，关节肿胀，灼热，活动受限，肌肉萎缩，伴精神疲倦，乏力，饮食、睡眠尚可，大便每日1行，略干，小便可。舌质淡红，苔薄白，脉细。既往史、家族史无特殊。

西医诊断：良性关节痛。

中医诊断：周痹。

治疗方法：予本方案中药。具体为独活15g，羌活15g，人参9g，石吊兰9g，牛筋草9g，钻地风9g，青活麻9g，细叶马料梢9g，羊食子根9g，石风丹9g，蛇蜕9g，茄根9g，十四剂，每日一剂，分2次餐后温服。嘱患者清淡饮食，适量运动。

二诊：患者药后诸症略见缓解，仍有关节游走疼痛，骨节作响，膝、踝关节肿胀，皮温略减，精神仍不佳，饮食、睡眠、二便如常，舌质淡红，苔薄白，脉细。原方独活、羌活加量至30g，人参加量至15g。十四剂，每日一剂，分2次餐后温服。

三诊：患者诸证明显好转，疼痛缓解，关节处未见明显肿胀，局部皮肤触之稍温，精神渐佳，饮食、睡眠、二便如常，舌质淡红，苔薄白，脉细。可继续服用本案方药以跟进疗效。

案例二

杨某某，女，49岁，江苏南京人。

腰背、四肢疼痛2年，患者2年前因洗浴后受风出现腰腿疼痛，恶风怕冷。一直未以诊治，后渐渐出现腰骶部及右膝关节疼痛，有时左膝关节、左肩关节、双足亦痛，全身关节游走性疼痛，此消彼长，反复发作，伴全身乏力，精神萎靡，面色萎黄，短气懒言，时太息，饮食尚可，睡眠不佳，大便偏稀，小便可。舌淡，苔白腻，脉细弦。既往史无特殊，有高血压家族史。

西医诊断：风湿病。

中医诊断：周痹。

治疗方法：予本方案中药。具体为独活15g，羌活15g，人参20g、黄芪9g，石吊兰9g，牛筋草9g，钻地风9g，青活麻9g，细叶马料梢9g，羊食子根9g，石风丹9g，蛇蜕9g，十四剂，每日一剂，分2次餐后温服。嘱患者清淡饮食，适量运动。

二诊：患者药后疼痛明显缓解，精神好转，情绪渐佳，虽仍每日发作，但疼痛可忍，自觉加大运动量。予原方独活、羌活加量至30g，减黄芪。十四剂，每日一剂，分2次餐后温服。

三诊：患者服药后关节疼痛明显减轻，遇风寒偶发，已无肩痛、足痛，双膝关节疼痛，可屈膝蹲起，上下楼无困难，但不可长距离行走，休息可缓解。纳可，眠可，二便调。舌质淡，苔薄，脉细。可继续服用本案方药以跟进疗效。

Claims (8)

1.一种治疗周痹的中药组合物，其特征在于它由以下重量份的中药材配制而成：独活10-30份、羌活10-30份、人参8-24份、石吊兰8-12份，牛筋草8-12份、钻地风8-12份、青活麻8-12份、细叶马料梢8-12份、羊食子根8-12份、石风丹8-12份、蛇蜕8-12份、茄根8-12份。

2.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于它由以下重量份的中药材配制而成：独活12-20份、羌活12-20份、人参8-21份、石吊兰9-11份，牛筋草9-11份、钻地风9-11份、青活麻9-11份、细叶马料梢9-11份、羊食子根9-11份、石风丹9-11份、蛇蜕9-11份、茄根9-11份。

3.根据权利要求2所述的中药组合物，其特征在于它由以下重量份的中药材配制而成：独活13-18份、羌活13-18份、人参8-20份、石吊兰9-11份，牛筋草9-11份、钻地风9-11份、青活麻9-11份、细叶马料梢9-11份、羊食子根9-11份、石风丹9-11份、蛇蜕9-11份、茄根9-11份。

4.根据权利要求3所述的中药组合物，其特征在于它由以下重量份的中药材配制而成：独活14-16份、羌活14-16份、人参9-20份、石吊兰9-11份，牛筋草9-11份、钻地风9-11份、青活麻9-11份、细叶马料梢9-11份、羊食子根9-11份、石风丹9-11份、蛇蜕9-11份、茄根9-11份。

5.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于各中药材制成汤剂、丸剂、颗粒剂或胶囊剂。

6.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于各中药材水煎制成汤剂。

7.权利要求1-4中任意一项所述的中药组合物在制备治疗周痹的药物中的应用。

8.如权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，选用的独活产自湖北，羌活产自四川，人参产自东北，石吊兰产自江苏，牛筋草产自江苏，钻地风产自四川，青活麻产自贵州，细叶马料梢产自江苏，羊食子根产自湖南，石风丹产自安徽，蛇蜕产自浙江，茄根产自山东。