CN115916115A - 用于假体、特别是用于膝关节假体的增强元件 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种用于假体,特别是用于膝关节假体的增强元件(100、200、300、400),包括大致截锥状的金属体(101、201、301、401),该金属体被配置为插入骨末端并且具有包括金属小梁表面(102、202、302、402)的外表面,金属体(101、201、301、401)是中空的,具有限定出多个大致环形的横截面的轴向通腔(104、204、304、404),其中金属体(101、201、301、401)在倾斜方向上倾斜,使得在轴向通腔(104、204、304、404)的第一端(105、205、305、405)处的第一横截面和轴向通腔(104、204、304、406)的第二端(106、206、306、406)处的第二横截面之间限定至少一个偏心距(112、312、412)。
Description
技术领域
本发明涉及一种用于假体的增强元件,包括被配置为插入骨末端的大致截锥状的金属体。
本发明在膝关节假体植入的外科干预中特别有用,参考该特定应用领域进行以下描述以简化其说明。
一般来说,不排除本发明可以应用于骨末端假体植入的其他类型的外科干预。
背景技术
在用于植入假体的矫形外科手术中,增强元件有时施用于骨座,通常施用在骨中被铣削成期望轮廓的壳体中。
在本说明书的上下文中,术语“增强元件”是指能够填充或代替由于预先存在的病变或植入而被切割或退化的骨部分、并且还能够连接到其它假体关节元件以提供稳定植入的假体元件。
当骨的海绵状部分不能自行支撑假体时,尤其是在膝关节或髋关节假体的情况下,使用增强元件尤为常见。
通常,增强元件是由金属制成的大致锥状或截锥状的部件。
例如,膝关节假体通常包括固定到股骨远端的股骨部件和固定到胫骨近端的胫骨部件。在这种情况下,既可以提供用于股骨末端的增强元件,也可以提供用于胫骨末端的增强元件。
文献WO2015/145348(A1)涉及一种用于假体的多层增强元件,包括具有两端开口的轴向通腔和环形横截面的截锥状主体。该主体包括金属小梁材料的外部分。
文献US2019/070008(A1)涉及一种用于假体的增强元件,包括具有穿过其的内部通道的中空套筒。中空套筒包括一个或多个弯曲接头,其被配置为压缩通道并减小中空套筒的周长和宽度。主体由金属材料制成,没有小梁部分。
现有技术中出现的一个困难是,已知的增强元件不能精确地符合骨解剖结构,从而使得植入假体的性能不令人满意。
特别地,由于胫骨和股骨都具有不对称的细长结构,已知的增强元件不能与患者的特定胫骨或股骨解剖结构匹配。
此外,在现有技术中,存在关于在相应骨座中插入或移除增强元件的问题,其涉及具有复杂性或难度的手术。
本发明的一般目的是为外科医生提供一种解决现有技术的一些缺陷的增强元件。
本发明的另一个目的是允许增强元件更好地适应特定的骨解剖结构。
本发明的再一个目的是提供一种特别适用于患者的特定胫骨或股骨解剖结构的增强元件。
本发明的还一个目的是提供一种增强元件,其能更高效地插入相应骨座或移除。
发明内容
本发明的解决方案构思是提供一种用于假体的增强元件,该增强元件被配置为插入骨末端,具有基本截顶状的金属体,该金属体具有轴向的腔。该金属体具有沿轴向的腔限定的多个环形横截面,这些环形横截面偏心地堆叠以限定金属体的整体倾斜度。该金属体的构造能够更好地适应特定的骨解剖结构,特别是施用于股骨或胫骨时。此外,可以提供金属小梁表面,其优选为一体式并与金属体无缝地获得,以进一步改善骨座上的植入和附接。
基于这样的解决方案构思,提供了一种用于假体、特别是用于膝关节假体的增强元件,该增强元件包括大致截锥状的金属体,并且被配置为插入骨末端。金属体具有外表面,该外表面优选包括金属小梁表面。金属体是中空的,具有限定多个大致环形横截面的轴向通腔。此外,金属体沿倾斜方向倾斜,以便在轴向通腔的第一端处的第一横截面和轴向通腔第二端处的第二横截面之间限定至少一个偏心距。
因此,提供了一种特别适用于特定不对称骨解剖结构的增强元件,在将该增强元件应用于胫骨或股骨末端的情况下,其具有特别的优点。
还提供了用于假体的增强元件,其具有基本截锥状的金属体,该金属体具有轴向通腔并包括金属小梁表面。优选地,该增强元件还包括多个贯通狭缝,从金属体的第一端开口直到中间部分;这样的狭缝被配置成用于金属体的径向压缩,从而局部地减小金属体的基本环形横截面的周长。
因此,有利地提供了在插入和植入期间更有效的增强元件,允许金属体的径向压缩,这增加了朝向骨的压配合;随着对骨的压配合增加,小梁表面对骨的压力也增加,从而刺激骨生长,以确保稳定和长期的连接。
根据本发明的增强元件有利地提高了植入的初级稳定性和二级稳定性。初级稳定性是在干预(实际上是机械楔入)过程中可以立即观察到的稳定性。相反,二级稳定性由于骨整合而获得,其通过存在的一级稳定性、小梁结构或具有足够孔隙率以及刺激骨生长的压缩力或压配合而得到改善。
此外,提供了增强元件的特定特征,这使得其在应用于胫骨或股骨末端的情况下特别有效,这将在下文中详细说明。
本发明的进一步特征和优点将从下面的详细描述中及从构成本说明书不可分割的一部分的权利要求中变得明显,后面的该详细描述是为了说明性和非限制性目的而提供的。
附图说明
-图1显示了根据本发明的用于假体的增强元件的第一实施例的透视图。
-图2显示了用于假体的增强元件的第一实施例的正视图。
-图3显示了用于假体的增强元件的第一实施例的侧面剖视图。
-图4显示了用于假体的增强元件的第一实施例的侧视图。
-图5显示了用于假体的增强元件的第一实施例的正面剖视图。
-图6显示了用于假体的增强元件的第一实施例的仰视图。
-图7显示了具有进一步几何指示的用于假体的增强元件的第一实施例的正视图。
-图8显示了具有进一步几何指示的用于假体的增强元件的第一实施例的侧视图。
-图9显示了根据本发明的用于假体的增强元件的第二实施例的透视图。
-图10显示了用于假体的增强元件的第二实施例的正视图。
-图11显示了用于假体的增强元件的侧面剖视图。
-图12显示了用于假体的增强元件的第二实施例的侧视图。
-图13显示了用于假体的增强元件的第二实施例的正面剖视图。
-图14显示了具有进一步几何指示的用于假体的增强元件的第二实施例的正视图。
-图15显示了具有进一步几何指示的用于假体的增强元件的第二实施例的侧视图。
-图16显示了根据本发明的用于假体的增强元件的第三实施例的透视图。
-图17显示了用于假体的增强元件的第三实施例的正视图。
-图18显示了用于假体的增强元件的第三实施例的侧面剖视图。
-图19显示了用于假体的增强元件的第三实施例的侧视图。
-图20显示了用于假体的增强元件的第三实施例的正面剖视图。
-图21显示了具有进一步几何指示的用于假体的增强元件的第三实施例的正视图。
-图22显示了具有进一步几何指示的用于假体的增强元件的第三实施例的侧视图。
-图23显示了用于假体的增强元件的第三实施例的俯视图。
-图24显示了根据本发明的用于假体的增强元件的第四实施例的透视图。
-图25显示了用于假体的增强元件的第四实施例的正视图。
-图26显示了用于假体的增强元件的第四实施例的侧面剖视图。
-图27显示了用于假体的增强元件的第四实施例的侧视图。
-图28显示了用于假体的增强元件的第四实施例的正面剖视图。
-图29显示了用于假体的增强元件的第四实施例的俯视图。
-图30显示了具有进一步几何指示的用于假体的增强元件的第四实施例的正视图。
-图31显示了具有进一步几何指示的用于假体的增强元件的第四实施例的侧视图。
-图32显示了用于假体的增强元件的第四实施例的变型的透视图。
-图33显示了用于假体的增强元件的第四实施例的变型的另一透视图。
-图34显示了用于假体的增强元件的第二实施例在股骨末端的应用的示例。
-图35显示了用于假体的增强元件的第三实施例在胫骨末端的应用的示例。
在不同的附图中,类似的元件将用类似的附图标记表示。
图中所示的技术图纸应理解为纯粹的说明性图纸,不一定按比例绘制或彼此之间具有相同的比例。
具体实施方式
图1显示了根据本发明的用于假体的增强元件100的第一实施例的透视图。本示例的增强元件100是与膝关节假体组合的用于股骨应用的元件。
增强元件100包括基本截锥状的金属体101,其被配置为插入股骨末端。优选地,金属体101由钛或其合金制成,用于生物医学应用。
通常,金属体包括将被进一步描述的壁,其具有基本恒定的厚度。
金属体101具有包括金属小梁表面102的外表面;优选地,金属小梁表面102通过例如EBM(电子束加工)技术的共同制造程序与金属体101一体式无缝地获得。事实上,共同制造程序允许提供无分界面的金属小梁表面,从而避免金属体的小梁部分分离的风险。
金属体101优选地包括在一个或多个侧面上、优选在所有侧面上围绕金属小梁表面102的在外表面上的光滑边缘103。
金属体101是中空的,具有轴向通腔104,该轴向通腔限定了多个大致环形的横截面,其构造将被进一步描述。
图2示出了用于假体的增强元件100的正视图,其中示出了增强元件的两个对称侧壁具有相同的倾斜度。
图3显示了用于假体的增强元件100相对于图2的截面III-III的侧面剖视图。
金属体101在倾斜方向上倾斜,在该情况下倾斜方向朝向图的右侧,以便限定轴向通腔104的第一端105处的第一横截面和轴向通腔104的第二端106处的第二横截面之间的偏心距。
具体地,轴向通腔104具有在相对于金属体101的垂直轴线的倾斜方向上倾斜的纵向轴线107。出于简化目的而未在图中示出的垂直轴线在相应的端105或106处垂直于第一横截面或第二横截面之一。
金属体101包括朝向倾斜方向延伸的前壁108和与前壁108相对并远离倾斜方向延伸的后壁109。
前壁108相对于垂直轴线的倾斜度小于后壁109的倾斜度。
换言之,金属体101的轮廓朝向第一端105逐渐变细,在侧面剖视图中可以看到其正面不对称。
图4显示了用于假体的增强元件100的侧视图,其中指出了关于图3已经讨论过的一些特征。
图5显示了用于假体的增强元件100相对于图4的截面V-V的正面剖视图。
在本实施例中,考虑到横向于图3所示倾斜方向的方向,可以理解通腔104的纵向轴线107如何相对于金属体101的垂直轴线不倾斜。
增强元件100还包括在金属体101中的多个贯穿狭缝110,其从第一端105开口直至金属体101上的中间部分。
这些狭缝110配置为用于金属体101的径向压缩,特别是便于插入股骨腔,在插入增强元件100期间局部地减小构成金属体101的大致环形的横截面的周长,并增加朝向骨部分的压配合。
具体地,对于股骨应用,端105处的第一横截面相对于端106处的第二横截面尺寸更小,以便于将金属体101插入股骨末端。
优选地,每个狭缝110朝向第一端105开口,并终止于金属体101的中间部分旁边的相应的扩大圆孔111中。因此,扩大圆孔111被配置为提高金属体的局部机械阻力。
图6显示了用于假体的增强元件100的仰视图。在该视图中,可以理解在轴向通腔104的第一端105处的第一横截面(在该情况下为环形)和第二端106处的第二横截面(在该情况下为环形)之间产生的偏心距112。
图7显示了具有涉及金属体101的几何指示的用于假体的增强元件100的正视图。
具体地,对称侧壁的锥度113总体上为6°至10°,更优选等于8.5°。
图8显示了具有涉及金属体101的几何指示的用于假体的增强元件100的侧视图。
在增强元件100的示例中,前壁108是垂直的,即相对于垂直方向倾斜0°。通常,前壁108相对于垂直轴线的倾斜度可以为0°至5°,更优选地为0°至2°。
在增强元件100的示例中,后壁108相对于垂直方向的倾斜度114为8.5°。通常,后壁108相对于垂直轴线的倾斜度为6°至10°。
图9显示了根据本发明的用于假体的增强元件200的第二实施例的透视图。本示例的增强元件200是与膝关节假体组合应用于股骨的元件。
增强元件200包括基本为截锥状的金属体201,其被配置为插入股骨末端。优选地,金属体201由钛或其合金制成,用于生物医学应用。
金属体201具有包括金属小梁表面202的外表面;优选地,金属小梁表面202通过例如EBM(电子束加工)技术的一体式无缝共同制造程序直接施加到金属体201上。
金属体201优选地包括在一个或多个侧面上、优选地在所有侧面上围绕金属小梁表面202的外表面上的光滑边缘203。
金属体201是中空的,具有限定了多个大致环形的横截面的轴向通腔204,其构造将被进一步描述。
图10显示了用于假体的增强元件200的正视图,其中明显的是侧向布置在金属体201中的一对双髁支撑件220a和220b。
双髁支撑件220a和220b从金属体201的末端横截面突出,并且每个支撑件包括远离金属体201变宽的锥形体。
优选地,双髁支撑件220a和220b也具有包括金属小梁表面的外表面,该小梁表面以一体式并与双髁支持件220a、220b无缝的形式制成。
在增强元件200中,如果骨缺损也将延伸到股骨髁,则双髁支撑件220a和220b也对股骨髁执行支撑功能。在没有双髁支撑件的实施例100或包括增强元件的双髁支架的实施例200之间的选择可以取决于例如骨缺损的位置和延伸。例如,在移除带有柄的植入体的情况下,通常会沿着通道产生股骨缺损,对于该缺损,优选使用根据第一实施例的增强元件100;不同地,在晚期骨退化的情况下,可能出现股骨髁将不能为假体提供足够支撑的情况,则优选使用根据第二实施例的增强元件200,以获得该区域的更大增强。
优选地,金属体包括外表面上的光滑边缘203,其至少部分地包围金属小梁表面202,并且优选地还包围双髁支撑件220a和220b的金属小梁表面。
图11显示了用于假体的增强元件200相对于图10的截面XI-XI的侧面剖视图。
金属体201在倾斜方向上(在该情况下朝向图的右侧)倾斜,以便限定轴向通腔204的第一端205处的第一横截面和轴向通腔204的第二端206处的第二横截面之间的偏心距。
具体地,轴向通腔204具有在相对于金属体201的垂直轴线的倾斜方向上倾斜的纵向轴线207。出于简化目的而在图中未示出的垂直轴线在相应的端205或206处垂直于第一横截面或第二横截面之一。
金属体201包括朝向倾斜方向延伸的前壁208和与前壁208相对并远离倾斜方向延伸的后壁209。
前壁208相对于垂直轴线的倾斜度小于后壁209的倾斜度。
换言之,金属体201的轮廓朝向第一端205逐渐变细,在侧面剖视图中可以看到其正面不对称。
事实上,可以估计出轴向通腔204的第一端205处的第一横截面和第二端206处的第二横截面之间的偏心距。
图12显示了用于假体的增强元件200的侧视图,其中指出了关于图11已经讨论过的一些特征。
图13显示了假体用增强元件200相对于图12的截面XIII-XIII的正面剖视图。
增强元件200还包括在金属体201中的多个贯穿狭缝210,其从第一端205开口直至金属体201上的中间部分。
这些狭缝210配置为用于金属体201的径向压缩,特别是便于插入股骨腔,在插入增强元件200期间局部地减小构成金属体201的大致环形的横截面的周长,并增加朝向骨部分的压配合。
具体地,对于股骨应用,端205处的第一横截面相对于端206处的第二横截面尺寸更小,以便于将金属体201插入股骨末端。
优选地,每个狭缝210开口朝向第一端205,并终止于金属体201的中间部分旁边的相应的扩大圆孔211中。因此,扩大圆孔211被配置为提高金属体的局部机械阻力。
在用于股骨应用的增强元件200中,端205处的第一横截面相对于端206处的第二横截面的尺寸更小,并且侧向布置的一对双髁支撑件220a和220b从第二横截面精确突出,因此当增强元件被植入相应的股骨腔中时,双髁支撑件就处于远端位置。
图14显示了用于假体的增强元件200的正视图,具有与金属体201有关的几何指示。
具体地,侧壁的锥度213总体上为6°至10°,更优选等于如在增强元件200的示例中的8.5°。
可以看见,端206处的第二横截面还沿第二倾斜方向倾斜,该第二倾斜方向在横向于纵向轴线207的倾斜方向的平面中。在这个意义上,金属体201具有与端205的倾斜平面不同的端206的倾斜平面,从而不仅在已经考虑的正面倾斜方向上,而且在整个金属体201的横向倾斜方向上产生了增强元件201的整体不对称,如图14所示。
此外,该对双髁支撑件220a和220b从第二端206延伸相同的高度221,从而限定了一对非对称双髁支持件220a、220b。
鉴于增强元件200的整体不对称性,显然必须为左股骨或右股骨提供不同的解决方案。
图15显示了用于假体的增强元件200的侧视图,具有与金属体201有关的几何指示。
在增强元件200的示例中,前壁208是垂直的,即相对于垂直方向倾斜0°。通常,前壁208相对于垂直轴线的倾斜度可以为0°至5°,更优选地为0°至2°。
在增强元件200的示例中,后壁209相对于垂直轴线的倾斜度214为8.5°。通常,后壁209相对于垂直轴线的倾斜度为6°至10°。
图16显示了根据本发明的用于假体的增强元件300的第三实施例的透视图。该示例的增强元件300是与膝关节假体组合施用于胫骨的元件。
增强元件300包括基本截锥状的金属体301,其被配置为插入胫骨末端。优选地,金属体301由钛或其合金制成,用于生物医学应用。
金属体301具有包括金属小梁表面302的外表面;优选地金属小梁表面302通过例如EBM(电子束加工)技术的一体式无缝共同制造程序直接施加到金属体301上。
金属体301优选地包括在一个或多个侧面上、优选地在所有侧面上围绕金属小梁表面302的在外表面上的光滑边缘303。
金属体301是中空的,具有轴向通腔304,该轴向通腔限定了多个大致环形的横截面,其构造将被进一步描述。
在与自然界的类比中,金属体301类似于花冠形状,其中两个相对的花瓣被移除。
图17显示了用于假体的增强元件300的正视图,其中示出了增强元件的两个对称侧壁具有相同的倾斜度和构造。
图18显示了用于假体的增强元件300相对于图17的截面XVIII-XVIII的侧面剖视图。
金属体301在倾斜方向上(在该情况下朝向图的右侧)倾斜,以便限定轴向通腔304的第一端305处的第一横截面和轴向通腔304的第二端306处的第二横截面之间的偏心距。
具体地,轴向通腔304具有在相对于金属体301的垂直轴线的倾斜方向上倾斜的纵向轴线307。出于简化目的而未在图中示出的垂直轴线在相应的端305或306处垂直于第一横截面或第二横截面之一。
金属体301包括朝向倾斜方向延伸的前壁308和与前壁308相对并远离倾斜方向延伸的后壁309。
前壁308相对于垂直轴线的倾斜度小于后壁309的倾斜度。
换言之,金属体301的轮廓朝向第二端306逐渐变细,在侧面剖视图中可以看到其正面不对称。
图19显示了用于假体的增强元件300的侧视图,其中指出了关于图18已经讨论过的一些特征。
对于胫骨应用,可以看出,端305处的第一横截面相对于端306处的第二横截面尺寸更大,以便于将所述金属体插入胫骨末端。
增强元件300还包括侧向布置在金属体301中并从第一端305开口直至金属体301的中间部分的一对切口320。
图20显示了用于假体的增强元件300相对于图19的截面XX-XX的正面剖视图。
在本实施例中,考虑到横向于图18所示的倾斜方向的方向,可以理解通腔304的纵向轴线307如何相对于金属体301的垂直轴线不倾斜。
图21显示了用于假体的增强元件300的正视图,具有与金属体301有关的几何指示。
优选地,金属体301包括在切口320处的侧壁321;这样的侧壁321相对于金属体301的外侧具有相应的弯曲和凹形的形状以复制内侧/侧面和后侧骨解剖结构。
具体地,对称侧壁321的总体锥度313(相对于分别在第一端305和第二端306处穿过金属体301的两个边缘的假想直线测量)总体上为12°至20°,更优选地等于18°。
图22显示了用于假体的增强元件300的侧视图,具有与金属体301有关的几何指示。
在增强元件300的示例中,前壁308靠近垂直轴线,相对于垂直轴线的倾斜度315等于2°。通常,前壁308相对于垂直轴线的倾斜度可以为0°至5°,更优选地为0°至2°。
在增强元件300的示例中,后壁309相对于垂直轴线的倾斜度为16°。通常,后壁309相对于垂直轴线的倾斜度为15°至20°。
优选地,后壁309相对于金属体301的外侧还具有弯曲和凹形的形状,以复制胫骨后部解剖结构。
图23显示了用于假体的增强元件300的俯视图。
在该视图中,可以理解在轴向通腔304的第一端305处的第一横截面(在此情况下为环形)和第二端306处的第二横截面(在此情况下为环形)之间产生的偏心距312。
图24显示了根据本发明的假体用增强元件400的第四实施例的透视图。该示例的增强元件400是与膝关节假体结合施用于胫骨的元件。
增强元件400包括基本截锥状的金属体401,其被配置为插入胫骨末端。优选地,金属体401由钛或其合金制成,用于生物医学应用。
金属体401具有包括金属小梁表面402的外表面;优选地,金属小梁表面402通过例如EBM(电子束加工)技术的一体式无缝共同制造程序直接施加到金属体401上。
金属体401优选地包括在一个或多个侧面上、优选是在所有侧面上围绕金属小梁表面402的外表面上的光滑边缘403。
金属体401是中空的,具有限定了多个大致环形的横截面的轴向通腔404,其构造将被进一步描述。
图25显示了用于假体的增强元件400的正视图,其中所示的增强元件的两个对称侧壁421具有相同的倾斜度和构造。
图26显示了用于假体的增强元件400相对于图25的截面XVI-XVI的侧面剖视图。
金属体401在倾斜方向上(在这种情况下朝向图的右侧)倾斜,以便在轴向通腔404的第一端405处的第一横截面和轴向通腔404的第二端406处的第二横截面之间限定至少一个偏心距。
具体地,轴向通腔404具有在相对于金属体401的垂直轴线的倾斜方向上倾斜的纵向轴线407。出于简化目的而未在图中示出的垂直轴线在相应的端405或406处垂直于第一横截面或第二横截面之一。
金属体401包括朝向倾斜方向延伸的前壁408和与前壁402相对并远离倾斜方向延伸的后壁409。
前壁408相对于垂直轴线的倾斜度小于后壁409的倾斜度。
换言之,金属体401的轮廓朝向第二端406逐渐变细,在侧面剖视图中可以看到其正面不对称。
图27显示了用于假体的增强元件400的侧视图,其中指出了关于图26已经讨论过的一些特征。
对于胫骨应用,可以看出,端405处的第一横截面相对于端406处的第二横截面尺寸更大,以便于将所述金属体插入胫骨末端。
增强元件400还包括侧向布置在金属体401中并从第一端405开口直至金属体401的中间部分的一对切口420。
图28显示了用于假体的增强元件400相对于图27的截面XXVIII-XXVIII的正面剖视图。
在本实施例中,考虑到横向于图26所示的倾斜方向的方向,可以理解通腔404的纵向轴线407如何相对于金属体401的垂直轴线不倾斜。
图29显示了用于假体的增强元件400的俯视图,其中可以理解的是,端405处的第一横截面是双叶环形的,使得金属体401的外表面在第一横截面和第二横截面之间呈锥形,如图24所示。
与自然界类比,金属体401类似于花冠形状,其中两个相对的花瓣被移除。
在该视图中,还可以理解在轴向通腔404的第一端405处的第一横截面(在此情况下,双叶因此具有描述它的两个圆周中心)和在第二端406处的第二横截面(在此情况下,只有一个圆周中心的环形)之间产生的双偏心距412。
图30显示了用于假体的增强元件400的正视图,具有有关金属体401的几何指示。
优选地,金属体401包括在切口420处的侧壁421;这样的侧壁421相对于金属体401的外侧具有相应的弯曲和凹形以复制内侧/侧面和后侧骨解剖结构。
具体地,侧对称壁421的总体锥度413总体上为45°至55°,更优选地等于50°。
图31显示了用于假体的增强元件400的侧视图,具有有关金属体401的几何指示。
在增强元件400的示例中,前壁408靠近垂直轴线,相对于垂直轴线的倾斜度等于2°。通常,前壁408相对于垂直轴线的倾斜度可以为0°至5°,更优选地为0°至2°。
在增强元件400的示例中,后壁409相对于垂直轴线的倾斜度为19.4°。通常,后壁409相对于垂直轴线的倾斜度为15°至20°。
优选地,后壁409相对于金属体401的外侧进一步具有弯曲和凹形形状,以复制胫骨后部解剖结构。
图32和33分别显示了用于假体的增强元件的变型400’的透视图。
在该变型中,增强元件400’包括金属体中的多个贯穿狭缝410,其从第一端开口直至金属体上的中间部分,这些狭缝被配置为用于金属体的径向压缩,在插入增强元件400′期间局部地减小周长,并增加朝向骨部分的压配合。优选地,每个狭缝410终止于相应的扩大圆孔411中。
图34显示了将用于假体的增强元件200应用于股骨末端的示例。
图35显示了用于将假体的增强元件300应用于胫骨末端的示例。
显然,本领域技术人员可以进一步实施和修改本发明,以满足可能的需要。
特别地,参考一实施例描述的特定特征也可以应用于本文中作为其变型描述的其他实施例,只要在这方面没有技术偏见即可。
因此,上述实施例应理解为出于说明性和非限制性目的而提供。
Claims (20)
1.一种用于假体、特别是用于膝关节假体的增强元件(100、200、300、400),包括大致截锥状的金属体(101、201、301、401),所述金属体被配置为插入骨末端并且具有包括金属小梁表面(102、202、302、402)的外表面,
所述金属体(101、201、301、401)是中空的,具有限定出多个大致环形的横截面的轴向通腔(104、204、304、404),
其中,所述金属体(101、201、301、401)在倾斜方向上倾斜,使得在所述轴向通腔(104、204、304、404)的第一端(105、205、305、405)处的第一横截面和所述轴向通腔(104、204、304、404)的第二端(106、206、306、406)处的第二横截面之间限定至少一个偏心距(112、312、412)。
2.根据权利要求1所述的增强元件,其中所述轴向通腔(104、204、304、404)具有在相对于所述金属体(101、201、301、401)的垂直轴线的所述倾斜方向上倾斜的纵向轴线(107、207、307、407),所述垂直轴线(107、207、307、407)垂直于所述第一横截面或所述第二横截面之一。
3.根据权利要求2所述的增强元件,其中所述金属体(101、201、301、401)包括朝向所述倾斜方向延伸的前壁(108、208、308、408),并且还包括与所述前壁(108、208、308、408)相对并远离所述倾斜方向延伸的后壁(109、209、309、409),其中所述前壁(108、208、308、408)相对于所述垂直轴线的倾斜度小于所述后壁(109、209、309、409)的倾斜度。
4.根据权利要求3所述的增强元件,其中所述前壁(108、208、308、408)相对于所述垂直轴线的倾斜度为0°至5°,更优选地为0°至2°。
5.根据权利要求4所述的增强元件,其中对于股骨应用,所述后壁(109、209)相对于所述垂直轴线的倾斜度为6°至10°。
6.根据权利要求4所述的增强元件,其中对于胫骨应用,所述后壁(309、409)相对于所述垂直轴线的倾斜度为15°至20°。
7.根据权利要求6所述的增强元件,其中所述后壁(309、409)还具有相对于所述金属体(301、401)外侧弯曲且凹形的形状,以复制胫骨后部解剖结构。
8.根据权利要求1至7中任一项所述的增强元件,还包括在所述金属体(101、201、401)中的多个贯穿狭缝(110、210、410),所述贯穿狭缝从所述第一端(105、205、405)开口直至所述金属体(101、201、401)上的中间部分,在插入所述增强元件(100、200、300、400)期间局部地减小所述大致环形的横截面的周长,并增加朝向骨部分的压配合。
9.根据权利要求8所述的增强元件,其中对于股骨应用,所述第一横截面(105、205)比所述第二横截面(106、206)尺寸更小,以便于将所述金属体(101、201)插入股骨末端。
10.根据权利要求8所述的增强元件,其中对于胫骨应用,所述第一横截面(305、405)比所述第二横截面(306、406)尺寸更大,以便于将所述金属体(301、401)插入胫骨末端。
11.根据权利要求8至10中任一项所述的增强元件,其中所述多个贯穿狭缝(110、210、410)中的每一个都终止于所述中间部分旁边的相应的扩大圆孔(111、211、411)中,所述扩大圆孔(111、211、411)被配置为提高所述金属体(101、201、401)的局部机械阻力。
12.根据权利要求1至11中任一项所述的增强元件,对于股骨应用,其中所述第一横截面(205)比所述第二横截面(206)尺寸更小,并且还包括在所述金属体(201)中侧向布置的一对双髁支撑件(220a、220b),所述双髁支撑件(220a、220b)中的每一个从所述第二横截面(206)突出并且包括从所述金属体(201)远离而变宽的锥形体。
13.根据权利要求12所述的增强元件,其中所述双髁支撑件(220a、220b)具有包括金属小梁表面的外表面,所述金属小梁表面以一体式并与所述双关节支撑件(220a、220a)无缝的形式制成。
14.根据权利要求12或13所述的增强元件,其中,所述第二横截面(206)在横向于所述倾斜方向的第二倾斜方向上倾斜,其中所述一对双髁支撑件(220a、220b)从所述第二横截面(206)延伸相同的高度(221),从而限定了一对非对称双髁支撑件(220a、220b)。
15.根据权利要求1至11中任一项所述的增强元件,对于胫骨应用,其中所述第一横截面(305、405)比所述第二横截面(306、406)尺寸更大,并且其中所述金属体(301、401)包括侧壁(321、421),所述侧壁相对于所述金属体(301、401)外侧具有相应的弯曲且凹形的形状,以复制内侧/侧面和后侧骨解剖结构。
16.根据权利要求15所述的增强元件,还包括设置在所述侧壁(321、421)处并从所述第一端(305、405)开口直至所述金属体(301、401)上的中间部分的一对切口(320、420)。
17.根据权利要求15或16所述的增强元件,其中所述第一横截面(405)是双叶环形的,所述第二横截面(406)是圆环形的,所述金属体(401)的所述外表面在所述第一横截面(405)和所述第二横截面(406)之间呈锥形。
18.根据权利要求1至17中任一项所述的增强元件,其中所述金属体(101、201、301、401)包括在所述外表面上围绕所述金属小梁表面(102、202、302、402)的光滑边缘(103、203、303、403)。
19.根据权利要求1至18中任一项所述的增强元件,其中所述金属小梁表面(102、202、302、402)以一体式并与所述金属体(101、201、301、401)无缝的形式制成。
20.根据权利要求1至19中任一项所述的增强元件,其中所述金属体(101、201、301、401)包括具有基本恒定厚度的壁(108、208、308、408;109、209、309、409;321、421)。
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