CN115120368A

CN115120368A - 一种可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器

Info

Publication number: CN115120368A
Application number: CN202210517462.5A
Authority: CN
Inventors: 刘淑艳
Original assignee: Zhejiang Provincial Peoples Hospital
Current assignee: Zhejiang Provincial Peoples Hospital
Priority date: 2022-05-12
Filing date: 2022-05-12
Publication date: 2022-09-30

Abstract

本发明公开了一种可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器，包括通过弹性张紧力附着在牙齿上的矫治器本体，矫治器本体上设有与各牙一一对应的牙套腔，矫治器本体上设有与低位萌出尖牙对应的低位萌出尖牙缓冲口，矫治器本体上还设有用于牵引低位萌出尖牙的牵引臂。本发明可同步进行常规正畸治疗和低位萌出尖牙矫治低位萌出尖牙矫治，使整个治疗的复诊次数减少，矫正疗程缩短。

Description

一种可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器

技术领域

本发明涉及一种口腔正畸器械，更具体地说，它涉及一种可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器。

背景技术

矫治器是一种治疗牙齿畸形的装置，它可产生作用力，或由咀嚼肌口周肌功能作用力藉矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿藉牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。牙列拥挤是临床上最为常见的一种错颌畸形，在错颌畸形中的发生率高达60～70%，即牙量大于骨量，牙齿无法整齐地排列在牙槽骨上。在替换牙的过程中，尖牙的萌出时间较晚，当存在牙列拥挤时，尖牙的萌出位置通常会被第一前磨牙占据，此时尖牙通常伴随着低位异位萌出，所以尖牙区是牙列拥挤最常发生的部位。由于尖牙在进食时用于撕裂食物，尖牙的牙根在前牙中最长用于支撑口角这些特殊功能的存在，临床上对于存在明显牙列拥挤的患者，会选择拔除第一前磨牙，提供间隙将异位的尖牙纳入牙弓中，而不会拔除异位的尖牙。

尖牙异位萌出在临床上非常常见，即尖牙位置低于周边牙并可能伴随扭转或倾斜，对于低位萌出尖牙，现有的隐形矫治器难以兼顾，矫治器制作时无法对低位萌出尖牙进行良好的包裹，固位不佳，无法实现低位萌出尖牙的排齐，尖牙非常容易脱轨，一旦脱轨，尖牙的牙轴，转矩均受到影响。对于位置特别低的尖牙，矫治器甚至完全无法施加任何矫治力。对于牙轴向远中倾斜的低位萌出尖牙，由于矫治器离阻抗中心距离远，难以实现尖牙的控根轴倾移动。若严重错位的尖牙纳入矫治器矫治，支抗需求高，会消耗磨牙支抗，容易导致磨牙近中倾斜，支抗丢失。正因为现有矫治器无法同时矫治低位萌出尖牙，低位萌出尖牙的排齐只能与其它矫治项目分阶段、错期进行，拉长了总体矫治疗程。公开号为CN210872128U的实用新型专利公开了提供一种壳状牙齿矫治器套组及牙齿矫治系统，解决了现有壳状牙齿矫治器表达率不足的问题。所述壳状牙齿矫治器套组包括第一壳状牙齿矫治器及第二壳状牙齿矫治器。其中，所述第一壳状牙齿矫治器及第二壳状牙齿矫治器在同一矫治步骤的不同时间段佩戴在同一牙颌上；所述第一壳状牙齿矫治器与第二壳状牙齿矫治器的形状不相同；所述第一壳状牙齿矫治器具有第一设计移动量，用于产生引起牙齿移动的第一牙齿移动量；所述第二壳状牙齿矫治器具有第二设计移动量，所述第二设计移动量至少保持所述第一壳状牙齿矫治器产生的第一牙齿移动量。但是该发明也没有针对低位萌出尖牙矫治的专门设计，无法在进行其余牙齿排齐移动的同时进行低位萌出尖牙的矫治。

发明内容

现有的口腔正畸器械缺少关于低位萌出尖牙的针对性设计，无法在常规正畸治疗的同时进行低位萌出尖牙的矫治，为克服这一缺陷，本发明提供了一种可在常规隐形矫治的同时进行低位萌出尖牙矫治，缩短综合矫治周期的可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器。

本发明的技术方案是：一种可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器，包括通过弹性张紧力附着在牙齿上的矫治器本体，矫治器本体上设有与各牙一一对应的牙套腔，矫治器本体上设有与低位萌出尖牙对应的低位萌出尖牙缓冲口，矫治器本体上还设有用于牵引低位萌出尖牙的牵引臂。本矫治器用弹性树脂等弹性材料制成，制作时针对每个牙齿情况对牙套腔进行差异化加工，对于正常牙齿，对应的牙套腔与之精准对位；对于存在错位、反合缺陷的牙齿，对应的牙套腔则反向制造出位置偏差，这样佩戴在牙齿上时，存在缺陷的牙齿与对应的牙套腔间会因配合误差生成配合压力，该配合压力成为与缺陷牙生长方向相逆的矫正力。弹性材料自身的弹性使得牙套腔能抱紧在牙齿上，使得矫治器本体稳定附着在牙齿上。与此同时，本申请还针对低位萌出尖牙而设计了低位萌出尖牙缓冲口和牵引臂。佩戴本矫治器后，低位萌出尖牙处于低位萌出尖牙缓冲口内，低位萌出尖牙缓冲口处的隐形矫治器本体与低位萌出尖牙间没有配合压力，使低位萌出尖牙保持完全自由状态。唇向错位的尖牙在唇颊肌的作用下有向远中漂移的趋势，低位萌出尖牙缓冲口为尖牙的远中漂移提供充分空间，可大大提高尖牙排齐效率。如果矫治器本体对低位萌出尖牙构成干扰，不利于尖牙的漂移，反而拉长低位萌出尖牙的矫治周期，低位萌出尖牙缓冲口的设计可避免对尖牙漂移构成干扰，这样尖牙漂移2-3个月后，低位萌出尖牙漂移基本到位，此时再将尖牙纳入常规正畸治疗，可缩短疗程。对于尖牙牙轴倾斜的低位萌出尖牙，可以配合使用牵引臂，该牵引臂离尖牙阻抗中心距离近，可以在牵引臂和低位萌出尖牙间使用弹性皮筋牵引，牵引低位萌出尖牙，实现尖牙的控根轴倾移动，加速低位萌出尖牙的摆正，进一步提高低位萌出尖牙矫治效率。本发明将所有牙齿连为整体作为支抗牙，利用尖牙的生理漂移，更节约支抗。在本发明的支持及控制下尖牙的自行漂移高效且安全，同时还减少患者的痛苦，减少因低位尖牙牙套包裹不全，牙齿移动滞后可能造成的需要反复重新取模制作新的方案，同时在尖牙自行漂移过程中，患者的复诊间隔也可以延长到2-3个月，从而使整个治疗的复诊次数减少，矫正疗程缩短，医师的工作效率也可提高，从而取得较好的经济和社会效益。

作为优选，牵引臂上设有多个钩体，各钩体错落分布。多个钩体对应不同高度，针对与周边牙落差程度不同的低位萌出尖牙，可以选择位置更匹配、位置更近的钩体作为皮筋固定点。

作为优选，牵引臂设于矫治器本体唇侧对应第二前磨牙位置处。对于有些牙位拥挤情况较严重的患者，为了提供尖牙的漂移空间，必要时需要拔除第一前磨牙，这种情况下第二前磨牙距离尖牙最近，低位萌出尖牙可就近获得牵引支撑点，皮筋可避免长距离拉伸，过多接触矫治器本体唇侧，导致拉力传递损失。

作为另选，牵引臂设于矫治器本体唇侧对应第一磨牙位置处。第一磨牙位置处。第一磨牙在第二前磨牙后，与尖牙仅隔着第二前磨牙，作为牵引支撑点时，也可以提供较高的皮筋拉力传递效率。

作为优选，牵引臂预埋在矫治器本体上。矫治器本体制作时牵引臂预成，无需医师现场制作，方便使用。

作为优选，牵引臂用陶瓷制成。陶瓷具有良好的强度，且陶瓷本色与牙齿接近，制成牵引臂不仅美观且佩戴后具有较好隐形效果。

作为另选，牵引臂用钛合金制成，且牵引臂表面涂覆有陶瓷涂层。钛合金具有更好的物理加工性能，制作牵引臂更为方便，然后涂覆陶瓷涂层，美观且佩戴后具有较好隐形效果。

作为优选，矫治器本体包括相互层叠的硬层和软层，硬层、软层均为一体成型结构。

本发明的有益效果是：

缩短综合矫治周期。本发明使用过程中，常规正畸治疗和低位萌出尖牙矫治低位萌出尖牙矫治可同步进行，使整个治疗的复诊次数减少，矫正疗程缩短。

佩戴稳定性好。本发明通过自身的弹性使得牙套腔能抱紧在牙齿上，使得矫治器本体稳定附着在牙齿上。

取戴方便。本发明通过自身的弹性使得牙套腔能抱紧在牙齿上，摘取佩戴时无需借助其它工具，使用时更为方便。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；

图2为使用本发明时低位萌出尖牙漂移前与矫治器本体舌侧的位置关系示意图；

图3为使用本发明时低位萌出尖牙漂移后与矫治器本体舌侧的位置关系示意图；

图4为使用本发明时低位萌出尖牙漂移前与矫治器本体唇侧的位置关系示意图；

图5为使用本发明时低位萌出尖牙漂移后与矫治器本体唇侧的位置关系示意图；

图6为使用本发明时牵引低位萌出尖牙的状态示意图。

图中，1-矫治器本体，2-低位萌出尖牙缓冲口，3-牵引臂，4-钩体，5-低位萌出尖牙，6-受力钩。

具体实施方式

下面结合附图具体实施例对本发明作进一步说明。

实施例1：

如图1至图5所示，一种可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器，包括通过弹性张紧力附着在牙齿上的矫治器本体1，矫治器本体1上设有与各牙一一对应的牙套腔。矫治器本体1上设有与低位萌出尖牙对应的低位萌出尖牙缓冲口2，低位萌出尖牙缓冲口2系在尖牙位牙套腔基础上切除牙套腔唇侧壁及大部分牙冠包覆面而成，仅保留尖牙位牙套腔的舌侧壁及关联的小部分牙冠包覆面。矫治器本体1用正畸专用膜片制备，包括相互层叠的硬层和软层，所述硬层制备材料采用PA、PETG、PC中的一种或多种一体成型，所述软层制备材料采用TPU、TPE、EVA、TPV中的一种或多种一体成型，所述硬层和软层单层厚度范围为0.1-0.6mm，两层总厚度范围为0.2-1.2mm。由于材料透明，佩戴后具有良好隐形效果。矫治器本体1包括相互层叠的硬层和软层，硬层、软层均为一体成型结构。矫治器本体1上还设有用于牵引低位萌出尖牙的牵引臂3，牵引臂3。牵引臂3上设有三个钩体4，三个钩体4成上、中、下三点错落分布。牵引臂3设于矫治器本体1唇侧对应第二前磨牙位置处。牵引臂3在制作矫治器本体1的同时预埋在矫治器本体1上。牵引臂3用与牙齿颜色相近的陶瓷制成。

制作时针对每个牙齿情况对牙套腔进行差异化加工，对于正常牙齿，对应的牙套腔与之精准对位；对于存在错位、反合缺陷的牙齿，对应的牙套腔则反向制造出位置偏差；对于低位萌出尖牙，低位萌出尖牙缓冲口2使低位萌出尖牙5处于完全自由状态。这样佩戴在牙齿上时，存在错位、反合缺陷的牙齿与对应的牙套腔间会因配合误差生成配合压力，该配合压力成为与反合牙生长方向相逆的矫正力。由于低位萌出尖牙5处于低位萌出尖牙缓冲口3内，低位萌出尖牙缓冲口3处的隐形矫治器本体1与低位萌出尖牙5间没有配合压力。唇向错位的尖牙在唇颊肌的作用下有向远中漂移的趋势，低位萌出尖牙缓冲口3为尖牙的远中漂移提供充分空间，可大大提高尖牙排齐效率；低位萌出尖牙5漂移2-3个月后基本漂移到位，此时再将尖牙纳入常规正畸治疗，缩短疗程。本发明将所有牙齿连为整体作为支抗牙，利用尖牙的生理漂移，更节约支抗。同时还减少患者的痛苦，患者的复诊间隔也可以延长到2-3个月，从而使整个治疗的复诊次数减少，矫正疗程缩短，医师的工作效率也可提高。本发明适用于刚完成尖牙换牙，而尖牙又生长不良成为低位萌出尖牙，同时其它牙齿也存在缺陷需要使用矫治器进行常规正畸治疗。对于牙齿排列拥挤，尖牙漂移空间丧失的较严重情况，可拔除第一前磨牙，为低位萌出尖牙5提供必要的漂移空间。

实施例2：

如图6所示，如果患者希望能比尖牙漂移，自行矫正的方式更快地完成低位萌出尖牙的矫治，可采用牵引臂3介入的方法。而对于尖牙牙轴向远中倾斜的低位萌出尖牙5，牵引臂离阻抗中心距离近，可在低位萌出尖牙5的唇侧粘接一受力钩6，在牵引臂3上选择与受力钩6位置大致相同的钩体4，在钩体4和受力钩6间拴连弹性皮筋，牵引低位萌出尖牙5，实现尖牙的控根轴倾移动，加速低位萌出尖牙的摆正，进一步提高低位萌出尖牙矫治效率。对于牙冠近中而牙根远中的倾斜低位萌出尖牙5，受力钩6可固定在低位萌出尖牙5的牙冠较高处，这样弹性皮筋的牵引力可产生超向远中的力矩加速低位萌出尖牙5摆正；对于牙冠远中而牙根近中的倾斜低位萌出尖牙5，受力钩6可固定在低位萌出尖牙5的牙冠较低处，即尽量接近牙根，这样弹性皮筋的牵引力更多驱使低位萌出尖牙5整体进行远中漂移。

实施例3：

牵引臂3设于矫治器本体1唇侧对应第一磨牙位置处。牵引臂3上设有上下两个钩体4。牵引臂3用钛合金制成，且牵引臂3表面涂覆有陶瓷涂层。其余同实施例2。

Claims

1.一种可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器，包括通过弹性张紧力附着在牙齿上的矫治器本体（1），矫治器本体（1）上设有与各牙一一对应的牙套腔，其特征是矫治器本体（1）上设有与低位萌出尖牙对应的低位萌出尖牙缓冲口（2），矫治器本体（1）上还设有用于牵引低位萌出尖牙的牵引臂（3）。

2.根据权利要求1所述的可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器，其特征是牵引臂（3）上设有多个钩体（4），各钩体（4）错落分布。

3.根据权利要求1所述的可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器，其特征是牵引臂（3）设于矫治器本体（1）唇侧对应第二前磨牙位置处。

4.根据权利要求1所述的可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器，其特征是牵引臂（3）设于矫治器本体（1）唇侧对应第一磨牙位置处。

5.根据权利要求1所述的可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器，其特征是牵引臂（3）预埋在矫治器本体（1）上。

6.根据权利要求1所述的可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器，其特征是牵引臂（3）用陶瓷制成。

7.根据权利要求1所述的可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器，其特征是牵引臂（3）用钛合金制成，且牵引臂（3）表面涂覆有陶瓷涂层。

8.根据权利要求1至7中任一项所述的可牵引低位萌出尖牙的隐形矫治器，其特征是矫治器本体（1）包括相互层叠的硬层和软层，硬层、软层均为一体成型结构。