CN210185733U - 一种口内固定正畸联冠功能性矫治器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开一种口内固定正畸联冠功能性矫治器，其包括联冠和弹性胶链，联冠分为上、下后牙联冠，上、下后牙联冠是分别根据上、下后牙的形状制成多颗相互连接的联冠；上、下后牙联冠分别通过树脂粘结剂粘结在上、下后牙的牙冠上；上、下后牙联冠的近中和远中的颊侧和腭侧都分别设置有一个牵引钩；上左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩分别通过弹性胶链与下左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩牵引连接或上左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩分别通过弹性胶链与下左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩牵引连接。本矫治器结构简单，不需减径、减数就能实现牙齿正畸。

Description

一种口内固定正畸联冠功能性矫治器

技术领域

本实用新型涉及牙科医疗器械的技术领域，具体是一种口内固定正畸联冠功能性矫治器。

背景技术

牙齿矫正通常是指口腔技术手段，利用矫治器矫治前牙排列不齐、功能错（牙合）。牙齿矫正有多种方法和多种矫治器，如活动矫治和固定正畸等，要根据个人的错合实际情况、牙颌畸形种类等。牙齿不齐医学上称为错（牙合）畸形。它是儿童和青少年在生长发育过程中由于遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、口腔不良习惯、替牙障碍等等一些因素的影响，而导致的牙、（牙合）、颌、面畸形。它的治疗医学上称为矫治。矫治方法因引起牙齿不齐的原因、患者的年龄、错（牙合）畸形的类型以及程度等的不同而多种多样。

口腔正畸分骨源性和牙源性错（牙合）。轻者对颜面美观、口腔功能无大妨碍，重者会带来不同的危害。首先影响颌面部的发育。如在儿童时期，存在影响发育的错（牙合）畸形，例如前牙反（牙合），俗称的“地包天”，随着年龄的增长，畸形会愈来愈严重，而呈镰刀形脸。牙齿不齐，食物残渣容易留在牙面上，会导致龋齿及牙周炎症。某些严重的牙齿不齐，例如牙咬不到一起、偏下巴等，可降低咀嚼功能、影响说话发音。严重的牙齿不齐，无疑会造成颜面畸形，影响美观。这在当今社会，不仅影响职业选择、社会交往，更重要的是给患者带来心理压力，思想负担。同时因咀嚼功能的降低，还可引起消化不良、胃肠疾患，影响全身健康。

随着医学的进步和人们对外形的需求越来越高，出现了很多牙齿矫正的技术方法和专用设备，牙齿矫正通常是指通过口腔正畸手段，矫治牙齿排列不齐、功能错（牙合）。牙齿矫正有多种方法，如活动矫治器和固定矫治器、隐形矫治器正畸等等，要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等。

在临床口腔成年人正畸矫治中，功能错合经常是将牙齿拔除或者减径，然后利用托槽和弓丝的组合进行固定矫治，经研究发现，拔牙矫治和减径正畸的方式，是用健康换美牙的模式，不但损伤了牙齿，而且矫治需时两年以上。

发明内容

本实用新型的目的是提供一种口内固定正畸联冠功能性矫治器，是四组联冠口内组合固定后牙列、颌间Ⅱ类、Ⅲ类弹性牵引的功能性矫治器，通过支抗牙列颌间Ⅱ、Ⅲ类弹性牵引对颌牙列产生组合移动，同时前牙用丝弓正畸，达到中性1:2咬合关系。联冠矫治器正畸达到功能矫治标准后，需与常规矫治器配合，如隐形矫治器和方丝弓矫治器配合建立咬合接触关系。不需减径、减数就能实现牙齿正畸。矫治全程约一年半，而且用时比减径（去釉）、拔牙矫治用时短。

为了实现本实用新型的目的，所采取的技术方案为：

一种口内固定正畸联冠功能性矫治器，其包括联冠和弹性胶链，所述的联冠分为上后牙联冠和下后牙联冠，上后牙联冠和下后牙联冠是分别根据上后牙和下后牙的形状制成多颗相互连接且能套在对应的后牙上的联冠，联冠的咬合面的内侧平整没有间隔，联冠的两侧是按后牙形状设置；上后牙联冠分为上左、右后牙联冠，下后牙联冠分为下左、右后牙联冠；联冠通过树脂粘结剂粘结在后牙的牙冠上；上左、右后牙联冠和下左、右后牙联冠的近中和远中的颊侧和腭侧都分别设置有一个牵引钩；所述的牵引钩设计的位置处于牙冠上三分之一处，这样能使弹性胶链是近水平牵引，有减少（牙合）平面的作用。近中的牵引钩开口向前，远中的牵引钩开口向后；牙合是天包地时，上左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩分别通过弹性胶链与下左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩牵引连接；牙合是地包天时，上左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩分别通过弹性胶链与下左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩牵引连接。

上下颌四组联冠四组是经硅橡胶口内取模，送加工厂复模、腊形制作表面设有颊面管和牵引钩、包埋钴铬合金铸造而成，经口内试戴后酸蚀、四组分别固定在后牙列表面，形成“钢筋水泥"样硬质联冠。上颌左右联冠与下颌左右联冠Ⅱ类、Ⅲ类牵挂；Ⅱ类上颌一双尖挂下颌第二磨牙；Ⅲ类下颌一双尖挂在上颌第二磨牙牵引钩上。近中牵引钩设计在联冠的第一双尖牙的上三分之一近中颊舌（腭）侧；远中牵引钩设在第二磨牙的远中颊舌（腭）侧，每组联冠4个牵引钩2个颊面管（粗细各1个）。钩尖端朝向联冠未端。挂颌间牵引后，形成上颌与下颌相互支抗。支抗设计：医生根据功能错合的情况，如上下颌骨的位置和功能错合量、1:2咬合关系及下颌切牙的立直情况，综合分析设计：组合基牙的数量多的为支抗牙列，数量少的为移动牙列。支抗选配：4联冠，5联冠，8联冠，最大16联冠。如1、上颌前突Ⅱ类错合，尖牙严重龅突。下颌牙齿排列整齐，门齿直，司匹氏曲度正常时，下颌支抗设计成16联冠（第一双尖牙至第三磨牙及前牙舌面）的稳定支抗。上颌移动牙列5联冠（第一双尖至第三磨牙）牵引时，上颌牙列移动向后而下颌支抗牙列不动。如2、支抗组合基牙数量相等，四组5联冠，颌间牵引的移动，呈现出上下颌牙列对向平行移动，因为抗力相等。因此支抗选配灵活，医生可根据错合病情做出最佳正畸方案。组合牙列移动，联冠的两侧平行牵引和（牙合）平面的组合一体移动，使牙根产生控根近水平移动效果。不会发生倾斜性的掩饰性正畸。不需立轴，能节剩大量的时间，效果可靠。功能正畸的同时可以同时排齐前牙，联冠矫治器移动磨牙向后时，上颌智齿与组合整体后移，不存在正畸脱落的问题，因此无需拔除智齿。联冠矫治器的移动正畸标准，中性1:2咬合关系，实现方法来源于模型测量、功能错合量和双尖牙1:2关系量及过矫治量的设计，既矫治总量。矫治进程通过观测线监测，观测线是在联冠表面，第一磨牙的近中颊尖、下颌第一磨牙近中颊沟，用车针打磨出的与合平面垂直的两条垂线，用于监测功能矫治量。两线对应垂直时为功能矫治量。继续牵引，两线分开的距离为过矫治量。矫治总量=功能矫治量+过矫治量。功能正畸达矫治总量后，取下联冠常规矫治器配合建立咬合接触关系，全程一年半（功能矫治4个月左右），保持器戴一年（功能保持）。不复旧反弹，真正做到不伤牙健康正畸。

优选的：所述的上左、右后牙联冠的颊侧的两个牵引钩之间的联冠上设置有用于与口外部的辅助矫治器连接的粗颊面管。所述的下左、右后牙联冠的颊侧的两个牵引钩之间的联冠上设置有用于与口外部的辅助矫治器连接的粗颊面管。粗颊面管既正畸加力备用管，如遇有下颌关节不适，需要单方向后移时与口外唇矫正装置连接，输入口外力。粗颊面管方便实现与口外矫正装置联用。

所述的下颌联冠之间的设置有能与门牙连接的连接桥，门齿舌（腭）侧钢网连接的连接桥。如Ⅱ类功能性错合严重，下颌位正常，ANB_2.3度，SNB_79.90度功能错合：远中左4mm、右3 mm双尖牙1:1咬合关系。但面像侧貌无明显后缩现象，门齿较直。需将下颌设计16联冠前牙舌侧网连接桥，增加支抗。颌间牵引上颌联冠后移的同时保持下颌牙列的位置形态。颌间牵引移动牙列5联冠时，上颌的5联冠移动。下颌支抗牙列16联冠不产生移动。树脂粘接桥能通过树脂粘结剂与门牙固定连接，增加联冠的稳定性和支抗力。

优选的：所述的联冠的近中颊侧都分别设置有细颊面管，用于固定前牙丝弓，与前牙托槽结扎，便于正畸功能的同时可以排齐前牙。

联冠采用铸造工艺制成金属或合金的无网状孔联冠或有网状孔联冠。联冠还可以采用3D打印技术制成。有孔的网冠，使树脂粘结效果更好，联冠更加稳定，支抗更大。无孔联冠铸造时咬合面更薄，降低前牙打开咬合高度。采用两工艺制作，达到自然打开咬合高度不同的目的，可供医生根据临床需要选则。并且较原来锤造联冠，增加了联冠的强度和精度，真正的保障患者咀嚼情况下，联冠形态不变，获得稳固的大支抗，进行磨牙组合向后为主的延长弓，恢复牙弓生理长度的正畸效果，达到不伤牙正畸的目的。

本口内固定正畸联冠功能性矫治器的优点：

1、本口内固定正畸联冠功能性矫治器结构简单、设置巧妙，四组联冠分别粘固于后牙列，利用颌间Ⅱ类、Ⅲ类弹力牵引进行矢状向组合移动正畸。矫治标准：中性1:2咬合关系。医生可根据错合类型和面形，设计上下颌支抗，通过灵活的支抗选配组合移动牙列。原锤造联冠的颊侧牵引基础上，增设了舌侧牵挂，避免了单侧牵引时发生的（牙合）平面向心性翻转的发生，而且也免去了，必需增加口外力的输入。联冠矫治器的颊舌双侧牵引，在不用口外唇弓和矫正装置的条件下独立完成功能正畸。适合矫治恒牙列和混合牙列。与螺旋扩弓器（焊接）配合进行矢状向正畸的同时，完成横向矫治，联冠强大的稳固支抗，产生矢状向矫治同时增加了横向正畸，具有良好的整形效果。联冠胶链颌间牵引力成人800g×2起，白天24小时牵引。夜间舌侧（腭侧）12小时牵挂600g×2起至联冠移动止。此时弹性胶链的拉力为此患的功能矫治力，实现了口内白小时颊侧牵引和夜间12小时舌（腭）侧牵挂施力正畸，不需借助口外矫正装置，独立功能整形。

2、本联冠可采用钴铬合金铸造成有孔的网冠，使树脂粘结效果更好，联冠更加稳定，支抗更大。

附图说明

图1是本口内固定正畸联冠功能性矫治器的联冠无网状孔结构示意简图；

图2是本口内固定正畸联冠功能性矫治器的联冠有网状孔结构示意简图；

图3是口内固定正畸联冠功能性矫治器的矫治工作示意图；

图中序号的部件名称为：

1、联冠，2、粗颊面管，3、牵引钩，4、细颊面管，5、弹性胶链。

具体实施方式

为了更清楚的对本矫治器进行描述，以下结合附图及实施例对本矫治器进一步详细说明。

实施例1

一种口内固定正畸联冠功能性矫治器，其特征在于：包括联冠1和弹性胶链5，所述的联冠1分为上后牙联冠和下后牙联冠，上后牙联冠和下后牙联冠是分别根据上后牙和下后牙的形状制成多颗相互连接且能套在对应的后牙上的联冠；上后牙联冠分为上左、右后牙联冠，下后牙联冠分为下左、右后牙联冠；联冠1通过树脂粘结剂粘结在后牙的牙冠上；上左、右后牙联冠和下左、右后牙联冠的近中和远中的颊侧和腭侧都分别设置有一个牵引钩3；上左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩3分别通过弹性胶链5与下左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩3牵引连接或上左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩3分别通过弹性胶链5与下左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩3牵引连接。所述的上左、右后牙联冠和下左、右后牙联冠的近中的颊侧都分别设置有细颊面管4，细颊面管4用于固定前牙弓丝，便于正畸功能的同时矫治前牙错合。所述的联冠1采用钴铬合金3D金属打印成无孔联冠。

实施例2

一种口内固定正畸联冠功能性矫治器，其特征在于：包括联冠1和弹性胶链5，所述的联冠1分为上后牙联冠和下后牙联冠，上后牙联冠和下后牙联冠是分别根据上后牙和下后牙的形状制成多颗相互连接且能套在对应的后牙上的联冠；上后牙联冠分为上左、右后牙联冠，下后牙联冠分为下左、右后牙联冠；联冠1通过树脂粘结剂粘结在后牙的牙冠上；上左、右后牙联冠和下左、右后牙联冠的近中和远中的颊侧和腭侧都分别设置有一个牵引钩3；上左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩3分别通过弹性胶链5与下左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩3牵引连接或上左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩3分别通过弹性胶链5与下左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩3牵引连接。所述的上左、右后牙联冠和下左、右后牙联冠的近中的颊侧都分别设置有细颊面管4，细颊面管4用于固定前牙弓丝，便于正畸功能的同时矫治前牙错合。所述的联冠1采用钴铬合金铸造成网冠。

实施例3

一种口内固定正畸联冠功能性矫治器，其特征在于：包括联冠1和弹性胶链5，所述的联冠1分为上后牙联冠和下后牙联冠，上后牙联冠和下后牙联冠是分别根据上后牙和下后牙的形状制成多颗相互连接且能套在对应的后牙上的联冠；上后牙联冠分为上左、右后牙联冠，下后牙联冠分为下左、右后牙联冠；联冠1通过树脂粘结剂粘结在后牙的牙冠上；上左、右后牙联冠和下左、右后牙联冠的近中和远中的颊侧和腭侧都分别设置有一个牵引钩3；上左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩3分别通过弹性胶链5与下左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩3牵引连接或上左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩3分别通过弹性胶链5与下左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩3牵引连接。所述的上左、右后牙联冠的颊侧的两个牵引钩3之间的联冠上设置有用于与口外部的辅助矫治器连接的粗颊面管2。所述的下左、右后牙联冠的颊侧的两个牵引钩3之间的联冠上设置有用于与口外部的辅助矫治器连接的粗颊面管2。所述的上左、右后牙联冠和下左、右后牙联冠的近中的颊侧都分别设置有细颊面管4，细颊面管4用于固定前牙弓丝，便于正畸功能的同时矫治前牙错合。所述的联冠1采用钴铬合金铸造成网冠。

实施例4

一种口内固定正畸联冠功能性矫治器，其特征在于：包括联冠1和弹性胶链5，所述的联冠1分为上后牙联冠和下后牙联冠，上后牙联冠和下后牙联冠是分别根据上后牙和下后牙的形状制成多颗相互连接且能套在对应的后牙上的联冠；上后牙联冠分为上左、右后牙联冠，下后牙联冠分为下左、右后牙联冠；联冠1通过树脂粘结剂粘结在后牙的牙冠上；上左、右后牙联冠和下左、右后牙联冠的近中和远中的颊侧和腭侧都分别设置有一个牵引钩3；上左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩3分别通过弹性胶链5与下左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩3牵引连接或上左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩3分别通过弹性胶链5与下左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩3牵引连接。所述的上左、右后牙联冠的颊侧的两个牵引钩3之间的联冠上设置有用于与口外部的辅助矫治器连接的粗颊面管2。所述的下左、右后牙联冠的颊侧的两个牵引钩3之间的联冠上设置有用于与口外部的辅助矫治器连接的粗颊面管2。所述的上左、右后牙联冠的两近中之间设置有能与门牙连接的连接桥4。所述的下左、右后牙联冠的两近中之间设置有能与门牙连接的连接桥4。所述的上左、右后牙联冠和下左、右后牙联冠的近中的颊侧都分别设置有细颊面管4，细颊面管4用于固定前牙弓丝，便于正畸功能的同时矫治前牙错合。

应用实施例

1、广西南宁某牙科诊所的医生董某某，根据患者功能错合的模型，制作腊形包埋铸造，制成钢质的联冠矫治器，并通过树脂将联冠矫治器固定在牙列表面，形成“钢筋水泥”样，坚固而平稳的支抗牙列和移动牙列，3-5个月达到功能矫治标准后，拆除联冠矫治器，再采用隐形矫治器和方丝弓矫治器配合进行门牙排齐10-12个月，实现不需拔牙就完成牙齿正畸；而原先给患者正畸时，需拔掉4颗牙齿，正畸需时2年以上。

上述说明并非是对本申请的限制，本申请也并不限于上述实例，本技术领域的普通技术人员，在本申请的实质范围内，作出的变化、改型、添加或替换，都应属于本申请的保护范围。

Claims (5)

1.一种口内固定正畸联冠功能性矫治器，其特征在于：包括联冠（1）和弹性胶链（5），所述的联冠（1）分为上后牙联冠和下后牙联冠，上后牙联冠和下后牙联冠是分别根据上后牙和下后牙的形状制成多颗相互连接且能套在对应的后牙上的联冠；上后牙联冠分为上左、右后牙联冠，下后牙联冠分为下左、右后牙联冠；联冠（1）通过树脂粘结剂粘结在后牙的牙冠上；上左、右后牙联冠和下左、右后牙联冠的近中和远中的颊侧和腭侧都分别设置有一个牵引钩（3）；上左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩（3）分别通过弹性胶链（5）与下左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩（3）牵引连接或上左、右后牙联冠的远中的颊侧和腭侧的牵引钩（3）分别通过弹性胶链（5）与下左、右后牙联冠的近中的颊侧和腭侧的牵引钩（3）牵引连接。

2.根据权利要求1所述的口内固定正畸联冠功能性矫治器，其特征在于：所述的上左、右后牙联冠的颊侧的两个牵引钩（3）之间的联冠上设置有用于与口外部的辅助矫治器连接的粗颊面管（2）。

3.根据权利要求1所述的口内固定正畸联冠功能性矫治器，其特征在于：所述的下左、右后牙联冠的颊侧的两个牵引钩（3）之间的联冠上设置有用于与口外部的辅助矫治器连接的粗颊面管（2）。

4.根据权利要求1所述的口内固定正畸联冠功能性矫治器，其特征在于：所述的上左、右后牙联冠和下左、右后牙联冠的近中的颊侧都分别设置有细颊面管（4），细颊面管（4）用于固定前牙丝弓，便于正畸功能的同时排齐前牙。

5.根据权利要求1所述的口内固定正畸联冠功能性矫治器，其特征在于：所述的联冠（1）为无网状孔联冠或有网状孔联冠。

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