CN115068102A - 医疗治疗系统 - Google Patents

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lumen
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A·内格斯瓦兰
G·吉尔达
H·阮
D·迪恩
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Abstract

本文公开了一种医疗治疗装置。在一个实例中，所述医疗治疗装置包含芯组合件，所述芯组合件具有第一导体和第二导体。绝缘材料可以围绕所述第二导体并且限定所述第二导体的未被所述绝缘材料覆盖的电极部分。所述医疗治疗装置可以包含介入元件，所述介入元件电耦接到所述第一导体。所述第二导体的所述电极部分可以被安置成径向邻近所述介入元件或位于所述介入元件的远侧。

Description

医疗治疗系统
技术领域
本发明技术总体上涉及用于从人体内腔中去除障碍物的装置、系统和方法。本发明技术的一些实施例涉及用于在医疗治疗系统内输送电流的装置和方法。
背景技术
许多医疗手术使用一种或多种医疗装置以从人体内腔、血管或其它器官中去除障碍物(如凝块材料)。此类手术中的固有风险是，如果障碍物或其碎片从取出装置移开，则移动或以其它方式干扰障碍物可能潜在地产生进一步伤害。如果障碍物中的全部或一部分脱离装置并且向下游流动，则游离材料将滞留在更小并且更多迂曲的解剖结构中是极有可能的。在许多情况下，医师将不再能够使用同一取出装置再次去除障碍物，因为装置可能太大和/或不可移动以致不能将装置移动到新障碍物的位点。
用于通过恢复脑脉管系统内的流动治疗缺血性中风的手术受制于以上关注。脑依赖于其动脉和静脉从心脏和肺供应氧合血液，并且从脑组织中去除二氧化碳和细胞废物。干扰这种血液供应的堵塞最终导致脑组织停止运行。如果血液破坏发生足够长的时间，则营养物和氧气的持续缺乏会导致不可逆的细胞死亡。因此，期望提供对缺血性中风的即时医疗治疗。
为了进入脑脉管系统，医师通常将导管从身体的远端部分(通常为腿部)推进穿过腹部脉管系统并且进入脉管系统的脑区域中。一旦在脑脉管系统内，医师就展开装置以取出引起阻塞的障碍物。对移出的障碍物或移出的碎片的迁移的关注增加了在血流恢复是至关重要时的手术持续时间。此外，医师可能不知道从初始障碍物中移出并且引起更小更远侧血管的堵塞的一个或多个碎片。
许多医师当前用支架执行血栓切除术(即，凝块去除)以解决缺血性中风。通常，医师将支架展开到凝块中，以试图将凝块推动到血管的侧面并且重新建立血流。组织纤维蛋白溶酶原活化物(“tPA”)通常通过静脉内管线注入到血流中以分解凝块。然而，tPA到达凝块需要时间，因为tPA必须行进穿过脉管系统，并且仅在到达凝块材料时才开始分解凝块。还经常施用tPA，以补充支架的有效性。然而，如果凝块溶解的尝试无效或不完全的，则医师可以尝试在支架抵靠凝块扩展或嵌入凝块内时去除支架。在这样做时，医师必须有效地将凝块在近侧方向上通过脉管系统拖拽到位于患者颈部(通常是颈动脉)中的血管内的导引导管中。尽管已经显示这种手术在临床上是有效的并且易于医师执行，但是使用这种方法仍然存在一些明显的缺点。
例如，一个缺点是支架在将凝块拉到导管时可能无法充分保留凝块。在这种情况下，部分或全部凝块可能保留在脉管系统中。另一个风险是，随着支架使凝块从初始堵塞位点移动，当支架朝向导管撤回时，凝块可能不会粘附到支架上。当穿过分叉和曲折的解剖结构时，这是特别的风险。此外，血流可以将凝块(或凝块的碎片)携带到分叉处的分支血管中。如果将凝块成功地带到颈动脉中的导引导管的端部，则又另一个风险是当支架进入导引导管时，可以从支架“剥离”或“剪切”凝块。
鉴于以上情况，仍然需要可以从人体内腔和/或血管去除闭塞的改进的装置和方法。
发明内容
机械血栓切除术(例如，抓取和去除凝块)已经有效地用于治疗缺血性中风。尽管大多数凝块可以在单次通过尝试中被取出，但是存在需要多次尝试来完全取出凝块并恢复通过血管的血流的情况。另外，当介入元件和凝块穿过曲折的颅内血管解剖结构时，由于在取出过程期间凝块从介入元件分离而存在并发症。例如，分离的凝块或凝块碎片可能阻塞其它动脉，从而导致继发性中风。在取出期间导致凝块释放的失效模式是：(a)分叉处的边界条件；(b)血管直径的变化；以及(c)血管曲折度等。
如血小板和凝血蛋白等某些血液成分显示负电荷。本发明技术的治疗系统提供介入元件和电流发生器，所述电流发生器被配置成在血栓切除术手术的一个或多个阶段期间使介入元件带正电荷。例如，电流发生器可以向介入元件施加恒定或脉动直流(DC)。带正电荷的介入元件吸引带负电荷的血液组分，从而改善血栓与介入元件的附接并且减少完全取出凝块所必需的装置通过或尝试的次数。在本发明技术的一些方面，治疗系统包含在电流发生器与介入元件之间延伸的细长芯组合件(例如，线缆)。输送电极可以被整合到芯组合件和/或介入元件中，并且治疗系统进一步包含负电极，所述负电极可以安置在多个不同位置处。例如，负电极可以是耦接到或集成在芯组合件内的导线。另外或可替代地，负电极可以采取以下形式：针、接地垫、由治疗系统的一个或多个导管承载的导电元件、单独的导丝和/或被配置成与输送电极和体外定位的电流发生器一起完成电路的任何其它合适的导电元件。当介入元件在存在血液(或任何其它电解介质)的情况下放置并且在电流发生器的末端处施加电压时，电流沿着芯组合件流到介入元件、穿过血液并且流到返回电极，由此使介入元件的至少一部分带正电荷并且将凝块材料粘附到介入元件。
向介入元件输送电流的一种方法是沿着耦接到介入元件的近端的芯构件传导电流。然而，本发明人已经发现，这种方法可能导致电荷沿着介入元件的近侧部分的不利集中，而在介入元件的更远侧部分中(例如，沿着介入元件的工作长度的一些或全部工作长度)电荷密度不足。这对于具有逐渐变细到与芯构件的连接点的近侧部分的介入元件来说尤其如此。由于机械凝块接合主要发生在远离电荷密度最大的区域的位置处，因此近侧部分中的这种电流集中可以降低凝块粘附的静电增强的效力。另外，当在如血液等水性氯化物环境中使用时，氢气和氯气气泡可以沿着介入元件的表面在具有高表面电荷密度的区域中形成(例如，沿着介入元件的近侧部分)。为了降低对患者的风险并且确保治疗系统适当地发挥作用，确保电流流过整个介入元件，特别是确保介入元件的远侧部分中的足够的电流密度，可能是有益的。当整个介入元件表现出正电荷时，介入元件的所有部分可以吸引带负电荷的血液组分，由此改善血栓与介入元件的附着。如果介入元件的部分没有带正电荷(例如，远侧部分是电中性的或表现出不足的电荷密度)，则介入元件的那些部分可能无法充分地吸引带负电荷的血液组分，这可能阻止血栓与介入元件的改善的附着。
本发明技术的实施例通过提供芯组合件来解决这些和其它问题，所述芯组合件相对于介入元件将负电极定位在促进跨介入元件的电流分布的位置处。例如，为了激励电流流过介入元件的所有部分，负电极可以以激励电流流过介入元件的所有部分的方式定位在介入元件处或介入元件远侧。在一些实施例中，芯组合件可以采取如导线等细长导体的形式，其中绝缘材料沿着导线长度围绕导线。绝缘材料可以包含沿着导线的远侧区域的限定负电极的间隙或孔口。这些未绝缘区段可以位于激励电流流过整个介入元件的特定位置处。例如，一个或多个负电极可以位于介入元件的远端附近，这激励电流流向介入元件的远端。通过将一个或多个电极部分定位在有利的位置处，介入元件可以在治疗期间可靠地维持正电荷。
下文描述了本发明技术的另外的特征和优点，并且部分地将从描述中变得显而易见，或可以通过实践本发明技术来学习。本发明技术的优点将通过在书面描述和其权利要求以及附图中具体指出的结构来实现和获得。例如，根据以下描述的各个方面展示了本发明技术。为了方便起见，本发明技术的各个方面的各个实例被描述为带有编号的条款(1、2、3等)。这些作为实例提供，并且不限制本发明技术。
1.一种医疗装置，其包括：
芯组合件，所述芯组合件被配置成在身体内腔的内腔内推进，所述芯组合件包括：
第一导体，所述第一导体具有近端部分和远端部分，所述第一导体形成内腔；
第二导体，所述第二导体至少部分地安置在所述第一导体的所述内腔内，所述第二导体具有近端部分和远端部分；以及
绝缘材料，所述绝缘材料沿着所述第二导体的长度的至少一部分围绕所述第二导体，所述绝缘材料限定所述第二导体的未被所述绝缘材料覆盖的电极部分；以及
介入元件，所述介入元件耦接到所述第一导体的所述远端部分，所述介入元件电耦接到所述第一导体，
其中所述第二导体的所述电极部分被安置成径向邻近所述介入元件或位于所述介入元件的远侧。
2.根据条款1所述的医疗装置，其中所述第一导体和所述第二导体是同轴的。
3.根据条款1或2所述的医疗装置，其中所述芯组合件包括远侧定位的连接元件，所述远侧定位的连接元件中具有开口，并且其中所述第二导体延伸穿过所述开口。
4.根据条款1到3中任一项所述的医疗装置，其中所述介入元件限定内腔，并且其中所述第二导体至少部分地延伸穿过所述内腔。
5.根据条款4所述的医疗装置，其中所述第二导体的所述电极部分安置在所述内腔内。
6.根据条款4或5所述的医疗装置，其中所述第一导体和所述第二导体不可滑动地耦接在一起。
7.根据条款1到6中任一项所述的医疗装置，其进一步包括电流发生器，所述电流发生器电耦接到所述第一和所述第二导体。
8.根据条款7所述的医疗装置，其中所述电流发生器被配置成向所述第一导体和所述第二导体中的一者或两者供应电流。
9.根据条款1到8中任一项所述的医疗装置，其中所述电极部分包括所述绝缘材料中的螺旋形开口。
10.根据条款1到9中任一项所述的医疗装置，其中所述电极部分包括所述绝缘材料中的多个开口，所述开口沿着所述电极部分的长度间隔开。
11.根据条款10所述的医疗装置，其中所述多个开口绕所述第二导体的纵轴位于基本上相同的角位置处。
12.根据条款1到11中任一项所述的医疗装置，其中所述电极部分包括所述第二导体的所述远端部分处的未绝缘部分。
13.根据条款1到12中任一项所述的医疗装置，其中所述电极部分包括所述绝缘材料中的多个环形开口，所述环形开口沿着所述电极部分的长度间隔开。
14.根据条款1到13中任一项所述的医疗装置，其中所述电极部分被定位在所述介入元件的远端的远侧。
15.根据条款1到14中任一项所述的医疗装置，其中所述电极部分通过所述绝缘材料的一部分与所述第二导体的远侧末端间隔开。
16.根据条款1到15中任一项所述的医疗装置，其中所述第一导体包括海波管。
17.根据条款1到16中任一项所述的医疗装置，其中所述芯组合件的大小被设定且被配置成推进穿过血管到达治疗部位。
18.根据条款1到17中任一项所述的医疗装置，其中所述第二导体的所述远端部分被定位在所述第一导体的所述远端部分的远侧。
19.根据条款1到18中任一项所述的医疗装置，其中所述第二导体的所述电极部分包括第一材料，其中所述介入元件包括安置所述介入元件的外表面的第二材料，并且其中所述第一材料与所述第二材料相同。
20.根据条款1到19中任一项所述的医疗装置，其中所述介入元件包括具有第一材料的电极表面，其中所述第二导体的所述电极部分包括第二材料，并且其中所述第一材料与所述第二材料相同。
21.根据条款1到20中任一项所述的医疗装置，其中所述介入元件包括可膨胀网状物。
22.根据条款1到21中任一项所述的医疗装置，其中所述介入元件包括支架取出器。
23.根据条款1到22中任一项所述的医疗装置，其中所述介入元件包括多个支柱，所述多个支柱被界定以形成格子状开口，所述第二导体的所述电极部分被定位成径向邻近所述格子状开口。
24.根据条款1到23中任一项所述的医疗装置，其中所述第二导体的所述电极部分被配置成定向成径向背对所述介入元件的最靠近所述第二导体的部分。
25.根据条款1到24中任一项所述的医疗装置，其中所述介入元件包括多个支柱，所述第二导体的所述电极部分被定向成背对所述多个支柱。
26.一种医疗装置，其包括：
细长轴，所述细长轴具有近侧部分、中间部分和远侧部分，所述近侧部分被配置成电耦接到电流发生器的末端，所述中间部分被绝缘材料覆盖，所述远侧部分限定电极部分；
细长管状构件，所述细长管状构件具有近侧部分、远侧部分和内腔，所述近侧部分被配置成电耦接到电流发生器，所述内腔收纳穿过所述内腔的所述细长轴；以及
介入元件，所述介入元件耦接到所述细长管状构件的所述远侧部分，所述介入元件至少部分地围绕所述细长轴的所述远侧部分。
27.根据条款26所述的医疗装置，其中所述介入元件电耦接到所述细长管状构件。
28.根据条款26或27所述的医疗装置，其中所述电极部分包括所述细长轴的未绝缘部分。
29.根据条款26到28中任一项所述的医疗装置，其中所述细长管状构件和所述细长轴不可滑动地耦接在一起。
30.根据条款26到29中任一项所述的医疗装置，其中所述介入元件包括可膨胀网状物。
31.根据条款26到30中任一项所述的医疗装置，其中所述介入元件包括支架取出器。
32.根据条款26到31中任一项所述的医疗装置，其中所述细长轴与所述细长管状构件是同轴的。
33.根据条款26到32中任一项所述的医疗装置，其中所述细长管状构件包括远侧定位的连接元件，所述远侧定位的连接元件中具有开口，其中所述细长轴延伸穿过所述开口，并且其中所述介入元件包括延伸穿过所述开口的近侧定位的附接元件。
34.根据条款33所述的医疗装置，其中所述近侧定位的附接元件与所述远侧定位的连接元件互锁，并且其中所述细长轴将所述近侧定位的附接元件保持在所述开口内。
35.根据条款26到34中任一项所述的医疗装置，其中所述电极部分包括多个电极。
36.一种医疗装置，其包括：
第一导体，所述第一导体具有近端部分和远端部分，所述远端部分被配置成在治疗部位处定位在血管的内腔内的血栓附近；
介入元件，所述介入元件耦接到所述第一导体，所述第一导体被配置成将电流输送到所述介入元件；
第二导体，所述第二导体具有近端部分和远端部分，所述第二导体的所述远端部分的至少一部分延伸穿过所述介入元件；以及
绝缘材料，所述绝缘材料安置在所述第二导体之上，所述绝缘材料被配置成使所述第二导体电绝缘，所述绝缘材料限定所述第二导体上的电极部分，所述第二导体和所述多个电极部分被配置成提供来自所述介入元件的电流的返回路径。
37.根据条款36所述的医疗装置，其中所述第一导体和所述第二导体是同轴的。
38.根据条款36或37所述的医疗装置，其中所述第一导体形成内腔，并且其中所述第二导体的至少一部分安置在所述内腔内。
39.根据条款36到38中任一项所述的医疗装置，其中所述第一导体包括远侧定位的连接元件，所述远侧定位的连接元件中具有开口，其中所述第二导体延伸穿过所述开口，并且其中所述介入元件包括延伸穿过所述开口的近侧定位的附接元件。
40.根据条款39所述的医疗装置，其中所述近侧定位的附接元件与所述远侧定位的连接元件互锁，并且其中所述第二导体将所述近侧定位的附接元件保持在所述开口内。
41.根据条款36到40中任一项所述的医疗装置，其中所述介入元件限定内腔，并且其中所述第二导体至少部分地延伸穿过所述内腔。
42.根据条款41所述的医疗装置，其中所述电极部分安置在所述内腔内。
43.根据条款41或42所述的医疗装置，其中所述第一导体和所述第二导体不可滑动地耦接在一起。
44.根据条款36到43中任一项所述的医疗装置，其进一步包括电流发生器，所述电流发生器耦接到所述第一导体和所述第二导体的所述近端部分，所述电流发生器被配置成向所述第一导体和所述第二导体供应所述电流。
45.根据条款36到44中任一项所述的医疗装置，其进一步包括多个电极部分，其中所述多个电极部分包括所述绝缘材料中的螺旋形开口。
46.根据条款36到45中任一项所述的医疗装置，其进一步包括多个电极部分，其中所述多个电极部分包括所述绝缘材料中的多个开口，所述开口沿着所述电极部分的长度间隔开。
47.根据条款36到46中任一项所述的医疗装置，其进一步包括多个电极部分，其中所述多个电极部分包括所述第二导体的所述远端部分处的未绝缘部分。
48.根据条款36到47中任一项所述的医疗装置，其进一步包括多个电极部分，其中所述多个电极部分包括所述绝缘材料中的多个环形开口，所述环形开口沿着所述电极部分的长度间隔开。
49.根据条款36到48中任一项所述的医疗装置，其中所述电极部分中的至少一些电极部分延伸穿过所述介入元件。
50.根据条款36到49中任一项所述的医疗装置，其中所述第一导体包括海波管。
51.根据条款36到50中任一项所述的医疗装置，其中所述芯组合件的大小被设定且被配置成推进穿过身体内腔到达所述治疗部位。
52.根据条款36到51中任一项所述的医疗装置，其中所述绝缘材料限定沿着所述第二导体的多个电极部分。
53.一种用于向治疗装置输送电流的方法，所述方法包括：
将治疗装置插入到患者体内，所述治疗装置包括：
芯组合件，所述芯组合件包括：
第一导体，所述第一导体具有近端部分和远端部分，所述第一导体形成内腔；
第二导体，所述第二导体至少部分地安置在所述第一导体的所述内腔内，所述第二导体具有近端部分和远端部分；以及
绝缘材料，所述绝缘材料耦接到所述第二导体并且限定所述第二导体的电极部分；以及
介入元件，所述介入元件耦接到所述芯组合件的所述第一导体的所述远端部分，所述介入元件电耦接到所述第一导体；
将所述治疗装置在治疗部位处定位在血管的内腔内的血栓附近；以及
向所述治疗装置输送电流。
54.根据条款53所述的方法，其进一步包括在一个时间段之后停止向所述治疗装置输送所述电流。
55.根据条款54所述的方法，其中所述时间段为两分钟或更短时间。
56.根据条款53到55中任一项所述的方法，其中输送所述电流使所述介入元件带正电荷。
57.根据条款53到56中任一项所述的方法，其进一步包括使所述介入元件膨胀成与所述血栓接合。
58.根据条款53到57中任一项所述的方法，其中所述第二导体的所述电极部分的至少一部分延伸穿过所述介入元件。
附图说明
参考以下附图，可以更好地理解本公开的许多方面。附图中的组件不一定是按比例的。相反，重点在于清晰地展示本公开的原理。
图1A示出了根据本发明技术的一个或多个实施例的用于从人体内腔取出材料的电增强治疗系统的透视图。
图1B示出了根据本发明技术的一个或多个实施例的用于从人体内腔取出材料的治疗装置的侧视示意图。
图1C示出了根据本发明技术的一个或多个实施例的定位在连接元件内的介入元件和细长构件的等距视图。
图2示出了根据本发明技术的一个或多个实施例的处于展开配置的介入元件的平面视图。
图3示出了根据本发明技术的一个或多个实施例的用于从人体内腔取出材料的治疗装置的侧视示意图。
图4示出了根据本发明技术的一个或多个实施例的导体的侧视示意图。
图5示出了根据本发明技术的一个或多个实施例的导体的侧视示意图。
图6示出了根据本发明技术的一个或多个实施例的导体的侧视示意图。
图7示出了根据本发明技术的一个或多个实施例的导体的侧视示意图。
具体实施方式
本发明技术提供了用于从血管内腔去除凝块材料的装置、系统和方法。尽管下文关于用于治疗脑栓塞或颅内栓塞的装置、系统和方法描述了许多实施例，但是除了本文所述的那些应用和实施例之外的其它应用和其它实施例也在本发明技术的范围内。例如，本发明技术的治疗系统和方法可以用于从除了血管之外的人体内腔(例如，消化道等)去除栓子和/或可以用于从脑外部的血管(例如，肺部、腹部、子宫颈或胸部血管，或包含腿或臂内的那些的外周血管等)去除栓子。另外，本发明技术的治疗系统和方法可以用于去除除了凝块材料之外的内腔障碍物(例如，斑块、切除的组织、异物等)。在一些实施例中，本发明技术的各方面可以应用于未被配置成从血管内腔去除材料的医疗装置和系统，例如用于消融、神经调节或任何其它合适的医疗程序的系统和装置。
图1A展示了根据本发明技术的一个或多个实施例的电增强治疗系统100的视图。如图1A所示，治疗系统100可以包含电流发生器102和治疗装置104，所述治疗装置具有近侧部分104a和远侧部分104b，所述近侧部分被配置成耦接到电流发生器102，所述远侧部分被配置成在血管内定位在血管(如，颅内血管)内、在血栓处或接近血栓的治疗部位处。治疗装置104包含远侧部分104b处的介入元件106、近侧部分104a处的手柄108以及在其间延伸的多个细长轴或构件。例如，在一些实施例中，如图1A所示，治疗装置104包含：第一导管110(如导引导管或球囊导引导管)、第二导管112(如远侧进入导管或抽吸导管)，所述第二导管被配置成可滑动地安置在第一导管110的内腔内；以及第三导管114(如微导管)，所述第三导管被配置成可滑动地安置在第二导管112的内腔内。在一些实施例中，治疗装置104可以包含芯组合件105，所述芯组合件在治疗装置104的近侧部分104a与远侧部分104b之间延伸。在一些实施例中，治疗装置104不包含第一导管110和/或第二导管112。
芯组合件105被配置成可滑动地安置在第三导管114的内腔内。在所展示的实施例中，芯组合件105可以采取电缆或包含第一电导体116和第二电导体118的其它这种组合件的形式。如下文更详细地讨论的，在一些情况下，第一导体116可以采取由导电材料制成或包含导电材料的细长管(例如，海波管)的形式，并且第二导体118可以采取由导电材料制成或包含导电材料的细长导线或杆的形式。在一些实施例中，第二导体118被配置成安置在第一导体116的内腔内。在一些实施例中，第一导体116和第二导体118是同轴的。在各个实施例中，第一导体116和第二导体118不可滑动地耦接在一起。第一导体116和第二导体118的大小可以被设定且被配置成推进穿过身体内腔到达治疗部位。例如，第一导体116和第二导体118的大小可以被设定成定位在血管的内腔内，如患者的神经脉管系统内的血栓附近。第一导体116和/或第二导体118可以沿着其相应长度的至少一部分电绝缘。在一些实施例中，第一导管110可以耦接到(或并入到)手柄108，所述手柄提供到第一导体116和第二导体118的近侧通路。
电流发生器102可以耦接到芯组合件105，以向介入元件106输送电流，并且由此在治疗装置104的远侧部分104b处提供带电环境。另外，电流发生器102可以耦接到芯组合件105，以将电流从带电环境返回到电流发生器102。在各个实施例中，电流发生器102可以电耦接到第一导体116、第二导体118或两者。
在一些实施例中，治疗系统100包含吸力源120(例如，注射器、泵等)，所述吸力源被配置成流体地耦接(例如，通过连接器122)到第一导管110、第二导管112和/或第三导管114中的一个或多个的近侧部分，以通过其中施加负压。在一些实施例中，治疗系统100包含流体源124(例如，流体储存器、注射器、泵等)，所述流体源被配置成流体地耦接(例如，通过连接器122)到第一导管110、第二导管112和/或第三导管114中的一个或多个的近侧部分，以向治疗部位供应流体(例如，盐水、造影剂、如血栓溶解剂等药物等)。
根据一些实施例，导管110、112和114可以各自形成为沿着并绕中心轴线延伸的大致管状构件。根据一些实施例，第三导管114通常被构造成在子宫颈解剖结构中的常规导丝上方跟踪并进入与脑相关联的脑血管中，并且还可以根据通常可用的若干标准设计进行选择。因此，第三导管114的长度可以为至少125cm，并且更具体地可以介于约125cm与约175cm之间。可以设想其它设计和尺寸。
第二导管112的大小可以被设定且被配置成可滑动地收纳穿过其中的第三导管114。如上所述，第二导管112可以在近侧部分处耦接到如泵或注射器等吸力源120(图1A)，以便向治疗部位供应负压。第一导管110的大小可以被设定且被配置成可滑动地收纳穿过其中的第二导管112和第三导管114两者。在一些实施例中，第一导管110是球囊导引导管，所述球囊导引导管具有在其远端处或附近围绕导管轴的可充气球囊或其它可膨胀构件。在操作中，第一导管110可以首先推进穿过血管，并且然后其球囊可以被膨胀以将第一导管110锚定在适当位置和/或阻止来自球囊近侧区域的血流，例如以增强通过第一导管110和/或其它导管执行的抽吸的有效性。可替代地，可以使用没有球囊的导引导管。接下来，第二导管112可以推进穿过第一导管110，直到其远端向远侧延伸超过第一导管110的远端。第二导管112可以被定位成使得其远端邻近或接近治疗部位(例如，血管内的血凝块的部位)。然后，第三导管114可以推进穿过第二导管112，直到其远端向远侧延伸超过第二导管112的远端。然后，介入元件106可以通过芯组合件105推进穿过第三导管114，以便输送到治疗部位。
根据一些实施例，导管110、112和114的主体可以由各种热塑性塑料制成，例如聚四氟乙烯(PTFE或
Figure BDA0003546515590000111
)、氟化乙烯丙烯(FEP)、高密度聚乙烯(HDPE)、聚醚醚酮(PEEK)等，其可以任选地在导管的内表面或邻近表面上衬有亲水材料，如聚乙烯吡咯烷酮(PVP)或一些其它塑料涂层。另外，根据期望结果，任一表面可以涂覆有不同材料的各种组合。
在一些实施例中，电流发生器102可以耦接到第一导体116的近侧部分和/或第三导管114、第二导管112和/或第一导管110的近侧部分，以便向介入元件106提供电流。例如，如图1A所示，电流发生器102可以耦接到芯组合件105和/或第一导体116的近侧部分，使得第一导体116充当第一导电路径(例如，充当将电流从电流发生器传输到治疗部位的正导电路径)。如图1A所示，电流发生器102还可以耦接到第二导体118的近侧部分，使得第二导体118充当第二导电路径(例如，充当将电流从治疗部位传输到电流发生器102的负导电路径)。在其它实施例中，负电极可以与第二导体118分离。在一些实施例中，正电极可以包括介入元件106，并且负电极可以由第三导管114、第二导管112和/或第一导管110中的一个或多个承载，或者可以耦接到第二导体118的一部分或由所述第二导体的一部分形成。在一些实施例中，负电极可以通过一个或多个外部电极来提供，如刺穿患者的针或施加到患者皮肤的接地垫；在一些此类实施例中或在其它方面，第一导体116或第二导体118可以从芯组合件105中省略。
系统可以包含用于沿着系统传递电流的多个(例如，两个或更多个)不同的导电路径或通道。介入元件106可以用作通过第一导体116与导电路径电连通的一个电极(例如，正电极)。系统的导电路径中的另一个导电路径可以与另一个电极(例如，负电极)电连通。例如，第二导体118可以用作第二导电路径，其中第二导体118的一个或多个未绝缘部分形成负电极。
如图1B所示，第一导体116和介入元件106可以在连接件126处被连接，以便将介入元件106相对于第一导体116进行固定并且完成细长第一导体116与介入元件106之间的电路径。如图1B所展示，第二导体118的远端部分被配置成定位在第一导体116的远端部分的远侧。介入元件106可以是金属的或以其它方式导电的，使得当介入元件106被放置在存在血液(或血栓，和/或可能存在的任何其它电解介质，如盐水)的情况下并且通过电流发生器102的电连接器施加电压时，在沿着第二导体118向近侧返回到电流发生器102的负电连接器之前，电流从电流发生器102的正极连接器沿着第一导体116向远侧流到介入元件106并且穿过周围介质(例如，血液、组织、血栓等)，由此使介入元件106的至少一部分带正电荷并且促进凝块粘附。
在某些实施例中，可以切换电流发生器102的极性，从而使得负电连接器电耦接到第一导体116并且正电连接器电耦接到第二导体118。当例如试图将主要带正电荷的材料吸引到介入元件106时，或当试图分解凝块而不是用介入元件106抓住凝块时，这可能是有利的。在一些实施例中，可以使用交流(AC)信号而不是DC信号。在某些情况下，AC信号可以有利地帮助分解血栓或其它材料。
在各个实施例中，介入元件106可以采取多种形式，例如去除装置、血栓切除术装置或其它合适的医疗装置。例如，在一些实施例中，介入元件106可以是支架和/或支架取出器，如美敦力公司(Medtronic)的SolitaireTM血管重建装置、史赛克神经血管公司(StrykerNeurovascular)的
Figure BDA0003546515590000121
ProVueTM支架取出器或其它合适的装置。在一些实施例中，介入元件106可以是由多个编织细丝形成的盘绕的导线、织物和/或编织物。合适的介入元件106的实例包含于2007年11月5日提交的美国专利第7,300,458号、于2010年11月22日提交的美国专利第8,940,003号、于2010年10月1日提交的美国专利第9,039,749号以及于2010年12月28日提交的美国专利第8,066,757号中所公开的介入元件中的任何介入元件，所述美国专利中的每个美国专利通过引用整体并入本文。
介入元件106可以具有用于在第三导管114内向治疗部位血管内输送低剖面、受约束或压缩的配置，以及用于固定和/或接合凝块材料和/或用于恢复治疗部位处的血流的膨胀配置。介入元件106具有近侧部分和远侧部分，所述近侧部分包含可以耦接到第一导体116的附接部分106a，所述远侧部分包括开放单元框架或主体106b。在一些实施例中，介入元件106的主体106b可以是大致管状的(例如，圆柱形的)，并且介入元件106的近侧部分可以向附接部分106a的近侧逐渐变细。在各个实施例中，介入元件106可以限定从主体106b径向地向内定位的内腔。
介入元件106可以是金属和/或导电的血栓切除术装置。例如，介入元件可以包含不锈钢、镍钛诺、钴铬、铂、钽、其合金或任何其它合适的材料或由其制成。在一些实施例中，介入元件106是由超弹性材料(例如，镍钛诺)或其它弹性材料或被配置成在从第三导管114释放时自膨胀的自膨胀材料形成的网状结构(例如，编织物、支架等)。网格结构可以包含多个支柱和支柱之间的开放空间。在一些实施例中，支柱和空间可以沿着介入元件106的纵向方向、径向方向或两者定位。
在一些实施例中，第一导体116可以是结构元件，所述结构元件被配置成沿着人体内腔推动和拉动如介入元件106等装置。第一导体116可以是任何合适的细长构件，所述细长构件被配置成使介入元件106推进到血管内的治疗部位。例如，第一导体116可以是或包含导线、管(例如，海波管)、线圈或其任何组合。根据一些实施例，第一导体116包括限定穿过其中的内腔的细长管状构件。在一些实施例中，第一导体116可以包括远侧定位的孔口，所述远侧定位的孔口被配置成收纳介入元件的附接部分。在一些实施例中，第一导体116包括远侧定位的连接元件，所述远侧定位的连接元件包括被配置成收纳附接部分的孔口。第一导体116可以具有足以从患者身体外部的位置通过脉管系统延伸到患者身体内的治疗部位的长度。第一导体116可以是整体式结构或由多个连接区段形成。在一些实施例中，第一导体116可以包括激光切割海波管，所述激光切割海波管具有沿着其长度的至少一部分形成在其侧壁中的螺旋形切割图案(或切割空隙的其它图案)。第一导体116可以是金属的和/或以其它方式导电的，以将电流从电流发生器102输送到介入元件106。例如，第一导体116可以包括镍钛合金、不锈钢或其它金属或合金，或者由其组成。在包括多个连接区段的实施例中，区段可以是相同或不同的材料。例如，第一导体116中的一些或全部可以由不锈钢或本领域的技术人员已知的其它合适的材料形成。镍钛合金对于抗扭结性和减少成像伪影可能是优选的。
在一些实施例中，第二导体118可以是结构元件，所述结构元件被配置成将介入元件106相对于第一导体116的位置固定或保持。另外或可替代地，第二导体118可以被配置成是负电极。第二导体118可以是被配置成延伸穿过第一导体116的内腔的任何合适的细长构件。例如，第二导体118可以是或包含导线、管(例如，海波管)、线圈或其任何组合。第二导体118可以具有足以从患者身体外部的位置通过脉管系统延伸到患者身体内的治疗部位的长度。第二导体118可以是整体式结构或由多个连接区段形成。第二导体118可以是金属的或导电的，以将电流从周围介质(例如，血液、组织、血栓等)输送到电流发生器200。例如，第二导体118可以包括镍钛合金、不锈钢或其它金属或合金，或者由其组成。在包括多个连接区段的实施例中，区段可以是相同或不同的材料。例如，第二导体118的一些或全部可以由不锈钢或本领域的技术人员已知的其它合适的材料形成。镍钛合金对于抗扭结性和减少成像伪影可能是优选的。第二导体118可以沿着其长度的一些或全部电绝缘。在一些实施例中，第二导体118包括具有一个或多个暴露的导电部分的绝缘导线或导丝。例如，第二导体118的远端部分可以被暴露以在治疗部位处从周围介质(例如，血液、组织、血栓等)传导电流。
在一些实施例中，治疗装置104可以包括一种或多种电绝缘材料。例如，绝缘材料可以安置在第二导体118的一个或多个部分上，以将第二导体118与第一导体116、连接件126和/或介入元件106电隔离。另外或可替代地，绝缘材料可以安置在第一导体116的内腔内，以将第一导体116与第二导体118和/或介入元件106的附接部分电隔离。在一些实施例中，绝缘材料沿着第一导体116的长度的至少一部分安置在第一导体116的外表面之上，以将电流引导通过第一导体116并且防止从第一导体116到周围环境的电流损耗。如图1B所示，在一些实施例中，绝缘材料127可以被安置成邻近第一导体116的近端部分116a和/或远端部分116b。绝缘材料127可以沿着第一导体116和/或第二导体118的整个长度安置，或者绝缘材料可以沿着第一导体116和/或第二导体118的选择部分安置。绝缘材料127可以包括聚合物，如聚酰亚胺、聚对二甲苯、PTFE或另一种合适的电绝缘材料。
如图1B和1C中所示，介入元件106和第一导体116可以在连接件126处耦接。根据一些实施例，介入元件106和第一导体116可以在连接件126处基本上永久地附接在一起。也就是说，介入元件106和第一导体116可以按以下方式附接在一起：在装置的预期使用条件下，介入元件106和第一导体116不会无意地彼此分离。在一些实施例中，治疗装置104可以包括位于连接件126的近侧或远侧的部分，所述部分被配置成将介入元件106与第一导体116进行选择性分离。例如，这种部分可以包括第一导体116的可电解断开的区段。在一些实施例中，装置可以缺乏将允许介入元件106与第一导体116选择性分离的任何特征。连接件126可以在介入元件106与第一导体116之间提供机械互锁。此外，连接件126可以被配置成完成介入元件106与细长第一导体116之间的导电路径。
图1C展示了根据一些实施例的介于第一导体116与介入元件106之间的连接件126的放大透视图。在一些实施例中，例如如图1C所示，第一导体116包括远侧定位的连接元件128，所述远侧定位的连接元件包含孔口130，所述孔口被配置成收纳介入元件106的近侧定位的附接部分106a和/或第二导体118的至少一部分。如图1C所示，介入元件106的附接部分106a被配置成与连接元件128机械地互锁，以将介入元件106固定到芯组合件105上。在一些实施例中，第二导体118可以在相对于附接部分106a的径向邻近位置处安置在孔口内，以便促进这种固定。另外，第二导体118可以通过焊接、粘合剂、螺纹连接、过盈配合或任何其它合适的连接来附接到连接元件128上。
在一些实施例中，作为连接元件128和/或第二导体118的补充或替代物，连接件126可以包括粘结剂。粘结剂可以包括安置在连接元件128内和/或邻近所述连接元件、恰好在连接元件128的近侧和/或恰好在所述连接元件的远侧的粘合剂、焊料、焊接熔剂、钎焊填充物等。在一些实施例中，粘结剂可以在不施加热的情况下与连接件126结合。例如，粘结剂可以包括UV可固化粘合剂。在包括导线或聚合物管的聚合物涂层的实施例中，可以优选使用避免施加将损坏聚合物的热的粘结剂。
在一些实施例中，连接件126可以包括锁定元件。锁定元件可以与连接元件128耦接并且可以被配置成抑制附接部分106a的运动。合适的锁定元件的实例可以包含在于2020年12月21日提交的美国临时申请第63/199,352号中的所公开锁定元件中的任何锁定元件，所述美国临时申请通过引用整体并入本文。
图2是介入元件106的平面视图，出于易于理解的目的，以展开或展平配置描绘。介入元件106具有近侧部分和远侧部分，所述近侧部分可以耦接到第一导体116。介入元件106具有近侧部分和远侧部分，所述近侧部分包含可以耦接到第一导体116的附接部分106a，所述远侧部分包括开放单元框架或主体106b。介入元件106的附接部分106a可以具有基本上恒定的厚度，如将由于介入元件106从例如管或材料薄片上切割而产生厚度。在其它实施例中，附接部分106a的厚度可以跨其长度、宽度或两者变化。
图3展示了治疗装置104的一部分的侧视示意图。如图3所展示，介入元件106从第一导体116向远侧延伸。如前所述，介入元件106可以与第一导体116电连通，使得供应到第一导体116的近端的电流通过第一导体116承载到介入元件106。第二导体118可以延伸穿过第一导体116的内腔并且超过第一导体116的远端，使得第二导体118的远侧部分延伸穿过介入元件106的内部区域。如先前所述，第二导体118可以沿着其长度的至少一部分被电绝缘材料142覆盖。在沿着第二导体118的远侧区域的一个或多个位置处，绝缘材料142可以形成间隙或孔口，每个间隙或孔口限定由下面的第二导体118的暴露的导电金属形成的电极部分140。在操作中，电流可以从介入元件106通过周围介质(例如，血液、盐水等)流到电极部分140，并且沿着第二导体118流动以返回到电流发生器。
第二导体118可以包括绝缘材料142，所述绝缘材料围绕第二导体118并且具有形成在绝缘材料142内的若干开口。这些开口可以限定电极部分140。绝缘材料142可以与绝缘材料127相同或类似。因此，第二导体118的被绝缘材料142围绕的部分可以与其它组件电隔离，而形成在绝缘材料142内的开口可以在开口处提供到第二导体118的电通路。在一些实施例中，电极部分140包含施加在第二导体118的表面上的涂层或其它导电元件。
在各个实施例中，绝缘材料142可以限定电极部分140。例如，如图3所展示，电极部分140可以由第二导体118的未被绝缘材料142覆盖的区域限定。在一些实施例中，电极部分140可以由第二导体118的未被绝缘材料142覆盖的部分以及第二导体的未被覆盖部分之间的任何中间绝缘材料142限定。在各个实施例中，治疗装置104可以包含在第二导体118的远端处或附近的一个或多个电极部分140。在一些实施例中，电极部分140可以采取耦接到第二导体118的一个或多个离散电极的形式。
如图3所展示，第二导体118的电极部分140可以被安置成径向邻近介入元件106或位于所述介入元件的远侧。例如，电极部分140可以被安置成位于连接件126的远侧并且被定位在介入元件106的径向内侧。在一些实施例中，一个或多个电极部分140在介入元件106的远端的远侧延伸(或定位)。在各个实施例中，第二导体118和电极部分140安置在介入元件106的内腔内。在一些实施例中，形成在绝缘材料142(和/或电极部分140)内的开口可以被安置成在由介入元件106的主体106b的支柱界定的空间或格子状开口107附近或径向邻近所述空间或格子状开口。在一些实施例中，第二导体118的电极部分140中的每个电极部分被定位成径向邻近介入元件106的格子状开口107，和/或第二导体118的径向邻近介入元件106的支柱(和/或其它金属组件，如不透射线标记)的每个部分被绝缘。
图4-7展示了根据本发明技术的一个或多个实施例的第二导体118的若干示意图。在一些实施例中，绝缘材料142可以耦接到第二导体118。例如，绝缘材料142可以耦接到第二导体118的外表面。在各个实施例中，绝缘材料142围绕第二导体118。在一些实施例中，绝缘材料142可以沿着第二导体118的长度的至少一部分延伸。在一些实施例中，绝缘材料142可以从第二导体118的近端部分118a延伸到第二导体118的远端部分118b。绝缘材料142可以包括聚合物，如聚酰亚胺、聚对二甲苯、PTFE或另一种合适的电绝缘材料。
如先前所讨论的，绝缘材料142可以限定第二导体118的一个或多个电极部分140。电极部分140可以包含第二导体118的一个或多个未绝缘部分，所述一个或多个未绝缘部分允许第二导体118通过例如如血栓、血液、盐水、组织等周围介质电耦接到其它组件。例如，如图4所展示，第二导体118的远端118b可以是未绝缘的，从而允许第二导体118的所述部分电耦接到其它组件或介质。电极部分140可以沿着第二导体118的一个或多个位置安置。例如，一个或多个电极部分140可以通过绝缘材料142的一部分与第二导体118的远侧末端118b间隔开。
在各个实施例中，电极部分140可以包含形成在绝缘材料142中的一个或多个开口144。例如，如图5所展示，多个开口144可以沿着绝缘材料142的长度形成。开口144可以暴露第二导体118的一部分并且允许第二导体118与另一组件或介质电耦接。开口144可以沿着绝缘材料142的长度间隔开。在一些实施例中，开口144沿着绝缘材料142的长度均匀地间隔开。在各个实施例中，开口144沿着绝缘材料142的长度不均匀地间隔。例如，在一些实施例中，在绝缘材料142的远端附近可以形成比在绝缘材料142的近端更多的开口144。在各个实施例中，开口144可以采取一种或多种形状的形式，所述形状包含圆形、椭圆形、规则多边形、不规则多边形、三角形、正方形、矩形、五边形、六边形或任何其它合适的形状。如图5所展示，一些或所有电极部分140/开口144可以绕第二导体118的纵轴位于相同的角位置处，例如，在第二导体上的“十二点钟”位置处。当所有部分140/开口144都处于这种共同的角位置时，所述角位置可以被定向成背对介入元件106的最靠近第二导体118的部分(和/或被定向成径向向内面向介入元件的内腔或纵轴)。这种定向有助于使由电极部分140与介入元件的支柱的无意接触引起的电短路的风险最小化。此外，部分140/开口144的这种布置和定向可以与电极部分140与本文中关于图3描述的格子状开口107的对准组合。
在各个实施例中，电极部分140可以包含形成在绝缘材料142中的一个或多个环形开口146。例如，如图5所展示，多个环形开口146可以沿着绝缘材料142的长度形成。环形开口146可以围绕绝缘材料142的圆周的一部分或全部形成，这可以暴露第二导体118的一部分并且允许第二导体118与另一组件或介质电耦接。环形开口146可以沿着绝缘材料142的长度间隔开。在一些实施例中，环形开口146沿着绝缘材料142的长度均匀地间隔开。在各个实施例中，环形开口146沿着绝缘材料142不均匀地间隔开。例如，在一些实施例中，在第二导体118的远端附近可以形成比在第二导体118的更近侧位置处更多的环形开口146。
在各个实施例中，电极部分140可以包含形成在绝缘材料142中的一个或多个螺旋形或螺旋状开口148。例如，如图7所展示，螺旋形开口148可以沿着绝缘材料142的长度形成。螺旋形开口148可以形成在绝缘材料142的至少一部分纵向地或远侧地延伸时缠绕所述至少一部分的开口。螺旋形开口148可以暴露第二导体118的一部分并且允许第二导体118与另一组件或介质电耦接。
在一些实施例中，电极部分140可以包含形成在绝缘材料142中的开口的组合。例如，在一些实施例中，电极部分140可以包含一个或多个开口144、一个或多个环形开口146和/或一个或多个螺旋形开口148。在一些实施例中，电极部分140可以采取第二导体118的未绝缘的远侧末端118b的形式；这种电极部分可以代替或除了沿着第二导体118的长度在远侧末端118b近侧定位的其它电极部分140之外使用。
在一些实施例中，电极部分140中的一些或全部可以包含与介入元件106的一部分相同的材料。例如，电极部分140内的第二导体118的未绝缘材料可以是与介入元件106相同的材料。在一些实施例中，介入元件106用导电材料的外层进行涂覆、电镀或表面处理，所述外层可以是与第二导体118的未绝缘部分相同的材料。
在一些实施例中，治疗装置104的组件可以通过电极部分140(例如，通过周围介质)电耦接到第二导体118。因为第二导体118在电极部分140处未完全电隔离，所以第二导体118可以在电极部分140处电耦接到其它组件。例如，在一些实施例中，介入元件106可以通过电极部分140耦接到第二导体118。在各个实施例中，电极部分140可以用于完成第一导体116与第二导体118之间的电路。例如，电流发生器102可以在治疗装置104的近侧部分104a处耦接到芯组合件105并且通过第一导体116发送电流。此电流可以流经第一导体116到达介入元件106。在介入元件106处，电流可以流经患者的周围介质(例如，血液、组织、盐水、血栓等)到达第二导体118的电极部分140，其中然后电流可以流经第二导体118并且返回到电流发生器102。
在各个实施例中，电极部分140可以被配置成防止第一导体116与第二导体118之间的电路发生短路。例如，通过将电极部分140定位在介入元件106的附接部分106a的远侧，电极部分140可以防止电路在附接部分106a附近发生短路。另外，在一些实施例中，将第二导体118的未绝缘部分定位成使得未绝缘部分在由主体106b(例如，由其支柱)限定的空间或格子状开口107附近或径向邻近所述空间或格子状开口也可以防止电路发生短路。在一些实施例中，电极部分140可以被配置成允许介入元件106维持所期望的电荷分布。例如，将电极部分140定位在第二导体118的远侧末端118b附近激励更多的电流流经介入元件106的远侧部分以到达电极部分140，这又允许介入元件106维持有利的电荷分布(例如，在介入元件的远侧区域处、沿着介入元件的工作长度具有足够高的电荷密度或其它合适的电荷分布)。在一些实施例中，使电极部分的开口(例如，开口144、环形开口146和/或螺旋形开口148)沿着第二导体118的长度间隔开还可以允许介入元件106维持电荷。
现在将描述向治疗装置104输送电流的示例性方法。首先，治疗装置104定位在患者体内的治疗部位处。一旦治疗装置104被适当地定位，使用者就可以使介入元件106膨胀，从而使得介入元件106与血栓接合。在介入元件106与血栓接合之后，使用者可以将芯组合件105耦接到电流发生器102。在一些实施例中，芯组合件105先前耦接到电流发生器102。使用者可以与电流发生器交互，以启动向第一导体116供应电信号。电信号可以通过第一导体116朝着治疗部位行进并且到达介入元件106。电信号可以通过从介入元件流经周围介质(例如，血液、组织、血栓等)到达第二导体118的电极部分140并且流经第二导体118到达电流发生器102而返回到电流发生器102。在一些实施例中，电信号是介于约0-5mA之间的电流。电信号可以是单极的(例如，DC)或双极的(例如，AC)。在各个实施例中，电信号的电流或电压电平可以是恒定的、周期的、不规则的或其任何组合。在一些实施例中，电信号被供应持续介于约30秒与约10分钟之间的持续时间。在一些实施例中，电信号被供应持续两分钟或更短时间的持续时间。在将电信号输送到治疗装置104持续适当的持续时间之后，使用者可以与电流发生器交互以停止电信号的供应。然后，使用者可以将包含血栓在内的治疗装置104向近侧缩回到周围导管中，并且然后从患者体内去除整个组合件。
结论
本技术的实施例的描述并不意图是详尽的或将本技术限制于上文所公开的确切形式。在上下文允许的情况下，单数或复数术语还可以分别包含复数或单数术语。如相关领域的技术人员将认识到的，尽管上文出于说明性目的描述了本技术的特定实施例和实例，但是可在本技术的范围内进行各种等效的修改。例如，虽然步骤以给定顺序呈现，但是替代性实施例可以以不同顺序执行步骤。还可以将本文所描述的各个实施例进行组合以提供另外的实施例。
此外，除非词语“或”明确地限制成仅意指对参考两个或更多个项目的列表的其它项目排他的单个项目，否则此列表中的“或”的使用可以理解为包含：(a)列表中的任何单个项目、(b)列表中的所有项目或(c)列表中的项目的任何组合。另外，术语“包括”贯穿全文用以意指至少包含一个或多个所叙述特征，使得不排除任何更大数的相同特征和/或额外类型的其它特征。还应了解，本文出于说明的目的已经描述了特定实施例，但是可以在不脱离本技术的情况下进行各种修改。另外，虽然已经在那些实施例的情境中描述了与本技术的某些实施例相关联的优势，但其它实施例也可以呈现这类优势，且并非所有的实施例都必需呈现这类优势以落入本技术的范围内。因此，本公开和相关联的技术可以涵盖未明确地在本文中示出或描述的其它实施例。

Claims (25)

1.一种医疗装置，其包括：
芯组合件，所述芯组合件被配置成在身体内腔内推进，所述芯组合件包括：
第一导体，所述第一导体具有近端部分和远端部分，所述第一导体形成内腔；
第二导体，所述第二导体至少部分地安置在所述第一导体的所述内腔内，所述第二导体具有近端部分和远端部分；以及
绝缘材料，所述绝缘材料沿着所述第二导体的长度的至少一部分围绕所述第二导体，所述绝缘材料限定所述第二导体的未被所述绝缘材料覆盖的电极部分；以及
介入元件，所述介入元件耦接到所述第一导体的所述远端部分，所述介入元件电耦接到所述第一导体，
其中所述第二导体的所述电极部分被安置成径向邻近所述介入元件或位于所述介入元件的远侧。
2.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述芯组合件包括远侧定位的连接元件，所述远侧定位的连接元件中具有开口，并且其中所述第二导体延伸穿过所述开口。
3.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述介入元件限定内腔，并且其中所述第二导体至少部分地延伸穿过所述内腔。
4.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述电极部分包括所述绝缘材料中的多个开口，所述开口沿着所述电极部分的长度间隔开。
5.根据权利要求4所述的医疗装置，其中所述多个开口绕所述第二导体的纵轴位于基本上相同的角位置处。
6.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述第二导体的所述电极部分包括第一材料，其中所述介入元件包括安置所述介入元件的外表面的第二材料，并且其中所述第一材料与所述第二材料相同。
7.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述介入元件包括具有第一材料的电极表面，其中所述第二导体的所述电极部分包括第二材料，并且其中所述第一材料与所述第二材料相同。
8.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述介入元件包括多个支柱，所述多个支柱被界定以形成格子状开口，所述第二导体的所述电极部分被定位成径向邻近所述格子状开口。
9.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述第二导体的所述电极部分被配置成定向成径向背对所述介入元件的最靠近所述电极部分的部分。
10.根据权利要求1所述的医疗装置，其中所述介入元件包括多个支柱，所述第二导体的所述电极部分被定向成背对所述多个支柱。
11.一种医疗装置，其包括：
细长轴，所述细长轴具有近侧部分、中间部分和远侧部分，所述近侧部分被配置成电耦接到电流发生器，所述中间部分被绝缘材料覆盖，所述远侧部分限定电极部分；
细长管状构件，所述细长管状构件具有近侧部分、远侧部分和内腔，所述近侧部分被配置成电耦接到电流发生器，所述内腔收纳穿过所述内腔的所述细长轴；以及
介入元件，所述介入元件耦接到所述细长管状构件的所述远侧部分，所述介入元件至少部分地围绕所述细长轴的所述远侧部分。
12.根据权利要求11所述的医疗装置，其中所述介入元件电耦接到所述细长管状构件。
13.根据权利要求11所述的医疗装置，其中所述电极部分包括所述细长轴的未绝缘部分。
14.根据权利要求11所述的医疗装置，其中所述细长管状构件和所述细长轴不可滑动地耦接在一起。
15.根据权利要求11所述的医疗装置，其中所述细长管状构件包括远侧定位的连接元件，所述远侧定位的连接元件中具有开口，其中所述细长轴延伸穿过所述开口，并且其中所述介入元件包括延伸穿过所述开口的近侧定位的附接元件。
16.根据权利要求15所述的医疗装置，其中所述近侧定位的附接元件与所述远侧定位的连接元件互锁，并且其中所述细长轴将所述近侧定位的附接元件保持在所述开口内。
17.一种医疗装置，其包括：
第一导体，所述第一导体具有近端部分和远端部分，所述远端部分被配置成在治疗部位处定位在血管的内腔内的血栓附近；
介入元件，所述介入元件耦接到所述第一导体，所述第一导体被配置成将电流输送到所述介入元件；
第二导体，所述第二导体具有近端部分和远端部分，所述第二导体的所述远端部分的至少一部分延伸穿过所述介入元件；以及
绝缘材料，所述绝缘材料安置在所述第二导体之上，所述绝缘材料被配置成使所述第二导体电绝缘，所述绝缘材料限定所述第二导体上的电极部分，所述第二导体和所述电极部分被配置成提供来自所述介入元件的电流的返回路径。
18.根据权利要求17所述的医疗装置，其中所述第一导体包括远侧定位的连接元件，所述远侧定位的连接元件中具有开口，其中所述第二导体延伸穿过所述开口，并且其中所述介入元件包括延伸穿过所述开口的近侧定位的附接元件。
19.根据权利要求18所述的医疗装置，其中所述近侧定位的附接元件与所述远侧定位的连接元件互锁，并且其中所述第二导体将所述近侧定位的附接元件保持在所述开口内。
20.根据权利要求17所述的医疗装置，其中所述介入元件限定内腔，并且其中所述第二导体至少部分地延伸穿过所述内腔。
21.根据权利要求20所述的医疗装置，其中所述电极部分安置在所述内腔内。
22.根据权利要求17所述的医疗装置，其中所述电极部分包括所述绝缘材料中的螺旋形开口。
23.根据权利要求17所述的医疗装置，其进一步包括多个电极部分，其中所述多个电极部分包括所述绝缘材料中的多个开口，所述开口沿着所述电极部分的长度间隔开。
24.根据权利要求17所述的医疗装置，其进一步包括多个电极部分，其中所述多个电极部分包括所述第二导体的所述远端部处的未绝缘部分。
25.根据权利要求17所述的医疗装置，其进一步包括多个电极部分，其中所述多个电极部分包括所述绝缘材料中的多个环形开口，所述环形开口沿着所述电极部分的长度间隔开。
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