KR102560026B1 - 치료 기관 냉각 - Google Patents

치료 기관 냉각 Download PDF

Info

Publication number
KR102560026B1
KR102560026B1 KR1020197030966A KR20197030966A KR102560026B1 KR 102560026 B1 KR102560026 B1 KR 102560026B1 KR 1020197030966 A KR1020197030966 A KR 1020197030966A KR 20197030966 A KR20197030966 A KR 20197030966A KR 102560026 B1 KR102560026 B1 KR 102560026B1
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
fluid
cooling device
occlusion
lumen
tissue cooling
Prior art date
Application number
KR1020197030966A
Other languages
English (en)
Other versions
KR20190134666A (ko
Inventor
애론 베레즈
팅 티나 예
엘라인 림
Original Assignee
팔메라 메디컬, 아이엔씨.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 팔메라 메디컬, 아이엔씨. filed Critical 팔메라 메디컬, 아이엔씨.
Publication of KR20190134666A publication Critical patent/KR20190134666A/ko
Application granted granted Critical
Publication of KR102560026B1 publication Critical patent/KR102560026B1/ko

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
    • A61F7/12—Devices for heating or cooling internal body cavities
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
    • A61F7/0085—Devices for generating hot or cold treatment fluids
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
    • A61F7/12—Devices for heating or cooling internal body cavities
    • A61F7/123—Devices for heating or cooling internal body cavities using a flexible balloon containing the thermal element
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00292—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22051—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
    • A61B2017/22065—Functions of balloons
    • A61B2017/22067—Blocking; Occlusion
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/36—Image-producing devices or illumination devices not otherwise provided for
    • A61B90/37—Surgical systems with images on a monitor during operation
    • A61B2090/378—Surgical systems with images on a monitor during operation using ultrasound
    • A61B2090/3782—Surgical systems with images on a monitor during operation using ultrasound transmitter or receiver in catheter or minimal invasive instrument
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
    • A61B2090/3966—Radiopaque markers visible in an X-ray image
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
    • A61F2007/0054—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body with a closed fluid circuit, e.g. hot water
    • A61F2007/0056—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body with a closed fluid circuit, e.g. hot water for cooling
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
    • A61F2007/0059—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body with an open fluid circuit
    • A61F2007/0063—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body with an open fluid circuit for cooling
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
    • A61F7/12—Devices for heating or cooling internal body cavities
    • A61F2007/126—Devices for heating or cooling internal body cavities for invasive application, e.g. for introducing into blood vessels

Abstract

혈전 또는 절개에 의한 혈관 폐색에 따른 허혈 조직의 손상을 최소화하기 위하여 기관을 냉각시킬 수 있다. 폐색에 의해 영향을 받는 조직을 냉각시키기 위하여 열 부재를 포함하는 카테터가 동맥 폐색 하류에 차가운 유체를 도입하기 위하여 사용될 수 있다. 이는 특히 혈전성 뇌졸중으로 인한 신경학적 손상을 최소화하는데 유용하다.

Description

치료 기관 냉각
저체온요법 (hypothermia)은 예를 들어, 혈류 감소로 인해, 기관 (organ)에 산소 공급이 부족한 환자에게 유용한 치료 옵션이다. 급성 혈전 색전증 뇌졸중 (acute thromboembolic stroke) 중 뇌 허혈 (brain ischemia)이 그 예이다.
본 개시의 특정 양태는 다음을 포함하는 조직 냉각 장치 (tissue cooling device)를 제공한다: 유체 운반 내강 (fluid delivery lumen)을 가지고 이를 통해 원위 포트 (distal port)까지 연장되며 혈관 내에서 연장되도록 크기 및 구성되어 있는 연장 부재 (elongate member); 상기 연장 부재의 최소 일부를 따라 연장되고 사용시 순환하는 제1 유체 (circulating first fluid)가 이를 통과하여 유동 (flow)하는 유체 챔버 (fluid chamber)를 구비하여, 상기 유체 운반 내강을 통과하여 유동하고 원위 포트로 방출되는 제2 유체 (second fluid)를 냉각시키는 열 부재 (thermal member); 및 (i) 제1 유체를 냉각시키는 냉장 요소 (refrigeration element) 및 (ii) 상기 유체 챔버를 통해 제1 유체를 순환시키기 위한 펌프를 포함하는 냉각 유닛 (cooling unit).
본 개시의 특정 양태는 다음 단계를 포함하는 조직을 보호하는 방법을 제공한다: 동맥 내강 (lumen of an artery)의 한 위치 (a location)에 유체 (fluid)를 유입 (introducing)하는 단계로, 상기 위치는 동맥에서 폐색 (occlusion)의 하류 (downstream)에 있으며, 상기 유체는 동맥 내 혈액보다 차가운 (cooler) 방법.
도 1a-1d는 본원에 개시된 방법의 일 양태를 보여주는데, 먼저, 가이드 와이어 (guidewire) (105)의 원위 단부 (distal end)를 폐색 (103) 주위로 통과시켜 동맥 (101)에서 폐색 (103)의 하류인 (107)인 동맥 (101)의 내강의 한 위치에 냉각 유체 (cooler fluid)를 유입 (introducing)하고, 폐색 (103)의 하류 (107)인 동맥 (101) 내강에서 상기 위치에 냉각 유체를 유입하기 위한 카테터 (106)의 원위 단부를 폐색 (103)에 통과시킨다.
도 1a는 폐색 (103)이 동맥 (101)의 내부 혈관 벽 (102)에 접촉하는 위치에 근접하여 폐색 (103)의 상류 위치(104)에서 폐색 (103)에 접근하는 가이드 와이어 (105)의 원위 단부를 도시한다.
도 1b는 동맥 (101)의 폐색 (103)과 내부 혈관벽 (102) 사이에서 폐색 (103) 주위를 통과하여 (passing around), 동맥 (101)에서 폐색 (103)의 하류 위치 (107)에 도달하는 가이드 와이어의 원위 단부를 도시한다.
도 1c는 폐색 (103)과 동맥 (101)의 내부 혈관벽 (102) 사이에 폐색 (103) 주위를 통과하고 (passing around), 동맥 (101)에서 폐색 (103)의 하류 위치 (107)에 도달하는, 가이드 와이어 (105)의 근위 단부 (proximate end)로부터 가이드 와이어 (105)의 원위 단부에 근접하여 가이드 와이어 (105)를 덮는 카테터 (106)를 도시한다.
도 1d는 가이드 와이어 (105)가 카테터 (106)의 내강으로부터 인출 (pull out)되고 냉각액 (coller liquid)이 동맥 (101) 내의 폐색 (103)의 하류 위치 (107)까지 카테터 (106)를 통과하여 유입되는 것을 도시한다.
도 2는 하나 이상의 내강 (lumen)을 갖는 다양한 구성 (configuration)을 갖는 카테터의 예를 도시한다.
도 3은 내부 내강 (311)으로 주입되고 외부 내강 (310)으로 회수되는 열 전달 매체 (heat transfer media)를 갖는, 냉각 카테터 (cooling catheter) (300)의 일 양태를 도시한다.
도 4는 외부 내강 (310)으로 주입되고 내부 내강 (311)으로 회수되는 열 전달 매체를 갖는, 냉각 카테터의 일 양태를 도시한다.
전신 냉각 (whole body cooling)은 종종 저체온요법을 위해 사용된다. 그러나 이는 모든 장기 (organ) 시스템에 영향을 미치는 부작용을 야기하여, 잠재적으로 심혈관 기능 장애, 면역 억제, 응고 장애, 전해질 불균형 및 산/염기 장애로 이어질 수 있다. 게다가, 전신 냉각은 보다 국부적인 신체 냉각 (localized body cooling)에 비해 표적 위치 (target site)에서 목표 온도 (target temperature)에 도달하기 위하여 더 많은 시간과 열 에너지를 필요로 한다.
저온 마찰 (cold rubbing), 아이스 패드 (ice pads), 냉각 헬멧 (cooling helmets) 및 냉각 코일 (cooling coils)과 같은 피부 표면 냉각 방법이 국소적으로 온도를 낮추기 위해 사용되어 왔으나, 허혈성 조직, 예를 들어 뇌 깊숙한 곳, 에서 필요한 (necessary) 온도 감소 없이, 피부 표면 아래의 목표 온도에 도달하기 위해 최소 2시간이 요구될 수 있다.
중심 체온 (core body temperature)에 대한 영향을 줄이고 일반화된 저체온요법의 시스템적인 부작용을 피하며, 예를 들어 혈관 폐색에 의해 영향을 받는, 허혈성 조직에서 빠르고 선택적인 저체온을 유발하는 국소화된 신체 냉각 방법을 개발할 필요가 있다.
저체온요법의 일부 신경 보호 효과는 산소 요구량의 감소에 기인한 것일 수 있다. 뇌 온도가 1℃ 감소하면 뇌 산소 소비 (cerebral oxygen consumption)가 ~5% 감소하여, 허혈 상태에 대한 내성 (tolerance)이 증가된다. 또한, 뇌를 냉각시키면 허혈에 의해 개시되는 염증 및 다른 변화의 일부가 중단되거나 감소될 수 있다. 유사하게, 저체온요법은, 예를 들어 조직 손상의 둔화 및 환자의 개선된 회복과 같이, 혈관 폐색에 의해 영향을 받는 다른 허혈 조직에도 유리할 수 있다. 본원에서 제공되는 방법과 장치는 허혈 조직의 보호 및/또는 개선된 회복을 위하여 표적 허혈 조직의 빠르고 선택적인 저체온을 유발하기 위하여 국소 체온 냉각에 사용될 수 있다.
대상체 (subject) (예, 인간, 포유동물)에서 동맥 내강의 한 위치에 유체 (fluid)를 유입 (introducing)하는 단계를 포함하는 방법이 본원에서 제공되며, 상기 위치는 동맥의 폐색 (예, 혈전 (thrombus) 또는 응혈 (clot))의 하류에 있고, 상기 유체는 동맥 내 혈액 온도보다 차갑다. 특정 양태에서, 상기 방법은 다음 단계를 추가로 포함한다: 상기 유입 전, 동맥의 내강에서 폐색의 상류 위치로부터 폐색의 하류 위치로 연장 부재의 원위 단부를 동맥의 내강 내로 통과시키는 단계. 특정 양태에서, 폐색의 하류의 허혈 조직의 손상은 동맥의 혈액 온도보다 차가운 유체의 유입에 따른 저체온요법으로 인해 감소하거나 느려진다.
대상체 (예: 인간, 포유동물)에서 정맥 내강의 한 위치에 유입을 유입하는 단계를 포함하는 방법이 또한 본원에서 제공되며, 상기 위치는 정맥의 폐색의 상류에 있고, 상기 유체는 정맥 내 혈액 온도보다 차갑다. 특정 양태에서, 상기 방법은 다음 단계를 추가로 포함한다: 상기 유입 전, 정맥의 내강에서 폐색의 하류 위치로부터 폐색의 상류 위치로 연장 부재의 원위 단부를 정맥의 내강 내로 통과시키는 단계. 특정 양태에서, 폐색 상류의 허혈 조직의 손상은 정맥의 혈액 온도보다 차가운 유체의 유입에 따른 저체온요법으로 인해 감소하거나 느려진다.
본원에서 사용된 "폐색 (occlusion)"은 예를 들어, 동맥 또는 정맥과 같은 혈관의 부분적 또는 전체적 방해물 (obstruction)이다.
본원에서 사용된 "저체온요법 (hypothermia)"은 대상체의 조직 또는 기관의 온도 (예를 들어 허혈성 조직의 온도)가 대상체의 정맥 또는 동맥에서의 혈액 온도 또는 코어 온도 (core temperature)보다 최소 1℃ 낮다는 것을 의미한다. 국소 저체온요법 (localized hypothermia)은 조직을 보호하는데 이로울 수 있다. 예를 들어, 한 여성의 코어 온도가 약 13.7℃로 떨어졌을 때, 그 여성은 1시간 이상 얼음에 갇힌 후에도 뇌 손상 없이 생존하였다.
의료 전문가와 같은 당업자는 예를 들어, 유입된 냉각 유체 (cool fluid)의 유속 (flow rate); 유입된 냉각 유체의 조성; 저체온요법으로 이익을 받을 수 있는 임의의 허혈 조직의 크기, 위치 및 대사율; 폐색된 혈관의 위치 및 해부학적 구조 (anatomy); 저체온요법 도입의 신속성; 환자의 신체 상태 및 다른 동반 질환 (comorbidities)와 같은 하나 이상의 요인에 기초하여 대상체의 혈관으로 유입될 냉각 유체의 온도를 조정하거나 선택함으로써 치료될 대상체에 이로운 국소 저체온요법을 달성할 수 있을 것이다.
본원에 개시된 방법의 특정 양태에서, 상기 유입되는 유체의 온도는 약 2℃에서 약 35℃, 약 2℃에서 약 30℃, 약 4℃에서 약 17℃, 약 5℃에서 약 30℃, 약 5℃에서 약 25℃, 약 10℃에서 약 33.9℃, 약 10℃에서 약 20℃, 약 10℃에서 약 15℃, 약 32℃에서 약 34℃, 약 33℃에서 약 35℃, 또는 약 14℃이다. 특정 양태에서, 상기 유체의 온도는 동맥 또는 정맥의 혈액 온도로부터 약 1℃에서 약 2℃, 약 1℃에서 약 10℃, 약 1℃에서 약 15℃, 약 1℃에서 약 28℃ 이다. 특정 양태에서, 상기 유체는 폐색의 제거를 위한 혈전 절제술 (thrombectomy)이나 다른 적절한 수술 (procedure)이 완료될 때까지 유입된다. 일부 양태에서, 상기 유체는 환자의 반응 또는 다른 인자에 따라 추가 (extra)의 30-60 분, 1-3 시간, 6-12 시간 12-24 시간, 1-3 일, 또는 다른 기간 동안 유입된다. 특정 양태에서, 상기 유체는 폐색의 증상 또는 징후가 발생한 후 가능한 빨리 유입되고, 예를 들어, 폐색의 증상 또는 징후가 발생한 후 약 1, 2, 또는 4시간 내에, 약 6-12시간 내에, 약 12-24시간 내에, 약 1-3일 내에 또는 7일 이내에 유입된다.
본원에서 사용된 "카테터 (catheter)"는 그 일반적인 의미를 가지며, 카테터 길이의 최소 일부를 따라 연장되는 도관 (conduit)을 통해 유체 또는 물체 (objects)를 전달하도록 구성된 관형 부재 (tubular member)와 같은 임의의 연장 구조 (elongate structure)를 포함할 수 있다. 카테터는 원형 또는 다각형과 같은 많은 단면 형상 (cross sectional shape) 중 임의의 것을 가질 수 있으며, 튜브, 리본 등과 유사할 수 있다. 본원에서 사용된 "가이드 와이어" 또는 "가이드와이어" ("guide wire" or "guidewire")는 그 일반적인 의미를 가지며, 금속 및/또는 폴리머 부재와 같은 임의의 연장 구조를 포함할 수 있고, 이는 카테터 또는 다른 장치에 의해 신체 (body)의 한 위치로 접근이 용이하도록 신체의 내장 (viscus) 또는 혈관 (vessel)으로 연장되도록 구성된다. 가이드 와이어는 원형 또는 다각형과 같은 많은 단면 형상 중 임의의 것을 가질 수 있으며, 와이어 (wire), 리본 (ribbon), 로프 (rope) 또는 다른 물체와 닮은 것일 수 있다.
본원에 개시된 방법의 특정 양태에서, 유체의 유입은 폐색을 통과하는 연장 부재인, 카테터를 통해 이루어진다. 특정 양태에서, 유체의 유입은 폐색을 통과하는 제1 연장 부재 (가이드 와이어)와 상이한, 제2의 연장 부재 (카테터)를 통해 이루어진다. 특정 양태에서, 상기 카테터는 상이한 유체들을 유입 (introducing) 및/또는 다른 원하는 부속품 (accessories), 예를 들어, 본원에 기술된 것과 같이, 가이드 와이어, 팽창성 요소 (expandable element) (예: 발룬, 본원에서는 팽창성 부재로도 지칭됨), 스텐트 (stent), 드릴링 요소 (drilling element) (예: 초음파에 의해), 이미징 요소 (imaging element), 회수 요소 (retrieval element), 냉각 요소 (cooling element) (본원에서는 열 부재 (thermal member) 로도 지칭됨), 단열 요소 (thermally insulate element), 센서 요소 (sensor element), 및 이들의 임의의 조합을 도입 (introducing) 하기 위하여 다수의 내강 (예: 도 2에 표시된 예시들을 참조)을 포함할 수 있다.
본원의 냉각 카테터 (cooling catheter)는 일부 양태에서, 내경동맥 (internal carotid artery, ICA)에 그 원위 팁 (distal tip)으로 동맥 내에 (intra-arteriallly) 배치된다. 이는 ICA에 단열된 도관 (thermally insulated conduit)을 제공한다. 상기 냉각 카테터는 수술 (procedure) 중 냉각 세척 용액 (cold flush solution)으로 세척될 수 있다.
도 1a-1d는 본원에 개시된 방법들의 양태를 도시한다. 도 1a는 혈관벽 (102)을 갖는 동맥 (101) 내강의 폐색 (103)을 도시하며, 가이드와이어 (105)의 원위 단부 (distal end)는 폐색 (103)이 내부 혈관벽 (102)에 접촉하는 부위에서 폐색 (103)의 상류로부터 동맥 (101)의 내강 (104)의 폐색 (103)에 접근한다. 도 1b는 폐색 (103)과 내부 혈관벽 (102) 사이를 통과하여 폐색 (103)의 하류 위치 (107)로 폐색 (103)을 둘러서 통과하는 가이드와이어 (105)의 원위 단부를 도시한다. 카테터 (106)는 가이드와이어 (105)의 근위 단부에 근접한 위치로부터 가이드와이어 (105) 상으로 적용되며 (도 1b), 카테터 (106)은 동맥 (101)의 내강 (104)에서 폐색 (103)의 하류 위치 (107)에 도달할 때까지 폐색 (103)과 내부 혈관벽 (102) 사이로 폐색 (103) 주위를 통과한다 (도 1c). 가이드와이어 (105)는 카테터 (106)로부터 당겨져 나오고 (pulled out), 동맥의 혈액 온도보다 차가운 온도를 갖는 냉각액이 폐색 (103)의 하류 위치 (107)에 유입된다 (도 1d).
본원에서 개시된 방법의 특정 양태에서, 상기 통과는 폐색의 일부를 통과 (pass through) 하거나 그 주위로 통과 (pass around) 하는 것을 포함한다. 특정 양태에서, 상기 연장 부재는 폐색의 일부를 통과하거나 그 주위로 통과하기 위한 관통 요소 (penetrating element) (예, 무딘 (blunt) 또는 날카로운 (sharp) 원위 단부 및/또는 그 원위 단부에 드릴링 요소를 갖는 요소)를 포함한다. 상기 관통 요소는 액체가 상기 연장 부재를 통해 유입될 수 있도록 통과 단계 후 카테터로부터 인출 (pull out)될 수 있다. 다수의 내강을 갖는 카테터의 경우, 유체가 상이한 내강을 통해 유입될 수 있기 때문에, 유체의 유입 전 관통 요소를 인출될 필요가 없을 수 있다.
본원에 개시된 방법의 특정 양태에서, 상기 방법은 내강 및/또는 부속품이 사용될 수 있는 하나 이상의 작업 (task)을 위하여 카테터의 하나 이상의 내강 및/또는 하나 이상의 부속품을 이용하는 단계를 추가로 포함한다. 예를 들어, 상기 방법은 회수 요소를 통해 폐색을 회수하는 단계; 동맥의 폐색의 하류 또는 정맥의 폐색의 상류 위치의 이미지를 제공하는 단계; 하나 이상의 센서 요소에 의해 동맥의 폐색의 하류 또는 정맥의 폐색의 상류 위치의 하나 이상의 파라미터 (parameter)를 검출하는 단계; 및 원하는 위치에 유입될 때까지 유체를 냉각시키는 단계 중 하나 이상의 단계를 추가로 포함할 수 있다.
본원에 개시된 방법의 특정 양태에서, 상기 통과 (passing)는 폐색 주위 (예를 들어, 폐색과 동맥 또는 정맥의 혈관벽 사이)를 통과하는 것을 포함한다. 특정 양태에서, 상기 연장 부재는 폐색과 동맥 또는 정맥의 혈관벽 사이를 통과하는 가이드와이어를 포함한다. 상기 연장 부재는 하나 이상의 내강을 포함하는 카테터일 수 있다. 상기 가이드와이어는 카테터로부터 인출됨으로써 카테터를 통하여 유체가 유입되도록 할 수 있다. 다수의 내강을 가지는 카테터의 경우, 가이드와이어는 유체의 유입 전 인출될 필요가 없을 수 있는데, 이는 유체가 다른 내강을 통해 유입될 수 있기 때문이다.
본원에 개시된 방법의 특정 양태에서, 카테터는 카테터의 원위 단부에 근접한 팽창성 요소 (예: 발룬)을 포함하도록 구성될 수 있고, 상기 방법은 상기 연장 부재의 원위 단부 및 상기 팽창성 요소가 원하는 위치에 배치되면 팽창성 요소를 팽창하는 단계를 추가로 포함한다. 상기 팽창성 요소는 냉각 유체 (cooler fluid)를 유입하는 동안의 유동을 정지 (flow arrest)시키기 위해 혈관을 폐색 (occlude)할 수 있다.
본원에 개시된 방법의 특정 양태에서, 상기 폐색 (occlusion)은 허혈 조직을 원하는 치료적 저체온 온도로 먼저 냉각시킨 즉시 또는 이후에, 카테터를 구성하는 회수 요소 (retrieval element)에 의해 제거될 수 있다. 예를 들면, 상기 회수 요소는 폐색 혈전 (occluding thrombus)에 인접하여 위치하고, 혈전을 회수할 수 있다. 회수 요소의 예는, 혈전 절제술 장치 (thrombectomy device) (예 : Solitaire® 혈관 재생 장치 (revascularization device)), 바스켓 (basket), 와이어 (wire) 또는 절제술 장치 (atherectomy device)가 포함되나, 이에 한정되지는 않는다.
본원에 개시된 방법의 특정 양태에서, 상기 유체는 체외 (extracorporeally) 냉각된다. 특정 양태에서, 상기 유체는 그 유체를 유입하는 카테터가 냉각 메커니즘 (cooling mechanism) 및/또는 열 절연체 (thermal insulator)를 포함할 때, 치료되는 대상체의 혈액 온도보다 낮은 온도로 냉각 또는 유지된다.
본원에 개시된 방법의 특정 양태에서, 상기 유체는 정맥내 용액 (intravenous solution)을 포함한다. 정맥내 용액의 예는, 콜로이드 용액 (colloid solutions), 결정질 (crystalloids), 및 혈청 (serum) 또는 혈장 (plasma)과 같은 혈액 물질 (blood products )을 포함하나, 이에 한정되지는 않는다. 콜로이드 용액의 추가적인 예는, 알부민 (예를 들어, 5 % 또는 25 %), 헤타스타치 (헤스판) (hetastarch (hespan)), 덱스트란 (dextran)을 포함하나, 이에 한정되지는 않는다. 결정질 용액의 예는 정상 식염수 (normal saline), 절반 정상 식염수 (half normal saline), 락테이트 링거 (lactate ringers) 및 덱스트로스 (dextrose) 5 %, D5 절반 정상 식염수 (half-normal saline)를 포함하나, 이에 한정되지는 않는다. 특정 양태에서, 상기 유체는 그 안에 용해된 추가적인 산소를 더 포함할 수 있다.
본원에 개시된 방법의 특정 양태에서, 상기 유체는 치료 및/또는 진단 목적을 위하여 하나 이상의 활성 성분 (active ingredients, AI)을 추가로 포함한다. AI의 예는 조직 플라스미노겐 활성화제 (tissue plasminogen activator, tPA), 스트렙토키나제 (streptokinase) 또는 유로키나제 (urokinase)와 같은 혈전 용해제 (thrombolytic agents)를 포함할 수 있다. AI는 동맥의 폐색의 하류 또는 정맥의 폐색의 상류에서 허혈성 조직의 사멸 (apoptosis) 및/또는 대사 (metabolism)를 지연 (slow down) 시킬 수 있다. 예를 들어, 키나제 억제제 (예를 들어, 티로신 키나제 억제제, GSK-3 억제제, PI3-키나제 감마 억제제), 모노카르복실레이트 트랜스포터 (monocarboxylate tranporter, MCT) 억제제가 사용될 수 있다. AI는 또한 두개 내 압력 (intracranial pressure)을 감소시키기 위하여, 만니톨 (예를 들어, 20% 만니톨)과 같은 삼투제 (osmotic agent) 및 임의의 조합의 제제 또는 분류 (class)의 제제를 포함할 수 있다.
본원에 개시된 방법의 특정 양태에서, 동맥 또는 정맥의 폐색은 혈전 (thrombus). 절개 (dissection), 죽상 플라크 (atheromatous plaque), 색전증 (embolism) (공기, 지방, 이물질, 혈전에 의한) 또는 이들의 임의의 조합을 포함할 수 있다. 동맥 또는 정맥에서의 폐색이 영향을 미치는 기관에는 뇌 (예 : 혈전 또는 혈전 색전증 뇌졸증 (thrombotic or thromboembolic stroke), 특정 경우의 출혈성 뇌졸중 (hemorrhagic stroke), 외상성 뇌 손상 (traumatic brain injury) 및 중재 시술 (interventional procedures) 중 의원성 손상 (iatrogenic injury)), 심장, 폐, 사지 (limbs), 간, 췌장, 비장 및 신장이 포함되나, 이에 한정되지는 않는다.
냉각된 유체를 병변 부위로 운반 (delivery) 하는데 한계가 있다. 따뜻하고 유동성의 혈액에 배치되는 (placed in) 일반적인 카테터 (regular catheter)의 허브 (hub)에 주입된 냉각된 유체는 카테터의 팁 (tip)에 도달할 때까지 데워진다 (warmed). 본원의 방법에서 기술된 바와 같이 원하는 위치에 냉각된 유체를 유입하기 위한 내강을 포함하는 카테터가 본원에서 제공된다.
특정 양태에서, 상기 카테터는 본원에 기술된 바와 같이 원하는 위치에 유입될 때까지 냉각 유체가 통과하며 이동하는 (travel through), 운반 내강 (delivery lumen)을 포함한다. 특정 양태에서, 상기 운반 내강은 열 절연 (열 절연된 내강 (thermally insulated lumen) 되어, 이를 통하여 이동하는 유체의 온도 변화를 감소시킨다. 이로써, 운반 내강의 원위 단부에서 나오는 냉각 유체 (cooler fluid)는 그 냉각 유체가 접촉하는 조직의 최소 일부의 온도를 낮출 수 있다 (cool down). 특정 양태에서, 상기 조직은 뇌, 심장, 폐, 사지 또는 신장에 있으며, 본원에 계시된 바와 같이 냉각 유체의 운반은 기관의 온도를 낮출 수 있고, 폐색을 갖는 동맥에 의해 영향을 받는 허혈성 조직에 치료적 저체온증을 유도할 수 있다.
특정 양태에서, 카테터는 이동하는 냉각 유체의 온도가 증가되는 것 (gain)을 감소시킬 뿐만 아니라, 유체의 온도를 더 낮추어 주는 냉각 요소를 포함한다. 상기 냉각 요소는 열 전달 매체 순환 시스템 (heat transfer medium circulation system)을 포함할 수 있는데, 열 전달 매체는 유체가 이동하는 카테터의 내벽을 통해 열 교환을 제공하도록 순환된다. 상기 냉각 요소는 압축 공기 냉각 시스템 (compressed air cooling system) 또는 유체와 원하는 열 교환을 구현할 수 있는 임의의 다른 냉각 시스템을 포함할 수 있다.
예를 들어, 상기 냉각 요소는 카테터가 이동하는 혈관에서 혈관과 접촉하고, 카테터의 원위 단부에 근접한 카테터의 운반 내강의 실질부 (substantial portion)을 에워쌀 (surround) 수 있다. 냉각 요소는 더 차가운 열 전달 매체를 제공하기 위한 냉각 장치 (chiller unit)와의 순환을 위하여 원하는 유체 연통 (fluid communication)을 위한 다수의 내강에 대한 다수의 포트 (port)를 포함하고, 열 전달에 적합한 냉각 매체가 하나 이상의 포트로부터 냉각 요소로 도입될 수 있으며, 이후 하나 이상의 포트로부터 냉각 요소가 나올 때까지 해당 내강을 통해 이동한다. 운반 내강을 통해 이동하는 유체는 냉각 요소의 복수의 내강에서 순환되는 더 차가운 열 전달 매체와 함께 열 전달될 때, 냉각되거나 차갑게 유지된다.
특정 양태에서, 카테터는 그 원위 단부에 근접하여 팽창성 요소를 더 포함하여, 본원에서 기술된 바와 같이 일단 팽창성 요소가 폐색을 통과하면, 그것은 카테터 근위 단부의 대부분의 절단면 (section) 보다 더 큰 직경을 갖는다. 이러한 팽창성 요소의 더 큰 직경은 카테터를 통해 유입되는 유체가 역류 (backflow) 되는 것을 방지한다. 예를 들어, 팽창성 요소의 최대 직경은 팽창성 요소 바로 다음 카테터 섹션의 직경보다 약 2 내지 약 10 배 더 크거나, 약 2 내지 약 15배 더 크거나, 약 2 내지 약 20배 더 클 수 있다.
특정 양태에서, 팽창성 요소는 본원에서 기술된 바와 같이 폐색을 통과한 후에 팽창된다. 팽창성 요소의 예로는 발룬 (baloon) 을 포함하나, 이에 한정되지는 않는다.
도 3과 도 4는 운반 샤프트 (delivery shaft) (302) 에 의해 정의되는 운반 내강 (delivery lumen) (301), 발룬 (304) 과 같은 팽창성 요소를 추가로 포함하는 냉각 요소 (303), 운반 내강 (301) 에 냉각 유체를 도입하기 위한 유체 운반 포트 (305), 냉각 요소 (303) 로 열 전달 매체가 출입할 수 있도록 하는 냉각 요소 (303)의 근위 단부에 근접한 두 개의 열 전달 매체 포트 (306) 및 (307) 을 포함하는 연장 부재 (냉각 카테터 (300)) 의 양태들을 도시한다. 냉각 요소 (303) 는 원위 단부에 근접한 실질부 (substantial portion) 를 위해 운반 샤프트 (302)를 웨워싸는 (surround) 외부 샤프트 (outer shaft) (308) 및; 외부 샤프트 (308)과 운반 샤프트 (302) 사이의 유체 챔버 (fluid chamber)를 유체 연통 (fluid communication) 하는 두 개의 내강 (즉, 외부 샤프트 (308) 와 내부 샤프트 (309) 사이의 외부 내강 (310), 그리고 내부 샤프트 (309) 와 운반 샤프트 (302) 사이의 내부 내강 (311)) 으로 분할하기 위하여 외부 샤프트 (308) 와 운반 샤프트 (302) 사이를 차지하는 (spaced) 내부 샤프트 (309)를 포함한다. 내부 샤프트 (309) 는 외부 샤프트 (308) 와 운반 샤프트 (302) 사이에서 냉각 요소의 원위 단부까지 쭉 (all the way to the distal end) 연장되지 않으므로, 외부 내강 (310) 과 내부 내강 (311) 이 유체 연통 될 수 있도록 한다. 열 전달 매체는 도 3에 도시된 바와 같이, 포트 (306) 를 통해 외부 내강 (310) 으로 유입된 다음, 포트 (307) 를 통해 내부 내강 (311) 으로 방출될 수 있다. 대안적으로, 열 전달 매체는 도 4에 도시된 바와 같이, 포트 (307) 를 통해 내부 내강 (311) 로 유입되고, 포트 (306) 를 통해 외부 내강 (310) 으로 방출될 수 있다. 포트 (306) 과 (307) 은 냉각 유닛 (cooling/chiller unit) (313) 에 연결될 수 있고, 더 차가운 열 전달 매체 (coller heat transfer media) 를 순환시킬 수 있다. 냉각 유닛 (313) 은 열 전달 매체를 냉각시키는 냉장 요소 (refrigeration element) (316) 와 유체 챔버를 통해 열 전달 매체를 순환시키기 위한 펌프 (315) 를 포함할 수 있다. 외부 샤프트 (308) 는 발룬 (304)을 나타내는 (define) 냉각 요소 (303) 의 원위 단부에 근접한 더 큰 직경의 섹션 (발룬 샤프트 (312)) 및 냉각 요소 (303)의 근위 단부에 근접한 더 작은 직경(들)을 갖는 섹션과 같이 다른 직경을 갖는 최소 두 개의 섹션을 포함한다. 더 큰 직경의 섹션 (발룬 샤프트 (312)) 은 외부 샤프트 (308) 의 최대 직경을 갖는다. 발룬은 팽창 가능하고 원하는 위치 (예를 들어, 본원에 개시된 방법의 일 양태에서, 발룬 (304) 의 근위 단부가 폐색을 통과하거나 주위로 통과한 후)에서 팽창할 수 있다. 의사가 운반 내강 (301) 과 발룬 (304)을 배치하고 추적하는 것을 보조하도록, 열 부재 (303) 는 선택적으로 발룬 (304)의 원위 단부 및 근위 단부 및 전달 내강 (301)의 원위 단부를 표시 (marking)하는 하나 이상의 방사선 불투과성 마커 (radiopaque markers) (314)를 추가로 포함할 수 있다.
발룬 (304)은 순응성 (compliant), 반-순응성 (semi-compliant) 또는 비-순응성 (non-compliant) 재료로 제조될 수 있다. 저-프로파일 샤프트 설계 (low-profile shaft design)를 위해, 순응성 발룬이 바람직할 수 있다.
운반 샤프트 (302), 내부 샤프트 (309), 외부 샤프트 (308)에 적합한 재료는 복합 강화 샤프트 (composite reinforced shaft), 다중 강성 폴리머 샤프트 (multi stiffness polymer shafts), 폴리머 재료를 갖는 금속(레이저 컷) 하이포 튜브 샤프트 재킷 (metal(laser cut) hypotube shaft jacket with polymer materials)을 포함하나, 이에 한정되지는 않는다.
특정 양태에서, 도 3과 4에 도시된 냉각 카테터 (300)는 발룬을 팽창 및 수축하기 위한 추가의 주입 포트를 갖는 혈관을 폐색 (유동 정지) 하기 위하여 팽창될 수 있는 (예를 들어, 부풀어질 수 있는 (inflated)) 운반 내강 (301)의 원위 팁 (distal tip) 에 더 작은 발룬을 (추가적인 팽창성 요소로서) 더 포함할 수 있다.
특정 양태에서, 원위 접근 카테터 (distal access catheter)는 운반 내강을 통해 배치될 수 있으며, 예를 들어, 원위 접근 카테터는 팁이 더 원위일 때 필연적으로 더 큰 구경 (bore) (예를 들어, 약 0.045” 내지 0.07” ID의 5 또는 6F 카테터)일 수 있다. 만약 원위 접근 카테터의 팁이 폐색 (예: 혈전)에 도달할 수 있는 경우, 이는 잠재적으로 폐색을 제거하기 위한 흡입 카테터 (aspiration catheter)로 사용될 수 있다. 원위 접근 카테터는 냉각 유체로 세척될 수 있다.
원위 접근 카테터의 운반 내강을 통하여, 미세카테터 (microcatheter) (예, 0.021 또는 0.027” ID)가 가이드 와이어를 통과 (pass over)할 수 있고, 미세카테터의 팁은 폐색을 지나 조심스럽게 전진될 수 있다. 원위 접근 또는 운반 내강의 원위 단부가 일단 혈관 내 원하는 위치에 위치하면, 폐색의 제거 및 흐름의 복원 (restoration of flow)을 시도하기 전이라도, 폐색에 의해 영향을 받는 조직 (예: 허혈성 실질 조직 (ischemic parenchyma)의 냉각이 본원에 개시된 바와 같이 냉각 유체의 유입에 의해 즉각적으로 시작될 수 있다. 산소화된 혈액 (oxygenated blood)의 흐름의 복원에 선행한 허혈 조직의 냉각은 재관류 손상 (reperfusion injury)을 감소시킬 수 있다. 허혈성 조직은 본원에 개시된 바와 같은 냉각 유체의 주입 (infusion)에 의해 냉각될 것이고, 이는 산소 운반 능력의 증가 (예를 들어, 혈액 또는 인공 헴에 의해) 및/또는 경색 (imfarct)의 크기를 감소시키기 위해 본원에 개시된 바와 같은 AI를 포함할 수 있다.
또한, 본원에 기술된 바와 같이 회수 장치 (retrieval device)는 미세카테터의 내강을 통과하여 폐색에 인접하게 될 수 있고, 이후 회수 장치를 뽑거나 (unsheathing), 다른 방식으로 배치 (deploying)하고, 폐색을 회수하게 한다.
실시예
방법 1. 다음 단계를 포함하는 조직 보호 방법: 동맥 내강의 한 위치에 유체를 유입하는 단계로, 상기 위치는 동맥에서 폐색의 하류에 있고, 상기 유체는 동맥의 혈액보다 더 차가움.
방법 2. 방법 1에 있어서, 다음 단계를 추가로 포함하는 방법: 상기 유입 전, 상기 폐색의 상류 위치로부터 상기 폐색의 하류 위치로 연장 부재의 한 단부 (end)를 내강 내부로 통과시키는 단계.
방법 3. 방법 2에 있어서, 상기 연장 부재는 가이드 와이어를 포함하는 방법.
방법 4. 방법 2 또는 3에 있어서, 상기 유체의 유입은 폐색으로부터 하류 위치에 배치된 원위 단부를 갖는 카테터를 통하는 방법.
방법 5. 방법 2, 3, 또는 4에 있어서, 상기 연장 부재의 단부는 상기 폐색의 주위로 통과하여 폐색의 하류 위치로 통과되는 방법.
방법 6. 방법 2 내지 5 중 어느 하나에 있어서, 폐색의 상류로부터 유동 (flow) 하여 하류 위치로 유입되는 유체를 제한하는 팽창성 요소를 팽창시키는 단계를 더 포함하는 방법.
방법 7. 방법 4 내지 5 중 어느 하나에 있어서, 상기 카테터는 유체가 하류 위치로 유입될 때까지 유체를 차갑게 유지시키기 위한 단열 요소 (thermal insulation element)를 더 포함하는 방법.
방법 8. 방법 1 내지 7 중 어느 하나에 있어서, 상기 폐색은 혈전을 포함하고, 동맥의 혈전의 최소 일부를 회수 (retrieve) 하는 단계를 더 포함하는 방법.
방법 9. 방법 1 내지 8 중 어느 하나에 있어서, 상기 유체의 온도는 약 2℃ 내지 약 35℃인 방법.
방법 10. 방법 1 내지 9 중 어느 하나에 있어서, 상기 유체의 온도는 약 5℃ 내지 약 30℃인 방법.
방법 11. 방법 1 내지 10 중 어느 하나에 있어서, 상기 유체의 온도는 약 10℃ 내지 약 25℃인 방법.
방법 12. 방법 1 내지 11 중 어느 하나에 있어서, 상기 유체의 온도는 약 10℃ 내지 약 20℃인 방법.
방법 13. 방법 1 내지 12 중 어느 하나에 있어서, 상기 유체의 온도는 약 15℃인 방법.
방법 14. 방법 1 내지 13 중 어느 하나에 있어서, 상기 유체가 유입되는 위치는 내경동맥 (ICA) 또는 그 분지 (예, MCA, ACA 및 이들의 분지)인 방법.
방법 15. 방법 1 내지 14 중 어느 하나에 있어서, 혈전이 제거된 후 동맥 내로 냉각 유체를 유입하는 단계를 추가로 포함하는 방법.
장치 1. 다음을 포함하는 조직 냉각 장치: 유체 운반용 내강 (fluid delivery lumen)을 가지고 이를 통해 원위 포트 (distal port)까지 연장되며 혈관 내로 연장되도록 크기 및 구성되어 있는 연장 부재 (elongate member); 상기 연장 부재의 최소 일부를 따라 연장되고 사용시 순환하는 제1 유체 (circulating first fluid)가 이를 통과하여 유동 (flow)하는 유체 챔버 (fluid chamber)를 구비하여, 상기 유체 운반 내강을 통과하여 유동하고 원위 포트로 방출되는 (flowing through the fluid delivery lumen and out the distal port) 제2 유체 (second fluid)를 냉각시키는 열 부재 (thermal member); 및 (i) 제1 유체를 냉각시키는 냉장 요소 (refrigeration element) 및 (ii) 상기 유체 챔버를 통해 제1 유체를 순환시키기 위한 펌프를 포함하는 냉각 유닛 (cooling unit).
장치 2. 장치 1에 있어서, 상기 연장 부재의 원위 부분 (distal portion)에 결합 (coupled)되는 팽창성 부재 (expandable member)를 추가로 포함하고, 상기 팽창 부재는 혈관 내에서 팽창하고 최소 부분적으로 혈관을 폐색하도록 구성되는 조직 냉각 장치.
장치 3. 장치 2에 있어서, 상기 열 부재는 팽창성 부재를 포함하고, 상기 순환하는 제1 유체는 상기 팽창성 부재를 팽창시키는 조직 냉각 장치.
다수의 양태가 도시되고 설명되었다. 물론 본 발명의 사상 및 범위를 벗어나지 않으면서 다양한 변경 및 대체가 이루어질 수 있다. 그러므로, 본 발명은 다음의 청구범위 및 그 등가물을 제외하고는 제한되지 않아야 한다.

Claims (19)

  1. 다음을 포함하는 조직 냉각 장치:
    유체 운반 내강(fluid delivery lumen, 301)을 가지고 이를 통해 원위 포트(distal port)까지 연장되며 혈관 내로 연장되도록 크기 및 구성되어 있는 연장 부재(elongate member, 300);
    상기 연장 부재(300)의 최소 일부를 따라 연장되고, 사용시 순환하는 제1 유체(circulating first fluid)가 이를 통과하여 유동(flow)하는 유체 챔버(fluid chamber)를 구비하여, 상기 유체 운반 내강(301)을 통과하여 유동하고 원위 포트로 방출되는 제2 유체(second fluid)를 냉각시키는 열 부재(thermal member, 303); 및
    (i) 제1 유체를 냉각시키는 냉장 요소(refrigeration element. 316) 및 (ii) 상기 유체 챔버를 통해 제1 유체를 순환시키기 위한 펌프를 포함하는 냉각 유닛(cooling unit. 313),
    상기 유체 챔버는 외부 내강(310) 및 외부 내강(310)과 유체 연통하는 내부 내강(311)으로 분할되고, 상기 내부 내강(311)은 연장 부재(300)의 길이를 따라 연장되며 상기 외부 내강(310)보다 유체 운반 내강(301)에 더 가깝고;
    상기 장치는 사용시 순환하는 제1 유체가 상기 냉각 유닛(313)으로부터 근위에서 원위 방향으로 외부 내강(310)으로 흐르고, 유체 운반 내강(301)과 나란히 그리고 열 연통하는 원위에서 근위 방향으로 내부 내강(311)을 통해 흐르도록 구성되며;
    상기 장치는 상기 원위 포트가 동맥의 내강에 위치될 때 원위 포트를 통해 연장 부재(300)의 근위 단부로부터 제2 유체를 도입하도록 구성되고, 제2 유체는 동맥의 혈액보다 더 차가운 것을 특징으로 함.
  2. 제1항에 있어서, 상기 유입 전에, 상기 폐색의 상류 위치에서 상기 폐색의 하류 위치로 연장 부재(elongate member)의 일 단부(end)를 내강(lumen) 내부에 통과시키도록 구성된 것을 특징으로 하는 조직 냉각 장치.
  3. 제2항에 있어서, 상기 연장 부재는 가이드 와이어(guide wire)를 포함하는 조직 냉각 장치.
  4. 제2항 또는 제3항에 있어서, 상기 유체를 유입하는 것은 폐색 하류 위치에 배치된 원위 단부(distal end)를 갖는 카테터(catheter)를 통하는 것을 특징으로 하는 조직 냉각 장치.
  5. 제2항 또는 제3항에 있어서, 상기 연장 부재의 단부는 폐색 주위를 돌아(passing around) 폐색 하류 위치까지 통과되는 것을 특징으로 하는 조직 냉각 장치.
  6. 제2항 또는 제3항에 있어서, 폐색 상류로부터 유동하여 하류 위치로 유입되는 유체를 제한하는 팽창성 요소(expandable element)를 팽창시키는 것을 특징으로 하는 조직 냉각 장치.
  7. 제2항 또는 제3항에 있어서, 상기 카테터는 유체가 하류 위치로 유입될 때까지 유체를 차갑게 유지시키기 위한 단열 요소(thermal insulation element)를 포함하는 조직 냉각 장치.
  8. 제2항 또는 제3항에 있어서, 상기 폐색은 혈전(thrombus)을 포함하고, 동맥으로부터 혈전의 최소한 일부를 회수(retreive)하는 것을 특징으로 하는 조직 냉각 장치.
  9. 제2항 또는 제3항에 있어서, 상기 유체의 온도는 약 2℃ 내지 약 35℃인 것을 특징으로 하는 조직 냉각 장치.
  10. 제2항 또는 제3항에 있어서, 상기 유체의 온도는 약 5℃ 내지 약 30℃인 것을 특징으로 하는 조직 냉각 장치.
  11. 제2항 또는 제3항에 있어서, 상기 유체의 온도는 약 10℃ 내지 약 25℃인 것을 특징으로 하는 조직 냉각 장치.
  12. 제2항 또는 제3항에 있어서, 상기 유체의 온도는 약 10℃ 내지 약 20℃인 것을 특징으로 하는 조직 냉각 장치.
  13. 제2항 또는 제3항에 있어서, 상기 유체의 온도는 약 15℃인 것을 특징으로 하는 조직 냉각 장치.
  14. 제2항 또는 제3항에 있어서, 유체가 유입되는 위치는 내경동맥(internal carotid artery) 또는 그 분지(branch)인 것을 특징으로 하는 조직 냉각 장치.
  15. 제2항 또는 제3항에 있어서, 혈전이 제거된 후 냉각 유체(cooling fluid)를 동맥에 유입하는 것을 특징으로 하는 조직 냉각 장치.
  16. 제1항에 있어서, 상기 연장 부재(300)의 원위 부분(distal portion)에 결합되는(coupled) 팽창성 부재(expandable member)를 추가로 포함하되, 상기 팽창성 부재는 혈관 내에서 팽창하고 최소 부분적으로 혈관을 폐색(occlude)하도록 구성되는 조직 냉각 장치.
  17. 제16항에 있어서, 상기 열 부재(303)는 상기 팽창성 부재를 포함하고, 상기 순환하는 제1 유체는 상기 팽창성 부재를 팽창시키는 조직 냉각 장치.
  18. 제1항, 제16항 및 제17항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 연장 부재(300)는 폐색 부분을 통과하거나 폐색 부분 주위를 통과하는 관통 요소를 포함하는 조직 냉각 장치.
  19. 제1항, 제16항 및 제17항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 연장 부재(300)는 동맥 또는 정맥의 폐색부와 혈관 벽 사이를 통과하는 가이드 와이어를 포함하는 조직 냉각 장치.
KR1020197030966A 2017-04-07 2018-04-06 치료 기관 냉각 KR102560026B1 (ko)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201762483294P 2017-04-07 2017-04-07
US62/483,294 2017-04-07
PCT/US2018/026600 WO2018187776A1 (en) 2017-04-07 2018-04-06 Therapeutic organ cooling

Publications (2)

Publication Number Publication Date
KR20190134666A KR20190134666A (ko) 2019-12-04
KR102560026B1 true KR102560026B1 (ko) 2023-07-26

Family

ID=63712669

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020197030966A KR102560026B1 (ko) 2017-04-07 2018-04-06 치료 기관 냉각

Country Status (7)

Country Link
US (2) US11464671B2 (ko)
EP (1) EP3606481A4 (ko)
JP (2) JP7449222B2 (ko)
KR (1) KR102560026B1 (ko)
CN (1) CN110621268B (ko)
CA (1) CA3059407A1 (ko)
WO (1) WO2018187776A1 (ko)

Families Citing this family (42)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE10233085B4 (de) 2002-07-19 2014-02-20 Dendron Gmbh Stent mit Führungsdraht
EP1986568B1 (en) 2006-02-03 2017-04-05 Covidien LP Methods and devices for restoring blood flow within blocked vasculature
US10076346B2 (en) 2007-04-17 2018-09-18 Covidien Lp Complex wire formed devices
US11202646B2 (en) 2007-04-17 2021-12-21 Covidien Lp Articulating retrieval devices
US11337714B2 (en) 2007-10-17 2022-05-24 Covidien Lp Restoring blood flow and clot removal during acute ischemic stroke
US10123803B2 (en) 2007-10-17 2018-11-13 Covidien Lp Methods of managing neurovascular obstructions
WO2009086482A1 (en) 2007-12-26 2009-07-09 Lazarus Effect, Inc. Retrieval systems and methods for use thereof
ES2737991T3 (es) 2008-02-22 2020-01-17 Covidien Lp Aparato para el restablecimiento de flujo
WO2012009675A2 (en) 2010-07-15 2012-01-19 Lazarus Effect, Inc. Retrieval systems and methods for use thereof
JP6162689B2 (ja) 2011-05-23 2017-07-12 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 回収システムおよびその使用方法
US9072624B2 (en) 2012-02-23 2015-07-07 Covidien Lp Luminal stenting
US9314248B2 (en) 2012-11-06 2016-04-19 Covidien Lp Multi-pivot thrombectomy device
US10076399B2 (en) 2013-09-13 2018-09-18 Covidien Lp Endovascular device engagement
US9592139B2 (en) 2013-10-04 2017-03-14 Covidien Lp Stents twisted prior to deployment and untwisted during deployment
WO2015073704A1 (en) 2013-11-13 2015-05-21 Covidien Lp Galvanically assisted attachment of medical devices to thrombus
CN107405470A (zh) 2015-02-11 2017-11-28 柯惠有限合伙公司 带可扩张尖端的医疗装置和方法
US10278718B2 (en) 2015-06-03 2019-05-07 Covidien Lp Flexible intravascular treatment devices and associated systems and methods of use
WO2017053784A1 (en) 2015-09-25 2017-03-30 Covidien Lp Medical device delivery system
US10537344B2 (en) 2015-10-23 2020-01-21 Covidien Lp Rotatable connection between an intervention member and a manipulation member of an endovascular device
US10874410B2 (en) 2015-11-04 2020-12-29 Covidien Lp Clot removal by adhesion
US10265089B2 (en) 2016-02-12 2019-04-23 Covidien Lp Vascular device visibility
US10052185B2 (en) 2016-02-12 2018-08-21 Covidien Lp Vascular device marker attachment
KR102560026B1 (ko) 2017-04-07 2023-07-26 팔메라 메디컬, 아이엔씨. 치료 기관 냉각
US11129630B2 (en) 2017-05-12 2021-09-28 Covidien Lp Retrieval of material from vessel lumens
US11298145B2 (en) 2017-05-12 2022-04-12 Covidien Lp Retrieval of material from vessel lumens
US10722257B2 (en) 2017-05-12 2020-07-28 Covidien Lp Retrieval of material from vessel lumens
US10709464B2 (en) 2017-05-12 2020-07-14 Covidien Lp Retrieval of material from vessel lumens
US11191555B2 (en) 2017-05-12 2021-12-07 Covidien Lp Retrieval of material from vessel lumens
EP3634211A4 (en) 2017-06-07 2021-03-17 Covidien LP STROKE DETECTION SYSTEM AND METHOD
EP3638134B1 (en) 2017-06-12 2023-08-16 Covidien LP Tools for sheathing treatment devices and associated systems
US10478322B2 (en) 2017-06-19 2019-11-19 Covidien Lp Retractor device for transforming a retrieval device from a deployed position to a delivery position
US10575864B2 (en) 2017-06-22 2020-03-03 Covidien Lp Securing element for resheathing an intravascular device and associated systems and methods
US10342686B2 (en) 2017-08-10 2019-07-09 Covidien Lp Thin film mesh hybrid for treating vascular defects
US10835398B2 (en) 2017-11-03 2020-11-17 Covidien Lp Meshes and devices for treating vascular defects
US11058444B2 (en) 2017-12-11 2021-07-13 Covidien Lp Electrically enhanced retrieval of material from vessel lumens
US10709463B2 (en) 2017-12-11 2020-07-14 Covidien Lp Electrically enhanced retrieval of material from vessel lumens
US11090071B2 (en) 2018-06-22 2021-08-17 Covidien Lp Electrically enhanced retrieval of material from vessel lumens
US11612430B2 (en) 2019-03-19 2023-03-28 Covidien Lp Electrically enhanced retrieval of material from vessel lumens
US11191558B2 (en) 2019-06-12 2021-12-07 Covidien Lp Retrieval of material from corporeal lumens
US11523838B2 (en) 2019-06-12 2022-12-13 Covidien Lp Retrieval of material from corporeal lumens
US11395668B2 (en) 2019-12-12 2022-07-26 Covidien Lp Electrically enhanced retrieval of material from vessel lumens
US11944374B2 (en) 2021-08-30 2024-04-02 Covidien Lp Electrical signals for retrieval of material from vessel lumens

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2000010494A1 (en) 1998-08-24 2000-03-02 Radiant Medical, Inc. Methods and apparatus for regional and whole body temperature modification
US6299599B1 (en) 1999-02-19 2001-10-09 Alsius Corporation Dual balloon central venous line catheter temperature control system
US20020151845A1 (en) * 2000-12-06 2002-10-17 Randell Werneth Multipurpose catheter assembly
US20020151943A1 (en) 2001-04-13 2002-10-17 Alsius Method and device including a colo-rectal heat exchanger
WO2004075796A1 (en) 2003-02-21 2004-09-10 Boston Scientific Limited Delivering cooled fluid to sites inside the body
US8163000B2 (en) 1998-01-23 2012-04-24 Innercool Therapies, Inc. Selective organ cooling catheter with guidewire apparatus and temperature-monitoring device

Family Cites Families (97)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3712306A (en) 1971-11-09 1973-01-23 Brymill Corp Cryogenic application chamber and method
JPS593173U (ja) * 1982-06-24 1984-01-10 カルソニックカンセイ株式会社 オイルク−ラ
US4931056A (en) 1987-09-04 1990-06-05 Neurodynamics, Inc. Catheter guide apparatus for perpendicular insertion into a cranium orifice
US4821716A (en) 1987-09-04 1989-04-18 Neurodynamics, Inc. Method and apparatus for perpendicular perforation of the cranium
US4784638A (en) 1987-09-17 1988-11-15 Neurodynamics, Inc. Angled hole ventricular catheter and method of making same
US5180387A (en) 1987-09-17 1993-01-19 Neurodynamics, Inc. Angled hole ventricular catheter with non-circular bore
US4998938A (en) 1988-06-09 1991-03-12 Neurodynamics, Inc. Removable skull mounted work platform and method of assembling same
AU664157B2 (en) * 1990-09-14 1995-11-09 American Medical Systems, Inc. Combined hyperthermia and dilation catheter
US6623516B2 (en) * 1992-08-13 2003-09-23 Mark A. Saab Method for changing the temperature of a selected body region
US6585752B2 (en) 1998-06-23 2003-07-01 Innercool Therapies, Inc. Fever regulation method and apparatus
US6325818B1 (en) 1999-10-07 2001-12-04 Innercool Therapies, Inc. Inflatable cooling apparatus for selective organ hypothermia
US6231595B1 (en) 1998-03-31 2001-05-15 Innercool Therapies, Inc. Circulating fluid hypothermia method and apparatus
US6471717B1 (en) 1998-03-24 2002-10-29 Innercool Therapies, Inc. Selective organ cooling apparatus and method
US6991645B2 (en) 1998-01-23 2006-01-31 Innercool Therapies, Inc. Patient temperature regulation method and apparatus
US6261312B1 (en) 1998-06-23 2001-07-17 Innercool Therapies, Inc. Inflatable catheter for selective organ heating and cooling and method of using the same
US6254626B1 (en) 1998-03-24 2001-07-03 Innercool Therapies, Inc. Articulation device for selective organ cooling apparatus
US6379378B1 (en) 2000-03-03 2002-04-30 Innercool Therapies, Inc. Lumen design for catheter
US6364899B1 (en) 1998-01-23 2002-04-02 Innercool Therapies, Inc. Heat pipe nerve cooler
US6464716B1 (en) 1998-01-23 2002-10-15 Innercool Therapies, Inc. Selective organ cooling apparatus and method
US7458984B2 (en) 1998-01-23 2008-12-02 Innercool Therapies, Inc. System and method for inducing hypothermia with active patient temperature control employing catheter-mounted temperature sensor and temperature projection algorithm
US6251129B1 (en) 1998-03-24 2001-06-26 Innercool Therapies, Inc. Method for low temperature thrombolysis and low temperature thrombolytic agent with selective organ temperature control
US6096068A (en) 1998-01-23 2000-08-01 Innercool Therapies, Inc. Selective organ cooling catheter and method of using the same
US6251130B1 (en) 1998-03-24 2001-06-26 Innercool Therapies, Inc. Device for applications of selective organ cooling
US6491716B2 (en) 1998-03-24 2002-12-10 Innercool Therapies, Inc. Method and device for applications of selective organ cooling
US6051019A (en) 1998-01-23 2000-04-18 Del Mar Medical Technologies, Inc. Selective organ hypothermia method and apparatus
US6245095B1 (en) 1998-03-24 2001-06-12 Innercool Therapies, Inc. Method and apparatus for location and temperature specific drug action such as thrombolysis
US6719779B2 (en) 2000-11-07 2004-04-13 Innercool Therapies, Inc. Circulation set for temperature-controlled catheter and method of using the same
US6238428B1 (en) 1998-01-23 2001-05-29 Innercool Therapies, Inc. Selective organ cooling apparatus and method employing turbulence-inducing element with curved terminations
US6558412B2 (en) 1998-01-23 2003-05-06 Innercool Therapies, Inc. Selective organ hypothermia method and apparatus
US6491039B1 (en) 1998-01-23 2002-12-10 Innercool Therapies, Inc. Medical procedure
US7371254B2 (en) 1998-01-23 2008-05-13 Innercool Therapies, Inc. Medical procedure
US6702841B2 (en) 1998-01-23 2004-03-09 Innercool Therapies, Inc. Method of manufacturing a heat transfer element for in vivo cooling
US6974463B2 (en) 1999-02-09 2005-12-13 Innercool Therapies, Inc. System and method for patient temperature control employing temperature projection algorithm
US6843800B1 (en) 1998-01-23 2005-01-18 Innercool Therapies, Inc. Patient temperature regulation method and apparatus
US6383210B1 (en) 2000-06-02 2002-05-07 Innercool Therapies, Inc. Method for determining the effective thermal mass of a body or organ using cooling catheter
US6042559A (en) 1998-02-24 2000-03-28 Innercool Therapies, Inc. Insulated catheter for selective organ perfusion
US6599312B2 (en) 1998-03-24 2003-07-29 Innercool Therapies, Inc. Isolated selective organ cooling apparatus
US6224624B1 (en) 1998-03-24 2001-05-01 Innercool Therapies, Inc. Selective organ cooling apparatus and method
US6576002B2 (en) 1998-03-24 2003-06-10 Innercool Therapies, Inc. Isolated selective organ cooling method and apparatus
US6551349B2 (en) 1998-03-24 2003-04-22 Innercool Therapies, Inc. Selective organ cooling apparatus
US6905494B2 (en) 1998-03-31 2005-06-14 Innercool Therapies, Inc. Method and device for performing cooling- or cryo-therapies for, e.g., angioplasty with reduced restenosis or pulmonary vein cell necrosis to inhibit atrial fibrillation employing tissue protection
US7291144B2 (en) 1998-03-31 2007-11-06 Innercool Therapies, Inc. Method and device for performing cooling- or cryo-therapies for, e.g., angioplasty with reduced restenosis or pulmonary vein cell necrosis to inhibit atrial fibrillation
US6685732B2 (en) 1998-03-31 2004-02-03 Innercool Therapies, Inc. Method and device for performing cooling- or cryo-therapies for, e.g., angioplasty with reduced restenosis or pulmonary vein cell necrosis to inhibit atrial fibrillation employing microporous balloon
US6602276B2 (en) 1998-03-31 2003-08-05 Innercool Therapies, Inc. Method and device for performing cooling- or cryo-therapies for, e.g., angioplasty with reduced restenosis or pulmonary vein cell necrosis to inhibit atrial fibrillation
US7001378B2 (en) 1998-03-31 2006-02-21 Innercool Therapies, Inc. Method and device for performing cooling or cryo-therapies, for, e.g., angioplasty with reduced restenosis or pulmonary vein cell necrosis to inhibit atrial fibrillation employing tissue protection
US6206885B1 (en) 1998-04-14 2001-03-27 Fathali Ghahremani Catheter guide and drill guide apparatus and method for perpendicular insertion into a cranium orifice
US7033367B2 (en) 1998-04-14 2006-04-25 Neurodynamics, Inc. Slotted catheter guide for perpendicular insertion into a cranium orifice
US6530946B1 (en) 1998-04-21 2003-03-11 Alsius Corporation Indwelling heat exchange heat pipe catheter and method of using same
US6610083B2 (en) * 1998-08-24 2003-08-26 Radiant Medical, Inc. Multiple lumen heat exchange catheters
US6869440B2 (en) 1999-02-09 2005-03-22 Innercool Therapies, Inc. Method and apparatus for patient temperature control employing administration of anti-shivering agents
US6830581B2 (en) 1999-02-09 2004-12-14 Innercool Therspies, Inc. Method and device for patient temperature control employing optimized rewarming
US7914564B2 (en) 1999-02-09 2011-03-29 Innercool Therapies, Inc. System and method for patient temperature control employing temperature projection algorithm
EP1029520B1 (en) * 1999-02-19 2002-08-14 Alsius Corporation Central venous line catheter having temperature control system
US6648906B2 (en) 2000-04-06 2003-11-18 Innercool Therapies, Inc. Method and apparatus for regulating patient temperature by irrigating the bladder with a fluid
US6726708B2 (en) 2000-06-14 2004-04-27 Innercool Therapies, Inc. Therapeutic heating and cooling via temperature management of a colon-inserted balloon
US8323324B2 (en) 2000-06-14 2012-12-04 Innercool Therapies, Inc. Therapeutic heating and cooling via temperature management of a colon-inserted dual balloon
US6551309B1 (en) 2000-09-14 2003-04-22 Cryoflex, Inc. Dual action cryoprobe and methods of using the same
US6450987B1 (en) 2001-02-01 2002-09-17 Innercool Therapies, Inc. Collapsible guidewire lumen
US6755823B2 (en) 2001-02-28 2004-06-29 Cryocath Technologies Inc. Medical device with enhanced cooling power
WO2003015672A1 (en) 2001-08-15 2003-02-27 Innercool Therapies, Inc. Method and apparatus for patient temperature control employing administration of anti-shivering
US6607517B1 (en) 2001-08-24 2003-08-19 Radiant Medical, Inc. Method of inotropic treatment of heart disease using hypothermia
US7288109B2 (en) 2002-04-04 2007-10-30 Innercool Therapies. Inc. Method of manufacturing a heat transfer element for in vivo cooling without undercuts
US7211066B1 (en) 2002-07-15 2007-05-01 Focal Cool, Llc Active surface exchange catheter and method
US7300453B2 (en) 2003-02-24 2007-11-27 Innercool Therapies, Inc. System and method for inducing hypothermia with control and determination of catheter pressure
US20040204705A1 (en) * 2003-04-10 2004-10-14 Scimed Life Systems, Inc. Cryotreatment devices and methods of forming conduction blocks
US8353942B2 (en) 2004-09-16 2013-01-15 Thomas Lad Merrill Cooling guide catheter and associated method of use
US8721592B2 (en) 2006-01-25 2014-05-13 Thermopeutix, Inc. Variable length catheter for drug delivery
US9782185B2 (en) 2005-01-25 2017-10-10 Thermopeutix, Inc. Variable length catheter for treating a vessel containing thrombus
US7789846B2 (en) 2005-01-25 2010-09-07 Thermopeutix, Inc. System and methods for selective thermal treatment
EP1770302A1 (en) 2005-09-30 2007-04-04 Acandis GmbH & Co. KG Damping method and device
US7850723B1 (en) 2005-11-28 2010-12-14 Innercool Therapies, Inc. Method and apparatus for patient temperature control employing titration of therapy using EEG signals
WO2007078463A1 (en) 2005-12-22 2007-07-12 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Systems and methods for intravascular cooling
US8221447B2 (en) 2006-03-14 2012-07-17 Thermopeutix, Inc. Aneurysm coil delivery system
US10569064B2 (en) 2013-03-13 2020-02-25 Minnetronix, Inc. Devices and methods for providing focal cooling to the brain and spinal cord
DE102008010507B3 (de) 2008-02-22 2009-08-20 Acandis Gmbh & Co. Kg Stent und Verfahren zum Herstellen eines derartigen Stents
US8979877B2 (en) 2010-07-02 2015-03-17 Neurodynamics, LLC Catheter for use in revascularization procedures and method of using same
DE102010035543A1 (de) 2010-08-26 2012-03-01 Acandis Gmbh & Co. Kg Medizinische Vorrichtung und System mit einer derartigen Vorrichtung
DE102011053021B4 (de) 2010-08-26 2013-12-19 Acandis Gmbh & Co. Kg Elektrode für medizinische Anwendungen, System mit einer Elektrode und Verfahren zur Herstellung einer Elektrode
CN202714918U (zh) * 2010-10-26 2013-02-06 美敦力Af卢森堡有限责任公司 冷冻治疗设备
US9180043B2 (en) 2010-11-15 2015-11-10 Focal Cool, Llc Apparatus for treatment of reperfusion injury
US10722683B2 (en) 2011-04-05 2020-07-28 Thermopeutix, Inc. Microcatheter with distal tip portion and proximal solution lumen
US9724491B2 (en) 2011-04-05 2017-08-08 Thermopeutix, Inc. Microcatheter with distal tip portion and proximal solution lumen
US20130289678A1 (en) * 2012-04-27 2013-10-31 Medtronic Ardian Luxembourg S.a r.1. Therapy systems including hyperthermic energy delivery elements and cryogenic applicators and associated methods
DE102012104381A1 (de) 2012-05-22 2013-11-28 Acandis Gmbh & Co. Kg Medizinisches System zum endovaskulären Temperieren von Blut und medizinischer Katheter
US20140025143A1 (en) * 2012-07-17 2014-01-23 Prospex Medical III Devices and methods to reduce myocardial reperfusion injury
DE102013101334A1 (de) 2013-02-11 2014-08-14 Acandis Gmbh & Co. Kg Intravaskuläres Funktionselement und Verfahren zu dessen Herstellung, Verwendung eines Salzbades zur Wärmebehandlung
DE102013101337A1 (de) 2013-02-11 2014-08-14 Acandis Gmbh & Co. Kg Intravaskuläres Funktionselement und System mit einem solchen Funktionselement
DE102013104550B4 (de) 2013-05-03 2021-07-01 Acandis Gmbh Medizinische Vorrichtung zur Einfuhr in ein Körperhohlorgan
DE102013104948A1 (de) 2013-05-14 2014-11-20 Acandis Gmbh & Co. Kg Medizinischer Katheter zur hypothermischen Behandlung, Behandlungssystem mit einem derartigen Katheter und Herstellungsverfahren
EP3226793A4 (en) 2014-12-01 2018-11-07 Vesica E.K. Therapeutics Ltd Device and method for ablative treatment of targeted areas within a body lumen
CA2973205C (en) 2015-01-15 2022-05-03 Hybernia Medical Llc Devices for estimating regional metabolic rate of organs based on heat generation and for estimating regional blood flow(s) for the volume(s) of tissue perfused
US9814824B2 (en) 2015-06-01 2017-11-14 Asia Pacific Medical Technology Development Company, Ltd Systems and methods for extracorporeal support
US10265460B2 (en) 2015-11-04 2019-04-23 Asia Pacific Medical Technology Development Company, Ltd. Systems and methods for providing zones of selective thermal therapy
US10213542B2 (en) 2015-11-04 2019-02-26 Asia Pacific Medical Technology Development Company, Ltd Systems and methods for flow stagnation control
AU2016377582B2 (en) 2015-12-21 2021-10-28 Jae H. Choi Methods and systems for the delivery of dissolved gases and de-gassing medical fluid lines
KR102560026B1 (ko) 2017-04-07 2023-07-26 팔메라 메디컬, 아이엔씨. 치료 기관 냉각
EP3628279A1 (de) 2018-09-25 2020-04-01 Raphael Rotstein Vorrichtung zur örtlichen betäubung

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8163000B2 (en) 1998-01-23 2012-04-24 Innercool Therapies, Inc. Selective organ cooling catheter with guidewire apparatus and temperature-monitoring device
WO2000010494A1 (en) 1998-08-24 2000-03-02 Radiant Medical, Inc. Methods and apparatus for regional and whole body temperature modification
US6299599B1 (en) 1999-02-19 2001-10-09 Alsius Corporation Dual balloon central venous line catheter temperature control system
US20020151845A1 (en) * 2000-12-06 2002-10-17 Randell Werneth Multipurpose catheter assembly
US20020151943A1 (en) 2001-04-13 2002-10-17 Alsius Method and device including a colo-rectal heat exchanger
WO2004075796A1 (en) 2003-02-21 2004-09-10 Boston Scientific Limited Delivering cooled fluid to sites inside the body
JP2006513770A (ja) 2003-02-21 2006-04-27 ボストン サイエンティフィック リミテッド 冷却された流体の体内の場所への送出

Also Published As

Publication number Publication date
EP3606481A1 (en) 2020-02-12
US20200030140A1 (en) 2020-01-30
US20230028310A1 (en) 2023-01-26
EP3606481A4 (en) 2020-12-23
BR112019020986A2 (pt) 2020-05-05
US11464671B2 (en) 2022-10-11
WO2018187776A1 (en) 2018-10-11
JP2023029653A (ja) 2023-03-03
JP2020512921A (ja) 2020-04-30
CN110621268A (zh) 2019-12-27
KR20190134666A (ko) 2019-12-04
CA3059407A1 (en) 2018-10-11
CN110621268B (zh) 2023-09-01
JP7449222B2 (ja) 2024-03-13

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR102560026B1 (ko) 치료 기관 냉각
US6044845A (en) Methods and systems for treating ischemia
US6435189B1 (en) Methods and systems for treating ischemia
US6648908B2 (en) Inflatable catheter for selective organ heating and cooling and method of using the same
US6245095B1 (en) Method and apparatus for location and temperature specific drug action such as thrombolysis
US9782185B2 (en) Variable length catheter for treating a vessel containing thrombus
US9937332B2 (en) Cryo-perfusion balloon device
US8353942B2 (en) Cooling guide catheter and associated method of use
US20100241047A1 (en) System, Methods and Apparatus for Cerebral Protection
US20140155862A1 (en) Devices and methods for perfusion therapy
BR112019020986B1 (pt) Dispositivo de resfriamento de tecido
US20220280730A1 (en) Therapeutic cooling system
US10426498B1 (en) Devices and methods for perfusion therapy
US8672988B2 (en) Method and device for local cooling within an organ using an intravascular device
KR20200085155A (ko) 비후성 심근증 시술용 냉동절제 카테터 및 이를 이용한 비후성 심근증 냉동절제 시술방법

Legal Events

Date Code Title Description
A201 Request for examination
E902 Notification of reason for refusal
E701 Decision to grant or registration of patent right