CN114594615A - 预防近视两步法 - Google Patents

Abstract

预防近视两步法，涉及眼科屈光学、眼镜学、预防屈光系统屈光状态生理性轴性近视化的技术领域。近40年来，中国高中毕业生90％的眼失去了曾经正常的远视力。没有人自愿或不在乎，但学生视力普遍近视化的局面至今未见改善。这说明，中国学生普遍具备了视力近视化的必要条件，普遍没有在正确认识指导下，及时采用好办法根除近视化的必要条件预防近视。本发明提供的预防近视两步法及实施方案，即通过科普教育和技术辅导，使学生接受预防近视的正确认识和按等焦距原则配戴眼镜的近用眼方法，代替学生的误解和本能有害的近用眼方法，帮助中国学生根除近视化的必要条件，避免视力普遍下降。

Description

预防近视两步法

技术领域：涉及眼科屈光学、眼镜学、预防屈光状态的生理性轴性近视化技术领域。

背景技术：近40年来，中国学生视力普遍下降的主要表现是近视化。眼科屈光检查证实，其直接原因是眼的屈光系统屈光状态的生理性轴性近视化。调查发现，只要具备这种近视化的必要条件，在任何时间、地点、场所阅读任何读物和姿势、任何可见光条件下，吃任何食物，用任何药物、仪器、保健方法，任何年龄和遗传基因的人眼，在近用眼时都会发生这种近视化。过去40年和现在的学生，普遍具备了屈光状态生理性轴性近视化的必要条件。实践经验证明，如果没有在正确认识指导下，及时采用适合每个学生每只眼根除近视化必要条件的方法长期预防，这种近视化是防不胜防、不可避免的。由此失去的视力终生不能生理性恢复。鉴于此，现在和今后的学生迫切需要在正确认识指导下，及时采用根除近视化必要条件的好办法预防近视保护视力。预防近视两步法及实施方案就是根据这种需要研发的。

发明内容：本发明提供的预防近视两步法，即以等焦距原则配戴眼镜的近用眼方法，代替学生本能、有害的近用眼方法，根除生理性轴性近视化的必要条件，实现预防近视的目标。

具体实施方式：预防近视两步法(简称两步法)的有效实施需要以教育辅导为基础。目前，在学生近视和预防近视方面的误解很多，无处不在。任何一个误解都可能导致学生拒绝预防近视或拒绝预防近视两步法。两步法本身不能消除误解，还会受制于误解。因此两步法的实施，首先要在初等教育学校或有条件的眼镜店，设置专业的预防近视辅导站和辅导员，专业从事日常的关于预防近视必要性、可能性的科普，消除各种误解。小学生入学后应立即接受预防近视保护视力的正确教育。在接受正确教育之后，学生要分别接受屈光检查，并记录检查结果，定配焦距合适的近用眼镜，建立个人视力健康数据档案。之后，辅导学生学习并使用适合自己的预防近视两步法。随后定期(三个月)开展预防近视的复查(至少连续三次)和个性化辅导。及时解决预防近视过程中的认识和技术问题，确保预防近视的最佳效果。专业辅导员与辅助辅导员(父母)要密切合作，以便按计划或随时辅导学生预防近视。

预防近视两步法实施步骤：

1.长时间近用眼时，在光线合适的场所，戴上焦距合适的单焦点框架眼镜；

2.找到并保持可以看清近视力表0.6视标的最远距离。然后即可开始不必限时的阅读。

预防近视两步法相关用语解释：

1、预防近视：就技术层面看，是预防屈光状态的生理性轴性近视的变化，保持最好屈光状态及其决定的视力状态的过程。通俗的说，是预防正视眼变成近视眼、预防低度近视眼加重，避免由此引起的视力下降及并发症(并发症包括：黄斑变性的全视力下降、网脱失明、正常眼压青光眼的周边视力缺损症、玻璃体液化而混浊的飞蚊症、屈光参差引起的多种视觉症状及高度近视的眼球变形)，是保持学生屈光状态现状及其决定的视力现状的正确方向。

2、两步法成功预防近视的原理：用眼镜屈光力代替生理调节力。避免过度使用生理调节量对眼的生理结构造成伤害。不用或少用生理调节量无害(生理调节力用进废退，但进退有限。只要相关系统组织生命力正常，丧失生理调节力的担心是多余的)。实践证明，若所用生理调节量W＝Dh大于1.2，小学生的眼和高度近视眼就会受到不可逆的伤害。若用眼镜屈光力D代替生理调节力D，则生理调节量W趋于零。以人工调焦方式代替人眼生理调节方式，不可能过度使用生理调节量，也就完全避免了屈光状态的生理性轴性近视化及视力近视化。

3、等焦距原则：眼镜与眼联合的负焦距，与设计用眼距离相等的原则。

4、成功预防近视：预防近视成功的标准是，在预防近视期间，以相同标准方法屈光检查，与三个月前屈光矫正的结果比较，屈光状态没有变化；与去年同期比，变化小于0.25度。

5、好办法：经过全面比较和实践验证，“两步法”是目前预防近视的最好办法。

6、光线合适：即适合两步法预防近视的光线：照度为15-60勒克斯的无色光线。

7、长时间近用眼时：指启动需要连续时间大于10分钟的近用眼项目和任务时。

8、近用眼：看60厘米以内。两步法适用于看30-60厘米的用眼状态和过程。

9、焦距合适的单焦点框架眼镜：特指近用眼时使用的，使镜、眼联合产生的负焦距与设计用眼距离等值的单焦点框架(固定鼻托全框)眼镜。简称等焦距眼镜。

10、不必限时的阅读：不限时阅读是长时间阅读需要的(如学生完成学业需要的)阅读方式。或者说是无限使用调节量的阅读方式。限于人眼生理结构和生理调节方式，正视屈光状态的眼或屈光矫正的眼不适合不限时阅读。例如：正视眼或屈光矫正的眼，看30厘米距离的读物，连续阅读时间不宜超过24分钟，看10厘米距离不宜超过7分钟。若改用两步法阅读方式，即可在设计用眼距离实现完全无害的不必限时的阅读。

11、阅读：本文泛指学生所有近用眼的状态和行为。

12、屈光状态生理性轴性近视化：区别于屈光状态病理性的轴性近视化、生理性曲率性近视化和人工近视。是由眼的正常生理功能实现的屈光状态的轴性近视化。即屈光状态由生理性轴性正视变成生理性轴性近视、低度生理性轴性近视向高度生理性轴性近视的变化。

13、视力近视化：近视力不变，远视力逐步减少的变化。

14、屈光状态生理性轴性近视化的必要条件：生理功能完全正常的正视眼或近视眼，过度使用生理调节量。即以人眼生理调节方式过度使用调节量。这种情况只会在近用眼时出现。

15、轴性近视化：指眼轴(角膜中心与视网膜黄斑区间的直线)长度大于正常值24毫米后屈光状态的变化。解剖学发现，轴性近视眼角膜、前房、晶体和玻璃体的屈光指数和总屈光度没有变化，而眼轴长度变化了，超过正常值1毫米，屈光状态近视化3.00度。以致入射不调节眼的平行光线的焦点发生了前移，远离视网膜，导致5米以远视力下降(模糊)。只有来自近物的适度散射光线可以在不调节眼视网膜聚焦并清晰成像。

16、人眼调节方式：平行光线或散射光线经屈光系统入射不调节的眼内在视网膜后聚焦，不能在视网膜清晰成像。为了获得清晰的视力，大脑视神经中枢发出指令，睫状肌收缩，巩膜后极部弹性变形，悬韧带放松，晶体变凸，屈光力增加，使焦点前移到视网膜上清晰成像。这种以生理功能实现调节屈光状态的过程的方式，称为人眼调节方式。这种调节能力称为生理调节力。值得注意的是巩膜后极部变形时，与巩膜紧密连接的脉络膜、视网膜和玻璃体一定会受到同步的牵拉。过度生理调节量导致的过度牵拉，一定会伤害到视网膜、脉络膜、玻璃体以及它们之间的生理关系(裂隙灯、眼底镜下可以观测到这种伤害的严重后果)。

17、生理调节量：生理调节力D与调节时间h(小时)的积。

预防近视辅助辅导员需要的知识：

1、两步法的特性：安全无害。简便易行。在眼科屈光学知识和经验的帮助下，6岁学生5分钟可以学会并做到。适合不同屈光状态的眼同时等效预防近视。可以减少或避免屈光参差眼的形成。可以在任何时间、地点完成任何近用眼项目和任务的同时完全有效预防近视。经济可行。适合所有生理功能正常的眼长期预防近视。自愿者自主可控。不会受制于人。不会干扰别人或被干扰。他人它物不能代替。对不同的眼有个性化差异。不教不知，不学不会。

2、适合两步法预防近视的年龄：6-60岁。

3、两步法适用的场所：光线合适的任何场所。

4、两步法每次适用的时间：因人而异。一般来说，年龄越小，意志力越差，体力越弱，连续准确控制用眼距离的能力越差，每次适用的时间就越短。能力逐步提高后，间歇的次数减少，每次适用的时间可以逐步延长。

5、适合两步法预防近视的光线：照度为15-60勒克斯的无色光线。

6、适合两步法预防近视的距离：30-60厘米。

7、两步法的直接作用和目的：学生正视眼或屈光矫正的眼在阅读时需要无限使用调节量。如果无限使用生理调节量，人眼生理结构组织就会受到无法恢复的伤害，视力不断下降。如果用两步法阅读方式代替本能的阅读方式，用人工调焦方式代替生理调节方式，即可在无限使用调节量的同时，避免过度生理调节量的伤害。完美解决了阅读中需要与受害的矛盾。

8、两步法预防近视的效果：实际统计推算，中国学生完全用两步法预防近视，90％的眼不会发生近视化。不用两步法预防近视的眼，只有5％左右的远视眼不会发生近视化。其余几个百分点，是用任何方法预防或不预防都会快速发生近视化的眼，一定是病理性或生理发育缺陷的近视眼。用两步法预防近视，对生理功能和矫正视力正常的正视眼、中低度近视眼和轻度远视眼完全有效；对矫正视力低常的弱视眼、眼压过高和高度近视的眼不一定完全有效。两步法可以通过有效避免过度使用生理调节量，有效预防屈光状态生理性轴性近视化、视力近视化及并发症，但丝毫不能改善过度使用生理调节量的后果。

所谓“过度”是指超过人眼生理结构组织可以无害化承受的度。简单说是对人眼生理结构组织有害的度。这个度因人而异、因眼而异。例如：小学生的度比大学生要低得多、高度近视眼比低度近视眼低得多、低度近视眼又比正视眼低。即只有近用眼时才有可能过度；只有近用眼时需要预防近视；保护视力必须预防近视；只有根本改变近用眼方法才能预防近视。

9、用两步法预防近视的感觉：与生理性轴性近视化的过程一样，两步法预防近视的过程中没有任何与后果相关的感觉。在用两步法预防近视期间人们仍会感知视力的各种变化，但无法感知与两步法有内在联系的视力变化。因此无法感知自己预防近视过程中的不足和缺陷。也无法通过感觉验证自己用两步法预防近视是否成功。只有定期的以同样标准进行的屈光检查，比较三个月前的检查结果，并与预防近视辅导员交流，才能确认效果、发现问题并解决问题。成功预防近视靠的是科学知识和方法，不能靠感觉。预防近视只能在不知不觉中实现。

两步法的功能是保持生理的屈光现状和屈光现状决定的视力现状不变。在使用两步法预防近视的过程中，可能同时发生各种症状。但任何症状与两步法预防近视没有因果关系。

10、适合两步法预防近视的姿势：可以连续长时间保持合适(可以看清的最远)距离的任何姿势。

11、时时处处长期预防近视的必要性：有人把近视看成一个不变的视力状态。不理解视力正常的正视眼为什么要预防近视？是近视眼为什么还要预防近视？其实，屈光状态是可以在一定的生理条件下变化的。这种变化一定会引起视力变化。正视屈光状态可以变成近视状态。近视状态是各种屈光状态中最不好的状态，而且越变视力越坏。不得不防。这种屈光状态的生理性轴性近视的变化，不受时间和地点的限制，只要完全具备必要条件，可以在近用眼的任何时间和地点发生。这种近视化的速度每天不会超过0.01度，没有感觉，但不会消失还会积累。如果积累到有感觉时，就只能时时处处后悔了。要想完全避免这种近视化极其后果，保持现状，就需要时时处处长期预防。

12、用两步法预防近视不容误解：学生有效预防近视不仅需要两步法，更需要正确认识的支持和指导。如果没有或不接受正确认识(例如：学生人人预防近视的必要性和可能性)的指导，还持有误解，两步法预防近视既不能及时开始也不会持久，甚至还会被立刻拒绝。比如：近视遗传论、眼镜有害论、读书必然近视论，都是预防近视的巨大阻力。

从有计划的跨代屈光检查的大量结果可以发现，不论是家族的还是社会的，人眼生理屈光状态的起点与有血缘关系的上代人确有一定的关系。其中可见遗传的影响是确定的。但遗传的程度比母亲孕期营养状况(对后代生理屈光状态)的影响少得多。如果眼球生理发育期状态良好，日后的生理屈光状态主要取决于日后屈光状态变化的必要条件。在参考了两步法预防近视的实际效果后，这个结论就完全不容置疑了。

人眼生理屈光状态与视力状态之间的关系不具有唯一性。屈光状态是确定的物理概念。而视力是在多种条件下，受多种因素影响的分辨最小距离的感知能力。不仅受制于屈光状态、屈光间质状态、光环境条件、感光器官的生理状态和阅历，还会受制于大脑认知(模糊分辨)的能力。具有一定的主观性和不确定性。即屈光状态正常的眼，视力不一定正常；屈光状态相同的眼，视力未必相同；屈光状态不正常的眼，视力未必不正常；屈光状态近视化的眼，视力一定会近视化，但不会立刻感觉近视化；屈光矫正的不同眼，视力可能相同，也可能不同。视力变化实际比屈光变化更复杂。任何人不能根据视力的变化，准确判断屈光状态的变化。屈光状态的变化只能决定生理功能正常眼视力变化的趋势，不能准确决定视力的变化。同一只眼，屈光状态近视化前后的差异是确定的。只有及时预防近视才能有效保护视力。

不同单眼和双眼的屈光状态、眼肌生理功能、感光系统状态和大脑视神经中枢功能的普遍差异性，决定了预防近视两步法实际应用的个性化差异。不同人用的两步法和结果没有可比性。个体之间没有多少经验值得交流与相互借鉴，不恰当的交流可能产生误解和误导。

用两步法预防近视的开始阶段，学生会感觉到不习惯：长时间阅读时，看得见还要戴专用眼镜，违反本能的常识，感觉没有必要；看得清还要保持可以看清的最远距离，感觉还是没必要；行为时时处处长期受到这种约束，思想难以接受。如果可以及时受到以身作则的良好教育，这不会成为学生预防近视不能克服的障碍。如果没有接受以身作则的良好教育，任何一个误解都可能成为学生视力下降的主要原因。

13、学生使用两步法预防近视的必要性：两步法是利用屈光状态生理性轴性变化的规律，完全有效预防屈光状态生理性轴性近视化的好办法。如果从6岁开始用两步法阅读，不仅可以完全避免单眼屈光状态近视化及其后果，还可以避免或减轻双眼生理性屈光参差及其后果(包括：视力参差、交替视力、斜视、弱视、复视、单眼视力和头晕)。保持双眼一生具有自己最好的屈光现状和最好屈光现状决定的视觉。这是其它方法不能实现的好处。

Claims (10)

1.预防近视两步法，其特征包括：

在光线合适条件下，按等焦距原则配戴眼镜的阅读方法。

2.根据权利1.所要求的特征，眼镜是按等焦距原则定配单焦点框架眼镜。

3.根据权利1.所要求的特征，镜片与眼的屈光状态联合的负焦距等于设计的近用眼距离。

4.读者不必受时间、地点、场所、器材、姿势和读物的限制。

5.无需他人他物提示限制，自愿者自主可控。

6.不会干扰别人，也不会被相同阅读方法干扰。

7.可以看清的最远距离就是有效预防近视的阅读距离。

8.根据权利7.特征，读者仅凭看读物的视觉即可直接找到并保持可以有效预防近视的阅读距离。

9.可以在不声不响的阅读环境中不知不觉自动实现有效预防近视。

10.根据权利1.、7.所要求的特征，合适光线：照度为15-60LX的无色光线。