CN114340637A - 用于治疗流感病毒感染症的药物组合物 - Google Patents

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Abstract

本发明的课题在于改善流感病毒感染症的治疗效率。解决手段为一种用于治疗流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,其为含有抗流感病毒剂作为有效成分的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物,对于通过使用口内拍摄装置所拍摄的口内图像被判定为流感病毒感染症阳性的患者,施与抗流感病毒剂。

Description

用于治疗流感病毒感染症的药物组合物
技术领域
本发明涉及用于治疗流感病毒感染症的药物组合物。或者也可以说,本发明涉及含有抗流感病毒剂作为有效成分的流感病毒感染症的治疗方法和预防方法、以及用于制造用于治疗和预防流感病毒感染症的抗流感病毒剂的有效成分的使用。
背景技术
非专利文献1报告了在咽部的最深部出现的淋巴滤泡具有流感病毒感染症所特有的模式。将具有这样的模式的淋巴滤泡称为流感滤泡。流感滤泡为流感的特征性标志,会在发病后2小时左右出现。
现有技术文献
非专利文献
非专利文献1:宫本/渡边著“咽部的诊察结果(流感滤泡)的意义和价值的考察”日大医学杂志72(1):11-18(2013)
发明内容
发明所要解决的课题
期待流感滤泡的准确判别带来诊断准确性的飞跃性提高。然而,流感滤泡的适当判断需要通晓大量病例的集中训练,对于一般医生而言绝不容易。遗憾的是,上述研究成果局限于在有限范围的医生之间被有效地利用。因此,流感病毒感染症的治疗效率有改善的余地。
因此,本发明的目的在于改善流感病毒感染症的治疗效率。
用于解决课题的方法
为了解决上述课题,本发明的第1方式提供一种用于治疗流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,其为含有抗流感病毒剂作为有效成分的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物,
对于通过使用口内拍摄装置所拍摄的口内图像被判定为流感病毒感染症阳性的患者,施与抗流感病毒剂。
具有上述那样的构成的本发明的第1方式涉及的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物中,
上述口内拍摄装置可以具备:
取得口内的图像的摄像设备;
对上述摄像设备的被摄体照射光的光源;
存储用于判定流感病毒感染症的算法的存储装置;以及
运算装置,
上述运算装置可以执行:
判定处理,基于上述图像和上述算法,判定上述流感病毒感染症的可能性;以及
输出处理,输出上述判定处理的结果。
此外,具有上述那样的构成的本发明的第1方式涉及的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物中,可以是:
上述摄像设备取得咽部的图像,
上述判定处理包括:判定上述流感病毒感染症所特有的模式是否在上述咽部出现。
此外,具有上述那样的构成的本发明的第1方式涉及的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物中,
上述抗流感病毒剂可以选自巴洛沙韦、奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦和拉尼米韦,但并不限定于此。
此外,本发明的第2方式提供一种用于预防流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,其为含有抗流感病毒剂作为有效成分的用于预防流感病毒感染症的药物组合物,
对于通过使用口内拍摄装置所拍摄的口内图像被判定为流感病毒感染症阳性的患者的密切接触者,施与抗流感病毒剂。
这里,密切接触者例如是指与被判定为疑似流感病毒感染症的患者一起行动,或进行接触,或在飞机/工作场所等在邻近的座位就座的人,包括同居家属和共同生活者。
此外,具有上述那样的构成的本发明的第2方式涉及的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物中,
上述密切接触者可以为在感染了流感病毒感染症的情况下可能成为高风险患者的、65岁以上的老年人、慢性呼吸道疾病或慢性心脏病患者、包含糖尿病的代谢性疾病患者或肾功能障碍患者。
此外,具有上述那样的构成的本发明的第2方式涉及的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物中,可以是:
上述口内拍摄装置具备:
取得口内的图像的摄像设备;
对上述摄像设备的被摄体照射光的光源;
存储用于判定流感病毒感染症的算法的存储装置;以及
运算装置,
上述运算装置执行:
判定处理,基于上述图像和上述算法,判定上述流感病毒感染症的可能性;以及
输出处理,输出上述判定处理的结果。
此外,具有上述那样的构成的本发明的第2方式涉及的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物中,可以是:
上述摄像设备取得咽部的图像,
上述判定处理包括:判定上述流感病毒感染症所特有的模式是否在上述咽部出现。
此外,本发明的第3方式提供一种用于预防流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,其为含有抗流感病毒剂作为有效成分的用于预防流感病毒感染症的药物组合物,
对于其密切接触者包括出现了流感感染症症状的患者、通过使用口内拍摄装置所拍摄的口内图像被判定为流感病毒感染症阴性的人员,施与抗流感病毒剂。
具有上述那样的构成的本发明的第3方式涉及的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物中,
上述人员可以为65岁以上的老年人、慢性呼吸道疾病或慢性心脏病患者、包含糖尿病的代谢性疾病患者或肾功能障碍患者。
此外,具有上述那样的构成的本发明的第3方式涉及的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物中,可以是:
上述口内拍摄装置具备:
取得口内的图像的摄像设备;
对上述摄像设备的被摄体照射光的光源;
存储用于判定流感病毒感染症的算法的存储装置;以及
运算装置,
上述运算装置执行:
判定处理,基于上述图像和上述算法,判定上述流感病毒感染症的可能性;以及
输出处理,输出上述判定处理的结果。
此外,具有上述那样的构成的本发明的第3方式涉及的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物中,可以是:
上述摄像设备取得咽部的图像,
上述判定处理包括:判定上述流感病毒感染症所特有的模式是否在上述咽部出现。
发明的效果
根据本发明,能够改善流感病毒感染症的治疗效率。
附图说明
图1为包含本发明的代表性实施方式涉及的口内拍摄装置5和口内拍摄辅助器具3的医疗装置1的概略图。
图2为表示图1的口内拍摄辅助器具3的立体图。
图3为图2的口内拍摄辅助器具3的纵截面图。
图4为表示将图2的口内拍摄辅助器具3插入口腔内71的状态的一例的图。
图5为表示变形例1涉及的口内拍摄辅助器具13的立体图。
图6为表示图5的口内拍摄辅助器具13的纵截面图。
图7为表示将图5的口内拍摄辅助器具13插入口腔内71的状态的一例的图。
图8为表示变形例2涉及的口内拍摄辅助器具23的立体图。
图9为变形例3涉及的口内拍摄辅助器具43的立体图。
图10为图9的口内拍摄辅助器具43的横截面图。
图11为变形例4涉及的口内拍摄辅助器具530的立体图。
图12为图11的口内拍摄辅助器具530的侧视图。
图13为变形例5涉及的口内拍摄辅助器具630的立体图。
图14为图13的口内拍摄辅助器具630的侧视图。
图15为从图13的口内拍摄辅助器具630的下方侧观察的立体图。
图16为表示被包装的口内拍摄辅助器具3的概略图。
图17为表示图1的口内拍摄装置5的外观的一例的图。
图18为表示图9的口内拍摄装置5的硬件构成的一例的框图。
图19为表示图9的口内拍摄装置5的功能构成的一例的框图。
图20为表示图9的口内拍摄装置5的动作例1的流程图。
图21为表示图9的口内拍摄装置5的动作例2的流程图。
图22为表示判定算法的生成步骤的流程图。
图23为表示图像提取步骤的一例的流程图。
图24为表示图9的口内拍摄装置5的动作例3的流程图。
图25为表示口内拍摄装置5的拍摄动作的例子的流程图。
图26为表示从口内的拍摄至抗流感病毒剂的施与的步骤的例子的流程图。
图27为人7的头部的截面形状的概略图。
图28为口腔内71的概略图。
具体实施方式
以下,一边参照附图一边详细地说明本发明的代表性实施方式。但是,本发明并不限定于这样的实施方式和附图。此外,附图是用于概念性地说明本发明,因此为了容易理解,也有时根据需要将尺寸、比或数夸大或简化来表示。此外,在以下公开中,有时将流感病毒感染症省略为“流感”。此外,在本说明书中所示的范围“X~Y”是指“X以上Y以下”。
本实施方式中,设想了将包含口内拍摄装置的医疗装置用于流感的判定,对于被判定为流感病毒感染症阳性的患者及其同居家属或共同生活者,施与抗流感病毒剂。这里使用口内拍摄辅助器具来拍摄口内(特别是咽部),但是本发明并不限定于此。此外,口内拍摄辅助器具可以与例如智能手机和平板终端那样的其他装置组合来使用。
以下,对医疗装置所包含的口内拍摄辅助器具和口内拍摄装置进行说明,接着对直至抗流感病毒剂的施与为止的步骤进行描述。
1医疗装置的概要
参照图1,说明本实施方式的医疗装置1的概要。如图示那样,医疗装置1包含口内拍摄装置5和口内拍摄辅助器具3。口内拍摄装置5适合与口内拍摄辅助器具3组合来使用,但也可以单独使用或与其他辅助器具组合来使用。
口内拍摄装置5包含取得被摄体的图像的摄像设备57,此外,该装置5中预先安装有专用的软件。用户(例如医生)使疑似流感的判定对象者7(例如患者)咬住口内拍摄辅助器具3,确保用于拍摄的视野。然后,用户将摄像设备57插入口内拍摄辅助器具3中,拍摄该对象者7的咽部72。此外,用户通过调节口内拍摄辅助器具3的插入深度和插入角度,也能够拍摄对象者7的口腔内71。或者,用户可以将内部收纳有摄像设备57的口内拍摄辅助器具3插入判定对象者7的口内,也可以使判定对象者7在口内插入口内拍摄辅助器具3。
拍摄到的图像通过预先生成的判定算法来处理。设想了该处理利用口内拍摄装置5来进行,但可以利用其他计算机来进行。例如,判定算法检测流感滤泡等流感固有的咽部症状(模式),表示为流感可能性。由此,例如即使是经验少的医生、实习医生,也能够准确且早期地进行流感诊断。此外,对于经验丰富的医生来说,也能够获得有用的判断资料。进一步,通过流感的正确诊断率提高,患者能够通过一次就诊就结束就医,并且能够从更早期接受适当的治疗。
2-1口内拍摄辅助器具
参照图2-图4,详细地说明本实施方式的口内拍摄辅助器具3。
口内拍摄辅助器具3为用于拍摄人(判定对象者)7的口内(口腔内71和咽部72)的辅助工具。更具体而言,口内拍摄辅助器具3在口内的拍摄时插入至口腔内71,用于获得包含口腔内71或咽部72的拍摄区域的良好视野。进一步从获得良好的视野这样的观点考虑,口内拍摄辅助器具3优选具有透光性。本实施方式中,作为口内拍摄辅助器具3的一例,设想了吹嘴(mouthpiece),但不限定于此。
如图2所示,口内拍摄辅助器具3具备主体31、沿部34和限制部35。其中,口内拍摄辅助器具3只要具有主体31即可,可以不具有沿部34和限制部35的两者或一者。本实施方式中,作为口内拍摄辅助器具3,设想为经一体成型的树脂制品,但口内拍摄辅助器具3也可以由纸、布、具有伸缩性的橡胶或金属等其他原材料制作,也可以由多种原材料制作。此外,口内拍摄辅助器具3设想为一次性类型,但也可以为能够再利用的类型。
主体31整体呈筒状。当主体31较深地插入至口腔内71时,例如由图1与图27的比较可知,将舌73向下方推,并且将软腭74向上方推。即,口内拍摄辅助器具3也可以说是压舌板。由此,例如由图4与图28的比较可知,能够从口内拍摄辅助器具3(主体31)的内侧确保咽部72的良好视野。
本实施方式中,主体31实质上大致直线状地延伸。即,主体31的内径和外径在整个长度方向上实质上恒定。但是,主体31只要不妨碍摄像设备57在其内周面的滑动即可,可以部分或整体弯曲,主体31的内径或外径也可以改变。
作为主体31的截面形状,这里设想为正圆形。但是,截面形状可以为椭圆状,可以为四边形那样的多边形状的截面,也可以为例如大致D字状那样的不对称形状。在主体31具有椭圆状、多边形状或不对称的截面形状的情况下,与主体31的形状对应的摄像设备57在主体31内滑动时,能够限制或抑制以主体31的轴向为中心的圆周方向的移动(即旋转),因此能够获得适于判定的、朝向一致的口内图像。
在主体31为正圆形的截面形状的情况下,如使用图6在后面描述的那样,可以通过在摄像设备57的外表面和主体31的内周面设置彼此卡合的导轨和突起部,从而限制摄像设备57在主体31内的旋转。
如图3所示,主体31包含彼此位于相反侧的端部32、33。口内拍摄辅助器具3安装于口腔内71时,端部32露出至外部,端部33位于口腔内71。
主体31的外周面平滑,主体31与端部33也以介由连接面36平滑地连续而成为一体的方式连接。即,主体31的外表面以不损伤口腔内71的方式被加工成平滑。
主体31可以具有刻度37。刻度37沿主体31的长度方向配置,作为将主体31以何种程度较深地插入至口腔内71的标准起作用。刻度37只要设置于主体31的外周面和内周面的任一者即可。在刻度37设置于外周面的情况下,如图2所示,设置于与上唇和上前牙75接触的一侧、即上侧为好。刻度37以预定的间隔(例如每隔1cm)配置为好。此外,图2所示的刻度37在主体31的圆周方向上具有接近半周的长度,但是并不限定于此,可以短也可以长。
本实施方式中,作为刻度37的一例,设想了沿着主体31的长度方向排列的多个隆起部。该隆起部的表面以不损伤判定对象者7的口腔的方式被加工成平滑为好。但是,刻度37例如可以为在主体31的外周面的长度方向上延伸的大致直线状的凸部,此外,也可以印刷或显示于主体31的外周面或内周面上。
如图3所示,端部32具有开口32A,开口32A能够插入摄像设备57。因此,摄像设备57从开口32A插入至主体31内,从开口32A取出至主体31外。
在端部32可以设置沿部34。沿部34从端部32朝着主体31的径向外侧延伸。在主体31进入口腔内71的深处时,沿部34与判定对象者7的唇或前牙接触,防止该判定对象者7误吞口内拍摄辅助器具3。即,沿部34发挥作为止动件的功能。
本实施方式中,沿部34沿着端部32的整周而设置,例如,可以在端部32中的与上唇与下唇对应的部位部分地形成。此外,沿部34的外缘可以如图2那样为正圆形,可以为椭圆状,进一步也可以为四边形那样的多边形状。
例如在判定对象者7咳嗽时,来自判定对象者7的嘴的飞沫会撞上沿部34。即,沿部34也有助于医生避免来自判定对象者7的飞沫。为了具有该飞沫避免功能,例如,只要根据使用年龄、体格等,适当选择沿部34的形状和尺寸即可。
端部33也可以开口,形成了窗部33A。该窗部33A用于从主体31的内侧向主体31的外侧提供视野,这里,使主体31内的摄像设备57的透镜向外部露出。但是,窗部33A也可以被例如透明的构件覆盖,该透明的构件可以与主体31一体成型,也可以与主体31分开成型。覆盖窗部33A的构件为了防止因判定对象者7的口内温度或其呼吸而起雾,优选为实施了防雾加工、措施的构件或由不易起雾的原材料制作。作为防雾加工、措施,有对覆盖窗部33A的构件的防雾涂布、使用电热线和其他热源的使覆盖窗部33A的构件的温度上升的方法,但并不限定于此。
端部33朝着主体31的内侧突出,形成了限制部35。限制部35与主体31内的摄像设备57接触,为了限制其通过端部33而设置。但是,限制部35也可以不设置于端部33。例如,之后在与图6的关系中描述的引导部141(凹部或槽)由于在其终端部处与摄像设备57的卡合突起57A接触,限制摄像设备57向深侧的移动,因此还发挥作为限制部35的作用。
在使用上述口内拍摄辅助器具3来拍摄咽部72的情况下,如图1所示,用户向判定对象者7的口腔内71插入口内拍摄辅助器具3。此时,主体31将舌73向下方推,将软腭74向上方推。然后或同时,用户将摄像设备57插入至主体31内。此时,如图4所示,舌73和软腭74都不进入摄像设备57的视野中,或即使进入也仅占据极小的范围。因此,能够获得咽部72的良好视野。
此外,通过沿部34,能够防止判定对象者7对口内拍摄辅助器具3的误吞。同时,沿部34能够抑制从判定对象者7的嘴向用户的飞沫飞散,降低流感等感染症对用户的二次感染的风险。
进一步,刻度37能够将口内拍摄辅助器具3根据判定对象者7的体格、拍摄部位而配置于适当的口腔深度。这有助于目标部位的清晰图像的拍摄,并且能够抑制由于不必要地将主体31插入得过深而引起判定对象者7的不适感和吞入。
2-2口内拍摄辅助器具的变形例1
参照图5-图7,说明本实施方式的变形例1涉及的口内拍摄辅助器具13。
口内拍摄辅助器具13具备与上述口内拍摄辅助器具3同类的构成要素,进一步包含大致直线状的引导部141。另一方面,摄像设备57包含与引导部141卡合的卡合突起57A。因此,引导部141能够在摄像设备57不相对于主体131进行旋转的情况下在主体131内进行滑动。
变形例1中,如图6所示,引导部141的一例是以与摄像设备57的外周面上的卡合突起57A对应的方式从端部132朝着端部133大致直线状地延伸的槽。或者引导部141也可以为从主体的内周面突出的一对导轨。
可选地,主体131的截面形状为椭圆形状、多边形状、或例如大致D字状那样的不对称形状,并且在摄像设备57为与主体131的截面形状对应的外形的情况下,摄像设备57能够在不相对于主体131进行旋转的情况下在主体131内进行滑动,因此该情况下的主体131的内周面也作为引导部起作用。
如图5所示,在主体131和沿部134的外表面上设置有指示显示142,所述指示显示142用于使主体131相对于判定对象者7的嘴唇的定位变得容易。如图7所示,指示显示142例如配置于判定对象者7的上唇的中央部或上前牙75相对应的位置、即上部的中央为好。用户例如通过在使指示显示142与判定对象者7的上唇中央对齐的状态下将口内拍摄辅助器具3安装于口腔内71,从而使由摄像设备57拍摄的图像方向在几乎相同的方向上对齐。由此,使用了图像的机械学习和特定的疾病(例如流感)的判定处理变得容易。
2-3口内拍摄辅助器具的变形例2
参照图8,说明本实施方式的变形例2涉及的口内拍摄辅助器具23。
口内拍摄辅助器具23具备与上述口内拍摄辅助器具3同类的构成要素,进一步,主体231具有至少1个孔243。孔243贯通主体231的内侧与外侧之间。通过这样的孔243,咬住了口内拍摄辅助器具23的判定对象者7容易呼吸,能够给该判定对象者7带来安心感。另外,孔243的大小、数量和配置可以按照判定对象者7的唾液不易进入的方式适当设定。
上述变形例2的构成要素、例如引导部也能够应用于上述实施方式、变形例1。
2-4口内拍摄辅助器具的变形例3
参照图9和图10,说明本实施方式的变形例3涉及的口内拍摄辅助器具43。口内拍摄辅助器具43具备与上述口内拍摄辅助器具3同类的构成要素。
口内拍摄辅助器具43的主体431为透明或半透明的树脂成型品。因此,口内拍摄装置5的拍摄区域比从窗部433A观察到的范围更宽,能够获得更宽的视野。此外,主体431的内径从端部432朝着端部433稍微减小,由此,口内拍摄辅助器具43的树脂成型变得容易。
如图10所示,刻度437形成于主体431的内周面,由此能够使主体431的外周面变得平滑。刻度437可以为从主体431的内周面突出的突起,也可以为显示或涂布于内周面的标记。
如图9所示,沿部434的外缘呈在上下方向上较长的椭圆状,由此能够容易地将口内拍摄辅助器具43相对于判定对象者7的嘴唇进行定位。此外,沿部434的外缘形成为朝着端部433突出或比其他部分更厚。由此,减少了沿部434的材料量和成本并且确保了必要的强度。
2-5口内拍摄辅助器具的变形例4
参照图11和图12,说明本实施方式的变形例4涉及的口内拍摄辅助器具530。如图示那样,口内拍摄辅助器具530包含具有端部532、533的筒状的主体531。
端部532为了将口内拍摄装置5的摄像设备57向主体531内引导而开口。端部532具有朝着主体531的外侧突出的一对沿部534,并且具有与设置于口内拍摄装置5的突起卡合而对口内拍摄装置5进行定位的切口537。
相反侧的端部533具有与主体531内的摄像设备57对置的窗部535。这里,作为窗部535,设想了覆盖端部533的透明构件,但是窗部535也可以为设置于端部533的开口。
按压片536从主体531伸出。按压片536发挥作为压舌板的作用,按压判定对象者7的舌73,以便从主体531内的摄像设备57清晰地看到判定对象者7的咽部72。因此,如图12所示,按压片536以随着朝着咽部72侧而远离主体531的轴芯X的方式倾斜。
这样,通过使摄像设备57的保护功能和作为压舌板的功能分别由主体531和按压片536分担,从而能够使口内拍摄辅助器具530小型化。由此,能够减轻口内拍摄辅助器具530安装时对判定对象者7的负担(例如呜咽、窒息),口内拍摄辅助器具530的便利性提高。
2-6口内拍摄辅助器具的变形例5
参照图13、图14、图15,说明本实施方式的变形例5涉及的口内拍摄辅助器具630。如图示那样,口内拍摄辅助器具630包含具有端部632、633的筒状的主体631。
在端部632形成有用于将口内拍摄装置5的摄像设备57引导至主体631内的开口632A。端部632具有朝着主体631的外侧突出的一对颌部634,并且具有与口内拍摄装置5的摄像设备57上所设置的卡合突起57A(参照图6)卡合而对口内拍摄装置5进行定位的切口637。
位于与主体631的端部632相反侧的端部633具有在主体631内插入摄像设备57时与摄像设备57的前端对置的窗部635。窗部635例如可以由覆盖端部633的透明构件构成。但是,窗部635只要能够通过配置于主体631内的摄像设备57,隔着窗部635进行口腔内71的摄像,则具体的构成没有特别限定。窗部635例如可以为形成于端部633的开口。
此外,关于窗部635,在窗部635由透明构件构成的情况下,例如,可以由与主体631的构成材料相同的材料构成,也可以使用与主体631的构成材料不同的材料构成。窗部635中,在窗部635由与主体631的构成材料不同的材料构成的情况下,可以以具备与主体631的构成材料所具有的物性不同的物性的方式构成。窗部635的材料例如可以基于与窗部635的制品规格相应的强度、透光性、成本、制造操作的容易性等观点而任意地选择。
关于主体631,在由树脂材料构成主体631的情况下,可以通过利用了成型模具的注射成型来制造。如上述那样,在由与主体631的构成材料不同的材料构成窗部635的情况下,例如可以采用在将透明构件设置于成型模具的状态下将树脂材料注入至成型模具的注塑成型。
如图13、图14所示,可以在主体631的端部632形成变形容易部632B。变形容易部632B例如可以与开口632A连接,并且由从开口632A侧向主体631的前端侧(端部633所在的一侧)大致直线状地伸长的多个狭缝构成。多个狭缝各自能够沿主体631的圆周方向隔着预定的间隔来配置。多个狭缝各自贯通了主体631的外表面和主体631的内表面。另外,狭缝的个数、具体的形状没有特别限定。
用户在介由形成于端部632的开口632A而向主体631内插入摄像设备57时,可以通过形成于端部632的变形容易部632B,以使端部632向外方侧(远离轴芯X的方向)扩展的方式变形。因此,在主体631由难以变形的硬质材料形成的情况下,在摄像设备57的外形(外径)比开口632A的外形(内径)大的情况下,即使在摄像设备57的外形与开口632A的外形不同的情况下等,用户也能够介由形成于端部632的开口632A而将摄像设备57容易地插入至主体631内。
另外,变形容易部632B只要能够提高将摄像设备57插入主体631内时的用户操作性,则具体的构成不受限定。例如,变形容易部632B可以由使端部632的壁厚比主体631的其他部分薄的薄壁部、使端部632由比主体631的其他部分柔软的材料构成的柔软部、将这些结构和狭缝选择性地组合而成的结构等来构成。
如图13、图14所示,主体631具有朝向主体631的前端侧伸长的按压片636。
按压片636与变形例4涉及的口内拍摄辅助器具530所具备的按压片536(参照图12)同样,在通过摄像设备57进行口腔内71的拍摄时,按压判定对象者7的舌73。用户通过利用按压片636将判定对象者7的舌73向下方压低,从而能够清晰地看到咽部72。
如图14所示,按压片636随着朝着咽部72侧,以远离主体631的轴芯X的方式倾斜。如图13的箭头A1-A2所示,按压片636例如能够以相对于与按压片636的突出方向交叉的方向(主体631正面看的左右方向)具有凸状地弯曲的形状的方式来形成。此外,如图13的箭头B1-B2所示,按压片636例如能够以相对于按压片636的突出方向具有凸状地弯曲的形状的方式来形成。
用户在使用口内拍摄辅助器具630来辅助口腔内71的拍摄时,通过将形成为弯曲形状的按压片636向判定对象者7的舌73按压,从而能够使按压片636适合于偏圆形的舌73的形状。因此,用户在使用口内拍摄辅助器具630期间,能够抑制按压片636从舌73发生位置偏移。此外,判定对象者7将按压片636对舌73按压期间,沿着偏圆形的舌73的形状配置按压片636,因此能够减轻舌73受到的不适感。
另外,在以相对于与按压片636的突出方向交叉的方向和按压片636的突出方向的各个方向凸状地弯曲的形状形成按压片636的情况下,各方向上的按压片636的曲率没有特别限定。
另外,按压片636可以以在为了辅助判定对象者7的口腔内71的摄像而使用了口内拍摄辅助器具630期间不落入摄像设备57的视角的方式形成,也可以以落入摄像设备57的视角的方式形成。在按压片636以不落入摄像设备57的视角的方式形成的情况下,由于拍摄的图像内没有映入按压片636,因此能够取得咽部72的清晰图像。另一方面,在按压片636以落入摄像设备57的视角的方式形成的情况下,用户能够在实施摄像的进行中,视觉地确认按压片636的位置,因此能够具有安心感地进行操作。
如图15所示,在按压片636的下表面(舌侧的面)对判定对象者7的舌73配置按压片636时,能够形成用于抑制按压片636从舌73发生位置偏移的滑动抑制部636A。
滑动抑制部636A例如可以由通过纹理加工而形成的凹凸部构成。通过纹理加工所形成的凹凸部通过增大舌73与按压片636的下表面之间所产生的摩擦力,从而防止按压片636从舌73发生位置偏移。另外,滑动抑制部636A只要能够防止按压片636从舌73发生位置偏移即可,具体的构成不受限定。滑动抑制部636A例如也可以由用于提高摩擦力的涂层、凹凸形状的槽、面粗糙度较大地形成的部位、它们的组合等来构成。此外,滑动抑制部636A例如可以形成于按压片636的下表面整体,也可以形成于按压片636的下表面的仅一部分。
按压片636例如能够添加图案(例如,文字符号)、花纹、颜色、标记、香气、味道、或将它们任意组合而成的构成。通过采用这样的构成,例如在判定对象者7为儿童的情况下,能够缓和判定对象者7所感到的不安、压力。另外,上述图案等也可以添加于主体631。
2-7口内拍摄辅助器具的其他变形例
主体31不需要从端部32直至端部33实质上具有相同内径。例如,主体31可以以随着朝着端部32而内径扩大的方式构成。利用这样的喇叭状的主体31,能够将多个口内拍摄辅助器具3重叠,能够减少用于输送、保存的空间。
此外,虽然口内拍摄辅助器具3设想了经一体成型的树脂制品,但也可以使用例如具有伸缩性的橡胶那样的原材料来制作,还可以设计成如安全套那样以覆盖口内拍摄装置5的全部或一部分的方式戴着。
此外,作为摄像设备57,可以采用搭载于智能手机或平板终端的照相机。为了固定这样的照相机与口内拍摄辅助器具3(开口32A)的位置关系,可以在主体31或沿部34设置框、夹子。例如,口内拍摄辅助器具3可以具备用于从上缘或横缘夹住智能手机的夹子、用于推至智能手机的角部的L字状的框。
实施方式和各变形例中说明的各口内拍摄辅助器具的结构只要不损害口内拍摄辅助器具的本质功能,就能够适当组合。
2-8口内拍摄辅助器具的包装例
口内拍摄辅助器具3可以被灭菌,如图16那样,利用显示有标识符91的袋9单独地包装,由此能够进行口内拍摄辅助器具3的卫生管理。另外,标识符91也可以显示于口内拍摄辅助器具3上。
标识符91例如包含含有口内拍摄辅助器具3的制品ID的识别信息。作为标识符91,可举出例如条形码和RF标签,但如果考虑利用口内拍摄装置5的读取和医疗装置1在医疗机构中的使用,则优选条形码。作为条形码,一维条形码、二维条形码都能够利用。
例如,在口内的拍摄前,由摄像设备57拍摄标识符91,将袋9内的口内拍摄辅助器具3的识别信息读入至口内拍摄装置5,从而能够确认对应的口内拍摄辅助器具3的批次信息。由此,即使在由于与口腔接触而对患者产生了有害事件的情况下,也能够确保可追溯性,此外,也能够检测口内拍摄辅助器具3的再利用,因此能够防止由此引起的污染和二次感染,在卫生方面确保安全性。
3-1口内拍摄装置
参照图17-图25,详细地说明口内拍摄装置5。
口内拍摄装置5为包含摄像设备、运算装置和存储装置的计算机。这里设想了口内拍摄装置5由1台计算机构成,但也可以由多台计算机构成。例如,在远程图像诊断中,拍摄功能和判定功能可以通过单独的计算机来执行。如图18所示,口内拍摄装置5具备摄像设备57、作为运算装置的一例的中央处理装置(CPU)51、作为存储装置的一例的随机存取存储器(RAM)52和读出专用存储器(ROM)53、通信接口54、输入设备55、输出设备56和光源58。
通信接口54为有线或无线的通信模块,例如用于应用程序和判定算法的取得和更新、以及拍摄到的图像的回收(发送)。作为无线的通信接口,例如设想了Wi-Fi那样的无线LAN标准、BLUETOOTH(注册商标)那样的近距离无线通信标准、第3代/第4代移动通信标准的任一方都满足的设备,但不限于此。
输入设备55为接受用户输入的输入装置的一例,例如为图17所示那样的各种操作按钮和操作键。或者,输入设备55也可以为触摸面板、麦克风、操作拨盘、记录针等其他输入单元。输入设备55可以配置于口内拍摄装置5的主体(壳体),也可以配置于例如摄像设备57。
输出设备56为输出判定结果的输出装置的一例,例如为显示器、扬声器、打印机。
摄像设备57取得图像。在该实施方式中,作为摄像设备57中取得的图像,设想了运动图像。取得的图像尺寸为例如640×480像素,帧率为例如30fps即可。但是,图像尺寸和帧率不限于此。
可选地或附加地,可以设为摄像设备57能够拍摄静止图像。在拍摄静止图像的情况下,期望摄像设备57具有连拍功能,但不限于此。
本实施方式中,如图17所示,设想了摄像设备57与口内拍摄装置5的主体(壳体)分离,单独地插入至口内拍摄辅助器具3内。摄像设备57还优选具有与口内拍摄辅助器具3的主体31的内周面相对应的外形(例如圆柱形状)。
但是,摄像设备57也可以如例如智能手机或平板终端那样组装至口内拍摄装置5的主体。
摄像设备57具有未图示的自动对焦功能,例如,可以设定为在透镜的正面焦点对准特定部位。摄像设备57还可以具有自动地识别特定部位(例如咽部后壁)并对焦于该部位的功能。摄像设备57还具有变焦功能,例如,可以设定为根据咽部后壁或滤泡的尺寸以适当的倍率进行拍摄。
在摄像设备57的动作中,可以从光源58朝着被摄体照射光,由此实现了优质图像的确保。这里,光源58所照射的光可以为可见光,也可以为例如近红外线、红外线那样的非可见光。此外,也可以是例如1个光源照射可见光、其他光源照射近红外线或红外线那样,由多个光源58分别负责特定范围的波长的光的照射。
与此相对,摄像设备57具有能够适当地接收光源58发出的光的种类和数量的受光元件为好。例如,在光源58发出可见光的情况下,摄像设备57具有适于接收可见光的受光元件即可,在光源58发出非可见光的情况下,摄像设备57具有适于接收非可见光的受光元件即可。光源58为例如发光二极管(LED)或有机电致发光(OEL)为好。
可选地,可以编程为在摄像设备57的工作中,在作为输出设备56的显示器上重叠显示拍摄中的图像和半透明的插图。当用户以使插图与对应于该插图的部位(例如悬雍垂、腭扁桃体)的图像相重叠的方式移动摄像设备57时,能够获得用于判定的适当的图像。
ROM53存储有用于执行口内拍摄装置5的各种处理的应用程序、以及用于特定的疾病判定的算法。ROM53还可以存储摄像设备57中取得的图像和口内拍摄辅助器具3的识别信息、从输入设备55输入的各种信息(例如判定对象者7的信息)、判定结果。ROM53可以为内置型,也可以为例如USB存储器或MicroSD卡那样的可装卸型,还可以进一步包含外部服务器等外部计算机的存储装置的存储区域。
CPU51能够将ROM53所存储的应用程序读出至RAM52,执行包括以下的处理(a)~(d)的各种处理。另外,在摄像设备57所取得的图像为1张静止图像的情况下,也可以省略提取处理。
3-2CPU所执行的主要处理
(a)提取处理
CPU51从由摄像设备57取得的图像,提取满足预定条件的至少1张静止图像。例如在摄像设备57拍摄运动图像的情况下,CPU51从运动图像所包含的多张静止图像中提取至少1张静止图像。运动图像的拍摄时,以预定的帧率记录静止图像。其中应当包含拍摄条件好的情况和拍摄条件不好的情况。作为用于在接下来的判定处理中使用的图像,选出拍摄条件好的数张。
例如,预先根据多个同样的图像数据,找出当满足特定的拍摄角度、特定的灯的照射程度、特定的视野宽度、特定部位(例如咽部等)的描绘位置、对特定部位的对焦程度的全部或一部分时,特定疾病(例如流感)的诊断判定的精度高这样的条件,将其作为拍摄条件好坏的判断基准。在采用这样的基准的情况下,如例如图23那样,提取处理经过以下步骤:基于拍摄对象的描绘位置对图像进行排序(步骤S31),根据对特定部位的对焦程度对图像进行排序(步骤S32),根据光的照射状态对图像进行排序(步骤S33),最后选出在综合顺序中为上位的数张图像(步骤S34)。追加地,也可以在综合顺序算出前,根据视野宽度或拍摄角度的基准对图像进行排序。或者,也可以在提取处理中使用深度学习(深层学习)功能。
(b)判定处理
CPU51根据从摄像设备57取得的图像(例如由提取处理获得的至少1张静止图像)和ROM53所存储的判定算法,判定特定疾病的可能性。特定疾病在本实施方式中为流感。为了判定,可以并用用户介由输入设备55而输入或通过其他方法取得的判定对象者7的信息(以下,称为患者信息)。患者信息例如包括年龄、性别、从发病起的经过时间、流感的各症状(咳嗽、流鼻涕、发冷等)的有无、以及与其他流感患者的接触史。患者信息也可以包含人种、基因信息、日期、季节、位置信息(就诊地的纬度经度)、气象信息(例如天气、气温等)和一定地域中的一定时期的流感的流行程度相关的信息的全部或一部分。
这里,判定算法例如可以通过图22所示的步骤生成。
例如在流感的情况下,首先,在医疗机构中收集患者的咽部图像和附属于该咽部图像的、表示是否为流感的正解标签(步骤S21)。正解标签例如根据由患者接受到的、基于拭子的流感快速检查、PCR检查、病毒分离培养检查的结果而赋予。PCR检查和病毒分离培养检查虽然在判明结果之前需要数周时间,但由于显示极其高的准确性,因此其结果作为正解标签是适合的。此外,正解标签可以不仅包含图像数据,而且包含上述患者信息。
接着,生成将上述PCR检查或病毒分离培养检查的判定结果作为正解附加了标签的教师数据(图像数据)(步骤S22)。根据该教师数据进行机械学习,生成判定算法(步骤S23)。该判定算法是当提供图像时用于判定该图像是否有流感可能性的算法。由此,能够将是流感的可能性进行数值化,例如表示为“98.5%”。
可选地,例如可以如“判定:流感阳性”和“判定:流感阴性”那样,判定阳性或阴性。在该情况下,除了阳性或阴性的判定以外,还可以将判定的可靠性数值化,或以高中低等的等级评价来表示。或者,也可以将是流感的确信度以高中低等的等级评价来表示。
(c)输出处理
CPU51输出判定处理的结果。输出方法的一例为显示器上的显示、向其他计算机的发送。
(d)口内拍摄辅助器具的识别信息的取得
可选地,CPU51可以在新的判定之前,请求用户输入用于在该判定中使用的口内拍摄辅助器具3的识别信息。例如当用户通过摄像设备57拍摄标识符91时,CPU51从标识符91的图像取得对应的口内拍摄辅助器具3的识别信息。
接着,CPU51检索ROM53内的记录,调查有无与对应的口内拍摄辅助器具3一致的记录。或者,CPU51也可以调查外部服务器上的口内拍摄辅助器具3的使用记录。
在没有一致的记录的情况下,CPU51容许新的判定。在具有一致的记录的情况下,CPU51判定为对应的口内拍摄辅助器具3已使用过。然后,CPU51例如可以使显示器显示警报,或者结束一系列的处理。即,CPU51能够根据检索结果来限制新的判定。
3-3口内拍摄装置的功能构成
图19表示口内拍摄装置5的功能构成。口内拍摄装置5包含摄像部61、提取部62、判定部63、照相机控制64、存储部65、输入部66、输出部67和通信部68。如果表示与口内拍摄装置5的硬件构成的对应关系,则摄像部61对应于摄像设备57,提取部62、判定部63和照相机控制64对应于CPU51,存储部65对应于ROM53,输入部66对应于输入设备55,输出部67对应于输出设备56,通信部68对应于通信接口54。这里,照相机控制64控制摄像设备57,实现自动对焦功能和变焦功能等各种功能。
作为其他功能,口内拍摄装置5可以具有取得进行拍摄的时刻的计时功能、取得进行拍摄的位置信息的位置信息取得功能、取得该位置的气象信息的气象信息取得功能。计时功能可以作为内置的时钟来实现,也可以是访问外部的时间服务器的通信接口的一个功能。位置信息取得功能例如可以作为全球定位系统(GPS)来实现。气象信息取得功能也可以是访问外部的气象服务器的通信接口的一个功能。
3-4口内拍摄装置的动作例1
参照图20,说明口内拍摄装置5的动作例1。这里,举出口内拍摄装置5拍摄运动图像时的动作为例。但是,口内拍摄装置5也可以拍摄静止图像,在该情况下,口内拍摄装置5也同样地进行动作。
接通电源时,口内拍摄装置5开始利用摄像设备57进行的拍摄并显示在显示器上,并且在步骤S1中,判定录制按钮(输入设备55之一)是否被按下。在没有确认到录制按钮的按下时,口内拍摄装置5反复进行步骤S1。
在确认到录制按钮的按下时,口内拍摄装置5在步骤S2中开始录制。同时,口内拍摄装置5点亮光源58。用户在判定对象者7的口腔内71安装口内拍摄辅助器具3,然后将摄像设备57插入至口内拍摄辅助器具3(参照图1)。摄像设备57在口内拍摄辅助器具3内的滑动中也拍摄判定对象者7的口内(口腔内71或咽部72)。
在步骤S3中,口内拍摄装置5从取得的运动图像所包含的多个静止图像中提取用于判定的适当的静止图像。此时,所提取的静止图像也可以作为提取结果而显示于显示器。
在步骤S4中,口内拍摄装置5基于所提取的静止图像和判定算法,判定特定的疾病可能性,在步骤S5中将判定结果输出至例如显示器。由此,一系列的动作结束。
这样,由于使用通过机械学习而生成的判定算法,评价了特定疾病的可能性,因此能够期待高精度的判定结果。
由于选择拍摄条件好的图像以用于判定,因此判定的精度提高。
通过口内拍摄装置5与口内拍摄辅助器具3组合来使用,从而能够获得视野宽且清晰的图像。这有助于判定精度的提高。
3-5口内拍摄装置的动作例2
参照图21,说明口内拍摄装置5的动作例2。该动作例2包含与之前描述的动作例1同类的步骤,进一步包含由用户进行的提取图像的确认步骤(S14)、患者信息的输入步骤(S16)和综合判定(S17)。
具体而言,口内拍摄装置5接通电源时,确认录制按钮的按下(步骤S11),开始录制(步骤S12),提取用于判定的图像(步骤S13)。然后,口内拍摄装置5将提取的图像显示于例如显示器,对于用户,要求确认是否使用该图像用于进行判定(步骤S14)。如果用户选择“否”,则再次执行步骤S12、S13,向用户提示新的判定用的图像。
在步骤S14中用户选择“是”时,口内拍摄装置5基于所提取的图像来判定特定的疾病可能性(步骤S15)。
接着,口内拍摄装置5对于用户要求输入患者信息(步骤S16)。这里,患者信息为例如就诊时的体温、疫苗接种的有无这样的定型化的简单信息。如图9所例示,该患者信息以软件能够统一地处理的形式被输入。例如,也可以利用下拉菜单、拒绝半角数字以外的输入格式设定。或者,口内拍摄装置5也可以通过有线或无线线路从外部计算机(例如电子病历系统)取得患者信息。另外,步骤S16也可以在步骤S11之前执行。
然后,综合上述患者信息和基于图像的特定疾病可能性的评价这两者,整体上计算该疾病可能性(步骤S17)。计算结果显示于例如显示器(步骤S18),一系列的步骤结束。
这样,口内拍摄装置5通过由用户确认完的图像来评价特定疾病的可能性,从而判定的精度和可靠性提高。
进一步,如果基于患者信息进行判定,则可期待判定的精度和可靠性进一步提高。
3-6口内拍摄装置的动作例3
参照图24,说明口内拍摄装置5的动作例3。该动作例3包括取得口内拍摄辅助器具3的识别信息的步骤(步骤S41)。
具体而言,口内拍摄装置5接通电源时,在步骤S41中,通过例如显示器上的显示而对用户要求输入口内拍摄辅助器具3的识别信息。例如在用户利用摄像设备57拍摄袋9上的标识符91,或通过输入设备55输入识别信息时,口内拍摄装置5取得口内拍摄辅助器具3的识别信息。
口内拍摄装置5也可以使用识别信息,调查该口内拍摄辅助器具3的批次信息。例如,口内拍摄装置5可以检索ROM53内的记录中是否包含该口内拍摄辅助器具3的制品ID,也可以调查外部计算机有无该制品ID。
在对应的制品ID存在于内部或外部的记录中的情况下,口内拍摄装置5可以输出警报,或使一系列的处理结束。作为警报,例如可举出在显示器上显示该口内拍摄辅助器具3已使用过的信息。由此,限制口内拍摄辅助器具3的再利用,提高了包含二次感染的预防的口内拍摄辅助器具3的安全性。此外,能够使口内拍摄辅助器具3与利用该口内拍摄辅助器具3的判定对象者7一对一对应,因此将来的追踪调查变得容易。
然后,口内拍摄装置5在步骤S42中进行口内的拍摄。这里,口内的拍摄处理可以与上述动作例1、2相同,也可以按照后面叙述的步骤进行。而且,口内拍摄装置5在步骤S43中判定特定的疾病可能性,在步骤S44中输出判定结果,结束一系列的处理。
3-7口内拍摄的其他例
参照图25,说明口内拍摄的其他步骤。这里所述的步骤能够替代为上述动作例1~3中的图像取得步骤。此外,该步骤能够用于收集机械学习用的训练数据。
首先,在步骤S51中,口内拍摄装置5进行患者登记。患者登记例如通过由用户输入至口内拍摄装置5或记录所拍摄的患者ID来进行。
接着,在步骤S52中,口内拍摄装置5取得图像。这里所说的图像为静止图像,例如,可以由从摄像设备57所拍摄的图像中以预定的时间间隔(例如每1秒)提取的一组静止图像来构成。
然后,在步骤S53中,口内拍摄装置5将取得的图像显示于例如显示器,要求用户确认。在步骤S54中从用户得到认可时,口内拍摄装置5在步骤S55中保存得到了认可的图像,结束一系列的拍摄处理。在没有得到用户的认可的情况下,返回步骤S52,再次取得图像。
4从口内的拍摄至抗流感病毒剂的施与的步骤
参照图26,说明从口内的拍摄至抗流感病毒剂的施与的步骤。
在步骤S61中,使用口内拍摄装置5拍摄口内图像,特别是咽部图像。此时,为了获得清晰的图像,可以使用上述口内拍摄辅助器具3(包含变形例中所示的器具)的任一者。
接着,在步骤S62中,通过口内图像来判定流感病毒感染症是阳性还是阴性。例如,该步骤优选包括判定流感病毒感染症所特有的模式是否在咽部出现。该步骤能够通过使用口内拍摄装置5来执行。
然后,在步骤S62中的判定结果为流感病毒感染症阴性的情况下,结束一系列的步骤。
相反地,在判定结果为流感病毒感染症阳性的情况下,在步骤S63中,对患者施与抗流感病毒剂,结束一系列的步骤。由此,能够对疑似流感病毒感染症的患者迅速并且精确地施与抗流感病毒剂,流感的高效治疗成为可能。此外,通过对被判定为流感病毒感染症阳性的患者施与抗流感病毒剂,能够防止成为以日本为代表的世界性社会问题的耐药性株的产生。
这里,作为抗流感病毒剂,可举出例如巴洛沙韦、奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦和拉尼米韦,但并不限定于这些低分子药物,也可以是其他具有抗病毒作用的低分子化合物、肽药物、抗体药物、核酸药物、以及疫苗。
作为具有抗病毒作用的低分子药物,可举出具有Cap核酸内切酶阻碍作用的化合物,例如巴洛沙韦(baloxavir);具有神经氨酸酶阻碍作用的化合物,例如拉尼米韦(laninamivir)、扎那米韦(zanamivir)、作为扎那米韦的类似物的AV-5080;具有RNA聚合酶阻碍作用的化合物,例如法匹拉韦(favipiravir);具有PB2蛋白质阻碍作用的化合物,例如匹莫迪韦(pimodivir)、CC-42344;具有抗病毒作用的化合物,例如硝唑尼特(nitazoxanide)、替唑尼特(tizoxanid);以及具有G蛋白偶联受体(GPCR)拮抗作用的化合物,例如GP-1001等。
作为具有抗病毒作用的肽药物,可举出以流感病毒的血凝素HA2作为靶标的由16个氨基酸残基形成的氟尿嘧啶-3(flufirvitide-3)、以红细胞凝集素(HA)为靶标的作为环状肽的PD-001(HA100、HA100-R14、iHA-100、iHA-24)、以红细胞凝集素(HA)为靶标的US7645448及其同族所公开的肽(例如,DAS-181)、作为以流感A型病毒的基质蛋白M2的细胞外氨基末端区域(M2e)为抗原的全人单克隆IgG抗体的TCN-032、以及作为对流感病毒具有广谱且阻碍红细胞凝集素(HA)与细胞膜融合的人IgG1单克隆抗体的VIS-410等。
作为具有抗病毒作用的抗体药物,可举出:作为针对A型流感的重组人单克隆IgG1κ抗体的格迪伏单抗(gedivumab)、作为与红细胞凝集素(HA)亚型H5和H7的干区域结合的IgG1κ单克隆抗体的MEDI-8852、以及WO2014152841及其同族所公开的3种人单克隆抗体的混合物且将流感病毒的血凝素(HA)的保存区域作为靶标的CF-404等。
作为具有抗病毒作用的核酸,可举出作为包含20个碱基的反义RNA/DNA的拉达韦生(radavirsen)以及作为将5N1、H1N1、H7N9的流感病毒基因作为靶标的siRNA混合物的STP-702等。
作为流感疫苗,可举出:WO2014103488及其同族所公开的灭活全粒子经鼻流感疫苗(BK-1304);皮内给药型的流感预防疫苗(DNK-651,KD-404);鼻腔喷雾型的4价减毒活疫苗(MEDI-3250/VN-0107/FluMist(注册商标)Quadrivalent/Fluenz(注册商标)Tetra);流感HA疫苗的舌下片剂制剂(NSV-0001);WO2014017493及其同族所公开的将使用转基因蚕所产生的重组血凝素(HA)作为抗原的大流行性流感疫苗;针对流感A的单价流感VLP疫苗;使用复制缺陷型腺病毒载体,将流感的血凝素(HA)作为靶标的经鼻重组大流行性流感疫苗;使用复制缺陷型腺病毒载体,将流感的血凝素(HA)作为靶标的经鼻重组季节性流感疫苗;使用了合成肽的H5N1禽流感疫苗(AE-443p);表达了流感的HA蛋白的甲型病毒复制子疫苗(AVX-502);将来源于流感H7N9感染患者的红细胞凝集(HA)流感抗原的基因并入pGX0001表达载体而合成的DNA疫苗(pH7HA/GLS-3700);使用了AS03佐剂的灭活的3价流感疫苗(GSK-2186877A);包含AS03佐剂且使用流感病毒的红细胞凝集素蛋白(HA)作为抗原的H7N9型流感疫苗(GSK-3206641A);针对H3N2流感病毒的DNA疫苗(pH3HA);含有A型流感H5N1疫苗(INO-3401)和H1N1疫苗(INO-3605和INO-3609),使用电穿孔进行皮内给药的DNA疫苗(INO-3510);由部分缺失M2基因的流感病毒组成的RedeeFluTM疫苗(Bris10 M2SR);将3种标准季节性非活性流感抗原通过Mercia Pharma公司的MAS-1(Mercia Adjuvant/deliverySystem-1)制成纳米粒子W/O乳液制剂的疫苗(MER-4101);使用了对膜结合血凝素蛋白H7进行编码的mRNA的疫苗(mRNA-1851);WO2009009876及其同族所公开的将印度尼西亚流感A病毒(A/Indonesia/5/2005)作为靶标的疫苗(MT-8972);含有植物来源的流感(influenza A/Indonesia/5/2005)HA抗原(H5),诱导抗H5抗体的H5流感疫苗(nanoemulsion adjuvantedH5 influenza vaccine);在由阳离子性脂质(DOTAP)构成的纳米粒子中封入有流感抗原的疫苗(PDS-0103);将1N1(A/California/04/09)、H3N2(A/Victoria361/2011)和2种B型株(B/Wisconsin/1/2010、B/Brisbane/60/2008)作为靶标的4价流感疫苗,且在VLP(virus-like particle)的制作时利用Nicotiana benthamiana(本氏烟草)的疫苗(MT-2271);将H5N1流感病毒(A/Vietnam/1194/2004)的H5HA抗原组装至腺病毒载体(Ad4)的H5N1流感疫苗,且在小肠中被复制以诱导抗体反应的疫苗(PXVX-0103);使用Novavax公司的VLP(corevirus-like particle)技术而制作的包含B型流感的四价季节性流感疫苗;针对季节性流感的4价经口疫苗,且包含对HA抗原和TLR3配体进行了编码的dsRNA的腺病毒(Ad5)从小肠被吸收,通过TLR3配体而使树突状细胞活化,诱导抗体产生的疫苗;以及针对H5N1和H7N9禽流感病毒的预防的DNA疫苗,且包含由多个不同的H5N1病毒来源的广泛一致(universalconsensus)红细胞凝集素(HA)、涵盖H5N1、H1N1等N1亚型的广泛一致神经氨酸酶(NA)、与m2蛋白的一部分(m2e)融合的广泛一致核蛋白(NP)的3种DNA质粒形成的疫苗(VGX-3400X)等。
在步骤S63中,也可以对被判定为流感病毒感染症阳性的患者的密切接触者,施与抗流感病毒剂。由此,能够防止对于疑似感染流感病毒的患者的密切接触者的流感病毒感染,能够有效地抑制流感病毒感染症的扩大。特别是在密切接触者为在感染了流感病毒感染症的情况下可能成为高风险患者的、65岁以上的老年人、慢性呼吸道疾病或慢性心脏病患者、包含糖尿病的代谢性疾病患者或肾功能障碍患者的情况下,能够期待较大的预防效果。这里,密切接触者例如是指与被判定为疑似流感病毒感染症的患者一起行动,或进行接触,或在飞机/工作场所等在邻近的座位就座的人,包括同居家属和共同生活者。
以上,对于本发明的代表性的实施方式进行了说明,但是本发明并不限定于此,能够进行各种设计变更,它们也包含于本发明中。
例如,能够将本发明理解为含有抗流感病毒剂作为有效成分的流感病毒感染症的治疗方法及预防方法、以及治疗剂和预防剂。
作为本发明的治疗方法,更具体而言,涉及一种流感病毒感染症的治疗方法,其为含有抗流感病毒剂作为有效成分的流感病毒感染症的治疗方法,其中,
(1)在疑似流感病毒感染症的患者的口内,使用口内拍摄装置进行流感感染症的图像诊断,鉴定被判定为流感病毒感染症阳性的患者并选出,
(2)对于被判定为流感病毒感染症阳性的患者,施与上述抗流感病毒剂。
此外,作为治疗剂,可以涉及一种流感病毒感染症的治疗剂,其特征在于,其为含有抗流感病毒剂作为有效成分的流感病毒感染症的治疗剂,对于通过使用口内拍摄装置所拍摄的口内图像被判定为流感病毒感染症阳性的患者,施与抗流感病毒剂。
或者,本发明也能够理解为用于制造用于治疗和预防流感病毒感染症的抗流感病毒剂的有效成分的使用。更具体而言,本发明涉及用于制造用于治疗流感病毒感染症的抗流感病毒剂的有效成分的使用,其特征在于,
(1)在疑似流感病毒感染症的患者的口内,使用口内拍摄装置进行流感感染症的图像诊断,鉴定被判定为流感病毒感染症阳性的患者并选出,
(2)对于被判定为流感病毒感染症阳性的患者,施与上述抗流感病毒剂。
本实施方式中,是对于被判定为流感病毒感染症阳性的患者及其密切接触者施与抗流感病毒剂,但是即使是被判定为流感病毒感染症阴性的被检者(阴性判定者),针对其密切接触者中存在流感感染症的发病者的人员,也可以施与抗流感病毒剂。由此,能够防止对于担心感染流感病毒的人员的流感病毒感染,能够有效地抑制流感病毒感染症的扩大。特别是在该阴性判定者为65岁以上的老年人、慢性呼吸道疾病或慢性心脏病患者、包含糖尿病的代谢性疾病患者或肾功能障碍患者的情况下,能够期待较大的预防效果。
符号说明
1···医疗装置,
3、13、23、43、530、630···口内拍摄辅助器具,
5···口内拍摄装置,
31、131、231、431、531、631···主体,
34、134、234、434、534、634···沿部,
35、135、435···限制部,
37、137、237、437···刻度,
55···输入设备,
56···输出设备,
57···摄像设备,
58···光源。

Claims (12)

1.一种用于治疗流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,其为含有抗流感病毒剂作为有效成分的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物,
对于通过使用口内拍摄装置所拍摄的口内图像被判定为流感病毒感染症阳性的患者,施与抗流感病毒剂。
2.根据权利要求1所述的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,
所述口内拍摄装置具备:
取得口内的图像的摄像设备;
对所述摄像设备的被摄体照射光的光源;
存储用于判定流感病毒感染症的算法的存储装置;以及
运算装置,
所述运算装置执行:
判定处理,基于所述图像和所述算法,判定所述流感病毒感染症的可能性;以及
输出处理,输出所述判定处理的结果。
3.根据权利要求2所述的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,
所述摄像设备取得咽部的图像,
所述判定处理包括:判定所述流感病毒感染症所特有的模式是否在所述咽部出现。
4.根据权利要求1~3中任一项所述的用于治疗流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,
所述抗流感病毒剂选自巴洛沙韦、奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦和拉尼米韦。
5.一种用于预防流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,其为含有抗流感病毒剂作为有效成分的用于预防流感病毒感染症的药物组合物,
对于通过使用口内拍摄装置所拍摄的口内图像被判定为流感病毒感染症阳性的患者的密切接触者,施与抗流感病毒剂。
6.根据权利要求5所述的用于预防流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,
所述密切接触者为65岁以上的老年人、慢性呼吸道疾病或慢性心脏病患者、包含糖尿病的代谢性疾病患者或肾功能障碍患者。
7.根据权利要求5或6所述的用于预防流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,
所述口内拍摄装置具备:
取得口内的图像的摄像设备;
对所述摄像设备的被摄体照射光的光源;
存储用于判定流感病毒感染症的算法的存储装置;以及
运算装置,
所述运算装置执行:
判定处理,基于所述图像和所述算法,判定所述流感病毒感染症的可能性;以及
输出处理,输出所述判定处理的结果。
8.根据权利要求7所述的用于预防流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,
所述摄像设备取得咽部的图像,
所述判定处理包括:判定所述流感病毒感染症所特有的模式是否在所述咽部出现。
9.一种用于预防流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,其为含有抗流感病毒剂作为有效成分的用于预防流感病毒感染症的药物组合物,
对于其密切接触者包括出现了流感感染症症状的患者、通过使用口内拍摄装置所拍摄的口内图像被判定为流感病毒感染症阴性的人员,施与抗流感病毒剂。
10.根据权利要求9所述的用于预防流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,
所述人员为65岁以上的老年人、慢性呼吸道疾病或慢性心脏病患者、包含糖尿病的代谢性疾病患者或肾功能障碍患者。
11.根据权利要求9或10所述的用于预防流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,
所述口内拍摄装置具备:
取得口内的图像的摄像设备;
对所述摄像设备的被摄体照射光的光源;
存储用于判定流感病毒感染症的算法的存储装置;以及
运算装置,
所述运算装置执行:
判定处理,基于所述图像和所述算法,判定所述流感病毒感染症的可能性;以及
输出处理,输出所述判定处理的结果。
12.根据权利要求11所述的用于预防流感病毒感染症的药物组合物,其特征在于,
所述摄像设备取得咽部的图像,
所述判定处理包括:判定所述流感病毒感染症所特有的模式是否在所述咽部出现。
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