CN114224603B

CN114224603B - 负压标记角膜环钻及其操作方法

Info

Publication number: CN114224603B
Application number: CN202210031477.0A
Authority: CN
Inventors: 李方烃; 张钦
Original assignee: Peking University Peoples Hospital
Current assignee: Peking University Peoples Hospital
Priority date: 2022-01-12
Filing date: 2022-01-12
Publication date: 2023-06-20
Anticipated expiration: 2042-01-12
Also published as: CN114224603A

Abstract

本发明涉及一种负压标记角膜环钻及其操作方法，包括分体式设计的如下部件：基底部，包括底盘和设置在底盘上的圆柱体，圆柱体的上端面设置有沿周向均匀分布且径向延伸的隆起标记线，圆柱体的下端套设有与底盘相接触的弹性垫片；负压吸引部，负压吸引部的上端面和侧壁面上设置有气流导通连接的通孔，负压吸引部与基底部嵌套配合；刀部，包括固定架、刀部指扶部和刀片，固定架的上开口端沿周向向轴心延伸形成延伸部，用于与刀部指扶部连接，刀片固定在刀部指扶部的下端，刀部与负压吸引部嵌套配合。对角膜表面进行标记与受体角膜的受体角膜标记对应贴合，从而更为精确的完成角膜缝合，降低术后角膜的不规则散光。

Description

负压标记角膜环钻及其操作方法

技术领域

本发明涉及一种负压标记角膜环钻及其操作方法，属于医疗器械技术领域。

背景技术

致盲性角膜病与糖尿病性视网膜病变、青光眼一起成为当今世界三大致盲性眼病。致盲性角膜病多由感染性角膜炎、角膜营养不良、角膜变性、或角膜外伤所致。目前，致盲性角膜病患者复明的唯一方法是进行角膜移植手术。因此，提高角膜供体存活率、完善角膜移植手术、减少术中术后并发症对于角膜移植手术的成功是至关重要的。

在角膜移植手术不断发展过程中，角膜移植手术已经不仅仅是一种治疗性手术了，医生和患者对角膜移植术后的视力期待也越来越高，但与相对完善白内障手术不同，角膜移植手术患者的预后视力往往不太理想，造成术后视力不佳的最主要原因是术后角膜不规则散光，这种不规则散光往往难以矫正，因此如何降低角膜移植手术散光成为一个角膜移植医生重点要解决的问题。角膜移植手术不规则散光产生的原因主要是由于手术中手工对位缝合角膜时无法做到角膜供体和受体完美的对位缝合，角膜移植一般需要间断缝合16针，理想完美的缝合为16等分的缝合。但手工缝合在没有标记的情况下是无法完成均匀的16等分缝合，目前角膜移植手术采取的方式是在角膜受体上预先进行标记16等分线辅助缝合(图1)，但供体角膜由于需要用环钻切削无法做到准确的16等分标记(图2)，因此在缝合时会无法均匀的在供体角膜进行16等分缝合，出现缝合不均匀造成角膜不规则散光增大。若能够将角膜供体进行准确的16等分标记(图3)，沿供体及受体的16等分标记线精准的16等分缝合将变得可行(图4)，大大减少角膜医生的手术困难，并且降低术后角膜的不规则散光提高患者角膜移植术后视力。

发明内容

针对上述技术问题，本发明提供一种负压标记角膜环钻及其操作方法，在利用该负压标记角膜环钻进行角膜移植手术时，能够在环钻精准环切角膜的同时在供体角膜上进行缝合位置标记，使得角膜缝合更加的精确、稳定，大大减少由于缝合角膜造成的术后角膜不规则散光，从而使手术操作更精确，患者术后视力提高。

为实现上述目的，本发明采取以下技术方案：

一种负压标记角膜环钻，包括分体式设计的如下部件：

基底部，包括底盘和设置在所述底盘上的圆柱体，所述圆柱体的上端面设置有沿周向均匀分布且径向延伸的隆起标记线，所述圆柱体的下端套设有与所述底盘相接触的弹性垫片；

负压吸引部，其为中空圆柱形结构，所述负压吸引部的上端面和侧壁面上设置有气流导通连接的通孔，所述负压吸引部与所述基底部嵌套配合；

刀部，包括固定架、刀部指扶部和刀片，所述刀部指扶部和所述固定架均为两端开口的中空圆筒形结构，所述固定架的上开口端沿周向向轴心延伸形成延伸部，用于与所述刀部指扶部连接，所述刀片固定在所述刀部指扶部的下端，所述刀部与所述负压吸引部嵌套配合。

所述的负压标记角膜环钻，优选地，所述圆柱体的直径与所述负压吸引部的空腔直径相同，且所述圆柱体的高度小于所述负压吸引部的空腔高度。

所述的负压标记角膜环钻，优选地，所述负压吸引部的上端面为向轴心凹陷的弧形面。

所述的负压标记角膜环钻，优选地，所述通孔包括负压孔和负压连接孔，所述负压孔设置在所述负压吸引部的上端面上，所述负压连接孔设置在所述负压吸引部的侧壁面上，用于连接负压装置。

所述的负压标记角膜环钻，优选地，所述负压孔与所述负压连接孔通过负压管道连通。

所述的负压标记角膜环钻，优选地，所述标记线的数量为8-16条。

所述的负压标记角膜环钻，优选地，所述弹性垫片为橡胶垫，其直径与所述负压吸引部的外径相同。

基于上述负压标记角膜环钻，本发明还提供该装置的操作方法，包括如下步骤：

先在患者的受体角膜上使用标记器标记方向，然后将供体角膜的内皮面朝上放置在所述负压吸引部上，使所述供体角膜覆盖所述负压孔，将所述负压连接孔连接负压装置并建立负压，此时所述负压孔内产生负压吸住所述供体角膜；

然后使用台盼兰将所述标记线进行染色，将负压固定好所述供体角膜的所述负压吸引部嵌套入所述基底部，并紧贴在所述弹性垫片上，将所述刀部嵌套入所述负压吸引部，然后向下按压所述刀部指扶部切割所述供体角膜，由于所述弹性垫片的可压缩性，所述负压吸引部同时向下移动使得所述供体角膜在环形全层切割时接触所述标记线并标记所述供体角膜，向上移除所述刀部，取出所述供体角膜，所述供体角膜表面可见标记线刻画的供体角膜标记，此后沿所述供体角膜标记与所述受体角膜上的受体角膜标记进行角膜缝合。

本发明由于采取以上技术方案，其具有以下优点：

1、本发明通过在基底部的圆柱体上端面设置隆起标记线，在圆柱体的下端设置弹性垫片，向下按压所述刀部指扶部切割所述供体角膜，由于所述弹性垫片的可压缩性，所述负压吸引部同时向下移动使得所述供体角膜在环形全层切割时接触所述标记线并标记所述供体角膜，便于精准缝合，有效减少手术后角膜散光问题。

2、本发明在手术中能够通过刀部、负压吸引部和基底部更精确切割供体角膜同时对角膜表面进行标记与受体角膜的标记线对应贴合，从而更为精确的完成角膜缝合，并且降低术后角膜的不规则散光提高患者角膜移植术后视力。

附图说明

图1为常规角膜移植手术中环切完成并且标记16等分线后的受体角膜示意图；

图2为常规角膜移植手术中环钻环切完成的供体角膜(无标记)与受体角膜(有标记)缝合时的示意图；

图3为本发明一实施例提供的利用负压标记角膜环钻环切完成后标记的供体角膜示意图；

图4为本发明该实施例提供的利用负压标记角膜环钻环切完成的供体角膜(有标记)与受体角膜(有标记)缝合时的示意图；

图5为本发明该实施例提供的负压标记角膜环钻的分解图；

图6为本发明该实施例提供的负压标记角膜环钻的分解剖面图；

图7为本发明的该实施例提供的负压标记角膜环钻组合后环切角膜时的剖面图；

图中各标记如下：

10-受体角膜，11-受体角膜标记；20-供体角膜，21-供体角膜标记；30-刀部，31-固定架，32-刀部指扶部，33-刀片；40-负压吸引部，41-负压孔，42-负压管道，43-负压连接孔；50-基底部，51-标记线，52-橡胶垫。

具体实施方式

为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面对本发明中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

除非另外定义，本发明使用的技术术语或者科学术语应当为本发明所属领域内具有一般技能的人士所理解的通常意义。本发明中使用的“第一”、“第二”、“第三”、“第四”以及类似的词语并不表示任何顺序、数量或者重要性，而只是用来区分不同的组成部分。“包括”或者“包含”等类似的词语意指出现该词前面的元件或者物件涵盖出现在该词后面列举的元件或者物件及其等同，而不排除其他元件或者物件。“连接”或者“相连”等类似的词语并非限定于物理的或者机械的连接，而是可以包括电性的连接，不管是直接的还是间接的。

如图5、6所示，其为本发明所提供的负压角膜环钻的分解图和分解剖视图，包括刀部30、负压吸引部40和基底部50，各部件具体如下：

刀部30由固定架31、刀部指扶部32及刀片33三部分组成。刀部指扶部32呈两端开口的中空圆筒形结构，下端连接环形刀片33。固定架31上端有圆形开孔，孔内径与刀部指扶部32外径相同，刀部指扶部32可插入固定架31中央孔洞并被固定架31固定住。优选地，刀部指扶部32及其连接的刀片33可从固定架31上拆下更换为不同的刀片33。固定架31下端开口内径与负压吸引部40的外径相同，可与负压吸引部40嵌套组合。

负压吸引部40呈中空圆柱形结构，其上表面为向轴心凹陷的弧面，上端面上设置有四个负压孔41，负压孔41下方连接负压管道42，负压管道42开口于柱体侧壁的负压连接孔43上。负压连接孔43可连接负压装置以实现负压吸引部40上端弧面上负压孔41形成负压。负压吸引部40的空腔内径与基底部50的圆柱体外径相同，可嵌套在基底部50的圆柱体上。

基底部50上方呈圆柱状，下方呈圆盘状。优选地，圆柱体的上端表面有16根沿周向均匀分布且径向延伸的隆起标记线51。更优选地，可根据需求更改标记线51的数量(如8、12等)。在下方圆盘上嵌套有环形橡胶垫52，橡胶垫52的直径与负压吸引部40的外径相同。橡胶垫52有一定可压缩性，负压吸引部40嵌套入基底部50时是放置在橡胶垫52上。此时基底部50上的标记线51与负压吸引部40的上端弧面存在一定距离。向下按压负压吸引部40时由于橡胶垫52的可压缩性，负压吸引部40轻微向下移动，标记线51上端会轻微高于负压吸引部40的上表面以便标记线51接触并标记供体角膜20。

如图7所示，在使用本发明的负压标记角膜环钻进行角膜移植手术时，先在患者受体角膜10上使用标记器标记16个方向(如图1所示)，然后将供体角膜20内皮面朝上放置于负压吸引部40的上方，供体角膜20覆盖4个负压孔41，同时供体角膜20中央应位于负压吸引部40的中心。将负压连接孔43连接负压装置并建立负压，此时负压孔41内产生负压吸住供体角膜20；

然后使用台盼兰将基底部50上的标记线51进行染色。将负压固定好供体角膜20的负压吸引部40嵌套入基底部50，并紧贴在橡胶圈52的上方。然后将固定好刀部指扶部32及刀片33的刀部30嵌套入负压吸引部40。此时由于固定架31内径与负压吸引部40的外径相同，可以平稳地向下移动刀片33，不会产生刀片33偏移及受力不均的情况。然后向下按压刀部指扶部32切割供体角膜20，同时由于橡胶垫52的可压缩性，负压吸引部40同时向下移动使得供体角膜20在环形全层切割时接触标记线51并标记供体角膜20。向上移除刀部30，取出供体角膜20，供体角膜20的表面可见标记线刻画的供体角膜标记21。此后沿供体角膜标记21与受体角膜10上的受体角膜标记11进行角膜缝合。在手术中能够通过刀部30、负压吸引部40和基底部50更精确切割供体角膜20的同时，对角膜表面进行标记与受体角膜10的受体角膜标记11对应贴合，从而更为精确的完成角膜缝合，并且降低术后角膜的不规则散光提高患者角膜移植术后视力。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和范围。

Claims

1.一种负压标记角膜环钻，其特征在于，包括分体式设计的如下部件：

基底部（50），包括底盘和设置在所述底盘上的圆柱体，所述圆柱体的上端面设置有沿周向均匀分布且径向延伸的隆起标记线（51），所述圆柱体的下端套设有与所述底盘相接触的弹性垫片；

负压吸引部（40），其为中空圆柱形结构，所述负压吸引部（40）的上端面和侧壁面上设置有气流导通连接的通孔，所述负压吸引部（40）与所述基底部（50）嵌套配合；

刀部（30），包括固定架（31）、刀部指扶部（32）和刀片（33），所述刀部指扶部（32）和所述固定架（31）均为两端开口的中空圆筒形结构，所述固定架（31）的上开口端沿周向向轴心延伸形成延伸部，用于与所述刀部指扶部（32）连接，所述刀片（33）固定在所述刀部指扶部（32）的下端，所述刀部（30）与所述负压吸引部（40）嵌套配合；

所述通孔包括负压孔（41）和负压连接孔（43），所述负压孔（41）设置在所述负压吸引部（40）的上端面上，所述负压连接孔（43）设置在所述负压吸引部（40）的侧壁面上，用于连接负压装置；

所述圆柱体的直径与所述负压吸引部（40）的空腔直径相同，且所述圆柱体的高度小于所述负压吸引部（40）的空腔高度，所述负压吸引部（40）与所述基底部（50）嵌套放置在所述弹性垫片上时，所述负压吸引部（40）的上端面轻微高于所述标记线（51）的高度，当所述刀部（30）、所述负压吸引部（40）与所述基底部（50）嵌套后，向下按压所述刀部（30），由于所述弹性垫片可向下压缩，所述刀部（30）同所述负压吸引部（40）向下移动使所述负压吸引部（40）的上端面轻微低于所述标记线（51）的高度。

2.根据权利要求1所述的负压标记角膜环钻，其特征在于，所述负压吸引部（40）的上端面为向轴心凹陷的弧形面。

3.根据权利要求1所述的负压标记角膜环钻，其特征在于，所述负压孔（41）与所述负压连接孔（43）通过负压管道（42）连通。

4.根据权利要求1所述的负压标记角膜环钻，其特征在于，所述标记线（51）的数量为8-16条。

5.根据权利要求1所述的负压标记角膜环钻，其特征在于，所述弹性垫片为橡胶垫（52），其直径与所述负压吸引部（40）的外径相同。

6.一种如权利要求1-5任意一项所述负压标记角膜环钻的操作方法，其特征在于，包括如下步骤：

将供体角膜（20）的内皮面朝上放置在所述负压吸引部（40）上，使所述供体角膜（20）覆盖所述负压孔（41），将所述负压连接孔（43）连接负压装置并建立负压，此时所述负压孔（41）内产生负压吸住所述供体角膜（20）；

然后使用台盼兰将所述标记线（51）进行染色，将负压固定好所述供体角膜（20）的所述负压吸引部（40）嵌套入所述基底部（50），并紧贴在所述弹性垫片上，将所述刀部（30）嵌套入所述负压吸引部（40），此时所述标记线（51）的高度轻微低于负压吸引部（40）上端面，使所述供体角膜（20）不接触所述标记线（51），然后向下按压所述刀部指扶部（32）环形全层切割所述供体角膜（20），由于所述弹性垫片的可压缩性，所述负压吸引部（40）同时向下移动使得所述标记线（51）轻微高于所述负压吸引部（40）上端面，使所述供体角膜（20）在环形全层切割时接触所述标记线（51）并标记所述供体角膜（20），向上移除所述刀部（30），取出所述供体角膜（20），所述供体角膜（20）表面可见标记线刻画的供体角膜标记（21）。