CN113903437A - 一种病种控费的管理分析系统 - Google Patents
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Abstract
本申请涉及一种病种控费的管理分析系统,包括:数据获取模块、医保控费子系统、收入分析子系统、成本分析子系统、收益分析子系统和数据库;数据获取模块用于周期性获取指定区域内指定医院的各相互独立系统内的数据,并根据数据转换策略转换为结构化数据并存储在数据库中;医保控费子系统、收入分析子系统、成本分析子系统和收益分析子系统分别根据各自界面输入的信息选择对应的数据并采用各自的处理逻辑进行处理,获取各自的分析结果。使用本申请的系统,能够有效分析医院的运营成本并实施调整,提升服务质量及效率,有效加强内部管理,控制成本。本申请的系统用于帮助医院分析病组、病种盈亏信息,结合成本核算统筹调控医院资源合理分配。
Description
技术领域
本申请属于数据处理及分析技术领域,具体涉及一种病种控费的管理分析系统。
背景技术
医保支付是基本医保管理和深化医改的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。为此,如何更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长成为业内研究的核心问题。
医疗服务项目成本核算是指以各科室开展的医疗服务项目为对象,归集和分配各项费用,计算出各项目单位成本的过程。医疗服务项目成本核算对象是指各地医疗服务价格主管部门和卫生健康行政部门、中医药主管部门印发的医疗服务收费项目,不包括药品和可以单独收费的卫生材料。医疗服务项目应当执行国家规范的医疗服务项目名称和编码。
医疗服务项目成本核算分两步开展:首先确定医疗服务项目总成本,其次计算单个医疗服务项目成本。应当以临床服务类和医疗技术类科室二级分摊后成本剔除药品成本、单独收费的卫生材料成本作为医疗服务项目总成本,采用作业成本法、成本当量法、成本比例系数法等方法计算单个医疗服务项目成本。
目前市场上类似产品主打“作业成本法”为主,作业成本法是指通过对某医疗服务项目所有作业活动的追踪和记录,计量作业业绩和资源利用情况的一种成本计算方法。该方法以作业为中心,以成本动因为分配要素,提供某医疗服务项目过程中的各道工序或环节均可视为一项作业。成本动因分为资源动因和作业动因,主要包括人员数量、房屋面积、工作量、工时、医疗服务项目技术难度等参数。
作业成本法按照以下步骤开展核算:
(一)划分作业。在梳理医院临床服务类科室和医疗技术类科室医疗业务流程基础上,将医疗服务过程划分为若干作业。各作业应当相对独立、不得重复,形成医院统一、规范的作业库。
(二)直接成本归集。将能够直接计入或者计算计入到某医疗服务项目的成本直接归集到医疗服务项目。
(三)间接成本分摊。将无法直接计入或者计算计入到某医疗服务项目的成本,首先按照资源动因将其分配至受益的作业,再按照医疗服务项目消耗作业的原则,采用作业动因将作业成本分配至受益的医疗服务项目。
作业成本法在财务专业角度看来是一套行之有效的管理方法,在理想情况下如顺利运用该理论,它能够在有效实现控制成本上起一定的作用。然而“作业成本法”的致命问题是它会给各科室带来大量额外的工作用于梳理、记录作业数据,且对梳理数据者专业门槛要求较高,梳理的数据受主观因素影响,当使用和维持作业成本法的成本可能大于其带来的利益时则会变成负担。
为此,亟需一种能够有效提高时间成本同时可合理记录医疗成本并进行有效管理的管理分析系统。
发明内容
(一)要解决的技术问题
鉴于现有技术的上述缺点、不足,本申请提供一种病种控费的管理分析系统。
(二)技术方案
为达到上述目的,本申请采用如下技术方案:
第一方面,本申请提供一种病种控费的管理分析系统,该系统包括:
数据获取模块、医保控费子系统、收入分析子系统、成本分析子系统、收益分析子系统和数据库;
所述数据获取模块,用于周期性获取指定区域内指定医院的各相互独立系统内的数据,并根据数据转换策略转换为结构化数据并存储在数据库中;
所述医保控费子系统,用于根据用户输入的第一信息,并采用盈亏计算逻辑对数据库内匹配所述第一信息的数据进行处理,以获取对应第一信息的盈亏信息;
所述收入分析子系统,用于根据用户输入的第二信息,采用收入分析逻辑对数据库内匹配所述第二信息的数据进行处理,以获取对应第二信息的收支信息,所述第二信息为对应医疗收入类和非医疗收入类的分项查看信息;
所述成本分析子系统,用于根据用户输入的第三信息,采用成本分析逻辑对数据库内匹配所述第三信息的数据进行处理,以获取对应第三信息的成本信息,所述第三信息为对应七项成本类的成本项查看信息;
所述收益分析子系统,用于根据用户输入的第四信息,采用收益分析逻辑对数据库内匹配所述第四信息的数据进行处理,以获取对应第四信息的收益信息,所述第四信息为对应五项收益的收益项查看信息。
可选地,所述医保控费子系统包括:
第一界面操作单元、第一计算单元和第一展示单元;
所述第一界面操作单元,用于在用户选择医保控费子系统后,展示第一操作界面,接收用于输入的日期、科室类型、科室、病组编码或病组名称的第一信息;
所述第一计算单元,用于根据所述第一信息从数据库中调用对应的待处理的数据,并采用盈亏计算逻辑对待处理的数据进行计算处理,获取盈亏信息;
所述第一展示单元,用于展示盈亏信息;所述盈亏信息还包括下述的一种或多种:总盈亏额、例均费用、例均盈亏额、药占比、耗占比、化验占比、手术占比、治疗占比、平均住院日、死亡率、盈余例数、盈余例数占比、盈余费用、亏损例数、亏损例数占比和亏损费用;;
其中,所述盈亏计算逻辑包括:
总盈亏额=∑DRGs结算总金额-∑实际结算金额;
例均费用=∑实际结算金额/患者总例数;
例均盈亏额=(∑DRGs结算总金额-∑实际结算金额)/患者总例数;
药占比=∑药费/∑实际结算金额;
耗占比=∑材料费/∑实际结算金额;
化验占比=∑化验费/∑实际结算金额;
手术占比=∑手术费/∑实际结算金额;
治疗占比=∑治疗费/∑实际结算金额;
平均住院日=∑住院天数/患者总例数;
死亡率=死亡例数/患者总例数;
盈余例数=(DRGs结算总金额-实际结算金额)>0的患者例数;
盈余例数占比=盈余例数/患者总例数;
盈余费用=∑(DRGs结算总金额-实际结算金额)>=0的病例总金额;
亏损例数=(DRGs结算总金额-实际结算金额)<0的患者例数;
亏损例数占比=亏损例数/患者总例数;
亏损费用=∑(DRGs结算总金额-实际结算金额)<0的病例总金额;
约束条件一:DRGs结算金额必须来自医保平台返回数据,死亡例数数据来自病案首页;
约束条件二:医保平台返回DRGs结算数据中的病例必须能够和病案首页病例一对一关联。
可选地,所述收入分析子系统包括:
第二界面操作单元、第二计算单元和第二展示单元;
所述第二界面操作单元,用于在用户选择收入分析子系统后,展示第二操作界面,接收用于输入的日期、科室信息、病种信息、项目信息或医师编码的第二信息;
所述第二计算单元,用于根据所述第二信息从数据库中调用对应的待处理的数据,并采用收入分析逻辑对待处理的数据进行计算处理,获取收支信息;
所述第二展示单元,用于展示所述收支信息;所述收支信息包括医疗收入类信息和非医疗收入类信息,或者,所述收支信息按照医保患者、非医保患者、特需患者费用进行分类展示,或者,所述收支信息按照门诊收入、住院收入、住院占比和总收入进行分类展示。
可选地,所述收入分析逻辑包括:门诊/住院医疗收入=诊查费+挂号费+床位费+一般治疗费+护理治疗费+监护及辅助呼吸设备费+输氧费+护理费+其他费+病理费+化验费+核素检查费+超声费+放射费+一般检查费+临床物理治疗费+核素治疗费+特殊治疗费+精神治疗费+麻醉费+手术费+介入治疗费+接生费+康复治疗费+中医治疗费+抗菌药物费+西药费+中成药费+中草药费+输血费+白蛋白类制品费+球蛋白类制品费+凝血因子类制品费+细胞因子类制品费+检查用一次性医用材料费+治疗用一次性医用材料费+介入用一次性医用材料费+手术用一次性医用材料费;
医事服务费=诊查费+挂号费;
治疗费=一般治疗费+护理治疗费+监护及辅助呼吸设备费+输氧费+临床物理治疗费+核素治疗费+特殊治疗费+精神治疗费+介入治疗费+康复治疗费+中医治疗费+输血费;
药费=抗菌药物费+西药费+中成药费+中草药费;
材料费=检查用一次性医用材料费+治疗用一次性医用材料费+介入用一次性医用材料费+手术用一次性医用材料费;
检查费=病理费+核素检查费+超声费+放射费+一般检查费;
手术费=麻醉费+手术费+接生费;
其他费=其他费+白蛋白类制品费+球蛋白类制品费+凝血因子类制品费+细胞因子类制品费;
医疗服务收入=医事服务费+治疗费+护理费+手术费;
非医疗服务收入=床位费+检查费+化验费+药费+耗材费+其他费。
可选地,所述成本分析子系统包括:
第三界面操作单元、第三计算单元和第三展示单元;
所述第三界面操作单元,用于在用户选择成本分析子系统后,展示第三操作界面,接收用于输入的日期、科室信息或项目信息的第三信息;
所述第三计算单元,用于根据所述第三信息从数据库中调用对应的待处理的数据,并采用成本分析逻辑对待处理的数据进行计算处理,获取成本信息;
所述第三展示单元,用于展示所述成本信息;所述成本信息包括下述的一项或多项:科室成本、病种总成本、DRGs成本、医师成本、项目成本和全院平均实际占用床日成本、某临床科室实际占用床日成本,每一项成本信息可展示人力成本、药费、耗材费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金、其他商品和服务支出的七大类信息中的一种以上信息;所述成本信息还单独展示所述固定资产的使用率信息;
所述成本分析逻辑包括:
病种总成本、DRGs成本分别采用自上而下算法、自下而上算法或成本收入比算法中的一种进行逻辑计算;
医师成本=(项目分摊系数*∑医师人力成本+项目分摊系数*∑护理人力成本+项目分摊系数*∑技师人力成本);
项目成本=项目人力成本+项目不可收费耗材成本+项目固定资产折旧成本+项目无形资产摊销成本+项目提取医疗风险基金成本+项目其他商品和服务支出成本;
全院平均实际占用床日成本=(Σ全院各住院科室成本)/全院实际占用总床日数;
某临床科室实际占用床日成本=某临床住院科室成本/该临床住院科室实际占用床日数;
科室成本计算:Pk=Rk+Yk+Hk+Gk+Wk+Jk+Qk;
其中,P为科室成本,k为具体科室代码,R为科室人员支出成本,Y为科室药品成本,H为科室耗材成本,G为科室固定资产折旧,W为科室无形资产摊销,J为科室提取医疗风险基金成本,Q为科室其他商品和服务支出成本。
可选地,采用成本分析逻辑在计算过程中,需要满足下述的约束条件:
约束条件a:任一成本计算中涉及到的住院信息中的未结算押金*0.7作为成本数据;
约束条件b:一个科室的固定资产折旧费用包括该科室内每一固定设备的折旧费用总和,且每一固定设备的折旧费=(该固定设备的已使用年限/总的使用年限)*折旧系数*固定设备的购买价格;所述折旧系数为根据固定设备的类型确定的逐年递增的数值,第一年的折旧系数为1,递增的数值为0.1,其主要是因为固定设备每年损耗增加;
约束条件c:项目分摊系数为医院人力成本*1.3/项目总成本;特别说明该项目分摊通常是与外部其他非医疗单位合作的项目实现的项目分摊系数的计算,若项目分摊为医疗单位内各科室之间合作的项目,则项目分摊系数为医院人力成本*1/项目总成本;
约束条件d:项目提取医疗风险基金成本的计算系数为项目预算总额/医疗风险基金总额;某科室提取医疗风险基金成本为某科室在医院的重要度信息*医疗风险基金。
可选地,病种总成本是依据自上而下法进行核算,包括:
1)统计第三信息对应时间段内每名患者的药品和单独的卫生材料费用,形成每名患者的药耗成本;
2)将住院天数、诊疗时间作为分配参数分摊到每名患者的成本中,并和药耗成本累加形成每名患者的病种成本;
3)将同病种患者归为一组,然后将组内每名患者的成本累加形成病种总成本,病种总成本=∑该病种每名患者成本;某病种单位成本=该病种总成本/该病种出院患者总数;
DRGs成本是依据自上而下法进行核算,包括:
1)统计每名患者的药品和单独收费的卫生材料费用,形成每名患者的药耗成本;
2)将住院天数、诊疗时间作为分配参数分摊到每名患者的成本中,并和药耗成本累加形成每名患者的病种成本;
3)将每名患者归入到相应的DRG组,并将组内每名患者的成本累加形成该DRG组总成本,采用平均数等方法计算该DRG组单位成本;
DRG组总成本=Σ该DRG组每名患者成本;
某DRG组单位成本=该DRG组总成本/该DRG组出院患者总数。
可选地,所述收益分析子系统包括:
第四界面操作单元、第四计算单元和第四展示单元;
所述第四界面操作单元,用于在用户选择收益分析子系统后,展示第四操作界面,接收用于输入的日期、科室信息、病种信息、医师信息或项目信息的第四信息;
所述第四计算单元,用于根据所述第四信息从数据库中调用对应的待处理的数据,并采用收益分析逻辑对待处理的数据进行计算处理,获取收益信息;
所述第四展示单元,用于展示所述收益信息;所述收益信息包括:科室、病种、医师、项目或患者的收益对比展示;
收益分析逻辑包括:科室收益=科室成本-科室收入;
科室收入=∑该科室患者收入;
项目收益=项目成本-项目收入;
项目收入=项目次数*项目单价;
医师收益=医师成本-医师收入;
医师收入=∑该医师治疗患者收入;
患者收益=患者成本-患者收入;
病种收益=∑(该病种患者成本-患者收入)。可选地,所述医保控费子系统、收入分析子系统、成本分析子系统、收益分析子系统均包括预警分析单元;
所述预警分析单元,用于分析各子系统内的成本信息或各子项的计算信息,并将成本信息或各子项的计算信息分别与各自对应的理论计算的阈值进行比较,获取能够进行优化的目标元素,展示能够进行优化的目标元素和选择的优化策略。
可选地,所述数据获取模块包括:
web接口采集单元,云端信息接收单元、表格数据导入单元和数据转换单元;
所述web接口采集单元用于对接一医院系统内web接口,并接收该医院系统开放的数据;
所述云端信息接收单元,用于下载部分医院系统存储在云端中的数据;
所述表格数据导入单元,用于导入部分医院系统单独设置的表格类的数据;
所述数据转换单元连接所述web接口采集单元,云端信息接收单元、表格数据导入单元,所述数据转换单元用于判断所述web接口采集单元,云端信息接收单元、表格数据导入单元接收/导入的数据是否为预设存储格式的结构化数据,若不是,则采用数据转换策略将各单元接收/导入的数据进行转换,转换为预设存储格式的结构化数据以存储;
其中,预设存储格式的结构化数据包括下述的多种标识:医院标识、科室标识、医师标识、采购价、产品标识、项目标识、规格信息、品牌信息、折旧信息、固定资产标识、非固定资产标识、结算标识、患者分类标识、住院标识和门诊标识。
可选地,所述数据获取模块还包括:
数据清洗单元,用于在数据转换单元进行数据转换之前对数据进行清洗,并补充不完整的数据;
相应地,所述数据获取模块用于根据增量数据策略和/或全量数据策略获取指定区域内指定医院的各相互独立系统内的数据。
第二方面,本发明实施例还提供一种电子设备,包括:存储器、处理器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序,所述计算机程序被所述处理器执行时实现如上第一方面任一项所述的病种控费的管理分析系统。
第三方面,本发明实施例还提供一种计算机可读存储介质,所述计算机可读存储介质上存储有计算机程序,所述计算机程序被处理器执行时实现如上第一方面任一项所述的病种控费的管理分析系统的步骤。
(三)有益效果
使用本申请的病种控费的管理分析系统,能够有效降低医院的运营成本,提升服务质量及效率,有效加强内部管理,控制成本。
本申请的病种控费的管理分析系统可以实现整合医院信息系统产生的客观数据进而实现医疗全成本分析,有效确定亏损信息,进而实现经营成本的降低,同时辅以DRGs/DIP费用监控帮助医院分析病组、病种盈亏信息,结合成本核算统筹调控医院资源合理分配。
在本申请中,能够基于客观数据进行成本核算,有效排除主观因素进行问题分析。借助于自定义的成本核算逻辑,可结合实际临床业务灵活定制核算算法,适应性极强。在展示界面可通过报表、图表直观呈现,深度洞察数据价值,发现问题可联动分析、层层钻取,直达问题根源。
本申请的管理分析系统通用性强、实施快、数据采集范围最小化。
附图说明
本申请借助于以下附图进行描述:
图1为本申请一个实施例中的病种控费的管理分析系统的结构示意图;
图2为本申请一个实施例提供的医保控费子系统中展示盈亏信息的示意图;
图3为本申请一个实施例提供的医保控费子系统中展示药品费用的示意图;
图4为本申请一个实施例提供的医保控费子系统中展示耗材费用的示意图;
图5为本申请一个实施例提供的收入分析子系统中展示收入结构的示意图;
图6为本申请一个实施例提供的成本分析子系统中展示病种成本的示意图;
图7为本申请一个实施例提供的收益分析子系统中展示收益信息的示意图;
图8为本申请一个实施例提供的收益分析子系统中展示平均收益的示意图;
图9为本申请一个实施例提供的个性化组件模块的示意图。
具体实施方式
为了更好的解释本发明,以便于理解,下面结合附图,通过具体实施方式,对本发明作详细描述。可以理解的是,以下所描述的具体的实施例仅仅用于解释相关发明,而非对该发明的限定。另外还需要说明的是,在不冲突的情况下,本申请中的实施例及实施例中的特征可以相互组合;为了便于描述,附图中仅示出了与发明相关的部分。
本发明通过采集各医院独立系统产生的客观数据进行医疗业务全成本(临床服务类科室直接成本+医疗技术类科室直接成本+医疗辅助类科室直接成本)核算,帮助医院寻找亏损点,驱动医院优化业务管理实现降低医院经营成本;辅以DRGs/DIP费用监控帮助医院分析病组、病种盈亏情况,结合成本核算统筹调控医院资源合理分配,以应对DRGs付费改革对医院带来的影响。
实施例一
如图1所示,本实施例提供一种病种控费的管理分析系统,本实施例的管理分析系统可包括多个信息,本实施例主要对管理分析系统的核心组成进行详细说明,本实施例的管理分析系统可为计算机程序实现的。具体地,病种控费的管理分析系统可包括:数据获取模块、医保控费子系统、收入分析子系统、成本分析子系统、收益分析子系统和数据库;
所述数据获取模块,用于周期性获取指定区域内指定医院的各相互独立系统内的数据,并根据数据转换策略转换为结构化数据并存储在数据库中;
所述医保控费子系统,用于根据用户输入的第一信息,并采用盈亏计算逻辑对数据库内匹配所述第一信息的数据进行处理,以获取对应第一信息的盈亏信息;
所述收入分析子系统,用于根据用户输入的第二信息,采用收入分析逻辑对数据库内匹配所述第二信息的数据进行处理,以获取对应第二信息的收支信息,所述第二信息为对应医疗收入类和非医疗收入类的分项查看信息;
所述成本分析子系统,用于根据用户输入的第三信息,采用成本分析逻辑对数据库内匹配所述第三信息的数据进行处理,以获取对应第三信息的成本信息,所述第三信息为对应七项成本类的成本项查看信息;
所述收益分析子系统,用于根据用户输入的第四信息,采用收益分析逻辑对数据库内匹配所述第四信息的数据进行处理,以获取对应第四信息的收益信息,所述第四信息为对应五项收益的收益项查看信息。
本申请的病种控费的管理分析系统可以实现整合医院信息系统产生的客观数据进而实现医疗全成本分析,有效确定亏损信息,进而实现经营成本的降低,同时辅以DRGs/DIP费用监控帮助医院分析病组、病种盈亏信息,结合成本核算统筹调控医院资源合理分配。
本申请的管理分析系统通用性强、实施快、数据采集范围最小化。
为了更好的理解上述病种控费的管理分析系统,以下结合图2至图9对系统内的各子系统进行详细的说明和分析。
如图2至图4所示,所述医保控费子系统包括:第一界面操作单元、第一计算单元和第一展示单元;
所述第一界面操作单元,用于在用户选择医保控费子系统后,展示第一操作界面,接收用于输入的日期、科室类型、科室、病组编码或病组名称的第一信息;所述输入的日期以年/月/日为基础单位的选择;
所述第一计算单元,用于根据所述第一信息从数据库中调用对应的待处理的数据,并采用盈亏计算逻辑对待处理的数据进行计算处理,获取盈亏信息;
所述第一展示单元,用于展示所述盈亏信息;举例来说,盈亏信息还可包括下述的一种或多种:总盈亏额、例均费用、例均盈亏额、药占比、耗占比、化验占比、手术占比、治疗占比、平均住院日、死亡率、盈余例数、盈余例数占比、盈余费用、亏损例数、亏损例数占比和亏损费用。
相应地,盈亏计算逻辑可具体为:
总盈亏额=∑DRGs结算总金额-∑实际结算金额;
例均费用=∑实际结算金额/患者总例数;
例均盈亏额=(∑DRGs结算总金额-∑实际结算金额)/患者总例数;
药占比=∑药费/∑实际结算金额;
耗占比=∑材料费/∑实际结算金额;
化验占比=∑化验费/∑实际结算金额;
手术占比=∑手术费/∑实际结算金额;
治疗占比=∑治疗费/∑实际结算金额;
平均住院日=∑住院天数/患者总例数;
死亡率=死亡例数/患者总例数;
盈余例数=(DRGs结算总金额-实际结算金额)>0的患者例数;
盈余例数占比=盈余例数/患者总例数;
盈余费用=∑(DRGs结算总金额-实际结算金额)>=0的病例总金额;
亏损例数=(DRGs结算总金额-实际结算金额)<0的患者例数;
亏损例数占比=亏损例数/患者总例数;
亏损费用=∑(DRGs结算总金额-实际结算金额)<0的病例总金额;
约束条件一:DRGs结算金额必须来自医保平台返回数据,死亡例数数据来自病案首页;
约束条件二:医保平台返回DRGs结算数据中的病例必须能够和病案首页病例一对一关联。
如图5所示的收入分析子系统展示的信息,本实施例的收入分析子系统包括:第二界面操作单元、第二计算单元和第二展示单元;
所述第二界面操作单元,用于在用户选择收入分析子系统后,展示第二操作界面,接收用于输入的日期、科室信息、病种信息、项目信息或医师编码的第二信息;
所述第二计算单元,用于根据所述第二信息从数据库中调用对应的待处理的数据,并采用收入分析逻辑对待处理的数据进行计算处理,获取收支信息;
所述第二展示单元,用于展示所述收支信息;所述收支信息包括医疗收入类信息和非医疗收入类信息,或者,所述收支信息按照医保患者、非医保患者、特需患者费用进行分类展示,或者,所述收支信息按照门诊收入、住院收入、住院占比和总收入进行分类展示;
所述收入分析逻辑可包括:门诊/住院医疗收入=诊查费+挂号费+床位费+一般治疗费+护理治疗费+监护及辅助呼吸设备费+输氧费+护理费+其他费+病理费+化验费+核素检查费+超声费+放射费+一般检查费+临床物理治疗费+核素治疗费+特殊治疗费+精神治疗费+麻醉费+手术费+介入治疗费+接生费+康复治疗费+中医治疗费+抗菌药物费+西药费+中成药费+中草药费+输血费+白蛋白类制品费+球蛋白类制品费+凝血因子类制品费+细胞因子类制品费+检查用一次性医用材料费+治疗用一次性医用材料费+介入用一次性医用材料费+手术用一次性医用材料费;
医事服务费=诊查费+挂号费;
治疗费=一般治疗费+护理治疗费+监护及辅助呼吸设备费+输氧费+临床物理治疗费+核素治疗费+特殊治疗费+精神治疗费+介入治疗费+康复治疗费+中医治疗费+输血费;
药费=抗菌药物费+西药费+中成药费+中草药费;
材料费=检查用一次性医用材料费+治疗用一次性医用材料费+介入用一次性医用材料费+手术用一次性医用材料费;
检查费=病理费+核素检查费+超声费+放射费+一般检查费;
手术费=麻醉费+手术费+接生费;
其他费=其他费+白蛋白类制品费+球蛋白类制品费+凝血因子类制品费+细胞因子类制品费;
医疗服务收入=医事服务费+治疗费+护理费+手术费;
非医疗服务收入=床位费+检查费+化验费+药费+耗材费+其他费;
收入分析逻辑计算时的约束条件可包括:以上费用分类不同医院存在分类不同的情况,医院需提供院内费用分类和标准费用分类的对照。
此外,如图6所示的成本分析子系统,该成本分析子系统可包括:第三界面操作单元、第三计算单元和第三展示单元;
所述第三界面操作单元,用于在用户选择成本分析子系统后,展示第三操作界面,接收用于输入的日期、科室信息或项目信息的第三信息;
所述第三计算单元,用于根据所述第三信息从数据库中调用对应的待处理的数据,并采用成本分析逻辑对待处理的数据进行计算处理,获取成本信息;
所述第三展示单元,用于展示所述成本信息;所述成本信息包括:科室成本、患者成本、病种总成本、DRGs成本、医师成本、项目成本、诊次/床日成本的各项成本信息、全院平均实际占用床日成本、某临床科室实际占用床日成本,每一项成本信息可展示人力成本、药费、耗材费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金、其他支出的七大类信息中的一种以上信息;所述成本信息还单独展示所述固定资产的使用率信息。
举例来说,所述成本分析逻辑包括:
病种总成本、DRGs成本分别采用自上而下算法、自下而上算法或成本收入比算法中的一种进行逻辑计算;
医师成本=(项目分摊系数*∑医师人力成本+项目分摊系数*∑护理人力成本+项目分摊系数*∑技师人力成本);
某医师单次成本=(项目分摊系数*∑医师人力成本+项目分摊系数*∑护理人力成本+项目分摊系数*∑技师人力成本)/医生所属科室执行项目总数;
项目成本=项目人力成本+项目不可收费耗材成本+项目固定资产折旧成本+项目无形资产摊销成本+项目提取医疗风险基金成本+项目其他商品和服务支出成本;
某项目单次成本=(项目人力成本+项目不可收费耗材成本+项目固定资产折旧成本+项目无形资产摊销成本+项目提取医疗风险基金成本+项目其他商品和服务支出成本)/执行项目总数;
需要说明的是,项目分医院内部项目和外部和其他非医疗机构的合作项目,上述两个项目的单次成本和项目成本均指使用该医院的成本,不涉及非医疗机构所占用的项目成本。
全院平均实际占用床日成本=(Σ全院各住院科室成本)/全院实际占用总床日数;
某临床科室实际占用床日成本=某临床住院科室成本/该临床住院科室实际占用床日数;
科室成本计算:Pk=Rk+Yk+Hk+Gk+Wk+Jk+Qk;
其中,P为科室成本,k为具体科室代码,R为科室人员支出成本,Y为科室药品成本,H为科室耗材成本,G为科室固定资产折旧,W为科室无形资产摊销,J为科室提取医疗风险基金成本,Q为科室其他商品和服务支出成本。
需要说明的是,在计算科室成本的时候,需要采用阶梯分摊法,按照分项逐级分步结转的方式进行三级分摊,最终将所有科室间接成本分摊到临床服务类科室,例如,一级分摊:行政后勤类科室费用分摊;将行政后勤类科室费用采用人员比例、工作量比重等分摊参数向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊,并实行分项结转。二级分摊:医疗辅助类科室费用分摊;将医疗辅助类科室费用采用收入比重、工作量比重、占用面积比重等分摊参数向临床服务类和医疗技术类科室分摊,并实行分项结转。三级分摊:医疗技术类科室费用分摊;将医疗技术类科室费用采用收入比重等分摊参数向临床服务类科室分摊,分摊后形成门诊、住院临床服务类科室的成本。
需要说明的是:采用成本分析逻辑在计算过程中,需要满足下述的约束条件:
约束条件a:任一成本计算中涉及到的住院信息中的未结算押金*0.7作为成本数据;
约束条件b:一个科室的固定资产折旧费用包括该科室内每一固定设备的折旧费用总和,且每一固定设备的折旧费=(该固定设备的已使用年限/总的使用年限)*折旧系数*固定设备的购买价格;所述折旧系数为根据固定设备的类型确定的逐年递增的数值,第一年的折旧系数为1,递增的数值为0.1;
约束条件c:项目分摊系数为医院人力成本*1.3/项目总成本;当项目为和非医疗机构的合作项目时,则项目分摊系数为医院人力成本*1.3/项目总成本,若项目为医院内部多科室之间的合作的项目,属于医院内项目,则项目分摊系数为医院人力成本*1/项目总成本;
约束条件d:项目提取医疗风险基金成本的计算系数为项目预算总额/医疗风险基金总额;某科室提取医疗风险基金成本为某科室在医院的重要度信息*医疗风险基金。
现有技术中的作业成本法是指通过对某医疗服务项目所有作业活动的追踪和记录,计量作业业绩和资源利用情况的一种成本计算方法。其存在的致命问题是它会给各科室带来大量额外的工作用于梳理、记录作业数据,且对梳理数据者专业门槛要求较高,梳理的数据受主观因素影响,当使用和维持作业成本法的成本可能大于其带来的利益时则会变成负担。
为此,在本实施例中,病种总成本可以是依据自上而下法进行核算,其具体包括:1)统计第三信息对应时间段内每名患者的药品和单独的卫生材料费用,形成每名患者的药耗成本;
2)将住院天数、诊疗时间作为分配参数分摊到每名患者的成本中,并和药耗成本累加形成每名患者的病种成本;
3)将同病种患者归为一组,然后将组内每名患者的成本累加形成病种总成本,病种总成本=∑该病种每名患者成本;某病种单位成本=该病种总成本/该病种出院患者总数。
另外,若采用自下而上法,则自下而上法以医疗服务项目成本为基础计算病种成本。例如,第一步:将医疗服务项目成本、药品成本、单独收费的卫生材料成本对应到每名患者后,形成每名患者的病种成本。
某患者病种成本=∑(该患者核算期间内某医疗服务项目工作量×该医疗服务项目单位成本)+∑药品成本+∑单独收费的卫生材料成本
第二步:将同病种患者归为一组,然后将组内每名患者的成本累加形成病种总成本,采用平均数等方法计算病种单位成本。
病种总成本=∑该病种每名患者成本
某病种单位成本=该病种总成本/该病种出院患者总数。
病种控费DRGs成本可以是依据自上而下法进行核算,其可以包括:
1)统计每名患者的药品和单独收费的卫生材料费用,形成每名患者的药耗成本;
2)将住院天数、诊疗时间作为分配参数分摊到每名患者的成本中,并和药耗成本累加形成每名患者的病种成本;
3)将每名患者归入到相应的DRG组,并将组内每名患者的成本累加形成该DRG组总成本,采用平均数等方法计算该DRG组单位成本;
DRG组总成本=Σ该DRG组每名患者成本;
某DRG组单位成本=该DRG组总成本/该DRG组出院患者总数。
举例来说,成本收入比法进行计算时,成本收入比法以服务单元的收入和成本为基础计算病种成本,通过计算医院为患者提供的各服务单元的成本收入比值,利用该比值将患者层面的收入转换为成本。其第一步:计算各服务单元的成本收入比值。某服务单元成本收入比=该服务单元成本/该服务单元收入;
第二步:计算患者病种成本。某患者病种成本=∑该患者某服务单元收入×该服务单元成本收入比;
第三步:将同病种患者归为一组,然后将组内每名患者的成本累加形成病种总成本,采用平均数等方法计算病种单位成本。
病种总成本=∑该病种每名患者成本;
某病种单位成本=该病种总成本/该病种出院患者总数。
在其他实施例中,还可计算诊次成本,诊次成本核算是指以诊次为核算对象,将科室成本进一步分摊到门急诊人次中,计算出诊次成本的过程。采用三级分摊后的临床门急诊科室总成本,计算出诊次成本。
全院平均诊次成本=(Σ全院各门急诊科室成本)/全院总门急诊人次;
某临床科室诊次成本=某临床科室门急诊成本/该临床科室门急诊人次;
上述两种算法无论哪一种在计算时的约束条件可包括:
约束条件一:成本核算范围是医疗业务全成本(临床服务类科室直接成本+医疗技术类科室直接成本+医疗辅助类科室直接成本)。
约束条件二:不同层面成本计算相互间有特定依赖关系,计算先后顺序如下:科室成本、项目成本、医师成本、诊次成本、床日成本、患者成本、病种成本、DRGs成本。
约束条件三:项目成本核算所指为医院平台(医技)科室,在科室层面不分摊临床科室成本。
约束条件四:药品加成率和耗材加成率默认根据约定计算,如无加成则以本实施例中计算方式为准。
如图7和图8所示,图7示出了收益分析子系统展示收益信息的示意图,图8示出了收益分析子系统中展示平均收益的示意图,本实施例的收益分析子系统包括:第四界面操作单元、第四计算单元和第四展示单元;
所述第四界面操作单元,用于在用户选择收益分析子系统后,展示第四操作界面,接收用于输入的日期、科室信息、病种信息、医师信息或项目信息的第四信息;
所述第四计算单元,用于根据所述第四信息从数据库中调用对应的待处理的数据,并采用收益分析逻辑对待处理的数据进行计算处理,获取收益信息;
所述第四展示单元,用于展示所述收益信息;所述收益信息包括:科室、病种、医师、项目或患者的收益对比展示。
也就是说,收益分析子系统基于收入分析和成本分析准确计算出科室收益、病种收益、医师收益、患者收益、项目收益,实现收益排名,管理者可按科室、病种、医师、项目、患者收益排名并可与平均水平进行对比及预警。
举例来说,收益分析逻辑可包括:科室收益=科室成本-科室收入;
科室收入=∑该科室患者收入;项目收益=项目成本-项目收入;
项目收入=项目次数*项目单价;医师收益=医师成本-医师收入;
医师收入=∑该医师治疗患者收入;患者收益=患者成本-患者收入;
病种收益=∑(该病种患者成本-患者收入);
相应地,计算时的约束条件可为:上述收益计算引用的成本和收入数据皆来自一、二、三单元计算产生,计算逻辑遵循以上单元定义。
另外,在本实施例中管理分析系统中各个子系统中均是通过单元化或模块化的方式实现的展示界面,为方便操作者查看,对于各展示界面可设置各种查看方式,如采用折线图的查看区域或采用饼状图的查看区域,或者柱状图的查看区域等,本实施例不对其限定,根据操作者的需求或使用习惯自主选择展示方式和展示区域。
在实际应用中,上述的医保控费子系统、收入分析子系统、成本分析子系统、收益分析子系统均可包括预警分析单元;
所述预警分析单元,用于分析各子系统内的成本信息或各子项的计算信息,并将成本信息或各子项的计算信息分别与各自对应的理论计算的阈值进行比较,获取能够进行优化的目标元素,展示能够进行优化的目标元素和选择的优化策略。
基于本实施例的管理分析系统,可有效整合医保平台结算数据和院内病案、收费明细数据,为各部门提供全院视角下各科室及DRGs病组的盈余情况,使得各科室可根据费用构成做出相应的优化方案。
在各子系统处理中,还可按医疗收入和非医疗收入分为38种以上的大类,方便细化准确的分析医院、科室、病种乃至项目的收入情况,使得管理者可按医疗服务收入和非医疗服务收入分项查看,分析全院及各科室收入结构,及时管控调整不合理收入结构,消除影响医院经营的潜在风险。
在具体使用过程中,可通过成本分析,指导临床科室调整收入结构、找到成本缺陷,优化治疗方案降低成本提高效益。特别地,为各科室降低成本,提高收益提供数据分析支持。
在本实施例中,通过床日成本、诊次成本的分析,促使临床科室在耗材管理、设备管理、人员成本控制等方面进行细化分析,有效提供资源利用率,在现有资源的基础上,均衡成本、工作量、效率等信息,实现精细化管理,合理降低成本、提高科室整体技术水平,进而增加收益。
为了更好的理解本申请的病种控费的管理分析系统,以下对管理分析系统和各医院的独立系统对接的数据获取过程进行说明。
在本实施例中,数据获取模块获取的数据可包括:病案首页数据、病案主表费用字段与费用类型对照表、住院收费明细信息、住院手术操作明细信息、人员工资信息、医院社保信息、人员支出字段与支出类型对照表、耗材出库信息、固定资产折旧信息、房屋折旧信息、无形资产摊销、提取医疗风险基金、其他商品和服务支出、医保drg数据、医院科室字典、院内科室与财务科室对照表、收费类型字典、人员成本分类字典、经济分类科目字典、收费项目字典、试剂字典表、项目试剂对照表、药品加成率、固定资产科室项目对照表、其他字典等。
在具体应用中数据获取模块可根据增量数据策略和/或全量数据策略获取指定区域内指定医院的各相互独立系统内的数据。优选使用增量数据策略实现数据的采集,并采用SSIS的处理能力,对数据预处理。为方便计算的准确性和计算的简便化,对数据进行预处理之后按照结构化数据进行存储。
上述的数据获取模块可包括:web接口采集单元,云端信息接收单元、表格数据导入单元和数据转换单元;
所述web接口采集单元用于对接一医院系统内web接口,并接收该医院系统开放的数据;
所述云端信息接收单元,用于下载部分医院系统存储在云端中的数据;
所述表格数据导入单元,用于导入部分医院系统单独设置的表格类的数据;
所述数据转换单元连接所述web接口采集单元,云端信息接收单元、表格数据导入单元,所述数据转换单元用于判断所述web接口采集单元,云端信息接收单元、表格数据导入单元接收/导入的数据是否为预设存储格式的结构化数据,若不是,则采用数据转换策略将各单元接收/导入的数据进行转换,转换为预设存储格式的结构化数据以存储。
在其他实施例中,还可以通过数据订阅或发布的方式获取数据,以及通过ETL方式实现数据的自动抽取。
其中,预设存储格式的结构化数据包括下述的多种标识:医院标识、科室标识、医师标识、采购价、产品标识、项目标识、规格信息、品牌信息、折旧信息、固定资产标识、非固定资产标识、结算标识、患者分类标识、住院标识和门诊标识。
在实际应用中,数据获取模块还包括:数据清洗单元,用于在数据转换单元进行数据转换之前对数据进行清洗,并补充不完整的数据。
例如,重复值清洗、噪声值清洗、数据格式清洗、数据格式清洗等。
本实施例的数据周期性进行人工验证。本实施例的数据库为多维数据库,方便存储各医院各类型的数据。
尽管已描述了本发明的优选实施例,但本领域的技术人员在得知了基本创造性概念后,则可对这些实施例做出另外的变更和修改。所以,权利要求应该解释为包括优选实施例以及落入本发明范围的所有变更和修改。
显然,本领域的技术人员可以对本发明进行各种修改和变型而不脱离本发明的精神和范围。这样,倘若本发明的这些修改和变型属于本发明权利要求及其等同技术的范围之内,则本发明也应该包含这些修改和变型在内。
Claims (10)
1.一种病种控费的管理分析系统,其特征在于,所述系统包括:数据获取模块、医保控费子系统、收入分析子系统、成本分析子系统、收益分析子系统和数据库;
所述数据获取模块,用于周期性获取指定区域内指定医院的各相互独立系统内的数据,并根据数据转换策略转换为结构化数据并存储在数据库中;
所述医保控费子系统,用于根据用户输入的第一信息,并采用盈亏计算逻辑对数据库内匹配所述第一信息的数据进行处理,以获取对应第一信息的盈亏信息;
所述收入分析子系统,用于根据用户输入的第二信息,采用收入分析逻辑对数据库内匹配所述第二信息的数据进行处理,以获取对应第二信息的收支信息,所述第二信息为对应医疗收入类和非医疗收入类的分项查看信息;
所述成本分析子系统,用于根据用户输入的第三信息,采用成本分析逻辑对数据库内匹配所述第三信息的数据进行处理,以获取对应第三信息的成本信息,所述第三信息为对应七项成本类的成本项查看信息;
所述收益分析子系统,用于根据用户输入的第四信息,采用收益分析逻辑对数据库内匹配所述第四信息的数据进行处理,以获取对应第四信息的收益信息,所述第四信息为对应五项收益的收益项查看信息。
2.根据权利要求1所述的病种控费的管理分析系统,其特征在于,所述医保控费子系统包括:
第一界面操作单元、第一计算单元和第一展示单元;
所述第一界面操作单元,用于在用户选择医保控费子系统后,展示第一操作界面,接收用于输入的日期、科室类型、科室、病组编码或病组名称的第一信息;
所述第一计算单元,用于根据所述第一信息从数据库中调用对应的待处理的数据,并采用盈亏计算逻辑对待处理的数据进行计算处理,获取盈亏信息;
所述第一展示单元,用于展示盈亏信息;所述盈亏信息包括下述的一种或多种:总盈亏额、例均费用、例均盈亏额、药占比、耗占比、化验占比、手术占比、治疗占比、平均住院日、死亡率、盈余例数、盈余例数占比、盈余费用、亏损例数、亏损例数占比和亏损费用;
其中,所述盈亏计算逻辑包括:
总盈亏额=∑DRGs结算总金额-∑实际结算金额;
例均费用=∑实际结算金额/患者总例数;
例均盈亏额=(∑DRGs结算总金额-∑实际结算金额)/患者总例数;
药占比=∑药费/∑实际结算金额;
耗占比=∑材料费/∑实际结算金额;
化验占比=∑化验费/∑实际结算金额;
手术占比=∑手术费/∑实际结算金额;
治疗占比=∑治疗费/∑实际结算金额;
平均住院日=∑住院天数/患者总例数;
死亡率=死亡例数/患者总例数;
盈余例数=(DRGs结算总金额-实际结算金额)>0的患者例数;
盈余例数占比=盈余例数/患者总例数;
盈余费用=∑(DRGs结算总金额-实际结算金额)>=0的病例总金额;
亏损例数=(DRGs结算总金额-实际结算金额)<0的患者例数;
亏损例数占比=亏损例数/患者总例数;
亏损费用=∑(DRGs结算总金额-实际结算金额)<0的病例总金额;
约束条件一:DRGs结算金额必须来自医保平台返回数据,死亡例数数据来自病案首页;
约束条件二:医保平台返回DRGs结算数据中的病例必须能够和病案首页病例一对一关联。
3.根据权利要求1所述的病种控费的管理分析系统,其特征在于,所述收入分析子系统包括:
第二界面操作单元、第二计算单元和第二展示单元;
所述第二界面操作单元,用于在用户选择收入分析子系统后,展示第二操作界面,接收用于输入的日期、科室信息、病种信息、项目信息或医师编码的第二信息;
所述第二计算单元,用于根据所述第二信息从数据库中调用对应的待处理的数据,并采用收入分析逻辑对待处理的数据进行计算处理,获取收支信息;
所述第二展示单元,用于展示所述收支信息;所述收支信息包括医疗收入类信息和非医疗收入类信息,或者,所述收支信息按照医保患者、非医保患者、特需患者费用进行分类展示,或者,所述收支信息按照门诊收入、住院收入、住院占比和总收入进行分类展示。
4.根据权利要求3所述的病种控费的管理分析系统,其特征在于,
所述收入分析逻辑包括:门诊/住院医疗收入=诊查费+挂号费+床位费+一般治疗费+护理治疗费+监护及辅助呼吸设备费+输氧费+护理费+其他费+病理费+化验费+核素检查费+超声费+放射费+一般检查费+临床物理治疗费+核素治疗费+特殊治疗费+精神治疗费+麻醉费+手术费+介入治疗费+接生费+康复治疗费+中医治疗费+抗菌药物费+西药费+中成药费+中草药费+输血费+白蛋白类制品费+球蛋白类制品费+凝血因子类制品费+细胞因子类制品费+检查用一次性医用材料费+治疗用一次性医用材料费+介入用一次性医用材料费+手术用一次性医用材料费;
医事服务费=诊查费+挂号费;
治疗费=一般治疗费+护理治疗费+监护及辅助呼吸设备费+输氧费+临床物理治疗费+核素治疗费+特殊治疗费+精神治疗费+介入治疗费+康复治疗费+中医治疗费+输血费;
药费=抗菌药物费+西药费+中成药费+中草药费;
材料费=检查用一次性医用材料费+治疗用一次性医用材料费+介入用一次性医用材料费+手术用一次性医用材料费;
检查费=病理费+核素检查费+超声费+放射费+一般检查费;
手术费=麻醉费+手术费+接生费;
其他费=其他费+白蛋白类制品费+球蛋白类制品费+凝血因子类制品费+细胞因子类制品费;
医疗服务收入=医事服务费+治疗费+护理费+手术费;
非医疗服务收入=床位费+检查费+化验费+药费+耗材费+其他费。
5.根据权利要求1所述的病种控费的管理分析系统,其特征在于,所述成本分析子系统包括:
第三界面操作单元、第三计算单元和第三展示单元;
所述第三界面操作单元,用于在用户选择成本分析子系统后,展示第三操作界面,接收用于输入的日期、科室信息或项目信息的第三信息;
所述第三计算单元,用于根据所述第三信息从数据库中调用对应的待处理的数据,并采用成本分析逻辑对待处理的数据进行计算处理,获取成本信息;
所述第三展示单元,用于展示所述成本信息;所述成本信息包括下述的一项或多项:科室成本、病种总成本、DRGs成本、医师成本、项目成本和全院平均实际占用床日成本、某临床科室实际占用床日成本;
所述成本分析逻辑包括:
病种总成本、DRGs成本分别采用自上而下算法、自下而上算法或成本收入比算法中的一种进行逻辑计算;
医师成本=(项目分摊系数*∑医师人力成本+项目分摊系数*∑护理人力成本+项目分摊系数*∑技师人力成本);
项目成本=项目人力成本+项目不可收费耗材成本+项目固定资产折旧成本+项目无形资产摊销成本+项目提取医疗风险基金成本+项目其他商品和服务支出成本;
全院平均实际占用床日成本=(Σ全院各住院科室成本)/全院实际占用总床日数;
某临床科室实际占用床日成本=某临床住院科室成本/该临床住院科室实际占用床日数;
科室成本:Pk=Rk+Yk+Hk+Gk+Wk+Jk+Qk;
其中,P为科室成本,k为具体科室代码,R为科室人员支出成本,Y为科室药品成本,H为科室耗材成本,G为科室固定资产折旧,W为科室无形资产摊销,J为科室提取医疗风险基金成本,Q为科室其他商品和服务支出成本。
6.根据权利要求5所述的病种控费的管理分析系统,其特征在于,
采用成本分析逻辑在计算过程中,需要满足下述的约束条件:
约束条件a:任一成本计算中涉及到的住院信息中的未结算押金*0.7作为成本数据;
约束条件b:一个科室的固定资产折旧费用包括该科室内每一固定设备的折旧费用总和,且每一固定设备的折旧费=(该固定设备的已使用年限/总的使用年限)*折旧系数*固定设备的购买价格;所述折旧系数为根据固定设备的类型确定的逐年递增的数值,第一年的折旧系数为1,递增的数值为0.1;
约束条件c:项目分摊系数为医院人力成本*1.3/项目总成本;
约束条件d:项目提取医疗风险基金成本的计算系数为项目预算总额/医疗风险基金总额;某科室提取医疗风险基金成本为某科室在医院的重要度信息*医疗风险基金。
7.根据权利要求5或6所述的病种控费的管理分析系统,其特征在于,
病种总成本是依据自上而下法进行核算,包括:
1)统计第三信息对应时间段内每名患者的药品和单独的卫生材料费用,形成每名患者的药耗成本;
2)将住院天数、诊疗时间作为分配参数分摊到每名患者的成本中,并和药耗成本累加形成每名患者的病种成本;
3)将同病种患者归为一组,然后将组内每名患者的成本累加形成病种总成本,病种总成本=∑该病种每名患者成本;某病种单位成本=该病种总成本/该病种出院患者总数;
DRGs成本是依据自上而下法进行核算,包括:
1)统计每名患者的药品和单独收费的卫生材料费用,形成每名患者的药耗成本;
2)将住院天数、诊疗时间作为分配参数分摊到每名患者的成本中,并和药耗成本累加形成每名患者的病种成本;
3)将每名患者归入到相应的DRG组,并将组内每名患者的成本累加形成该DRG组总成本,采用平均数等方法计算该DRG组单位成本;
DRG组总成本=Σ该DRG组每名患者成本;
某DRG组单位成本=该DRG组总成本/该DRG组出院患者总数。
8.根据权利要求1所述的病种控费的管理分析系统,其特征在于,所述收益分析子系统包括:
第四界面操作单元、第四计算单元和第四展示单元;
所述第四界面操作单元,用于在用户选择收益分析子系统后,展示第四操作界面,接收用于输入的日期、科室信息、病种信息、医师信息或项目信息的第四信息;
所述第四计算单元,用于根据所述第四信息从数据库中调用对应的待处理的数据,并采用收益分析逻辑对待处理的数据进行计算处理,获取收益信息;
所述第四展示单元,用于展示所述收益信息;所述收益信息包括:科室、病种、医师、项目或患者的收益对比展示;
收益分析逻辑包括:科室收益=科室成本-科室收入;
科室收入=∑该科室患者收入;
项目收益=项目成本-项目收入;
项目收入=项目次数*项目单价;
医师收益=医师成本-医师收入;
医师收入=∑该医师治疗患者收入;
患者收益=患者成本-患者收入;
病种收益=∑(该病种患者成本-患者收入)。
9.根据权利要求1所述的病种控费的管理分析系统,其特征在于,
所述医保控费子系统、收入分析子系统、成本分析子系统、收益分析子系统均包括预警分析单元;
所述预警分析单元,用于分析各子系统内的成本信息或各子项的计算信息,并将成本信息或各子项的计算信息分别与各自对应的理论计算的阈值进行比较,获取能够进行优化的目标元素,展示能够进行优化的目标元素和选择的优化策略。
10.根据权利要求1所述的病种控费的管理分析系统,其特征在于,所述数据获取模块包括:
web接口采集单元,云端信息接收单元、表格数据导入单元和数据转换单元;
所述web接口采集单元用于对接一医院系统内web接口,并接收该医院系统开放的数据;
所述云端信息接收单元,用于下载部分医院系统存储在云端中的数据;
所述表格数据导入单元,用于导入部分医院系统单独设置的表格类的数据;
所述数据转换单元连接所述web接口采集单元,云端信息接收单元、表格数据导入单元,所述数据转换单元用于判断所述web接口采集单元,云端信息接收单元、表格数据导入单元接收/导入的数据是否为预设存储格式的结构化数据,若不是,则采用数据转换策略将各单元接收/导入的数据进行转换,转换为预设存储格式的结构化数据以存储;
其中,预设存储格式的结构化数据包括下述的多种标识:医院标识、科室标识、医师标识、采购价、产品标识、项目标识、规格信息、品牌信息、折旧信息、固定资产标识、非固定资产标识、结算标识、患者分类标识、住院标识和门诊标识。
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