CN112635030A - 控费提示自动生成系统、方法及相应设备和存储介质 - Google Patents

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CN112635030A CN202011381191.2A CN202011381191A CN112635030A CN 112635030 A CN112635030 A CN 112635030A CN 202011381191 A CN202011381191 A CN 202011381191A CN 112635030 A CN112635030 A CN 112635030A
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程煜华
张若文
朱秋芬
何思雨
杜利明
陈显莉
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Abstract

本申请公开了控费提示自动生成系统、方法及相应设备和存储介质，其中所述系统包括：数据获取模块，用于获取一病种的多个病案的收费明细数据；归类模块，用于对多个病案所使用的各个药品和/或耗材进行归类；第一均值确定模块，用于分别确定各类药品和/或耗材的第一费用均值；类别确定模块，用于确定第一费用均值最高的m个药品类别和/或k个耗材类别；第二均值确定模块，用于确定各科室所述m个药品类别和/或k个耗材类别的第二费用均值；标杆科室确定模块，用于确定第二费用均值最低的科室作为标杆科室；第一提示模块，用于显示标杆科室的药品和/或耗材平均消耗情况。本发明使能自动生成并显示最优控费方案。

Description

控费提示自动生成系统、方法及相应设备和存储介质
技术领域
本申请涉及电数字数据处理领域，尤其涉及控费提示自动生成系统、方法及相应设备和存储介质。
背景技术
随着医学科技的快速发展，医疗费用的过快增长已成为不容忽视的问题。DRG支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一，是有效控制医疗费用不合理增长的重要手段，实施DRG支付已成为一种必然趋势，这也要求医院要合理控制病种消耗、妥善分配医疗资源，选取卫生经济学效益最高的治疗方案。
现有医疗费用控制方案主要是基于临床路径和既往病案收费数据，测算病种成本，得出各收费项目类别下的控费方案。一方面，目前的控费方案的测算过程未能具体化分析医院现有情况，且无法关注到各耗材/药品间替代关系，无法适应目前多元的医疗资源种类，管控结果被医护人员认可度低。另一方面，医院各科室对同一病种诊疗资源消耗不同，但彼此间信息不互通，缺乏对比改进。
发明内容
为了克服现有技术中存在的不足，本发明提供一种控费提示自动生成系统、方法及相应设备和存储介质，其使能自动生成并显示最优控费方案，为各科室/医生提供诊疗及控费参考，提高工作效率和医院控费效果。
在本发明的第一方面，提供一种控费提示自动生成系统，包括：
数据获取模块，用于获取一病种的多个病案的收费明细数据，所述收费明细数据包括药品和/或耗材名称及相应费用；
归类模块，用于基于预定药品标签库和/或耗材标签库，对所述多个病案所使用的各个药品和/或耗材进行归类，其中所述药品标签库包括作用相同、可彼此替代的药品的归类对应关系，所述耗材标签库包括作用相同、可彼此替代的耗材的归类对应关系；
第一均值确定模块，用于分别确定所述多个病案的各类药品和/或耗材的第一费用均值；
类别确定模块，用于确定所述第一费用均值最高的m个药品类别和/或k个耗材类别，m≥1，k≥1；
第二均值确定模块，用于确定各科室所述m个药品类别和/或k个耗材类别的第二费用均值；
标杆科室确定模块，用于确定所述m个药品类别和/或k个耗材类别的第二费用均值最低的科室分别作为相应药品或耗材类别的标杆科室；
第一提示模块，用于显示标杆科室的相应病种的药品和/或耗材平均消耗情况，用于提示其他科室。
在实施例中，所述归类模块包括：药品成分提取子模块，用于根据药品名称从标准知识库药品名中提取药品有效成分并确定换算单位；换算量确定子模块，用于根据所述换算单位计算同类药品的换算量，用于确定所述第一费用均值。
在实施例中，所述系统还包括：比较模块，用于分别比较各科室的所述第二费用均值；第二提示模块，用于响应于一科室的所述m个药品类别和/或k个耗材类别之一或多个的第二费用均值与其他科室的相应第二费用均值存在显著差异，调取并显示存在显著差异的药品类别和/或耗材类别的收费明细数据。
在实施例中，所述系统还包括：第一节省费用确定模块，用于对于每一病种，根据各病案各收费项目的实际收费和所述第一费用均值确定每一病种的第一可节省费用。
在实施例中，所述系统还包括：第二节省费用确定模块，用于对于每一病种，根据各病案各收费项目的实际收费和所述标杆科室的相应收费项目的收费均值确定每一病种的第二可节省费用。
在实施例中，所述系统还包括：临床场景对应模块，用于基于预定临床场景标签库，将所述多个病案涉及的收费项目与临床场景对应；临床场景均值确定模块，用于确定各临床场景下各科室的病案费用平均值并分析其间的差异性；临床场景提示模块，用于调取并显示相应临床场景下有差异的病案费用平均值中平均值最高的科室的收费明细数据。
在实施例中，所述系统还包括：临床诊疗应用对应模块，用于基于预定临床诊疗应用标签库，将所述多个病案涉及的收费项目与临床诊疗应用对应；临床诊疗应用提示模块，用于调取并显示相应临床诊疗应用下各科室的收费明细数据。
在本发明的第二方面，提供一种控费提示自动生成方法，包括：
获取一病种的多个病案的收费明细数据，所述收费明细数据包括药品和/或耗材名称及相应费用；
基于预定药品标签库和/或耗材标签库，对所述多个病案所使用的各个药品和/或耗材进行归类，其中所述药品标签库包括作用相同、可彼此替代的药品的归类对应关系，所述耗材标签库包括作用相同、可彼此替代的耗材的归类对应关系；
分别确定所述多个病案的各类药品和/或耗材的第一费用均值；
确定所述第一费用均值最高的m个药品类别和/或k个耗材类别，m≥1，k≥1；
确定各科室所述m个药品类别和/或k个耗材类别的第二费用均值；
确定所述m个药品类别和/或k个耗材类别的第二费用均值最低的科室分别作为相应药品或耗材类别的标杆科室；
显示标杆科室的相应病种的药品和/或耗材平均消耗情况，用于提示其他科室。
在本发明的第三方面，提供一种计算机设备，包括处理器、存储器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，其中所述处理器执行所述计算机程序时实现根据本发明的第二方面的方法的步骤。
根据本发明的第四方面，提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现根据本发明的第二方面的方法的步骤。
按照本发明，将作用相同、存在替代关系的药品/耗材归类，并以此为基础识别对总费用影响最大的几个类别，然后基于这些类别确定并显示标杆科室的病种药品/耗材消耗情况，供其他科室学习、使用，提高工作效率，助力医院推行精准控费，实现医疗资源消耗最优化和卫生经济效益最大化。
结合附图阅读本发明实施方式的详细描述后，本发明的其它特点和优点将变得更加清楚。
附图说明
图1为根据本发明系统的一实施例的框图；
图2为根据本发明方法的一实施例的流程图。
为清晰起见，这些附图均为示意性及简化的图，它们只给出了对于理解本发明所必要的细节，而省略其他细节。
具体实施方式
下面参照附图对本发明的实施方式和实施例进行详细说明。
通过下面给出的详细描述，本发明的适用范围将显而易见。然而，应当理解，在详细描述和具体例子表明本发明优选实施例的同时，它们仅为说明目的给出。
图1示出了根据本发明的控费提示自动生成系统的一优选实施例的框图。该系统包括：
数据获取模块102，用于获取一病种的多个病案的收费明细数据。例如，筛选某一时间段内出院方式为医嘱离院的患者，确定其中某病种的各个病案的医院具体收费明细数据，收费明细数据包括该病种所用到的药品、耗材、医疗服务项目的名称和相应费用、项目单价等数据。
归类模块104，用于基于预定药品标签库和/或耗材标签库及基于获取的收费明细数据，对多个病案所使用的各个药品和/或耗材进行归类。
药品、耗材、医疗服务种类众多，特别是药品和医疗耗材规格、厂家繁杂，仅凭借医疗收费项目明细难以进行准确比较，将医疗收费项目标准化可以有效地将病人临床信息转变为卫生经济学信息，便于进一步分析改进。同时，由于不同耗材、药品可能作用相似，具有可替代性，且患者本身具有个体差异性，单纯数据分析往往难以贴合临床实际，对临床医生说服力较低，标签库的设立可将医疗收费项目归类至各个标签下，以临床实际场景呈现，便于医院进行各科室、医师医疗行为分析，辨别收费合理性，必要性。
预定药品标签库和/或耗材标签库可基于《国家医保药品目录》和/或《医疗器械分类目录》，结合相关临床循证证据支持，将院内耗材/药品收费项目名称与标准名称对应关系匹配，将作用相同、存在替代关系的药品/耗材归类(例如有效成分相同的药品、标准化名称相同的耗材/药品等)得到，便于临床结合实际需求选择适宜的耗材/药品。
具体地，可基于《国家医保药品目录》、《医疗器械分类目录》和/或《全国医疗服务项目》(如2019年医保版)，将医院病案具体收费项目进行标准化，确定项目子类，构建标准知识库。收费项目名称与标准名称对应关系匹配可包括：1)对于已有收费项目与目录对应关系的，直接匹配至对应标准名称及项目子类；2)对于收费项目与目录项目完全相同的，或者，虽名称不完全相同但意义明确相同的，直接匹配至对应标准名称及项目子类；3)对于收费项目与目录项目不完全相同，所表达含义存在差异，无法直接匹配的，通过收费项目关键词(药品有效成分、耗材名称、规格等)，与目录项目核对，结合证据支持、专家意见，保留收费项目原有名称，对标到收费项目所属的项目子类。
药品的归类为从标准知识库药品名中提取药品有效成分并确定换算单位，计算换算量，使不同规格同种剂型的同种药品具有可比性。例如，院内有阿司匹林肠溶片15mg/每片、30mg/每片、45mg/每片三种规格，基于药品说明书的药品规格数据，提取药品有效成分为阿司匹林，可选取有效成分相同的药品的最小规格为有效单位，在该例子中确定有效单位为15mg，则上述三种规格的阿司匹林肠溶片的换算量分别为1、2、3。
耗材的归类为根据标准知识库中耗材名称和其所属子类，参考院内耗材分类目录和产品说明书，将作用相同、具有替代关系的耗材归为一类，例如不同厂家的相同产品。
在实施例中，还可基于病案收费明细数据中开单科室、执行科室和临床实际应用场景、科室设置等建立临床场景标签库，临床场景例如包括手术、麻醉、检查、检验等。
在实施例中，还可基于《全国医疗服务项目》(如2019年医保版)和临床证据支持，结合临床实际应用、医嘱行为包等建立临床诊疗应用标签库，临床诊疗应用例如包括雾化吸入、导尿等。
第一均值确定模块106，用于根据收费明细数据以及各个药品和/或耗材的归类分别确定同一病种多个病案的各类药品和/或耗材的第一费用均值。
类别确定模块108，用于确定第一费用均值最高的m个药品类别和/或k个耗材类别，m≥1，k≥1，m和k的大小可预先设置，m和k可以相等也可不等，例如m＝3，k＝3，再例如m＝2，k＝1。
第二均值确定模块110，用于按科室统计确定所述m个药品类别和/或k个耗材类别的各科室费用均值。
标杆科室确定模块112，用于确定所述m个药品类别和/或k个耗材类别的费用均值最低的科室分别作为相应药品或耗材类别的标杆科室。例如，A药品类别下，费用均值最低的科室为a科室，则A药品类别的标杆科室为a科室；B耗材类别下，费用均值最低的科室为b科室，则B耗材类别下标杆科室为b科室。
第一提示模块114，用于显示标杆科室的相应病种的药品和/或耗材平均消耗情况，用于提示其他科室在进行诊疗时参考。由于选取的为同一病种具有可比性的病案，患者情况相似，其诊疗方案和资源消耗应近似，选取该类别下资源消耗费用均值最低的科室为标杆科室，呈现其资源消耗方案，供其他临床科室医生参考、学习，从而可控制诊疗费用。类似地，本发明可用于确定标杆大夫，即选取相应类别下资源消耗费用均值最低的大夫为标杆大夫，呈现其资源消耗方案，供其他临床医生参考、学习。
在实施例中，本发明系统还可包括比较模块和第二提示模块。
比较模块用于分别比较所述m个药品类别和/或k个耗材类别的各科室费用均值。比较可通过统计检验进行差异性分析，将与其他科室费用均值有显著差异的科室m个药品类别和/或k个耗材类别下的收费项目呈现。对于显著差异，根据统计检验中p值大小，p值<0.05时认为收费项目在不同科室之间的差异在统计学上是显著的，具有统计学意义。p值指检验中原假设为真的前提下出现样本观察结果以及更极端结果的概率。也即检验原假设成立的可能性。用X表示检验的统计量，C为样本数据计算出的检验统计量，P值计算检验统计量X大于或等于根据实际观测样本数据计算得到的检验统计量值C的概率，即p值＝P＝P{|X|>C}。收费项目在科室间进行差异性分析时，原假设为收费项目在不同科室之间没有差异。当p<0.05时，认为原假设发生的可能性很小，有理由拒绝原假设，即认为收费项目据在不同科室之间存在显著差异。
第二提示模块用于在一科室的所述m个药品类别和/或k个耗材类别之一或多个的费用均值与其他科室的相应费用均值存在显著差异时，调取并显示存在显著差异的药品类别和/或耗材类别的收费明细数据，从而可在具体层面发现存在显著差异的类别，将存在差异且确实有异常的项目确立为控费点，从而提高控费效能和质量。异常是指药品和/或耗材消耗显著高于其他科室/医生的情况，例如偏好使用费用大于特定阈值的收费项目、集中使用某个收费项目等。
在实施例中，本发明系统还可包括第一节省费用确定模块，用于对于每一病种，根据各病案各收费项目的实际收费和所述第一费用均值确定每一病种的第一可节省费用，用于测算可控费用，为医院控费提供参考。例如，第一可节省费用可通过下式进行测算：
Figure BDA0002808485850000081
其中，S为第一可节省费用，xij是第j个病案第i个收费项目的实际使用量，
Figure BDA0002808485850000082
为第i个收费项目的平均使用量，ai是第i个收费项目的单价，m是收费项目个数，n为病案个数。
在进行第一可节省费用测算时，可先行剔除判别为异常的病例后再测算可控费用，提高可控费用的可靠性。例如，可提取分析得出异常的项目及使用情况，对异常项目使用情况进行临床循证(循证该项目使用的必要性、适应症、合理用量及对预后的改善情况)，判断该项目使用是否合理，同时也可邀请专家对项目合理性进行点评以增加临床适用性。
在实施例中，本发明系统还可包括第二节省费用确定模块，用于对于每一病种，根据各病案各收费项目的实际收费和所述标杆科室的相应收费项目的收费均值确定每一病种的第二可节省费用，同样用于测算可控费用(不同维度)，为控费提供依据。例如，第二可节省费用可通过下式进行测算：
Figure BDA0002808485850000083
其中，S’为第二可节省费用，xij是第j个病案第i个项目的实际使用量,ximin是标杆科室的第i个项目的使用量，ai是第i个项目的单价，m是收费项目个数，n是病案个数。
将标杆科室相应类别下费用作为标杆控费目标，使用涉及病案相应类别下总费用-标杆科室相应类别下资源消耗费用*病案数作为控费费用，该费用及其资源消耗方案可作为医院理想目标，供各科室结合自身诊疗情况参考学习。
在实施例中，本发明系统还可包括：临床场景对应模块，用于基于预定临床场景标签库，将多个病案涉及的收费项目与临床场景(手术、麻醉、检验等)对应；临床场景均值确定模块，用于确定各临床场景下各科室的病案费用平均值并进行差异性分析；临床场景提示模块，用于调取并显示相应临床场景下有差异的病案费用平均值中平均值最高的科室的收费明细数据，用于进一步分析控费因素。
在实施例中，本发明系统还可包括：临床诊疗应用对应模块，用于基于预定临床诊疗应用标签库，将所述多个病案涉及的收费项目与临床诊疗应用对应；临床诊疗应用提示模块，用于调取并显示相应临床诊疗应用下各科室的收费明细数据，供医院管理者评估诊疗操作在场景下的必要性和其资源消耗的合理性。
图2示出了根据本发明的控费提示自动生成方法的一优选实施例的流程图，该方法包括：
在步骤S202，获取一病种的多个病案的收费明细数据，所述收费明细数据包括药品和/或耗材名称及相应费用；
在步骤S204，基于预定药品标签库和/或耗材标签库，对所述多个病案所使用的各个药品和/或耗材进行归类，其中所述药品标签库包括作用相同、可彼此替代的药品的归类对应关系，所述耗材标签库包括作用相同、可彼此替代的耗材的归类对应关系；
在步骤S206，分别确定所述多个病案的各类药品和/或耗材的第一费用均值；
在步骤S208，确定所述第一费用均值最高的m个药品类别和/或k个耗材类别，m≥1，k≥1；
在步骤S210，确定各科室所述m个药品类别和/或k个耗材类别的第二费用均值；
在步骤S212，确定所述m个药品类别和/或k个耗材类别的第二费用均值最低的科室分别作为相应药品或耗材类别的标杆科室；
在步骤S214，显示标杆科室的相应病种的药品和/或耗材平均消耗情况，用于提示其他科室。
在另一实施例中，本发明提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，该计算机程序被处理器执行时实现结合图2所示和所述的方法实施例或其它相应方法实施例的步骤，在此不再赘述。
在另一实施例中，本发明提供一种计算机设备，包括处理器、存储器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，其中所述处理器执行所述计算机程序时实现结合图2所示和所述的方法实施例或其它相应方法实施例的步骤，在此不再赘述。
在此所述的多个不同实施方式或者其特定特征、结构或特性可在本发明的一个或多个实施方式中适当组合。另外，在某些情形下，只要适当，流程图中和/或流水处理描述的步骤顺序可修改，并不必须精确按照所描述的顺序执行。另外，本发明的多个不同方面可使用软件、硬件、固件或者其组合和/或执行所述功能的其它计算机实施的模块或装置进行实施。本发明的软件实施可包括保存在计算机可读介质中并由一个或多个处理器执行的可执行代码。计算机可读介质可包括计算机硬盘驱动器、ROM、RAM、闪存、便携计算机存储介质如CD-ROM、DVD-ROM、闪盘驱动器和/或具有通用串行总线(USB)接口的其它装置，和/或任何其它适当的有形或非短暂计算机可读介质或可执行代码可保存于其上并由处理器执行的计算机存储器。本发明可结合任何适当的操作系统使用。
除非明确指出，在此所用的单数形式“一”、“该”均包括复数含义(即具有“至少一”的意思)。应当进一步理解，说明书中使用的术语“具有”、“包括”和/或“包含”表明存在所述的特征、步骤、操作、元件和/或部件，但不排除存在或增加一个或多个其他特征、步骤、操作、元件、部件和/或其组合。如在此所用的术语“和/或”包括一个或多个列举的相关项目的任何及所有组合。
前面说明了本发明的一些优选实施例，但是应当强调的是，本发明不局限于这些实施例，而是可以本发明主题范围内的其它方式实现。本领域技术人员可以在本发明技术构思的启发和不脱离本发明内容的基础上对本发明做出各种变型和修改，这些变型或修改仍落入本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种控费提示自动生成系统，其特征在于，所述系统包括：
数据获取模块，用于获取一病种的多个病案的收费明细数据，所述收费明细数据包括药品和/或耗材名称及相应费用；
归类模块，用于基于预定药品标签库和/或耗材标签库，对所述多个病案所使用的各个药品和/或耗材进行归类，其中所述药品标签库包括作用相同、可彼此替代的药品的归类对应关系，所述耗材标签库包括作用相同、可彼此替代的耗材的归类对应关系；
第一均值确定模块，用于分别确定所述多个病案的各类药品和/或耗材的第一费用均值；
类别确定模块，用于确定所述第一费用均值最高的m个药品类别和/或k个耗材类别，m≥1，k≥1；
第二均值确定模块，用于确定各科室所述m个药品类别和/或k个耗材类别的第二费用均值；
标杆科室确定模块，用于确定所述m个药品类别和/或k个耗材类别的第二费用均值最低的科室分别作为相应药品或耗材类别的标杆科室；
第一提示模块，用于显示标杆科室的相应病种的药品和/或耗材平均消耗情况，用于提示其他科室。
2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述归类模块包括：
药品成分提取子模块，用于根据药品名称从标准知识库药品名中提取药品有效成分并确定换算单位；
换算量确定子模块，用于根据所述换算单位计算同类药品的换算量，用于确定所述第一费用均值。
3.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：
比较模块，用于分别比较各科室的所述第二费用均值；
第二提示模块，用于响应于一科室的所述m个药品类别和/或k个耗材类别之一或多个的第二费用均值与其他科室的相应第二费用均值存在显著差异，调取并显示存在显著差异的药品类别和/或耗材类别的收费明细数据。
4.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：
第一节省费用确定模块，用于对于每一病种，根据各病案各收费项目的实际收费和所述第一费用均值确定每一病种的第一可节省费用。
5.根据权利要求3所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：
第二节省费用确定模块，用于对于每一病种，根据各病案各收费项目的实际收费和所述标杆科室的相应收费项目的收费均值确定每一病种的第二可节省费用。
6.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：
临床场景对应模块，用于基于预定临床场景标签库，将所述多个病案涉及的收费项目与临床场景对应；
临床场景均值确定模块，用于确定各临床场景下各科室的病案费用平均值并分析其间的差异性；
临床场景提示模块，用于调取并显示相应临床场景下有差异的病案费用平均值中平均值最高的科室的收费明细数据。
7.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：
临床诊疗应用对应模块，用于基于预定临床诊疗应用标签库，将所述多个病案涉及的收费项目与临床诊疗应用对应；
临床诊疗应用提示模块，用于调取并显示相应临床诊疗应用下各科室的收费明细数据。
8.一种控费提示自动生成方法，其特征在于，所述方法包括：
获取一病种的多个病案的收费明细数据，所述收费明细数据包括药品和/或耗材名称及相应费用；
基于预定药品标签库和/或耗材标签库，对所述多个病案所使用的各个药品和/或耗材进行归类，其中所述药品标签库包括作用相同、可彼此替代的药品的归类对应关系，所述耗材标签库包括作用相同、可彼此替代的耗材的归类对应关系；
分别确定所述多个病案的各类药品和/或耗材的第一费用均值；
确定所述第一费用均值最高的m个药品类别和/或k个耗材类别，m≥1，k≥1；
确定各科室所述m个药品类别和/或k个耗材类别的第二费用均值；
确定所述m个药品类别和/或k个耗材类别的第二费用均值最低的科室分别作为相应药品或耗材类别的标杆科室；
显示标杆科室的相应病种的药品和/或耗材平均消耗情况，用于提示其他科室。
9.一种计算机设备，包括处理器、存储器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，其中所述处理器执行所述计算机程序时实现根据权利要求8所述的方法的步骤。
10.一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现根据权利要求8所述的方法的步骤。
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