CN112862581A - Drg付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，包括：应用层，用于提供面向用户的应用级服务，应用层包含科室成本分析子系统、项目成本分析子系统以及病种成本分析子系统；服务层，用于为应用级服务提供基础支撑服务，服务层包含共享交换系统、数据中心、数据智能分析系统以及应用搭建系统；以及资源层，用于为应用层和服务层提供硬件资源和数据资源，硬件资源至少包括服务器主机、存储设备、网络设备，数据资源包括医院业务数据和医院财务数据。本发明能够将医院业务系统与财务系统有效衔接，实现业务数据与财务数据的互联互通，为医院综合经济运行分析提供多维度的数据支持。

Description

DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统

技术领域

本发明涉及医院信息系统技术领域，具体涉及一种DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统。

背景技术

现代医院的管理目标是通过科学、合理、有效地使用卫生资源，向社会提供优质的医疗服务，满足人民群众的医疗需求。医院的医疗、科研、教学等活动最终都可以反映到经济活动上来。通过对医院开展经济管理活动，可以最大限度地增收节支，提高社会及经济效益，也可以检验、衡量医院管理的水平，促进医院管理系统的改善。

近年来，部分医院主要采用按服务项目付费，该付费方式下医院的经济利益取决于服务项目的数量。基于患者与医院的委托代理关系，患者和医院之间的信息不对称诱导患者需求，进而产生不必要的医疗服务项目，最终导致医疗费用不合理增长。在此背景下，DRGs付费方式被引入，该支付方式能够有效控制医疗费用的不合理增长，是缓解患者“看病贵”的有效措施。DRGs支付方式对医院的内部管理提出挑战，通过标准化的信息手段采集、归集成本数据、实现DRGs成本核算，是实施DRGs付费的基础。

现阶段，多数医院的成本核算仍停留在科室成本核算阶段，项目及病种的成本核算仍未形成标准化的核算口径，作业成本法寻找成本动因较困难，公用支出多采用分摊方式等，导致成本核算的准确性及精细化程度有待提高。与此同时，医院业务数据繁多、信息系统间存在“孤岛”现象严重，导致业务及财务数据采集难度非常大并且无法实现整合，这都将对DRGs成本核算工作的开展产生不利影响。

另外，现有系统主要只是针对一个业务需求，在单一的环境下运行，缺乏系统之间的有机联系与信息共享，还普遍存在开发周期较长、重复建设、应用范围有限、不适应管理模式的变化与调整和维护困难等问题。

综上，针对上述现有技术中存在的问题，本领域亟待需要一种能够满足DRGs支付方式下的医院成本管理要求的基于业财融合的医院精细化成本管理系统。

发明内容

有鉴于此，本发明实施例的目的在于提出一种DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，能够解决现有技术不能满足DRGs支付方式下的医院成本管理要求等问题。

基于上述目的，本发明实施例的一方面提供一种DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，包括：

应用层，用于提供面向用户的应用级服务，包括科室成本分析子系统、项目成本分析子系统以及病种成本分析子系统；

服务层，用于为所述应用级服务提供基础支撑服务，包括共享交换系统、数据中心、数据智能分析系统以及应用搭建系统；以及

资源层，用于为所述应用层和所述服务层提供硬件资源和数据资源，所述硬件资源至少包括服务器主机、存储设备、网络设备，所述数据资源包括医院业务数据和医院财务数据。

以上所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，优选地，所述科室成本分析子系统用于根据科室成本计算公式计算科室成本，所述科室成本计算公式为：科室成本＝∑人员支出+∑固定资产折旧+∑无形资产摊销+∑提取医疗风险基金+∑其他商品和服务支出。

以上所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，优选地，所述项目成本分析子系统用于根据项目成本计算公式计算项目成本，所述项目成本计算公式为：项目成本＝项目人员支出成本+项目不可收费耗材成本+项目固定资产折旧成本+项目无形资产摊销成本+项目提取医疗风险基金成本+项目其他商品和服务支出成本。

以上所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，优选地，所述项目成本分析子系统在计算所述项目成本时：

根据项目人员支出成本计算公式计算所述项目人员支出成本，所述项目人员支出成本计算公式为：项目人员支出成本＝(项目分摊系数*∑医师人员支出+项目分摊系数*∑护理人员支出+项目分摊系数*∑技师人员支出)/科室执行项目次数；

根据项目不可收费耗材成本计算公式计算所述项目不可收费耗材成本，所述项目不可收费耗材成本计算公式为：项目不可收费耗材成本＝(项目分摊系数*∑科室领取的项目对应的不可收费耗材金额+项目分摊系数*∑科室领取的项目对应的主试剂金额+项目分摊系数*∑科室领取的项目对应的辅助试剂金额)/科室执行项目次数；

根据项目固定资产折旧成本计算公式计算所述项目固定资产折旧成本，所述项目固定资产折旧成本计算公式为：项目固定资产折旧成本＝(项目分摊系数*∑科室房屋折旧金额+项目分摊系数*∑项目对应的设备折旧金额)/科室执行项目次数；

根据项目无形资产摊销成本计算公式计算所述项目无形资产摊销成本，所述项目无形资产摊销成本计算公式为：项目无形资产摊销成本＝项目分摊系数*∑科室无形资产摊销金额/科室执行项目次数；

根据项目提取医疗风险基金成本计算公式计算所述项目提取医疗风险基金成本，所述项目提取医疗风险基金成本计算公式为：项目提取医疗风险基金成本＝项目分摊系数*∑科室提取医疗风险基金/科室执行项目次数；以及

根据项目其他商品和服务支出成本计算公式计算所述项目其他商品和服务支出成本，所述项目其他商品和服务支出成本计算公式为：项目其他商品和服务支出成本＝项目分摊系数*∑其他商品和服务支出/科室执行项目次数。

以上所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，优选地，所述病种成本分析子系统用于根据病种成本计算公式计算病种成本，所述病种成本计算公式为：病种成本＝∑相同出院主要诊断编码及相同主要手术编码患者成本。

以上所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，优选地，所述病种成本分析子系统在计算所述病种成本时：

根据患者成本计算公式计算所述患者成本，所述患者成本计算公式为：患者成本＝∑项目成本+∑药品费+∑耗材费+∑床日成本*患者住院天数。

以上所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，优选地，所述项目成本是所述项目成本分析子系统根据项目成本计算公式计算出的，所述项目成本计算公式为：项目成本＝项目人员支出成本+项目不可收费耗材成本+项目固定资产折旧成本+项目无形资产摊销成本+项目提取医疗风险基金成本+项目其他商品和服务支出成本。

以上所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，优选地，所述病种成本分析子系统在计算所述患者成本时：

根据床日成本计算公式计算所述床日成本，所述床日成本计算公式为：床日成本＝床日不可收费耗材成本+床日固定资产折旧成本+床日提取医疗风险基金成本+床日无形资产摊销成本+床日其他商品和服务支出成本。

以上所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，优选地，所述病种成本分析子系统在计算所述床日成本时：

根据床日不可收费耗材成本计算公式计算所述床日不可收费耗材成本，所述床日不可收费耗材成本计算公式为：床日不可收费耗材成本＝床日分摊系数*∑科室领取的无项目对照关系的不可收费耗材金额/科室实际占用床日；

根据床日固定资产折旧成本计算公式计算所述床日固定资产折旧成本，所述床日固定资产折旧成本计算公式为：床日固定资产折旧成本＝(床日分摊系数*∑无项目对照关系的设备折旧金额+床日分摊系数*∑科室房屋折旧金额)/科室实际占用床日；

根据床日提取医疗风险基金成本计算公式计算所述床日提取医疗风险基金成本，所述床日提取医疗风险基金成本计算公式为：床日提取医疗风险基金成本＝床日分摊系数*∑科室提取医疗风险基金金额/科室实际占用床日；

根据床日无形资产摊销成本计算公式计算所述床日无形资产摊销成本，所述床日无形资产摊销成本计算公式为：床日无形资产摊销成本＝床日分摊系数*∑科室无形资产摊销金额/科室实际占用床日；以及

根据床日其他商品和服务支出成本计算公式计算所述床日其他商品和服务支出成本，所述床日其他商品和服务支出成本计算公式为：床日其他商品和服务支出成本＝床日分摊系数*∑其他商品和服务支出/科室实际占用床日。

以上所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，优选地，所述应用搭建系统由应用基础平台、应用集成框架、智能工具以及组件组成。

有益效果

1.本发明提供的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统建立了共享交换系统，可对分散建设在医院各部门的相应应用系统的数据及信息进行交换和整合，实现HIS、LIS、RIS/PACS、电子病例系统、手术麻醉系统、工资绩效系统的集成。共享交换系统采用GoldenGate进行数据交换，基于数据库日志级的结构化数据复制备份，对医院各业务系统侵入性小，实时性高，内存及cpu占用极低，支持同构及异构数据库的数据同步，例如从Oracle到SqlServver数据库；不仅支持单向、双向数据复制，同时也支持广播复制、集中复制、级联复制等。

2.本发明的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统建立了数据智能分析系统，将对业务系统积累的大量数据进行智能分析，通过数据挖掘(Data Mine)与联机分析处理(OLAP)技术，从数据仓库中提取数据，并进行全方位的分析，包括海量数据查询、数据的切片、切块、上钻、下钻、旋转等多维角度分析与统计，并通过展现工具以多种手段展现如报表以及图形化/地图化结果展示等等，最终形成分析评估指标，指导医院在质量管理方面的宏观调控能力。

3.本发明还构建了业财融合的多维数据仓库以及数据中心。数据中心涉及临床数据中心(例如HIS、LIS、PACS等业务系统数据)、运营数据中心(例如人力成本、设备物资成本、其他成本等数据)、科研数据中心(例如科研信息、教学信息等数据)。多维数据仓库涉及管理数据仓库、运行数据仓库、成本数据仓库、科研数据仓库、综合数据仓库等。数据中心的建立即支持了医院各业务系统的有效融合，同时形成医院面向科研、临床、管理的数据分析平台，为医院数据统一管理奠定了坚实的基础，可以由数据中心统一对其他系统提供数据交换，保证了数据管理的可靠、安全。多维数据仓库的建立即面向临床、科研同时面向医院管理者，支持临床、科研、管理者通过BI等工具自助进行分析。

4.本发明采用B/S架构设计的BI分析工具，告别传统重量级C/S架构客户端分析软件，使用户基于浏览器即可实现建立数据源、建立数据集、建立图表、拼装看板一系列操作。该工具具有简洁美观的界面，简单友好的交互模式，交互式自服务拖拽多维分析用户体验，数据切块、切片、排序无所不能。基于可视化的拖拽衍生无数不同粒度数据聚合+数十种不同展现形式的图表，且支持多种数据源接入。

5.本发明基于构建的数据仓库和积累的大数据利用SPSS工具进行了诸多管理模型的分析，如平均住院日、术前住院日、收入、床位利用以及各种工作量等管理主题的分析。分析算法运用了数据探索法、相关分析法、因子分析法、回归分析法、时间序列法和聚类分析法等分析算法。

6.本发明的系统采用微服务架构，它将单一应用程序划分成一组小的服务，服务之间互相协调、互相配合，为用户提供最终价值。每个服务运行在其独立的进程中，服务与服务间采用轻量级的通信机制互相沟通(例如基于HTTP的RESTful API)。每个服务都围绕着具体业务进行构建，并且能够被独立地部署到生产环境、类生产环境等。该服务采用分散式的服务管理机制。

7.本发明的应用搭建系统将独立的业务应用及其数据库、静态的网站等建立和集成到一个可管理的环境中，实现一体化、集成式信息化应用，同时利用业务系统构建工具，快速搭建相应的应用系统，并随着应用的深入而及时扩展和调整，以缩短开发周期、避免重复建设、提高维护水平。应用搭建系统支持在线生成代码功能，系统中内置了几种常用的功能模板，例如：单表、单表树结构、一对多(主表子表分别维护的风格、主表子表同时维护的风格)、一对多树结构、多对多树结构等，开发人员通过模板生成新的业务模块，如需个性化则基于生成的代码简单调整即可完成新模块的开发，可大大提升开发效率。

8.本发明的系统不仅采集收入、成本等财务数据，而且将工作量、出诊单元、CMI、人员年龄及职称结构等业务数据也采集到系统中，实现医院多系统大数据的有效整合，实现业务数据与财务数据的高度融合，为医院综合经济运行分析提供多维度的数据支持。

附图说明

图1为根据本发明一个实施例的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统的示意性架构图；

图2为应用搭建系统的示意性架构图。

具体实施方式

以下实施例用于说明本发明，但不用来限制本发明的范围。若未特别指明，实施例中所用的技术手段为本领域技术人员所熟知的常规手段。

基于上述目的，本发明实施例提出了一种DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统的一个实施例。图1为该实施例的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统的示意性架构图。如图1中所示，DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统主要包括应用层、服务层以及资源层。应用层用于提供面向用户的应用级服务，包括科室成本分析子系统101、项目成本分析子系统102以及病种成本分析子系统103。服务层用于为所述应用级服务提供基础支撑服务，包括共享交换系统201、数据中心202、数据智能分析系统203以及应用搭建系统204。资源层用于为所述应用层和所述服务层提供硬件资源和数据资源，所述硬件资源至少包括服务器主机、存储设备(硬盘)、网络设备(交换机、网关)，所述数据资源包括医院业务数据和医院财务数据。

本发明的系统可以同时对科室成本、项目成本及病种成本进行核算，提高了成本核算的准确性及精细化程度，便于了解科室开展的每个项目的实际成本，进一步计算出治疗某病种的成本，为将来DRG成本核算打下基础，同时为医院降本增效、在保证医疗质量的基础上提高服务效率提供了数据参考和决策支持。

服务层提供的基础支撑服务包括集成整合服务(数据采集服务、数据处理服务、数据共享服务)、数据挖掘服务(数据抽取服务、数据挖掘服务、智能分析服务即BI)、集成管理服务(统一用户管理服务、统一机构管理服务、统一授权管理服务、快速应用搭建服务、报告生成服务)。集成整合服务为系统集成医院业务系统数据提供支持，系统通过集成整合服务可以通过配置快速与医院业务系统(包括但不限于电子病历、PACS、LIS、手麻、病案、首信、HIS、工资薪酬、物流)进行集成；数据集成后，集成的数据存在错误数据、异常数据、噪声数据等，因此需要对数据进行清洗处理，数据处理服务实现了对集成数据的错误处理，例如噪声值处理、异常值处理等，最终形成基于业财融合的精细化成本管理数据中心，数据中心包括管理数据中心、临床数据中心、科研数据中心、成本数据中心，数据中心涉及医师数据、患者数据、医嘱数据、收费数据、支出数据、医师教学数据、医师科研数据等。集成管理服务为各子系统提供了统一的用户管理、组织机构管理、授权管理、快速应用搭建服务、报告生成服务等，快速应用搭建服务及智能分析服务，针对常用报表类需求、通过快速应用搭建服务无需进行复杂后台开发，只需简单配置报表查询的sql、配置页面样式，配置菜单及应用地址、配置用户权限，即可快速完成报表开发。即缩短了项目建设周期，同时提高了软件复用性，以及达到了应用系统样式统一；同时由于集成管理服务提供了统一的用户管理、组织机构管理、授权管理等服务，各子系统的开发不必在进行用户管理等服务的重复建设，在提高服务的复用性的同时，缩短了各子系统的建设周期。

在本发明中，利用SPSS软件对医院的基础数据进行分析的基本过程如下：

一、数据的准备阶段

在该阶段，按照SPSS的要求，利用SPSS提供的功能准备SPSS数据文件。其中包括在数据编辑窗口中定义SPSS数据的结构、录入和修改SPSS数据等。

二、数据的加工整理阶段

①清理数据以保证数据的准确性，数据准确性是数据分析结果正确的最基本的前提条件；

②对数据进行必要的转换(如生成新的字段以供分析，将连续字段离散化，将字符型字段数值化等)，目的是将数据结构转换成合适的形式；

③填充缺失数据：对各种缺失字段，利用适当的方法进行填补；

④对数据进行合并、汇总等：将数据文件进行合并，将个体数据进行汇总，生成各组数据。

三、数据的分析阶段

利用上述数据分析方法对数据进行分析，得出结论。数据分析阶段又可以分为如下两个步骤：

①预分析：包括概括性统计描述和探索性统计推断两部分，前者是使用统计图和统计表对数据进行更好地理解，而后者则基于对数据的理解开始尝试进行分析，以寻找最终分析模型的雏形。具体使用的方法可以是单因素分析，也可以是简单的多因素分析。

②精确分析：基于上一步得到的各种信息，开始尝试拟合最佳的统计模型，以寻求对数据中所蕴含信息最完美的解释。完成这一部分的工作往往需要统计知识和专业知识互相补充，而所使用的统计方法一般都是多变量方法，甚至是多元统计分析方法。

四、结果报告阶段

结果报告的目的是将整个数据分析项目的结果以一种非学术化的方式表达出来，使得决策者(报告的阅读者)能够快速理解，并基于此分析结果做出决策。报告可以是文本文档、表格、图形或者是网页。

如图1中所示，共享交换系统201由数据集成框架、数据清洗框架组成。其中数据集成框架用于集成医院业务系统数据，系统需要集成医院His系统、病案系统、电子病历系统、手术麻醉系统、物流系统、设备管理系统、工资薪酬系统、成本系统等基础业务系统数据。由于医院业务系统众多，每个系统提供的数据对接方式不同，共享交换系统作为数据集成总线提供了本系统可配置的统一的对外数据对接的能力，主要体现在1、为其他系统提供数据；2、从其他系统集成数据。

数据集成框架提供多种服务进行数据集成，基于数据库日志的数据同步服务，其优点是基于业务系统的数据库日志对业务系统侵入少、占用资源少如内存资源、cpu资源、硬盘资源等、数据同步可配置、支持同构以及异构数据库，推荐His等大型业务系统数据同步采用此方式；基于数据库视图的数据同步服务，其优点实施部署快捷，缺点是当大数据量的同步时对业务系统资源占用率高，存在影响业务系统的风险，建议此方法的数据同步在夜间或业务量少的时段进行数据同步；Web接口服务，其优点是可配置、依据实际需求高度定制化，缺点是扩展性差，接口开发工作量大。

数据集成到本系统后，数据将存储在本系统的临时库中，由于系统在集成过程中可能存在噪声污染、数据重复等情况。因此数据清洗框架承担着数据清洗、数据处理的任务。数据清洗框架包括数据清洗服务、数据处理服务，其中数据清洗服务，需要对临时库的数据进行降噪、去重复值、去非标准值等清洗操作，形成标准数据并存储在标准库中；数据处理服务通过不同的数据处理任务以及数据处理脚本将数据处理到本系统所需要的不同分析主题的指标数据存储到事实库中、同时数据处理服务承担着将事实库的数据处理到不同主题不同维度的数据仓库中。

图2为应用搭建系统的示意性架构图。如图2中所示，应用搭建系统204由应用基础平台、应用集成框架(由组件集成工具和菜单集成工具构成)、图形绘制框架、智能工具(例如，包含组织机构工具、工作流工具、智能表单工具等)以及组件(例如，包含业务定制类组件、信息交互类组件、系统管理类组件等)组成。

在一个优选实施例中，所述科室成本分析子系统101用于根据科室成本计算公式计算科室成本，所述科室成本计算公式为：科室成本＝∑人员支出+∑固定资产折旧+∑无形资产摊销+∑提取医疗风险基金+∑其他商品和服务支出。

在一个优选实施例中，所述项目成本分析子系统102用于根据项目成本计算公式计算项目成本，所述项目成本计算公式为：项目成本＝项目人员支出成本+项目不可收费耗材成本+项目固定资产折旧成本+项目无形资产摊销成本+项目提取医疗风险基金成本+项目其他商品和服务支出成本。

在一个优选实施例中，所述项目成本分析子系统102在计算所述项目成本时：

根据项目人员支出成本计算公式计算所述项目人员支出成本，所述项目人员支出成本计算公式为：项目人员支出成本＝(项目分摊系数*∑医师人员支出+项目分摊系数*∑护理人员支出+项目分摊系数*∑技师人员支出)/科室执行项目次数；

根据项目不可收费耗材成本计算公式计算所述项目不可收费耗材成本，所述项目不可收费耗材成本计算公式为：项目不可收费耗材成本＝(项目分摊系数*∑科室领取的项目对应的不可收费耗材金额+项目分摊系数*∑科室领取的项目对应的主试剂金额+项目分摊系数*∑科室领取的项目对应的辅助试剂金额)/科室执行项目次数；

根据项目固定资产折旧成本计算公式计算所述项目固定资产折旧成本，所述项目固定资产折旧成本计算公式为：项目固定资产折旧成本＝(项目分摊系数*∑科室房屋折旧金额+项目分摊系数*∑项目对应的设备折旧金额)/科室执行项目次数；

根据项目无形资产摊销成本计算公式计算所述项目无形资产摊销成本，所述项目无形资产摊销成本计算公式为：项目无形资产摊销成本＝项目分摊系数*∑科室无形资产摊销金额/科室执行项目次数；

根据项目提取医疗风险基金成本计算公式计算所述项目提取医疗风险基金成本，所述项目提取医疗风险基金成本计算公式为：项目提取医疗风险基金成本＝项目分摊系数*∑科室提取医疗风险基金/科室执行项目次数；以及

根据项目其他商品和服务支出成本计算公式计算所述项目其他商品和服务支出成本，所述项目其他商品和服务支出成本计算公式为：项目其他商品和服务支出成本＝项目分摊系数*∑其他商品和服务支出/科室执行项目次数。

在一个优选实施例中，所述病种成本分析子系统103用于根据病种成本计算公式计算病种成本，所述病种成本计算公式为：病种成本＝∑相同出院主要诊断编码及相同主要手术编码患者成本。

在一个优选实施例中，所述病种成本分析子系统103在计算所述病种成本时：

根据患者成本计算公式计算所述患者成本，所述患者成本计算公式为：患者成本＝∑项目成本+∑药品费+∑耗材费+∑床日成本*患者住院天数。

在一个优选实施例中，所述项目成本是所述项目成本分析子系统102根据项目成本计算公式计算出的，所述项目成本计算公式为：项目成本＝项目人员支出成本+项目不可收费耗材成本+项目固定资产折旧成本+项目无形资产摊销成本+项目提取医疗风险基金成本+项目其他商品和服务支出成本。

在一个优选实施例中，所述病种成本分析子系统103在计算所述患者成本时：

根据床日成本计算公式计算所述床日成本，所述床日成本计算公式为：床日成本＝床日不可收费耗材成本+床日固定资产折旧成本+床日提取医疗风险基金成本+床日无形资产摊销成本+床日其他商品和服务支出成本。

在一个优选实施例中，所述病种成本分析子系统103在计算所述床日成本时：

根据床日不可收费耗材成本计算公式计算所述床日不可收费耗材成本，所述床日不可收费耗材成本计算公式为：床日不可收费耗材成本＝床日分摊系数*∑科室领取的无项目对照关系的不可收费耗材金额/科室实际占用床日；

根据床日固定资产折旧成本计算公式计算所述床日固定资产折旧成本，所述床日固定资产折旧成本计算公式为：床日固定资产折旧成本＝(床日分摊系数*∑无项目对照关系的设备折旧金额+床日分摊系数*∑科室房屋折旧金额)/科室实际占用床日；

根据床日提取医疗风险基金成本计算公式计算所述床日提取医疗风险基金成本，所述床日提取医疗风险基金成本计算公式为：床日提取医疗风险基金成本＝床日分摊系数*∑科室提取医疗风险基金金额/科室实际占用床日；

根据床日无形资产摊销成本计算公式计算所述床日无形资产摊销成本，所述床日无形资产摊销成本计算公式为：床日无形资产摊销成本＝床日分摊系数*∑科室无形资产摊销金额/科室实际占用床日；以及

根据床日其他商品和服务支出成本计算公式计算所述床日其他商品和服务支出成本，所述床日其他商品和服务支出成本计算公式为：床日其他商品和服务支出成本＝床日分摊系数*∑其他商品和服务支出/科室实际占用床日。

床日其他商品和服务支出包括水费、电费、通讯费、物业费等构成，床日其他商品和服务支出成本承担着每床日水费、电费、物业等成本。在科室层面分析时，首先分析其他商品和服务支出的成本额、占总成本的比重，然后分析到其他商品和服务支出的各细项成本额以及各项占其他商品和服务支出的比重，便于科室进行明细分析、合理优化。床日其他商品和服务支出成本公式可细化为：床日分摊系数*水费/科室实际占用床日+床日分摊系数*电费/科室实际占用床日+床日分摊系数*物业费/科室实际占用床日+......

此外，本发明实施例公开所述的装置、设备等可为各种电子终端设备，例如手机、个人数字助理(PDA)、平板电脑(PAD)、智能电视等，也可以是大型终端设备，如服务器等，因此本发明实施例公开的保护范围不应限定为某种特定类型的系统、设备。

本领域技术人员还将明白的是，本文所描述的各种示例性逻辑块、模块、电路和算法步骤可以被实现为电子硬件、计算机软件或两者的组合。为了清楚地说明硬件和软件的这种可互换性，已经就各种示意性组件、单元、模块、电路和步骤的功能对其进行了一般性的描述。这种功能是被实现为软件还是被实现为硬件取决于具体应用以及施加给整个系统的设计约束。本领域技术人员可以针对每种具体应用以各种方式来实现所述的功能，但是这种实现决定不应被解释为导致脱离本发明实施例公开的范围。

本文所描述的各种示例性逻辑块、模块和电路可以利用被设计成用于执行这里所述功能的下列部件来实现或执行：通用处理器、数字信号处理器(DSP)、专用集成电路(ASIC)、现场可编程门阵列(FPGA)或其它可编程逻辑器件、分立门或晶体管逻辑、分立的硬件组件或者这些部件的任何组合。通用处理器可以是微处理器，但是可替换地，处理器可以是任何传统处理器、控制器、微控制器或状态机。处理器也可以被实现为计算设备的组合，例如，DSP和微处理器的组合、多个微处理器、一个或多个微处理器结合DSP和/或任何其它这种配置。

虽然，上文中已经用一般性说明及具体实施方案对本发明作了详尽的描述，但在本发明基础上，可以对之作一些修改或改进，这对本领域技术人员而言是显而易见的。因此，在不偏离本发明精神的基础上所做的这些修改或改进，均属于本发明要求保护的范围。

Claims (10)

1.一种DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，其特征在于，包括：

应用层，用于提供面向用户的应用级服务，包括科室成本分析子系统、项目成本分析子系统以及病种成本分析子系统；

服务层，用于为所述应用级服务提供基础支撑服务，包括共享交换系统、数据中心、数据智能分析系统以及应用搭建系统；以及

资源层，用于为所述应用层和所述服务层提供硬件资源和数据资源，所述硬件资源至少包括服务器主机、存储设备、网络设备，所述数据资源包括医院业务数据和医院财务数据。

2.如权利要求1所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，其特征在于，所述科室成本分析子系统用于根据科室成本计算公式计算科室成本，所述科室成本计算公式为：科室成本＝∑人员支出+∑固定资产折旧+∑无形资产摊销+∑提取医疗风险基金+∑其他商品和服务支出。

3.如权利要求1所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，其特征在于，所述项目成本分析子系统用于根据项目成本计算公式计算项目成本，所述项目成本计算公式为：项目成本＝项目人员支出成本+项目不可收费耗材成本+项目固定资产折旧成本+项目无形资产摊销成本+项目提取医疗风险基金成本+项目其他商品和服务支出成本。

4.如权利要求3所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，其特征在于，所述项目成本分析子系统在计算所述项目成本时：

根据项目人员支出成本计算公式计算所述项目人员支出成本，所述项目人员支出成本计算公式为：项目人员支出成本＝(项目分摊系数*∑医师人员支出+项目分摊系数*∑护理人员支出+项目分摊系数*∑技师人员支出)/科室执行项目次数；

根据项目不可收费耗材成本计算公式计算所述项目不可收费耗材成本，所述项目不可收费耗材成本计算公式为：项目不可收费耗材成本＝(项目分摊系数*∑科室领取的项目对应的不可收费耗材金额+项目分摊系数*∑科室领取的项目对应的主试剂金额+项目分摊系数*∑科室领取的项目对应的辅助试剂金额)/科室执行项目次数；

根据项目固定资产折旧成本计算公式计算所述项目固定资产折旧成本，所述项目固定资产折旧成本计算公式为：项目固定资产折旧成本＝(项目分摊系数*∑科室房屋折旧金额+项目分摊系数*∑项目对应的设备折旧金额)/科室执行项目次数；

根据项目无形资产摊销成本计算公式计算所述项目无形资产摊销成本，所述项目无形资产摊销成本计算公式为：项目无形资产摊销成本＝项目分摊系数*∑科室无形资产摊销金额/科室执行项目次数；

根据项目提取医疗风险基金成本计算公式计算所述项目提取医疗风险基金成本，所述项目提取医疗风险基金成本计算公式为：项目提取医疗风险基金成本＝项目分摊系数*∑科室提取医疗风险基金/科室执行项目次数；以及

根据项目其他商品和服务支出成本计算公式计算所述项目其他商品和服务支出成本，所述项目其他商品和服务支出成本计算公式为：项目其他商品和服务支出成本＝项目分摊系数*∑其他商品和服务支出/科室执行项目次数。

5.如权利要求1所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，其特征在于，所述病种成本分析子系统用于根据病种成本计算公式计算病种成本，所述病种成本计算公式为：病种成本＝∑相同出院主要诊断编码及相同主要手术编码患者成本。

6.如权利要求5所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，其特征在于，所述病种成本分析子系统在计算所述病种成本时：

根据患者成本计算公式计算所述患者成本，所述患者成本计算公式为：患者成本＝∑项目成本+∑药品费+∑耗材费+∑床日成本*患者住院天数。

7.如权利要求6所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，其特征在于，所述项目成本是所述项目成本分析子系统根据项目成本计算公式计算出的，所述项目成本计算公式为：项目成本＝项目人员支出成本+项目不可收费耗材成本+项目固定资产折旧成本+项目无形资产摊销成本+项目提取医疗风险基金成本+项目其他商品和服务支出成本。

8.如权利要求6所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，其特征在于，所述病种成本分析子系统在计算所述患者成本时：

根据床日成本计算公式计算所述床日成本，所述床日成本计算公式为：床日成本＝床日不可收费耗材成本+床日固定资产折旧成本+床日提取医疗风险基金成本+床日无形资产摊销成本+床日其他商品和服务支出成本。

9.如权利要求8所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，其特征在于，所述病种成本分析子系统在计算所述床日成本时：

根据床日不可收费耗材成本计算公式计算所述床日不可收费耗材成本，所述床日不可收费耗材成本计算公式为：床日不可收费耗材成本＝床日分摊系数*∑科室领取的无项目对照关系的不可收费耗材金额/科室实际占用床日；

根据床日固定资产折旧成本计算公式计算所述床日固定资产折旧成本，所述床日固定资产折旧成本计算公式为：床日固定资产折旧成本＝(床日分摊系数*∑无项目对照关系的设备折旧金额+床日分摊系数*∑科室房屋折旧金额)/科室实际占用床日；

根据床日提取医疗风险基金成本计算公式计算所述床日提取医疗风险基金成本，所述床日提取医疗风险基金成本计算公式为：床日提取医疗风险基金成本＝床日分摊系数*∑科室提取医疗风险基金金额/科室实际占用床日；

根据床日无形资产摊销成本计算公式计算所述床日无形资产摊销成本，所述床日无形资产摊销成本计算公式为：床日无形资产摊销成本＝床日分摊系数*∑科室无形资产摊销金额/科室实际占用床日；以及

根据床日其他商品和服务支出成本计算公式计算所述床日其他商品和服务支出成本，所述床日其他商品和服务支出成本计算公式为：床日其他商品和服务支出成本＝床日分摊系数*∑其他商品和服务支出/科室实际占用床日。

10.如权利要求1所述的DRG付费模式下医院基于业财融合的精细化成本管理系统，其特征在于，所述应用搭建系统由应用基础平台、应用集成框架、智能工具以及组件组成。

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