CN113855219A - 一种导管及气管内介入治疗系统 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及医疗设备技术领域，提供一种导管及气管内介入治疗系统，该导管包括：主管，具有中空的第一管腔，适于与灌注设备相连；消融管，设置在主管的一端，具有受拉力作用伸直的第一状态，以及在自然状态下呈螺旋状结构的第二状态；消融管包括中空的第二管腔，第二管腔与第一管腔相连通；消融管的外管壁设置有电极，适于与射频设备相连。该导管，使用时，将主管设置有消融管的一端伸入支气管内，消融管伸入支气管后在自然状态下恢复至螺旋状的结构并与支气管的管壁贴合，电极通电后对目标位置的神经进行热消融处理，从而实现治疗的目的。与此同时，外部的冷却液可以经第一管腔以及第二管腔进入，对电极进行冷却，有利于提高治疗效果。

Description

一种导管及气管内介入治疗系统
技术领域
本发明涉及医疗设备技术领域，具体涉及一种导管及气管内介入治疗系统。
背景技术
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组导致呼吸道或气道气流阻塞的疾病总称，慢性支气管炎和(或)肺气肿。当其发生时，属于慢性性质，气流阻塞也通常是永久性或不可逆的。可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。COPD的治疗主要以减轻当前症状、降低未来风险为主。
传统的治疗方法通过控制生活环境，并结合药物、氧疗和通气支持控制病情，弊端在于需要坚持长期服用药物。外科治疗有肺大疱切除术、肺减容术(切除部分肺组织)、支气管镜肺减容术和肺移植术，弊端在于创伤大，病人在治疗期间需要承受过多痛苦。射频消融技术，通过靶向肺去神经支配术(TLD)治疗过度活跃的气道神经来解决慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘。基于该类治疗手段，开发一款用于靶向肺去神经支配术的导管将为TLD手术带来更多选择，为饱受病痛折磨的患者带来福音。
发明内容
因此，本发明要解决的技术问题在于如何提供一款用于靶向肺去神经支配术的导管，为饱受病痛折磨的患者带来福音，从而提供一种导管及气管内介入治疗系统。
为解决上述技术问题，本发明的技术方案如下：
本发明提供一种导管，包括：主管，具有中空的第一管腔，适于与灌注设备相连；消融管，设置在所述主管的一端，具有受拉力作用伸直的第一状态，以及在自然状态下呈螺旋状结构的第二状态；所述消融管包括中空的第二管腔，所述第二管腔与所述第一管腔相连通；所述消融管的外管壁设置有电极，适于与射频设备相连。
进一步地，所述消融管远离所述主管的一端为封闭结构，所述消融管的管壁上设置有过水孔，适于将所述第二管腔内的冷却液向外灌注。
进一步地，所述过水孔位于所述电极的表面。
进一步地，所述电极沿所述消融管的周向设置，所述电极呈连续的环状结构、间断的点状结构或间断的段状结构。
进一步地，该导管还包括手柄，设置在所述主管远离所述消融管的一端，包括第一接头与第二接头；所述第一接头适于与灌注设备相连，以使冷却液通过所述第一接头进入所述第一管腔内；所述第二接头的一端与电极电连接，另一端适于与射频设备相连。
进一步地，所述第一管腔包括相互独立的引线通道与冷却通道；所述冷却通道与所述第二管腔相连通，所述冷却通道通过所述第一接头与灌注设备相连；所述引线通道与所述电极相连通，引线的一端穿过所述引线通道与所述电极相连，另一端通过所述第二接头与射频设备相连。
进一步地，该导管还包括标记物与温度传感器；所述标记物设置在所述电极的表面或为所述电极本身；所述温度传感器的检测端与所述电极相连，适于获取所述电极的温度信息。
进一步地，所述消融管内插置有内芯，适于对所述消融管进行支撑。
本发明还提供一种气管内介入治疗系统，包括上述所述的导管。
进一步地，该气管内介入治疗系统还包括支气管内窥镜装置、灌注设备、抽吸泵以及射频设备；所述支气管内窥镜装置的内窥镜适于伸入患者的支气管内，以形成工作腔道，所述导管插置在所述工作腔道内；所述灌注设备与所述主管相连，适于提供冷却所需的冷却液；所述抽吸泵的进液端与所述工作腔道相连通，适于将所述工作腔道内的冷却液抽出；所述射频设备与所述电极相连，适于提供消融神经所需的能量；所述射频设备的负极板适于与患者的体表相连。
本发明技术方案，具有如下优点：
本发明提供的导管，包括主管的末端设置有消融管，在消融管的管壁设置有电极，主管的第一管腔与消融管的第二管腔互通。使用时，将主管设置有消融管的一端伸入支气管内，消融管伸入支气管后在自然状态下恢复至螺旋状的结构并与支气管的管壁贴合，电极通电后对目标位置的神经进行热消融处理，从而实现治疗的目的。与此同时，外部的冷却液可以经第一管腔以及第二管腔进入，对电极进行冷却，有利于提高治疗效果。
附图说明
为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明实施例中的导管的结构示意图；
图2为本发明实施例中的导管中消融管的结构示意图；
图3为本发明实施例中的导管中消融管(工作状态下)的结构示意图；
图4为本发明一个实施例中的导管中主管与消融管连接处的剖视图；
图5为本发明又一个实施例中的导管中主管与消融管连接处的剖视图；
图6为本发明一个实施例中的导管中电极的结构示意图；
图7为本发明又一个实施例中的导管中电极的结构示意图；
图8为本发明又一个实施例中的导管中电极的结构示意图；
图9为本发明实施例中的导管中内芯的结构示意图；
图10为本发明实施例中的气管内介入治疗系统的结构示意图；
图11为图10的局部结构放大图。
附图标记说明：
1、支气管内窥镜装置； 2、导管； 3、射频设备；
4、灌注设备； 5、负极板； 6、抽吸泵；
7、内窥镜； 8、消融管； 9、主管；
10、手柄； 11、第一接头； 12、第二接头；
13、过水孔； 14、冷却通道； 15、引线通道；
16、内芯； 17、电极。
具体实施方式
下面将结合附图对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
在本发明的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
此外，下面所描述的本发明不同实施方式中所涉及的技术特征只要彼此之间未构成冲突就可以相互结合。
图1为本发明实施例中的导管的结构示意图；如图1所示，本实施例提供一种导管2，包括：主管9，具有中空的第一管腔，适于与灌注设备4相连；消融管8，设置在主管9的一端，具有受拉力作用伸直的第一状态，以及在自然状态下呈螺旋状结构的第二状态；消融管8包括中空的第二管腔，第二管腔与第一管腔相连通；消融管8的外管壁设置有电极17，适于与射频设备3相连。
图4为本发明一个实施例中的导管中主管与消融管连接处的剖视图；图5为本发明又一个实施例中的导管中主管与消融管连接处的剖视图；如图4与图5所示，具体而言，例如，主管9可以为单层管，此时，第一管腔可以同时用于走线以及冷却液通过；例如，第一管腔也可以为同心的多层管，例如，为双层管，此时，主管9可以分为相互独立的引线通道15与冷却通道14；例如，内层管可以作为冷却通道14用于冷却液经过，内层管与外层管之间的区域可以作为引线通道15，用于走线，两者互不干扰，防止短路。例如，内层管可以作为引线通道15，内层管与外层管之间的区域可以作为冷却通道14用于冷却液经过。
其中，对于消融管8而言，第二管腔与冷却通道14相连通，外界的冷却液可以沿着冷却通道14进入到第二管腔内，对消融管8上的电极17进行冷却。例如，消融管8可以由记忆合金制成，也可以为柔性的镍钛管、柔软的金属弹簧管或者塑料管，手术中受力时会发生形变，力释放后会恢复为原有形状。在形成电极17时，可以沿消融管8的长度方向选择一截区域设置电极17，例如，对于由导电材料制成的消融管8而言，可以在其一部分管体的表面涂覆一层绝缘材料，而剩余未涂覆绝缘材料的管体即可作为电极17使用。例如，对于由绝缘材料制成的消融管8而言，可以在其一部分管体的表面涂覆一层导电材料，该部分管体即可作为电极17使用。主管9与消融管8可以焊接或者粘接连接。电极17可以通过引线与外部的射频设备3相连。
使用时，可以将内窥镜7适于伸入患者的支气管内，以形成工作腔道，导管2插置在工作腔道内；灌注设备4与主管9相连，适于提供冷却所需的冷却液；射频设备3与电极17相连，适于提供消融神经所需的能量；射频设备3的负极板5适于与患者的体表相连。电极17、人体、负极板5以及射频设备3形成闭合回路，通电后对支气管上神经进行热消融处理。
本实施例中提供的导管2，包括主管9的末端设置有消融管8，在消融管8的管壁设置有电极17，主管9的第一管腔与消融管8的第二管腔互通。使用时，将主管9设置有消融管8的一端伸入支气管内，消融管8伸入支气管后在自然状态下恢复至螺旋状的结构并与支气管的管壁贴合，电极17通电后对目标位置的神经进行热消融处理，从而实现治疗的目的。与此同时，外部的冷却液可以经第一管腔以及第二管腔进入，对电极17进行冷却，有利于提高治疗效果。
本实施例中，该导管2还包括手柄10，设置在主管9远离消融管8的一端，手柄10与主管9可以采用插接或者粘接的方式连接，手柄10上设置有第一接头11与第二接头12；第一接头11与灌注设备4的出水端相连，以使冷却液通过第一接头11进入冷却通道14内。引线通道15与电极17相连通，引线的一端穿过引线通道15与电极17相连，另一端通过第二接头12与射频设备3相连。其中，灌注设备4可以为灌注冷却液所用的泵体。其中，第一接头11与第二接头12均可以为插接式的接头，使用更方便。
图2为本发明实施例中的导管中消融管的结构示意图；图3为本发明实施例中的导管中消融管(工作状态下)的结构示意图；如图2与图3所示，本实施例中，消融管8远离主管9的一端为封闭结构，消融管8的管壁上设置有过水孔13，适于将第二管腔与外界相连通。其中，过水孔13可以为圆形的小孔，也可以为长条形的缝隙。使用时，第二管腔内的冷却液可以从过水孔13溢出，溢出的冷却液流至电极17的表面，有利于提高冷却效果。其中，冷却液可以为冷盐水，如此设置，可以有效降低电极17表面的温度，避免气管内壁受到过度损伤，同时可以有效加深消融深度，使位于血管外壁的神经得到有效的消融。
本实施例中，过水孔13可以位于电极17的表面，这样溢出的冷却液可以在第一时间接触到电极17的表面，溢出的冷却液也可以在电极17的表面更加均匀的分布，有利于提高冷却效果。
图6为本发明一个实施例中的导管中电极的结构示意图；图7为本发明又一个实施例中的导管中电极的结构示意图；图8为本发明又一个实施例中的导管中电极的结构示意图；如图6、图7以及图8所示，本实施例中，电极17沿消融管8的周向设置，电极17呈连续的环状结构、间断的点状结构或间断的段状结构。例如，电极17可以沿消融管8的周向布设一整圈。例如，电极17也可以是在消融管8上呈点状星状或段状结构分布，此时，电极17有多个，不同的电极17可以分别通过不同的引线与射频设备3的不同输出口相连。例如，电极17可以整段的，也可以分为多段。如此设置，可以实现对每个电极17的独立控制，便于根据情况对各个电极17提供合适强度的能量，对气管内壁的不同方向进行不同参数的热消融处理，在达到治疗效果的同时避免对其他组织的过度损伤，有利于提高治疗的精确性，使治疗更有针对性。而且，点式分布的电极17能量更集中，有利于提高治疗效果。
本实施例中，该导管2还包括标记物；标记物设置在电极17的表面或为电极17本身；标记物17在X射线或者多普勒超声的作用下能够被发现，方便用户可以及时获取到电极17的位置信息。其中，标记物也可以为电极17本身，电极17采用可以被X射线识别且导电的材料制成。
本实施例中，该导管2还包括温度传感器，温度传感器的检测端与电极17相连，适于获取电极17的温度信息，同时，可以将温度信息反馈至控制系统，控制系统可以跟反馈的温度信息使射频设备3调节所提供能量的大小，从而使电极17保持在合适的温度范围，有利于提高治疗效果。
图9为本发明实施例中的导管中内芯的结构示意图，如图9所示，本实施例中，消融管8内插置有内芯16，内芯16可以为金属丝，适于对消融管8进行支撑。
图10为本发明实施例中的气管内介入治疗系统的结构示意图；图11为图10的局部结构放大图，如图10与图11所示，又一个实施例中提供一种气管内介入治疗系统，包括上述的导管2。
本实施例中的气管内介入治疗系统，包括上述实施例中的导管2，还包括支气管内窥镜装置1、灌注设备4、抽吸泵6以及射频设备3。
其中，支气管内窥镜装置1包括内窥镜与显示器，内窥镜7可以伸入患者的支气管内，以形成工作腔道，显示器上可以呈现出支气管内的影像。导管2插置在工作腔道内；灌注设备4与射频设备3通过手柄10分别与导管2相连。
抽吸泵6的进液端与工作腔道相连通，可以及时的将从消融管8的表面溢出的冷却液泵出体外。
综上，本发明提供气管内介入治疗系统，冷却功能有助于电极17表面及其所贴合组织的降温，可以有效避免组织焦化；灌注冷却同时有助于射频能量引起的热反应向组织的深层次传导，因为COPD患者的支气管壁具有一定的厚度，热传导需要达到一定的深度才能保证迷走神经的消融。
显然，上述实施例仅仅是为清楚地说明所作的举例，而并非对实施方式的限定。对于所属领域的普通技术人员来说，在上述说明的基础上还可以做出其它不同形式的变化或变动。这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。而由此所引伸出的显而易见的变化或变动仍处于本发明创造的保护范围之中。

Claims (10)

1.一种导管，其特征在于，包括：
主管，具有中空的第一管腔，适于与灌注设备相连；
消融管，设置在所述主管的一端，具有受拉力作用伸直的第一状态，以及在自然状态下呈螺旋状结构的第二状态；
所述消融管包括中空的第二管腔，所述第二管腔与所述第一管腔相连通；
所述消融管的外管壁设置有电极，适于与射频设备相连。
2.根据权利要求1所述的导管，其特征在于，
所述消融管远离所述主管的一端为封闭结构，所述消融管的管壁上设置有过水孔，适于将所述第二管腔内的冷却液向外灌注。
3.根据权利要求2所述的导管，其特征在于，
所述过水孔位于所述电极的表面。
4.根据权利要求1所述的导管，其特征在于，
所述电极沿所述消融管的周向设置，所述电极呈连续的环状结构、间断的点状结构或间断的段状结构。
5.根据权利要求1所述的导管，其特征在于，
还包括手柄，设置在所述主管远离所述消融管的一端，包括第一接头与第二接头；
所述第一接头适于与灌注设备相连，以使冷却液通过所述第一接头进入所述第一管腔内；
所述第二接头的一端与电极电连接，另一端适于与射频设备相连。
6.根据权利要求5所述的导管，其特征在于，
所述第一管腔包括相互独立的引线通道与冷却通道；
所述冷却通道与所述第二管腔相连通，所述冷却通道通过所述第一接头与灌注设备相连；
所述引线通道与所述电极相连通，引线的一端穿过所述引线通道与所述电极相连，另一端通过所述第二接头与射频设备相连。
7.根据权利要求1所述的导管，其特征在于，
还包括标记物与温度传感器；
所述标记物设置在所述电极的表面或为所述电极本身；
所述温度传感器的检测端与所述电极相连，适于获取所述电极的温度信息。
8.根据权利要求1所述的导管，其特征在于，
所述消融管内插置有内芯，适于对所述消融管进行支撑。
9.一种气管内介入治疗系统，其特征在于，包括权利要求1－8中任一项所述的导管。
10.根据权利要求9所述的气管内介入治疗系统，其特征在于，
还包括支气管内窥镜装置、灌注设备、抽吸泵以及射频设备；
所述支气管内窥镜装置的内窥镜适于伸入患者的支气管内，以形成工作腔道，所述导管插置在所述工作腔道内；
所述灌注设备与所述主管相连，适于提供冷却所需的冷却液；
所述抽吸泵的进液端与所述工作腔道相连通，适于将所述工作腔道内的冷却液抽出；
所述射频设备与所述电极相连，适于提供消融神经所需的能量；所述射频设备的负极板适于与患者的体表相连。
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CN115153816A (zh) * 2022-06-16 2022-10-11 上海玮琅医疗科技有限公司 一种射频消融导管及系统
WO2023226194A1 (zh) * 2022-05-25 2023-11-30 乐普（北京）医疗器械股份有限公司 射频消融设备

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