CN113546104A - 一种用于慢性心衰的药膳配方及其制作方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于慢性心衰的药膳配方及其制作方法，属于中医中药领域，包括以下重量份的组分：生晒参25‑35g、炒白术5‑15g、茯苓10‑20g、甘草2‑4g、川芎5‑15g、红花4‑8g、生黄芪35‑45g、当归10‑20g；该膳方通过中药的配伍使用，达到降低血液循环中TMAO水平,调节心脏前负荷，改善心力衰竭患者预后，提高生活质量，促进心脏康复的目的。

Description

一种用于慢性心衰的药膳配方及其制作方法

技术领域

本发明属于中医中药领域，具体涉及一种用于慢性心衰的药膳配方及其制作方法。

背景技术

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。慢性心力衰竭(CHF)是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。治疗心衰的目标不仅要改善症状、提高生活质量，而且要针对心肌重构的机制，延缓和防止心肌重构的发展，降低心衰的住院率和死亡率。

虽然近年来的药物治疗在控制心衰病情方面取得了很大进展，但非药物治疗更能加强对心衰病情的控制，而饮食控制是非药物治疗的基础，作为心血管疾病二级预防的措施之一，是能降低心衰发病率和病死率，且经济、简单、有效、无副作用，影响心衰患者再入院的重要因素之一，但往往是会被忽略的一项。慢性稳定性心衰患者营养不良的发生率为16％～62％，而重度和急性失代偿性心衰患者营养不良的发生率高达75％～90％。研究发现，营养不良的住院心力衰竭患者的预后要比营养状况良好的患者差，营养不良与伤口愈合疾病，术后并发症发生率增加和死亡率之间存在关联。此外，营养不良会使心功能的恶化加重和运动耐力的下降，使心衰患者进入“营养不良-炎性反应-恶病质”的恶性循环。晚期的心力衰竭通常与严重的肌肉消瘦有关，称为心脏恶病质，心脏恶病质是营养不良的预后指标，心衰恶病质的发生率约为15％心脏恶病质会严重降低心力衰竭患者的生存率，一旦患者进入心脏恶病质阶段，即使进行营养支持等各种治疗手段都难以逆转疾，可见慢性心力衰竭(CHF)和营养失调是我们面临的严峻挑战，营养不良经常与慢性心力衰竭并存，营养不良会增加死亡率和住院时间，并导致一系列负面后果。

中医认为，可从小肠入手治疗慢性心力衰竭，小肠主液，紧抓小肠泌别清浊的功能，促进水液代谢，从而减轻心脏循环负荷。中医强调整体观辩证施治，辩证施膳，根据《中药新药临床研究指导原则》心衰分型相关规定，心衰分为心肺气虚型，心肾阳虚型等证型。

中药膳食，所谓“医食同源，药食同根”，根据病人疾病状态、体质差异可辨证施用中药膳食，以调畅气血，平衡阴阳，大量临床试验研究结果显示，中医以小肠入手治疗心衰，心衰辩证分型利水方，如心肺气虚型以益气活血利水方，心肾阳虚以温阳活血利水方等治疗慢性心力衰竭，调节心脏前负荷，对于慢性心衰的中医症状、心功能各项指标、西药的不良反应等有明显的改善，中药与饮食同源，能在日常饮食中补充营养，防治心脏疾病的发生，既不需要刻意迁就于习惯，又能将饮食生活和药疗统一起来，不失为一种有效的疾病防治手段。

发明内容

本发明提供一种用于慢性心衰的药膳配方及其制作方法，该膳方通过中药的配伍使用，达到降低血液循环中TMAO水平,调节心脏前负荷，改善心力衰竭患者预后，提高生活质量，促进心脏康复的目的。

本发明采用的技术方案如下：

一种用于慢性心衰的药膳配方，其特征在于，包括以下重量份的组分：生晒参25-35g、炒白术5-15g、茯苓10-20g、甘草2-4g、川芎5-15g、红花4-8g、生黄芪35-45g、当归10-20g。

优选的方案中，包括以下重量份的组分：生晒参25g、炒白术6g、茯苓12g、甘草2g、川芎8g、红花6g、生黄芪38g、当归14g。

优选的方案中，包括以下重量份的组分：生晒参30g、炒白术10g、茯苓15g、甘草3g、川芎10g、红花6g、生黄芪40g、当归15g。

优选的方案中，包括以下重量份的组分：生晒参35g、炒白术15g、茯苓18g、甘草4g、川芎15g、红花7g、生黄芪45g、当归20g。

优选的方案中，药膳配方还包括50-100g猪心肉。

一种用于慢性心衰的药膳配方的制作方法，包括如下步骤：

1)、获取保鲜周期不超过12小时的新鲜成年猪心50-100g(优选80g/半个猪心)；

2)、对选用的新鲜猪心加碱水洗净，切块备用；

3)、将切块备用的新鲜猪心置于锅中加盐，猪心切开口加水煮熟，去渣后捞出；

4)、取权利要求2所述的袋装药膳组合物一袋备用；

5)、将步骤四所取袋装药膳组合物和步骤3处理后的猪心大火煮开，持续10-15分钟(优选15min)；转小火煎煮，并不断搅拌，不加盐熬制30～45分钟(优选30min)，关火，即得药膳。

本发明所用主要中药原料的药理如下：

生晒参：气清淡，味初淡后稍苦，抑制癌细胞转移，诱导肿瘤细胞凋亡，为极具开发前景的抗癌和抗肿瘤药物。

炒白术：性温，味甘、苦。归脾经、胃经；【功效】燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。

茯苓：茯苓性味甘淡平，入心、肺、脾经。具有渗湿利水，健脾和胃，宁心安神的功效。可治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕逆，恶阻，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘等症。茯苓之利水，是通过健运脾肺功能而达到的，与其它直接利水的中药不同；

甘草：又称为国老，甘草味甘，具有清热解毒、润肺止咳、健脾益气、紧急止痛、调和药性的作用，甘草清热解毒，用于治疗脾肺气虚、心气不足。

川芎：别名山鞠穷、芎藭、香果、胡藭、马衔、西芎、贯芎；为伞形科植物川芎Ligusticumchuam.iong Hort.的根茎；【性味归经】性温，味辛。归肝经、胆经、心包经；【药理研究】对心脑血管系统的影响：对心脏有抑制作用；可扩血管，降血压；增加冠脉流量；对心肌及再灌注损伤有保护作用；改善微循环；改善脑循环及脑缺血。改善血液系统、利尿、增强免疫系统；可抑制白三烯、组胺、前列腺素E2引起的气管收缩；能预防和保护肾上腺素所致大鼠实验性肺水肿；有抗肿瘤及抗放射等作用。

红花：【别名】红蓝花、刺红花、草红花；【性味归经】性温，味辛。归心经、肝经；【功效与作用】活血通经、散瘀止痛；【药理研究】具有轻度兴奋心脏、降低冠脉阻力、增加冠脉流量和心肌营养性血流量的作用；抗心肌缺血、心肌梗死、心律失常；改善外周微循环障碍；抗凝血；降血脂；提高耐缺氧能力；兴奋子宫；缓解肠道痉挛；具有免疫活性和抗炎作用；能减轻脑组织中单胺类神经介质的代谢紊乱；可致突变。

生黄芪：亦名戴糁、戴椹、百本、箭芪、百药绵、二人抬；味甘，微温，具有补气固表，托疮生肌、利水的功效；补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌。

当归：别名干归、秦哪、西当归、岷当归、金当归、当归身、涵归尾、文无、当归曲、土当归，多年生草本；性味：甘、辛、温别；【功效与作用】补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损。

综上所述，由于采用了上述技术方案，本发明的有益效果是：

所用君药为生晒参，以补血养阴，填精益髓；炒白术为生地，养阴生津；佐药为茯苓，以健脾和胃，宁心安神，促进身体免疫力；使药为川芎，气香升散，心胸肋痛，气血双调，再辅红花、生黄芪、当归、甘草，清心肺，镇静定心神，止盗汗，再用以脏补脏，药食同源的鲜猪心同煮食肉服汤协同共助，效果甚良；

本发明旨在构建一种简明、完善、系统、易于推广的慢性心衰中医药膳食疗调养营养处方，主要用于心肺气虚型的慢性心力衰竭患者的辅助性治疗，主要功效为益气活血利水，巩固康复治疗，促进心脏康复，改善患者的长期预后，减轻患者负担，提高生活质量，保证心脏正常功能效果显著，可延长发病周期，减少发病次数，减轻发病症状。临床实践证明，可增强抵抗力，提高免疫力，集预防治疗为一体，具有养生、药食同源，无毒无害的现实特点；另外上述散汤剂制备方法简单、可控，适合大规模生产，制备得到的药膳散汤剂充分发挥了“食补”和“药补”二者之长，具有营养丰富和提高机体免疫力，集预防治疗的功效，而且味道可口、适于食用，又能保证营养，患者易于接受的特点，受益于广大心衰患者，值得推广。

附图说明

本发明将通过例子并参照附图的方式说明，其中：

图1是本发明具体实施方式中试验流程示意图；

具体实施方式

为使本申请实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本申请实施例中附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本申请实施例的组件可以各种不同的配置来布置和设计。因此，以下对在附图中提供的本申请的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本申请的范围，而是仅仅表示本申请的选定实施例。基于本申请的实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

在本申请实施例的描述中，需要说明的是，术语“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该发明产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本申请和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本申请的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

下面结合图1对本发明作详细说明。

本发明的研究对象：

参照《2020中国心力衰竭诊断和治疗指南》和Framingham关于心衰的定性诊断标准。参照《中药新药临床研究指导原则》心衰分型相关规定，拟选取于2021年06月至2022年11月在成都中医药大学附属医院心血管二科慢性心力衰竭住院患者作为研究对象。

研究对象纳入标准：符合慢性心力衰竭诊断标准；年龄30～75周岁，性别不限；病情许可，依从性好，自愿参与本研究的患者。

排除标准：与慢性心力衰竭诊断标准不符合，或诊断证据不充分；严重失代偿的心力衰竭；急性心肌梗死；活动性心肌炎或心包炎；由于语音理解障碍及不合作等其他原因不能完成答卷者；

实施例1(实验组)：

一种用于慢性心衰的药膳配方，包括以下重量份的组分：生晒参25g、炒白术6g、茯苓12g、甘草2g、川芎8g、红花6g、生黄芪38g、当归14g。

所述药膳的制作方法为：获取保鲜周期不超过12小时的新鲜成年猪心50g；对选用的新鲜猪心加碱水洗净，切块备用；将切块备用的新鲜猪心置于锅中加盐，猪心切开口加水煮熟，去渣后捞出；取上述袋装药膳组合物一袋备用；将步骤四所取袋装药膳组合物和步骤3处理后的猪心大火煮开，持续15min；转小火煎煮，并不断搅拌，不加盐熬制30～45分钟，关火，即得药膳。

所述药膳的服用方法为：对于正常患者每天服用三次，每次喝药膳汤50ml；对于水肿患者每天总量控制在50ml。

服用本实施例中所得治疗慢性心衰的药膳，每天早中晚一次，服用1个月后，患者可以病情有明显好转，服用两个疗程后，呼吸困难、乏力等症状基本消失，心衰病情基本得到稳定。

对照例1：(对照组)

患者使用常规饮食护理，满足低盐低脂，易消化饮食，少量多餐，不易过饱的标准。

实验组与对照组出院后3个月的测评效果为：使用本药膳的患者在出院后3个月，心脏前负荷，TMAO水平，呼吸状况水平均比对照组的患者良好，可以得出本药膳可以促进有益营养素摄入量的增加，平衡膳食结构，提高心衰患者临床治疗的效率，改善患者心功能及不良营养代谢状态，提高生活质量，减少再住院率，节省医疗资源，减轻患者负担和痛苦,促进心脏康复的有益效果。

需要说明的是：本发明中的试验的干预方法符合纳入标准的病例均由医生根据病情进行基础治疗。

其中，实验组采用基于“心与小肠相表里”理论指导营养处方护理。具体内容如下:营养处方原则：心衰患者的能量需求取决于目前的干重(无水肿情况下的体重)、活动受限程度以及心衰的程度，一般给予25～30kcal/kg理想体重。每日三餐，科学分配，早餐热量占全天比例约为40％，午餐热量占全天比例为40％，晚餐热量约占全天比例为20％。强调增加日常蔬菜、粗纤维的摄入量，根据水钠潴留和血钠水平，适当限钠，给予不超过3g盐的限钠膳食。若使用利尿剂者，则适当放宽。由于摄入不足、丢失增加或利尿剂治疗等可出现低钾血症，应摄入含钾高的食物。增加低脂乳制品的摄入，减少植物脂肪、动物脂肪的摄入，给予ω-3多不饱和脂肪酸：限制甜食及加工食品的摄入，蛋白质以豆制品、家禽的摄入为主，少食红肉，蛋类摄入需适量，日常烹饪食物时尽可能不食用动物油，尽可能食用植物油，如菜籽油、葵花籽油、橄榄油、茶油等。具体量化指标:每日五谷杂粮400～500g，饱和脂肪摄入量为3～5g，蛋白质摄入量为75～150g，纤维素摄入量为26～30g，钾离子摄入量为4100～4567mg，钙离子摄入量为1040～1200mg，钠盐摄入量为2～5g，确保每日热量摄入量为1600～2000kcal。

以上所述实施例仅表达了本申请的具体实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对本申请保护范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本申请技术方案构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本申请的保护范围。

Claims (6)

1.一种用于慢性心衰的药膳配方，其特征在于，包括以下重量份的组分：生晒参25-35g、炒白术5-15g、茯苓10-20g、甘草2-4g、川芎5-15g、红花4-8g、生黄芪35-45g、当归10-20g。

2.根据权利要求1所述的一种用于慢性心衰的药膳配方，其特征在于，包括以下重量份的组分：生晒参25g、炒白术6g、茯苓12g、甘草2g、川芎8g、红花6g、生黄芪38g、当归14g。

3.根据权利要求1所述的一种用于慢性心衰的药膳配方，其特征在于，包括以下重量份的组分生晒参30g、炒白术10g、茯苓15g、甘草3g、川芎10g、红花6g、生黄芪40g、当归15g。

4.根据权利要求1所述的一种用于慢性心衰的药膳配方，其特征在于，包括以下重量份的组分生晒参35g、炒白术15g、茯苓18g、甘草4g、川芎15g、红花7g、生黄芪45g、当归20g。

5.根据权利要求1所述的一种用于慢性心衰的药膳配方，其特征在于，还包括50-100g猪心肉。

6.一种用于慢性心衰的药膳配方的制作方法，其特征在于，包括如下步骤：

1)、获取保鲜周期不超过12小时的新鲜成年猪心50-100g；

2)、对选用的新鲜猪心加碱水洗净，切块备用；

3)、将切块备用的新鲜猪心置于锅中加盐，猪心切开口加水煮熟，去渣后捞出；

4)、取权利要求2所述的袋装药膳组合物一袋备用；

5)、将步骤四所取袋装药膳组合物和步骤3处理后的猪心大火煮开，持续10-15分钟；转小火煎煮，并不断搅拌，不加盐熬制30～45分钟，关火，即得药膳。

Images