CN113130026A - 一种互联网处方审核的系统、方法和计算机介质 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种互联网处方审核的系统、方法和计算机介质，互联网处方审核的系统包括：审核模块以及分别与所述审核模块连接的信息获取模块、数据库模块和规则选择模块。互联网处方审核的方法包括：根据不同的业务场景选择适合的规则；获取处方信息；获取用户的相关要素实际信息；将处方信息和用户的相关要素实际信息与选择的处方审核相关规则进行分析，审核处方的合理性。通过本发明的一种互联网处方审核的系统、方法和计算机介质，能够使不同级别医疗机构和零售药店打破专业资源的局限，共享专业数据和业务经验，同时可以大幅提高药学人员工作效率，有效缓解药师资源不足的问题，实现患者药学服务的可及性。

Description

一种互联网处方审核的系统、方法和计算机介质

技术领域

本发明涉及智能化医疗信息处理的技术领域，特别是涉及一种互联网处方审核的系统、方法和计算机介质。

背景技术

随着生活水平的不断提高，人们对于医疗的需求也大幅增长。药物直接作用于人体，正确的使用能达到用药目的，而错误的使用不仅对治疗无效，还有可能危害药品患者的健康。但是在实际开具医嘱的过程中，因为存在各种主观或客观原因，开具处方时可能会出现由于处方者对药品信息不够了解，对患者个体化信息掌握不足，或者出现人为失误等原因造成药品使用不合理现象。用药是否合理直接关系到疾病的有效治疗、医疗资源的合理分配、患者的安全和健康等，是保障医疗质量，控制不合理医疗费用、维护患者权益的关键。随着互联网技术的发展，互联网医疗和互联网处方是药学服务的发展方向，我国目前药学服务资源非常匮乏，无论是药师数量还是药师专业服务能力都远远不能达到患者合理安全用药的需求。

因此，用信息化技术，结合医学专业数据和业务，开发互联网处方审核的系统、方法和计算机介质，进行处方审核，能够大大提升患者用药的安全性、有效性、经济性和便利性，能够使不同级别医疗机构和零售药店打破专业资源的局限，共享专业数据和业务经验，同时可以大幅提高药学人员工作效率，有效缓解药师资源不足的问题，实现患者药学服务的可及性。此外，还可以延伸至检查检验、手术、医疗器械、治疗方案、饮食方案等方面的审核，提高相关医疗服务的安全性、有效性、经济性和适宜性。

发明内容

本发明的主要目的是：针对现有处方审核覆盖率偏低，审核标准不能准确定位各业务场景，也不能快速调整的实际情况，利用信息化技术结合医学专业数据和业务，提供一种互联网处方审核的系统、方法和计算机介质，进行处方审核，能够使不同级别医疗机构和零售药店打破专业资源的局限，共享专业数据和业务经验，同时可以大幅提高药学人员工作效率，有效缓解药师资源不足的问题，实现患者药学服务的可及性。此外，还可以延伸至检查检验、手术、医疗器械、治疗方案、饮食方案等方面的审核，提高处方审核及相关医疗服务的安全性、有效性、经济性和适宜性。

为实现上述目的，本发明提供了一种互联网处方审核系统，包括：审核模块以及分别与所述审核模块连接的信息获取模块、数据库模块和规则选择模块，

所述信息获取模块用于获取处方信息和用户的相关要素实际信息；

所述数据库模块用于存储处方审核的相关规则；

所述规则选择模块用于根据不同的业务场景选择相应的规则用于处方审核；

所述审核模块用于将处方信息和用户的相关要素实际信息与选取的处方审核相关规则进行分析，审核处方的合理性。

如上所述的一种互联网处方审核系统，所述不同的业务场景是指业务场景中的区域、医院级别、医院专科、医院科室、疾病、患者、药品、医保支付体系、业务单元、药品上市批准、厂商中标范围、医疗保险支付、相关行政法规、价格、治疗方案、饮食习惯、环境气候、人群差异、药物疗效中至少一项不同。

如上所述的一种互联网处方审核系统，所述系统还包括：根据不同业务单元选择权限配置规则、审核范围配置规则、分析项目配置规则、分析级别配置规则、分析流程配置规则、分析结果应用配置规则中的至少一项。

如上所述的一种互联网处方审核系统，所述系统审核不通过处方可要求医生进行信息补充或修改处方。

如上所述的一种互联网处方审核系统，所述系统还包括医患互动模块，所述医患互动模块用于医生与患者进行沟通，询问患者补充信息或改变处方后告知患者。

如上所述的一种互联网处方审核系统，所述系统还包括用药指导模块，用于根据处方信息、用户的相关要素实际信息与处方审核相关规则，分析并输出处方中药品的用药指导信息。

如上所述的一种互联网处方审核系统，所述系统还包括用药管理模块，用于提醒患者按照用药指导正确用药与/或获取患者用药后的相关数据，分析用药的效果。

如上所述的一种互联网处方审核系统，所述系统用于审核药品处方/医嘱、检查检验医嘱、手术医嘱、医疗器械医嘱、治疗方案、饮食方案中的至少一项内容。

本发明还提供一种互联网处方审核的方法，所述方法包括：

根据不同的业务场景选择适合的规则；

获取处方信息；

获取用户的相关要素实际信息；

将处方信息和用户的相关要素实际信息与选择的处方审核相关规则进行分析，审核处方的合理性。

本发明还提供一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现如上所述的互联网处方审核的方法的步骤。

本发明的一种互联网处方审核的系统、方法和计算机介质，互联网处方审核的系统包括：审核模块以及分别与所述审核模块连接的信息获取模块、数据库模块和规则选择模块。互联网处方审核的方法包括：根据不同的业务场景选择适合的规则；获取处方信息；获取用户的相关要素实际信息；将处方信息和用户的相关要素实际信息与选择的处方审核相关规则进行分析，审核处方的合理性。通过本发明的一种互联网处方审核的系统、方法和计算机介质，利用信息化技术结合医学专业数据和业务，能够使不同级别医疗机构和零售药店打破专业资源的局限，共享专业数据和业务经验，同时可以大幅提高药学人员工作效率，有效缓解药师资源不足的问题，实现患者药学服务的可及性。此外，还可以延伸至检查检验、手术、医疗器械、治疗方案、饮食方案等方面的审核，提高处方审核及相关医疗服务的安全性、有效性、经济性和适宜性。

附图说明

图1为本发明一种互联网处方审核系统的系统框图。

图2为本发明一种互联网处方审核方法的流程图。

具体实施方式

为进一步阐述本发明达成预定目的所采取的技术手段及功效，以下结合附图及实施例，对本发明的具体实施方式，详细说明如下。

本发明第一实施例参阅图1。图1为本发明一种互联网处方审核系统的系统框图。如图所示，本发明的互联网处方审核的系统包括：审核模块11以及分别与审核模块11连接的信息获取模块12、数据库模块13和规则选择模块14。

信息获取模块12用于获取处方信息和用户的相关要素实际信息；

数据库模块13用于存储处方审核的相关规则；

规则选择模块14用于根据不同的业务场景选择相应的规则用于处方审核；

审核模块11用于将处方信息和用户的相关要素实际信息与选取的处方审核相关规则进行分析，审核处方的合理性。

首先，建立审核规则数据库。

审核规则数据库是根据药品合理及合规使用相关的各种信息和规则而建立，包括与药品使用合理及合规性相关的各项目的分析/应用/使用的规则和数据等内容。药品合理及合规使用相关的各种信息和规则具体包括各种相关要素属性及其各要素属性的值/范围/计算方法/来源/限制条件/排除条件，各种/各组/各类要素属性之间的相互关系/相互影响/相互转化/规则/计算方法。

本发明的审核规则数据库是基于各种药品说明书、指南、临床治疗路径、处方集、药典、专家共识、医联体/医院/科室内部的会议纪要及共识、行业规范、教材、论文、著作、发明、科学推论、实验报告、试验报告、数据分析报告、测试报告、检测报告、审批文件、相关法规、相关指导意见、相关政策、相关制度、相关目录、相关文献资料、相关价格规定、相关价格目录、相关招标结果、相关物价政策、相关保险支付条款、相关保险支付协议、相关招标结果、相关采购目录、相关医生/护士/药师/护理人员/使用者/售货员的使用评价/使用结果/使用监测报告/安全报告、其他文献资料、其他具有专业性/权威性的研究结果，还可以基于循证医学的方法，或基于现有数据的概率推测，还可以包括需要人工设定的各种权重/各种等级/各种排序等来源建立的数据库，也可以包括基于信息重整/信息分析/大数据分析建立的数据库，也可以包括通过人工智能深度学习建立的数据库，也可以包括通过数据挖据分析后得出的数据库，也可以包括通过数据统计分析/人工智能深度学习后得经过人工设定出的规则和指标，因而在实际使用过程中具有指导性。审核规则数据库也可以是通过上述方法组合建立的数据库。数据库可以是按版本更新，也可以是根据实际数据实时更新。审核规则数据库可以是关系型数据库，也可以是非关系型数据库；可以是表数据库，也可以是图数据库；相关数据可以是结构化数据，也可以是非结构化数据。审核规则数据库的数据形式可以是文本、图表、音频、视频或其他适合的形式。

在临床和治疗、医疗保险支付、卫生行政规范性管理、医院医疗质量控制等各种需要处方审核的业务场景中，因为应用对象不同：不同的区域，不同医院级别、医院专科、医院科室，不同的疾病，不同的患者，不同的药品，不同的医保支付体系等组合而成的各种业务单元的合理及合规用药要求和标准常常会存在差异。药品上市批准、厂商中标范围、医疗保险支付、相关行政法规、价格、治疗方案、饮食习惯、环境气候、人群差异、药物疗效等也可能存在不同。同时，构成合理及合规用药系统审核标准底层的规则来源于各类资料，其研究背景不同，专业水准不同，权威性和法律效力不同。因此需要根据不同的业务场景与管控需求，选择适合的规则作为构成审核规则数据库的专业数据来源，并需要对相关资料进行动态的管理，包括更新版本和调整进入规则标准的资料来源。

在本发明中，不同的业务场景是指业务场景中的区域、医院级别、医院专科、医院科室、疾病、患者、药品、医保支付体系、业务单元、药品上市批准、厂商中标范围、医疗保险支付、相关行政法规、价格、治疗方案、饮食习惯、环境气候、人群差异、药物疗效中至少一项不同。

本发明的一种互联网处方审核系统，还可以包括：根据不同业务单元选择合适的配置规则，所述配置规则可以包括：权限配置规则、审核范围配置规则、分析项目配置规则、分析级别配置规则、分析流程配置规则、分析结果应用配置规则中的至少一项。例如：门诊处方审核业务单元和住院处方审核业务单元，在审核范围、分析项目、分析流程等均有不同，需要根据不同业务单元选择合适的配置规则。

本发明的一种互联网处方审核系统，还可以包括对每条处方审核的相关规则进行标记，规则选择模块14根据标记选择适合的规则。通过对处方审核的相关规则建立各种标记，规则选择模块14根据标记选择适合的规则用于处方审核。在本发明中，规则的标记可以根据规则的来源和内容来标记。来源标记可以包括地理来源标记、机构来源标记、资料来源标记、作者来源标记、来源的证据级别标记、来源的时间/版本标记等等。内容标记可以包括药品相关标记、分析项目相关标记、人群相关标记、疾病相关标记、使用目的标记、操作相关标记、人员相关标记、用户相关标记等等。

本发明的互联网处方审核的系统，数据库模块13存储各种用于处方审核的相关规则，规则选择模块14用于根据不同的业务场景选择适合的规则用于处方审核。选择适合的规则可以是由系统自动选择，也可以是由用户人工选择，还可以是由用户提出要求，系统按照相关要求选择。选择适合的规则用于处方审核后，还可以根据实际使用情况进行优化，优化可以是新增、修改、删除规则来实现。

审核规则数据库中包括药品合理及合规使用相关的规则，具体规则可以包括：药品适用性/适用范围的规则，药品使用禁忌的规则，药品使用需要谨慎/注意的规则，药品使用时存在相互作用/相互影响的规则，药品使用过敏的规则，药品有效期的规则，药品使用时间的规则，药品使用方法的规则，药品使用量的规则，药品不良反应的规则，药品使用的便利性/舒适性/依从性的规则，药品使用前/中/后的不同阶段需要进行监测/评估的规则，药品使用前/中的准备/保护措施和使用过后的恢复措施的规则，药品使用的医疗保险/医疗福利的规则，药品使用经济性管控的规则，药品使用行政管理要求的规则等等。

药品合理及合规使用相关的各项信息和规则涉及到的要素可以包括：患者的基本信息、人群信息、遗传相关信息、疾病信息、病史信息、用药史信息、医疗器械使用史信息、操作项目、生理发育信息、婚育信息、生理状况、心理/智力状况、生活/工作/学习/运动/娱乐信息、环境信息、药品/医疗器械/保健品/化妆品相关信息、医疗保险相关信息、医疗机构信息等各项要素信息与药品合理及合规使用的关系。其中，人群信息可以包括特定年龄、性别、发育状况、婚姻状况、生育状况、工作状况、学习状况、运动状况、生活状况、生理状况、心理状况、遗传学状况等特定人群信息。遗传相关信息包括：遗传信息、遗传病史、家族病史等信息。疾病信息包括：疾病、诊断、症状、症型、症候、指标、脉象、舌诊等信息。病史信息包括病史、手术史、放疗史、化疗史、心理治疗史、理疗史、免疫治疗史、基因治疗史等信息。用药史信息包括：用药史、药物疗效、药物不良反应、药物过敏史、药物耐受情况等信息。医疗器械使用史信息包括：医疗器械使用史、医疗器械使用疗效、医疗器械使用不良反应、医疗器械耐受情况等信息。操作项目包括手术、检查、检验、测试、检测、操作、保健、康复、心理治疗、放疗、化疗、理疗、热疗、光疗、磁疗、电疗、冷疗、电磁疗、声疗、免疫疗法、基因治疗、减肥、健身、整形、美容等项目。生理发育信息包括：生长发育情况、生理阶段、生育能力等信息。婚育信息包括婚史、生育史、性生活等信息。生理状况包括：体能、营养状况、听力、视力、味觉、嗅觉、触觉、呼吸、运动协调、消化、吸收、排泄等状况和相关能力的水平。心理/智力状况包括：心理疾病、情绪、感受、智力、注意力、记忆力、感知力、沟通能力、表达能力等等。生活/工作/学习/运动/娱乐信息包括：饮食、作息、睡眠、工作、学习、娱乐、运动等信息。环境信息包括：温度、湿度、气压、季节、海拔、空气质量、地形、地貌、含氧量、光照、紫外线、辐射、电磁波、噪音、流行病、植物等信息。药品/医疗器械/保健品/化妆品相关信息包括：药物使用、医疗器械使用、保健品使用、化妆品使用等相关信息。医疗保险相关信息包括医疗福利、医疗保险、商业保险等。医疗机构信息包括医疗机构级别、专科、属性、地区，科室等信息。

审核规则数据库中的各项规则还包括各要素需要组合生效的情况，相关规则可由多要素之间按照多层次的与/或/非关系以及由相关公式定义的关系组合之后的综合条件定义，还可以包括相关规则与时间维度有关的情况。

药品适用性/适用范围的规则除了包括药品的合理使用与患者基本信息以及患者用药的相关要素实际信息的关系，还可以包括药品与药品需求信息的相互关系，即不同的药品所对应的用药需求或者用药目的。药品适用性/适用范围规则还包括药品适用性的必要性、级别、程度、排序、有效性、推荐程度、患者/医生/药师/护士/看护人的适用性评价，在相同/相似使用条件下有多种药品符合条件时，根据不同的药品适用性的必要性、级别、程度、排序、有效性、推荐程度、患者/医生/药师/护士/看护人的适用性评价分析患者用药的合理及合规性。

药品使用禁忌的规则除了包括药品的合理使用与患者基本信息以及患者用药的相关要素实际信息的关系，还可以包括：患者使用该药品时上述情况存在禁忌的原因，相关患者/医生/护士/药师/看护人的用药指导和提示/警示信息，上述情况存在禁忌的后果，相应禁忌的级别、程度、排序、发生率，患者/医生/药师/护士/看护人的禁忌相关评价，以及上述情况存在禁忌的发现及补救措施等内容。

药品使用需要谨慎/注意的规则除了包括药品的合理使用与患者基本信息以及患者用药的相关要素实际信息的关系，还可以包括：患者使用该药品时相关规则存在需要谨慎或注意的原因，相关患者/医生/护士/药师/看护人的用药指导/警示信息，谨慎/注意的级别、程度、排序、出现几率、危险程度、上述情况可能出现的后果，患者/医生/药师/护士/看护人的对谨慎或注意的评价，上述情况出现相关后果的发现及补救措施等相关内容。还可以结合该药品需要谨慎/注意的相关规则和患者基本信息、患者用药的相关要素实际信息，根据事先设定的可能性和重要性的级别或分值，分析患者在使用该药品时特别需要谨慎/注意的相关事项，提醒处方者和患者。

药品使用时存在相互作用/相互影响的规则包括药品的合理使用与患者基本信息以及患者用药的相关要素实际信息的关系，即药品如果与患者使用的其他药品、医疗器械、饮食、手术、保健品、化妆品、治疗方案、操作等存在相互作用/相互影响，则应该谨慎用药或者用药过程中应该特别注意监护和做好救护准备。

药品使用时存在相互作用/相互影响的规则还可以包括：药品与其他药品/医疗器械/手术/化疗/放疗/光疗/热疗/磁疗/电疗/电磁疗/声疗/免疫治疗/基因治疗/操作/理疗/康复/保健/运动/心理干预/保健品/保健食品/化妆品/饮食等因素或项目同时进行时可能出现相互作用/相互影响的情况，以及药品与其他药品/医疗器械/手术/化疗/放疗/光疗/热疗/磁疗/电疗/电磁疗/声疗/免疫治疗/基因治疗/操作/理疗/康复/保健/运动/心理干预/保健品/保健食品/化妆品/饮食各自的作用部位/途径/方法/相互间隔时间/剂量/使用时间等因素对上述相互作用/相互影响的影响，以及可能对上述相互作用/相互影响产生影响的其他因素对药品使用时存在的相互作用/相互影响可能造成的影响。

可能对上述相互作用/相互影响产生影响的其他因素包括：患者遗传相关因素、生活作息相关因素、饮食相关因素、疾病/治疗史相关因素、家族病史、过敏因素、工作/学习/运动/活动相关因素、环境相关因素、生理/心理/学习/睡眠/运动/情绪/代谢/视力/听力/智力/注意力/食欲/免疫/生长发育/记忆力/生育能力等状态/状况/水平因素、年龄相关因素、生理机能相关因素、生育状况相关因素、性生活状况相关因素，以及其他可能增强/减少/改变上述相互作用/相互影响的其他因素和项目，以及这些因素和项目对相关相互作用/相互影响所产生的具体影响方式、影响结果和影响程度等等。

药品使用时存在相互作用/相互影响的规则还可以包括：患者使用该药品时上述情况存在相互作用/相互影响的原因，相关患者/医生/护士/药师/看护人的使用指导/警示信息，上述情况可能出现相互作用/相互影响的后果，相互作用/相互影响的级别、程度、排序、出现概率、危险/有益程度、患者/医生/药师/护士/看护人对相关相互作用/相互影响的评价、以及上述情况相互作用/相互影响的发现及补救措施等内容。

药品使用过敏的规则包括可能引起过敏反应的药品的理化性质以及作用原理/机制，具体要素包括：成分、原材料、辐射、刺激性、重量、重金属、毒性、气味、形状、规格、包装、材质、添加剂、防腐剂等相关信息。

药品使用过敏的规则还可以包括：患者的体质、年龄、性别、身高、体重、发育相关信息、生育相关信息、性生活相关信息、遗传相关信息，所处环境的气候/空气质量/湿度/季节/温度，患者疾病/症状/指标/感受/情绪，患者工作状况/学习状况/休息状况/运动状况/营养状况/饮食状况/作息时间/免疫力状况，患者的药物/手术/化疗/放疗/光疗/热疗/磁疗/电疗/电磁疗/声疗/免疫治疗/基因治疗等方法治疗史或治疗中或计划治疗，患者的家族病史/疾病史/过敏史/遗传病史/区域流行病史/吸烟史等可能与患者药品过敏有关的信息。

药品使用过敏的规则还可以包括：患者使用该药品时不同条件下出现过敏反应可能的表现和后果，出现过敏的原因和机制，相关患者/医生/护士/药师/看护人的使用指导/警示信息，过敏反应的级别、程度、排序、出现几率、危险程度，患者/医生/药师/护士/看护人的对相关过敏反应的评价，上述情况出现相关过敏反应的发现及补救措施等内容。

还可以设定需要做过敏试验的条件，如果患者用药的情况符合相关条件，则需要先经过过敏试验且结果为阴性才能使用该药品。

药品有效期规则及其相关要素包括：药品的生产日期、有效期、储存条件等要素。

药品使用时间的规则包括：患者用药的开始时间、持续时间、间歇时间、间断时间、用药周期、频率、疗程时间、疗程周期、疗程间隔、疗程数、起效时间、失效时间、结束时间等等。药品使用时间的规则可以以不同的时间属性类型定义及存储规则，时间相关要素属性类型包括与自然节律相关时间要素属性如：年、月、日、日间/夜间、早晨/上午/中午/下午/晚间/夜间、季节、节气、阴历年/月/日等；与时辰相关时间要素属性如：小时、分钟、时辰等；与个人作息生活规律相关时间要素属性如：起床、餐前/餐中/餐后、睡前；与特定病情/症状/指标/心理状态/生理状态/感受相关时间要素属性如：体温超过某值时、疼痛时、疲倦时、眩晕时、心慌时、恶心时、肌酐清除率超过某值时、血压低于某值时、心率超过某值时、情绪低落时、感觉恐惧、亢奋时等；与患者检查/检测/操作/手术/康复/心理咨询/理疗/保健等相关时间要素属性如：某检查前一天、某手术后3小时、换某药时、某理疗项目后等；与患者年龄/发育阶段相关的时间要素属性如：出生后2周、乳牙萌出后、青春期发育后、停经后半年、更年期等；与患者生理周期相关的时间要素属性如：月经第一天等；与患者生育/性生活相关的时间要素属性如：夫妻同房后24小时、准备怀孕前3月、怀孕24周、生产后3天等；与患者工作/活动/运动/学习相关时间要素属性如：坐车前、坐船前、高空操作前、长时间阅读后等；与患者用药/使用医疗器械/使用保健品/使用化妆品相关时间要素属性如：服药前半小时、卸妆后等。

药品使用时间的规则还可以包括时间可能受到药品使用目的、使用人群、对应适应症/适应征、对应健康状态评价项目、对应检查项目、对应检测项目、对应手术项目、对应操作项目、对应理疗项目、对应康复项目、对应保健项目、使用环境、产品性能、药品用量、患者保健品使用、患者饮食、医疗器械使用、患者化妆品使用、患者工作/学习/运动/相关信息、患者性生活、患者作息时间、患者遗传信息等因素的影响及各影响因素相对应的结果或计算方法，以及同时存在两种以上影响因素的组合时相对应的结果或计算方法，还可以包括未按照相关规则中合理时间用药时可能出现的后果以及相关补救措施，还可以包括使用时间与实际的患者用药的相关要素实际信息之间需要做不同时间属性类型相互转换时的相互转化关系和结合实际使用条件后的计算方法，如自然节律相关时间属性、作息生活规律、病情/症状/指标相关时间属性、检查/检测/操作/手术/康复/心理咨询/理疗/保健等相关时间属性、年龄/发育阶段相关的时间属性、生育/性生活相关的时间属性、工作/活动/运动/学习相关时间属性、用药/使用其他医疗器械/使用保健品/使用化妆品相关时间属性等各种时间属性之间结合患者实际情况后的相互转换以及与国际标准时间以及各时区时间之间的计算和相互转换关系。

药品使用方法的规则包括：药品的使用途径、部位、温度、环境、条件、方法、保护条件/保护措施、以及相关的注意事项等。还可以包括：使用方法可能受到药品使用目的、使用人群、对应适应症/适应征、对应健康状态评价项目、对应检查项目、对应检测项目、对应手术项目、对应操作项目、对应理疗项目、对应康复项目、对应保健项目、使用环境、产品性能、药品用量、患者保健品使用、患者饮食、医疗器械使用、患者化妆品使用、患者工作/学习/运动/相关信息、患者性生活、患者作息时间、患者遗传信息、使用时间等信息影响及其影响结果。还可以包括未按照正确方法用药时可能出现的后果以及相关补救措施。

药品使用量的规则包括：药品的规格、包装、剂量、数量、浓度、使用范围等，包括需要进行单位/数据转化的项目信息，以及用量可能受到的不同使用目的、使用人群、对应适应症/适应征、对应健康状态评价项目、对应检查项目、对应检测项目、对应手术项目、对应操作项目、对应理疗项目、对应康复项目、对应保健项目、使用环境、产品性能、患者药品使用、患者保健品使用、患者饮食、其他医疗器械使用、患者化妆品使用、患者工作/学习/运动/相关信息、患者性生活、患者作息时间、患者遗传信息、使用时间等因素的影响及其影响的结果。药品使用量的规则还可以包括：单次用量/极量、单日或其他时间单元次数/频率、单日或其他时间单元用量/极量、单疗程总量、总疗程次数、总量、极量等信息。还可以包括未按照正确用量使用药品时可能出现的后果以及相关补救措施。

药品不良反应的规则包括：药品的使用方法/剂量/时间/频率/间隔等与不良反应的关系，以及使用该药品可能出现的不良反应以及可能影响该不良反应的因素和出现该不良反应后的处理措施，具体包括：不良反应相关影响因素、不良反应的症状/指标信号/表现/感受/严重程度/危害、不良反应处理、不良反应预防方法、不良反应出现后的补救措施等。

药品使用的便利性/舒适性/依从性规则包括：药品的使用舒适度、使用时间方便性、使用难度、使用依从性、美观度、形状、大小、体积、口味、气味、手感、温度、硬度、刺激性、便携性、储存方便性等，以及调整便利性/舒适性/依从性的方法，包括各种辅助条件、辅助措施、辅助方法、辅助操作等。

药品使用的便利性/舒适性/依从性规则还可以包括：根据患者年龄、性别、身体状况、敏感程度、疼痛的耐受度、口味偏好、运动能力、体力、工作/学习/运动/活动/出行规律和特点、作息时间、美观要求、学习能力、操作能力、执行能力等情况，设定药品的便利性/舒适性/依从性相关各项目的权重和合并计算方法，以及患者用药的便利性/舒适性/依从性的目标设定。药品使用的便利性/舒适性/依从性的规则还可以包括未能达到目标设定时，需要提示相关医生、护士、药师、患者、看护者、售货员调整相应便利性/舒适性/依从性的方法。

药品使用前/中/后的不同阶段需要进行监测/评估的规则包括：患者用药前/中/后及其中的各个阶段的症状、指标、感受、情绪、生理机能、运动能力、学习能力、工作技能等可能需要监测/评估的项目，以及各项目监测/评估结果的不同值/区间对应的药品使用的有效性、安全性、经济性、便利性/舒适性/依从性方面的意义/定性或定量的评级，还可以包括对使用药品的不同阶段需要开展的监测/评估项目的提醒级别设定，各项目监测/评估结果需要达到的目标范围的设定以及各项目监测/评估的结果未达到目标范围时需要进行的调整和控制的相关信息。还可以包括各项目监测/评估结果未达到目标范围时可能出现的后果以及相关补救措施。各项目监测/评估结果需要达到的目标可以设定提醒分级。调整和控制的相关信息包括：项目、方法、方式、步骤、时间、所需设备、所需材料、所需药品、所需条件、所需人员等。

药品使用前/中的准备/保护措施和使用过后的恢复措施的规则包括：为避免或减少药品使用可能存在的风险和损害所采取的物理、化学、药物、食物、保健品、康复、生物制品、心理干预、人文等类型的保护/干预/补救/恢复相关措施，还可以包括在药品使用前/中需要采取的准备/保护措施和之后的恢复措施的提醒级别设定。还可以包括未按照相关规则采取药品使用前/中的准备/保护措施和之后的恢复措施时可能出现的后果及其风险的级别以及相关补救措施。

药品使用的医疗保险/医疗福利规则包括：药品是否属于医疗福利/医保或商业保险范围及条件、对象、比率、计算方法、金额等，也可包括相关约束条款使用医院/科室/医生/护士等的限制，也可以包括价格、单剂量费用、单次费用、单日费用、单疗程费用、总费用等信息。药品是否属于医疗福利/医保或商业保险范围及条件包括：人群、诊断、症状、症候、症型、手术、检验、检查、操作、项目、康复、心理治疗、理疗、保健、护理、陪护、区域、医疗机构、科室、医生、药店、检验中心、体检中心、治疗中心、康复中心、用法用量等要素及其要素组合。相关约束条款如违规行为、检查方式、违规处罚措施等等。

药品使用的经济性管控规则包括：单剂量费用、单次费用、单日费用、单疗程费用、总费用、药品次均、台均/术均、人均、日均、月均上的费用限制，在不同科室/医生/护士的费用限制，在不同疾病/不同治疗方案/不同项目/患者的费用限制等，还可以包括根据患者实际经济能力和预算预先设定药品使用的经济性相关指标。

药品使用的行政管理要求规则包括：药品使用的地域相关规定/要求、药品使用的医院级别相关规定/要求、药品使用的医院性质相关规定/要求、药品对药店经营范围相关规定/要求、药品使用的科室相关规定/要求、药品使用的处方医生相关规定/要求、药品使用的患者相关规定/要求、药品使用的病种相关规定/要求、药品重点监控的相关规定/要求、药品超常预警的相关规定/要求、药品招标结果、物价政策相关规定/要求、药品的使用天数相关规定/要求、药品的金额相关规定/要求、DRGs(疾病相关分类)的相关规定/要求、临床路径相关规定/要求、药品的使用项目相关规定/要求定等。患者相关规定/要求包括：医保、自费、工伤、新农合、干保、慢病、行动不便、老年人、残疾人等。药品的金额相关规定/要求包括：是否符合单病种付费、总额预付、药品费用占比控制、单品种采购/使用金额限制、品类采购/使用的金额限制等相关费用额度。

还可以包括将患者基本信息、药品信息、患者用药的相关要素实际信息与审核规则数据库中的相关信息和规则进行计算比对后，提醒患者/医生/护士/药师/看护人/售货员使用药品可能出现的各种状况及应对方法，以及药品使用发生状况时，发出警示、提示或启动补救措施。在本发明中，补救措施包括：相关指标/症状/感受/状态/能力等项目的监测/检测/观察/评估，出现风险后药品的停用/换用/调整用法/调整用量/调整使用时间，其他药物/医疗器械/手术/化疗/放疗/光疗/热疗/磁疗/电疗/电磁疗/声疗/免疫治疗/基因治疗/操作/理疗/康复/保健/心理干预/保健品/保健食品/化妆品等方法和措施的采用/停止/改变/调整/延续，生活/工作/学习/运动/饮食/娱乐/作息/性生活/生育/社交/环境等因素的改变/调整。

信息获取模块12获取处方信息和用户的相关要素实际信息。处方信息可以包括：患者信息、疾病信息、药品信息等等。用户的相关要素实际信息是指与审核规则及其要素相关的用户实际信息，具体可以包括：用户的基本信息、遗传相关信息、家族健康相关信息如家族病史、病史、过敏史、区域流行病史、用药史、手术史、手术方案使用史、学习情况、工作情况、运动情况、家庭情况、生活环境、兴趣爱好、依从性情况、耐受情况、医疗保险情况，以及生理/心理/学习/工作/体能/睡眠/运动/情绪/代谢/视力/听力/智力/注意力/饮食/免疫/生长发育/记忆力/生育能力状况和作息时间等信息。

信息获取模块12获取处方信息和用户的相关要素实际信息的来源可以是：用户的医嘱、处方/电子处方、病历/电子病历、诊断报告、检查/检验结果、监测结果、营养评估报告；用户学习、工作、生活、运动等状态的目标自述或事先设定；用户个人信息数据库、健康档案、家庭或家族成员健康记录、医嘱、病历、药历、处方、电子病历、医疗机构信息系统、药店/医疗器械店信息系统、就医记录、治疗记录、评估报告、咨询记录、调查记录、作息记录/计划、饮食记录/计划、购物记录/计划、用药记录/计划、治疗记录/计划、运动记录/计划、工作记录/计划、学习记录/计划、康复记录/计划、保健记录/计划、检验/检查单、手术计划/记录、健康管理计划、收费单、临床治疗路径、检查/检验结果、手术设定/记录、基因检测结果，也可以从用户/医生/护士/看护人的使用/处方/推荐记录获得，也可以是由各种穿戴设备、传感器、电子设备、电子定位系统、天气预报系统、电子温湿度/气压检测设备、智能音箱、智能家居系统、智能监视/监测系统、智能眼镜、智能马桶、智能地面、智能秤、智能检测/分析设备、电子输液系统、手术机器人、人脸识别分析、指纹识别、语音识别、步态识别、定位系统、社交平台等设备或系统提供，也可以是由用户生活、学习、工作、运动、出行、社交、购物、饮食、作息、娱乐等信息通过大数据分析得到，也可由用户的人种/家族/区域/年龄/婚姻/生育等相关信息分析得到。缺失信息也可以由用户提供或完善相关信息，也可以是将相关性高的信息主动提示用户/医师去观察、监测、检查、问询、分析、确认、记录是否出现相关情况或获取相关指标/表现/感受/症状/生理改变。评估报告包括生理、心理、经济、信用、运动能力等。智能检测/分析设备包括：气味、图像、声音、脉象、X光片、CT、核磁、超声波检查、脑电波、质谱分析仪、舌诊分析、眼底检查、胃镜、肠镜、导管、微创镜、心率、血氧量、血压、血糖、血脂、体温、血液检查、尿液检查、粪便检查、脉博测量/分析设备、体重/体脂称等。

获取处方信息和用户的相关要素实际信息之后，审核模块11将处方信息和用户的相关要素实际信息与选择的处方审核相关规则进行分析，审核处方的合理性。

例如：医生在门诊、急诊、手术室或者病房为患者开具处方时，为保障患者能合理用药，可以采用本发明的互联网处方审核系统进行处方审核，从HIS(HospitalInformation System，医院信息系统)及处方信息中获取处方信息和用户的相关要素实际信息，并与处方审核相关规则进行分析计算，分析处方中的药品使用各个分析项目的合理及合规性，符合则通过审核，处方才能生效，这样就可以大大降低由于处方错误导致的不合理用药现象。

再例如：各级卫生行政管理部门可以根据本区域实际情况建立互联网处方审核系统，辖区中不同医疗机构、诊所、卫生院、卫生站、科室、医生、药房等开具处方或购买药物时，互联网处方审核系统对处方进行审核。可以根据不同业务场景及用户的属性、规模、业务、区域、经济情况、管理制度、使用习惯等特点和需求选择适合的规则，审核由安装在互联网服务器的系统进行，可以是系统自动完成，也可以是系统完成预审核后相关结果经审核岗位人员确认/调整后输出正式审核结果。审核结果可以用于患者处方的管理，也可作为调整医嘱的依据，也可作为考核不同医疗机构、科室、医生、护士、药师、检验师等医疗质量/工作绩效/专业能力评估/行风评估/服务质量考核/效益核算等。

在本发明中，对于审核不通过的处方，可以直接要求医生进行信息补充或修改处方，或者是将审核不通过的处方转至人工审核。本发明的互联网处方审核系统还包括人工审核模块，所述人工审核模块用于对系统审核不通过的处方进行人工审核。

人工审核模块可以是多级别的人工审核，对于审核不通过的处方，可以发至一级审核师进行审核，如果医生对于一级审核师的审核结果不认可，还可以继续发至更高一级的审核师进行审核，直至审核结果被认可或最高一级审核师做出的审核结果为最终结果。

本发明的互联网处方审核系统还可以将审核师的级别及擅长领域进行标记，对于处方审核，将处方分配至适合级别和领域的审核师进行审核，可以避免由于审核师的级别或擅长领域与处方不适合而造成的处方审核失误的情况。

对于修改后或者进行信息补充后的处方，本发明的互联网处方审核系统还可以包括医患互动模块，所述医患互动模块用于医生与患者进行沟通，询问患者补充信息或改变处方后告知患者。医患互动模块可以通过微信、短信、QQ、电子邮箱、电话、语音、视频等多种形式进行医患互动。

由于提取的处方信息、用户的相关要素实际信息与处方审核相关规则可能来自不同来源，所以数据结构、格式、描述标准也可能不同，因而本发明的互联网处方审核系统还包括字典模块，所述字典模块包括处方审核多维度要素属性字典，用于处理处方信息、用户的相关要素实际信息与处方审核相关规则的匹配/比对。

字典模块可以包括药品使用相关各要素属性的标准字典、异名对应字典和模糊匹配字典。将提取的处方信息、用户的相关要素实际信息与处方审核相关规则进行比对可以是将提取到的原始信息与异名对应字典进行比对，或者是首先将原始信息转换为对应标准字典的格式后再进行比对，或者将原始信息进行模糊匹配比对,或者是上述方法的混合。

除了通过字典，还可以通过语音识别技术、语义识别技术、分词技术、影像识别和分析技术、声音识别和分析技术、不同语言的翻译、OCR识别技术、虚拟现实技术、增强现实技术、手势识别技术等方法处理提取的处方信息、用户的相关要素实际信息与处方审核相关规则的匹配/比对。

本发明的互联网处方审核系统，还可以包括用药指导模块，用于根据处方信息、用户的相关要素实际信息与处方审核相关规则，分析并输出处方中药品的用药指导信息给患者，指导患者合理使用药品。

本发明的互联网处方审核系统，还可以包括用药管理模块，用于提醒患者按照用药指导正确用药，并获取患者用药后的相关数据，分析用药的效果。

本发明的互联网处方审核系统，除了用于处方审核，还可以用于审核药品、检查检验、手术、医疗器械、治疗方案、饮食方案中的至少一项内容。进行相关审核时，数据库模块13用于存储相关审核的规则；规则选择模块14用于根据不同的业务场景选择适合的规则用于相关审核；信息获取模块12用于获取相关审核的信息和用户的相关要素实际信息；审核模块11用于将相关审核的信息和用户的相关要素实际信息与选择的相关审核的规则进行分析，得到相关审核的结果。

在本发明中，互联网处方审核系统的用户、专家以及相关角色的身份识别、确认、登录、电子签章，以及个人信息、医嘱信息和各项分析结果的储存、传输和应用，可以通过各种方法进行加密，防止相关身份/权限被盗用或者信息泄露。其中加密算法包括对称加密算法和/或非对称加密算法，例如：大整数分解问题类加密算法、离散对数问题类加密算法、椭圆曲线类加密算法，具体如区块链技术等，加密硬件可以采用密钥、加密狗、加密硬盘等，还可以结合用户设备硬件、网络地址等进行加密，还可以是上述方法相互结合进行加密。

在本发明中，互联网处方审核系统的数据传输方式可以是数据线方式、有线网络、无线传输方式、射频识别方式、磁卡读写方式、移动硬盘方式、NFC方式、条形码方式、二维码方式等。无线传输方式包括：红外、蓝牙、wifi、微波、可见光波、电信无线网络、超声波/声波、无线电等方式。

图2为本发明一种互联网处方审核方法的流程图。如图所示，本发明的一种互联网处方审核的方法，所述方法包括：

S1：根据不同的业务场景选择适合的规则；

S2：获取处方信息；

S3：获取用户的相关要素实际信息；

S4：将处方信息和用户的相关要素实际信息与选择的处方审核相关规则进行分析，审核处方的合理性。

本发明的一种互联网处方审核的方法与本发明的一种互联网处方审核的系统技术特征一一对应，可以参照前述一种互联网处方审核的系统的说明，在此不再赘述。

本发明第三实施例为一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现如上所述的互联网处方审核的方法的步骤。

本发明的一种计算机可读存储介质与本发明的一种互联网处方审核的方法及一种互联网处方审核的系统的技术特征一一对应，可以参照前述一种互联网处方审核的方法及一种互联网处方审核的系统的说明，在此不再赘述。

综上所述，本发明的一种互联网处方审核的系统、方法和计算机介质，互联网处方审核的系统包括：审核模块以及分别与所述审核模块连接的信息获取模块、数据库模块和规则选择模块。互联网处方审核的方法包括：根据不同的业务场景选择适合的规则；获取处方信息；获取用户的相关要素实际信息；将处方信息和用户的相关要素实际信息与选择的处方审核相关规则进行分析，审核处方的合理性。通过本发明的一种互联网处方审核的系统、方法和计算机介质，利用信息化技术结合医学专业数据和业务，能够使不同级别医疗机构和零售药店打破专业资源的局限，共享专业数据和业务经验，同时可以大幅提高药学人员工作效率，有效缓解药师资源不足的问题，实现患者药学服务的可及性。此外，还可以延伸至检查检验、手术、医疗器械、治疗方案、饮食方案等方面的审核，提高处方审核及相关医疗服务的安全性、有效性、经济性和适宜性。

以上所述的具体实施方式，对本发明的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上所述仅为本发明的具体实施方式而已，并不用于限定本发明的保护范围，凡在本发明的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种互联网处方审核系统，其特征在于，包括：审核模块以及分别与所述审核模块连接的信息获取模块、数据库模块和规则选择模块，

所述信息获取模块用于获取处方信息和用户的相关要素实际信息；

所述数据库模块用于存储处方审核的相关规则；

所述规则选择模块用于根据不同的业务场景选择相应的规则用于处方审核；

所述审核模块用于将处方信息和用户的相关要素实际信息与选取的处方审核相关规则进行分析，审核处方的合理性。

2.根据权利要求1所述的一种互联网处方审核系统，其特征在于：所述不同的业务场景是指业务场景中的区域、医院级别、医院专科、医院科室、疾病、患者、药品、医保支付体系、业务单元、药品上市批准、厂商中标范围、医疗保险支付、相关行政法规、价格、治疗方案、饮食习惯、环境气候、人群差异、药物疗效中至少一项不同。

3.根据权利要求1所述的一种互联网处方审核系统，其特征在于：所述系统还包括：根据不同业务单元选择权限配置规则、审核范围配置规则、分析项目配置规则、分析级别配置规则、分析流程配置规则、分析结果应用配置规则中的至少一项。

4.根据权利要求1所述的一种互联网处方审核系统，其特征在于：所述系统审核不通过处方可要求医生进行信息补充或修改处方。

5.根据权利要求1所述的一种互联网处方审核系统，其特征在于：所述系统还包括医患互动模块，所述医患互动模块用于医生与患者进行沟通，询问患者补充信息或改变处方后告知患者。

6.根据权利要求1所述的一种互联网处方审核系统，其特征在于：所述系统还包括用药指导模块，用于根据处方信息、用户的相关要素实际信息与处方审核相关规则，分析并输出处方中药品的用药指导信息。

7.根据权利要求1所述的一种互联网处方审核系统，其特征在于：所述系统还包括用药管理模块，用于提醒患者按照用药指导正确用药，并获取患者用药后的相关数据，分析用药的效果。

8.根据权利要求1所述的一种互联网处方审核系统，其特征在于：所述系统用于审核药品处方/医嘱、检查检验医嘱、手术医嘱、医疗器械医嘱、治疗方案、饮食方案中的至少一项内容。

9.一种互联网处方审核的方法，其特征在于，所述方法包括：

根据不同的业务场景选择适合的规则；

获取处方信息；

获取用户的相关要素实际信息；

将处方信息和用户的相关要素实际信息与选择的处方审核相关规则进行分析，审核处方的合理性。

10.一种计算机可读存储介质，其特征在于：所述计算机可读存储介质存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现如权利要求11所述的互联网处方审核的方法的步骤。

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