CN112755149A - 一种治疗冠心病的中药组合物及其制备方法和应用 - Google Patents

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Abstract

本发明属于中药组合物领域，特别是涉及一种治疗冠心病的中药组合物及其制备方法和应用。本发明提供了一种治疗冠心病的中药组合物，包括以下原料：黄芪、川续断、香附、郁金、川芎、瓜蒌、陈皮、姜半夏、茯苓、浙贝母、丝瓜络、忍冬藤、肉桂和生甘草。本发明提供的中药组合物辨证准确，切中病机，患者在经过中医药或中西医结合治疗后，病情稳定；能够有效起到稳定冠脉病变，血脂、血压和血糖控制平稳甚至有所下降的技术效果；协助控制心血管危险因素，稳定冠脉斑块，长期服用具有逆转斑块的治疗效果；缓解胸闷气短的症状。

Description

一种治疗冠心病的中药组合物及其制备方法和应用
技术领域
本发明属于中药组合物领域，特别是涉及一种治疗冠心病的中药组合物及其制备方法和应用。
背景技术
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
常见的冠心病治疗方案主要分为药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术，CABG)，其中药物治疗主要用药包括硝酸酯类药物、抗血栓药物、纤溶药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻断剂、肾素血管紧张素系统抑制剂和调脂治疗。但是常见的治疗冠心病的药物通常具有长时间服用会出现耐药性、不良反应强烈以及难以和其他药物共用等缺陷。
发明内容
为了解决上述问题，本发明提供了一种治疗冠心病的中药组合物及其制备方法和应用。本发明提供的中药组合物能够有效缓解冠心病临床症状，协助控制高血压、高脂血症等心血管危险因素，稳定动脉粥样硬化斑块，有逆转血管斑块的效果，同时患者可以将本发明提供的中药组合物与其他药物长期同服，没有耐药性的问题并且没有不良反应出现。
为了实现上述目的，本发明提供了如下技术方案：
本发明提供了一种治疗冠心病的中药组合物，包括以下质量份的原料：黄芪15～30份、川续断9～15份、香附6～12份、郁金10～15份、川芎10～15份、瓜蒌15～30份、陈皮9～12份、姜半夏6～9份、茯苓15～30份、浙贝母10～15份、丝瓜络10～15份、忍冬藤15～30份、肉桂6～9份和生甘草6～9份。
优选的，所述中药组合物包括以下质量份的原料：黄芪15份、川续断15份、香附10份、郁金10份、川芎15份、瓜蒌15份、陈皮10份、姜半夏9份、茯苓15份、浙贝母15份、丝瓜络10份、忍冬藤15份、肉桂6份和生甘草6份。
本发明还提供了上述中药组合物的制备方法，包括以下步骤：将上述原料用水煎煮，取滤液，得到中药组合物。
优选的，所述原料与与水的质量比为(142～243):(1420～2430)。
本发明还提供了上述中药组合物或上述制备方法制备得到的中药组合物在制备治疗冠心病的药物中的应用。
优选的，所述药物的服用方法包括：患者每日服用两次，每次服用200mL，服用时间为患者饭后一小时内服用。
本发明还提供了上述中药组合物或上述制备方法制备得到的中药组合物在制备与冠心病治疗药物共用的治疗冠心病的药物中的应用。
优选的，所述冠心病治疗药物包括阿司匹林、阿托伐他汀、施慧达、倍他乐克、培哚普利和氯吡格雷。
本发明提供了一种治疗冠心病的中药组合物，包括以下原料：黄芪、川续断、香附、郁金、川芎、瓜蒌、陈皮、姜半夏、茯苓、浙贝母、丝瓜络、忍冬藤、肉桂和生甘草。本发明提供的中药组合物中，黄芪、川断续补气益肾，行气通脉为主药；香附、郁金、川芎、瓜蒌、陈皮、姜半夏、茯苓理气活血，化痰散结为辅药；丝瓜络、忍冬藤、浙贝母、肉桂加强通络散结之力为佐药；生甘草解毒、调和诸药，为使药。全方益气活血，化痰通络，清热散结。忍冬藤、丝瓜络、浙贝母加强清热散结之力。辨证准确，切中病机，患者在中西医结合治疗后，病情稳定。由应用例可知，本发明提供的中药组合物能够有效起到稳定冠脉病变，血脂、血压和血糖控制平稳甚至有所下降的技术效果；协助控制心血管危险因素，稳定冠脉斑块，长期服用具有逆转斑块的治疗效果；缓解胸闷气短的症状。
附图说明
图1为应用例1中病例1于2020年的冠脉CTA的图像；
图2为应用例1中病例2冠脉CTA的图像，其中左图为患者在2016年的冠脉CTA图像，右图为患者在2020年的冠脉CTA图像；
图3为应用例1中病例3冠脉造影及支架植入后的图像，其中A为LAD中-重度狭窄；B为LCX轻度狭窄；C为RCA2段CTO；D为RCA开通植入支架后的图像；
图4为应用例1中病例4冠脉CTA及心电图的图像，其中A为冠脉CTA三维重建图；B提示右冠未见明显狭窄；D提示前降支中-重度狭窄；C为病例4患者心电图提示广泛导联T波低平；
图5为应用例1中病例5患者的检查报告；
图6为应用例1中病例5患者心电图的图像，患者于2020年03月27日做的心电图；
图7应用例1中病例5患者心电图的图像，患者于2020年07月02日复查时的心电图；
图8为应用例1中病例6患者的检查报告；
图9为应用例1中病例6患者的于2019年09月24日做的心电图的图像。
具体实施方式
本发明提供了一种治疗冠心病的中药组合物，包括以下质量份的原料：黄芪15～30份、川续断9～15份、香附6～12份、郁金10～15份、川芎10～15份、瓜蒌15～30份、陈皮9～12份、姜半夏6～9份、茯苓15～30份、浙贝母10～15份、丝瓜络10～15份、忍冬藤15～30份、肉桂6～9份和生甘草6～9份。本发明提供的中药组合物能够有效起到稳定冠脉病变，血脂、血压和血糖控制平稳甚至有所下降的技术效果；协助控制心血管危险因素，稳定冠脉斑块，长期服用具有逆转斑块的治疗效果；缓解胸闷气短的症状。
以质量份计，本发明提供的中药组合物包括黄芪15～30份，进一步优选为15份。
以所述黄芪的重量份为基准，本发明提供的中药组合物还包括川续断9～15份，进一步优选为15份。
在本发明中，所述黄芪、川断续补气益肾，行气通脉为主药。
以所述黄芪的重量份为基准，本发明提供的中药组合物还包括香附6～12份，进一步优选为10份。
以所述黄芪的重量份为基准，本发明提供的中药组合物还包括郁金10～15份，进一步优选为10份。
以所述黄芪的重量份为基准，本发明提供的中药组合物还包括川芎10～15份，进一步优选为15份。
以所述黄芪的重量份为基准，本发明提供的中药组合物还包括瓜蒌15～30份，进一步优选为15份。
以所述黄芪的重量份为基准，本发明提供的中药组合物还包括陈皮9～12份，进一步优选为10份。
以所述黄芪的重量份为基准，本发明提供的中药组合物还包括姜半夏6～9份，进一步优选为9份。
以所述黄芪的重量份为基准，本发明提供的中药组合物还包括茯苓15～30份，进一步优选为15份。
在本发明中，所述香附、郁金、川芎、瓜蒌、陈皮、姜半夏和茯苓理气活血，化痰散结为辅药。
以所述黄芪的重量份为基准，本发明提供的中药组合物还包括浙贝母10～15份，进一步优选为15份。
以所述黄芪的重量份为基准，本发明提供的中药组合物还包括丝瓜络10～15份，进一步优选为10份。
以所述黄芪的重量份为基准，本发明提供的中药组合物还包括忍冬藤15～30份，进一步优选为15份。
以所述黄芪的重量份为基准，本发明提供的中药组合物还包括肉桂6～9份，进一步优选为6份。
在本发明中，所述丝瓜络、忍冬藤、浙贝母、肉桂加强通络散结之力为佐药；其中忍冬藤、丝瓜络和浙贝母则起到加强清热散结之力。
以所述黄芪的重量份为基准，本发明提供的中药组合物还包括生甘草6～9份，进一步优选为6份。在本发明中，所述生甘草解毒、调和诸药为使药。
本发明对上述原料的来源没有特殊的限定，采用本领域技术人员熟知的常规市售产品即可。
本发明还提供了上述中药组合物的制备方法，包括以下步骤：将上述原料用水煎煮，取滤液，得到中药组合物。
在本发明中，所述原料与与水的质量比优选为(142～243):(1420～2430)，进一步优选为(142～243):1700。本发明优选熬煮得到400质量份的中药组合物。本发明提供的制备方法简单易行，便于操作。
如无特殊说明，本发明所述制备方法优选为常规的中药煎煮方法。
本发明还提供了上述中药组合物或上述制备方法制备得到的中药组合物在制备治疗冠心病的药物中的应用。本发明提供的中药组合物在制备治疗冠心病的药物中的应用，能够有效缓解冠心病临床症状，协助控制高血压，高脂血症等心血管危险因素，稳定动脉粥样硬化斑块，长期服用有逆转斑块可能。
在本发明中，所述药物的服用方法优选包括：患者每日服用两次，每次服用200mL，服用时间为患者饭后一小时内服用。在本发明中，所述药物服用时优选温服。本发明提供的服用方法能够有效促进患者的肠胃吸收，增强药效。
本发明还提供了上述中药组合物或上述制备方法制备得到的中药组合物在制备与冠心病治疗药物共用的治疗冠心病的药物中的应用；所述冠心病治疗药物优选包括阿司匹林、阿托伐他汀、施慧达、倍他乐克、培哚普利和氯吡格雷。本发明提供的药物服用方法表明本发明提供的中药组合物可以与其他药物长期同服且没有不良反应的缺陷。
为了进一步说明本发明，下面结合附图和实施例对本发明提供的一种治疗冠心病的中药组合物及其制备方法和应用进行详细地描述，但不能将它们理解为对本发明保护范围的限定。
实施例1
按照以下质量份准备原料：黄芪15份、川续断15份、香附10份、郁金10份、川芎15份、瓜蒌15份、陈皮10份、姜半夏9份、茯苓15份、浙贝母15份、丝瓜络10份、忍冬藤15份、肉桂6份和生甘草6份。
取黄芪15g、川续断15g、香附10g、郁金10g、川芎15g、瓜蒌15g、陈皮10g、姜半夏9g、茯苓15g、浙贝母15g、丝瓜络10g、忍冬藤15g、肉桂6g和生甘草6g。
将上述原料与1700mL水煎煮后得到400mL中药组合物的水煎液。患者每日早晚饭后一小时内温服200mL。
实施例2
按照以下质量份准备原料：黄芪15份、川续断15份、香附10份、郁金10份、川芎15份、瓜蒌15份、陈皮10份、姜半夏9份、茯苓15份、浙贝母15份、丝瓜络10份、忍冬藤15份、肉桂6份和生甘草6份。
取黄芪15g、川续断15g、香附10g、郁金10g、川芎15g、瓜蒌15g、陈皮10g、姜半夏9g、茯苓15g、浙贝母15g、丝瓜络10g、忍冬藤15g、肉桂6g和生甘草6g。
将上述香附、郁金、川芎、茯苓、浙贝母、肉桂六味药材于60℃的环境中进行干燥，干燥后粉碎成细粉，过100目筛，备用；将黄芪、瓜蒌、陈皮、川断续、姜半夏、丝瓜络、忍冬藤、甘草共八味加水煎煮2次，每次加水的剂量为上述八味药材10倍的质量，煎煮1小时，合并煎液，滤过，将滤液浓缩至相对密度为1.25～1.30(60℃～65℃测)的清膏，备用；将制备得到的细粉与清膏混合均匀，于70℃干燥，干燥结薯后粉碎成细粉，混匀，用水泛丸，于60℃干燥，打光，制成1000丸。患者一日三次服用，每次20丸。
应用例1
病例1
方某，男，78岁。
主诉：以“劳累性胸闷气短4年，加重伴出汗1月”之主诉入院。
现病史：4年前(2016年)经常于劳累后出现胸闷，气短，持续十余分钟，休息或含服丹参滴丸可缓解。
当地医院行冠脉CTA提示：1.左冠前降支第5～6段及对角支钙化斑块存在，致管腔重度狭窄，其中最重处狭窄程度达92％以上，第7段非钙化斑块存在，致管腔偏心性轻度狭窄；2.左旋支第11段，第14段钙化斑块存在，致管腔重度狭窄，第11段最狭窄处狭窄程度达90％以上；3.右冠脉第1段非钙化斑块存在，致管腔偏心性轻-中度狭窄，狭窄程度约50％。
患者拒绝行冠脉造影及支架植入术。间断服用“阿司匹林、阿托伐他汀、施慧达、倍他乐克”，同时持续不间断地服用实施例1提供的中药组合物进行治疗。4年来，上述症状逐渐缓解，偶在活动量增加劳累时发作。
于2020年2月患者上症再发胸闷气短，活动后或情绪紧张加重，伴出汗，乏力，纳可，二便调，舌质稍暗，苔白腻，脉弦滑，为进一步诊治，住院治疗。入院后完善相关检查，心肌酶谱及肌钙蛋白阴性，血常规、肝肾功、凝血未见明显异常。糖化血红蛋白7.1％，低密度脂蛋白1.46mmol/L，脑钠肽前提135.9pg/mL，颈动脉超声：双侧颈动脉多发粥样斑块形成。心动超声示：EF66％，升主动脉及主动脉窦部增宽，左室舒缓功能减低。住院期间复查冠脉CTA提示：1.右冠第一段多发性钙化及纤维斑块，管腔中度狭窄；第二段脂质斑块，管腔轻度狭窄；2.左冠第五，六多发钙化斑块，管腔中-重度狭窄；第九段钙化斑块，管腔重度狭窄；第十一，十三段钙化斑块，官腔轻-中度狭窄；第十五段钙化斑块，管腔中度狭窄。入院后多次复查心肌酶谱及心电图，未见异常及动态改变。考虑患者高龄，无缺血证据，继续服用实施例1提供的中药组合物和氨氯地平进行保守治疗。
出院诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定型心绞痛；
2.高血压3级(很高危)；
3.Ⅱ型糖尿病。
中医诊断：胸痹；
中医辨证：气虚血瘀痰湿内阻；
治法：益气活血清化痰湿通络散结。
病例特点：老年男性，有高血压，高脂血症，糖尿病病史，结合症状，体征及冠脉CTA，冠心病诊断明确。且冠脉狭窄程度达到重度。患者前期服用实施例1提供的中药组合物的汤剂，待病情稳定后改服实施例2提供的丸剂，并进行了长期不间断地治疗，经4年后复查，冠脉病变稳定，血脂，血压，血糖控制平稳。本发明提供的中药组合物结合西药共同治疗，能够起到协助控制心血管危险因素，长期稳定冠脉斑块的治疗效果。
图1为患者2020年的冠脉CTA图像，提示冠心病主干三支病变，右冠脉及回旋支轻-中度狭窄；主干及前降支重度狭窄伴严重钙化；2020年的冠脉CTA提示冠脉三支严重病变，已较4年前有所改善，狭窄程度有所减轻。
病例2
候某，男，54岁。
主诉：以“间断胸闷气短4年，加重1周”入院。
现病史：既往高血压病史，2016年行冠脉CTA提示：左冠前降支第七段散在钙化斑块，管腔轻-中度狭窄，回旋支第十三段钙化斑块，管腔轻度狭窄。心动超声：EF70％，左室舒缓功能减低。颈动脉超声提示：右侧锁骨下动脉(斑块长度/厚度9.5/2.4mm)、左侧颈动脉斑块长度/厚度7.7/2.9mm粥样斑块形成。低密度脂蛋白3.0mmol/L。平素胸闷气短间断发作，休息后可缓解，近1周胸闷气短频发，伴乏力，睡眠稍差，纳尚可，二便调。舌质淡红，苔白略腻，脉弦细。
出院诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定型心绞痛；
2.高血压3级(很高危)；
3.颈动脉粥样斑块形成。
中医诊断：胸痹；
中医辨证：气虚血瘀痰湿内阻；
治法：益气活血清化痰湿散结通络。
患者在服用实施例1提供的中药组合物的4年治疗期间，还间断服用阿司匹林、阿托伐他汀、培哚普利等药物。2020年随访复查，冠脉CTA提示：左前降支第七段管壁混合斑块，管腔中度狭窄，第二对角支第十段管壁非钙化斑块，管腔轻度狭窄；回旋支第十三段管壁钙化、非钙化斑块，管腔轻度狭窄，右冠未见明显异常。颈动脉超声提示：右锁骨下动脉(斑块长度/厚度8.1/2.0mm)，左侧颈动脉(斑块长度/厚度5.1/1.9mm)粥样斑块形成。心动超声：EF73％，左室舒缓功能减低，左房增大伴二尖瓣少量反流(左房36mm)。低密度脂蛋白2.23mmol/L。
病例特点：中年男性，有高血压，高脂血症病史，CTA(图2的左图)提示中度狭窄，颈动脉提示动脉粥样斑块形成，予西药结合本发明提供的药物治疗，间断胸闷气短症状明显缓解，血压控制平稳，血脂较前下降，冠脉狭窄稳定，并且颈动脉斑块发生逆转，较前有所减小(图2的右图)。
病例3
屈某，女，70岁。
主诉：活动性胸痛4年，冠脉支架术后半年。
现病史：4年前活动剧烈时出现胸痛，位于心前区，手掌范围大小，呈闷痛，放射至左肩及左上肢，持续数分钟可缓解，当时未予重视及治疗，4年来上症反复发作，近半年来上症明显加重，伴胸闷，气短，心悸，持重物行走数十米即诱发胸痛，持续十余分钟休息可缓解。为进一步诊治就诊当地医院，行冠脉造影示“冠心病双支病变LAD 6段70％～85％狭窄，RCA2段慢性闭塞病变CTO”，行PCI术开通RCA植入4枚支架(见图3)。术后规律服用冠心病二级预防治疗药物。既往高血压病史10余年，口服“氨氯地平”控制可，Ⅱ型糖尿病史5年余，口服“拜糖平”控制尚可。当地医院告知择期干预LAD病变，患者暂时拒绝手术。支架术后半年来，活动耐量明显改善，心绞痛发作程度减轻，但仍间断出现胸闷，气短，乏力，心悸等不适，睡眠稍差，纳尚可，二便调。舌质淡红，苔白略腻，脉弦细。患者在常规用药的基础上结合实施例1提供的中药组合物连续不间断地治疗2月余，上述症状明显出现缓解。
西医诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定性心绞痛，冠脉支架植入；
2.高血压3级(很高危)；
3.Ⅱ型糖尿病；
中医诊断：胸痹；
中医辨证：气虚血瘀痰湿内阻；
治法：益气活血清化痰湿散结通络。
病例特点：老年女性，既往高血压，糖尿病史，以胸痛就诊，CAG+PCI术示：冠心病双支病变，成功开通RCACTO病变，4枚长支架串联，仍有LAD重度狭窄。术后规律服用冠心病二级预防药物及本发明提供的药物进行治疗，一方面预防串联长支架再狭窄，另一方面稳定LAD重度狭窄，缓解缺血症状，改善生活质量。
病例4
杨某，女，65岁。
主诉：发作性胸胸闷9年，加重1月。
9年前(2011年)偶有胸闷气短发作，于2020年3月无明显诱因出现胸闷，较前程度加重，持续半小时左右，剧烈活动时明显。既往高脂血症病史。就诊当地医院，查心电图(见图4中的C)：提示窦性心律，广泛导联T波低平。心动超声提示：EF71％，左室舒缓功能减低。颈动脉超声提示：右侧锁骨下动脉粥样斑块形成。冠脉CTA(见图4中的A，B和D)提示：前降支第六段，动脉粥样硬化斑块形成，管腔中-重度狭窄。血脂LDL-C：4.94mmol/L。
西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛高脂血症，建议以处方阿司匹林0.1g qd及阿托伐他汀钙20mg qd治疗。但患者暂拒西药治疗。
该患者中医诊断：胸痹；中医辨证：气虚血瘀、痰湿内阻；治法：益气活血、清化痰湿、通络散结。遂服用本发明实施例1提供的中药组合物不间断服用3月。患者自述胸闷症状明显改善，活动耐力提高。
病例5
王某某，女，61岁。2020年3月28日初诊。
主诉：发作性左胸隐痛1年。
现病史：近1年患者劳累或心情紧张时左胸部隐痛，服用速效救心丸可缓解。发作时伴背痛、心悸、头晕、颈部发紧，活动时胸闷气短，左侧肢体沉困，手脚麻，眠差易醒，便溏与便秘交替，血压144/87mmHg。舌质淡红苔白腻，脉弦紧。
检查报告(图5所示)：2018-8-22(西安唐城医院)冠状动脉CTA示：1.冠状动脉粥样硬化；2.左冠前降支6段管壁混合斑形成，管腔狭窄约60％～70％；3.左冠回旋支13段管壁钙化，管腔狭窄约40％。
2020-3-27心电图示(图6所示)：1.窦性心律，心率77次/分；2.电轴不偏；3.心电图不正常：ST-T改变。
西医诊断：1.冠心病心绞痛(前降支60％～70％狭窄)2.高血压3.颈椎病
中医诊断：胸痹；辩证：气虚血瘀；治法：益气活血、散结通络。服用实施例1提供的中药组合物14剂，每日一剂，水煎400ml，分两次温服。
二诊(2020.4.11)服药后左胸隐痛发作次数明显减少，活动时胸闷、气短、心悸，颈部发紧，夜口干，余可，舌质淡红苔白腻，脉细弦。继用上述治疗方案加草石斛15g。随证加减连续治疗3月余，左胸隐痛未再发作，血压维持在130～140/80～90mmHg。2020-7-2复查心电图示(图7所示)：1.窦性心律；心率79次/分；2.电轴不偏；3.心电图正常。
胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，气憋不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者胸痛彻背，背痛彻心。其主要病机为心脉闭阻，病位在心，涉及肺、肝脾、肾等脏。其临床主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。发作期以标实为主，缓解期以本虚为主，其治疗原则为急则治标，缓则治其，先从祛邪入手，然后再予扶正，或根据虚实标本的主次兼顾同治。治标祛邪常用理气、化瘀、通阳豁痰之法；本虚宜补，在权衡心之阴阳气血不足，有无肺、肝脾、肾等脏之兼证后，采用益气、温阳、滋阴、养血之法。从本案观之，该患者左胸闷痛、心悸、气短乏力之症，再合舌脉，当辨为胸痹，证属气虚血瘀。方中黄芪、川断补气益肾，行气通脉为主药；香附、郁金、川芎、瓜蒌、陈皮、姜半夏、茯苓理气活血，化痰散结为辅药；丝瓜络、忍冬藤、浙贝母、肉桂加强通络散结之力为佐药；生甘草解毒、调和诸药，为使药。全方益气活血，化痰通络，清热散结。辨证准确，切中病机，患者在治疗后，病情稳定。
病例6
谷某，女，65岁。2019年10月12日初诊。
主诉：胸闷心慌、头晕乏力10余年，加重6月。
现病史：近10年患者经常因劳累、失眠后出现胸闷心慌，心前区闷痛，休息后可缓解，长期服用复方丹参滴丸。近半年胸闷心慌加重，时见心前区闷痛，伴有头晕，乏力，左上肢麻木，眠入睡难，纳可，二便调。血压140/61mmHg，心率87次/分，律齐。舌质暗苔白，脉弦数。
检查报告(图8所示)：2019-12-2冠状动脉平扫及增强扫描示：1.冠状动脉多发斑块伴管腔狭窄；右冠2段可见局限性软斑块，管腔狭窄约20-30％。左主干远端～前降支6段可见钙化行斑块及混合性斑块，管腔狭窄约50-70％；7～8段可见软斑块、混合性斑块、钙化性斑块，管腔狭窄约40-50％；第2对角支起始部见软斑块，管腔狭窄约20％～30％。回旋支11段可见钙化性斑块，管腔狭窄约70％～80％；第2钝缘支起始部见混合性斑块，管腔狭窄约30％～40％；2.主动脉壁钙化斑块。
2019-9-24心电图示(图9所示)：窦性心律；左前分支阻滞。
血脂检查：总胆固醇6.8mmol/L升高；甘油三酯1.40mmol/L；低密度脂蛋白4.20mmol/L升高。
西医诊断：冠心病心绞痛
中医诊断：胸痹
辩证：气虚血瘀
治法：益气活血散结通络
患者服用实施例1提供的中药组合物14剂，每日一剂，水煎400ml，分两次温服。
二诊(2019.10.26)服药后胸闷气短明显减轻，头晕乏力略有减轻，余可，舌质暗红苔白，脉细弦。诸症好转，连续治疗6月余，病情稳定。
患者病史已久，气虚痰瘀互结胸中，闭阻心脉，治以益气活血、散结通络为法，方中黄芪、川断补气益肾，行气通脉为主药；香附、郁金、川芎、瓜蒌、陈皮、姜半夏、茯苓理气活血，化痰散结为辅药；丝瓜络、忍冬藤、浙贝母、肉桂加强通络散结之力为佐药；生甘草解毒、调和诸药，为使药。全方益气活血，化痰通络，清热散结。辨证准确，切中病机，患者在治疗后，病情稳定。
综上，本发明提供的中药组合物能够有效缓解冠心病临床症状，协助控制高血压，高脂血症等心血管危险因素，稳定动脉粥样硬化斑块，长期服用有逆转斑块可能。
虽然本发明已以较佳的实施例公开如上，但其并非用以限定本发明，任何熟悉此技术的人，在不脱离本发明的精神和范围内，都可以做各种改动和修饰，因此本发明的保护范围应该以权利要求书所界定的为准。

Claims (8)

1.一种治疗冠心病的中药组合物，包括以下质量份的原料：黄芪15～30份、川续断9～15份、香附6～12份、郁金10～15份、川芎10～15份、瓜蒌15～30份、陈皮9～12份、姜半夏6～9份、茯苓15～30份、浙贝母10～15份、丝瓜络10～15份、忍冬藤15～30份、肉桂6～9份和生甘草6～9份。
2.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物包括以下质量份的原料：黄芪15份、川续断15份、香附10份、郁金10份、川芎15份、瓜蒌15份、陈皮10份、姜半夏9份、茯苓15份、浙贝母15份、丝瓜络10份、忍冬藤15份、肉桂6份和生甘草6份。
3.权利要求1或2所述中药组合物的制备方法，包括以下步骤：将权利要求1或2所述原料用水煎煮，取滤液，得到中药组合物。
4.根据权利要求3所述的制备方法，其特征在于，所述原料与与水的质量比为(142～243):(1420～2430)。
5.权利要求1或2所述中药组合物或权利要求3或4所述制备方法制备得到的中药组合物在制备治疗冠心病的药物中的应用。
6.根据权利要求5所述的应用，其特征在于，所述药物的服用方法包括：患者每日服用两次，每次服用200mL，服用时间为患者饭后一小时内服用。
7.权利要求1或2所述中药组合物或权利要求3或4所述制备方法制备得到的中药组合物在制备与冠心病治疗药物共用的治疗冠心病的药物中的应用。
8.根据权利要求7所述的应用，其特征在于，所述冠心病治疗药物包括阿司匹林、阿托伐他汀、施慧达、倍他乐克、培哚普利和氯吡格雷。
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SE01 Entry into force of request for substantive examination
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