CN112545628A - 肱骨近端骨折固定装置及其锁定板 - Google Patents

Abstract

本发明公开了肱骨近端骨折固定装置及其锁定板。肱骨近端骨折固定装置，包括锁定板和固定螺钉；该锁定板包括头部、干部及固设在头部和干部之间的扭转部，通过扭转部使头部和干部扭转布置，且该扭转部正面壁上还凹设有让位槽，通过扭转布置与让位槽的结构避让腋神经；该干部设有第一锁接孔，该固定螺钉配合第一锁接孔。它具有如下优点：腋神经避让效果更佳，降低损伤腋神经风险，手术操作软组织损伤小，植入方便。

Description

肱骨近端骨折固定装置及其锁定板

技术领域

本发明涉及医疗器械，尤其涉及肱骨近端骨折固定装置及其锁定板。

背景技术

肱骨近端骨折占全身骨折的5％，常见于骨质疏松的老年患者。随着人口老龄化，其发生率有逐渐增加的趋势。多数肱骨近端骨折跟髋部骨折一样属于脆性骨折，约占老年骨折的10％。随着角稳定钢板的发展,肱骨近端锁定钢板及其他肱骨近端钢板已广泛用于肱骨近端骨折内固定。传统的胸大肌三角肌间沟入路、肱骨近端锁定钢板内固定是肱骨近端骨折内固定的经典术式。但该入路需要广泛的软组织剥离及过度的肌肉牵拉方可显露肩外侧部分，因此存在软组织损伤大、残存血供破坏导致骨不连、肱骨头坏死等风险。据报道,传统的胸大肌三角肌间沟入路造成肱骨头AVN的几率可达37％。现有临床上使用肱骨近端锁定钢板因为是外侧放置，术中对肌腱软组织剥离较大，容易造成术后软组织黏连。肱骨由于特殊生物力学特点干部扭转力量大，外侧钢板对抗肱骨扭转力量较差，容易造成内植物断裂导致固定失败。

针对上述不足，现有技术存在有两个解决方案：

中国专利数据库公告了CN208404816U,一种肱骨近端锁定板，包括一个头部和由头部边缘延伸出的干部，头部上设有多个锁定孔和至少一个结合孔，各个锁定孔的轴线不相互平行，干部上设有多个结合孔和一个滑动孔，所述滑动孔包括相互合围的半螺纹孔和半光孔，半光孔呈长条形状，头部上设有多个克氏针孔，头部面对肱骨头的一侧具有一个内凹曲面，干部上远离头部的一端设有一个让位斜面。上述的肱骨近端锁定板使用过程中，腋神经和固定装置可能会发生干涉，降低治疗效果。

美国专利数据库公告了US10238438B2，一种用于促进人体肱骨骨折愈合的肱骨近端骨折板，包括:上部，其具有至少一个用于容纳上部螺钉的螺钉孔，螺钉孔的轨迹是横向至内侧定向；具有至少一个用于容纳中间螺钉的螺钉孔的过渡段，所述过渡段与所述上段成一体并且充分弯曲以避免三角结节，所述中间螺钉沿着肱骨的外侧皮质固定所述过渡段；并且，下部具有至少一个用于容纳下部螺钉的螺钉孔，螺钉孔的轨迹是前后方向，下部与过渡部成一体。该肱骨近端骨折板虽设有避让腋神经的过渡段，但避让效果不佳，有进一步改进之需求。

发明内容

本发明提供了肱骨近端骨折固定装置及其锁定板，其克服了背景技术中肱骨近端骨折固定装置所存在的不足。

本发明解决其技术问题的所采用的技术方案之一是：肱骨近端骨折固定装置，包括锁定板和固定螺钉；该锁定板包括头部、干部及固设在头部和干部之间的扭转部，通过扭转部使头部和干部扭转布置，且该扭转部正面壁上还凹设有让位槽，通过扭转布置与让位槽的结构避让腋神经；该干部设有第一锁接孔，该固定螺钉配合第一锁接孔。

一实施例之中：该扭转布置包括该头部和干部在第一方向、第二方向上都错开布置，该第一方向沿平行头部厚度的方向布置，该第二方向沿垂直头部厚度的方向布置。

一实施例之中：该扭转布置还包括该头部和干部间形成夹角。

一实施例之中：该扭转部正面壁内凹布置，该内凹布置构成上述让位槽。

一实施例之中：该让位槽沿扭转部正面壁贯穿布置。

一实施例之中：该让位槽呈两头大中间小的结构。

一实施例之中：该让位槽中部内凹布置。

一实施例之中：该头部设有第二锁接孔，该固定螺钉也配合第二锁接孔。

一实施例之中：该头部、干部及扭转部一体成型，且干部端部渐薄布置。

一实施例之中：该干部包括第一干部段、第二干部段及固设在第一干部段和第二干部段之间的扭转段，通过扭转段使第一干部段和第二干部段也扭转布置。

一实施例之中：该第一干部段侧部和第二干部段侧部都设有缝合槽，该缝合槽的槽底设有贯穿布置的缝合孔。

一实施例之中：该干部侧部设缝合槽，该缝合槽的槽底设有贯穿布置的缝合孔。

本发明解决其技术问题的所采用的技术方案之二是：肱骨近端骨折固定装置的锁定板，包括头部、干部及固设在头部和干部之间的扭转部，通过扭转部使头部和干部扭转布置，且该扭转部正面壁上还凹设有让位槽，通过扭转布置与让位槽的结构避让腋神经。

本技术方案与背景技术相比，它具有如下优点：

通过扭转部使头部和干部扭转布置，扭转部正面壁上凹设有让位槽，通过扭转布置与让位槽的结构避让腋神经，因扭转部还凹设有让位槽，由让位槽配合腋神经，及，让位槽还起到定位腋神经效果，则腋神经避让效果更佳，降低损伤腋神经风险，手术操作软组织损伤小，植入方便。

头部和干部在第一方向、第二方向上都错开布置，通过两个方向错开布置，避让腋神经效果更佳，且能避让三角肌。

头部和干部间形成夹角，进一步提升避让效果，提升装配方便性和牢固稳定性。扭转部正面壁内凹布置，内凹布置构成上述让位槽，或，让位槽呈两头大中间小的结构，或，让位槽中部内凹布置，方便加工及提升避让效果。干部包括第一干部段、第二干部段及扭转段，通过扭转段使第一干部段和第二干部段也扭转布置，不仅能避让腋神经且能避让三角肌肌腱。

干部侧部设缝合槽，缝合槽的槽底设有贯穿布置的缝合孔，便于缝合，缝合线头可至于缝合槽内，降低损伤腋神经风险，手术操作软组织损伤小，植入方便。

附图说明

下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步说明。

图1是具体实施方式实施例一锁定板立体示意图。

图2是具体实施方式实施例一锁定板避让腋神经的示意图。

图3是具体实施方式实施例一锁定板避让三角肌的示意图。

图4是具体实施方式实施例二锁定板立体示意图。

图5是具体实施方式实施例二锁定板避让腋神经的示意图。

图6是具体实施方式实施例二锁定板避让三角肌的示意图。

图7是具体实施方式实施例三锁定板立体示意图。

图8是具体实施方式实施例四锁定板立体示意图。

图9是具体实施方式实施例五锁定板立体示意图。

图10是具体实施方式实施例六锁定板立体示意图。

图11是具体实施方式实施例七锁定板的局部立体示意图。

图12是具体实施方式实施例七锁定板的剖面示意图之一。

图13是具体实施方式实施例七锁定板的剖面示意图之二。

具体实施方式

实施例一

请查阅图1至图3，肱骨近端骨折固定装置，包括锁定板A和固定螺钉。该锁定板包括头部1、干部2及固设在头部1和干部2之间的扭转部3，通过扭转部3使头部1和干部2扭转布置，该扭转布置包括：头部1和干部2在第一方向、第二方向上都错开布置，及，头部1和干部2间还形成夹角，该第一方向沿平行头部1厚度的方向布置，该第二方向沿垂直头部1厚度的方向布置。该扭转部3正面壁上还凹设有让位槽31，通过上述的扭转布置与让位槽31的结构避让腋神经B1。手术治疗过程中：锁定板A头部1放置在肱骨外侧面，扭转部3的让位槽31和腋神经B1走形处对应，因扭转部3之扭转结构及让位槽31，使锁定板A在腋神经走形处(距离锁定板A近端5-8cm)开始具有扭转弧度，则干部2能绕到肱骨前侧放置，从而利用扭转部3之扭转结构及让位槽31避开腋神经B1和三角肌B2，实现微创小切口三角肌劈开入路，避免对三角肌肌腱软组织的剥离，减少术后软组织黏连、关节僵硬等并发症，手术入路进行内固定操作还为后期关节置换患者功能预后提供了保障，而且扭转结构的外形结构及让位槽31使得锁定板A可以更好的抵抗肱骨干扭转的力量，提高固定的强度。

该头部1设有第二锁接孔11，该干部2设有第一锁接孔21，该固定螺钉配合第一锁接孔11及第二锁接孔21。具体结构中：该头部1设计有七个第二锁接孔11，每一第二锁定孔设有90-130度固定角度，以实现采用发散角度固定螺钉，可有效支撑肱骨头，防止内翻塌陷；该干部2设有三个第一锁接孔。该干部2侧部设缝合孔22，以能对肱骨二头肌进行缝合固定，以中和肌肉的力量，增加固定效果。该头部1、干部2及扭转部3一体成型，如由钢板一体成型，由干部2端部渐薄布置，以能实现微创插入，以能在肱骨的前侧行MIPPO微创手术植入螺钉，避免对软组织的剥离，保留血运供应，以利于骨折的愈合。

该干部2的正面壁和背面壁之相邻两第一锁接孔21的区域都凹设有第一凹槽，该干部2的两侧壁之每相邻两第一锁接孔21的区域都凹设有第二凹槽，以避让腋神经及降低应力集中度，该第一凹槽及第二凹槽可参照实施例七。

本实施例之中：该扭转部3正面壁内凹布置，该内凹布置构成上述让位槽31，该让位槽31沿扭转部3正面壁贯穿布置，该让位槽31深度如为5-15mm,该让位槽31可避让腋神经，减少对腋神经的干扰，保留正常的肢体功能。

根据需要，可配设瞄准固定模块实现手术，以减少对软组织的损伤，避免螺钉拧入过程中出现滑牙现象，确保植入的螺钉与预设角度一致，没有螺钉穿出风险。

实施例二

它与实施例一不同之处在于：请查阅图4至图6，该干部2包括第一干部段23、第二干部段24及固设在第一干部段23和第二干部段24之间的扭转段25，通过扭转段25使第一干部段23和第二干部段24也扭转布置，该扭转段25的结构与扭转部3的结构可相同或不同。

该第一干部段23侧部和第二干部段24侧部都设有缝合孔22，第一干部段23的缝合孔22能对肱骨二头肌进行缝合固定，第二干部段24的缝合孔22能对肩袖进行修复缝合固定，中和了肌肉的力量，增加固定效果。

实施例三

它与实施例一不同之处在于：请查阅图7，该扭转部3的让位槽31呈两头大中间小的结构。

实施例四

它与实施例二不同之处在于：请查阅图8，该扭转部3的让位槽31呈两头大中间小的结构。

实施例五

它与实施例一不同之处在于：请查阅图9，该让位槽31中部内凹布置以形成中凹结构32，该中凹结构32槽口呈平行四边形结构，且两对边的对角端分别对应让位槽3的两端口的边角处，避让效果更佳，便于手术锁定。

实施例六

它与实施例二不同之处在于：请查阅图10，该让位槽31中部内凹布置以形成中凹结构32，该中凹结构32槽口呈平行四边形结构，且两对边的对角端分别对应让位槽3的两端口的边角处。

实施例七

它与实施例六不同之处在于：请查阅图11至图13，该头部、第一干部段侧部和第二干部段侧部都设有缝合槽221，缝合槽221的槽底设有贯穿布置的至少一个缝合孔22；该干部2的正面壁和背面壁之后部的几个第一锁接孔21中：相邻两第一锁接孔21的区域都凹设有第一凹槽231、232，该正面壁之第一凹槽231的槽底呈开口朝下背面壁的第一弧形段结构，背面壁之第一凹槽232的槽底包括呈开口朝下背面壁的第二弧形段及分别连接在第二弧形段两端的直面段，一方面，正面壁和背面壁之相邻两第一锁接孔21的区域都凹设有第一凹槽231、232，在锁定在肱骨后通过第一凹槽能有效降低肱骨、肌肉的应力集中度，能有效避让三角肌，降低损伤腋神经风险，手术操作软组织损伤小，植入方便，另一方面，第一凹槽231的槽底呈第一弧形段结构，降低应力集中度效果更佳，背面壁之第一凹槽232的槽底包括呈第二弧形段及分别连接在第二弧形段两端的直面段，降低应力集中度效果更佳，且避让效果更佳。该干部2的两侧壁之每相邻两第一锁接孔21的区域都凹设有第二凹槽233，进一步避让腋神经及降低应力集中度。

以上所述，仅为本发明较佳实施例而已，故不能依此限定本发明实施的范围，即依本发明专利范围及说明书内容所作的等效变化与修饰，皆应仍属本发明涵盖的范围内。

Claims (13)

1.肱骨近端骨折固定装置，包括锁定板和固定螺钉；其特征在于：该锁定板包括头部、干部及固设在头部和干部之间的扭转部，通过扭转部使头部和干部扭转布置，且该扭转部正面壁上还凹设有让位槽，通过扭转布置与让位槽的结构避让腋神经；该干部设有第一锁接孔，该固定螺钉配合第一锁接孔。

2.根据权利要求1所述的肱骨近端骨折固定装置，其特征在于：该扭转布置包括该头部和干部在第一方向、第二方向上都错开布置，该第一方向沿平行头部厚度的方向布置，该第二方向沿垂直头部厚度的方向布置。

3.根据权利要求2所述的肱骨近端骨折固定装置，其特征在于：该扭转布置还包括该头部和干部间形成夹角。

4.根据权利要求1所述的肱骨近端骨折固定装置，其特征在于：该扭转部正面壁内凹布置，该内凹布置构成上述让位槽。

5.根据权利要求1所述的肱骨近端骨折固定装置，其特征在于：该让位槽沿扭转部正面壁贯穿布置。

6.根据权利要求1所述的肱骨近端骨折固定装置，其特征在于：该让位槽呈两头大中间小的结构。

7.根据权利要求1所述的肱骨近端骨折固定装置，其特征在于：该让位槽中部内凹布置。

8.根据权利要求1所述的肱骨近端骨折固定装置，其特征在于：该头部设有第二锁接孔，该固定螺钉也配合第二锁接孔。

9.根据权利要求1所述的肱骨近端骨折固定装置，其特征在于：该头部、干部及扭转部一体成型，且干部端部渐薄布置。

10.根据权利要求1至9中任一项所述的肱骨近端骨折固定装置，其特征在于：该干部包括第一干部段、第二干部段及固设在第一干部段和第二干部段之间的扭转段，通过扭转段使第一干部段和第二干部段也扭转布置。

11.根据权利要求10所述的肱骨近端骨折固定装置，其特征在于：该第一干部段侧部和第二干部段侧部都设有缝合槽，该缝合槽的槽底设有贯穿布置的缝合孔。

12.根据权利要求1所述的肱骨近端骨折固定装置，其特征在于：该干部侧部设缝合槽，该缝合槽的槽底设有贯穿布置的缝合孔。

13.肱骨近端骨折固定装置的锁定板，其特征在于：包括头部、干部及固设在头部和干部之间的扭转部，通过扭转部使头部和干部扭转布置，且该扭转部正面壁上还凹设有让位槽，通过扭转布置与让位槽的结构避让腋神经。

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