CN215688348U - 一种解剖万向锁骨钩钢板 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种利于患者恢复的解剖万向锁骨钩钢板，包括符合肩锁关节部位解剖形态的长条状的板体，所述板体远离肩峰的一端定义为近端，相对的另一端定义为远端；板体的远端设置有一能够钩入肩峰中的钩部，所述钩部由板体的远端端部沿板体的长度方向往外延伸而出，且呈“L”形结构；所述板体上具有从近端往远端方向依序布设的多个结合孔，所述板体的远端上设置有多个万向锁定螺钉孔。

Description

一种解剖万向锁骨钩钢板

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体是涉及一种解剖万向锁骨钩钢板。

背景技术

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位在临床上并不少见，占全身骨折脱位的4.4％-5.9％，锁骨外侧端骨折占锁骨骨折的12％-21％。肩锁关节的稳定依靠关节囊、肩锁韧带、三角肌和斜方肌健性附着部分以及咏锁韧带来维持，根据其生理解剖特点，在临床治疗上，NeerI型锁骨远端骨折和ToesyI、II型肩锁关节脱位的患者采用非手术治疗可以达到满意的效果。对于NcerR型锁骨远端骨折和ToseyIQ型肩锁关节脱位的患者，锁骨骨折端和肩锁关节极不稳定，保守治疗很难将其复位和维持稳定，手术切开复位内固定是必须的。手术治疗目的是恢复正常的肩关节结构，重建肩关节稳定，恢复肩关节正常的活动功能。

肩锁关节由锁骨远端与肩峰内侧面构成，锁骨关节面斜卧于肩峰关节面上，关节间隙自外上向内下有一倾斜角。其稳定性除了靠关节囊及其加厚的部分形成的肩锁韧带、喙锁韧带外尚有三角肌和斜方肌的部分腱性组织参与，共同组成一个稳定的动力结构系统。喙锁韧带是稳定肩锁关节的主要组织，而肩锁韧带提供90％的锁骨后脱位阻力。

传统采用克氏针内固定时，因为在喙锁韧带断裂后，肩锁关节在垂直方向存在强大的拉应力，在水平方向存在强大的剪切力，往往导致克氏针松动或脱出，使内固定失败。另外，克氏针贯穿固定也是引起肩锁关节骨关节炎的主要原因。采用克氏针加钢丝张力带内固定时因张力带的拉力沿克氏针轴向分布，主要作用于肩锁关节两侧面，压缩关节，加重关节损伤，对维持肩锁关节的稳定性效果欠佳。经锁骨喙突间钢丝或螺丝钉固定，由于肩关节活动时，肩胛骨喙突与锁骨会相对移位，导致钢丝疲劳性折断。而螺丝钉固定本身术中钻孔难度以及风险大，且这种固定方法限制了喙锁与肩锁间的微动，不符合生物力学的要求。另外，克氏针、螺钉、钢丝等固定后尚需要患肢悬腕带外固定6-8周，往往造成三角肌等肩周肌萎缩，肩关节活动受限。虽然部分患者通过锻炼得到恢复，仍有部分患者终生未能得以恢复。Endobutton钢板固定有关节再次脱位、纽扣钢板滑动的风险，且其操作较为复杂，需熟练掌握关节镜技术。

实用新型内容

本实用新型旨在提供一种利于患者恢复的解剖万向锁骨钩钢板。

具体方案如下：

一种解剖万向锁骨钩钢板，包括符合肩锁关节部位解剖形态的长条状的板体，所述板体远离肩峰的一端定义为近端，相对的另一端定义为远端；板体的远端设置有一能够钩入肩峰中的钩部，所述钩部由板体的远端端部沿板体的长度方向往外延伸而出，且呈“L”形结构；所述板体上具有从近端往远端方向依序布设的多个结合孔，所述板体的远端上设置有多个万向锁定螺钉孔。

进一步的，所述板体的远端还具有往其宽度方向凸出的凸部，所述凸部上设置有多个万向锁定螺钉孔。

进一步的，所述板体远端上的多个万向锁定螺钉孔和凸部上的多个万向锁定螺钉孔的每一个都仅接纳一枚锁定螺钉，且这些锁定螺钉成角度固定。

进一步的，所述凸部上的多个万向锁定螺钉孔组成一组锁定孔，所述板体远端上的多个万向锁定螺钉孔组成一组锁定孔，每组锁定孔接纳的锁定螺钉都成角度固定。

进一步的，所述板体的远端的解剖曲率半径为25-35mm，近端的解剖曲率半径为55-65mm。

进一步的，所述板体的远端水平投影的最大宽度DA-A为20-25mm，中段水平投影的最小宽度DM-A为8-13mm，近端水平投影的最大宽度DS-A为20-25mm，板体沿其长度方向上的直线总长度L为130-150mm，其中对应锁骨远段的长度L1为35-45mm，对应锁骨中段的长度L2为55-65mm，对应锁骨近端的长度L3为40-50mm。

进一步的，所述钩部的边缘平滑圆钝的设置。

进一步的，所述钩部与板体之间的距离为15mm、18mm或者21mm。

进一步的，所述板体的边缘具有圆钝倒角。

进一步的，所述板体的厚度为2.5-3.0mm，宽度为8-10mm。

本实用新型提供的解剖万向锁骨钩钢板与现有技术相比较具有以下优点：

(1)本实用新型提供的解剖万向锁骨钩钢板具有符合锁骨的S形外观解剖型设计，固定简单，肩峰下放置钩部，肩峰软组织剥离少，对肩峰影响小，肩峰下钩部与锁骨上的板体共同起到杠杆作用，分散了应力，在骨折端产生持续稳定的压应力固定牢靠，有利于骨折的愈合，不会由于应力集中而导致螺钉松动，甚至钢板断裂；同时为韧带、软组织的修复重建提供了无张力的环境，为其愈合提供了可靠的保障。

(2)本实用新型提供的解剖万向锁骨钩钢板不经过肩锁关节，肩关节在外展上举时由于插人肩峰下的钩部构造扁平且表面光滑故而允许肩锁关节有一定的微动，符合其生理要求，固定肩锁关节相对稳定，术后无须外固定，有利于患者术后早期进行功能锻炼，较早地恢复肩关节活动。

(3)本实用新型提供的解剖万向锁骨钩钢板内固定不需要穿过肩锁关节囊而能起到良好的固定作用，又不会加重损伤肩锁关节，有利于软组织的修复，减少创伤性肩锁关节炎的发生，术后骨折或韧带愈合后取出内固定时亦不会造成关节囊，韧带的再次损伤，避免了对肩关节功能的影响。

附图说明

图1示出了解剖万向锁骨钩钢板在主视方向上的示意图。

图2示出了图1中A-A处的剖面示意图。

图3示出了解剖万向锁骨钩钢板在侧视方向上的示意图。

图4示出了解剖万向锁骨钩钢板的投影示意图。

具体实施方式

为进一步说明各实施例，本实用新型提供有附图。这些附图为本实用新型揭露内容的一部分，其主要用以说明实施例，并可配合说明书的相关描述来解释实施例的运作原理。配合参考这些内容，本领域普通技术人员应能理解其他可能的实施方式以及本实用新型的优点。图中的组件并未按比例绘制，而类似的组件符号通常用来表示类似的组件。

现结合附图和具体实施方式对本实用新型进一步说明。

如图1-图4所示的，本实施例提供了一种解剖万向锁骨钩钢板，其包括符合肩锁关节部位解剖形态的长条状的板体10，该板体采用钛合金材料制成，以使其具有较好的生物相容性及提供可靠的力学强度，板体的厚度为2.5-3.0mm，宽度为8-10mm，在保证强度的情况下保持轻便。

板体10远离肩峰的一端定义为近端10a，相对的另一端定义为远端10b。板体10的远端设置有一钩部11，该钩部11由板体10的远端端部沿板体10的长度方向往外延伸而出，且呈“L”形结构，以让板体10的远端的钩部11能够钩入肩峰中。

板体10上具有从近端往远端方向依序布设的多个结合孔12，板体10的远端还具有往其宽度方向凸出的凸部13，所述凸部13和板体10的远端上都设置有多个万向锁定螺钉孔14。在本实施例中，万向锁定螺钉孔14的数量为六个，直径为2.7mm，这些万向锁定螺钉孔14的每一个都仅接纳一枚锁定螺钉，并且这些锁定螺钉成角度固定，以达到更好的固定把持力。在本实施例中，凸部13上的多个万向锁定螺钉孔14组成一组锁定孔，板体10的远端上的多个万向锁定螺钉孔14组成一组锁定孔，每组锁定孔接纳的锁定螺钉都成角度固定，以达到最佳的固定把持力。

本实施例提供的解剖万向锁骨钩钢板在术中使用时，板体10远端的钩部11钩入至肩峰中，板体10的近端固定在锁骨上，利用杠杆原理将锁骨维持在复位位置，在锁骨远端、骨折两端产生持续稳定的压力，为肩锁、喙锁韧带和软组织愈合提供一个稳定无张力的环境，提高了韧带愈合的质量；并且解剖万向锁骨钩钢板固定后允许肩锁关节有一定的微动，可使患者早期的关节活动就达正常范围，避免了长时间固定造成的关节废用和关节僵硬；该解剖万向锁骨钩钢板对于合并肩锁关节脱位的锁骨远端粉碎性骨折可同时复位、固定，不损伤肩锁关节面，比常规治疗方法具有明显的优势。

在本实施例中，参考图4，该板体10的远端的解剖曲率半径RA为25-35mm,近端的解剖曲率半径RS为55-65mm；远端水平投影的最大宽度DA-A为20-25mm，中段水平投影的最小宽度DM-A为8-13mm，近端水平投影的最大宽度DS-A为20-25mm。板体沿其长度方向上直线总长度L为130-150mm，其中对应锁骨远段的长度L1为35-45mm，对应锁骨中段的长度L2为55-65mm，对应锁骨近端的长度L3为40-50mm。

在本实施例中，钩部11的边缘平滑圆钝的设置，以便于术中的插入以及减小对周围软组织的激惹，其根据肩锁关节位置解剖设计有15mm、18mm和21mm三种不同的钩高度，以匹配不同的患者。

在本实施例中，所述板体10和钩部11的边缘均具有圆钝倒角，以减小对周围软组织的激惹。

尽管结合优选实施方案具体展示和介绍了本实用新型，但所属领域的技术人员应该明白，在不脱离所附权利要求书所限定的本实用新型的精神和范围内，在形式上和细节上可以对本实用新型做出各种变化，均为本实用新型的保护范围。

Claims (10)

1.一种解剖万向锁骨钩钢板，其特征在于：包括符合肩锁关节部位解剖形态的长条状的板体，所述板体远离肩峰的一端定义为近端，相对的另一端定义为远端；板体的远端设置有一能够钩入肩峰中的钩部，所述钩部由板体的远端端部沿板体的长度方向往外延伸而出，且呈“L”形结构；所述板体上具有从近端往远端方向依序布设的多个结合孔，所述板体的远端上设置有多个万向锁定螺钉孔。

2.根据权利要求1所述的解剖万向锁骨钩钢板，其特征在于：所述板体的远端还具有往其宽度方向凸出的凸部，所述凸部上设置有多个万向锁定螺钉孔。

3.根据权利要求2所述的解剖万向锁骨钩钢板，其特征在于：所述板体远端上的多个万向锁定螺钉孔和凸部上的多个万向锁定螺钉孔的每一个都仅接纳一枚锁定螺钉，且这些锁定螺钉成角度固定。

4.根据权利要求2所述的解剖万向锁骨钩钢板，其特征在于：所述凸部上的多个万向锁定螺钉孔组成一组锁定孔，所述板体远端上的多个万向锁定螺钉孔组成一组锁定孔，每组锁定孔接纳的锁定螺钉都成角度固定。

5.根据权利要求1所述的解剖万向锁骨钩钢板，其特征在于：所述板体的远端的解剖曲率半径为25-35mm，近端的解剖曲率半径为55-65mm。

6.根据权利要求1所述的解剖万向锁骨钩钢板，其特征在于：所述板体的远端水平投影的最大宽度DA-A为20-25mm，中段水平投影的最小宽度DM-A为8-13mm，近端水平投影的最大宽度DS-A为20-25mm，板体沿其长度方向上的直线总长度L为130-150mm，其中对应锁骨远段的长度L1为35-45mm，对应锁骨中段的长度L2为55-65mm，对应锁骨近端的长度L3为40-50mm。

7.根据权利要求1所述的解剖万向锁骨钩钢板，其特征在于：所述钩部的边缘平滑圆钝的设置。

8.根据权利要求1所述的解剖万向锁骨钩钢板，其特征在于：所述钩部与板体之间的距离为15mm、18mm或者21mm。

9.根据权利要求1所述的解剖万向锁骨钩钢板，其特征在于：所述板体的边缘具有圆钝倒角。

10.根据权利要求1所述的解剖万向锁骨钩钢板，其特征在于：所述板体的厚度为2.5-3.0mm，宽度为8-10mm。

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