CN216603038U - 一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，包括远端锁钉，所述远端锁钉为带有侧孔的中空螺钉，所述远端锁钉上设置有钉尾、钉头、中空结构和侧孔；所述钉头上设置有螺纹，可拧入近端骨质；所述侧孔分布于钉尾部分节段，置钉时使用其对应相应的脆性骨折或骨缺损处；所述远端锁钉设置有两个，分为短钉和长钉，构成台阶样结构；通过所述远端锁钉可注入骨水泥；本实用新型实现桡骨远端髓内钉技术与骨水泥增强技术结合，与现有常用的钢板技术治疗桡骨远端脆性骨折相比，更加微创，松骨质骨折骨水泥增强获得即刻稳定，可以安全地开展术后早期功能康复训练。

Description

一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉

技术领域

本实用新型涉属于骨髓内钉医疗器材领域，具体涉及一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉。

背景技术

随着社会老年人口不断增高，老年性骨质疏松引起桡骨远端的脆性骨折成为突出的社会问题。石膏或支具固定是老年桡骨远端骨折的主要治疗方法。但是，随着生活水平的提高和医疗技术的进步，老年人对骨折后功能恢复的要求也相应提高，越来越多的桡骨远端脆性骨折患者要求手术治疗。目前开展最多的技术仍然是切开复位、钢板内固定术，关节面下方“排钉”技术可对关节面提供支撑，但是术中需要剥离肌肉与肌腱组织，且术后存在皮肤激惹导致内植物需要再次手术取出等问题。近年，桡骨远端骨折的髓内钉固定技术也逐渐开展，但对于桡骨远端骨质疏松影响锁定螺钉把持力，进而影响脆性骨折髓内钉固定的稳定性尚未引起足够重视。

老年性骨质疏松患者，桡骨远端的骨量减少，皮质骨变薄，松质骨密度降低。发生脆性骨折后，容易引起松骨质压缩，进而形成骨质相对缺损，桡骨远端关节面复位可在干骺端形成“空腔”。一般认为，髓内钉技术较钢板技术具有微创优势，但其缺乏锁定钢板的“排钉”技术来支撑复位的桡骨远端关节面，影响内固定效果。因此，传统髓内钉内固定术后，难以支撑复位的桡骨远端关节面，造成术后关节面再次塌陷，或桡骨高度丢失。

如中国专利CN201620550740.7公开了一种具有仿生内固定作用的弹性髓内钉，用于对骨折进行固定和促进愈合，该髓内钉为圆筒体，筒体由两端圆环和多个螺旋形弹性长条连接组成，该实用新型是骨折复位固定技术的创新，解决了老年人骨质疏松性骨折治疗后，骨松质愈合较差，影响骨骼愈合强度等问题；又如中国专利CN201710041218.5公开了一种股骨近端骨折改良髓内钉内固定装置，该装置包括髓内钉、骨折固定钉、髓内钉固定钉，髓内钉置于股骨近端骨髓内，骨折固定钉贯穿于髓内钉并相互锁定，再贯穿于骨折近端，髓内固定钉固定髓内钉，该发明操作简单，实用性强，充分利用活体骨的生物学特性与力学特性，顺其自然，顺势而为，顺应骨的功能性，最大限度接近自然重建。

上述专利均是针对老年人骨折所设计的髓内钉，但其均不适用于对老年人脆性桡骨骨折的治疗，因此，如何设计出一款专门针对于老年脆性桡骨骨折的髓内钉，能够实现维持稳定的骨折固定，有效维持骨折复位，从而提高临床治疗效果，是本领域技术人员亟待解决的问题。

实用新型内容

有鉴于此，本实用新型的目的在于设计一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，能够维持稳定的骨折固定，有效维持骨折复位，从而开展术后加速功能康复，提高临床治疗效果。

为了达到上述目的，本申请提供如下技术方案：

一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，包括远端锁钉，所述远端锁钉为带有侧孔的中空螺钉，所述远端锁钉上设置有钉尾、钉头、中空结构和侧孔。

优选地，所述钉头上设置有螺纹，可拧入远端骨质内；所述侧孔分布于钉尾部分节段，置钉时使用其对应相应的脆性骨折或骨缺损处。

优选地，通过所述远端锁钉可注入骨水泥，所述骨水泥经所述侧孔渗入至中空结构，待骨水泥注入完成并凝固后，所述钉尾通过骨水泥与骨骺的松质骨充分咬合，而所述钉头则通过自身螺纹与近侧皮质骨咬合，以增强髓内钉的即刻稳定性。

优选地，所述骨水泥为聚甲基丙烯酸甲酯。

优选地，所述远端锁钉设置有两个，分为短钉和长钉，构成台阶样结构。

优选地，所述髓内钉还包括髓内钉杆、近端锁钉和尾钉，所述髓内钉杆的远近两端各设有锁钉孔，分别拧入所述远端锁钉和近端锁钉，所述髓内钉杆的尾端拧入尾钉。

优选地，所述锁钉孔分为远端锁钉孔和近端锁钉孔，且所述远端锁钉孔和近端锁钉孔均设置有两个。

优选地，所述近端锁钉与髓内钉杆的近端垂直固定。

优选地，所述近端锁钉为普通螺钉，所述近端锁钉设置有两个，且两个近端锁钉平行设置。

优选地，所述近端锁钉与远端锁钉平行设置。

与现有技术相比，本实用新型具有以下有益效果：

1.本实用新型所提供的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，实现桡骨远端髓内钉技术与骨水泥增强技术结合，与现有常用的钢板技术治疗桡骨远端脆性骨折相比，更加微创，松骨质骨折骨水泥增强获得即刻稳定，可以安全地开展术后早期功能康复训练。

2.本实用新型所提供的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，其远端锁钉采用长、短锁钉特殊结构，首先是基于桡骨远端解剖结构考虑，能更好地支撑桡骨远端关节面的尺偏角，其次是基于生物力学考虑，桡骨远端脆性骨折创伤发生时，腕骨中的舟状骨和月骨会相应对桡骨远端关节面的舟状骨窝和月骨窝进行撞击，造成桡骨关节面下方相应部位松质骨压缩，长、短锁钉的尾端分别置入相应压缩部位进行骨水泥填充，增强固定效果。

上述说明仅是本申请技术方案的概述，为了能够更清楚了解本申请的技术手段，从而可依照说明书的内容予以实施，并且为了让本申请的上述和其他目的、特征和优点能够更明显易懂，以下以本申请的较佳实施例并配合附图详细说明如后。

根据下文结合附图对本申请具体实施例的详细描述，本领域技术人员将会更加明了本申请的上述及其他目的、优点和特征。

附图说明

为了更清楚地说明本申请实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本申请的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。在所有附图中，类似的元件或部分一般由类似的附图标记标识。附图中，各元件或部分并不一定按照实际的比例绘制。

图1为本实用新型所提供的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉结构示意图；

图2为本实用新型所提供的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉中远端锁钉的结构示意图；

图3为本实用新型所提供的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉所使用的瞄准臂的工作示意图；

图4为本实用新型所提供的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉所使用的骨水泥注入器的结构示意图。

图中：1、远端锁钉；101、钉尾；102、钉头；103、中空结构；104、侧孔；2、髓内钉杆；3、近端锁钉；4、尾钉；5、远端锁钉孔；6、近端锁钉孔。

具体实施方式

为使本申请实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。在下面的描述中，提供诸如具体的配置和组件的特定细节仅仅是为了帮助全面理解本申请的实施例。因此，本领域技术人员应该清楚，可以对这里描述的实施例进行各种改变和修改而不脱离本申请的范围和精神。另外，为了清楚和简洁，实施例中省略了对已知功能和构造的描述。

应该理解，说明书通篇中提到的“一个实施例”或“本实施例”意味着与实施例有关的特定特征、结构或特性包括在本申请的至少一个实施例中。因此，在整个说明书各处出现的“一个实施例”或“本实施例”未必一定指相同的实施例。此外，这些特定的特征、结构或特性可以任意适合的方式结合在一个或多个实施例中。

此外，本申请可以在不同例子中重复参考数字和/或字母。这种重复是为了简化和清楚的目的，其本身并不指示所讨论各种实施例和/或设置之间的关系。

本文中术语“和/或”，仅仅是一种描述关联对象的关联关系，表示可以存在三种关系，例如，A和/或B，可以表示：单独存在A，单独存在B，同时存在A和B三种情况，本文中术语“/和”是描述另一种关联对象关系，表示可以存在两种关系，例如，A/和B，可以表示：单独存在A，单独存在A和B两种情况，另外，本文中字符“/”，一般表示前后关联对象是一种“或”关系。

本文中术语“至少一种”，仅仅是一种描述关联对象的关联关系，表示可以存在三种关系，例如，A和B的至少一种，可以表示：单独存在A，同时存在A和B，单独存在B这三种情况。

还需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含。

实施例1

本实施例介绍了一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉的结构组成。

请参考图1，图1为本实用新型所提供的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉结构示意图；请参考图3，图3为本实用新型所提供的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉所使用的瞄准臂的工作示意图。

一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉由髓内钉杆2、锁钉和尾钉4组成，所述锁钉包括近端锁钉3和远端锁钉1。

髓内钉杆2由远、近两端构成，远端部分向外(桡侧)倾斜30°。钉杆的近端直径5mm，在冠状面有两个近端锁钉孔6，可置入3.5mm的普通螺纹锁钉2枚，近端锁钉3方向与髓内钉杆2近端垂直；钉杆远端直径6.5mm，在冠状面有两个远端锁钉孔5，可置入两枚4.5mm中空螺纹锁钉，远端锁钉1方向与髓内钉杆2远端成120°角；髓内钉杆2的尾端拧入尾钉4。

远端锁钉1为带有侧孔的中空螺纹锁钉，其外直径4.5mm，中空内直径3.5mm，螺钉头102部直径5mm且有螺纹，螺柱末端有1.0mm长段分布有侧孔104。远端锁钉1分为长远端锁钉1与短远端锁钉1。长远端锁钉1固定至桡骨月骨窝关节面下方，短远端锁定在长远端锁钉1远侧，固定至桡骨舟状骨窝关节面下方；远端锁钉1的长钉与短钉设计，构成台阶样结构，与复位后的桡骨远端关节面倾斜角一致。

近端锁钉3为直径3.5mm的皮质骨螺钉。

髓内钉在使用时配有插入手柄和瞄准臂等配件，通过连接构件与髓内钉杆2远端尾部连接。

本实施例通过对远端锁钉1采用长、短锁钉特殊结构，首先是基于桡骨远端解剖结构考虑，能更好地支撑桡骨远端关节面的尺偏角，其次是基于生物力学考虑，桡骨远端脆性骨折创伤发生时，腕骨中的舟状骨和月骨会相应对桡骨远端关节面的舟状骨窝和月骨窝进行撞击，造成桡骨关节面下方相应部位松质骨压缩，长、短锁钉的尾端分别置入相应压缩部位进行骨水泥填充，增强固定效果。

实施例2

基于上述实施例1，本实施例介绍了一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉中远端锁钉1的结构组成及其注入骨水泥的步骤。

请参考图2，图2为本实用新型所提供的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉中远端锁钉1的结构示意图；请参考图4，图4为本实用新型所提供的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉所使用的骨水泥注入器的结构示意图。

远端锁钉1上设置有钉尾101、钉头102、中空结构103和侧孔104；所述钉头102上设置有螺纹，可拧入远端骨质内；所述侧孔104分布于钉尾101部分节段，置钉时使用其对应相应的脆性骨折或骨缺损处。

通过远端锁钉1，即带侧孔的中空远端锁钉1，可注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯，polymethylmethacrylate，PMMA)，所述骨水泥经其侧孔104渗入到桡骨远侧干骺端松质骨“空腔”内，待骨水泥注入完成并凝固后，远端锁钉1的钉尾101通过骨水泥与骨骺的松质骨充分咬合，而远端锁钉1的头部则通过自身螺纹与近侧皮质骨咬合，以增强髓内钉的即刻稳定性，满足患者早期功能康复需要。

本实施例实现了桡骨远端髓内钉技术与骨水泥增强技术结合，与现有常用的钢板技术治疗桡骨远端脆性骨折相比，更加微创，松骨质骨折骨水泥增强获得即刻稳定，可以安全地开展术后早期功能康复训练。

实施例3

基于上述实施例2，本实施例介绍了一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉的使用步骤。

步骤一：骨折复位，克氏针分别从桡骨茎突尖端和背侧第3-4、4-5伸肌间隙临时固定骨折，在桡骨远端背侧第1-2伸肌间隙作皮肤小切口，分离皮下组织和骨膜，进钉点位于桡骨茎突背桡侧1cm处，尖锥开口，近端锉扩大桡骨近端髓腔；

步骤二：组装髓内钉杆2与瞄准臂后，经进钉入口向髓腔内插入髓内钉，透视确认髓内钉位置；

步骤三：经瞄准臂，分别置入远端锁钉1、近端锁钉3；

步骤四：在术中透视监视下，通过远端锁钉1的中空腔注入调制好的PMMA，经侧孔104渗入桡骨远端，填充并加强月骨窝和舟状骨窝下方压缩的松质骨区域。

以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，其并非因此限制本实用新型的保护范围，对于本领域的技术人员来说，本实用新型可以有各种更改和变化。凡在本实用新型的精神和原则之内，通过常规的替代或者能够实现相同的功能在不脱离本实用新型的原理和精神的情况下对这些实施例进行变化、修改、替换、整合和参数变更均落入本实用新型的保护范围内。

Claims (9)

1.一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，其特征在于：包括远端锁钉(1)，所述远端锁钉(1)为带有侧孔(104)的中空螺钉，所述远端锁钉(1)上设置有钉尾(101)、钉头(102)、中空结构(103)和侧孔(104)；

所述髓内钉还包括髓内钉杆(2)、近端锁钉(3)和尾钉(4)，所述髓内钉杆(2)的远近两端各设有锁钉孔，分别拧入所述远端锁钉(1)和近端锁钉(3)，所述髓内钉杆(2)的尾端拧入尾钉(4)。

2.根据权利要求1所述的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，其特征在于：所述钉头(102)上设置有螺纹，可拧入远端骨质内；所述侧孔(104)分布于钉尾(101)部分节段，置钉时使用其对应相应的脆性骨折或骨缺损处。

3.根据权利要求2所述的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，其特征在于：通过所述远端锁钉(1)可注入骨水泥，所述骨水泥经所述侧孔(104)渗入至中空结构(103)，待骨水泥注入完成并凝固后，所述钉尾(101)通过骨水泥与骨骺的松质骨充分咬合，而所述钉头(102)则通过自身螺纹与近侧皮质骨咬合，以增强髓内钉的即刻稳定性。

4.根据权利要求3所述的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，其特征在于：所述骨水泥为聚甲基丙烯酸甲酯。

5.根据权利要求3所述的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，其特征在于：所述远端锁钉(1)设置有两个，分为短钉和长钉，构成台阶样结构。

6.根据权利要求1所述的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，其特征在于：所述锁钉孔分为远端锁钉孔(5)和近端锁钉孔(6)，且所述远端锁钉孔(5)和近端锁钉孔(6)均设置有两个。

7.根据权利要求1所述的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，其特征在于：所述近端锁钉(3)与髓内钉杆(2)的近端垂直固定。

8.根据权利要求7所述的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，其特征在于：所述近端锁钉(3)为普通螺钉，所述近端锁钉(3)设置有两个，且两个近端锁钉(3)平行设置。

9.根据权利要求8所述的一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，其特征在于：所述近端锁钉(3)与远端锁钉(1)平行设置。

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