CN106491200A - 一种用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板 - Google Patents

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李海俊
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Abstract

本发明公开了一种用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板，包括贴合人体锁骨部的接骨板锁骨部和贴合人体胸峰部的接骨板胸峰部；所述接骨板锁骨部和接骨板胸峰部在一端活动扣接；所述接骨板锁骨部和接骨板胸峰部的表面设置有若干固定孔，每个固定孔通过固定螺钉固定，所述固定螺钉包括空心螺钉和中心螺栓，当所述中心螺栓拧入空心螺钉后使空心螺钉撑开实现固定。本发明的用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板，保留胸峰和锁骨远端之间的胸锁关节“微动”，最大程度的模拟了改部位的关节功能。使得术后患者胸关节活动很快恢复到正常水平。

Description

一种用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板。
背景技术
目前胸锁关节脱位以及锁骨近端骨折的治疗手段一般有如下几种方法：
(1)使用重建接骨板塑形后直接连接锁骨近段和胸骨；
(2)使用克氏针固定锁骨近段和胸骨；
(3)也有报道使用锁骨钩接骨板，将钩部插入胸骨后方，达到像锁骨远端胸锁关节样的“微动”固定。
以上第一种和第二种内固定方法其均有一个共同的缺点是完全固定，就是锁骨近段和胸骨之间的胸锁关节“微动”功能丧失，但是胸锁关节在上肢活动时是需要一定的活动度。所以内固定以后一段时间，因为局部微动，内固定的松动和移位不可避免，特别是克氏针固定的病例，有部分病人会发生移位至纵隔大血管附近；而重建接骨板植入一定时候后一般螺钉都会发生松动，接骨板翘起而内固定失败。
锁骨钩接骨板的使用是最大限度的保留了局部的小关节的“微动”功能，但其存在的问题是在植入钩部至胸骨后方的时候，存在胸骨后大血管损伤的可能；同时，植入后，因为钩部在锁骨后方的压迫和活动摩擦，容易造成胸骨后方的骨缺损和术后顽固的疼痛。
发明内容
发明目的：为解决现有技术中存在的问题，本发明提供一种用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板，解决目前临床上锁骨近端骨折和胸锁关节脱位时内固定失败率高和并发症多的问题。
技术方案：为实现上述技术目的，本发明的用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板包括贴合人体锁骨部的接骨板锁骨部和贴合人体胸峰部的接骨板胸峰部；所述接骨板锁骨部和接骨板胸峰部在一端活动扣接；所述接骨板锁骨部和接骨板胸峰部的表面设置有若干固定孔，每个固定孔通过固定螺钉固定，所述固定螺钉包括空心螺钉和中心螺栓，当所述中心螺栓拧入空心螺钉后使空心螺钉撑开实现固定。
其中，所述接骨板锁骨部在一端设置有榫眼结构，所述接骨板胸峰部在一端设置有与所述接骨板胸峰部榫眼结构相配合的榫头结构，所述接骨板锁骨部和接骨板胸峰部通过所述榫眼结构和榫头结构活动连接。
在一种实施方式中，所述榫头结构为一实心半球，通过短柄与所述接骨板胸峰部连接；所述榫眼结构为与所述实心半球相适配的空心半球型盖子，并通过短柄与所述接骨板锁骨部连接，所述空心半球形盖子在与所述实心半球相连侧设置有一凹口，当所述榫头结构被所述榫眼结构盖住时，所述榫头结构的短柄嵌入到所述凹口内部，同时，所述接骨板锁骨部和接骨板胸峰部的位置正好在胸锁关节的部位。
优选地，所述的空心螺钉为平口螺钉。
所述空心螺钉的上端设置内螺纹，下端设置外螺纹，且下端沿中心处分割成对称的两部分；所述中心螺栓的上端设置外螺纹，并与空心螺钉的内螺纹相对应，下端的外径大于空心螺钉下端的内径。
有益效果：与现有技术相比，本发明具有如下优点：
(1)本发明保留锁骨近段和胸骨之间的胸锁关节“微动”，最大程度的模拟了改部位的关节功能，使得术后患者胸关节活动很快恢复到正常水平；
(2)本发明采用特殊设计的固定螺钉，在平口空心螺钉拧入固定接骨板稳定后，拧入中心螺拴，使得空心螺钉撑开，牢固咬合骨质，避免普通皮质骨或者松质骨螺钉固定后的接骨板松动、滑脱，也避免了克氏针固定后体内滑移造成大血管或者胸腔内其它组织的损伤。
(3)平口螺钉的设计也避免了胸部血管及胸骨下其他结构的损伤。
附图说明
图1为本发明的铰链式接骨板的前视图；
图2为本发明的铰链式接骨板的后视图；
图3为本发明的固定螺钉装配前的整体示意图；
图4为本发明的固定螺钉装配后的整体示意图。
具体实施方式
为使本发明的实施例要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细的描述。
如图1和图2所示，本发明提供了一种用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板，，包括贴合人体锁骨部的接骨板锁骨部1和贴合人体胸峰部的接骨板胸峰部2；接骨板锁骨部和接骨板胸峰部在一端活动扣接；其扣接通过如下方式实现：在接骨板锁骨部的一端设置有榫眼结构，在接骨板胸峰部的一端设置与接骨板胸峰部榫头结构相配合的榫头眼结构，榫头结构为一实心半球，通过短柄与接骨板胸峰部连接；榫眼结构为与实心半球相适配的空心半球型盖子，并通过短柄与接骨板锁骨部连接，空心半球形盖子在与实心半球相连侧设置有一凹口，当榫头结构被榫眼结构盖住时，榫头结构的短柄嵌入到凹口内部，同时，接骨板锁骨部和接骨板胸峰部的位置正好在胸锁关节的部位。
接骨板锁骨部和接骨板胸峰部的表面设置有若干固定孔3，每个固定孔通过固定螺钉固定，固定螺钉包括平口空心螺钉4和中心螺栓5，空心螺钉的上端设置内螺纹，下端设置外螺纹，且下端沿中心处分割成对称的两部分；中心螺栓的上端设置外螺纹，并与空心螺钉的内螺纹相对应，下端的外径略大于空心螺钉下端的内径，当中心螺栓拧入空心螺钉后使空心螺钉撑开实现固定。
在使用时，按照如下步骤进行：
(1)取锁骨远端胸骨7字切口(左侧是反7字切口)，切开皮肤及皮下组织，暴露胸骨及锁骨远端；
(2)取接骨板胸骨部，正确放置接骨板胸骨部以后(使接骨板胸骨部连接的实心半球朝上)，限位电钻钻孔，平口空心螺钉拧入接骨板胸骨部稳定后，拧入中心螺拴，使得空心螺钉撑开，牢固咬合骨质；
(3)复位胸锁关节后，取锁骨部接骨板，将锁骨部接骨板的半球形盖子压住接骨板胸骨部的实心半球，然后固定锁骨部接骨板表面的空心螺钉；
(4)关闭切口，缝合皮肤。
本发明的铰链式接骨板可以保留胸峰和锁骨远端之间的胸锁关节“微动”，最大程度的模拟了该部位的关节功能，使得术后患者胸关节活动很快恢复到正常水平。另外，本发明采用特殊设计的固定螺钉，通过在平口空心螺钉拧入固定接骨板稳定后，拧入中心螺拴，使得空心螺钉撑开，牢固咬合骨质，避免普通皮质骨或者松质骨螺钉固定后的接骨板松动、滑脱。本发明平口螺钉的设计也避免了胸峰下结构的损伤。

Claims (5)

1.一种用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板，其特征在于，包括贴合人体锁骨部的接骨板锁骨部和贴合人体胸峰部的接骨板胸峰部；所述接骨板锁骨部和接骨板胸峰部在一端活动扣接；所述接骨板锁骨部和接骨板胸峰部的表面设置有若干固定孔，每个固定孔通过固定螺钉固定，所述固定螺钉包括空心螺钉和中心螺栓，当所述中心螺栓拧入空心螺钉后使空心螺钉撑开实现固定。
2.根据权利要求1所述的用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板，其特征在于，所述接骨板锁骨部在一端设置有榫眼结构，所述接骨板胸峰部在一端设置有与所述接骨板胸峰部榫眼结构相配合的榫头结构，所述接骨板锁骨部和接骨板胸峰部通过所述榫眼结构和榫头结构活动连接。
3.根据权利要求2所述的用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板，其特征在于，所述榫头结构为一实心半球，通过短柄与所述接骨板胸峰部连接；所述榫眼结构为与所述实心半球相适配的空心半球型盖子，并通过短柄与所述接骨板锁骨部连接，所述空心半球形盖子在与所述实心半球相连侧设置有一凹口，当所述榫头结构被所述榫眼结构盖住时，所述榫头结构的短柄嵌入到所述凹口内部，同时，所述接骨板锁骨部和接骨板胸峰部的位置正好在胸锁关节的部位。
4.根据权利要求1所述的用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板，其特征在于，所述的空心螺钉为平口螺钉。
5.根据权利要求1所述的用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板，其特征在于，所述空心螺钉的上端设置内螺纹，下端设置外螺纹，且下端沿中心处分割成对称的两部分；所述中心螺栓的上端设置外螺纹，并与空心螺钉的内螺纹相对应，下端的外径大于空心螺钉下端的内径。
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