CN110709022B - 肩锁钩板 - Google Patents

肩锁钩板 Download PDF

Info

Publication number
CN110709022B
CN110709022B CN201880035945.3A CN201880035945A CN110709022B CN 110709022 B CN110709022 B CN 110709022B CN 201880035945 A CN201880035945 A CN 201880035945A CN 110709022 B CN110709022 B CN 110709022B
Authority
CN
China
Prior art keywords
shaft
lateral
clavicle
bone plate
hook member
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
CN201880035945.3A
Other languages
English (en)
Other versions
CN110709022A (zh
Inventor
M.曾克
A.加尔姆
D.安德马特
M.巴默林
G.托迪
M.耶格
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
DePuy Synthes Products Inc
Original Assignee
DePuy Synthes Products Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by DePuy Synthes Products Inc filed Critical DePuy Synthes Products Inc
Priority to CN202210819682.3A priority Critical patent/CN115300085A/zh
Publication of CN110709022A publication Critical patent/CN110709022A/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN110709022B publication Critical patent/CN110709022B/zh
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/683—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin comprising bone transfixation elements, e.g. bolt with a distal cooperating element such as a nut
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8052—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates immobilised relative to screws by interlocking form of the heads and plate holes, e.g. conical or threaded
    • A61B17/8057—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates immobilised relative to screws by interlocking form of the heads and plate holes, e.g. conical or threaded the interlocking form comprising a thread
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/808—Instruments for holding or positioning bone plates, or for adjusting screw-to-plate locking mechanisms
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/809—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with bone-penetrating elements, e.g. blades or prongs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B2017/564—Methods for bone or joint treatment
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Electrochromic Elements, Electrophoresis, Or Variable Reflection Or Absorption Elements (AREA)
  • Escalators And Moving Walkways (AREA)
  • Preparing Plates And Mask In Photomechanical Process (AREA)

Abstract

本发明公开了一种用于处理肩锁脱位的骨板，该骨板包括：轴，该轴包括侧向部分，该侧向部分的大小和形状被设定以使其沿侧向锁骨的上面观定位，该轴包括多个开口，该多个开口延伸穿过该轴以用于在其中接收骨固定元件；以及钩状构件，该钩状构件从该轴延伸，使得在操作位置，该钩状构件钩在肩峰下方并且该轴的侧向部分定位在侧向锁骨的上面观上，该轴的侧向部分为基本上圆形的，使得该钩状构件能够在前方向和后方向中的一个方向上移动，同时该轴保持与该侧向锁骨的该上面观的接触，而该轴的侧向部分中的任何部分不突出超过该侧向锁骨的表面。

Description

肩锁钩板
背景技术
由肩锁(AC)韧带和喙锁(CC)韧带的断裂引起的肩锁关节脱位通常用接骨板来进行处理，该接骨板包括用于钩在肩峰下方的钩状构件和用于沿着锁骨的侧向部分定位的轴部分。然而，这些接骨板一般不专门被设计用于处理AC关节脱位。相反，接骨板一般被设计用于处理单纯侧向锁骨骨折、与AC和CC韧带损伤结合的侧向锁骨骨折、以及单纯AC关节脱位。因此，在一些情况下，可能难以将接骨板的钩状构件最佳地放置在肩峰下方而同时将接骨板的轴部分定位在侧向锁骨上。此外，在一些情况下，该接骨板可能不适合于患者的特定解剖结构，从而导致诸如肩峰下撞击症和骨质溶解之类的病症，这造成疼痛并潜在地导致肩峰骨折或该板的早拆。
发明内容
本公开涉及一种用于处理肩锁脱位的骨板，该骨板包括：轴，该轴包括侧向部分，该侧向部分的尺寸和形状被设定以沿侧向锁骨的上面观定位，该轴包括多个开口，该多个开口延伸穿过该轴以用于在其中接收骨固定元件；以及钩状构件，该钩状构件从该轴延伸，使得在操作位置，该钩状构件钩在肩峰下方并且该轴的侧向部分定位在该侧向锁骨的上面观上，该轴的侧向部分为基本上圆形的，使得该钩状构件能够在前方向和后方向中的一个方向上移动，同时该轴保持与该锁骨的上面观的接触，而该轴的侧向部分中的任何部分不突出超过该侧向锁骨的表面。
本公开还涉及一种用于处理肩锁脱位的系统，该系统包括：骨板，该骨板包括轴和钩状构件，该钩状构件从该轴延伸，使得在操作位置，该钩状构件钩在肩峰下方并且该轴的侧向部分定位在该侧向锁骨的上面观上，该轴的侧向部分的大小和形状被设定以使得该钩状构件能够在前方向和后方向中的一个方向上移动，同时该轴的侧向部分保持与该锁骨的上面观接触，而该轴的任何部分不突出超过该侧向锁骨的表面；以及复位装置，该复位装置包括被构造成可释放地联接到该骨板的轴的基部部分和以一角度从该基部部分延伸的柄部构件。
本公开还涉及一种用于处理肩锁脱位的方法，该方法包括：使骨板的钩状构件钩在肩峰下方；通过将锁骨与该骨板的轴一起推动直到该轴的侧向部分沿着该侧向锁骨的上面观定位来复位该锁骨；旋转该骨板以在前方向和后方向中的一个方向上引导该钩状构件以优化肩峰和钩状构件之间的接触，其中在该骨板的旋转期间，该轴的侧向部分保持与该侧向锁骨的上面观的接触，同时该侧向部分中无任何部分从该侧向锁骨的表面突出；以及通过延伸穿过该轴的开口插入骨固定元件来保持该肩峰和该锁骨的相对位置并将骨板固定至该锁骨。
附图说明
图1示出根据本公开的示例性实施方案的系统；
图2示出根据图1的示例性系统的使用骨固定元件固定在侧向锁骨的上面观上的板的透视图；
图3示出图1的板的顶部平面图，该板在前方向上成角度；
图4示出图1的板的顶部平面图，该板在后方向上成角度；
图5示出图1的板的底部平面图，该板包括骨固定元件；
图6示出图1的板的一部分的放大透视图；
图7示出了图1的板的顶部平面图；
图8示出图1的板的侧(前-后)视图；
图9示出根据本公开的另选实施方案的系统的透视图；
图10示出根据本公开的另选实施方案的复位装置的透视图；
图11示出根据本公开的另一示例性实施方案的板的透视图；
图12示出根据本公开的另选实施方案的板的透视图；
图13示出根据本公开的又一示例性实施方案的板的透视图；并且
图14示出根据本公开的另一另选实施方案的板的透视图。
具体实施方式
可参考以下的描述和附图来理解本发明的实施方案，其中类似元件以相同参考标号来指代。本发明的实施方案涉及肩锁(AC)关节的处理，并且具体地讲，涉及使用钩板来处理AC关节的脱位。示例性实施方案描述了一种AC钩板，该AC钩板包括用于沿着侧向锁骨放置的圆形轴和从该圆形轴延伸的钩状构件。该圆形轴允许该板成角度，使得该钩状构件可在适于患者的特定解剖结构的期望方向上延伸，同时该轴部分保持与该侧向锁骨的上面观的接触。示例性实施方案的钩状构件从钩板的该轴延伸，该钩板被引导成使得当如期望的那样定位该板时，该钩状构件相对于垂直于锁骨的端部的轴线以一角度延伸，该钩板被倾斜成使得当如期望的那样定位该板时，该钩状构件相对于骨的纵向轴线成角度以增加钩状构件和肩峰之间的接触面积。应当指出的是，如本领域的技术人员将会理解的，本文所用的任何方向术语旨在指解剖方向术语。
如图1至图8所示，根据本公开的示例性实施方案的用于处理AC关节脱位的系统100包括AC钩板102，该AC钩板包括被构造成沿侧向锁骨的上面观定位的圆形轴104和以一角度从该圆形轴延伸的钩状构件106。该钩状构件106以一角度从轴104延伸，使得当钩板102如期望的那样定位时，该钩状构件106可钩在肩峰下方。选择该钩状构件106相对于轴的角度以优化该钩状构件106和肩峰之间的接触。具体地讲，该钩状构件106相对于轴104成角度，使得当轴104以期望的位置和取向坐置在侧向锁骨的上面观上时，该钩状构件106远离朝侧向锁骨轴线L成角度的AC小平面侧向延伸，如本领域的技术人员将会理解的那样，该侧向锁骨轴线L延伸穿过AC小平面的中部以到达该侧向锁骨的锥状结节。也就是说，钩板102被构造成使得钩状构件106相对于轴线A以期望的角度延伸，当钩板102处于期望的位置和取向时，轴线A平行于侧向锁骨轴线L。此外，在操作位置钩在肩峰下方的钩状构件106的纵向部分132具有相对于轴线B的期望的倾斜，该轴线B平行于平面P平行延伸，该平面P基本上匹配板102待安装于其上的上面观的表面。也就是说，板102被构造成使得当钩板102处于上面观的表面P上的期望位置时，钩状构件106的纵向部分132相对于轴线B成角度，使得钩状构件106在肩峰下方延伸。纵向构件132相对于板102的轴104的角度被选择以对应于肩峰的下表面相对于侧向锁骨的上表面的角度。在使用中，钩状构件106的纵向部分132钩在肩峰下方，并且轴104被推动抵靠锁骨，直到该轴抵靠侧向锁骨的上面观齐平。如果需要，一旦钩板102处于该初始操作位置，圆形轴104就可沿上面观旋转地取向，以在前方向和/或后方向上引导钩状构件106，以使钩板102适应于患者的特定解剖结构。在期望位置，当钩板102旋转时，轴104保持与侧向锁骨的上面观的接触，以获得钩状构件106和肩峰之间的最大接触表面。如图1所示，系统100还可包括能够附接到钩板102的复位装置150，以用于复位锁骨并相对于AC关节来定位钩板102，如上所述。
如上所述，钩板102的轴104被构造成使得钩板102可被旋转地取向以根据需要引导钩状构件106以符合患者的特定解剖结构。由于解剖结构因患者而异(例如，肩峰相对于锁骨的不同位置)，因此旋转钩板102允许钩状构件106根据需要被更多朝前方向引导，如图3所示，或被更多朝后方向引导，如图4所示，以正确地定位钩状构件106。轴104被构造成在钩板102被旋转时保持与侧向锁骨的上面观的接触。具体地讲，轴104的轮廓是圆形的，使得钩板102的旋转定位不导致轴104的任何部分实质地突出超过侧向锁骨的表面。轴104沿着从第一端部108到第二端部110的长度延伸，其中侧面112、114在该第一端部108和第二端部110之间延伸。轴104的长度(即，第一端部108和第二端部110之间的最长距离)被选择为短于通常本应用于处理AC关节脱位的接骨板的长度。例如，尽管接骨板的轴可具有40mm或更大的长度以跨锁骨的骨折部延伸，但轴104可具有大约26mm的长度。轴104的该长度被选择为基本上等于或小于侧向锁骨的上面观的表面的宽度，以防止轴104的任何部分在钩板102成角度时突出而不管该钩板的旋转取向。此外，钩板102的轴104的较短长度具有较小的侵入性，从而需要较小的切口、降低感染风险、并产生更好的美容结果。如本领域的技术人员将会理解的那样，轴104的较短长度还使其能够更容易地沿着锁骨和肩峰来对齐板102，以及在钩板102的中间提供更多的空间以用于在慢性情况下用于重建韧带(例如，CC)的附加植入物和/或移植物。
轴104的长度可略微大于轴104的宽度(即，侧面112、114之间的最长距离)。在一个示例性实施方案中，其中轴104的长度为大约26mm，轴104的宽度可为大约23mm。然而，本领域的技术人员将理解，这些尺寸仅为示例性的并且轴104可具有多种尺寸中的任一种，只要轴104具有基本上圆形的形状并相对于特定锁骨的该轴要安装在其上的部分设定尺寸，以防止该轴在前方向或后方向上以所期望的角度取向被安装时突出超过侧向锁骨的表面。第一端部108和第二端部110以及侧面112、114均为弯曲的以形成轴104的基本上圆形的形状。轴104的边缘也可为弯曲的，从而减少板突出。为了进一步减少板突出，轴104的厚度(即，当钩板102处于操作位置时轴104的背向骨的第一表面118和当钩板102处于操作位置时轴104的面向骨的第二表面120之间的距离)可为例如不超过3.4mm。然而，该厚度仅为示例性的，并且可如期望的那样进行改变。
骨板102可包括从第一表面118到第二表面120延伸穿过轴104的多个开口116。开口116被构造成在其中接收骨固定元件122，以将钩板102固定到骨。开口116可以多种构型来延伸穿过轴104。在一个示例性实施方案中，开口116a中的第一个开口延伸穿过轴104的基本上中心部分，而其余开口靠近轴104的周边围绕第一开口116a延伸。例如，开口116b中的三个开口可在第二端部处沿着轴104的周边延伸，而开口116c中的两个开口沿着第一端部108延伸穿过轴104。
在一个示例性实施方案中，如图5所示，开口116被构造作为可变角度孔，该可变角度孔被构造成在允许的角度范围内接收沿着相对于开口116的中心轴线的角度穿过其的骨固定元件122。因此，外科医生或其他使用者可沿期望的轴线在该开口中插入骨固定元件122(例如，螺钉)以将钩板102固定到骨。可能期望将骨固定元件122插入穿过开口102，使得骨固定元件122的轴线在超过第二表面120的点处会聚，以改善钩板102对锁骨的锚固。尽管示例性实施方案显示并描述了作为可变角度孔的所有开口116，但本领域的技术人员将理解，开口116中的全部或一些开口可具有用于接收穿过其的骨固定元件的不同构型。例如，在另一个实施方案中，开口116中的一个或多个开口可为锁定孔，该锁定孔沿锁定孔轴线延伸穿过轴104，使得插入其中的骨固定元件122接合开口116并沿该锁定孔轴线锁定在该开口中。开口116可被构造成使得锁定孔轴线会聚在轴104的第二表面120之外。此外，尽管示例性实施方案将骨固定元件122示出并描述为螺钉，但本领域的技术人员将理解，骨固定元件122可包括能够插入穿过开口116以将钩板102固定到骨的其他元件。
如上所述，开口116中的一个或多个开口可具有与剩余开口116不同的构型。例如，如图9所示，延伸穿过轴104'＝的中心部分的开口116'中的第一个开口116a可被构造作为细长孔，以有利于经由例如线材(该线材可包括用于将板压缩到骨的阻挡件)或螺钉(例如，非锁定/皮质)将钩板102'初始固定到锁骨，并允许沿锁骨调节轴104'的位置。一旦已确定钩板102'相对于锁骨的期望位置，则可穿过其余开口116'(例如，可变角度孔和/或锁定孔)插入固定元件，以将钩板102'固定到骨。
如图6所示，钩板102还可包括在第一端部108处延伸穿过轴104的缝合孔124。缝合孔124被构造成接收用于将软组织诸如例如上AC韧带和/或三角胸肌筋膜重新附接的缝合线和/或针。缝合孔124可延伸穿过轴104的底切部分126，该底切部分包括延伸到第二表面120中的凹陷部128，使得凹陷部128在第一端部处是开放的。当钩板102抵靠骨定位时，该底切部分126允许弯曲的针和/或缝合线容易地穿过缝合孔124。
如上所述，钩状构件106沿第一侧112(例如，轴104的后侧)从轴104的第一端部108延伸。该钩状构件106包括连接部分130，该连接部分以偏移构型将纵向部分132连接到轴104。换句话讲，纵向部分132偏离轴104延伸穿过的平面，使得当轴104沿侧向锁骨的上面观定位时，该钩状构件106—具体地讲，该钩状构件106的纵向部分132—可钩在肩峰下方。该连接部分130在下方向上从轴104的第一端部108延伸，并且纵向部分132在横向上从连接部分130延伸。因此，当钩板102处于操作位置时，钩状构件106的纵向部分132在横向上朝肩峰延伸。
如上所述，当钩板102被放置在侧向锁骨上的期望位置时，钩状构件106的角度/倾斜度可相对于该侧向锁骨的解剖结构来描述。侧向锁骨轴线L被定义为穿过AC小平面的中部和该侧向锁骨的锥状结节的轴线。如图7所示，钩状构件106相对于轴线A以一角度从轴104延伸。当轴104沿着侧向锁骨的上面观的基本平坦的表面定位使得轴104的长度基本上沿着或平行于侧向锁骨L延伸时，轴线A也平行于侧向锁骨轴线L延伸。轴线C垂直于侧向锁骨轴线L延伸并穿过AC小平面。在一个实施方案中，钩状构件106可相对于轴线A成介于15度和30度之间的角度，并且在一个具体实施方案中，该钩状构件可相对于轴线A成大约20度的角度(即，相对于轴线C成大约110度)。然而，如上所述并且如将在下文进一步详细描述的，轴104可沿上面观旋转地取向—使得轴104的长度相对于侧向锁骨轴线L成角度—以进一步使钩板102适应于患者的特定解剖结构。具体地讲，轴104可旋转地取向以使钩状构件106沿前方向/后方向(图3和图4)移动，以根据患者的特定解剖结构使钩状构件106和肩峰之间的接触最大化。
如图8所示，钩状构件106的纵向部分132也可相对于轴线B倾斜，该轴线B平行于沿侧向锁骨的上面观延伸的平面P延伸，钩板102沿着该侧向锁骨定位。平面P可由沿着上面观的基本上平坦的表面的三个选定点来定义。在期望位置，轴104的面向骨的表面134沿着上面观放置，使得轴线B也基本上平行于面向骨的表面134延伸。选择纵向部分132相对于轴线B的倾斜度以优化钩状构件106和肩峰之间的接触。例如，纵向部分可相对于轴线B—朝向下方向—以介于10度和20度之间的角度倾斜，并且在一个具体实施方案中，可相对于轴线B成大约15度的角度倾斜。因为肩峰通常相对于锁骨偏移并成角度，所以钩状构件106相对于轴104的角度和倾斜度优化了肩峰和钩状构件106之间的接触。钩板102在前方向和/或后方向上围绕侧向锁骨的上侧面观的旋转可进一步根据患者的特定解剖结构来优化钩状构件102与肩峰的接触。
本领域的技术人员将理解，上述钩状构件106的角度和倾斜度仅为示例性的，并且可被改变以优化钩状构件106和肩峰之间的接触。当减小时，钩状构件106的角度和倾斜度可对应于肩峰相对于锁骨的轴线的位置。基于3D患者数据库的一项研究已发现，钩状构件106相对于轴线C的最优化角度为111°±5.2°并且钩状构件106相对于轴线B的最优化倾斜度为15°±4.7°。因此，本领域的技术人员将理解，角度和倾斜度可相应地变化。然而，本领域的技术人员还将理解，这些最优化的值仅为示例性的，并且根据患者的特定解剖结构，角度/倾斜度可超出所指出的范围。
钩板102可按各种大小和尺寸来制造。具体地讲，具有不同连接部分130长度的钩板102可以是可用的。例如，具有各种大小诸如10mm、13mm、16mm长度的连接部分130可以是可用的，该连接部分的长度对应于轴104的第二表面120和轴线B之间的距离。因此，外科医生可以能够基于患者的特定解剖结构来选择钩板102中的一个钩板。患者的解剖结构可经由x射线、模板或试验植入物来确定以确定合适的大小。
如图1所示，复位装置150包括能够可释放地联接到钩板102的轴104的基部部分152和从该基部部分152延伸的柄部构件154。柄部构件154可以一角度从基部部分152延伸，使得当基部部分152联接到轴104时，外科医生或其他使用者可复位AC脱位的锁骨并使用柄部构件154来定位钩板102。可选择柄部构件154相对于基部部分152的角度以优化锁骨的复位。在一个实施方案中，基部部分152的大小和形状可被设定以经由例如螺钉联接到轴104的第一表面118。在另一个实施方案中，如图10所示，柄部构件150'的基部部分152"可经由底切部分126联接到轴104。本领域的技术人员将理解，该复位装置的基部部分152可以多种方式中的任一种方式联接到钩板102，只要基部部分152以允许钩状构件106插入在肩峰下方以及锁骨经由柄部构件154的运动而复位的方式联接到轴104。复位装置150还可包括指示器诸如k线孔或激光蚀刻以示出该复位装置连接至的钩板106的钩状构件106的钩方向，以有利于钩状构件106在肩峰下方的插入和正确对齐。
根据使用系统100的示例性外科方法，复位装置联接到钩板102的轴104，使得钩板102可插入患者体内并如所期望的那样定位，以处理AC关节脱位。具体地讲，钩板102插入穿过皮肤中的切口，并使用柄部构件154来朝向AC关节的目标部位移动。钩板102朝向目标部位移动，直到钩状构件106被插入在肩峰下方。在插入钩状构件106时，外科医生可在下方向上移动钩板102的轴104，以将轴104复位到锁骨。一旦轴104接触侧向锁骨的上面观，第一(非锁定)骨固定元件就可插入板102的孔116中的一个孔中或板102'的孔116a'中，以将板102、102'暂时固定到锁骨。然后可通过使轴104围绕轴104的中心点旋转使钩板102成角度，使得钩状构件106朝前方向或后方向引导以适应于患者的特定解剖结构。在最佳位置，轴104应当沿着上面观延伸，同时钩状构件106实现与肩峰的最大接触。
一旦钩板102已如期望的那样被定位，骨固定元件122就被插入穿过开口116以将钩板102固定到锁骨。钩板102固定到锁骨将锁骨和肩锁相对于彼此保持在期望位置。然后，复位装置150可从钩板102脱离，从而使钩板102连接到骨。如果需要，可经由缝合孔102将软组织诸如上AC韧带和/或三角胸肌筋膜附接到钩板124。在复位完成时，切口可被缝合闭合。尽管该示例性方法描述并示出了钩板102经由复位装置150的复位和定位，但本领域的技术人员将理解，钩板102可类似地被定位以在不使用复位装置150的情况下复位和固定侧向锁骨。
如上所述，钩板102的轴104的长度允许使用附加的植入物，诸如例如，定位在钩板102的中间的锁骨轴板。然而，根据另一个示例性实施方案，钩板可被构造用于处理AC关节脱位以及侧向锁骨的骨折和相关联的软组织损伤，诸如例如，Neer II型，Jaeger和Breitner II型。这些钩板可具有被构造成沿侧向锁骨的轴定位的轴，并且可按多种长度来制造。例如，钩板可按短的长度来制造，如图11所示；以及按长的长度来制造，如图12所示。
如图11所示，根据另一个示例性实施方案的钩板202可被构造成用于处理AC关节。与钩板102类似，钩板202包括轴204和钩状构件206。钩状构件206可基本上类似于钩状构件106，钩状构件206在操作位置被成角度和/或倾斜以优化与肩峰的接触。然而，轴204包括基本上类似于轴104的侧向部分205和从侧向部分205居中延伸的中间部分234以沿着锁骨的轴定位以用于处理骨折和/或软组织损伤。钩板202的轴204的长度可被成形(例如，弯曲)以对应于锁骨的形状。例如，可使用从平均形状骨模型或患者特定骨扫描导出的多项式方程来确定轴204的形状。
具体地讲，类似于轴104，侧向部分205的大小被设定以定位在侧向锁骨的上面观上，并且可具有基本上圆形的形状，使得钩状构件206可在前方向和/或上方向上成角度以适应患者的特定解剖结构(即，肩峰相对于锁骨的位置)。侧向部分205可包括轴104的所有特征结构，包括但不限于延伸穿过侧向部分205以用于接收骨固定元件的开口216和用于接收用于附接软组织的缝合线/针的缝合孔224。侧向部分205可附加地包括一个或多个附加缝合孔236，该一个或多个附加缝合孔邻近侧向部分205的第二端部210、沿着侧向部分205的前侧214和/或后侧212、以及/或者沿着轴部分204、234，用于再附接到三角肌、胸大肌和/或任何其他肌肉、肌腱和/或韧带，该三角肌、胸大肌和/或任何其他肌肉、肌腱和/或韧带附接到锁骨的侧向端部和/或任何骨碎片，该任何骨碎片可能或者可能未附接到这些肌肉、肌腱或韧带。虽然侧向部分205被示出并描述为具有圆形形状，但本领域的技术人员将理解，侧向部分205可具有其他形状，只要侧向部分205的大小和形状被设定以使其沿着侧向锁骨的上面观定位即可。例如，如图12所示，板202'的轴204'的侧向部分205'可从轴204'的第一端部208'朝向第二端部210'渐缩。
中间部分234可从侧向部分205居中地延伸并且可经由钩板202的宽度减小的部分238连接到侧向部分205。宽度减小的部分238由延伸到钩板202的后侧和/或前侧212、214中的凹陷部239限定。宽度减小的部分238有利于侧向部分205相对于中间部分234的弯曲调节。中间部分234可以包括多个开口239。开口239可具有多种构型中的任一种，例如包括可变角度孔、锁定孔、组合可变角度和压缩孔等；在一个示例性实施方案中，邻近宽度减小的部分238的开口240a中的第一个开口可被构造作为组合可变角度和压缩孔。第一开口240a的压缩部分可用于平面外弯曲。剩余的开口240b至240e可被构造作为可变角度的孔和/或锁定孔。开口240b、240c和240d、240e可定位在轴204的中心轴线的相反侧上并且可沿轴204的长度彼此偏移。然而，本领域的技术人员将理解，开口240的这种构型仅为示例性的，并且中间部分234可包括具有多种构型中的任一种构型的任何数量的开口210，以允许将轴204固定到锁骨和/或锁骨的骨折部的复位。板轴204的中间端部210可包括其中板202的厚度和/或宽度朝向板202的端部逐渐减小的部分。这有助于降低板202的端部210的突出性，并因此减小引起患者疼痛和不适的可能性。
在另一个实施方案中，如图13所示，钩板302可基本上类似于钩板202，具有钩板202的全部相同特征，但钩板302具有较长的长度。类似于钩板202，钩板302包括连接到轴304的钩状构件306，轴304包括经由宽度减小的部分338彼此连接的侧向部分305和中间部分334。侧向部分305可基本上类似于板102的轴104或板202的侧向部分205。类似于板202，侧向部分305可为圆形的，如图13所示。然而，侧向部分305可具有多种形状中的任一种，只要侧向部分305被构造成沿侧向锁骨的上面观定位。例如，如图14所示，板302'的轴304'的侧向部分305'可从轴304'的第一端部308'朝向轴304'的第二端部310'渐缩。
然而，中间部分334比中间部分234长。中间部分334可包括在开口340a的侧面定位的附加开口342。在一个示例性实施方案中，该附加开口342可被构造作为组合可变角度和压缩孔。然而，本领域的技术人员将理解，开口342可具有用于接收骨固定元件的多种构型中的任一种构型。中间部分334的包括附加开口342的第一部分344可经由第二宽度减小的部分348连接到该中间部分334的包括剩余开口340的第二部分346。该第二宽度减小的部分348可基本上类似于第一宽度减小的部分。该第二宽度减小的部分348经由延伸到轴304的后侧和前侧312、314中的凹陷部349限定，以允许在轴304的中间部分334的第一部分和第二部分344、346之间进行弯曲调节，以更好地适应患者的特定解剖结构。在另外的实施方案中，可在第二宽度减小的部分348的中间沿轴304添加一个或多个附加的宽度减小的部分。轴304可根据患者的解剖结构沿这些宽度减小的部分弯曲。
钩板202和302可以大体上类似于系统100的钩板102的方式使用。具体地讲，钩板202、302可使用与系统100的复位装置150基本上类似的复位装置来植入体内。钩状构件206、306可钩在肩峰下方，并且轴204、304被推动抵靠锁骨的轴以复位锁骨。本领域的技术人员将理解，通过成角例如通过在宽度减小的部分238、338、348处使板弯曲，可调节钩板202、302以适应患者的特定解剖结构(即，患者的锁骨的形状)。侧向部分205、305沿着侧向锁骨的上面观定位，并经由骨固定元件固定到该侧向锁骨，如上文相对于板102所述。中间部分234、334沿着锁骨的轴定位，并经由插入穿过开口240、340、342的任何数量的骨固定元件固定到锁骨。
本领域的技术人员将理解，在不脱离本发明实质或范围的情况下，在本发明的结构和方法中可作出修改和变型。因此，本文意图是本发明的实施方案涵盖这些实施方案的修改和变型，前提条件是它们落入所附权利要求和其等效内容的范围内。

Claims (20)

1.一种用于处理肩锁脱位的骨板，包括：
轴，所述轴包括侧向部分，所述侧向部分的大小和形状被设定以使其沿着侧向锁骨的上面观定位，所述轴包括多个开口，所述多个开口延伸穿过所述轴以用于在其中接收骨固定元件，和
钩状构件，所述钩状构件从所述轴延伸，使得在操作位置，所述钩状构件钩在肩峰下方，并且所述轴的所述侧向部分被定位在所述侧向锁骨的所述上面观上，所述轴的所述侧向部分为基本上圆形的，使得所述钩状构件能够在前方向和后方向中的一个方向上移动，同时所述轴保持与所述侧向锁骨的所述上面观的接触，而所述轴的所述侧向部分中的任何部分不突出超过所述侧向锁骨的表面。
2.根据权利要求1所述的骨板，其中所述钩状构件以相对于所述轴的纵向轴线的角度从所述轴延伸。
3.根据权利要求2所述的骨板，其中所述钩状构件相对于所述轴的所述纵向轴线的所述角度的范围介于15度和30度之间。
4.根据权利要求3所述的骨板，其中所述钩状构件相对于所述轴的所述纵向轴线的所述角度为21度。
5.根据权利要求1所述的骨板，其中所述钩状构件包括连接部分和纵向部分，所述纵向部分相对于所述骨板将安装在其上的所述锁骨的纵向轴线在下方向上倾斜。
6.根据权利要求5所述的骨板，其中所述纵向部分相对于所述轴的面向骨的表面的倾斜度的范围介于10度和20度之间。
7.根据权利要求6所述的骨板，其中所述纵向部分相对于所述面向骨的表面的倾斜度为15度。
8.根据权利要求1所述的骨板，其中所述轴由第一端部和第二端部以及在所述第一端部和所述第二端部之间延伸的前侧和后侧限定，所述钩状构件沿着所述后侧从所述第一端部延伸。
9.根据权利要求1所述的骨板，其中所述轴的所述侧向部分的最大长度被选择为不大于所述锁骨的所述上面观的表面的宽度。
10.根据权利要求1所述的骨板，其中所述开口中的每个开口被构造作为可变角度孔和锁定孔中的一者。
11.根据权利要求1所述的骨板，还包括延伸穿过所述轴的所述侧向部分的中心部分的细长开口。
12.根据权利要求1所述的骨板，还包括延伸穿过所述轴的所述侧向部分以用于将软组织附接到所述轴的多个缝合孔。
13.根据权利要求12所述的骨板，其中所述缝合孔延伸穿过所述轴的底切部分。
14.根据权利要求1所述的骨板，其中所述轴包括中间部分，所述中间部分在中间方向上从所述侧向部分延伸，使得在所述操作位置，所述中间部分沿着所述锁骨的轴部分延伸，所述中间部分包括延伸穿过其的多个开口，所述多个开口用于在其中接收骨固定元件。
15.根据权利要求14所述的骨板，其中所述中间部分经由宽度减小的部分连接到所述侧向部分，从而允许所述骨板在所述侧向部分和所述中间部分之间的弯曲调节。
16.一种用于处理肩锁脱位的系统，包括：
骨板，所述骨板包括轴和钩状构件，所述钩状构件从所述轴延伸，使得在操作位置，所述钩状构件被钩住在肩峰下方，并且所述轴的侧向部分定位在侧向锁骨的上面观上，所述轴的所述侧向部分为基本上圆形的，使得所述钩状构件能够在前方向和后方向中的一个方向上移动，同时所述轴的所述侧向部分保持与所述侧向锁骨的所述上面观的接触，而所述轴的任何部分不突出超过所述侧向锁骨的表面；和
复位装置，所述复位装置包括被构造成可释放地联接到所述骨板的所述轴的基部部分和以角度从所述基部部分延伸的柄部构件。
17.根据权利要求16所述的系统，其中在所述操作位置，所述基部部分联接到所述轴的背离骨的表面。
18.根据权利要求16所述的系统，其中所述基部部分联接到所述轴的底切部分。
19.根据权利要求16所述的系统，其中所述基部部分联接到接收所述轴的开口的骨固定元件。
20.根据权利要求16所述的系统，其中所述轴包括连接到所述侧向部分的中间部分，使得在所述操作位置，所述轴沿着所述锁骨的轴部分延伸。
CN201880035945.3A 2017-05-30 2018-05-23 肩锁钩板 Active CN110709022B (zh)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN202210819682.3A CN115300085A (zh) 2017-05-30 2018-05-23 肩锁钩板

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US15/608,876 US10687854B2 (en) 2017-05-30 2017-05-30 Acromioclavicular hook plate
US15/608876 2017-05-30
PCT/US2018/034034 WO2018222449A1 (en) 2017-05-30 2018-05-23 Acromioclavicular hook plate

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN202210819682.3A Division CN115300085A (zh) 2017-05-30 2018-05-23 肩锁钩板

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CN110709022A CN110709022A (zh) 2020-01-17
CN110709022B true CN110709022B (zh) 2022-09-13

Family

ID=63592810

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN202210819682.3A Pending CN115300085A (zh) 2017-05-30 2018-05-23 肩锁钩板
CN201880035945.3A Active CN110709022B (zh) 2017-05-30 2018-05-23 肩锁钩板

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN202210819682.3A Pending CN115300085A (zh) 2017-05-30 2018-05-23 肩锁钩板

Country Status (8)

Country Link
US (3) US10687854B2 (zh)
EP (1) EP3629959B1 (zh)
JP (2) JP7275052B2 (zh)
CN (2) CN115300085A (zh)
AU (1) AU2018278106B2 (zh)
BR (1) BR112019025155A2 (zh)
CA (1) CA3062576A1 (zh)
WO (1) WO2018222449A1 (zh)

Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2022544140A (ja) * 2019-08-06 2022-10-17 イグザクテック・インコーポレイテッド 肩峰骨折修復システム
US11944361B2 (en) 2019-08-09 2024-04-02 DePuy Synthes Products, Inc. Bone plate with structures for attachment of sutures
US11207111B2 (en) * 2019-11-04 2021-12-28 DePuy Synthes Products, Inc. Clavicle segmental plate system
USD931461S1 (en) * 2020-03-11 2021-09-21 DePuy Synthes Products, Inc. Bone plate
USD931462S1 (en) * 2020-03-11 2021-09-21 DePuy Synthes Products, Inc. Bone plate
WO2021207375A1 (en) * 2020-04-08 2021-10-14 Acumed Llc Adjustable clavicle hook plate measurement gauge

Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0064546A1 (de) * 1980-11-14 1982-11-17 Mecron Med Prod Gmbh Vorrichtung zum zusammenhalten der teile eines menschlichen schulter-eck-gelenkes.
WO1997018770A1 (en) * 1995-11-15 1997-05-29 Petrus Maria Rozing Shoulder implant
EP1743586A1 (en) * 2005-07-14 2007-01-17 Terray Corporation Clavicular bone plate
CN201987653U (zh) * 2010-12-22 2011-09-28 蔡林 一种锁骨钩钢板
CN202619830U (zh) * 2012-04-01 2012-12-26 王俊颀 锁骨外端骨折叉状接骨板
US8523919B2 (en) * 2010-09-27 2013-09-03 Acumed Llc Targeting guide with a radiopaque marker to facilitate positioning a bone plate on bone
CN103750894A (zh) * 2014-02-07 2014-04-30 王刚 肩锁关节脱位固定板
CN205144701U (zh) * 2015-11-06 2016-04-13 杭州市萧山区中医院 三维解剖型微动肩锁钢板
CN205411295U (zh) * 2015-12-30 2016-08-03 武汉康斯泰德科技有限公司 一种锁骨固定板
CN105982727A (zh) * 2015-02-11 2016-10-05 张长青 锁骨钩骨板
CN106491200A (zh) * 2016-12-13 2017-03-15 泰州市人民医院 一种用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7740634B2 (en) 2006-03-20 2010-06-22 Depuy Products, Inc. Method of bone plate shaping
US20080275567A1 (en) * 2007-05-01 2008-11-06 Exploramed Nc4, Inc. Extra-Articular Implantable Mechanical Energy Absorbing Systems
US9486262B2 (en) * 2010-01-27 2016-11-08 DePuy Synthes Products, Inc. System and method for minimally invasive clavicle plate application
US20110224736A1 (en) * 2010-03-09 2011-09-15 Humphrey C Scott Proximal humerus fracture repair plate and system
US9072557B2 (en) 2011-03-04 2015-07-07 DePuy Synthes Products, Inc. Modular hook plate assembly
RU2477982C1 (ru) * 2011-07-28 2013-03-27 Андрей Сергеевич Фёдоров Способ хирургического лечения при переломо-вывихе акромиального конца ключицы
US9138245B2 (en) 2013-02-27 2015-09-22 Biomet C.V. Jig with guide adapted to lock relative to both of threaded holes and non-threaded slots in a bone plate
US20170056080A1 (en) * 2015-08-28 2017-03-02 Tai-Sheng TAN Three-dimensional fracture fixation device for nerve protection

Patent Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0064546A1 (de) * 1980-11-14 1982-11-17 Mecron Med Prod Gmbh Vorrichtung zum zusammenhalten der teile eines menschlichen schulter-eck-gelenkes.
WO1997018770A1 (en) * 1995-11-15 1997-05-29 Petrus Maria Rozing Shoulder implant
EP1743586A1 (en) * 2005-07-14 2007-01-17 Terray Corporation Clavicular bone plate
US8523919B2 (en) * 2010-09-27 2013-09-03 Acumed Llc Targeting guide with a radiopaque marker to facilitate positioning a bone plate on bone
CN201987653U (zh) * 2010-12-22 2011-09-28 蔡林 一种锁骨钩钢板
CN202619830U (zh) * 2012-04-01 2012-12-26 王俊颀 锁骨外端骨折叉状接骨板
CN103750894A (zh) * 2014-02-07 2014-04-30 王刚 肩锁关节脱位固定板
CN105982727A (zh) * 2015-02-11 2016-10-05 张长青 锁骨钩骨板
CN205144701U (zh) * 2015-11-06 2016-04-13 杭州市萧山区中医院 三维解剖型微动肩锁钢板
CN205411295U (zh) * 2015-12-30 2016-08-03 武汉康斯泰德科技有限公司 一种锁骨固定板
CN106491200A (zh) * 2016-12-13 2017-03-15 泰州市人民医院 一种用于胸锁关节脱位的铰链式接骨板

Also Published As

Publication number Publication date
US20200261117A1 (en) 2020-08-20
CA3062576A1 (en) 2018-12-06
AU2018278106A1 (en) 2019-11-21
WO2018222449A1 (en) 2018-12-06
US20180344356A1 (en) 2018-12-06
JP2020521592A (ja) 2020-07-27
US20230071963A1 (en) 2023-03-09
EP3629959B1 (en) 2024-03-06
US11583317B2 (en) 2023-02-21
AU2018278106B2 (en) 2023-07-13
US10687854B2 (en) 2020-06-23
JP7275052B2 (ja) 2023-05-17
CN110709022A (zh) 2020-01-17
JP2023090836A (ja) 2023-06-29
BR112019025155A2 (pt) 2020-06-16
EP3629959A1 (en) 2020-04-08
CN115300085A (zh) 2022-11-08

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN110709022B (zh) 肩锁钩板
US9320554B2 (en) Wrist fusion plate
EP2099373B1 (en) Volar plate fixation device
EP3023068A2 (en) Bone plates, plate alignment systems, and methods of use
US9949773B2 (en) Orthopedic bone plate and locking tab apparatus and method of use
US20110184413A1 (en) Ankle Fusion Plate
JP6732789B2 (ja) 椎弓板インプラント及び脊髄減圧の方法
EP1728480A1 (en) Scapholunate disassociation repair system
AU2018236155B2 (en) Proximal femur plate system
US20230108677A1 (en) Multiplanar fixation plate for fracture repair
EP3335654A1 (en) Bone plate trial
US12016601B2 (en) Acromion fracture repair system
WO2023137216A1 (en) Patella bone plate systems
EP2938300B1 (en) Orthopedic bone plate and locking tab apparatus
PL241096B1 (pl) Zespół modułowej płytki do stabilizacji stawu barkowo-obojczykowego

Legal Events

Date Code Title Description
PB01 Publication
PB01 Publication
SE01 Entry into force of request for substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
GR01 Patent grant
GR01 Patent grant