CN112450997B - 一种经椎间孔镜下融合手术用器械及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本申请涉及一种经椎间孔镜下融合手术用器械及其使用方法，涉及医疗器械的领域，经椎间孔镜下融合手术用器械包括操作杆以及固接在所述操作杆一端用于对椎间盘进行处理的刀头，所述操作杆为内部中空的筒状可供孔镜伸入以对刀头处理椎间盘的程度进行观察。本申请具有能够实现在手术中不遮挡医生视线的同时还能够提高手术效率，缩短手术时间的效果。

Description

一种经椎间孔镜下融合手术用器械及其使用方法

技术领域

本申请涉及医疗器械的领域，尤其是涉及一种经椎间孔镜下融合手术用器械及其使用方法。

背景技术

目前随着社会人口老龄化，脊柱退行性病变呈逐年上升的趋势，严重的椎间盘突出等症状往往需要通过椎间融合术等手术进行治疗。在手术治疗时，医生首先会需要使器械进入到椎间隙，处理突出、脱出的椎间盘，清理病变的椎间盘，建立融合器的植入空间，传统的经椎间孔镜下融合手术用器械各式各样，例如铰刀、刮匙、骨挫、咬骨钳等，根据需要选择合适的器械搭配使用，且在使用各个器械时都是盲视操作，而在盲视操作下很容易损伤神经、硬膜。

目前随着椎间孔镜下微创手术的推广，在进行手术时，一般需要将经椎间孔镜下融合手术用器械插入到椎间孔镜的套管中使用，这种形式就使得器械的杆部直径受到限制，手术器械大小也受到限制，椎间盘切除速度也较慢，手术中处理椎间盘的效率也不高，大大增加了医生的手术时间，导致医生疲劳工作，增加了手术的风险指数。

发明内容

为了实现在手术中不遮挡医生视线的同时还能够提高手术效率，缩短手术时间，降低手术的风险指数。

第一方面，本申请提供一种经椎间孔镜下融合手术用器械，采用如下的技术方案：

一种经椎间孔镜下融合手术用器械，包括操作杆以及固接在所述操作杆一端用于对椎间盘进行处理的刀头，所述操作杆为内部中空的筒状可供孔镜伸入以对刀头处理椎间盘的程度进行观察。

通过采用上述技术方案，使用时，通过将孔镜插入操作杆的内孔中，然后通过刀头就可以对椎间盘进行清理。对椎间盘的整个清理过程医生都可以通过孔镜进行实时观察，而且由于孔镜直接插入操作杆的内孔中，所以对器械的尺寸大小没有限制，实现了在不遮挡医生视线的同时还能够提高手术效率，大大缩短手术时间，降低了手术的风险指数。

可选的，所述刀头包括开口器的切刀，所述切刀用于将纤维环破开，所述切刀相对的两侧加工有第一切削刃，所述第一切削刃连接在所述切刀远离所述操作杆的一端与所述操作杆之间。

通过采用上述技术方案，当将切刀插入纤维环上时，切刀将纤维环破开一个口，旋转切刀，第一切削刃将对纤维环进行圆周切割，可以轻松的就将纤维环破开一个操作口。

可选的，所述刀头包括旋转刮刀的铰刀所述铰刀用于将髓核绞碎并带出，所述铰刀远离所述操作杆的一端固接有带出板，所述铰刀包括固接在所述操作杆和所述带出板之间的连接板以及加工在所述连接板相对两侧的第三切削刃，所述第三切削刃两端分别与所述带出板和所述操作杆连接。

通过采用上述技术方案，当将铰刀伸入纤维环上时，转动操作杆可以带动铰刀旋转，第三切削刃将髓核绞碎，取出铰刀，带出板也将绞碎的髓核带出。

可选的，所述刀头包括提拉刮刀的刮刀，所述刮刀用于对上下终板进行刮磨，所述刮刀一端开设有第四切削刃，所述第四切削刃长度方向与所述操作杆长度方向垂直，当将刮刀伸入椎体间时，所述第四切削刃与上椎体的下终板或下椎体的上终板抵接。

通过采用上述技术方案，当将刮刀伸入相邻两椎体之间时，第四切削刃分别与上椎体的下终板和下椎体的上终板抵接，当带动刮刀在上椎体和下椎体之间移动时，第四切削刃将分别对上椎体的下终板和下椎体的下终板进行刮磨，从而将椎体间的椎间盘残渣清理干净。

可选的，所述刮刀包括所述操作杆的内孔之间形成用于容置髓核的第二容置空间，所述操作杆外壁上开设有供髓核进入第二容置空间的容置口。

通过采用上述技术方案，通过第四切削刃打磨掉的椎间盘残渣可以通过容置口到达第二容置空间内，并随刮刀一起被带出体外。

可选的，所述刀头包括推进刮刀的割刀，所述割刀用于对残余椎间盘进行清理，所述割刀远离所述操作杆的一端加工有第五切削刃。

通过采用上述技术方案，当相邻两个椎体之间还留有残余椎间盘时，可以通过推进刮刀对残余椎间盘进行深度清理，当将割刀伸入相邻两椎体间时，第五切削刃将对残余椎间盘进行切除。

第二方面，本申请提供一种经椎间孔镜下融合手术用器械的使用方法，采用如下的技术方案：

一种经椎间孔镜下融合手术用器械的使用方法，包括以下步骤：

S1：将孔镜安装在操作杆的内孔中，并将孔镜另一端与外界显示器连接，通过孔镜采集图像在显示器上显示，操作人员通过显示器上的图像指示控制刀头运动轨迹；

S2：将刀头切削掉的残渣进行清理，清理完毕后，将孔镜从操作杆的内孔中取出，完成清理工作。

通过采用上述技术方案，通过将孔镜安装在操作杆的内孔中，并操作刀头进行切削即可，在切削的过程中由于孔镜的设置，操作人员可以通过显示器的指示控制刀头的运动轨迹，对操作过程做到实时的观察。而且由于孔镜是直接安装在操作杆的内孔中的，所以对器械的尺寸没有太大限制，实现了在不遮挡医生视线的情况下还能够提高手术效率，降低了手术的风险指数。

可选的，所述刀头包括开口器的切刀、旋转刮刀的铰刀以及提拉刮刀的刮刀；所述操作杆包括与所述切刀固接的第一操作杆、与所述铰刀固接的第二操作杆以及与所述刮刀固接的第三操作杆；

所述步骤S1具体的为，S11:将孔镜安装在所述第一操作杆的内孔中，并将孔镜另一端与外界显示器连接，操作人员通过显示器上的图像指示旋转第一操作杆使切刀旋转切削，取出切刀，将孔镜从第一操作杆中拔出；

S12：将孔镜安装在第二操作杆的内孔中，操作人员通过显示器上的图像指示旋转第二操作杆带动铰刀旋转，完成破碎作业，然后取出铰刀，铰刀将破碎过程中产生的碎屑带出，将孔镜从第二操作杆中拔出；

S13：将孔镜安装在第三操作杆的内孔中，操作人员通过显示器上的图像指示使刮刀的第四切削刃进行刮除作业；刮除作业完毕后取出刮刀，将孔镜从第三操作杆中拔出。

通过采用上述技术方案，具体的，先通过切刀旋转切削；然后通过铰刀进行破碎工作，在将铰刀取出时也会将破碎产生的碎屑带出；最后再通过刮刀进行刮除工作。通过逐步的处理，使得清理的更加彻底干净。

可选的，所述刀头还包括推进刮刀的割刀，所述操作杆还包括固接在所述割刀一端的第四操作杆；

所述步骤S1还包括，S14:将孔镜安装在所述第四操作杆的内孔中，操作人员通过显示器上的图像指示操控割刀对残留部分进行割除作业；割除作业完毕后取出割刀，将孔镜从第四操作杆中拔出。

通过采用上述技术方案，当通过切刀、铰刀、刮刀依次进行处理后，若还有残留，可以通过割刀对残留部分进行深度清理。

综上所述，本申请包括以下至少一种有益技术效果：

1.操作杆内部中空的设置使得可以将孔镜安装进操作杆的内孔中进行手术工作，不会使得器械的尺寸受到限制，不会影响到正常的处理效率，使得医生在进行椎间盘清除手术时不会被遮挡视线，还可以大大缩短手术时间，降低手术的风险指数；

2.推进刮刀的设置使得在通过刮刀对椎间盘进行清理后，还可以通过割刀对残余椎间盘进行清理，清理更加彻底。

附图说明

图1是本申请的整体流程示意图。

图2是本申请中为了体现开口器的结构所做的示意图。

图3是本申请中为了体现开口器另一视角结构所做的示意图。

图4是本申请中为了体现旋转刮刀结构所做的示意图。

图5是本申请中为了体现旋转刮刀另一视角结构所做的示意图。

图6是本申请中为了体现提拉刮刀结构所做的示意图。

图7是本申请中为了体现提拉刮刀另一视角结构所做的示意图。

图8是本申请中为了体现推进刮刀结构所做的示意图。

图9是本申请中为了体现推进刮刀另一视角结构所做的示意图。

图10是为了体现推进刮刀上的台阶面所做的部分剖面示意图。

附图标记说明：11、第一操作杆；111、第一定位部；112、第一刻度线；113、第一手柄；12、切刀；121、第一切削刃；122、第二切削刃；21、第二操作杆；211、第二定位部；212、第二刻度线；213、第二手柄；22、带出板；23、铰刀；231、连接板；232、第三切削刃；24、第一容置空间；31、第三操作杆；311、第三定位部；312、第三刻度线；313、第三手柄；32、刮刀；321、第四切削刃；33、第二容置空间；331、容置口；41、第四操作杆；411、第四定位部；412、第四刻度线；413、第四手柄；414、清理孔；42、割刀；421、第五切削刃；422、导向面；43、第三容置空间；44、阶梯面。

具体实施方式

以下结合附图1-10对本申请作进一步详细说明。

本申请实施例公开一种经椎间孔镜下融合手术用器械。参照图1，经椎间孔镜下融合手术用器械包括依次使用的用于切开纤维环的开口器、用于将髓核绞碎并带出人体体外的旋转刮刀、用于对上椎体的下终板以及下椎体的上终板进行刮除的提拉刮刀以及用于对残余椎间盘进行处理的推进刮刀。接下来将依次对开口器、旋转刮刀、提拉刮刀以及推进刮刀进行分别介绍。

参照图2，开口器包括第一操作杆11以及固接在第一操作杆11一端用于对纤维环进行切除的切刀12。具体的，切刀12与第一操作杆11可以为一体设置，使得两者的连接强度更高，同时也可以避免连接点的产生而对手术造成影响。

其中，第一操作杆11整体呈内部中空的筒状，第一操作杆11的内孔可以供孔镜插入。当使用切刀12对纤维环进行切除时，直接将孔镜插入第一操作杆11中，然后将孔镜与外界显示器电连接，就可以通过孔镜对切除纤维环的过程进行实时的观察。具体的，孔镜可以直接插入第一操作杆11中而和第一操作杆11之间无连接关系，手术时，医生直接一手手持第一操作杆11对纤维环进行切除工作，另一手手持孔镜对纤维环的切除程度进行实时的观察，由于两者之间无连接关系，所以当第一操作杆11旋转从而对纤维环进行切割时，将不会与孔镜产生干涉，不会影响到医生的正常观察工作。

参照图3，切刀12可以设置有一个也可以设置有多个，在本申请中以切刀12设置两个为例进行说明，两个切刀12位于第一操作杆11的同一端且相对设置，每个切刀12从靠近第一操作杆11的一端向远离第一操作杆11的一端宽度逐渐减小形成切刀12的刀尖，当将切刀12插入相邻两个椎体之间时，切刀12的刀尖将先与纤维环接触并刺破纤维环插入椎间盘中。此时切刀12相对的两侧面将具有导向作用便于切刀12的插入。在切刀12相对的两侧加工有第一切削刃121，第一切削刃121连接在切刀12的刀尖与第一操作杆11之间，当将切刀12插入椎间盘中后，直接转动第一操作杆11，第一操作杆11将带动切刀12绕第一操作杆11的轴线转动从而将纤维环切出一个圆形的操作口。

参照图3，在第一操作杆11未固接切刀12的位置还加工有第二切削刃122，第二切削刃122的厚度从靠近切刀12的一端向远离切刀12的一端厚度逐渐增加，当操作第一操作杆11将切刀12插入椎间盘中时，第二切削刃122也对椎间盘进行初步的切割，然后当转动第一操作杆11时，第一切削刃121同时对纤维环进行旋转切除，切除效率更高。

其中，为了便于医生对切刀12插入椎间盘中的位置进行确定，在第一操作杆11朝向切刀12的一端开设有两个第一定位部111，两个第一定位部111分别开设在第一操作杆11相对的两侧壁上。具体的，第一定位部111开设在第一操作杆11未固接切刀12的位置，使得第一定位部111的开设不会与切刀12产生妨碍。使用时，操作两个第一定位部111分别对应两个椎体的位置，然后操作第一操作杆11将切刀12插入相邻两椎体之间的椎间盘上，当切刀12插入至椎间盘上时，位于椎间盘上下两端的椎体分别抵接在两个第一定位部111上，使得医生可以对切刀12插入椎间盘内的位置进行预定位。

同时为了便于医生对第一操作杆11插入人体内的长度进行判断，方便医生的操作，在第一操作杆11上沿其长度方向间隔设置有多条第一刻度线112，第一刻度线112位于第一操作杆11远离切刀12的一端。具体的，第一刻度线112可以为开设在第一操作杆11上的，第一刻度线112也可以为通过染料涂染在第一操作杆11外壁上的，亦或者是通过胶水粘结在第一操作杆11外壁上。

参照图3，在第一操作杆11远离切刀12的一端还固接有第一手柄113，第一手柄113可以固接在第一操作杆11侧壁上使得不会封闭住第一操作杆11的内孔而影响到孔镜的安装。当然，第一手柄113也可以直接固接在第一操作杆11远离切刀12的端部，然后在第一手柄113的侧壁上开设连通至第一操作杆11内部供孔镜插入的避让孔（图中未示出）即可。

参照图4，旋转刮刀包括第二操作杆21、位于第二操作杆21一端用于将髓核绞碎并将髓核带出的带出板22以及固接在第二操作杆21和带出板22之间的连接板231，带出板22与两个连接板231之间形成用于容纳髓核的第一容置空间24。具体的，第二操作杆21、连接板231以及带出板22三者一体设置，使得旋转刮刀整体的连接强度较高，且三者一体设置也可以避免连接点的产生而对手术过程造成影响。

参照图4和图5，其中连接板231至少设置有两个，本申请中以两个为例进行说明，两个连接板231位于第二操作杆21同一端且位于第二操作杆21相对的两侧，带出板22位于两个带出板22远离第二操作杆21的一端。每个连接板231相对的两侧均加工有第三切削刃232，连接板231和设置在连接板231上的第三切削刃232共同形成用于对髓核进行绞碎的铰刀23，第三切削刃232两端分别与第二操作杆21和带出板22连接。使得当旋转着将带出板22插入椎间盘中时，第三切削刃232靠近带出板22的一端可以直接对髓核进行绞碎工作，不会影响到带出板22的插入。

其中第二操作杆21整体呈内部中空的筒状，第二操作杆21的内孔中可供孔镜插入，使得在对髓核进行绞碎的过程中医生可以通过孔镜对手术的过程进行实时的观察。

同时为了便于医生对铰刀23深入人体的位置进行实时的掌控，在第二操作杆21靠近连接板231的一端开设有两个第二定位部211，两个第二定位部211分别位于第二操作杆21相对的两侧。具体的，两个第二定位部211开设在第二操作杆21未固接连接板231的位置，使得第二定位部211的开设不会和连接板231产生妨碍。使用时，直接旋转着将铰刀23朝向人体并插入人体中，第三切削刃232朝向带出板22的一端将先与椎间盘接触并对髓核进行绞碎，然后随着第二操作杆21的继续伸入，直至椎间盘两端的两个椎体分别与第二操作杆21上的两个第二定位部211抵接，医生就可以对铰刀23插入的位置有个清晰的认知。

参照图4，在第二操作杆21上沿其长度方向间隔设置有多条第二刻度线212，第二刻度线212位于第二操作杆21远离铰刀23的一端，使得医生可以对第二操作杆21深入人体内的长度进行实时的掌控，便于后续的手术工作。第二刻度线212的具体设置方式与第一刻度线112的设置方式一致，在此不再做过多的赘述。

在第二操作杆21远离铰刀23的一端固接有第二手柄213，第二手柄213可以固接在第二操作杆21侧壁上使得不会封闭住第二操作杆21的内孔而影响到孔镜的正常安装工作。可以理解的是，第二手柄213也可以固接在第二操作杆21远离铰刀23的一端，当第二手柄213固接在第二操作杆21远离铰刀23的一端时，需要在第二手柄213上开设供孔镜穿过且与第二操作杆21内孔连通的避让孔（图中未示出）。

参照图6，提拉刮刀包括第三操作杆31以及固接在第三操作杆31一端用于对上椎体的下终板以及对下椎体的上终板进行刮除的刮刀32。其中，刮刀32与第三操作杆31一体成形，可以增加两者的连接强度，且可以减少在刮刀32与第三操作杆31连接处出现连接点而对手术造成影响。

参照图6，在刮刀32的一端开设有第四切削刃321，第四切削刃321的长度方向与第三操作杆31的长度方向垂直。当操作第三操作杆31将刮刀32放置在相邻两个椎体之间时，刮刀32的第四切削刃321可以直接抵接在上椎体的下终板或者是下椎体的上终板上，通过操作第三操作杆31沿其长度方向运动，就可以带动第四切削刃321在上椎体的下终板上或者是在下椎体的上终板上运动，实现对上椎体或下椎体的刮除作业。

第三操作杆31整体呈内部中空的筒状用于供孔镜安装，通过将孔镜插入第三操作杆31的内孔中，就可以使得医生可以对刮刀32的刮除作业做到实时的监控，降低手术过程中的风险指数。

参照图6，第三操作杆31的内孔和刮刀32朝向第三操作杆31的一端之间形成用于供髓核嵌入的第二容置空间33，在第三操作杆31朝向刮刀32的一端开设有供髓核进入第二容置空间33的容置口331。且刮刀32朝向第二容置空间33的一面为平面，刮刀32相对的两侧面为斜面，使得当带动第三操作杆31向人体内部所在方向运动时，刮刀32的斜面将起到导向的作用，便于刮刀32的插入。当操作第三操作杆31带动刮刀32对上终板和下终板进行刮除作业时，刮刀32刮下的椎间盘残渣将直接通过容置口331进入到第二容置空间33中，并被带出人体。在整个刮除过程中，都是第四切削刃321在对上椎体的下终板以及下椎体的上终板进行刮除，且在刮除过程中医生也会通过孔镜对刮除的程度进行实时的观察，降低了碰到患者周围组织或器官的概率，减少了对患者造成的伤害。

其中容置口331与第三操作杆31的连接处为圆弧连接，可以对椎间盘残渣起到导向的作用，便于后续将椎间盘残渣从第二容置空间33中清理下来的工作。

参照图7，在第三操作杆31上还开设有第三定位部311，第三定位部311开设在第三操作杆31背离容置口331的一侧，第三定位部311和容置口331远离刮刀32的一侧共同对第三操作杆31形成限位作用。当将刮刀32伸入相邻两个椎体之间时，上椎体和下椎体将分别抵接在第三定位部311和容置口331的开口端，从而形成预定位，便于医生对刮刀32插入的位置进行实时的掌控。

同时为了便于医生对第三操作杆31伸入人体的长度进行实时的监控，在第三操作杆31上沿其长度方向间隔设置有多条第三刻度线312，第三刻度线312位于第三操作杆31远离刮刀32的一端。第三刻度线312的具体设置方式与第一刻度线112的设置方式一致，在此不再做过多的赘述。

参照图7，在第三操作杆31远离刮刀32的一端还固接有第三手柄313，第三手柄313可以固接在第三操作杆31侧壁上，使得第三手柄313不会封闭住第三操作杆31的内孔而影响到孔镜的正常安装工作。当然，第三手柄313也可以固接在第三操作杆31远离刮刀32的一端，当第三手柄313固接在第三操作杆31远离刮刀32的一端时，需要在第三手柄313上开设连通至第三操作杆31内孔的避让孔（图中未示出），用于供孔镜从避让孔中穿入并安装在第三操作杆31的内孔中。

参照图8，推进刮刀包括第四操作杆41以及固接在第四操作杆41一端的割刀42，其中割刀42与第四操作杆41一体设置可以增加割刀42与第四操作杆41之间的连接强度，且割刀42与第四操作杆41的一体设置也可以避免由于连接点的存在而对手术造成影响。

参照图9，割刀42整体呈圆筒状，在割刀42远离第四操作杆41的一端加工有第五切削刃421，具体的，割刀42从远离第四操作杆41的一端向靠近第四操作杆41的一端其厚度逐渐增加，使得割刀42内壁形成供椎间盘残渣进入的导向面422。当操作第四操作杆41带动割刀42伸入相邻两个椎体之间时，割刀42将对相邻两个椎体之间的残余椎间盘进行深层清理，清理后的残余椎间盘将顺着割刀42的内壁，即顺着导向面422到达割刀42的内部，并最终被带出人体。

参照图9和图10，第四操作杆41整体呈圆筒状，第四操作杆41的内孔可供孔镜插入，当通过操作割刀42对残余椎间盘进行清理时，医生可以通过孔镜对手术过程进行实时的观察。其中割刀42内部以及第四操作杆41靠近割刀42的一端共同形成用于容置残余椎间盘的第三容置空间43。

参照图10，割刀42的壁厚大于第四操作杆41的壁厚，具体的，割刀42和第四操作杆41的外径一致，割刀42的内径小于第四操作杆41的内径，使得割刀42和第四操作杆41的连接处形成一个阶梯面44，该阶梯面44位于割刀42和第四操作杆41连接点的内壁处。通过割刀42割除掉的残余椎间盘将顺着割刀42的导向面422到达第三容置空间43内后，然后被割刀42和第四操作杆41之间的阶梯面44阻拦，避免残余椎间盘从第三容置空间43内滑落。同时割刀42的壁厚大于第四操作杆41的壁厚也可以增加割刀42的整体强度，承载强度更高。

参照图9，在第三操作杆31侧壁上开设有两个第四定位部411，两个第四定位部411分别位于第三操作杆31相对的两侧，且每个第四定位部411均从割刀42远离第四操作杆41的一端开设，并延伸至第四操作杆41靠近割刀42的一端。当将割刀42插入相邻两椎体之间时，两个椎体分别抵接第四操作杆41的两个第四定位部411上，从而对割刀42进行预定位，使得医生可以清楚的知道割刀42插入的位置。

同时为了便于医生对第四操作杆41伸入的长度进行实时的了解，在第四操作杆41上沿其长度方向间隔设置有多个第四刻度线412，第四刻度线412位于第四操作杆41远离割刀42的一端。第四刻度线412的具体设置方式与第一刻度线112的设置方式一致，在此不再做过多的赘述。

参照图9，在第四操作杆41远离割刀42的一端固接有第四手柄413，第四手柄413可以直接固接在第四操作杆41侧壁上，避免第四手柄413对第四操作杆41的内孔进行封闭而影响到孔镜的正常安装工作。当然，第四手柄413也可以直接固接在第四操作杆41远离割刀42的一端，当第四手柄413固接在第四操作杆41远离割刀42的一端时，需要在第四手柄413上开设与第四操作杆41内孔连通的避让孔（图中为示出），用于供孔镜穿过。

参照图9和图10，为了便于医生在使用完割刀42后将第三容置空间43内的残余椎间盘清理出来，在第三操作杆31外壁上开设有连通至第三容置空间43的清理孔414，清理孔414可以直接开设在第四定位部411处。当需要对第三容置空间43内的残余椎间盘进行清理时，医生直接通过清理孔414就可以对第三容置空间43内的残余椎间盘进行清理，清理更加方便。

本申请实施例一种经椎间孔镜下融合手术用器械的实施原理为：在通过使用融合术治疗椎间盘时，首先通过将孔镜插入第一操作杆11的内孔中，并将开口器插入纤维环和终板之间，并旋转第一操作杆11使得第一切削刃121对纤维环进行切割；然后将孔镜插入第二操作杆21的内孔中，然后边旋转边将旋转刮刀的铰刀23插入椎间盘中，使得铰刀23将髓核绞碎，并通过带出板22将大部分绞碎的髓核带出；接着将孔镜插入第三操作杆31的内孔中，通过提拉刮刀的刮刀32对上椎体的下终板以及下椎体的上终板进行刮除，刮除的椎间盘残渣将直接到达第二容置空间33内并被带出人体。此时当人体内还有残余椎间盘时，医生可以再借助推进刮刀，通过将孔镜插入第四操作杆41的内孔中，并通过推进刮刀对残余椎间盘进行深层清理，通过推进刮刀的割刀42可以将残余椎间盘割掉，而被割掉的残余椎间盘将顺着割刀42的导向面422到达第三容置空间43内，并被推进刮刀带出至体外，完成椎间盘的清理工作，医生就可以继续后续的融合器的植入工作。整个过程中医生都可以根据孔镜对手术的过程进行实时的观察，而且由于孔镜是直接插入至第一操作杆11、第二操作杆21、第三操作杆31以及第四操作杆41的内孔中的，所以对器械的尺寸没有太多的限制。实现了在不遮挡医生视线的同时还能够提高手术效率，缩短了手术时间，降低了手术的风险指数。

本申请实施例还公开一种经椎间孔镜下融合手术用器械的使用方法。经椎间孔镜下融合手术用器械的使用方法包括以下步骤：

S1：将孔镜安装在开口器中，并将孔镜另一端与外界显示器连接，并将孔镜另一端与外界显示器连接，通过孔镜采集图像在显示器上显示，操作人员通过显示器上的图像操作开口器的切刀12插入相邻的两个椎骨之间，旋转第一操作杆11使切刀12旋转切开纤维环，然后拔出开口器，将孔镜从开口器中拔出；

S2：将孔镜安装在旋转刮刀中，旋转第二操作杆21并将旋转刮刀的铰刀23插入相邻的两个椎体之间，铰刀23将髓核绞碎，然后拔出第二操作杆21，带出板22将大部分绞碎的髓核从人体内带出；将孔镜从旋转刮刀中拔出；

S3：将孔镜安装在提拉刮刀中，将提拉刮刀的刮刀32插入相邻的两个椎体之间，并使刮刀32的第四切削刃321对准上椎体的下终板对下终板进行刮除作业，拔出提拉刮刀，并将刮除的椎间盘残渣带出；然后转动提拉刮刀的角度将刮刀32插入相邻两个椎体之间，并使刮刀32的第四切削刃321对准下椎体的上终板对上终板进行刮除作业，拔出旋转刮刀并将刮除的椎间盘残渣带出，将孔镜从提拉刮刀中拔出；在对上终板和下终板进行刮除时，以刮至上终板和下终板呈渗血状为最佳状态，便于后续融合器与上下椎体的稳定结合；

S4：当相邻两个椎体之间还有残余的椎间盘时，将孔镜安装在推进刮刀中，将推进刮刀插入相邻的两个椎体之间，对残余椎间盘进行处理，最后拔出提拉刮刀。

本申请实施例一种经椎间孔镜下融合手术用器械的使用方法的实施原理为：通过开口器、旋转刮刀、提拉刮刀、推进刮刀逐层渐进的方式，依次实现对椎间盘纤维环的切除，对髓核进行绞碎，对上椎体的下终板以及下椎体的上终板进行刮除，对残余椎间盘进行深层处理。从而实现对椎间盘的清理，操作全程医生都可以通过孔镜对手术过程进行实时的观察，且手术效率较高。

以上均为本申请的较佳实施例，并非依此限制本申请的保护范围，故：凡依本申请的结构、形状、原理所做的等效变化，均应涵盖于本申请的保护范围之内。

Claims (3)

1.一种经椎间孔镜下融合手术用器械，其特征在于：包括操作杆以及固接在所述操作杆一端用于对椎间盘进行处理的刀头，所述操作杆为内部中空的筒状可供孔镜伸入以对刀头处理椎间盘的程度进行观察；所述刀头包括开口器的切刀(12)，所述切刀(12)用于将纤维环破开，所述切刀(12)设置有两个，两个所述切刀(12)位于所述操作杆的同一端且相对设置；所述切刀(12)从靠近所述操作杆的一端向远离所述操作杆的一端宽度逐渐减小且形成有刀尖，所述切刀(12)相对的两侧加工有第一切削刃(121)，所述第一切削刃(121)连接在所述切刀(12)的刀尖与所述操作杆之间；所述操作杆朝向所述切刀(12)的一端开设有两个第一定位部(111)，两个所述第一定位部(111)分别开设在所述操作杆相对的两侧壁上。

2.根据权利要求1所述的一种经椎间孔镜下融合手术用器械，其特征在于：所述操作杆未固接所述切刀(12)的位置加工有第二切削刃(122)，所述第二切削刃(122)的厚度从靠近所述切刀(12)的一端向远离所述切刀(12)的一端厚度逐渐增加。

3.根据权利要求1所述的一种经椎间孔镜下融合手术用器械，其特征在于：所述操作杆上沿其长度方向间隔设置有多条第一刻度线(112)，所述第一刻度线(112)位于所述操作杆远离所述切刀(12)的一端；所述操作杆远离所述切刀(12)的一端还固接有第一手柄(113)。

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