CN111714597A - 一种治疗大叶性肺炎的中药组合物及其制备方法、应用 - Google Patents

Abstract

本发明属于中药技术领域，具体公开一种治疗大叶性肺炎的中药组合物，其按重量份数即由以下原料制成：麻黄6‑12份、苦杏仁10‑15份、石膏15‑30份、甘草3‑6份、芦根10‑30份、桃仁10‑15份、薏苡仁10‑20份、冬瓜仁10‑15份、法半夏6‑9份、桔梗6‑12份、瓜蒌6‑10份、黄连3‑6份、浙贝母10‑15份、鱼腥草10‑20份。本发明提供的治疗大叶性肺炎的中药组合物，对急性期儿童大叶性肺炎具有较佳的治疗效果，且相较于西医治疗成本低、副作用小。

Description

一种治疗大叶性肺炎的中药组合物及其制备方法、应用

技术领域

本发明属于中药技术领域，具体公开一种治疗大叶性肺炎的中药组合物及其制备方法、应用。

背景技术

大叶性肺炎是儿童时期较为严重的肺部感染性疾病，主要是由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎。临床表现为骤然起病、寒战高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰、呼吸困难，并有肺实变体征及白细胞增高等。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量使用等。

西医多采用大环内脂类、头孢菌素类、碳青霉烯类等抗菌素进行治疗，但随着抗菌素的大量使用，其临床表现、病原谱等发生了极大的变化，耐药菌逐渐增多，给西医治疗带来一定的困难。

发明内容

本发明提供一种治疗大叶性肺炎的中药组合物，对急性期儿童大叶性肺炎具有较佳的治疗效果，且相较于西医治疗成本低、副作用小。

本发明提供的治疗大叶性肺炎的中药组合物，其按重量份数计由以下原料制成：麻黄6-12份、苦杏仁10-15份、石膏15-30份、甘草3-6份、芦根10-30份、桃仁10-15份、薏苡仁10-20份、冬瓜仁10-15份、法半夏6-9份、桔梗6-12份、瓜蒌6-10份、黄连3-6份、浙贝母10-15份、鱼腥草10-20份。

优选地，上述中药组合物按重量份数计由以下原料制成：麻黄6份、苦杏仁10份、石膏30份、甘草3份、芦根20份、桃仁10份、薏苡仁10份、冬瓜仁10份、法半夏6份、桔梗10份、瓜蒌10份、黄连3份、浙贝母10份、鱼腥草10份。

上述治疗大叶性肺炎的中药组合物的制备方法，包括以下步骤：按重量份数称取麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、芦根、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、法半夏、桔梗、瓜蒌、黄连、浙贝母、鱼腥草，加水浸泡后煎煮2次，合并两次水煎液，滤过，收集滤液，即得所述中药组合物。

上述所述中药组合物能够用于制备治疗急性期大叶性肺炎的药物，该药物为药学上可接受的口服制剂。

上述所述口服制剂含有上述所述中药组合物作为有效成分及可药用的辅料，所述辅料包括赋形剂、稀释剂、稳定剂、防腐剂和矫味剂等，该口服制剂为汤剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂、糖浆剂、口服液、丸剂中任一种。

中医学将“大叶性肺炎”归属于“喘咳”、“肺痈”、“风温”等范畴。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。本病病机为外邪犯肺，肺气郁闭，肺热熏蒸，炼液灼津成痰，痰热阻肺，郁结胸中，壅塞气道，痰气交阻，肺失宣降，气血运行不畅，血瘀阻络所致。

本发明提供的治疗大叶性肺炎的中药组合物，具有清热涤痰、化湿开结、活血排脓的功效，方中以麻黄、石膏、芦根、冬瓜仁为君药，麻黄开宣肺气，石膏清泄肺热，二药合用，达到辛凉疏表、透散邪热的目的，芦根善清肺热，为肺痈必用之品，冬瓜仁清热化痰、利湿排脓，能清上彻下、肃降肺气，四药合用，清热涤痰排脓，共为君药；配以浙贝母散结化痰，鱼腥草散热毒痈肿，薏苡仁上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿，桃仁活血祛瘀，助君药在清热涤痰排脓的基础上增化湿、活血之功，四药共为臣药；辅以黄连清泻热结，半夏化痰开结，瓜蒌清热涤痰、宽胸散结，苦杏仁降气止咳，瓜蒌与苦杏仁相伍又可润肠通便，导痰从大便而出，与君臣相配，共奏清热涤痰散结之功，四药共为佐药；桔梗祛痰排脓，引药力直达病灶，甘草祛痰止咳，调和诸药，共为使药。全方合用共奏清热涤痰、化湿开结、活血排脓之功。

相较于现有技术，本发明的有益效果为：

本发明提供的治疗大叶性肺炎的中药组合物，对急性期儿童大叶性肺炎具有很好的治疗效果，且相较于现有的西医治疗能够显著缩短治疗时间，并降低治疗成本。

附图说明

图1是病例1患者治疗前后的肺部CT图；其中，图a为治疗前，图b为治疗后；

图2是病例2患者治疗前后的胸部CT图；其中，图a为治疗前，图b为治疗后。

具体实施方式

下面对本发明的几个具体实施方式进行详细描述，但应当理解本发明的保护范围并不受具体实施方式的限制。

本发明提供一种治疗大叶性肺炎的中药组合物，其按重量份数计由以下原料制成：麻黄6-12份、苦杏仁10-15份、石膏15-30份、甘草3-6份、芦根10-30份、桃仁10-15份、薏苡仁10-20份、冬瓜仁10-15份、法半夏6-9份、桔梗6-12份、瓜蒌6-10份、黄连3-6份、浙贝母10-15份、鱼腥草10-20份。

上述治疗大叶性肺炎的中药组合物的制备方法，包括以下步骤：按重量份数称取麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、芦根、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、法半夏、桔梗、瓜蒌、黄连、浙贝母、鱼腥草，加水浸泡后煎煮2次，合并两次水煎液，滤过，收集滤液，即得所述中药组合物。

下面结合实施例进行具体说明。

实施例1

一种治疗大叶性肺炎的中药组合物，由以下原料制成：麻黄6g、苦杏仁10g、石膏15g、甘草3g、芦根10g、桃仁10g、薏苡仁10g、冬瓜仁10g、法半夏6g、桔梗6g、瓜蒌6g、黄连3g、浙贝母10g、鱼腥草10g。

该中药组合物可以制备成汤剂，具体制备方法如下：

称取麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、芦根、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、法半夏、桔梗、瓜蒌、黄连、浙贝母、鱼腥草，加水高出药材表面2-3cm，浸泡30min，以武火煮沸后改用文火继续煎煮30min，煎煮2次，合并两次煎煮液，过滤后分2-3次服用。

实施例2

一种治疗大叶性肺炎的中药组合物，由以下原料制成：麻黄12g、苦杏仁15g、石膏30g、甘草6g、芦根30g、桃仁15g、薏苡仁20g、冬瓜仁15g、法半夏9g、桔梗12g、瓜蒌10g、黄连6g、浙贝母15g、鱼腥草20g。

该中药组合物可以制备成颗粒剂，具体制备方法如下：

称取麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、芦根、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、法半夏、桔梗、瓜蒌、黄连、浙贝母、鱼腥草，加入相当于药材总重量为8倍量的水浸泡0.5h，煎煮1.5h，过滤，收集第一次煎煮液，滤渣加入相当于药材总重量6倍量的水煎煮1h，过滤，收集第二次煎煮液，合并两次煎煮液，浓缩至60℃时相对密度为1.35-1.40g/ml的稠药膏，按质量分数计依次加入20％糊精、5％甜菊苷，混匀，过12目药筛，制粒，在80℃下干燥，整粒，分装。

实施例3

一种治疗大叶性肺炎的中药组合物，由以下原料制成：麻黄10g、苦杏仁12g、石膏20g、甘草5g、芦根20g、桃仁10g、薏苡仁15g、冬瓜仁12g、法半夏8g、桔梗10g、瓜蒌10g、黄连3g、浙贝母12g、鱼腥草15g。

该中药组合物可以制备成口服液，具体制备方法如下：

称取麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、芦根、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、法半夏、桔梗、瓜蒌、黄连、浙贝母、鱼腥草，加入相当于药材总重量为8倍量的水浸泡0.5h，煎煮1.5h，过滤，收集第一次煎煮液，滤渣加入相当于药材总重量6倍量的水煎煮1h，过滤，收集第二次煎煮液，合并两次煎煮液，浓缩至60℃时相对密度为1.05-1.08g/ml的药液，再按质量分数计加入0.5％苯甲酸钠，放冷，滤过，搅匀、灌封、灭菌，即得。

实施例4

一种治疗大叶性肺炎的中药组合物，由以下原料制成：麻黄8g、苦杏仁12g、石膏25g、甘草6g、芦根18g、桃仁10g、薏苡仁15g、冬瓜仁12g、法半夏9g、桔梗8g、瓜蒌10g、黄连5g、浙贝母15g、鱼腥草18g。

该中药组合物可以制备成片剂，具体制备方法如下：

称取麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、芦根、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、法半夏、桔梗、瓜蒌、黄连、浙贝母、鱼腥草，加入相当于药材总重量为8倍量的水浸泡0.5h，煎煮1.5h，过滤，收集第一次煎煮液，滤渣加入相当于药材总重量6倍量的水煎煮1h，过滤，收集第二次煎煮液，合并两次煎煮液，浓缩至60℃时相对密度为1.35-1.40g/ml的稠药膏，在80℃以下真空干燥，粉碎后过100目筛，按质量分数计加入10％微晶纤维素、1％淀粉浆，制颗粒、在80℃干燥，按质量分数计加入3％硬脂酸镁、3％羧甲基淀粉钠，混匀后压制成片，包糖衣，即得。

1、临床试验

1.1、病例选择

选择2019年09月01日-2020年2月29日满足大叶性肺炎的诊断标准患者150例进行临床观察，病人随机分为治疗组及对照组，两组患者平均年龄为(6.0±2.8)岁，各组病例之间的年龄、病程、症状轻重程度基本一致，无显著性差异，具有可比性。

1.2、方法

治疗组：使用本发明实施例1制备的中药制剂，7剂，每日1剂；

对照组：静滴阿奇霉素(希舒美)，10mg/kg·d，每天1次，连续静滴7天。

1.3、诊断依据

按照“肺痈”中医证候诊断标准：

(1)发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，呼吸气粗；

(2)咯吐大量黄绿色脓痰或脓血痰，吐入水中“沉者是痈脓，浮者是痰”，气味腥臭；

(3)局部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或增强，语颤音增强，可闻及支气管呼吸音或湿性罗音；

(4)血白细胞总数及中性粒细胞增高；

(5)痰培养有致病菌胸部X线摄片，肺部可见大片浓密炎症阴影，或透亮区及液平面。

1.4、疗效判定

治愈：症状及体征消失，实验室检查恢复正常；

好转：症状及体征明显减轻，肺部病灶部分吸收，或脓腔范围减小；

未愈：症状及体征未见改善。

1.5、结果

结果见表1、表2。

表1治疗组与对照组对大叶性肺炎的治疗结果

分组	病例数	治愈	好转	未愈	有效率(％)
						治疗组	76	45	30	1	98.68％
对照组	74	25	40	9	87.84％

表2治疗组与对照组对大叶性肺炎的平均住院日、激素使用率、纤支镜使用率及平均住院费用对比

分组	平均住院日	激素使用率	纤支镜使用率	平均住院费用(元/人)
					治疗组	7.40天	30％	5％	9073.35
对照组	8.35天	40％	75％	10033.74

由表1可知，本申请提供的中药组合物对急性期儿童大叶性肺炎具有较佳的治疗效果；由表2可知，使用本申请提供的中药组合物可以明显缩短治疗时间，且成本更低，具有较大的临床使用价值。

典型病例

病例1

患儿宋某，女，5岁8个月，以“发热、呕吐6天，咳嗽4天”为代主诉入院，症见：发热，热峰40℃，咳嗽，剧烈咳嗽，咳吐黄白色黏痰，咳甚胸痛，纳差，睡眠一般，大便平素干，2日1行，小便正常。查体：舌质红发暗，苔白厚稍黄，脉浮数滑，双肺听诊可闻及湿罗音痰鸣音，右肺呼吸音减低。辅助检查：病原体RNA(肺炎支原体)阳性。肺部CT(见图1a)：1.右侧肺炎、肺实变(CT值:4.0)2.右侧胸膜增厚；彩超：右侧胸腔积液。中医诊断：肺痈(湿热雍肺，痰瘀互结)，给予本申请实施例1制备的中药制剂，7剂，每日1剂，口服，服药第3天体温降至正常，精神好转，食欲增强，仍咳嗽有痰，服完7剂病情大为好转，咳嗽减轻，无其他不适，复查肺部CT(见图1b)显示病灶明显吸收。嘱其出院继续服药以巩固疗效。

病例2

患儿陈XX，男，8岁10个月，以“发热伴咳嗽5天”为代主诉入院，症见：发热，热峰39.5℃，4次热峰/日，咳嗽，呈阵发性剧烈咳嗽，咳甚则吐，咳吐黄黏痰，伴胸痛，纳差，小便黄少。查体：舌质红，苔黄厚腻，脉滑数，神志清，精神差，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，左上肺呼吸音低，右肺可闻及中细湿罗音。胸部CT示：左肺上叶及中叶可见大片状密度增高影伴肺实变，左肺胸腔积液。肺炎支原体抗体(IgM)：阳性(+)，血常规示：WBC 11×109/L,CRP62mg/L,血沉80mm/h。西医诊断：大叶性肺炎、肺实变、胸腔积液。中医诊断：肺痈(湿热雍肺，痰瘀互结)；给予本申请实施例2制备的中药制剂，每日1剂，入院第3天体温恢复正常，胸痛减轻，精神好转，入院第5天咳嗽频次减少，痰黄白易吐；入院第7天咳嗽、咳痰明显减轻，舌红，苔黄白稍厚；入院第10天偶咳少痰，纳食好转，复查胸部CT示肺内片影明显吸收，出院后继续服药以巩固疗效。

需要说明的是，本发明权利要求书中采用的步骤方法与上述实施例相同，为了防止赘述，本发明的描述了优选的实施例，但本领域内的技术人员一旦得知了基本创造性概念，则可对这些实施例作出另外的变更和修改。所以，所附权利要求意欲解释为包括优选实施例以及落入本发明范围的所有变更和修改。

显然，本领域的技术人员可以对本发明进行各种改动和变型而不脱离本发明的精神和范围。这样，倘若本发明的这些修改和变型属于本发明权利要求及其等同技术的范围之内，则本发明也意图包含这些改动和变型在内。

Claims (6)

1.一种治疗大叶性肺炎的中药组合物，其特征在于，其按重量份数计由以下原料制成：麻黄6-12份、苦杏仁10-15份、石膏15-30份、甘草3-6份、芦根10-30份、桃仁10-15份、薏苡仁10-20份、冬瓜仁10-15份、法半夏6-9份、桔梗6-12份、瓜蒌6-10份、黄连3-6份、浙贝母10-15份、鱼腥草10-20份。

2.根据权利要求1所述的治疗大叶性肺炎的中药组合物，其特征在于，其按重量份数计由以下原料制成：麻黄6份、苦杏仁10份、石膏30份、甘草3份、芦根20份、桃仁10份、薏苡仁10份、冬瓜仁10份、法半夏6份、桔梗10份、瓜蒌10份、黄连3份、浙贝母10份、鱼腥草10份。

3.根据权利要求1或2所述的治疗大叶性肺炎的中药组合物的制备方法，其特征在于，包括以下步骤：按重量份数称取麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、芦根、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、法半夏、桔梗、瓜蒌、黄连、浙贝母、鱼腥草，加水浸泡后煎煮2次，合并两次水煎液，过滤，收集滤液，即得所述中药组合物。

4.根据权利要求3所述的治疗大叶性肺炎的中药组合物的制备方法，其特征在于，所述中药组合物能够进一步制备成药学上可接受的口服制剂。

5.根据权利要求4所述的治疗大叶性肺炎的中药组合物的制备方法，其特征在于，所述口服制剂为汤剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂、糖浆剂、口服液、丸剂中任一种。

6.权利要求1所述的治疗大叶性肺炎的中药组合物在制备治疗急性期儿童大叶性肺炎药物中的应用。

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