CN111481262A - 一种血栓取出导管结构 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种血栓取出导管结构，属于血栓清除技术领域。它包括导管主体、近端连接件、尾端连接件、第一蠕动泵、第二蠕动泵、第一储液袋、第二储液袋；所述导管主体内部设有沿轴线方向的吸栓腔、喷射腔和导丝腔，喷射腔近端设有与吸栓腔连通的喷射通道，吸栓腔、喷射腔尾端封闭，导丝腔尾端开放，导管主体尾端分别接入近端连接件、尾端连接件；所述第一储液袋通过第一蠕动泵与近端连接件连接，近端连接件接入导管主体内部的吸栓腔；所述第二储液袋通过第二蠕动泵与尾端连接件连接，尾端连接件接入导管主体内部的喷射腔。喷射腔的高压液体能够将大颗粒的血栓及时击碎，提高血栓的取出效率，防止导管主体堵塞。

Description

一种血栓取出导管结构
技术领域
本发明涉及一种血栓取出导管结构，属于血栓清除技术领域。
背景技术
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的疾病。DVT导致静脉压力增高，血液回流受阻，出现下肢肿胀、疼痛及功能障碍，若在急性期未得到有效治疗，血栓机化，静脉梗阻，瓣膜功能丧失，静脉反流及静脉高压，形成血栓后综合征(post thrombosis syndrome,PTS)，危及肢体生存。同时血栓存在脱落的风险，脱落后的血栓随着血流冲击到达肺动脉，引起肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)，肺栓塞具有较高的致死率和致残率，威胁生命安全。PTE和DVT合称为静脉血栓栓塞症(vein thromboembolism,VTE)，两者具有相同易患因素，是VTE在不同部位、不同阶段的两种表现形式。
通过口服或注射阿司匹林、肝素或华法林等，可以使药物进入血液系统，有效溶解静脉血栓，大幅降低深静脉血栓形成和肺栓塞的发生率。与此同时，药物预防治疗也存在显著局限性，对于容易出血性体质，出血性糖尿病，出血性脑卒中，神经手术，严重的创伤，胸腔积血，颅内出血造成的盆骨和下肢骨折，抗凝血障碍等情况可能会造成严重机体出血，危及患者生命。
置管溶栓(catheter-directed thrombolysis，CDT)，可以将溶栓药物(如尿激酶等)定向输送到血栓部位，有效减少血栓负荷量，早期恢复静脉内正向血流，解除或缓解静脉梗阻，保护静脉瓣膜形态和功能，阻断PTS发生的病理过程，降低PTS的发生率。但CDT治疗DVT存在溶栓时间长(平均溶栓时间53.4小时)的问题，会导致长时间留置导管，增加病人的不适感，延长住院时间；反复抽血、需要密切监测和高级别护理；对于肿胀严重甚至危及肢体存活的病例，不利于尽快开通血流；溶栓药物的出血风险；CDT不适用于出血风险高的患者(如严重高血压等)，不适合于分娩和妊娠的患者。
传统外科手术取栓适用于临床症状相当严重的DVT又不能使用溶栓药物的患者。其劣势在于：静脉切开取栓为有创操作，不适于一般情况较差的患者；取栓可能破坏瓣膜功能；有残余血栓，进一步溶栓抗凝易出现伤口并发症。
随着技术的发展，近年来出现了机械血栓清除(percutaneous mechanicalthrombectomy，PMT)装置，它是一组用来清除血管内急性和亚急性血栓形成的器械，采用溶解、粉碎、抽吸方式清除血管内血栓，恢复血运循环和瓣膜功能。PMT是微创伤的腔内血栓清除装置，可以快速的清除血栓，恢复血流、挽救瓣膜功能，临床效果得到了专家的认可，成为近年来研究的热点。
目前，临床上使用的PMT装置存在血栓取出效率低、损伤血管壁等缺点，针对这些缺点，本技术提出了一种血栓取出导管结构，开放式的顶端开口利于血栓进入导管，导管腔内设计有用于击碎血栓的喷射腔，可将进入导管的血栓粉碎并在负压的作用下顺利排至体外。
发明内容
本发明所要解决的技术问题在于：提供一种血栓取出导管结构，它解决了目前机械血栓清除装置的血栓取出效率低的问题。
本发明所要解决的技术问题采取以下技术方案来实现：
一种血栓取出导管结构，它包括导管主体、近端连接件、尾端连接件、第一蠕动泵、第二蠕动泵、第一储液袋、第二储液袋；
所述导管主体内部设有沿轴线方向的吸栓腔、喷射腔和导丝腔，喷射腔近端设有与吸栓腔连通的喷射通道，吸栓腔、喷射腔尾端封闭，导丝腔尾端开放，导管主体尾端分别接入近端连接件、尾端连接件；
所述第一储液袋通过第一蠕动泵与近端连接件连接，近端连接件接入导管主体内部的吸栓腔；
所述第二储液袋通过第二蠕动泵与尾端连接件连接，尾端连接件接入导管主体内部的喷射腔。
作为优选实例，所述导管主体内部至少设有一个喷射腔，其中，当喷射腔数量大于一个时，所有喷射腔的喷射通道处于同一截面设置或者前后交错设置。
作为优选实例，所述喷射通道的喷射方向为垂直喷射、前向喷射或后向喷射中任意一种。
作为优选实例，所述导管主体近端的吸栓口为倾斜吸栓口、倾斜内凹吸栓口、倾斜外凸吸栓口、竖直平面吸栓口中的任意一种。
本发明的有益效果是：在导管主体内部增设喷射腔，喷射腔设有朝向吸栓腔内部的喷射通道，通过第二蠕动泵将第二储液袋内的生理盐水高速喷向导管主体吸栓口内侧的血栓，血栓被击碎后经过吸栓腔和第一蠕动泵排至第一储液袋内；喷射腔的高压液体能够将大颗粒的血栓及时击碎，提高血栓的取出效率，防止导管主体堵塞。
附图说明
图1为本发明的结构示意图；
图2为导管主体的截面结构示意图；
图3为本发明内部的吸栓腔连接管路结构示意图；
图4为本发明内部的喷射腔连接管路结构示意图；
图5为喷射通道垂直喷射的结构示意图；
图6为喷射通道前向喷射的结构示意图；
图7为喷射通道后向喷射的结构示意图；
图8为导管主体吸栓口为倾斜吸栓口结构示意图；
图9为导管主体吸栓口为倾斜内凹吸栓口结构示意图；
图10为导管主体吸栓口为倾斜外凸吸栓口结构示意图；
图11为导管主体吸栓口为竖直平面吸栓口结构示意图。
图中：导管主体1，吸栓腔11，喷射腔12，导丝腔13，喷射通道14，倾斜吸栓口15，倾斜内凹吸栓口16，倾斜外凸吸栓口17，竖直平面吸栓口18，近端连接件2，尾端连接件3，第一蠕动泵4，第二蠕动泵5，第一储液袋6，第二储液袋7。
具体实施方式
为了对本发明的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本发明。
文中所说的近端、尾端(远端)是以人体躯干为参照物的。近端就是距离躯干近的一端，相反距离躯干远的一端就是尾端(远端)。
如图1-图11所示，一种血栓取出导管结构，它包括导管主体1、近端连接件2、尾端连接件3、第一蠕动泵4、第二蠕动泵5、第一储液袋6、第二储液袋7；
导管主体1内部设有沿轴线方向的吸栓腔11、喷射腔12和导丝腔13，喷射腔12近端设有与吸栓腔11连通的喷射通道14，吸栓腔11、喷射腔12尾端封闭，导丝腔13尾端开放，导管主体1尾端分别接入近端连接件2、尾端连接件3；
第一储液袋6通过第一蠕动泵4与近端连接件2连接，近端连接件2接入导管主体1内部的吸栓腔11；第一蠕动泵4从吸栓腔11吸取液体，排向第一储液袋6；
第二储液袋7通过第二蠕动泵5与尾端连接件3连接，尾端连接件3接入导管主体1内部的喷射腔12；第二蠕动泵5从第二储液袋7吸取液体，排向喷射腔12。
如图5、图6所示，导管主体1内部设有两个喷射腔12，所有喷射腔12的喷射通道14处于同一截面设置(图5)或者前后交错设置(图6)。
如图5-图7所示，喷射通道14的喷射方向为垂直喷射、前向喷射或后向喷射中任意一种。
如图8-图11所示，导管主体1近端的吸栓口为倾斜吸栓口15、倾斜内凹吸栓口16、倾斜外凸吸栓口17、竖直平面吸栓口18中的任意一种。
工作原理：
将导管主体1远端通过热熔工艺封闭，使得吸栓腔11、喷射腔12尾端封闭；喷射腔12近端通过胶水封闭；通过胶水将近端连接件2、尾部连接件3固定在导管主体1上，第一储液袋6与第一蠕动泵4、近端连接件2通过泵管连接；第二储液袋7与第二蠕动泵5、尾端连接件3通过泵管连接。
手术开始前，在第二储液袋7内灌注一定量的肝素生理盐水，将倾斜吸栓口15放置于生理盐水中，启动第一蠕动泵4、第二蠕动泵5，肝素生理盐水抽吸至第一储液袋6内后，停止抽吸，以排空血栓取出导管主体1内的空气。
手术过程中，穿刺血管，从导丝腔13导入导丝(图中未画出)。至完全穿越病变(血栓)部位。血栓取出导管主体1在导丝导引下输送至倾斜吸栓口15靠近血栓1-2cm处，启动第一蠕动泵4、第二蠕动泵5，导管主体1向血栓部位缓慢推进。在第一蠕动泵4的作用下，血栓被吸入吸栓腔11，在第二蠕动泵5的作用下，第二储液袋7中的肝素生理盐水经过泵管、喷射腔12从喷射通道14中喷出，将吸栓腔11内吸入的血栓击碎，血栓被击碎后经过吸栓腔11、泵管排至第一储液袋6内；继续推进导管主体1，抽吸剩余血栓；血栓抽吸完毕后，将所有器件一同撤出人体。
在导管主体1内部增设喷射腔12，喷射腔12设有朝向吸栓腔11的喷射通道14，通过第二蠕动泵5将第二储液袋7内的生理盐水高速喷向导管主体1吸栓口内侧的血栓，血栓被击碎后经过吸栓腔11和第一蠕动泵4排至第一储液袋6内；喷射腔12的高压液体能够将大颗粒的血栓及时击碎，提高血栓的取出效率，防止导管主体1堵塞。
以上显示和描述了本发明的基本原理、主要特征和优点。本领域的技术人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，在不脱离本发明精神和范围的前提下，本发明还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入本发明要求保护的范围内。本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其等效物界定。

Claims (4)

1.一种血栓取出导管结构，其特征在于，它包括导管主体、近端连接件、尾端连接件、第一蠕动泵、第二蠕动泵、第一储液袋、第二储液袋；
所述导管主体内部设有沿轴线方向的吸栓腔、喷射腔和导丝腔，喷射腔近端设有与吸栓腔连通的喷射通道，吸栓腔、喷射腔尾端封闭，导丝腔尾端开放，导管主体尾端分别接入近端连接件、尾端连接件；
所述第一储液袋通过第一蠕动泵与近端连接件连接，近端连接件接入导管主体内部的吸栓腔；
所述第二储液袋通过第二蠕动泵与尾端连接件连接，尾端连接件接入导管主体内部的喷射腔。
2.根据权利要求1所述一种血栓取出导管结构，其特征在于，所述导管主体内部至少设有一个喷射腔，其中，当喷射腔数量大于一个时，所有喷射腔的喷射通道处于同一截面设置或者前后交错设置。
3.根据权利要求1所述一种血栓取出导管结构，其特征在于，所述喷射通道的喷射方向为垂直喷射、前向喷射或后向喷射中任意一种。
4.根据权利要求1所述一种血栓取出导管结构，其特征在于，所述导管主体近端的吸栓口为倾斜吸栓口、倾斜内凹吸栓口、倾斜外凸吸栓口、竖直平面吸栓口中的任意一种。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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CN112370116A (zh) * 2020-11-05 2021-02-19 玮铭医疗器械(上海)有限公司 一种自吸式颅内血栓抽吸导管装置
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