CN111402642A

CN111402642A - 临床思维能力训练及考核系统

Info

Publication number: CN111402642A
Application number: CN202010502645.0A
Authority: CN
Inventors: 黄武; 马翔宇; 陈晓东
Original assignee: Chengdu Techman Software Co Ltd
Current assignee: Chengdu Techman Software Co Ltd
Priority date: 2020-06-05
Filing date: 2020-06-05
Publication date: 2020-07-10

Abstract

本发明公开了一种临床思维能力训练及考核系统，教学模式下，用户选择一种已知的疾病类型，系统给出对该虚拟病人的入院诊断和标准治疗方案；考核模式下，随机生成一种用户未知的疾病类型，由用户作出入院诊断和入院治疗。本发明提供了教学和考核两种模式，一方面模拟标准疾病，让学生学习标准疾病的典型症状和治疗手段，同时，虚拟病人还可以展现出未知疾病的病征，让医学生或受训医生判定该病征可能的疾病，这是临床医生培训和考核的重要手段。通过对虚拟病人进行诊断，完成病情评估，根据患者病情变化给予患者适当的治疗方案，使操作者掌握疾病的诊疗流程，培养正确的临床思维。

Description

临床思维能力训练及考核系统

技术领域

本发明涉及医学模拟教学领域，特别是涉及一种临床思维能力训练及考核系统。

背景技术

医学模拟教学是模拟教学在医药学或临床医学的扩展应用，一般而言与现代电子技术、通信技术、计算机编程技术、多媒体技术结合紧密，它是现代医学教学改革的必经之路。

依据医学模拟技术的衍化和参与教学的过程，医学模拟教育可划分为由低至高的五个阶段或类型，即：基础解剖模型、局部功能性模型、计算机辅助模型、虚拟培训系统以及生理驱动型模拟或全方位模拟系统。此外，以正常人模仿病人的“标准化病人（简称SP）”教学，也属于模拟教育范畴，是一种较为特殊的模拟形式。每一种模拟类型都随着科学技术的发展以及医学自身的进步而不断得以完善，并为医学生各个阶段的学习、培养提供相应的教育服务，从理论知识学习、临床技能培养直至临床实际工作能力的全面训练。

现有医学模拟教学系统只针对临床诊断中的某个环节进行具体模拟，无法模拟全诊断流程。为了让医学生提前熟悉临床诊断流程、培养临床思维，单纯依赖理论教学很难达到很好的教学效果，因此，急需提供一种基于虚拟病人展开的临床思维培训系统，提供教学和考核两种使用模式。

发明内容

本发明的目的在于克服现有技术的不足，提供一种临床思维能力训练及考核系统，模拟病人入院后的病史采集、体格检查、辅助检查和入院诊断全流程，提供教学和考核两种模式，一方面模拟标准疾病，让学生学习标准疾病的典型症状和治疗手段，同时，虚拟病人还可以展现出未知疾病的病征，让医学生或受训医生判定该病征可能的疾病，这是临床医生培训和考核的重要手段。

本发明的目的是通过以下技术方案来实现的：临床思维能力训练及考核系统，包括处理器和存储器；

所述的存储器用于存储可在处理器上运行的计算机程序，以及各种疾病的标准模型；

所述的处理器执行所述计算机程序实现以下功能模块：

教学模式下：

虚拟病人生成模块，用户选择一种已知的需要进行模拟的疾病类型，系统根据所选疾病的预设参数生成虚拟病人；

病史采集模块，调用该疾病的标准模型中的预设问诊问题，显示预设问诊问题，并输出各问诊问题对应的答案；

体格检查模块，调用该疾病的标准模型中的预设体格表征数据，并通过虚拟标准病人模型进行动画展示；

辅助检查模块，调用该疾病的标准模型中的应检查项目，并输出对应的检查结果；

检查记录生成模块，用于记录病史采集模块、体格检查模块和辅助检查模块检查过程中所得到的问诊记录、查体记录和检查记录；

入院诊断模块，系统给出对该虚拟病人的入院诊断和鉴别诊断结果，同时给出诊断依据；

入院治疗模块，系统给出针对该虚拟病人的标准治疗方案；

治疗结果生成模块，系统根据标准治疗方案输出治疗后虚拟病人的生命体征变化；

考核模式下：

虚拟病人生成模块，用于随机生成一种用户未知的需要进行模拟的疾病类型，系统根据该疾病的预设参数生成虚拟病人；

辅助检查模块，用户根据其判断选择检查项目，系统输出对应的检查结果；

入院诊断模块，用户根据病史采集模块、体格检查模块和辅助检查模块收集到的虚拟病人信息，对虚拟病人作出入院诊断和鉴别诊断，同时根据问诊记录、查体记录和检查记录选择出诊断依据；

入院治疗模块，用户根据其入院诊断的结果选择针对该虚拟病人的治疗方案；

治疗结果生成模块，系统将用户选择的治疗方案输入至该疾病的标准模型中，输出治疗后虚拟病人的生命体征变化。

教学模式下的模拟病人生成模块中，当用户选择一种已知的需要进行模拟的疾病类型时，用户选择预设方案中的疾病等级或自主设定疾病关联参数，设定疾病关联参数后将参数带入该疾病的标准模型生成虚拟病人。

各种疾病的标准模型包括不同种类疾病的标准模型和单独某种疾病的多个严重程度分级的标准模型。

所述的病史采集模块的问诊内容包括主诉、现病史、既往史、家族史、婚育史中的任意一种或多种的组合。

所述的体格检查模块的检查内容包括皮肤检查、意识状态检查、头颈部检查、胸部检查、心脏检查、腹部检查、四肢及脊柱检查、生殖器检查中的任意一种或多种的组合。

所述的辅助检查模块的检查项目包括心电检查、血常规检查、B超检查、CT检查、X光检查、PET检查以及核磁共振检查中的任意一种或多种的组合。

所述的治疗方案包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和抢救治疗中的任意一种或多种的组合。

本发明的有益效果是：

本发明提供了教学和考核两种模式，一方面模拟标准疾病，让学生学习标准疾病的典型症状和治疗手段，同时，虚拟病人还可以展现出未知疾病的病征，让医学生或受训医生判定该病征可能的疾病，这是临床医生培训和考核的重要手段。通过对虚拟病人进行诊断，完成病情评估，根据患者病情变化给予患者适当的治疗方案，使操作者掌握疾病的诊疗流程，培养正确的临床思维。

附图说明

图1为本发明训练及考核系统流程示意图；

图2为本发明诊断流程示意图；

图3为本发明实施例中的心脏听诊示意图；

图4为本发明实施例中的肺部听诊示意图。

具体实施方式

下面将结合实施例，对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域技术人员在没有付出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

参阅图1和图2，本发明提供一种技术方案：

临床思维能力训练及考核系统，包括处理器和存储器；

所述的存储器用于存储可在处理器上运行的计算机程序，以及各种疾病的标准模型；各种疾病的标准模型包括不同种类疾病的标准模型和单独某种疾病的多个严重程度分级的标准模型。

所述的处理器执行所述计算机程序实现以下功能模块：

教学模式下：

虚拟病人生成模块，用户选择一种已知的需要进行模拟的疾病类型，系统根据所选疾病的预设参数生成虚拟病人；用户选择预设方案中的疾病等级（按照Killip分级将虚拟病人分为I-IV级）或自主设定疾病关联参数（调节冠状动脉半径、发病时间长短、血压高低等参数），设定疾病关联参数后将参数带入该疾病的标准模型生成虚拟病人。

病史采集模块，调用该疾病的标准模型中的预设问诊问题，显示预设问诊问题，并输出各问诊问题对应的答案；病史采集模块的问诊内容包括但不限于主诉、现病史、既往史、家族史、婚育史等。每项内容内包括数量不等的预设问题与部分答案，其余答案通过后台数学模型计算后给出，所有问诊答案均通过语音和字幕形式给出。

体格检查模块，调用该疾病的标准模型中的预设体格表征数据，并通过虚拟标准病人模型进行动画展示；体格检查模块的检查内容包括但不限于皮肤检查、意识状态检查、头颈部检查、胸部检查、心脏检查、腹部检查、四肢及脊柱检查、生殖器检查等。对每一项体格检查的步骤、手法、操作形式进行讲解和考核，每项体格检查配有对应动画展示，动画完成后给予对应结果。

辅助检查模块，调用该疾病的标准模型中的应检查项目，并输出对应的检查结果；辅助检查模块的检查项目包括但不限于心电检查、血常规检查、B超检查、CT检查、X光检查、PET检查以及核磁共振检查等。检查结果通过图片、文字形式呈现。

检查记录生成模块，用于记录病史采集模块、体格检查模块和辅助检查模块检查过程中所得到的问诊记录、查体记录和检查记录；操作过程产生记录，操作者可随时回顾操作历史，了解操作结果。

入院治疗模块，系统给出针对该虚拟病人的标准治疗方案；

治疗结果生成模块，系统根据标准治疗方案输出治疗后虚拟病人的生命体征变化。

虚拟标准病人可以展现已知疾病的症状，主要用于教学中，使学生掌握不同疾病的诊断流程、治疗方法，以及一种疾病不同时期的诊疗方式。如急性心肌梗死病人，可通过调节冠状动脉半径、发病时间长短、血压高低等参数，或按照Killip分级将虚拟病人分为I-IV级，此时操作者可针对不同时期、不同程度的患者，掌握心肌梗死各种时期病人的诊断方法以及治疗手段。

考核模式下：

入院诊断模块，用户根据病史采集模块、体格检查模块和辅助检查模块收集到的虚拟病人信息，对虚拟病人作出入院诊断和鉴别诊断，同时根据问诊记录、查体记录和检查记录选择出诊断依据，模拟进行病历书写。

入院治疗模块，用户根据其入院诊断的结果选择针对该虚拟病人的治疗方案；治疗方案包括但不限于一般治疗（如吸氧、心电监护、卧床休息、开通静脉通道、开通中心静脉通道）、药物治疗（如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、呋塞米等）、手术治疗（如介入术、肿瘤切除术等）、抢救治疗（如心肺复苏、电除颤、气管插管等）等。

虚拟标准病人可以展现未知疾病的症状，主要用于教学后考核操作者临床思维能力。使用者在操作前不能获知疾病种类、严重程度，需要独立完成对病人的问诊、查体和辅助检查，判断虚拟病人所患疾病，同时制定治疗方案，完成操作后观察虚拟病人生命体征变化。

以下实施例结合心肌梗死病例对本发明的技术方案进行描述：

病史采集模块，预设问诊问题具体包括：

“请问你这次就诊主要是哪里不舒服”，对应答案：“我6小时前突然感觉胸口剧烈疼痛”。

“疼痛主要出现在哪个部位”，对应答案：“一开始是胸口，后来觉得喉咙和左边肩膀也很痛”。

“能描述一下疼痛是绞痛、刺痛、胀痛还是钝痛吗”，对应答案：“绞痛，痛的特别厉害”。

“请问是一直持续的疼痛还是间断痛，中途有疼痛有缓解吗”，对应答案：“一直都这么痛，一点都没有缓解”。

“疼痛之前有过情绪激动、外伤、运动吗”，对应答案：“之前在跑步来着”。

“除了胸口疼痛以外还有其他不舒服吗”，对应答案：“喉咙和左边肩膀也开始痛了”。

“有没有头晕、心慌、头晕和晕厥的症状”，对应答案：“没有”。

体格检查模块，包括一般情况检查、头颈部检查、心脏检查、胸部检查，一般情况检查具体包括皮肤检查和意识状态检查，通过虚拟标准病人模型模拟展示患心肌梗死的病人皮肤及意识状态，其中皮肤检查结果“患者皮肤湿冷，颜色苍白”、意识状态检查结果“患者躁动不安”；通过虚拟标准病人模型模拟展示患心肌梗死的病人的头颈部情况，头颈部检查结果“见颈静脉怒张”；如图3和图4所示，心脏和肺部的检查通过模拟听诊的方式实现，听诊前学生需要选择心脏听诊顺序，心脏听诊时播放音频，听诊结果为“心尖处可闻及奔马律”，肺部听诊时同样播放音频，学生需要依次听诊，听诊结果为“双肺底散在湿罗音”。教学（训练）模式下，可直接显示听诊结果；考核模式下，可由选择题方式供学生选择听诊结果。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当理解本发明并非局限于本文所披露的形式，不应看作是对其他实施例的排除，而可用于各种其他组合、修改和环境，并能够在本文所述构想范围内，通过上述教导或相关领域的技术或知识进行改动。而本领域人员所进行的改动和变化不脱离本发明的精神和范围，则都应在本发明所附权利要求的保护范围内。

Claims

1.临床思维能力训练及考核系统，其特征在于：包括处理器和存储器；

所述的处理器执行所述计算机程序实现以下功能模块：

教学模式下：

入院治疗模块，系统给出针对该虚拟病人的标准治疗方案；

考核模式下：

2.根据权利要求1所述的临床思维能力训练及考核系统，其特征在于：教学模式下的模拟病人生成模块中，当用户选择一种已知的需要进行模拟的疾病类型时，用户选择预设方案中的疾病等级或自主设定疾病关联参数，设定疾病关联参数后将参数带入该疾病的标准模型生成虚拟病人。

3.根据权利要求1所述的临床思维能力训练及考核系统，其特征在于：各种疾病的标准模型包括不同种类疾病的标准模型和单独某种疾病的多个严重程度分级的标准模型。

4.根据权利要求1所述的临床思维能力训练及考核系统，其特征在于：所述的病史采集模块的问诊内容包括主诉、现病史、既往史、家族史、婚育史中的任意一种或多种的组合。

5.根据权利要求1所述的临床思维能力训练及考核系统，其特征在于：所述的体格检查模块的检查内容包括皮肤检查、意识状态检查、头颈部检查、胸部检查、心脏检查、腹部检查、四肢及脊柱检查、生殖器检查中的任意一种或多种的组合。

6.根据权利要求1所述的临床思维能力训练及考核系统，其特征在于：所述的辅助检查模块的检查项目包括心电检查、血常规检查、B超检查、CT检查、X光检查、PET检查以及核磁共振检查中的任意一种或多种的组合。

7.根据权利要求1所述的临床思维能力训练及考核系统，其特征在于：所述的治疗方案包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和抢救治疗中的任意一种或多种的组合。