CN102098311A - 中医临床辨治能力训练平台 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种中医临床辨治能力训练平台，所述的训练平台由管理员模块、教师模块、学生模块三部分组成，所有的数据存储在服务器内；所述的管理员模块采用常规的C/S结构，利用管理员客户端来根据学校教学实际需要创建或删除教师和学生的账号、设定相应账号的权限，根据学校的实际情况设置专业和不同教师账号和学生账号的操作权限；所述的教师模块采用常规的C/S结构，利用教师客户端进行学生信息的查询以及相应的教学安排，进行医案的采集、通用医学资料的录入、考试和练习设置、试卷批阅；所述学生模块采用B/S结构，使用浏览器直接打开进行包括课程申请、练习、考试和成绩查询操作。有效的提高了学生的临床辨治思维能力。

Description

中医临床辨治能力训练平台

技术领域

本发明属于中医电子化教学训练系统，特别涉及一种中医临床辨治能力的培养。

    

背景技术

中医的临床辨治主要包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变化的规律，为临床预防、治疗提供依据。 

医学的任务是防治疾病，益寿延年，而如何正确的辨治则是防治疾病、预防早衰的基础。对病证正确的诊断与治疗是有效防治的前提。 

在长期的医疗实践活动中，历代医家积累了丰富的临床诊断经验，形成了中国特有的完整的诊病体系，即四诊——望、闻、问、切，辨证与辨病。中医学所具有的独特诊断方法与对人体生命活动状态的认识，自古至今，一直在临床上发挥着重要的作用，而且在不断地丰富和发展，并对国外医学产生了一定的影响。 

中医学在诊察患者时，主要依据患者的自我感觉与外在表现，将四诊所获得的各种模糊信息(病情资料)进行综合分析，形成对患者整体状态(证候)的认识；这种整体、动态的观念体现在诊断上的重点侧重于辨证，显示出中医在医疗实践方面的卓越思想。随着现代医学模式的转变，这些特点日益受到人们的重视。 

但是由于中医体系的复杂，想要尽快的掌握中医临床辨治的关键在以前需要一段很长的时间，古时都是采用的师傅带徒弟，口口相传，具有很大的局限性，所以在现代教学中如何能应用先进的技术手段更好的提高学生对中医学临床辨治的学习能力就成为亟待解决的问题了。

 

发明内容

为了解决现有的中医临床辨治能力的提高需要的时间长、能力提高比较缓慢、模式单一的缺点，本发明提出了一种中医临床辨治能力训练平台，应用现代科技手段有效缩短了培养时间。

本发明的技术方案为：一种中医临床辨治能力训练平台，所述的训练平台由管理员模块、教师模块、学生模块三部分组成，所有的数据存储在服务器内；   

所述的管理员模块采用常规的C/S结构，利用管理员客户端来根据学校教学实际需要创建或删除教师和学生的账号、设定相应账号的权限，根据学校的实际情况设置专业和不同教师账号和学生账号的操作权限；

所述的教师模块采用常规的C/S结构，利用教师客户端进行学生信息的查询以及相应的教学安排，进行医案的采集、通用医学资料的录入、考试和练习设置、试卷批阅；

所述学生模块采用B/S结构，使用浏览器直接打开进行包括课程申请、练习、考试和成绩查询操作。

所述的医案的采集分为名老中医疑难杂病医案和常见病、多发病医案；其中名老中医疑难杂病医案为按照病史、病机、选方用药三个中医辨治要素录入相应的数据；常见病、多发病医案为病史和辅助检查两类数据的录入，所述的辅助检查数据包括常规的西医检测数据、图像。

所述的通用教学资料为中医临床辨治中常用的各相关体征数据、检测数据。

所述的医案采集和通用医学资料共同组成病例库。

所述的考试和练习设置是通过从病例库中选取合适的病例作为试题，然后，通过对选取的病例进行相应的提示设定来设定考试难度，提示越少则难度越多。

所述的试卷批阅是通过将学生的考试结果或医案练习结果与病例库中的正确数据进行比较相一致的则得分，不一致的则扣分。

所述的通用医学资料包括常用的中医针灸、推拿手法的视频资料、舌相诊断资料、名老中医诊疗视频。

有益效果

本发明的中医临床辨治能力训练平台是从中医教学的实际情况出发，为了提高学生的临床辨治思维能力而开发的一套系统。其中不但包含有按照现代中医、中医教学模式组织的常见病、多发病内容，也包含有名老中医对疑难病症进行诊疗的珍贵资料。

本发明的训练平台有效的将传统中医临床辨治的各要素与现代技术手段结合在了一起，教师模块和管理员模块采用C/S结构，学生模块采用B/S结构，采用aspx + sql2005的程序设计，所有的资料均存放在服务器上，而教师及学生则可以通过客户端或浏览器在Internet上访问服务器。学生和老师使用本训练平台后，在教学与学习中可以形成有效的互动。这样的话，教师可以随时在办公室或家中进行资料的上传、安排考试和批改试卷，而学生也可以随时在实验室、宿舍或者家中进行自学、自测及考试。这就可以使教师的教学和学生的学习不用局限于仅在课堂上，既方便了教师不断充实教学内容，又可以达到学生随时随地学习的目的。

本发明的中医临床辨治能力训练平台的系统中的名老中医疑难病症诊疗部分和常见病、多发病部分的资料录入主要是由教师按照中医的望、闻、问、切、诊断、治疗、病历书写的流程，将每个病例资料以及考核点、分值录入到系统中形成病例库，然后学生就可以利用这些资料进行自学、自测。在教师安排考试后，学生还能进行远程考试。而学生也可通过平台中录入的名老中医诊疗视频、文字资料进行学习，以学习名老中医的诊疗思维方式和经验。最终，通过学生的学习以及考核，达到提高学生的临床辨治思维能力的目的。

通过建立中医临床辨治能力训练平台，可以有效训练学生提高对包括常见病、多发病的辨治能力和学习名老中医对疑难重症的辨治，运用人机对话，与病例互动交流，通过四诊辨析、临床诊断、确定治则治法及选方用药，来达到锻炼学生采集病史能力、临床诊断能力、辨证分析能力及选方用药能力，以期训练学生中医临床思维，全面提高其临证综合处理能力。

 

附图说明

图1为中医临床辨治能力训练平台的基本架构。

图2为具体实例的管理员模块的流程图。

图3为具体实施例中教师模块的流程图。

图4为具体实施例中学生模块的流程图。

 

具体实施方式

下面结合附图具体说明下本发明的技术方案。

本发明的中医临床辨治能力训练平台的设计思想为：通过建设一个开放性很强的系统，以方便教师不断充实系统内容，最终形成学校有特色的教学系统。同时为了考核学生的知识储备情况，应该设置区别性的帐户，并授予不同权限。具体地说，就是分为管理员、教师和学生三种不同类型的帐户，分别赋予不同的权限。管理员帐户的权限在于帐户的创建以及权限的赋予，教师帐户的权限在于直接读取、添加、修改服务器中存储的资料并安排测试，学生帐户的权限在于读取这些资料并按照教师安排参加测试。

另外，针对不同类型帐户的不同操作内容，我们也将系统的体系结构设定为C/S+B/S体系，对于要求操作速度快，功能强大的管理员和教师帐户，使用C/S结构，即利用专有的客户端程序来进行操作；对于学生帐户，为了方便使用，减少维护成本，使用B/S结构，即利用浏览器直接打开操作。

对应以上要求，我们设计了中医临床辨治能力训练平台的基本架构，如图1所示。

    一种中医临床辨治能力训练平台，具体的技术方案为：所述的训练平台由管理员模块、教师模块、学生模块三部分组成，所有的数据存储在服务器内；   

所述的管理员模块采用常规的C/S结构，利用管理员客户端来根据学校教学实际需要创建或删除教师和学生的账号、设定相应账号的权限，根据学校的实际情况设置专业和不同教师账号和学生账号的操作权限；例如有了新的学生入校，则通过批量注册工具利用学生学号、姓名创建新的学生帐户，按照不同学院、学科等分类、设置相应的权限好用于后续的训练、测试功能。也可以批量新建新进教师的账号，设立相应的权限。根据学校教学情况设置不同的专业，和每个专业不同老师和学生的操作权限。这样当学生账号或是教师账号申请相应功能时，则根据设置账号时的资料来审核是否允许赋予相应的权限。

所述的教师模块采用常规的C/S结构，利用教师客户端进行学生信息的查询以及相应的教学安排，进行医案的采集、通用医学资料的录入、考试和练习设置、试卷批阅；教师可以通过客户端对学生进行管理，例如对学生的基本情况和以往学习的次数、时间、考试成绩等信息进行查询，并以此为依据决定对学生的学习情况进行相应的教学安排。每个教师账号也可以设置最大可接受学生数、、对学生进行班级分配、转班等常规操作。所述的医案的采集分为名老中医疑难杂病医案和常见病、多发病医案；其中名老中医疑难杂病医案为按照病史、病机、选方用药三个中医辨治要素录入相应的数据；常见病、多发病医案为病史和辅助检查两类数据的录入，所述的辅助检查数据包括常规的西医检测数据、图像。所述的通用教学资料为中医临床辨治中常用的各相关体征数据、检测数据。所述的医案采集和通用医学资料共同组成病例库，作为学生学习考试的基础。所述的数据的采集也都是按照中医辨治的关键进行录入、分类，主要包括：①中医诊断（病、症）和西医诊断②中医治疗（治法、主方、药物）和西医治疗（治疗方案）③对疾病转归及预后的分析④护理要点。其中，①中医诊断（病、症）和西医诊断涉及到文字、图片、音频、视频、动画资料，其他三个部分涉及到文字资料。所述的考试和练习设置是通过从病例库中选取合适的病例作为试题，然后，通过对选取的病例进行相应的提示设定来设定考试难度，提示越少则难度越多。所述的试卷批阅是通过将学生的考试结果或医案练习结果与病例库中的正确数据进行比较相一致的则得分，不一致的则扣分。所述的通用医学资料包括常用的中医针灸、推拿手法的视频资料、舌相诊断资料、名老中医诊疗视频。考试的设置主要是由教师从病例库中选择不同的要素，然后建立一个虚拟病人，作为考试的试题，然后设定不同的程度的提示以决定难度，由学生作出诊断并将学生的诊断结果和数据库的的原始数据进行比较，进行打分。

所述学生模块采用B/S结构，使用浏览器直接打开进行包括课程申请、练习、考试和成绩查询操作。通过该功能模块，学生能实现以病例为单位的诊断、治疗全过程的仿真操作，包括：①中医诊断（病、症）和西医诊断②中医治疗（治法、主方、药物）和西医治疗（治疗方案）③对疾病转归及愈后的分析④护理要点。在诊断、治疗的每一个过程中都设置有参考答案，由学生自行对照，以便及时修正自身错误。其中，对于中医诊断和西医诊断这个环节，设计多种诊断手段，包括：望诊、闻诊、问诊、切诊、体格检查、心电检查、化验检查。对这些检查的结果，采用文字、图片、音频、视频、动画的方式表现出来。考试则包括客观题自测和仿真考试两部分，客观题自测通过选择题的方式来对学生的知识储备进行考察，并对照标准答案作出自动评分。仿真考试形式与训练系统类似，但不设置参考答案，学生利用教师设置的病例进行整个诊疗流程后，将结果返回到服务器，由教师打开并给出评分后，评分结果可查询，学生答卷与参考结果可导出。

在实际的应用中可以根据不同学校的情况进行调整，下面给出某校所用中医临床辨治能力训练平台的流程图，如图2～4所示。

一、管理员模块：

1、教师注册模块：利用已有资料，按照不同学校、学科等分类，批量建立教师权限的账号。当有老师注册账号并申请教师权限后，通过注册账号时的实名制资料来审核是否允许赋予权限。

2、学生注册模块：利用已有资料，按照不同学校、学科等分类，批量建立学生权限的账号。当有学生注册账号并申请学生权限后，通过注册账号时的实名制资料来审核是否允许赋予权限。

3、课程设置模块：设置不同专业，并对每个专业设置相关可操作的教师。

4、课程申请模块：设定不同专业学生选择老师及课程的规则，以便系统自行回应学生申请某位老师或某项课程的申请。

二、教师模块

1、学生管理模块：信息查询模块：对学生基本情况和以往学习的次数、时间，以及考试成绩进行查询，并以此为依据决定对学生的安排。学生教学安排模块：设置自己能接收的学生数量，并根据学生的基本情况和学习、考核情况对学生进行班级分配、转班、清退等操作。

2、医案采集模块：

名老中医疑难杂病医案录入模块：病史采集录入模块：将病症诊疗时名老中医对病人望、闻、问、切的结果录入到系统中。病机治则录入模块：将老中医利病史采集获得的信息进行证机分析的方法及结论录入到系统中。选方用药录入模块：将老中医的选方用药录入到系统内。

常见病、多发病医案录入模块：病史采集录入模块：包括问诊采集和体格检查采集。

其中，问诊包括主诉、现病史、既往史、个人史几个部分，录入内容包括问题及关键词组。体格检查包括望、闻、切三种方式，录入资料包括症状描述、症状名称、症状图片、症状音频、检查视频形式。体格检查的对象包括一般形态（神态、发育、生命体征）、头颈部（头、面、眼、耳鼻、口腔、颈、淋巴结、甲状腺）、胸肺部（双肺、心脏）、腹部（肝、脾、胆囊、阑尾）、四肢及神经系统（肌力、肌张力、深反射、病理反射、脑膜刺激征）。辅助检查录入模块：包括心电、X射线、内窥镜、超声、化验等项目类型，录入资料包括图像资料及文字说明。（项目待定）诊断录入模块：包括中医诊断录入、西医诊断录入、类证鉴别录入。治疗录入模块：包括中医治疗录入、西医治疗录入。

其中，中医治疗包括药物治疗、针灸治疗、按摩治疗等部分，用文字方式录入。（针灸治疗及按摩治疗除文字录入后还包括人体图样以及治疗手法视频，配合文字说明使用。）西医治疗录入文字资料。预防调护录入模块：以文字方式录入预防调护手段。通用资料录入模块：将能通用的资料进行统一录入，包括心电图样、舌苔图样、人体图样、针灸按摩手法视频、诊疗视频录入模块：将名老中医对病人进行诊疗的全过程录入到系统中，以便学生点播。

考核安排模块：设置考试时的难度设置。在这里，难度的不同主要表现为提示丰富程度的问题，以及症状以何种形式表现的问题，例如，为区别难易程度，可将下一项检查的手段通过直接列出、列出所有检查手段供学生选择、有学生自行输入检查手段等方式，另外，作为症状表现的形式，既可以直接说明症状名称，也可以用文字描述症状，还可以只给出图片供学生观察。通过让老师设定这些内容的组合来控制考试的难度。考生设置模块：从自己教授的学生中按照班级不同，选定某些班级的学生进行考试，或单独选择某几个学生考试。时间设置模块：设定考试是否开始，以及考试时间安排。考试时间结束后，系统自动禁止学生端向数据库中写入答案。试卷批阅模块：将学生在诊疗考核过程中的每一步和正确结果进行比对，给出每一步的正确率，系统利用各部分的权重给出最后得分。

3、学生模块

课程申请模块：学生通过实名制注册的账户登陆后，通过察看系统中的课程设置及教师资料，来选择自己希望学习的课程，并选择教师作为自己的指导老师，每个指导老师有一定的学生名额，学生名额满员后新的学生无法选择该老师。

病例学习模块：名老中医疑难杂病学习模块：病史采集：通过选择的方式来获取对病人望、闻、问、切的信息。（信息的表现形式待定）证机分析：学生通过对病史采集的信息进行判断，做出自己的证机分析并输入后，可以参照标准答案中的证机分析方法和结论来掌握相关知识，并找出自身不足。选方用药：由学生输入自己的选方用药的思路及结果后，参照标准结果中的选方用药来熟悉知识，了解不足。诊疗视频学习：由学生点播名老中医对病人进行诊疗的视频，以熟悉诊疗流程，掌握诊疗知识。常见病、多发病学习模块：病史采集：包括问诊和体格检查。其中问诊通过学生输入标准化问题，由系统给出文字回应（网页中给出语音回应比较困难）。问诊内容分为主诉、现病史、既往史、个人史四个部分。体格检查包括望、闻、切三种手段，表现形式为文字、图片、视频。检查对象为一般形态、头颈部、胸肺部、腹部、四肢及神经系统。病史采集的全过程以流程的形式表现。针对不同水平的学生，当学生在开始学习前，可自行选择学习难度，难度分为三类（暂定）：简单类，将需要进行的体格检查直接列出，学生点击并察看结果，结果用症状描述、症状名称、图片、视频表现；普通类，将所有可能的体格检查全部列出由学生选择，结果用症状描述、图片、视频表现；困难类，学生直接输入检查项目，结果用图片或视频表现，不加文字说明。

辅助检查：包括心电、X射线、内窥镜、超声、化验等项目类型。

    本项目同样设定不同难度，简单类将应该进行的项目显示出来由学生点击察看，结果显示检查结论和结果图片；普通类将所有检查项目表现出来由学生选择察看，结果显示检查结论和结果图片；困难类由学生直接输入，结果仅显示图片。

病情诊断：包括中医诊断、西医诊断、类证鉴别。

    由学生输入自己的中西医诊断结果以及类证鉴别后，可显示参考答案，学生参照参考答案来判断自己的对错，以达到牢固掌握诊断知识的目的。

治疗方式：包括中医治疗、西医治疗。

中医治疗包括药物治疗、针灸治疗、按摩治疗等。由学生输入治疗思路后显示参考答案共学生对比，然后由学生输入或选择用药或针灸、按摩部位及手法，完成后显示参考答案，以供学生对比。西医治疗由学生输入治疗方式，完成后显示参考答案，供学生对比。

病例考试模块：界面同病例学习模块相同，但学生无法自行选择病例及难度，同时，在学生做答之后，不显示参考答案，而只是将学生的回答写入系统数据库中，以便教师批改打分。

成绩查询模块：查询历次考试成绩。

Claims (7)

1.一种中医临床辨治能力训练平台，其特征在于，所述的训练平台由管理员模块、教师模块、学生模块三部分组成，所有的数据存储在服务器内；   

所述的管理员模块采用常规的C/S结构，利用管理员客户端来根据学校教学实际需要创建或删除教师和学生的账号、设定相应账号的权限，根据学校的实际情况设置专业和不同教师账号和学生账号的操作权限；

所述的教师模块采用常规的C/S结构，利用教师客户端进行学生信息的查询以及相应的教学安排，进行医案的采集、通用医学资料的录入、考试和练习设置、试卷批阅；

所述学生模块采用B/S结构，使用浏览器直接打开进行包括课程申请、练习、考试和成绩查询操作。

2.如权利要求1所述的中医临床辨治能力训练平台，其特征在于，所述的医案的采集分为名老中医疑难杂病医案和常见病、多发病医案；其中名老中医疑难杂病医案为按照病史、病机、选方用药三个中医辨治要素录入相应的数据；常见病、多发病医案为病史和辅助检查两类数据的录入，所述的辅助检查数据包括常规的西医检测数据、图像。

3.如权利要求1所述的中医临床辨治能力训练平台，其特征在于，所述的通用教学资料为中医临床辨治中常用的各相关体征数据、检测数据。

4.如权利要求1所述的中医临床辨治能力训练平台，其特征在于，所述的医案采集和通用医学资料共同组成病例库。

5.如权利要求1所述的中医临床辨治能力训练平台，其特征在于，所述的考试和练习设置是通过从病例库中选取合适的病例作为试题，然后，通过对选取的病例进行相应的提示设定来设定考试难度，提示越少则难度越多。

6.如权利要求1所述的中医临床辨治能力训练平台，其特征在于，所述的试卷批阅是通过将学生的考试结果或医案练习结果与病例库中的正确数据进行比较相一致的则得分，不一致的则扣分。

7.如权利要求1所述的中医临床辨治能力训练平台，其特征在于，所述的通用医学资料包括常用的中医针灸、推拿手法的视频资料、舌相诊断资料、名老中医诊疗视频。

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