CN105160183A - 基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价方法 - Google Patents

Abstract

一种基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价方法，管理终端将虚拟病例信息上传到服务器中，并设定评分规则保存在服务器中，测试终端对服务器中的虚拟病例进行诊断，将诊断过程和诊断结果保存在服务器中，评价终端根据管理终端设置的评分规则设定信息，对测试终端的诊断过程和诊断结果进行自动评价并输出评价结果。本发明能够客观地实现对诊疗正确性的自动评价，减少了人工评分的工作量，实现了对临床医师诊疗能力的定量评价。

Description

基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价方法

技术领域

本发明涉及一种基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价方法。

背景技术

临床医师的临床能力包括很多方面，其中最主要的是临床思维决策能力。临床思维决策过程是临床医生在诊断和治疗疾病的过程中，利用患者病史、体征、实验室及影像学检查等有关的感性资料，结合自己的知识与经验，用科学的思维方法来分析、综合，最终达到正确的诊断。在医学生接触临床患者前和住院医师规范化培训阶段中，现有的观摩和指导方法虽能加深学生的临床推理洞察力，但是尚没有任何方式可以定量评定这些具体技能。

目前国内的临床思维能力考核一般采用病例分析的方法，也没有比较客观的评价临床思维过程指标体系。

发明内容

本发明提供一种基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价方法，能够客观地实现对诊疗正确性的自动评价，减少了人工评分的工作量，实现了对临床医师诊疗能力的定量评价。

为了达到上述目的，本发明提供一种基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价方法，其特征在于，包含以下步骤：

步骤S1、管理终端将虚拟病例信息上传到服务器中，并针对每一个虚拟病例设定评分规则，将评分规则保存在服务器中；

步骤S2、通过测试终端对服务器中的虚拟病例进行诊断，将诊断过程和诊断结果保存在服务器中；

步骤S3、评价终端根据管理终端设置的评分规则设定信息，对测试终端的诊断过程和诊断结果进行自动评价并输出评价结果。

所述的虚拟病例信息包含：病人基本信息、问诊信息、体格检查信息和辅助检查信息；

所述的病人基本信息包含：姓名、年龄、性别、职业；

所述的问诊信息包含：现病史，既往史，系统回顾，个人史，月经婚育史，家族病史；

所述的体格检查信息包含：一般检查结果、头部检查结果、颈部检查结果、胸肺部和心脏检查结果、腹部检查结果、四肢及部分神经反射检查结果、神经系统检查结果、妇科检查结果、男性外生殖器检查结果、肛门直肠检查结果、儿童体格检查结果和口腔检查结果；

所述的辅助检查信息包含：常规检查结果、常用生化检查结果、输血检查结果、内分泌检查结果、肿瘤标志物检查结果、免疫检查结果、其他检查结果、影像学检查结果和其他归类检查结果。

所述的管理终端设定评分规则的方法包含以下步骤：

步骤S100、设定问诊得分权值、体格检查得分权值、辅助检查得分权值、线索得分权值、初步诊断得分权值、鉴别诊断得分权值和诊疗计划得分权值；

步骤S101、逐一选择虚拟病例；

步骤S102、根据虚拟病例中的问诊信息设定问诊评分规则；

将问诊信息分类为必要问题、次要问题和其他问题；

根据必要问题的条数和次要问题的条数设置得分规则；

根据其他问题的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S103、根据虚拟病例中的体格检查信息设定体格检查评分规则；

将体格检查分类为必要检查、次要检查和其他检查；

根据必要检查和次要检查的条数设置得分规则；

根据其他检查的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S104、根据虚拟病例中的辅助检查信息设定辅助检查评分规则；

将辅助检查分类为必要检查、次要检查和其他检查；

根据必要检查和次要检查的条数设置得分规则；

根据其他检查的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S105、根据虚拟病例中问诊信息、体格检查信息和辅助检查信息的结果设定线索评分规则；

将问诊结果、体格检查结果和辅助检查结果统一分类为必要线索、次要线索和其他线索；

根据必要线索和次要线索的条数设置得分规则；

根据其他线索的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S106、设定初步诊断评分规则；

设定初步诊断的权值和诊断理由的权值；

将根据线索获得的诊断理由分类为必要理由、次要理由和其他理由；

根据必要理由和次要理由的条数设置得分规则；

根据其他理由的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S107、设定鉴别诊断评分规则；

设定诊断理由的权值和排除理由的权值；

将根据线索获得的诊断理由分类为必要诊断理由、次要诊断理由和其他诊断理由，将根据线索获得的排除理由分类为必要排除理由、次要排除理由和其他排除理由；

根据必要诊断理由和次要诊断理由的条数设置得分规则，根据其他诊断理由的条数设置扣分规则；

根据必要排除理由和次要排除理由的条数设置得分规则，根据其他排除理由的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S108、设定诊疗计划评分规则；

设定诊断计划的权值和治疗计划的权值；

将需要进一步进行的辅助检查分类为必要进一步检查、次要进一步检查、其他进一步检查，将针对初步诊断疾病所提出的治疗方案分类为必要治疗计划、次要治疗计划和其他治疗计划；

根据必要进一步检查和次要进一步检查的条数设置得分规则，根据其他进一步检查的条数设置扣分规则；

根据必要治疗计划和次要治疗计划的条数设置得分规则，根据其他治疗计划的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级。

所述的通过测试终端对服务器中的虚拟病例进行诊断的方法包含以下步骤：

步骤S201、通过虚拟病例选择模块选择虚拟病例；

步骤S202、通过问诊模块对虚拟病例进行问诊，提出问诊问题，将提出的问诊问题保存在服务器中，并根据问诊问题的答案获得线索，将线索保存在线索保存模块中，最后根据获得的线索判断相关疾病，并将该疾病添加到鉴别诊断列表中，保存在鉴别诊断列表模块中；

步骤S203、通过体格检查模块根据鉴别诊断列表模块中保存的经过问诊模块判断的相关疾病，进一步对虚拟病例进行与相关疾病对应的体格检查，将选择的体格检查的内容保存在服务器中，并根据体格检查的结果获得线索，将线索保存在线索保存模块中，最后根据获得的线索进一步判断相关疾病，更新鉴别诊断列表模块中鉴别诊断列表中的疾病；

步骤S204、通过辅助检查模块根据鉴别诊断列表模块中保存的经过体格检查模块判断的相关疾病，进一步对虚拟病例进行与相关疾病对应的辅助检查，将选择的辅助检查的内容保存在服务器中，并根据辅助检查的结果获得线索，将线索保存在线索保存模块中，最后根据获得的线索进一步判断相关疾病，更新鉴别诊断列表模块中鉴别诊断列表中的疾病；

步骤S205、通过线索保存模块将通过问诊模块、体格检查模块和辅助检查模块获得的线索保存到服务器中；

步骤S206、通过初步诊断模块对鉴别诊断列表模块中保存的经过辅助检查模块判断的相关疾病进行初步诊断，根据线索保存模块中的线索，选择疾病诊断理由，将诊断理由保存到服务器中，并根据诊断理由选择鉴别诊断列表中的疾病；

步骤S207、通过鉴别诊断模块对鉴别诊断列表模块的鉴别诊断列表中未被初步诊断模块选择的疾病进行鉴别诊断，根据线索保存模块中的线索，选择诊断理由和排除理由，将诊断理由和排除理由保存到服务器中；

步骤S208、通过诊疗计划制定模块根据初步诊断模块做出的初步诊断疾病，制定诊断计划和治疗计划，诊断计划是为了确诊初步诊断疾病而进行进一步的辅助检查，治疗计划是针对初步诊断疾病所提出的治疗方案，将诊断计划和治疗计划保存在服务器中。

所述的评价终端根据管理终端设置的评分规则设定信息，对测试终端的诊断过程和诊断结果进行自动评价并输出评价结果的方法包含以下步骤：

步骤S301、根据管理终端设置的问诊评分规则对测试终端选择的问诊问题进行自动评价并计算得分；

步骤S302、根据管理终端设置的体格检查评分规则对测试终端选择的体格检查内容进行自动评价并计算得分；

步骤S303、根据管理终端设置的辅助检查评分规则对测试终端选择的辅助检查内容进行自动评价并计算得分；

步骤S304、根据管理终端设置的线索评分规则对测试终端获得的线索进行自动评价并计算得分；

步骤S305、根据管理终端设置的初步诊断评分规则对测试终端做出的初步诊断结果进行自动评价并计算得分；

步骤S306、根据管理终端设置的鉴别诊断评分规则对测试终端做出的鉴别诊断结果进行自动评价并计算得分；

步骤S307、根据管理终端设置的诊疗计划评分规则对测试终端做出的诊断计划和治疗计划进行自动评价并计算得分；

步骤S308、根据管理终端设置的问诊得分权值、体格检查得分权值、辅助检查得分权值、线索得分权值、初步诊断得分权值、鉴别诊断得分权值和诊疗计划得分权值，计算总分；

步骤S309、输出总分以及问诊得分、体格检查得分、辅助检查得分、线索得分、初步诊断得分、鉴别诊断得分和诊疗计划得分。

本发明能够客观地实现对诊疗正确性的自动评价，减少了人工评分的工作量，实现了对临床医师诊疗能力的定量评价。

附图说明

图1是本发明的模块结构图。

图2是管理终端的模块结构图。

图3是评价终端的模块结构图。

图4是测试终端的模块结构图。

图5是本发明的流程图。

图6是管理终端设定评分规则的方法流程图。

图7是测试终端对服务器中的虚拟病例进行诊断的方法流程图。

图8是评价终端的评价方法流程图。

具体实施方式

以下根据图1～图8，具体说明本发明的较佳实施例。

如图1所示，本发明提供的一种基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价方法是基于一种基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价系统实现的，该基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价系统包含：服务器1，以及分别电路连接服务器1的管理终端2、评价终端3和测试终端4。

所述的服务器1中存储账号信息、医院科室信息、虚拟病例信息和评分规则设定信息。

所述的账号信息包含：账号名、账号密码、账号类型、账号权限和其他账号信息。所述的账号类型包含：管理员账号、评价教师账号和测试者账号。所述的管理员账号的账号权限为可以登录管理终端，且可以新增、修改、删除和查询管理员账号和评价教师账号，所述的评价教师账号的账号权限为可以登录评价终端，且可以新增、修改、删除和查询测试者账号。所述的其他账号信息包含：性别、联系方式、生日等等。

所述的医院科室信息包含：医院名、科室名和职称名。

所述的虚拟病例按照所属科室、诊断难易程度进行分类；所述的虚拟病例信息包含：病人基本信息、问诊信息、体格检查信息和辅助检查信息。所述的病人基本信息包含：姓名、年龄、性别、职业等。所述的问诊信息包含：现病史，既往史，系统回顾，个人史，月经婚育史，家族病史等。所述的体格检查信息包含：一般检查结果、头部检查结果、颈部检查结果、胸肺部和心脏检查结果、腹部检查结果、四肢及部分神经反射检查结果、神经系统检查结果、妇科检查结果、男性外生殖器检查结果、肛门直肠检查结果、儿童体格检查结果和口腔检查结果。所述的辅助检查信息包含：常规检查结果、常用生化检查结果、输血检查结果、内分泌检查结果、肿瘤标志物检查结果、免疫检查结果、其他检查结果、影像学检查结果和其他归类检查结果。

所述的评分规则设定信息包含：问诊评分规则、体格检查评分规则、辅助检查评分规则、线索评分规则、初步诊断评分规则、鉴别诊断评分规则和诊疗计划评分规则。所述的问诊评分规则包含：必要问题、次要问题和其他问题。所述的体格检查评分规则包含：必要检查、次要检查和其他检查。所述的辅助检查评分规则包含：必要检查、次要检查和其他检查。所述的线索评分规则包含：必要线索、次要线索和其他线索。所述的初步诊断评分规则包含：必要理由、次要理由和其他理由。所述的鉴别诊断评分规则包含：必要诊断理由、次要诊断理由、其他诊断理由、必要排除理由、次要排除理由和其他排除理由。所述的诊疗计划评分规则包含：必要进一步检查、次要进一步检查、其他进一步检查、必要治疗计划、次要治疗计划和其他治疗计划。

如图2所示，所述的管理终端1包含分别电路连接服务器1的登录模块201、医院科室管理模块202、账号管理模块203、虚拟病例管理模块204、评分规则设定模块206。

所述的登录模块201通过管理员账号名和账号密码登录服务器1。

所述的医院科室管理模块202实现对服务器1内医院科室信息的新增、修改、删除和查询。例如：新增“南京市儿童医院”的“儿科”的“主任医师”，删除“南京鼓楼医院”的“骨科”的“普通医师”。

所述的账号管理模块203实现对服务器1内管理员账号信息和评价教师账号信息的新增、修改、删除和查询。

所述的虚拟病例管理模块204将虚拟病例信息上传到服务器1，并删除服务器1中不用的虚拟病例信息。

所述的评分规则设定模块206根据服务器1内的每一个虚拟病例设定对应的评分规则，形成评分规则设定信息保存在服务器1内。

如图3所示，所述的评价终端3包含分别电路连接服务器1的登录模块301、账号管理模块302和自动评价模块303。

所述的登录模块301通过评价教师账号名和账号密码登录服务器1。

所述的账号管理模块302实现对服务器1内测试者账号信息的新增、修改、删除和查询。

所述的自动评价模块303根据管理终端1中的评分规则设定模块206设定的针对每一个虚拟病例的评分规则，对登录测试终端4的测试者针对虚拟病例所做的诊断过程和诊断结果进行自动评价，并获得评价结果。

如图4所示，所述的测试终端4包含：

登录模块401，其电路连接所述的服务器1，该登录模块401通过测试者账号名和账号密码登录服务器1。

虚拟病例选择模块402，其电路连接所述的服务器1，该虚拟病例选择模块402从服务器1中选择虚拟病例进行测试。

问诊模块403，其电路连接服务器1和虚拟病例选择模块402，该问诊模块403首先对虚拟病例进行问诊，提出问诊问题，将提出的问诊问题保存在服务器1中，并根据问诊问题的答案获得线索，将线索保存在线索保存模块407中，最后根据获得的线索判断相关疾病，并将该疾病添加到鉴别诊断列表中，保存在鉴别诊断列表模块406中。

体格检查模块404，其电路连接服务器1和问诊模块403，该体格检查模块404根据鉴别诊断列表模块406中保存的经过问诊模块403判断的相关疾病，进一步对虚拟病例进行与相关疾病对应的体格检查，将选择的体格检查的内容保存在服务器1中，并根据体格检查的结果获得线索，将线索保存在线索保存模块407中，最后根据获得的线索进一步判断相关疾病，更新鉴别诊断列表模块406中鉴别诊断列表中的疾病。

辅助检查模块405，其电路连接服务器1和体格检查模块404，该辅助检查模块405根据鉴别诊断列表模块406中保存的经过体格检查模块404判断的相关疾病，进一步对虚拟病例进行与相关疾病对应的辅助检查，将选择的辅助检查的内容保存在服务器1中，并根据辅助检查的结果获得线索，将线索保存在线索保存模块407中，最后根据获得的线索进一步判断相关疾病，更新鉴别诊断列表模块406中鉴别诊断列表中的疾病。

鉴别诊断列表模块406，其电路连接所述的问诊模块403、体格检查模块404和辅助检查模块405，该鉴别诊断列表模块406保存鉴别诊断列表，鉴别诊断列表中保存目前确诊的疾病名称。

线索保存模块407，其电路连接所述的服务器1、问诊模块403、体格检查模块404、辅助检查模块405和鉴别诊断列表模块406，该线索保存模块407将通过问诊模块403、体格检查模块404和辅助检查模块405获得的线索保存到服务器1中。

初步诊断模块408，其电路连接服务器1、鉴别诊断列表模块406和线索保存模块407，该初步诊断模块408对鉴别诊断列表模块406中保存的经过辅助检查模块405判断的相关疾病进行初步诊断，根据线索保存模块407中的线索，选择疾病诊断理由，将诊断理由保存到服务器1中，并根据诊断理由选择鉴别诊断列表中的疾病。

鉴别诊断模块409，其电路连接服务器1、鉴别诊断列表模块406、线索保存模块407和初步诊断模块408，该鉴别诊断模块409对鉴别诊断列表模块406的鉴别诊断列表中未被初步诊断模块408选择的疾病进行鉴别诊断，根据线索保存模块407中的线索，选择诊断理由和排除理由，将诊断理由和排除理由保存到服务器1中。

诊疗计划制定模块410，其电路连接服务器1、鉴别诊断列表模块406、线索保存模块407、初步诊断模块408和鉴别诊断模块409，该诊疗计划制定模块410根据初步诊断模块408做出的初步诊断疾病，制定诊断计划和治疗计划，诊断计划是为了确诊初步诊断疾病而进行进一步的辅助检查，治疗计划是针对初步诊断疾病所提出的治疗方案，将诊断计划和治疗计划保存在服务器1中。

如图5所示，本发明提供的一种基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价方法，包含以下步骤：

步骤S1、管理终端将虚拟病例信息上传到服务器中，并设定评分规则保存在服务器中；

步骤S2、测试终端对服务器中的虚拟病例进行诊断，将诊断过程和诊断结果保存在服务器中；

步骤S3、评价终端根据管理终端设置的评分规则设定信息，对测试终端的诊断过程和诊断结果进行自动评价并输出评价结果。

如图6所示，所述的管理终端设定评分规则的方法包含以下步骤：

步骤S100、设定问诊得分权值、体格检查得分权值、辅助检查得分权值、线索得分权值、初步诊断得分权值、鉴别诊断得分权值和诊疗计划得分权值；例如：问诊得分的权值为15%，体格检查得分的权值为10%，辅助检查得分的权值为10%，线索得分的权值为15%，初步诊断得分的权值为15%，鉴别诊断得分的权值为20%，诊疗计划得分的权值为15%；

步骤S101、逐一选择虚拟病例；

步骤S102、根据虚拟病例中的问诊信息设定问诊评分规则；

将问诊信息分类为必要问题、次要问题和其他问题；

根据必要问题的条数和次要问题的条数设置得分规则；例如：必要问题超过13条，且次要问题超过13条，得分率100%，为15分，必要问题超过12条，且次要问题超过12条，得分率85%，为12.8分，必要问题超过10条，且次要问题超过10条，得分率75%，为11.3分；

根据其他问题的条数设置扣分规则；例如：其他问题超过9条，扣1分，其他问题超过18条，扣2分；

根据最终得分设置评判等级；例如：总分≥15分，为优，12.8≤总分≤15分，为良，11.2≤总分≤12.8，为中；

步骤S103、根据虚拟病例中的体格检查信息设定体格检查评分规则；

将体格检查分类为必要检查、次要检查和其他检查；

根据必要检查和次要检查的条数设置得分规则；例如：必要检查超过5条，且次要检查超过2条，得分率100%，为10分，必要检查超过4条，且次要检查超过2条，得分率85%，为8.5分，必要检查超过4条，且次要检查超过1条，得分率75%，为7.5分；

根据其他检查的条数设置扣分规则；例如：其他检查超过2条，扣1分，其他检查超过5条，扣2分；

根据最终得分设置评判等级；例如：总分≥10分，为优，8.5≤总分≤10分，为良，7.5≤总分≤8.5，为中；

步骤S104、根据虚拟病例中的辅助检查信息设定辅助检查评分规则；

将辅助检查分类为必要检查、次要检查和其他检查；

根据必要检查和次要检查的条数设置得分规则；例如：必要检查超过8条，且次要检查超过6条，得分率100%，为10分，必要检查超过7条，且次要检查超过5条，得分率85%，为8.5分，必要检查超过6条，且次要检查超过4条，得分率75%，为7.5分；

根据其他检查的条数设置扣分规则；例如：其他检查超过4条，扣1分，其他检查超过9条，扣2分；

根据最终得分设置评判等级；例如：总分≥10分，为优，8.5≤总分≤10分，为良，7.5≤总分≤8.5，为中；

步骤S105、根据虚拟病例中问诊信息、体格检查信息和辅助检查信息的结果设定线索评分规则；

将问诊结果、体格检查结果和辅助检查结果统一分类为必要线索、次要线索和其他线索；

根据必要线索和次要线索的条数设置得分规则；例如：必要线索超过21条，且次要线索超过3条，得分率100%，为15分，必要线索超过19条，且次要线索超过3条，得分率85%，为12.8分，必要线索超过16条，且次要线索超过2条，得分率75%，为11.3分；

根据其他线索的条数设置扣分规则；例如：其他线索超过8条，扣1分，其他线索超过16条，扣2分；

根据最终得分设置评判等级；例如：总分≥15分，为优，12.8≤总分≤15分，为良，11.2≤总分≤12.8，为中；

步骤S106、设定初步诊断评分规则；

设定初步诊断的权值和诊断理由的权值；例如：初步诊断的权值为20%，诊断理由的权值为80%；

将根据线索获得的诊断理由分类为必要理由、次要理由和其他理由；

根据必要理由和次要理由的条数设置得分规则；例如：必要理由超过11条，且次要理由超过0条，得分率100%，必要理由超过10条，且次要理由超过0条，得分率85%，必要理由超过9条，且次要理由超过0条，得分率75%；

根据其他理由的条数设置扣分规则；例如：其他理由超过3条，扣1分，其他理由超过7条，扣2分；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S107、设定鉴别诊断评分规则；

设定诊断理由的权值和排除理由的权值；例如：诊断理由的权值为90%，排除理由的权值为10%；

将根据线索获得的诊断理由分类为必要诊断理由、次要诊断理由和其他诊断理由，将根据线索获得的排除理由分类为必要排除理由、次要排除理由和其他排除理由；

根据必要诊断理由和次要诊断理由的条数设置得分规则，根据其他诊断理由的条数设置扣分规则；

根据必要排除理由和次要排除理由的条数设置得分规则，根据其他排除理由的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S108、设定诊疗计划评分规则；

设定诊断计划的权值和治疗计划的权值；例如：诊断计划的权值为40%，治疗计划的权值为60%；

将需要进一步进行的辅助检查分类为必要进一步检查、次要进一步检查、其他进一步检查，将针对初步诊断疾病所提出的治疗方案分类为必要治疗计划、次要治疗计划和其他治疗计划；

根据必要进一步检查和次要进一步检查的条数设置得分规则，根据其他进一步检查的条数设置扣分规则；

根据必要治疗计划和次要治疗计划的条数设置得分规则，根据其他治疗计划的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级。

如图7所示，所述的测试者通过测试终端对服务器中的虚拟病例进行诊断的方法包含以下步骤：

步骤S201、通过虚拟病例选择模块选择虚拟病例；

按照诊断的难易程度（入门、进阶、高级）以及所属科室（内科、儿科、骨科等）来选择虚拟病例；

例如：选择入门级的虚拟病例，患者信息包含：

姓名：李嘉敏；

性别：女；

年龄：45岁；

职业：销售；

主诉：右上腹疼痛两天；

步骤S202、通过问诊模块对虚拟病例进行问诊，提出问诊问题，将提出的问诊问题保存在服务器中，并根据问诊问题的答案获得线索，将线索保存在线索保存模块中，最后根据获得的线索判断相关疾病，并将该疾病添加到鉴别诊断列表中，保存在鉴别诊断列表模块中；

问诊类型分为现病史询问，既往史，系统回顾，个人史，月经婚育史，家族病史等；

例如：提出的问诊问题和得到的线索如下表所示：

步骤S203、通过体格检查模块根据鉴别诊断列表模块中保存的经过问诊模块判断的相关疾病，进一步对虚拟病例进行与相关疾病对应的体格检查，将选择的体格检查的内容保存在服务器中，并根据体格检查的结果获得线索，将线索保存在线索保存模块中，最后根据获得的线索进一步判断相关疾病，更新鉴别诊断列表模块中鉴别诊断列表中的疾病；

体格检查种类主要有生命征，视诊，触诊，叩诊，神经系统和其他工具；

体格检查部位主要是针对视诊，触诊，叩诊，神经系统和其他工具的相关检查，体格检查部位主要包含头部，颈部，胸部、肺部、心脏，腹部，四肢及部分神经反射，神经系统等；

例如：进行的体格检查和得到的线索如下表所示：

步骤S204、通过辅助检查模块根据鉴别诊断列表模块中保存的经过体格检查模块判断的相关疾病，进一步对虚拟病例进行与相关疾病对应的辅助检查，将选择的辅助检查的内容保存在服务器中，并根据辅助检查的结果获得线索，将线索保存在线索保存模块中，最后根据获得的线索进一步判断相关疾病，更新鉴别诊断列表模块中鉴别诊断列表中的疾病；

辅助检查种类主要包含常规检查，常用生化，输血，内分泌，肿瘤标志物，免疫，其他检查，影像学检查，其他归类检查等；

例如：进行的辅助检查和得到的线索如下表所示：

步骤S205、通过线索保存模块将通过问诊模块、体格检查模块和辅助检查模块获得的线索保存到服务器中；

步骤S206、通过初步诊断模块对鉴别诊断列表模块中保存的经过辅助检查模块判断的相关疾病进行初步诊断，根据线索保存模块中的线索，选择疾病诊断理由，将诊断理由保存到服务器中，并根据诊断理由选择鉴别诊断列表中的疾病；

例如：初步诊断得到3种疾病：肝脓肿、胆囊结石、胃和十二指肠溃疡；其中，肝脓肿的诊断理由有：有发热、巩膜无黄染、白细胞（WBC）16.7×10^9/L；

步骤S207、通过鉴别诊断模块对鉴别诊断列表模块的鉴别诊断列表中未被初步诊断模块选择的疾病进行鉴别诊断，根据线索保存模块中的线索，选择诊断理由和排除理由，将诊断理由和排除理由保存到服务器中；

例如：鉴别诊断得到1种疾病：急性胆囊炎；

步骤S208、通过诊疗计划制定模块根据初步诊断模块做出的初步诊断疾病，制定诊断计划和治疗计划，诊断计划是为了确诊初步诊断疾病而进行进一步的辅助检查，治疗计划是针对初步诊断疾病所提出的治疗方案，将诊断计划和治疗计划保存在服务器中。

例如：针对肝脓肿，进一步辅助检查，进行上腹部CT扫描，治疗计划包含静脉应用抗生素、禁食等。

如图8所示，所述的评价终端根据管理终端设置的评分规则设定信息，对测试终端的诊断过程和诊断结果进行自动评价并输出评价结果的方法包含以下步骤：

步骤S301、根据管理终端设置的问诊评分规则对测试终端选择的问诊问题进行自动评价并计算得分；

步骤S302、根据管理终端设置的体格检查评分规则对测试终端选择的体格检查内容进行自动评价并计算得分；

步骤S303、根据管理终端设置的辅助检查评分规则对测试终端选择的辅助检查内容进行自动评价并计算得分；

步骤S304、根据管理终端设置的线索评分规则对测试终端获得的线索进行自动评价并计算得分；

步骤S305、根据管理终端设置的初步诊断评分规则对测试终端做出的初步诊断结果进行自动评价并计算得分；

步骤S306、根据管理终端设置的鉴别诊断评分规则对测试终端做出的鉴别诊断结果进行自动评价并计算得分；

步骤S307、根据管理终端设置的诊疗计划评分规则对测试终端做出的诊断计划和治疗计划进行自动评价并计算得分；

步骤S308、根据管理终端设置的问诊得分权值、体格检查得分权值、辅助检查得分权值、线索得分权值、初步诊断得分权值、鉴别诊断得分权值和诊疗计划得分权值，计算总分；

步骤S309、输出总分以及问诊得分、体格检查得分、辅助检查得分、线索得分、初步诊断得分、鉴别诊断得分和诊疗计划得分。

本发明能够客观地实现对诊疗正确性的自动评价，减少了人工评分的工作量，实现了对临床医师诊疗能力的定量评价。

尽管本发明的内容已经通过上述优选实施例作了详细介绍，但应当认识到上述的描述不应被认为是对本发明的限制。在本领域技术人员阅读了上述内容后，对于本发明的多种修改和替代都将是显而易见的。因此，本发明的保护范围应由所附的权利要求来限定。

Claims (5)

1.一种基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价方法，其特征在于，包含以下步骤：

步骤S1、管理终端将虚拟病例信息上传到服务器中，并针对每一个虚拟病例设定评分规则，将评分规则保存在服务器中；

步骤S2、通过测试终端对服务器中的虚拟病例进行诊断，将诊断过程和诊断结果保存在服务器中；

步骤S3、评价终端根据管理终端设置的评分规则设定信息，对测试终端的诊断过程和诊断结果进行自动评价并输出评价结果。

2.如权利要求1所述的基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价方法，其特征在于，所述的虚拟病例信息包含：病人基本信息、问诊信息、体格检查信息和辅助检查信息；

所述的病人基本信息包含：姓名、年龄、性别、职业；

所述的问诊信息包含：现病史，既往史，系统回顾，个人史，月经婚育史，家族病史；

所述的体格检查信息包含：一般检查结果、头部检查结果、颈部检查结果、胸肺部和心脏检查结果、腹部检查结果、四肢及部分神经反射检查结果、神经系统检查结果、妇科检查结果、男性外生殖器检查结果、肛门直肠检查结果、儿童体格检查结果和口腔检查结果；

所述的辅助检查信息包含：常规检查结果、常用生化检查结果、输血检查结果、内分泌检查结果、肿瘤标志物检查结果、免疫检查结果、其他检查结果、影像学检查结果和其他归类检查结果。

3.如权利要求2所述的基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价方法，其特征在于，所述的管理终端设定评分规则的方法包含以下步骤：

步骤S100、设定问诊得分权值、体格检查得分权值、辅助检查得分权值、线索得分权值、初步诊断得分权值、鉴别诊断得分权值和诊疗计划得分权值；

步骤S101、逐一选择虚拟病例；

步骤S102、根据虚拟病例中的问诊信息设定问诊评分规则；

将问诊信息分类为必要问题、次要问题和其他问题；

根据必要问题的条数和次要问题的条数设置得分规则；

根据其他问题的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S103、根据虚拟病例中的体格检查信息设定体格检查评分规则；

将体格检查分类为必要检查、次要检查和其他检查；

根据必要检查和次要检查的条数设置得分规则；

根据其他检查的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S104、根据虚拟病例中的辅助检查信息设定辅助检查评分规则；

将辅助检查分类为必要检查、次要检查和其他检查；

根据必要检查和次要检查的条数设置得分规则；

根据其他检查的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S105、根据虚拟病例中问诊信息、体格检查信息和辅助检查信息的结果设定线索评分规则；

将问诊结果、体格检查结果和辅助检查结果统一分类为必要线索、次要线索和其他线索；

根据必要线索和次要线索的条数设置得分规则；

根据其他线索的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S106、设定初步诊断评分规则；

设定初步诊断的权值和诊断理由的权值；

将根据线索获得的诊断理由分类为必要理由、次要理由和其他理由；

根据必要理由和次要理由的条数设置得分规则；

根据其他理由的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S107、设定鉴别诊断评分规则；

设定诊断理由的权值和排除理由的权值；

将根据线索获得的诊断理由分类为必要诊断理由、次要诊断理由和其他诊断理由，将根据线索获得的排除理由分类为必要排除理由、次要排除理由和其他排除理由；

根据必要诊断理由和次要诊断理由的条数设置得分规则，根据其他诊断理由的条数设置扣分规则；

根据必要排除理由和次要排除理由的条数设置得分规则，根据其他排除理由的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级；

步骤S108、设定诊疗计划评分规则；

设定诊断计划的权值和治疗计划的权值；

将需要进一步进行的辅助检查分类为必要进一步检查、次要进一步检查、其他进一步检查，将针对初步诊断疾病所提出的治疗方案分类为必要治疗计划、次要治疗计划和其他治疗计划；

根据必要进一步检查和次要进一步检查的条数设置得分规则，根据其他进一步检查的条数设置扣分规则；

根据必要治疗计划和次要治疗计划的条数设置得分规则，根据其他治疗计划的条数设置扣分规则；

根据最终得分设置评判等级。

4.如权利要求3所述的基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价方法，其特征在于，所述的通过测试终端对服务器中的虚拟病例进行诊断的方法包含以下步骤：

步骤S201、通过虚拟病例选择模块选择虚拟病例；

步骤S202、通过问诊模块对虚拟病例进行问诊，提出问诊问题，将提出的问诊问题保存在服务器中，并根据问诊问题的答案获得线索，将线索保存在线索保存模块中，最后根据获得的线索判断相关疾病，并将该疾病添加到鉴别诊断列表中，保存在鉴别诊断列表模块中；

步骤S203、通过体格检查模块根据鉴别诊断列表模块中保存的经过问诊模块判断的相关疾病，进一步对虚拟病例进行与相关疾病对应的体格检查，将选择的体格检查的内容保存在服务器中，并根据体格检查的结果获得线索，将线索保存在线索保存模块中，最后根据获得的线索进一步判断相关疾病，更新鉴别诊断列表模块中鉴别诊断列表中的疾病；

步骤S204、通过辅助检查模块根据鉴别诊断列表模块中保存的经过体格检查模块判断的相关疾病，进一步对虚拟病例进行与相关疾病对应的辅助检查，将选择的辅助检查的内容保存在服务器中，并根据辅助检查的结果获得线索，将线索保存在线索保存模块中，最后根据获得的线索进一步判断相关疾病，更新鉴别诊断列表模块中鉴别诊断列表中的疾病；

步骤S205、通过线索保存模块将通过问诊模块、体格检查模块和辅助检查模块获得的线索保存到服务器中；

步骤S206、通过初步诊断模块对鉴别诊断列表模块中保存的经过辅助检查模块判断的相关疾病进行初步诊断，根据线索保存模块中的线索，选择疾病诊断理由，将诊断理由保存到服务器中，并根据诊断理由选择鉴别诊断列表中的疾病；

步骤S207、通过鉴别诊断模块对鉴别诊断列表模块的鉴别诊断列表中未被初步诊断模块选择的疾病进行鉴别诊断，根据线索保存模块中的线索，选择诊断理由和排除理由，将诊断理由和排除理由保存到服务器中；

步骤S208、通过诊疗计划制定模块根据初步诊断模块做出的初步诊断疾病，制定诊断计划和治疗计划，诊断计划是为了确诊初步诊断疾病而进行进一步的辅助检查，治疗计划是针对初步诊断疾病所提出的治疗方案，将诊断计划和治疗计划保存在服务器中。

5.如权利要求4所述的基于虚拟病例的诊疗正确性自动评价方法，其特征在于，所述的评价终端根据管理终端设置的评分规则设定信息，对测试终端的诊断过程和诊断结果进行自动评价并输出评价结果的方法包含以下步骤：

步骤S301、根据管理终端设置的问诊评分规则对测试终端选择的问诊问题进行自动评价并计算得分；

步骤S302、根据管理终端设置的体格检查评分规则对测试终端选择的体格检查内容进行自动评价并计算得分；

步骤S303、根据管理终端设置的辅助检查评分规则对测试终端选择的辅助检查内容进行自动评价并计算得分；

步骤S304、根据管理终端设置的线索评分规则对测试终端获得的线索进行自动评价并计算得分；

步骤S305、根据管理终端设置的初步诊断评分规则对测试终端做出的初步诊断结果进行自动评价并计算得分；

步骤S306、根据管理终端设置的鉴别诊断评分规则对测试终端做出的鉴别诊断结果进行自动评价并计算得分；

步骤S307、根据管理终端设置的诊疗计划评分规则对测试终端做出的诊断计划和治疗计划进行自动评价并计算得分；

步骤S308、根据管理终端设置的问诊得分权值、体格检查得分权值、辅助检查得分权值、线索得分权值、初步诊断得分权值、鉴别诊断得分权值和诊疗计划得分权值，计算总分；

步骤S309、输出总分以及问诊得分、体格检查得分、辅助检查得分、线索得分、初步诊断得分、鉴别诊断得分和诊疗计划得分。