CN111276251A - 一种慢病管理智能服务系统 - Google Patents
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Abstract
本发明提供一种慢病管理智能服务系统，包括数据采集单元、用户管理单元、统计分析单元、慢病管理单元、机构管理单元以及系统设置单元。本发明设计合理，通过物联检测和智能分析技术，形成检测、评估、建议、跟踪的基本服务闭环，结合微信公众号服务，实现快速复制和推广；通过使用本系统对慢病病人进行个性化干预，为连锁药店及社区诊所赋能，并且通过本系统为慢病患者进行日常管理跟踪以及提醒，以及专业人员来提供日常慢病防治和指导，尤其是包括检测、用药、康复等综合指导；系统采用云化部署，通过微信工作入口为店员提供工作支撑；通过PC为药师、医生等专业人员和管理人员提供专业服务及管理应用，将系统服务与人工服务相结合。
Description
技术领域
本发明主要涉及慢病管理系统技术领域，具体涉及一种慢病管理智能服务系统。
背景技术
随着经济的发展，生活方式的改变和人口老龄化，近二十年来疾病谱也发生了巨大的变化。感染性疾病已经不再是人类健康的最主要负担，而非感染性疾病，尤其是心血管类以及类的慢性疾病已经成为威胁人类健康的最主要的疾病类型。
随着国家对药品的管控，药品销售的利润一再降低。连锁药店、社区诊所急需在服务范围方面进行拓展。在医药服务销售之外，开辟出新的产品销售及服务能力。而对慢病病人的“五驾马车”综合干预是行业公认的慢病综合管理方式。为连锁药店及社区诊所赋能，使他们能开展慢病综合管理及服务，是相关企业机构能否成功转型的关键。
另一方面，对于慢病患者确实存在着日常管理缺少跟踪、缺少专业指导的情况，导致较多的患者慢病没法得到很好的控制，并发症发病率很高。从患者角度，也需要有专业人员来提供日常慢病防治和指导，尤其是包括检测、用药、康复等综合指导。
发明内容
发明要解决的技术问题
本发明主要提供了一种慢病管理智能服务系统，是慢病管理的一种新方式，解决了慢病患者日常管理缺少跟踪、缺少专业指导，导致较多的患者慢病没法得到很好的控制，并发症发病率很高的技术问题。
技术方案
为达到上述目的，本发明提供的技术方案为：一种慢病管理智能服务系统，包括数据采集单元、用户管理单元、统计分析单元、慢病管理单元、机构管理单元以及系统设置单元；
所述数据采集单元对用户进行信息采集并上传系统；
所述用户管理单元包括用户端的管理以及用户信息的存储和更新；
所述统计分析单元对根据所述数据单元采集到的信息进行健康分析评估，制定个性化服务干预，并对运营以及服务状况进行记录分析；
所述慢病管理单元对慢病用户提供跟踪、提醒及预警服务；
所述机构管理单元对组织架构以及人员进行设置和管理；
所述系统设置单元包括系统的初始化、系统使用角色以及账户进行管理。
进一步的，所述数据采集的方式包括用户使用用户端自主上传、与系统绑定检测设备以及到店检测店员录入；所述采集的信息包括用药处方、漏服情况、不良反应、指标检测数据、基本信息、身体症状、并发症状况、运动行为、饮食行为以及日常行为。
进一步的，所述用户管理单元展示用户列表，可以通过搜索和标签选项，筛选用户，并可新增用户以及查看、修改用户信息，对用户档案进行维护，同时建立了其他功能的快速入口。
进一步的，所述统计分析单元包括专业评估模块、运营分析模块、服务分析模块以及健康指标模块；
所述专业评估模块在得到所述数据采集单元上传的数据后，对数据进行分析评估，其包括用药评估、趋势评估、慢病及并发症风险评估、运动风险评估、营养评估以及生活习惯评估，根据专业评估信息制定个性化服务干预，并对指标异常用户发出预警信号；
所述运营分析模块对新增用户进行趋势分析，以及用户的人均到店次数和人均消费金额进行统计分析；
所述服务分析模块对用户的后回访进行统计；
所述健康指标模块对慢病管理的成效进行统计以及趋势分析。
进一步的，所述慢病管理单元包括家庭医生签约模块、慢病随访模块、检测趋势模块以及提醒建议模块；
所述家庭医生签约模块为社区卫生站所需功能，签约流程为：用户使用用户端选择家庭医生进行签约申请，管理端接收到申请后对其进行审核，审核成功后医生进行线上签约，完成签约服务；
所述慢病随访模块展示用户信息以及用户回访信息，包括待回访用户、回访记录，药师在进行随访后将随访信息录入系统，同时药师可以进行随访内容的新增、修改；
所述检测趋势根据用户的健康数据进行慢病趋势生成；
所述提醒建议模块对用户进行服药提醒、检测提醒、随访提醒。
进一步的，所述机构管理单元可显示、新增以及修改机构信息，设置机构上下级关系，同时也可显示、新增以及调整人员的基本信息和使用权限。
进一步的，所述系统设置单元对系统的初始化和使用角色进行设置，所述系统的初始化设置包括字典维护、职称初始化、用户等级初始化设置。
进一步的，所述用户端可以是微信公众号和微信小程序；所述用户端中包括健康检测模块、健康服务模块；
在所述健康检测板块中，用户可选择自主上传信息或者绑定居家物联网检测设备，数据上传成功后，若指标异常则对用户显示预警；根据对用户的日常进行跟踪，对用户显示慢病数据趋势图以及对应系统建议；同时用户还可选择查看药师的医药建议；
在所述健康服务模块中，用户可选择签约家庭医生、查看档案、服务记录、提醒记录、订单记录信息，以及可以选择录入亲友账号，若对亲友账号进行，亲友即可查看用户的基本信息。
有益效果
采用本发明提供的技术方案，与现有技术相比，具有如下有益效果：
本发明设计合理，通过物联检测和智能分析技术，形成检测、评估、建议、跟踪的基本服务闭环，结合微信公众号服务，实现快速复制和推广；通过使用本系统对慢病病人进行个性化干预，为连锁药店及社区诊所赋能，使他们能开展慢病综合管理及服务，是相关企业机构能否成功转型的关键；并且通过本系统为慢病患者进行日常管理跟踪以及提醒，以及专业人员来提供日常慢病防治和指导，尤其是包括检测、用药、康复等综合指导；系统采用云化部署，前端通过微信公众号和居家检测设备为用户提供服务；通过微信工作入口为店员提供工作支撑；通过PC为药师、医生等专业人员和管理人员提供专业服务及管理应用，将系统服务与人工服务相结合。
附图说明
图1为本发明的组织架构图；
图2为本发明中用户到店流程示意图；
图3为本发明的采集评估示意图。
具体实施方式
为了便于理解本发明，下面将参照相关附图对本发明进行更全面的描述，附图中给出了本发明的若干实施例，但是，本发明可以以许多不同的形式来实现，并不限于本文所描述的实施例，相反地，提供这些实施例的目的是使对本发明的公开内容更加透彻全面。
需要说明的是，当元件被称为“固设于”另一个元件，它可以直接在另一个元件上或者也可以存在居中的元件；当一个元件被认为是“连接”另一个元件，它可以是直接连接到另一个元件或者可能同时存在居中元件；本文所使用的术语“垂直的”、“水平的”、“左”、“右”以及类似的表述只是为了说明的目的。
除非另有定义，本文所使用的所有的技术和科学术语与属于本发明的技术领域的技术人员通常理解的含义相同；本文中在本发明的说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施例的目的，不是旨在于限制本发明；本文所使用的术语“及／或”包括一个或多个相关的所列项目的任意的和所有的组合。
实施例
参照图1-3，一种慢病管理智能服务系统，包括数据采集单元、用户管理单元、统计分析单元、慢病管理单元、机构管理单元以及系统设置单元。
所述数据采集单元对用户进行信息采集并上传系统，所述数据采集的方式包括用户使用用户端自主上传、与系统绑定检测设备以及到店检测店员录入；所述采集的信息包括用药处方、漏服情况、不良反应、指标检测数据、基本信息、身体症状、并发症状况、运动行为、饮食行为以及日常行为。
在本实施例中，用户可以使用微信公众号中的选项选择自主上传还是设别检测，选择设备检测需要输入设备编号进行绑定，结合门店健康检测小屋、居家物联检测设备等，实现日常慢病管理数据采集，并形成动态指标图谱的跟踪；用户到店时，管理人员通过PC端搜索用户信息，若用户存在系统中，管理人员可查看用户的健康趋势和慢病管理方案，并对用户测量血压、血糖等数据，并对其进行慢病随访，录入到系统中，系统生成评估报告和干预建议，检测数据等相关信息存入慢病管理档案中，系统进行更新管理模式、健康处方、下次随访时间、用药提醒内容、下次检测时间等内容；若用户不在系统中，则查询是否在卫计委公卫系统中，存在则读取公卫系统数据，若不存在则对本系统进行用户新增，进行之后的一系列操作，本系统和卫计委公卫系统进行数据共享，具体操作流程参照附图2。
所述用户管理单元包括用户端的管理以及用户信息的存储和更新，所述用户管理单元展示用户列表，可以通过搜索和标签选项，筛选用户，并可新增用户以及查看、修改用户信息，对用户档案进行维护，同时建立了其他功能的快速入口。
在本实施例中，管理人员可从PC端进入本系统，通过本系统的用户管理单元，查看用户列表，通过搜索和标签选项，筛选用户，列表上带有修改用户信息、随访、提醒等功能的快速入口；在需要新增用户时，将用户的姓名、出生年月、联系方式等基本信息录入，根据基本信息选择用户的疾病标签、类型等信息，实现用户的新增，同时可以根据用户的信息（比如手机号）快速查询用户，并查看用户的基本信息、指标趋势、历史随访记录等。
所述统计分析单元对根据所述数据单元采集到的信息进行健康分析评估，制定个性化服务干预，并对运营以及服务状况进行记录分析，所述统计分析单元包括专业评估模块、运营分析模块、服务分析模块以及健康指标模块；
所述专业评估模块在得到所述数据采集单元上传的数据后，对数据进行分析评估，其包括用药评估、趋势评估、慢病及并发症风险评估、运动风险评估、营养评估以及生活习惯评估，根据专业评估信息制定个性化服务干预，并对指标异常用户发出预警信号；
所述运营分析模块对新增用户进行趋势分析，以及用户的人均到店次数和人均消费金额进行统计分析，同时对用户使用用户端提交的服务包订单进行统计；
所述服务分析模块对用户的后回访进行统计；所述健康指标模块对慢病管理的成效进行统计以及趋势分析。
所述慢病管理单元对慢病用户提供跟踪、提醒及预警服务，将信息发送至用户端，所述慢病管理单元包括家庭医生签约模块、慢病随访模块、检测趋势模块以及提醒建议模块；
所述家庭医生签约模块为社区卫生站所需功能，签约流程为：用户使用用户端选择签约机构、团队、家庭医生，并上传个人照片及身份证照片进行签约申请，管理端（医生）接收到申请后对其进行审核，审核成功后医生进行线上签约，完成签约服务，其中机构、团队、医生均以列表形式展示，用户可查看医生的个人简介以及签约协议，同时用户的家庭成员也可进行签约，本系统分为社区版和连锁版，所述家庭医生签约模块时社区版具有的功能，连锁店不具备此模块；
所述慢病随访模块展示用户信息以及用户回访信息，包括待回访用户、回访记录，药师在进行随访后将随访信息录入系统，同时药师可以进行随访内容的新增、修改；所述检测趋势根据用户的健康数据进行慢病趋势生成；所述提醒建议模块对用户进行服药提醒、检测提醒、随访提醒，点击批量提醒按钮，确认待提醒的会员及提醒类型。点击提交，完成待提醒会员的提醒工作。
所述机构管理单元对组织架构以及人员进行设置和管理，所述机构管理单元可显示、新增以及修改机构信息，设置机构上下级关系，同时也可显示、新增以及调整人员的基本信息和使用权限。
所述系统设置单元包括系统的初始化、系统使用角色以及账户进行管理，所述系统设置单元对系统的初始化和使用角色进行设置，所述系统的初始化设置包括字典维护、职称初始化、用户等级初始化设置。
所述用户端可以是微信公众号和微信小程序；所述用户端中包括健康检测模块、健康服务模块；
在所述健康检测板块中，用户可选择自主上传信息或者绑定居家物联网检测设备，数据上传成功后，若指标异常则对用户显示预警；根据对用户的日常进行跟踪，对用户显示慢病数据趋势图以及对应系统建议；同时用户还可选择查看药师的医药建议；
在所述健康服务模块中，用户可选择签约家庭医生、查看档案、服务记录、提醒记录、订单记录信息，以及可以选择录入亲友账号，若对亲友账号进行，亲友即可查看用户的基本信息。
基本流程：用户关注微信公众号进行注册，并将自己的信息上传到系统，或者通过连接设备、到店药师检测将数据上上传到系统，系统通过大数据技术对用户健康指标进行分析评估，并根据评估报告生成干预建议，若指标异常，生成预警信息发送给用户，用户通过用户端即可查看建议、预警信息；药师（医生）可在PC端查看用户的所有信息，且医生需对用户进行随访，包括电话随访、微信公众号随访和用户到店随访，系统可对用户进行批量提醒；用户所有的信息以及相关记录均存入用户档案中。
综上所述，本发明设计合理，通过物联检测和智能分析技术，形成检测、评估、建议、跟踪的基本服务闭环，结合微信公众号服务，实现快速复制和推广；通过使用本系统对慢病病人进行个性化干预，为连锁药店及社区诊所赋能，使他们能开展慢病综合管理及服务，是相关企业机构能否成功转型的关键；并且通过本系统为慢病患者进行日常管理跟踪以及提醒，以及专业人员来提供日常慢病防治和指导，尤其是包括检测、用药、康复等综合指导；系统采用云化部署，前端通过微信公众号和居家检测设备为用户提供服务；通过微信工作入口为店员提供工作支撑；通过PC为药师、医生等专业人员和管理人员提供专业服务及管理应用，将系统服务与人工服务相结合。
以上所述实施例仅表达了本发明的某种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对本发明专利范围的限制；应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围；因此，本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。
Claims (8)
1.一种慢病管理智能服务系统，其特征在于：包括数据采集单元、用户管理单元、统计分析单元、慢病管理单元、机构管理单元以及系统设置单元；
所述数据采集单元对用户进行信息采集并上传系统；
所述用户管理单元包括用户端的管理以及用户信息的存储和更新；
所述统计分析单元对根据所述数据单元采集到的信息进行健康分析评估，制定个性化服务干预，并对运营以及服务状况进行记录分析；
所述慢病管理单元对慢病用户提供跟踪、提醒及预警服务；
所述机构管理单元对组织架构以及人员进行设置和管理；
所述系统设置单元包括系统的初始化、系统使用角色以及账户进行管理。
2.根据权利要求1所述的一种慢病管理智能服务系统，其特征在于：所述数据采集的方式包括用户使用用户端自主上传、与系统绑定检测设备以及到店检测店员录入；所述采集的信息包括用药处方、漏服情况、不良反应、指标检测数据、基本信息、身体症状、并发症状况、运动行为、饮食行为以及日常行为。
3.根据权利要求1所述的一种慢病管理智能服务系统，其特征在于：所述用户管理单元展示用户列表，可以通过搜索和标签选项，筛选用户，并可新增用户以及查看、修改用户信息，对用户档案进行维护，同时建立了其他功能的快速入口。
4.根据权利要求1所述的一种慢病管理智能服务系统，其特征在于：所述统计分析单元包括专业评估模块、运营分析模块、服务分析模块以及健康指标模块；
所述专业评估模块在得到所述数据采集单元上传的数据后，对数据进行分析评估，其包括用药评估、趋势评估、慢病及并发症风险评估、运动风险评估、营养评估以及生活习惯评估，根据专业评估信息制定个性化服务干预，并对指标异常用户发出预警信号；
所述运营分析模块对新增用户进行趋势分析，以及用户的人均到店次数和人均消费金额进行统计分析；
所述服务分析模块对用户的后回访进行统计；
所述健康指标模块对慢病管理的成效进行统计以及趋势分析。
5.根据权利要求1所述的一种慢病管理智能服务系统，其特征在于：所述慢病管理单元包括家庭医生签约模块、慢病随访模块、检测趋势模块以及提醒建议模块；
所述家庭医生签约模块为社区卫生站所需功能，签约流程为：用户使用用户端选择家庭医生进行签约申请，管理端接收到申请后对其进行审核，审核成功后医生进行线上签约，完成签约服务；
所述慢病随访模块展示用户信息以及用户回访信息，包括待回访用户、回访记录，药师在进行随访后将随访信息录入系统，同时药师可以进行随访内容的新增、修改；
所述检测趋势根据用户的健康数据进行慢病趋势生成；
所述提醒建议模块对用户进行服药提醒、检测提醒、随访提醒。
6.根据权利要求1所述的一种慢病管理智能服务系统，其特征在于：所述机构管理单元可显示、新增以及修改机构信息，设置机构上下级关系，同时也可显示、新增以及调整人员的基本信息和使用权限。
7.根据权利要求1所述的一种慢病管理智能服务系统，其特征在于：所述系统设置单元对系统的初始化和使用角色进行设置，所述系统的初始化设置包括字典维护、职称初始化、用户等级初始化设置。
8.一种慢病管理智能服务系统的用户端，其特征在于：所述用户端可以是微信公众号和微信小程序；所述用户端中包括健康检测模块、健康服务模块；
在所述健康检测板块中，用户可选择自主上传信息或者绑定居家物联网检测设备，数据上传成功后，若指标异常则对用户显示预警；根据对用户的日常进行跟踪，对用户显示慢病数据趋势图以及对应系统建议；同时用户还可选择查看药师的医药建议；
在所述健康服务模块中，用户可选择签约家庭医生、查看档案、服务记录、提醒记录、订单记录信息，以及可以选择录入亲友账号，若对亲友账号进行，亲友即可查看用户的基本信息。
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