CN111243691A - 取得电子医疗健康记录的方法与系统 - Google Patents

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CN111243691A CN201910138563.XA CN201910138563A CN111243691A CN 111243691 A CN111243691 A CN 111243691A CN 201910138563 A CN201910138563 A CN 201910138563A CN 111243691 A CN111243691 A CN 111243691A
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Abstract

一种以区块链实现的取得电子医疗健康记录的方法，方法运行于一伺服系统中，伺服系统用于管理一或多个医疗健康记录数据库以及管理使用者的区块链身份，多个医疗健康记录数据库可设于不同的医疗健康机构。当伺服系统接收终端装置传送的联机请求，能验证其中使用者的区块链身份，使用者利用查询接口产生查询指令，使得伺服系统可以根据使用者的区块链身份以及查询指令，经区块链验证后得出一或多笔医疗健康记录索引，再经医疗健康记录索引查询数据库后得出对应的医疗健康记录。

Description

取得电子医疗健康记录的方法与系统
技术领域
一种取得电子医疗与健康记录的方法与系统，特别是指以区块链建立与查询电子医疗与健康记录的管理方法与系统。
背景技术
传统医疗院所通过纸本与人工建立索引的方式存储病患数据，当有需要调阅病历时，即依照病患基本数据所建立的索引找到病患数据，其中数据可成为后续诊疗的参考。
进一步者，传统的纸本病历经电子化后产生电子病历，电子病历有方便流通与可移植性的好处，一旦数据有标准格式，特定医疗机构或是政府单位可以方便集结来自不同医疗院所的电子病历，并能根据病患识别资料建立关系数据库。当病患前往某医疗单位看诊时，医生可以通过网络链接电子病历数据库，以取得较为完整的病患数据。
更进一步的是，通过电子病历，可以让医生可以更为全面地面对病患遭遇的疾病，可方便参考到病患在其他科别的病历，作出更准确的判断。
然而，现行电子病历多数仍掌握在不同医疗院所中，通过健康保险的机制也集中由政府单位管理，存储在特定伺服系统中，这样的架构常常有数据外泄或被恶意窜改等安全性的疑虑，而且因为安全机制不够完善而不容易普遍被查询或让病患查阅。
发明内容
本发明公开以区块链实现的一种取得电子医疗健康记录的方法与系统，利用区块链的安全性、正确性与分布式记录的特征建立医疗健康记录索引，每个索引链接对应的医疗健康记录，包括电子病历(Electronic Medical Records,EMRs)与电子健康记录(Electronic Health Records,EHRs)，使得电子医疗健康记录可在安全性与正确性的考虑下被查询与建立。
根据实施例，所述取得电子医疗健康记录的方法可运行于一伺服系统中，伺服系统设有一数据库，应用此方法的使用者与医疗健康机构人员可先注册取得相关区块链的身份与密钥。当伺服系统接收终端装置传送的联机请求后，可验证终端装置的使用者的区块链身份，之后，自终端装置接收一查询指令，即根据使用者的区块链身份以及查询指令，以一区块链验证后得出一或多笔医疗健康记录索引，经查询数据库后得出对应的一或多笔医疗健康记录。
进一步地，在终端装置上执行一软件程序，让使用者通过使用者接口提交认证信息，使得伺服系统可以验证使用者的区块链身份数据，并通过查询接口取得查询指令。之后，可以在终端装置上以一时间序呈现该一或多笔医疗健康记录。
在一实施例中，进一步地，所述伺服系统形成一云端系统，可链接一或多间医疗健康机构系统，使得伺服系统的数据库链接各医疗健康机构系统各自所设的医疗健康记录数据库。使得伺服系统成为整合不同医疗健康机构系统的平台，而所述区块链上的医疗健康记录索引为记载一数据库地址，可以据此链接不同医疗健康机构系统所属的医疗健康记录数据库中实际的医疗健康记录或档案。
进一步地，当伺服系统自一医疗人员的终端装置接收新的诊断数据、相关医疗健康信息、检验或检查报告时，可以在数据库中建立新的记录，视为医疗健康记录数据，同时也形成对应新的医疗健康记录的一新的医疗健康记录索引，经加密后，成为区块链上的一笔医疗健康记录索引。
进一步地，根据取得电子医疗健康记录的系统实施例，系统主要包括上述伺服系统，以及存储于终端装置的软件程序，在伺服系统中运行所述取得电子医疗健康记录的方法。
附图说明
图1显示以区块链实现取得电子医疗健康记录的系统架构实施例示意图之一；
图2显示取得电子医疗健康记录的系统架构实施例示意图之二；
图3显示以区块链实现取得电子医疗健康记录的方法中终端装置流程实施例图；
图4显示以区块链实现取得电子医疗健康记录的方法中系统端的实施例流程图；
图5显示以区块链实现取得电子医疗健康记录的方法中医疗人员端的实施例流程图；
图6显示实现取得电子医疗健康记录的方法的使用者终端装置实施例示意图；
图7显示实现取得电子医疗健康记录的方法的使用者终端装置实施例示意图。
具体实施方式
本发明公开一种取得电子医疗健康记录的方法与系统，特别是运用区块链技术建立链接到医疗健康记录数据库中医疗健康记录的索引，索引通过区块链技术形成分布式记录，可以让具有权限的使用者取得依据权限能取得的医疗健康记录，这个系统将利用区块链的安全性、正确性与分布式记录的特征建立医疗健康记录索引，使得医疗健康记录可在安全性与正确性的考虑下被查询与建立。以上所述医疗健康记录可以为医疗院所产生的电子病历(EMRs)、医疗院所或一般体检机构、检验装置产生的电子健康记录(EHRs)，或两者兼备的记录，也可以为其他各种有关病患相关医疗或健康相关的记录。
取得电子医疗健康记录的系统架构实施例可参考图1所示的示意图。
取得电子医疗健康记录的系统主要组件如图所示，包括有一伺服系统12，为计算机系统实现，通过网络10建立一个云端平台，可以集结一或多间医疗健康机构系统，伺服系统12设有数据库14，可以一或多间医疗健康机构系统的医疗健康记录数据库实现，其中所述医疗健康机构则可以为医疗院所、体检机构等。除服务器端的设备外，还提供存储于各式终端装置101,102,103的软件程序，软件程序可运行于移动装置或是计算机装置中，运行前，应可由使用者执行安全验证功能，例如指纹、密码、人脸等，才能成功执行程序。软件程序经终端装置(101,102,103)的处理器执行后，可通过网络10联机伺服系统12，并可通过使用者接口产生查询指令，并用以存取区块链15中的医疗健康记录索引。
伺服系统12提供以硬件搭配软件产生的功能，分别以服务器模块121、区块链管理模块122与医疗健康记录处理模块123实现，其中服务器模块121提供终端装置101,102,103联机与使用者接口的服务，可以特定因特网的协议(如HTTP)提供服务。
区块链管理模块122负责使用者的区块链身份(blockchain ID)管理功能，包括提供使用者登录区块链取得身份(相关证号)、公钥、私钥与私钥管理密码等相关信息，并提供发布医疗健康记录索引、验证并取得医疗健康记录索引的服务，可以验证联机使用者的区块链身份，并依据使用者的身份对应的权限提供服务。特别是，通过区块链管理模块122，能于特定区块链中，通过加密算法以分布式账本(地址)方式存储各笔医疗健康记录的索引。
医疗健康记录处理模块123为负责伺服系统12的数据库14建立医疗健康记录的主要管理流程，可协助产生医疗健康记录索引。根据实施例，区块链管理模块122管理每个使用者/病患的公钥，当有病患产生新的医疗健康记录，由医疗健康记录处理模块123接收后，先自区块链管理模块122取得病患的公钥，对新建的医疗健康记录加密，产生对应各笔记录的医疗健康记录索引，所产生经加密的医疗健康记录通过医疗健康记录处理模块123存储至数据库14，而对应产生的医疗健康记录索引即由区块链管理模块122通过加密算法，以分布式账本(地址)的方式上传至区块链15，在区块链15中建立记录。
之后，通过区块链15上记录的索引，让伺服系统12可以存取其他医疗健康机构系统的医疗健康记录数据库的数据，包括执行建立医疗健康记录、形成医疗健康记录索引与链接医疗健康记录的处理程序。在数据库14中记载的电子医疗健康记录主要可具有一病患识别数据(ID)、一时间戳(timestamp)、医疗健康记录内容，以及一可供查询的数据库地址，以此可对应医疗健康记录索引。
终端装置101,102,103中可包括一般使用者的终端装置，使用者可以通过其中执行的软件程序开启使用者接口，通过使用者接口，系统将可协助使用者加入系统提出的区块链15，也让使用者以自己的区块链身份查询区块链15上符合自己权限的医疗健康记录数据。若为医疗人员或照护人员端的终端装置，执行软件程序后，可依据自己的区块链身份与权限调阅特定使用者(病患)的医疗健康记录，并能在诊疗之后新建医疗健康记录。
其中，在所述取得电子医疗健康记录的方法中，有关一般使用者查询医疗健康记录，以及医疗健康人员建立医疗健康记录的流程可参考以下实施例。
值得一提的是，所述取得电子医疗健康记录的方法应用了区块链技术，除了协助各端使用者取得区块链身份与密钥外，还提供了医疗健康记录查询的服务，而区块链15以分布式存储的技术在参与区块链15的各节点上(可限制在特定主机节点上)建立医疗健康记录索引的记录，区块链15上的医疗健康记录索引可以记载一数据库地址，实施例可以包括数据库中医疗健康记录的地址，也可以为一般档案库中文件档案的地址，用以链接各医疗健康机构系统的医疗健康记录数据库中实际的医疗健康记录或档案，如此兼具安全、不可窜改、快速与方便查询的优点。使用者先通过伺服系统12验证区块链身份后，伺服系统12可以根据使用者的查询需求，通过区块链验证后，取得查询结果的医疗健康记录索引，进一步通过伺服系统12取得存储于数据库14中的医疗健康记录内容。
图2进一步显示以区块链管理可查询电子医疗健康记录的另一系统架构实施例示意图，以架构显示伺服系统25形成一云端系统，链接一或多间医疗健康机构系统(201,202,203)，伺服系统25链接各医疗健康机构系统各自所设的医疗健康记录数据库(210,220,230)，或由多个医疗健康机构系统各自所设的医疗健康记录数据库所组成。
此图显示的实施例描述所述伺服系统25链接多个医疗健康机构系统(201,202,203)，实现一个云端平台(云端系统)，而云端数据库则可由这些医疗健康机构的医疗健康记录数据库(210,220,230)所组成，多个医疗健康机构系统(201,202,203)分别形成区块链节点。实施例显示通过网络20，伺服系统25可以连接到医疗健康机构系统一201、医疗健康机构系统二202与医疗健康机构系统三203，设有一共享医疗健康记录索引的区块链250，而这些医疗健康机构系统分别形成区块链250的节点，并可设有各自的医疗健康记录数据库，分别显示为医疗健康记录数据库一210、医疗健康记录数据库二220与医疗健康记录数据库三230。
系统采用区块链技术记录医疗健康记录索引，医疗健康机构系统共享区块链250中记录的医疗健康记录索引，而每笔医疗健康记录索引可链接到存储在各自的医疗健康记录数据库(210,220,230)中的每笔医疗健康记录，终端使用者(如病患、医疗人员等)可通过网络20存取区块链250记录。因此，此取得电子医疗健康记录的系统实现整合医疗健康记录的目的，可以协助每个病患使用者整合在不同医疗健康机构产生的医疗健康记录，还可以让医疗人员使用者可以取得病患完整的医疗健康记录，改善目前仅能取得部分或是单一来源的医疗健康记录而无法对病患作出更完整而正确的医疗服务的问题。
图3至图5分别描述取得电子医疗健康记录的方法中使用者端终端装置流程、系统端管理可查询电子医疗健康记录的流程，以及医师或医疗人员端管理电子医疗健康记录流程的实施例。
图3描述使用者注册系统服务的流程，开始如步骤S301，使用者操作一终端装置启动一系统提供的软件程序，或是以特定软件，先联机伺服系统(步骤S303)，伺服系统可以提出需求，包括通过软件程序开启一使用者装置，如步骤S305，让使用者填写个人资料及认证数据。
接着，如步骤S307，系统依据使用者数据建立区块链账户，建立区块链身份，系统同时产生密钥(private key,public key)，使用者取得解密与加密区块链数据用的公钥与私钥等密钥(步骤S309)，系统通过使用者接口要求使用者设定私钥密码，密码亦可以其他安全验证功能取代，例如指纹或人脸(步骤S311)，于完成这个程序后，将必要信息(如公钥、私钥)存储在终端装置中(步骤S313)。
在建立区块链身份的过程中，系统要求使用者安装对应身份的软件程序，并提供认证数据，当中可以决定参与认证的装置，并可将软件程序绑定装置，以加强其安全性，避免密钥被窃或是身份被盗用的问题。并且，一般使用者(如病患本身)仅具有查询自己医疗健康记录的权限，这是需要在登录程序中完成设定。
相对地，医疗人员相关的使用者也需要取得区块链身份才能存取区块链中的医疗健康记录，医疗人员使用的终端装置安装对应的软件程序，可以经由病患使用者授权(例如扫描或输入病患授权码(如QR code))后取得存取病患医疗健康记录的权限，之后，以医疗人员自己的区块链身份经验证后，依照自己的权限与病患授权的权限存取区块链数据，包括取得对应的医疗健康记录索引，进而得到数据库中的医疗健康记录内容。
根据图4所示取得电子医疗健康记录的方法实施例流程，当伺服系统通过软件程序(使用者接口)接收终端装置产生的联机请求(步骤S401)，而联机请求中可以包括身份认证资料，此可对应使用者的区块链身份数据，因此，由伺服系统执行身份认证(步骤S403)，包括验证使用者的区块链身份，以确认使用者权力(步骤S405)。
之后，通过终端装置执行的软件程序，系统提供查询接口(步骤S407)，让使用者输入查询条件，例如查询特定日期范围的医疗健康记录(包括医师诊断数据、相关医疗健康信息、检验与检查报告等)，或是加上在特定医疗院所医疗健康记录的条件，或是针对特定医师、科别等的条件，产生一个查询指令，经传送到伺服系统后，由伺服系统接收(步骤S409)。
之后，伺服系统可根据使用者的区块链身份以及查询指令，通过区块链各节点验证此笔查询指令对应的记录(步骤S411)，伺服系统可得出对应一或多笔医疗健康记录索引，之后能根据一或多笔医疗健康记录索引查询数据库，可依照医疗健康记录索引得出对应的一或多笔医疗健康记录(步骤S413)，最后通过网络将查询结果传送到终端装置(步骤S415)，其中，取得各笔医疗健康记录索引的过程中，须通过区块链上多个节点的验证后得出，具有不可窜改性，并且，终端装置中需要通过密钥才能解密查询结果对应的数据。
根据实施例的一个，当伺服系统得到的医疗健康记录索引后，除了按照当中记载的数据库地址链接数据库而得出医疗健康记录(包括电子病历、电子健康记录或档案)外，所得到的医疗健康记录索引形成一查询结果，这个查询结果可以直接提供终端装置，由终端装置根据其中记载的一或多笔医疗健康记录索引直接自数据库取得实际医疗健康记录数据。
如图5所示，医疗人员端建立医疗健康记录的实施例流程图中，在步骤S501中，在医疗人员(如医师)向病患问诊时，需要取得病患的医疗健康记录，因此经过病患授权后，在医疗人员操作的终端装置中产生取得使用者(病患)医疗健康记录的请求，并传送到伺服系统。在步骤S503中，伺服系统根据医疗人员传送的身份数据，包括区块链身份、病患身份与授权资料，以验证医疗人员区块链身份与欲取得医疗健康记录的相关数据，系统将根据医疗人员权限取得病患医疗健康记录(步骤S505)。
之后，医疗人员在问诊与诊断过程中产生新的诊断数据、相关医疗信息、检验或检查报告(步骤S507)，即形成新的医疗健康记录，经利用病患的公钥加密后上传数据库(步骤S509)，在伺服系统中，如步骤S511，先形成链接数据库中医疗健康记录的医疗健康记录索引，经加密后上传形成建立在区块链上的医疗健康记录索引。
图6接着以示意图显示使用者终端装置的画面。
图中显示终端装置60执行区块链验证的画面，包括显示出区块链账号(PID)601，其中可以二维条形码(QR Code)的方式执行验证，包括授权其他使用者存取自己医疗健康记录，并包括自区块链取得医疗健康记录索引时，应以区块链私钥(KEY)602解密，使用区块链私钥时，软件程序将要求使用者输入区块链私钥密码603，才能取出私钥后解密自区块链取得的资料。
图7显示以终端装置显示取得的医疗健康记录的实施例示意图。
图中显示个人区块链数据701，以及通过终端装置60取得医疗健康记录索引后得到的医疗健康记录703，因为数据库中各笔医疗健康记录除了具有病患识别数据(ID)外，还包括时间戳(timestamp)与医疗健康记录内容，因此，在终端装置60使用者接口显示时，可以显示对应一段时间的一或多笔医疗健康记录，例如近期的电子医疗健康记录索引，或是使用者指定的一段时间，并依照时间序排列在APP显示画面中。
综上所述，根据以上所揭露的取得电子医疗健康记录的方法与相关系统的实施例，其中提出一个应用区块链技术的系统提供电子医疗健康记录查询的服务，在支持一致的区块链机制前提下，能够通过系统整合不同地区、医疗院所、数据库中的电子医疗健康记录，通过区块链记录医疗健康记录索引，使得病患、医疗人员等使用者可以依照权限取得医疗健康记录，通过存取到完整的医疗健康信息可以提供更为全面的医疗与健康服务。
惟以上所述仅为本发明的较佳可行实施例，非因此即局限本发明的专利范围，故举凡运用本发明说明书及图示内容所为的等效结构变化，均同理包含于本发明的范围内，合予陈明。

Claims (10)

1.一种取得电子医疗健康记录的方法，运行于一伺服系统，该伺服系统设有一数据库，其特征在于所述的方法包括：
接收一终端装置传送的一联机请求；
验证该终端装置的一使用者的区块链身份；
自该终端装置接收一查询指令；以及
根据该使用者的区块链身份以及该查询指令，以一区块链验证后得出一或多笔医疗健康记录索引，该一或多笔医疗健康记录索引形成一查询结果，该一或多笔医疗健康记录索引对应该数据库中的一或多笔医疗健康记录。
2.如权利要求1所述的取得电子医疗健康记录的方法，其特征在于所述的伺服系统通过该终端装置上执行的一软件程序开启一使用者接口，通过该使用者接口接收该使用者的区块链身份数据，以执行区块链身份验证；并提供一查询接口，以取得该查询指令。
3.如权利要求1所述的取得电子医疗健康记录的方法，其特征在于所述的伺服系统形成一云端系统，链接一或多间医疗健康机构系统，该伺服系统的该数据库链接各医疗健康机构系统各自所设的医疗健康记录数据库，或由多个医疗健康机构系统各自所设的医疗健康记录数据库所组成。
4.如权利要求3所述的取得电子医疗健康记录的方法，其特征在于所述的区块链上的该医疗健康记录索引记载一数据库地址，用以链接各医疗健康机构系统的该医疗健康记录数据库中实际的医疗健康记录或档案。
5.如权利要求1至4中任一项权利要求所述的取得电子医疗健康记录的方法，其特征在于所述的一或多笔医疗健康记录为对应该使用者在一段时间内的医疗健康记录，于传送至该终端装置后，以一时间序呈现该一或多笔医疗健康记录。
6.如权利要求1至4中任一项权利要求所述的取得电子医疗健康记录的方法，其特征在于所述的使用者的医疗健康记录的建立方法包括：
该伺服系统自一医疗人员的终端装置接收取得该使用者医疗健康记录的请求；
该伺服系统验证该医疗人员的区块链身份；
该伺服系统自该医疗人员的终端装置接收一新的诊断资料、医疗信息、检验或检查报告；
于该数据库中建立一新的医疗健康记录；以及
形成对应该新的医疗健康记录的一新的医疗健康记录索引，经加密后，成为该区块链上的一笔医疗健康记录索引。
7.一种取得电子医疗健康记录的系统，其特征在于所述的系统包括：
一伺服系统，该伺服系统设有一数据库；
存储于一终端装置的一软件程序，经该终端装置的一处理器执行后，用以联机该伺服系统，产生一查询指令，以及存取一区块链中的医疗健康记录索引；
其中该伺服系统运行一以区块链管理可查询电子医疗健康记录的方法，该方法包括：
接收该终端装置传送的一联机请求；
验证该终端装置的一使用者的区块链身份；
自该终端装置接收该查询指令；以及
根据该使用者的区块链身份以及该查询指令，以一区块链验证后得出一或多笔医疗健康记录索引，该一或多笔医疗健康记录索引形成一查询结果，该一或多笔医疗健康记录索引对应该数据库中的一或多笔医疗健康记录。
8.如权利要求7所述的取得电子医疗健康记录的系统，其特征在于所述的伺服系统形成一云端系统，链接一或多间医疗健康机构系统，该伺服系统的该数据库链接各医疗健康机构系统各自所设的医疗健康记录数据库，或由多个医疗健康机构系统各自所设的医疗健康记录数据库所组成。
9.如权利要求8所述的取得电子医疗健康记录的系统，其特征在于所述的区块链上的该医疗健康记录索引记载一数据库地址，用以链接各医疗健康机构系统的该医疗健康记录数据库中实际的医疗健康记录或档案。
10.如权利要求7至9中任一项权利要求所述的取得电子医疗健康记录的系统，其特征在于所述的一或多笔医疗健康记录为对应该使用者在一段时间内的医疗健康记录，于传送至该终端装置后，由该软件程序以一时间序呈现该一或多笔医疗健康记录。
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