CN111166942A - 用于非血管狭窄的药物涂层球囊导管 - Google Patents

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Abstract

本发明的实施方案提供一种用于治疗非血管体腔狭窄的方法,所述非血管体腔狭窄诸如是良性前列腺增生(BPH)、尿道狭窄、输尿管狭窄、前列腺癌、食道狭窄、窦道狭窄、胆道狭窄、哮喘以及慢性阻塞性肺病(COPD)。所述方法涉及优选地通过药物涂层球囊导管递送消炎药物和抗增殖药物(雷帕霉素或紫杉醇以及其类似物)以及一种或多种添加剂。

Description

用于非血管狭窄的药物涂层球囊导管
本发明申请是基于申请日为2013年10月14日,申请号为201380055869.X,发明名称为“用于非血管狭窄的药物涂层球囊导管”的专利申请的分案申请。
发明领域
本发明的实施方案涉及药物涂层医疗装置,如药物涂层球囊导管,以及用于治疗体腔的非血管狭窄的方法。非血管狭窄包括良性前列腺增生(BPH)、尿道狭窄、输尿管狭窄、前列腺癌、食道狭窄、窦道狭窄、胆道狭窄、哮喘以及慢性阻塞性肺病(COPD)。该方法包括向疾病递送消炎药物和抗增殖药物(雷帕霉素或紫杉醇以及其类似物)。
发明背景
良性前列腺增生是一种非癌性前列腺肿大,影响了超过50%的60岁以上的男性。前列腺在生命早期是胡桃大小和形状,并且重约20克。前列腺肿大看起来似乎是正常过程。随着年龄增长,前列腺的尺寸逐渐增大到其正常尺寸的两倍或更多倍。随着前列腺生长,它挤压尿道并使其变窄,从而引起尿路阻塞,进而导致难以排尿。
男性尿道狭窄疾病在某些人群中发病率高达0.6%。尿道狭窄疾病在老年人群中似乎更为常见。患有狭窄的患者经历中度并发症如来自下泌尿道排尿症状、复发性泌尿道感染的困扰并且需要恢复尿道手术如扩张术或尿道切开术。
上泌尿道的输尿管狭窄是先天性的或后天性的。先天性输尿管狭窄最常位于肾盂输尿管连接部。大多数输尿管狭窄是后天性的并且通常是医原性的。输尿管狭窄的最常见的病因是内窥镜(开放式)或腹腔镜外科手术期间出现损伤。
食道狭窄是胃肠病内科学中常常碰见的问题,并且可以是由恶性或良性病变引起。吞咽困难是所有患者都经历过的症状。大多数这些患者都要求姑息性治疗来减轻吞咽困难。
慢性阻塞性肺病(COPD)是用于分类两个主要气流阻塞疾病:慢性支气管炎和肺气肿的术语。大约1600万美国人患有COPD,他们当中的80%至90%在其一生的大部分时间中都是吸烟者。COPD在美国内是死亡的主要原因。慢性支气管炎是支气管气道的炎症。支气管气道将气管与肺连接起来。在发炎时,支气管分泌粘液,从而造成慢性咳嗽。肺气肿是肺内肺泡或空气液囊的过度膨胀。这种病状会导致呼吸短促。
哮喘是慢性呼吸道疾病,其特征在于气道的炎症、过量粘液产生以及气道反应过度,并且是气道过窄或过于容易对刺激反应的病状。哮喘急性发作或发作会引起气道变窄,这会使呼吸变困难。哮喘发作能够对患者生活产生重大影响,从而限制了许多活动的参与。在严重的情况下,哮喘发作可能会威胁生命。目前,还不能治愈哮喘。
慢性鼻窦炎是一个或多个鼻旁窦的膜内层的炎症。慢性鼻窦炎持续超过3周并且经常持续数月。在慢性鼻窦炎的情况下,通常存在组织损伤。根据疾病控制中心(CDC),每年报道三千七百万例慢性鼻窦炎。
上述狭窄的最常见的治疗之一是球囊导管扩张术。球囊扩张术通常会带来症状缓解,但是,效果可能不会持久并且确实会发生复发性狭窄。重复球囊扩张术或外科手术常常用来治疗复发性狭窄。
冠心病和狭窄的病因是动脉血管中和体腔壁中的平滑肌的新内膜增殖。本发明的一个方面是向体腔壁递送紫杉醇或雷帕霉素以及其类似物,以治疗变窄和狭窄。含有这些药物的药物涂层支架和药物涂层球囊导管已被批准用于抑制血管动脉血管中的平滑肌细胞的生长。
本发明提供了用于治疗以下的非血管疾病以具有长期持久效果的新方法:良性前列腺增生(BPH)狭窄、尿道狭窄、输尿管狭窄、前列腺癌、食道狭窄、胆道狭窄、哮喘以及慢性阻塞性肺病(COPD)。新方法将在数年内防止再次变窄和复发性狭窄。该方法包括向靶组织递送消炎药物和抗增殖药物(雷帕霉素或紫杉醇以及其类似物)以及添加剂。本发明的实施方案提供了一种医疗装置涂布制剂,该医疗装置涂布制剂包含用于治疗非血管狭窄的药物,以及增强该药物在体腔的组织中的吸收的添加剂。
发明概述
本发明的实施方案涉及通过向靶组织递送有效量的消炎药物和抗增殖药物(雷帕霉素或紫杉醇以及其类似物)治疗体腔的非血管狭窄。非血管狭窄包括良性前列腺增生(BPH)、尿道狭窄、输尿管狭窄、前列腺癌、食道狭窄、窦道狭窄、胆道狭窄、哮喘以及慢性阻塞性肺病(COPD)。该治疗意图用于各种动物,如早产儿到成人。
本发明人已发现,例如用包含治疗剂和添加剂的层涂布医疗装置并且尤其是球囊导管或支架的外表面可用于解决与上文论述的涂层相关联的问题,该添加剂具有亲水部分和药物亲和部分两者。药物亲和部分是疏水部分和/或通过氢键合和/或范德华相互作用而与治疗剂亲和。出人意料的是,本发明人已发现,根据本发明的实施方案的包含亲水部分和药物亲和部分的至少一种添加剂结合治疗剂在医疗装置上形成有效的药物递送涂层,而不用使用油和脂质,从而避免脂解依赖性以及常规的油基涂布制剂的其它缺点。此外,根据本发明的实施方案的添加剂促进快速药物洗脱以及药物在疾病部位处组织中的优异渗透。因此,根据本发明的实施方案的涂层提供疏水治疗剂在脉管系统或其它体腔的疾病组织中的增强的吸收速率和/或吸收程度。在本发明的实施方案中,涂布装置在小于10分钟、小于2分钟的非常简短的部署时间期间向非血管组织递送治疗剂,并且减少再次变窄和非血管体腔的狭窄的复发。
在一个实施方案中,本发明涉及一种用于向非血管组织递送治疗剂的医疗装置,该装置包括覆盖在医疗装置的外表面上的层。该装置包括以下中的一个:球囊导管、灌注式球囊导管、输注导管如远端穿孔药物输注管、穿孔球囊、分离式双球囊(spaced doubleballoon)、多孔球囊和渗液球囊、切割球囊导管、积分球囊导管。另外,非血管组织包括食管、气道、窦道、气管、结肠、胆道、泌尿道、前列腺、尿道、输尿管以及其它非血管管腔中的一个的组织。
在医疗装置的一个实施方案中,添加剂增强药物在体腔的非血管组织中的吸收。非血管体腔包括食管、气道、窦道、气管、结肠、胆道、泌尿道、前列腺、尿道、输尿管以及其它非血管管腔。在医疗装置的另一个实施方案中,该添加剂包含亲水部分和药物亲和部分,其中该药物亲和部分是以下中的至少一个:疏水部分、通过氢键合与治疗剂亲和的部分以及通过范德华相互作用与治疗剂亲和的部分。在另一个实施方案中,该药物未被封装在胶束中或囊封在聚合物颗粒中。
在医疗装置的一个实施方案中,该添加剂是表面活性剂和化合物中的至少一种。在一个实施方案中,该化合物选自氨基醇、羟基羧酸、酯、酸酐、羟基酮、羟基内酯、羟基酯、磷酸糖、硫酸糖、二乙醚、乙基二元醇、氨基酸、肽、蛋白质、失水山梨醇、甘油、多元醇、磷酸酯、硫酸酯、有机酸、酯、盐、维生素、氨基醇和有机酸的组合,以及其经取代的分子。在一个实施方案中,该表面活性剂选自离子性、非离子性、脂肪族和芳香族表面活性剂;PEG脂肪酸酯,PEGΩ-3脂肪酸酯、醚和醇;甘油脂肪酸酯、失水山梨醇酯肪酸酯、PEG甘油脂肪酸酯、PEG失水山梨醇酯肪酸酯、糖酯肪酸酯、PEG糖酯以及其衍生物。在另一个实施方案中,该化合物具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯基团。在另一个实施方案中,具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯基团的该化合物选自氨基醇、羟基羧酸、酯、酸酐、羟基酮、羟基内酯、羟基酯、磷酸糖、硫酸糖、二乙醚、乙基二元醇、氨基酸、肽、蛋白质、失水山梨醇、甘油、多元醇、磷酸酯、硫酸酯、有机酸、酯、盐、维生素、氨基醇和有机酸的组合,以及其经取代的分子。
在另一个实施方案中,该添加剂选自对-异壬基苯氧基缩水甘油、PEG月桂酸酯、吐温20、吐温40、吐温60、吐温80、PEG油酸酯、PEG硬脂酸酯、PEG甘油月桂酸酯、PEG甘油油酸酯、PEG甘油硬脂酸酯、聚甘油月桂酸酯、聚甘油油酸酯、聚甘油肉豆蔻酸酯、聚甘油棕榈酸酯、聚甘油-6月桂酸酯、聚甘油-6油酸酯、聚甘油-6肉豆蔻酸酯、聚甘油-6棕榈酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10肉豆蔻酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯、PEG失水山梨醇单月桂酸酯、PEG失水山梨醇单月桂酸酯、PEG单油酸失水山梨醇酯、PEG失水山梨醇硬脂酸酯、PEG油基醚、PEG月桂基醚、辛苯聚醇、壬苯醇醚、泰洛沙泊、蔗糖单棕榈酸酯、蔗糖单月桂酸酯、癸酰基-N-甲基葡糖酰胺、正癸基-β-D-吡喃葡糖苷、正癸基-β-D-麦芽吡喃糖苷、正十二烷基-β-D-吡喃葡糖苷、正十二烷基-β-D-麦芽糖苷、庚酰基-N-甲基葡糖酰胺、正庚基-β-D-吡喃葡糖苷、正庚基-β-D-硫代葡糖苷、正己基-β-D-吡喃葡糖苷、壬酰-N-甲基葡糖酰胺、正壬基-β-D-吡喃葡糖苷、辛酰基-N-甲基葡糖酰胺、正辛基-β-D-吡喃葡糖苷、辛基-β-D-硫代吡喃葡萄糖苷;胱氨酸、酪氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、谷氨酸和蛋氨酸;乙酸酐、苯甲酸酐、抗坏血酸、2-吡咯烷酮-5-羧酸、吡咯烷酮羧酸钠、乙二胺四乙酸二酐、马来酸酐、琥珀酸酐、二甘醇酸酐、戊二酸酐、乙酰硫胺、苯磷硫胺、泛酸;西托硫胺;环硫胺、右泛醇、烟酰胺、烟酸、5-磷酸吡哆醛、抗坏血酸烟酰胺、核黄素、核黄素磷酸酯、硫胺、叶酸、磷酸甲萘醌、亚硫酸氢钠甲萘醌、甲萘多昔、维生素B12、维生素K5、维生素K6、维生素K6和维生素U;白蛋白、免疫球蛋白、酪蛋白、血红蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白、a-2-巨球蛋白、纤连蛋白、玻璃粘连蛋白、血纤蛋白原、脂酶、苯扎氯铵、苯索氯铵、十二烷基三甲基溴化铵、十二烷基硫酸钠、二烷基甲基苄基氯化铵和硫代琥珀酸钠的二烷基酯、L-抗坏血酸和其盐、D-葡糖型抗坏血酸和其盐、氨丁三醇、三乙醇胺、二乙醇胺、葡甲胺、葡糖胺、胺醇、葡庚糖酸、葡糖酸、羟基酮、羟基内酯、葡糖酸内酯、葡庚糖酸内酯、葡辛糖酸内酯、古洛糖酸内酯、甘露糖酸内酯、核糖酸内酯、乳糖酸、葡糖胺、谷氨酸、苯甲醇、苯甲酸、羟基苯甲酸、4-羟基苯甲酸丙酯、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、乳糖酸、乳糖醇、芥子酸、香草酸、香草醛、对羟苯甲酸甲酯、对羟苯甲酸丙酯、山梨糖醇、木糖醇、环糊精、(2-羟基丙基)-环糊精、对乙酰氨基酚、布洛芬、视黄酸、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、儿茶素、儿茶素没食子酸酯、替来他明、氯胺酮、丙泊酚、乳酸、乙酸、任何有机酸和胺的盐、聚缩水甘油、甘油、多甘油、半乳糖醇、二(乙二醇)、三(乙二醇)、四(乙二醇)、五(乙二醇)、聚(乙二醇)低聚物、二(丙二醇)、三(丙二醇)、四(丙二醇)和五(丙二醇)、聚(丙二醇)低聚物、聚乙二醇和聚丙二醇的嵌段共聚物、以及其衍生物和组合。
在一个实施方案中,该表面活性剂选自PEG-脂肪酸以及PEG-脂肪酸单酯和二酯、聚乙二醇甘油脂肪酸酯、醇-油酯基转移产物、聚甘油脂肪酸、丙二醇脂肪酸酯、甾醇和其衍生物、聚乙二醇失水山梨醇酯肪酸酯、聚乙二醇烷基醚、聚乙二醇烷基苯酚、聚氧乙烯-聚氧丙烯嵌段共聚物、以及失水山梨醇酯肪酸酯。在另一个实施方案中,该表面活性剂选自月桂酸、油酸和硬脂酸的酯;PEG-8月桂酸酯、PEG-8油酸酯、PEG-8硬脂酸酯、PEG-9油酸酯、PEG-10月桂酸酯、PEG-10油酸酯、PEG-12月桂酸酯、PEG-12油酸酯、PEG-15油酸酯、PEG-20月桂酸酯、PEG-20油酸酯、PEG-20二月桂酸酯、PEG-20二油酸酯、PEG-20二硬脂酸酯、PEG-32二月桂酸酯、PEG-32二油酸酯、PEG-25三油酸酯、PEG-60玉米甘油酯、PEG-60杏仁油、PEG-40棕榈仁油、PEG-8癸酸/辛酸甘油酯和PEG-6癸酸/辛酸甘油酯、PEG-6玉米油、PEG-6杏仁油、PEG-6杏桃仁油、PEG-6橄榄油、PEG-6花生油、PEG-6氢化棕榈仁油、PEG-6棕榈仁油、PEG-6甘油三油酸酯、PEG-8玉米油、PEG-20玉米甘油酯、PEG-20杏仁甘油酯、聚甘油油酸酯、聚甘油-2二油酸酯、聚甘油-10三油酸酯、聚甘油硬脂酸酯、聚甘油月桂酸酯、聚甘油肉豆蔻酸酯、聚甘油棕榈酸酯和聚甘油亚油酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10单酯、二油酸酯、聚甘油-10硬脂酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10肉豆蔻酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯、聚甘油-10亚油酸酯、聚甘油-6硬脂酸酯、聚甘油-6月桂酸酯、聚甘油-6肉豆蔻酸酯、聚甘油-6棕榈酸酯和聚甘油-6亚油酸酯、聚甘油聚蓖麻醇酸酯、丙二醇单月桂酸酯、丙二醇蓖麻醇酸酯、丙二醇单油酸酯、丙二醇二辛酸/癸酸酯、丙二醇二辛酸酯、PEG-20失水山梨醇单月桂酸酯、PEG-20失水山梨醇单棕榈酸酯、PEG-20失水山梨醇单硬脂酸酯、PEG-20单油酸失水山梨醇酯、PEG-10-100壬基苯酚、PEG-15-100辛基苯酚醚、泰洛沙泊、辛苯聚醇、壬苯醇醚、蔗糖单棕榈酸酯、蔗糖单月桂酸酯、癸酰基-N-甲基葡糖酰胺、正癸基-β-D-吡喃葡糖苷、正癸基-β-D-麦芽吡喃糖苷、正十二烷基-β-D-吡喃葡糖苷、正十二烷基-β-D-麦芽糖苷、庚酰基-N-甲基葡糖酰胺、正庚基-β-D-吡喃葡萄糖苷、正庚基-β-D-硫代葡糖苷、正己基-β-D-吡喃葡糖苷、壬酰-N-甲基葡糖酰胺、正壬基-β-D-吡喃葡糖苷、辛酰基-N-甲基葡糖酰胺、正辛基-β-D-吡喃葡糖苷、辛基-β-D-硫代吡喃葡萄糖苷、失水山梨醇单月桂酸酯、失水山梨醇单棕榈酸酯、单油酸失水山梨醇酯、失水山梨醇单硬脂酸酯、苯扎氯铵、苯索氯铵、十六烷基氯化吡啶、十二烷基三甲基溴化铵、十二烷基硫酸钠、二烷基甲基苄基氯化铵、氯化腾喜隆、溴化度灭芬、硫代琥珀酸钠的二烷基酯、二辛基磺基琥珀酸钠、胆酸钠、牛黄胆酸钠以及其衍生物。
在一个实施方案中,具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯基团的该化合物选自胱氨酸、酪氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、谷氨酸和蛋氨酸(氨基酸);乙酸酐、苯甲酸酐、抗坏血酸、2-吡咯烷酮-5-羧酸、吡咯烷酮羧酸钠、乙二胺四乙酸二酐、马来酸酐、琥珀酸酐、二甘醇酸酐、戊二酸酐、乙酰硫胺、苯磷硫胺、泛酸(有机酸和酸酐);西托硫铵;环硫胺、右泛醇、烟酰胺、烟酸、5-磷酸吡哆醛、抗坏血酸烟酰胺、核黄素、核黄素磷酸酯、硫胺、叶酸、磷酸甲萘醌、亚硫酸氢钠甲萘醌、甲萘多昔、维生素B12、维生素K5、维生素K6、维生素K6和维生素U(维生素);白蛋白、免疫球蛋白、酪蛋白、血红蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白、a-2-巨球蛋白、纤连蛋白、玻璃粘连蛋白、血纤蛋白原、脂酶、L-抗坏血酸和其盐、D-葡糖型抗坏血酸和其盐、氨丁三醇、三乙醇胺、二乙醇胺、葡甲胺、葡糖胺、胺醇、葡庚糖酸、葡糖酸、葡糖酸内酯、D-葡萄七酮并-1,4-内酯、葡辛糖酸内酯、古洛糖酸内酯、甘露糖酸内酯、赤糖酸内酯、核糖酸内酯、葡糖胺、谷氨酸、苯甲醇、苯甲酸、羟基苯甲酸、4-羟基苯甲酸丙酯、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、乳糖酸、乳糖醇、芥子酸、香草酸、香草醛、对羟苯甲酸甲酯、对羟苯甲酸丙酯、对乙酰氨基酚、布洛芬、视黄酸、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、儿茶素、儿茶素没食子酸酯、替来他明、氯胺酮、丙泊酚、乳酸、乙酸、任何有机酸和胺的盐、赖氨酸/谷氨酸、赖氨酸醋酸盐、乳糖酸/葡甲胺、乳糖酸/氨丁三醇、乳糖酸/二乙醇胺、乳酸/葡甲胺、乳酸/氨丁三醇、乳酸/二乙醇胺、龙胆酸/葡甲胺、龙胆酸/氨丁三醇、龙胆酸/二乙醇胺、香草酸/葡甲胺、香草酸/氨丁三醇、香草酸/二乙醇胺、苯甲酸/葡甲胺、苯甲酸/氨丁三醇、苯甲酸/二乙醇胺、乙酸/葡甲胺、乙酸/氨丁三醇、乙酸/二乙醇胺、聚缩水甘油、甘油、多甘油以及其衍生物。
在一个实施方案中,该添加剂选自PEG脂肪酸酯和醇、甘油脂肪酸酯、失水山梨醇酯肪酸酯、PEG甘油脂肪酸酯、PEG失水山梨醇酯肪酸酯、糖酯肪酸酯、PEG糖酯、维生素和衍生物、氨基酸、多氨基酸和衍生物、肽、多肽、蛋白质、季铵盐、有机酸、盐以及酸酐。在另一个实施方案中,覆盖球囊的表面的涂层中的添加剂选自对异壬基苯氧基聚缩水甘油、PEG月桂酸酯、PEG油酸酯、PEG硬脂酸酯、PEG甘油月桂酸酯、PEG甘油油酸酯、PEG甘油硬脂酸酯、聚甘油月桂酸酯、聚甘油油酸酯、聚甘油肉豆蔻酸酯、聚甘油棕榈酸酯、聚甘油-6月桂酸酯、聚甘油-6油酸酯、聚甘油-6肉豆蔻酸酯、聚甘油-6棕榈酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10肉豆蔻酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯、PEG失水山梨醇失水山梨醇单月桂酸酯、PEG失水山梨醇失水山梨醇单月桂酸酯、PEG单油酸失水山梨醇酯、PEG失水山梨醇硬脂酸酯、PEG油基醚、PEG月桂基醚、辛苯聚醇、壬苯醇醚、泰洛沙泊、蔗糖单棕榈酸酯、蔗糖单月桂酸酯、癸酰基-N-甲基葡糖酰胺、正癸基-β-D-吡喃葡糖苷、正癸基-β-D-麦芽吡喃糖苷、正十二烷基-β-D-吡喃葡糖苷、正十二烷基-β-D-麦芽糖苷、庚酰基-N-甲基葡糖酰胺、正庚基-β-D-吡喃葡糖苷、正庚基-β-D-硫代葡糖苷、正己基-β-D-吡喃葡糖苷、壬酰-N-甲基葡糖酰胺、正壬基-β-D-吡喃葡糖苷、辛酰基-N-甲基葡糖酰胺、正辛基-β-D-吡喃葡糖苷、辛基-β-D-硫代吡喃葡萄糖苷;苯扎氯铵、苯索氯铵、十二烷基三甲基溴化铵、十二烷基硫酸钠、二烷基甲基苄基氯化铵和硫代琥珀酸钠的二烷基酯(离子表面活性剂)、胱氨酸、酪氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、谷氨酸和蛋氨酸(氨基酸);乙酸酐、苯甲酸酐、抗坏血酸、2-吡咯烷酮-5-羧酸、吡咯烷酮羧酸钠、乙二胺四乙酸二酐、马来酸酐、琥珀酸酐、二甘醇酸酐、戊二酸酐、乙酰硫胺、苯磷硫胺、泛酸(有机酸和酸酐);西托硫铵;环硫胺、右泛醇、烟酰胺、烟酸、5-磷酸吡哆醛、抗坏血酸烟酰胺、核黄素、核黄素磷酸酯、硫胺、叶酸、磷酸甲萘醌、亚硫酸氢钠甲萘醌、甲萘多昔、维生素B12、维生素K5、维生素K6、维生素K6和维生素U(维生素);白蛋白、免疫球蛋白、酪蛋白、血红蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白、a-2-巨球蛋白、纤连蛋白、玻璃粘连蛋白、血纤蛋白原、脂酶、L-抗坏血酸和其盐、D-葡糖型抗坏血酸和其盐、三乙醇胺、二乙醇胺、葡甲胺、氨丁三醇、葡糖胺、葡糖胺、葡庚糖酸、葡糖酸、葡糖酸内酯、D-葡萄七酮并-1,4-内酯、葡辛糖酸内酯、古洛糖酸内酯、甘露糖酸内酯、赤糖酸内酯、核糖酸内酯、葡糖胺、谷氨酸、苯甲醇、苯甲酸、羟基苯甲酸、香草醛、香草酸、香草酸二乙胺、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、乳糖酸、乳糖醇、对乙酰氨基酚、布洛芬、儿茶素、儿茶素没食子酸酯、对羟苯甲酸甲酯、对羟苯甲酸乙酯、对羟苯甲酸丙酯、对羟苯甲酸丁酯、替来他明、氯胺酮、丙泊酚、乳酸、乙酸、上述任何有机酸和胺的盐、聚缩水甘油、甘油以及多甘油(具体多个羟基、氨基、羰基、羧基、或酯部分的化合物)。
在本发明的另一个方面中,该离子表面活性剂选自苯扎氯铵、苯索氯铵、十六烷基氯化吡啶、十二烷基三甲基溴化铵、十二烷基硫酸钠、二烷基甲基苄基氯化铵、氯化腾喜隆、溴化度灭芬和硫代琥珀酸钠的二烷基酯、二辛基磺基琥珀酸钠、胆酸钠以及牛黄胆酸钠。
在另一个实施方案中,该医疗装置还包括二甲基亚砜溶剂层,其中二甲基亚砜溶剂层覆盖该层的表面。
在医疗装置的一个实施方案中,该装置能够释放治疗剂和添加剂,并且在约0.1至10分钟内向组织递送治疗剂。在一个实施方案中,该层中的治疗剂的浓度是1至20μg/mm2。在一个实施方案中,该层中的治疗剂的浓度是2至10μg/mm2。在一个实施方案中,该治疗剂不可溶于水。
在一个实施方案中,该添加剂增强治疗剂从球囊的释放。在另一个实施方案中,该添加剂增强治疗剂在组织中的穿透和吸收。在另一个实施方案中,该添加剂具有水以及至少1mg/ml的乙醇溶解度,并且治疗剂不可溶于水。
在医疗装置的另一个实施方案中,覆盖该医疗装置的外表面的该层包含治疗剂和至少两种添加剂,其中添加剂各自包含亲水部分和药物亲和部分,其中该药物亲和部分是以下中的至少一个:疏水部分、通过氢键合与治疗剂亲和的部分以及通过范德华相互作用与治疗剂亲和的部分,并且其中每种添加剂可溶于极性有机溶剂并且可溶于水。在这个实施方案的一个方面中,该极性有机溶剂选自甲醇、乙醇、异丙醇、丙酮、二甲基甲酰胺、四氢呋喃、甲基乙基酮、二甲基亚砜、乙腈、乙酸乙酯和氯仿以及这些极性有机溶剂与水的混合物。在本发明的另一个方面中,该装置还包括覆盖该层的表面的一个顶层,以减少在经过身体运送至靶组织的过程中的药物损失,该层覆盖医疗装置的外表面。
在医疗装置的另一个实施方案中,覆盖医疗装置的外表面的该层包含治疗剂和添加剂,其中该添加剂包含亲水部分和药物亲和部分,其中该药物亲和部分是以下中的至少一个:疏水部分、通过氢键合与治疗剂亲和的部分以及通过范德华相互作用与治疗剂亲和的部分,其中该添加剂减小了治疗剂的晶粒尺寸和颗粒数目,并且其中该添加剂可溶于水,而该治疗剂不可溶于水。
在医疗装置的另一个实施方案中,覆盖医疗装置的外表面的该层包含治疗剂和添加剂,其中该添加剂包含亲水部分和药物亲和部分,其中该药物亲和部分是以下中的至少一个:疏水部分、通过氢键合与治疗剂亲和的部分以及通过范德华相互作用与治疗剂亲和的部分,其中该添加剂具有酸、酯、醚或醇的脂肪链,并且其中该脂肪链可以直接插入到组织的脂质膜结构中,并且其中该治疗剂不可溶于水。
在医疗装置的另一个实施方案中,覆盖医疗装置的外表面的该层包含治疗剂和添加剂,其中该添加剂包含亲水部分和疏水部分,其中该添加剂可以穿透到并重安排组织的脂质膜结构,并且其中该治疗剂不可溶于水并且不封装在胶束中或囊封在聚合物颗粒中。
在医疗装置的另一个实施方案中,覆盖医疗装置的外表面的该层包含治疗剂和添加剂,其中该添加剂包含亲水部分和药物亲和部分,其中该添加剂具有酸、酯、醚或醇的脂肪链,其中该脂肪链直接插入到组织的脂质膜结构中,其中该添加剂具有通过氢键合和/或范德华相互作用与药物亲和的一个或多个官能团(该官能团包括羟基、酯、酰胺、羧酸、伯胺、仲胺和叔胺、羰基、酸酐、氧化物以及氨基醇),其中该治疗剂不可溶于水并且不封装在胶束中或囊封在聚合物颗粒中,并且其中该层不包括聚合物,并且该层不包含碘共价键合的造影剂。
在又另一个实施方案中,本发明涉及一种用于向组织递送由混合物制备的药物的医疗装置涂层。在这个实施方案的一个方面中,该涂层由包含有机相和水相的混合物制备,该有机相含有分散在其中的药物颗粒,该水相含有水溶性添加剂。在这个实施方案的一个方面中,该水溶性添加剂选自聚乙二醇、聚乙烯醇、聚乙烯吡咯烷酮、多肽、水溶性表面活性剂、水溶性维生素以及蛋白质。在本发明的另一个方面中,该混合物的制备包括在高剪切条件下以及任选地在压力下均化。
在另一个实施方案中,本发明涉及一种用于向体腔递送治疗剂的球囊导管,该导管包括覆盖球囊的外表面的涂层。在球囊导管的一个实施方案中,该涂层包含治疗剂和添加剂,其中该添加剂包含亲水部分和药物亲和部分,其中该药物亲和部分是以下中的至少一个:疏水部分、通过氢键合与治疗剂亲和的部分以及通过范德华相互作用与治疗剂亲和的部分,其中该添加剂可溶于水,并且其中该添加剂是表面活性剂和化合物中的至少一个,并且其中该化合物具有50至750的分子量。
在球囊导管的另一个实施方案中,该涂层包含治疗剂和添加剂,其中该添加剂包含亲水部分和药物亲和部分,其中该药物亲和部分是以下中的至少一个:疏水部分、通过氢键合与治疗剂亲和的部分以及通过范德华相互作用与治疗剂亲和的部分,其中该添加剂是表面活性剂和化合物中的至少一个,并且其中该化合物具有多于四个羟基。在这个实施方案的一个方面中,具有多于四个羟基的该化合物具有120℃或更小的熔点,并且该化合物是醇或酯。
在球囊导管的一个实施方案中,覆盖医疗装置的外表面的该涂层基本上由治疗剂和添加剂组成。在另一个实施方案中,覆盖医疗装置的外表面的该层不包括碘共价键合的造影剂。
在一个实施方案中,该表面活性剂选自离子性、非离子性、脂肪族和芳香族表面活性剂;PEG脂肪酸酯、PEGΩ-3脂肪酸酯、醚和醇;甘油脂肪酸酯、失水山梨醇酯肪酸酯、PEG甘油脂肪酸酯、PEG失水山梨醇酯肪酸酯、糖酯肪酸酯、PEG糖酯以及其衍生物。在一个实施方案中,该化合物具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯基团。在一个实施方案中,具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯基团的该化合物选自氨基醇、羟基羧酸、酯和酸酐、羟基酮、羟基内酯、羟基酯、糖磷酸酯、糖硫酸酯、二乙醚、乙基乙二醇、氨基酸、肽、蛋白质、失水山梨醇、甘油、多元醇、磷酸酯、硫酸酯、有机酸、酯、盐、维生素、氨基醇和有机酸的组合以及其经取代的分子。
在球囊导管的一个实施方案中,该添加剂选自PEG-脂肪酸以及PEG-脂肪酸单酯和二酯、聚乙二醇甘油脂肪酸酯、醇-油酯基转移产物、聚甘油脂肪酸、丙二醇脂肪酸酯、甾醇和其衍生物、聚乙二醇失水山梨醇酯肪酸酯、聚乙二醇烷基醚、糖和其衍生物、聚乙二醇烷基苯酚、聚氧乙烯-聚氧丙烯嵌段共聚物、失水山梨醇酯肪酸酯、脂溶性维生素和其盐、水溶性维生素和其两亲衍生物、氨基酸和其盐、寡肽、多肽和蛋白质、和有机酸以及其酯和酸酐。
在球囊导管的另一个实施方案中,该添加剂选自月桂酸、油酸和硬脂酸的酯;PEG-8月桂酸酯、PEG-8油酸酯、PEG-8硬脂酸酯、PEG-9油酸酯、PEG-10月桂酸酯、PEG-10油酸酯、PEG-12月桂酸酯、PEG-12油酸酯、PEG-15油酸酯、PEG-20月桂酸酯以及PEG-20油酸酯。在另一个实施方案中,该添加剂选自PEG-20二月桂酸酯、PEG-20二油酸酯、PEG-20二硬脂酸酯、PEG-32二月桂酸酯以及PEG-32二油酸酯。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自PEG-20甘油月桂酸酯、PEG-30甘油月桂酸酯、PEG-40甘油月桂酸酯、PEG-20甘油油酸酯以及PEG-30甘油油酸酯。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自PEG-25三油酸酯、PEG-60玉米甘油酯、PEG-60杏仁油、PEG-40棕榈仁油、PEG-8癸酸/辛酸甘油酯和PEG-6癸酸/辛酸甘油酯、PEG-6玉米油、PEG-6杏仁油、PEG-6杏桃仁油、PEG-6橄榄油、PEG-6花生油、PEG-6氢化棕榈仁油、PEG-6棕榈仁油、PEG-6甘油三油酸酯、PEG-8玉米油、PEG-20玉米甘油酯以及PEG-20杏仁甘油酯。
在球囊导管的另一个实施方案中,该添加剂选自聚甘油油酸酯、聚甘油-2二油酸酯、聚甘油-10三油酸酯、聚甘油硬脂酸酯、聚甘油月桂酸酯、聚甘油肉豆蔻酸酯、聚甘油棕榈酸酯和聚甘油亚油酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10单/二油酸酯、聚甘油-10硬脂酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10肉豆蔻酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯、聚甘油-10亚油酸酯、聚甘油-6硬脂酸酯、聚甘油-6月桂酸酯、聚甘油-6肉豆蔻酸酯、聚甘油-6棕榈酸酯和聚甘油-6亚油酸酯以及聚甘油聚蓖麻醇酸酯。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自丙二醇单月桂酸酯、丙二醇蓖麻醇酸酯、丙二醇单油酸酯、丙二醇二辛酸/癸酸酯以及丙二醇二辛酸酯。在球囊导管的另一个实施方案中,该添加剂是PEG-24胆固醇醚。在球囊导管的另一个实施方案中,该添加剂选自甾体聚乙二醇衍生物。
在一个实施方案中,本发明涉及一种用于治疗体腔的非血管狭窄的方法,其包括将包含涂层的球囊导管插入到身体狭窄中,其中该狭窄是以下中的一个:良性前列腺增生(BPH)、尿道狭窄、输尿管狭窄、前列腺癌、食道狭窄、窦道狭窄、胆道狭窄、哮喘以及慢性阻塞性肺病(COPD),其中该涂层包含药物和添加剂;将球囊导管充胀并将药物释放到狭窄的壁中;使球囊收缩;并且取出球囊导管,其中残留药物是球囊导管上的总加载药物的约1%至45%。在这个实施方案的一个方面中,该添加剂增强药物在非血管体腔的组织中的吸收。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自PEG-20失水山梨醇单月桂酸酯、PEG-20失水山梨醇单棕榈酸酯、PEG-20失水山梨醇单硬脂酸酯以及PEG-20单油酸失水山梨醇酯。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自PEG-3油基醚和PEG-4月桂基醚。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自蔗糖单棕榈酸酯、蔗糖单月桂酸酯、癸酰基-N-甲基葡糖酰胺、正癸基-β-D-吡喃葡糖苷、正癸基-β-D-麦芽吡喃糖苷、正十二烷基-β-D-吡喃葡糖苷、正十二烷基-β-D-麦芽糖苷、庚酰基-N-甲基葡糖酰胺、正庚基-β-D-吡喃葡萄糖苷、正庚基-β-D-硫代葡糖苷、正己基-β-D-吡喃葡糖苷、壬酰-N-甲基葡糖酰胺、正壬基-β-D-吡喃葡糖苷、辛酰基-N-甲基葡糖酰胺、正辛基-β-D-吡喃葡糖苷以及辛基-β-D-硫代吡喃葡萄糖苷。
在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自PEG-10-100壬基苯酚、PEG-15-100辛基苯酚醚、泰洛沙泊、辛苯聚醇以及壬苯醇醚。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自泊洛沙姆108、泊洛沙姆188、泊洛沙姆217、泊洛沙姆238、泊洛沙姆288、泊洛沙姆338以及泊洛沙姆407。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自泊洛沙姆124、泊洛沙姆182、泊洛沙姆183、泊洛沙姆212、泊洛沙姆331以及泊洛沙姆335。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自失水山梨醇单月桂酸酯、失水山梨醇单棕榈酸酯、单油酸失水山梨醇酯以及失水山梨醇单硬脂酸酯。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自α-生育酚、β-生育酚、γ-生育酚、δ-生育酚、生育酚乙酸酯、麦角固醇、1-α-羟基胆骨化醇、维生素D2、维生素D3、α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、γ-胡萝卜素、维生素A、呋喃硫胺、羟甲基核黄素、辛硫胺、丙硫硫胺、核黄素、苯酰乙烯硫胺、二氢维生素K1、二氢萘醌二乙酸酯、甲萘二酚二丁酸酯、甲萘二酚二硫酸酯、甲萘二酚、维生素K1、维生素K1氧化物、维生素K2和维生素K-S(II)以及叶酸。
在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自乙酰硫胺、苯磷硫胺、泛酸、西托硫铵、环硫胺、右泛醇、烟酰胺、烟酸、5-磷酸吡哆醛、抗坏血酸烟酰胺、核黄素、核黄素磷酸酯、硫胺、叶酸、磷酸甲萘醌、亚硫酸氢钠甲萘醌、甲萘多昔、维生素B12、维生素K5、维生素K6、维生素K6以及维生素U。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自丙氨酸、精氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、半胱氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、组氨酸、脯氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、丝氨酸、苏氨酸、色氨酸、酪氨酸和缬氨酸以及前述任一个的盐。在方法的另一个实施方案中,该添加剂是白蛋白。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自正辛基-β-D-吡喃葡糖苷、辛苯聚醇-9、聚山梨酸酯、泰洛沙泊、辛苯聚醇、壬苯醇醚、异壬基苯基聚缩水甘油、PEG甘油单油酸酯、失水山梨醇单月桂酸酯、失水山梨醇单棕榈酸酯、单油酸失水山梨醇酯、失水山梨醇单硬脂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯、聚甘油-10硬脂酸酯、L-抗坏血酸、硫胺、马来酸酐、烟酰胺以及2-吡咯烷酮-5-羧酸。
在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自核黄素、核黄素-磷酸钠、维生素D3、叶酸、维生素12、二亚乙基三胺五乙酸二酐、乙二胺四乙酸二酐、马来酸和酸酐、琥珀酸和酸酐、二甘醇酸酐、戊二酸酐、L-抗坏血酸、硫胺、烟酰胺、烟酸、2-吡咯烷酮-5-羧酸、胱氨酸、酪氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、谷氨酸以及蛋氨酸。
在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自异壬基苯基聚缩水甘油、PEG甘油单油酸酯、失水山梨醇单月桂酸酯、失水山梨醇单棕榈酸酯、单油酸失水山梨醇酯、失水山梨醇单硬脂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯以及聚甘油-10硬脂酸酯。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自L-抗坏血酸、硫胺、马来酸、烟酰胺以及2-吡咯烷酮-5-羧酸。在方法的另一个实施方案中,该添加剂选自维生素D2和D3。
在一个实施方案中,该添加剂是表面活性剂和化合物中的至少一个。在一个实施方案中,该化合物选自氨基醇、羟基羧酸、酯、酸酐、羟基酮、羟基内酯、羟基酯、糖磷酸酯、糖硫酸酯、二乙醚、乙基乙二醇、氨基酸、肽、蛋白质、失水山梨醇、甘油、多元醇、磷酸酯、硫酸酯、有机酸、酯、盐、维生素、氨基醇和有机酸的组合以及其经取代的分子。在一个实施方案中,该表面活性剂选自离子性、非离子性、脂肪族和芳香族表面活性剂;PEG脂肪酸酯、PEGΩ-3脂肪酸酯、醚和醇;甘油脂肪酸酯、失水山梨醇酯肪酸酯、PEG甘油脂肪酸酯、PEG失水山梨醇酯肪酸酯、糖酯肪酸酯、PEG糖酯以及其衍生物。在一个实施方案中,该化合物具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯基团。在这个实施方案的一个方面中,具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯基团的该化合物选自氨基醇,羟基羧酸、酯、酸酐、羟基酮、羟基内酯、羟基酯、糖磷酸酯、糖硫酸酯、二乙醚、乙基乙二醇、氨基酸、肽、蛋白质、失水山梨醇、甘油、多元醇、磷酸酯、硫酸酯、有机酸、酯、盐、维生素、氨基醇和有机酸的组合、以及其经取代的分子。在本发明的另一个方面中,具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯基团的该化合物选自胱氨酸、酪氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、谷氨酸和蛋氨酸;乙酸酐、苯甲酸酐、抗坏血酸、2-吡咯烷酮-5-羧酸、吡咯烷酮羧酸钠、乙二胺四乙酸二酐、马来酸酐、琥珀酸酐、二甘醇酸酐、戊二酸酐、乙酰硫胺、苯磷硫胺、泛酸;西托硫铵;环硫胺、右泛醇、烟酰胺、烟酸、5-磷酸吡哆醛、抗坏血酸烟酰胺、核黄素、核黄素磷酸酯、硫胺、叶酸、磷酸甲萘醌、亚硫酸氢钠甲萘醌、甲萘多昔、维生素B12、维生素K5、维生素K6、维生素K6和维生素U;白蛋白、免疫球蛋白、酪蛋白、血红蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白、a-2-巨球蛋白、纤连蛋白、玻璃粘连蛋白、血纤蛋白原、脂酶、苯扎氯铵、L-抗坏血酸和其盐、D-葡糖型抗坏血酸和其盐、氨丁三醇、三乙醇胺、二乙醇胺、葡甲胺、葡糖胺、胺醇、葡庚糖酸、葡糖酸、葡糖酸内酯、D-葡萄七酮并-1,4-内酯、葡辛糖酸内酯、古洛糖酸内酯、甘露糖酸内酯、赤糖酸内酯、核糖酸内酯、葡糖胺、谷氨酸、苯甲醇、苯甲酸、羟基苯甲酸、4-羟基苯甲酸丙酯、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、乳糖酸、乳糖醇、芥子酸、香草酸、香草醛、对羟苯甲酸甲酯、对羟苯甲酸丙酯、对乙酰氨基酚、布洛芬、视黄酸、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、儿茶素、儿茶素没食子酸酯、替来他明、氯胺酮、丙泊酚、乳酸、乙酸、上述任何有机酸和胺的盐、赖氨酸/谷氨酸、赖氨酸醋酸盐、乳糖酸/葡甲胺、乳糖酸/氨丁三醇、乳糖酸/二乙醇胺、乳酸/葡甲胺、乳酸/氨丁三醇、乳酸/二乙醇胺、龙胆酸/葡甲胺、龙胆酸/氨丁三醇、龙胆酸/二乙醇胺、香草酸/葡甲胺、香草酸/氨丁三醇、香草酸/二乙醇胺、苯甲酸/葡甲胺、苯甲酸/氨丁三醇、苯甲酸/二乙醇胺、乙酸/葡甲胺、乙酸/氨丁三醇、乙酸/二乙醇胺、聚缩水甘油、甘油、多甘油和其添加剂的混合物以及其衍生物。
在一个实施方案中,该添加剂选自对异壬基苯氧基聚缩水甘油、PEG月桂酸酯、吐温20、吐温40、吐温60、吐温80、PEG油酸酯、PEG硬脂酸酯、PEG甘油月桂酸酯、PEG甘油油酸酯、PEG甘油硬脂酸酯、聚甘油月桂酸酯、聚甘油油酸酯、聚甘油肉豆蔻酸酯、聚甘油棕榈酸酯、聚甘油-6月桂酸酯、聚甘油-6油酸酯、聚甘油-6肉豆蔻酸酯、聚甘油-6棕榈酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10肉豆蔻酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯、PEG失水山梨醇单月桂酸酯、PEG失水山梨醇单月桂酸酯、PEG单油酸失水山梨醇酯、PEG失水山梨醇硬脂酸酯、PEG油基醚、PEG月桂基醚、辛苯聚醇、壬苯醇醚、泰洛沙泊、蔗糖单棕榈酸酯、蔗糖单月桂酸酯、癸酰基-N-甲基葡糖酰胺、正癸基-β-D-吡喃葡糖苷、正癸基-β-D-麦芽吡喃糖苷、正十二烷基-β-D-吡喃葡糖苷、正十二烷基-β-D-麦芽糖苷、庚酰基-N-甲基葡糖酰胺、正庚基-β-D-吡喃葡糖苷、正庚基-β-D-硫代葡糖苷、正己基-β-D-吡喃葡糖苷、壬酰-N-甲基葡糖酰胺、正壬基-β-D-吡喃葡糖苷、辛酰基-N-甲基葡糖酰胺、正辛基-β-D-吡喃葡糖苷、辛基-β-D-硫代吡喃葡萄糖苷;胱氨酸、酪氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、谷氨酸和蛋氨酸;乙酸酐、苯甲酸酐、抗坏血酸、2-吡咯烷酮-5-羧酸、吡咯烷酮羧酸钠、乙二胺四乙酸二酐、马来酸酐、琥珀酸酐、二甘醇酸酐、戊二酸酐、乙酰硫胺、苯磷硫胺、泛酸;西托硫铵;环硫胺、右泛醇、烟酰胺、烟酸、5-磷酸吡哆醛、抗坏血酸烟酰胺、核黄素、核黄素磷酸酯、硫胺、叶酸、磷酸甲萘醌、亚硫酸氢钠甲萘醌、甲萘多昔、维生素B12、维生素K5、维生素K6、维生素K6和维生素U;白蛋白、免疫球蛋白、酪蛋白、血红蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白、a-2-巨球蛋白、纤连蛋白、玻璃粘连蛋白、血纤蛋白原、脂酶、苯扎氯铵、苯索氯铵、十二烷基三甲基溴化铵、十二烷基硫酸钠、二烷基甲基苄基氯化铵和硫代琥珀酸钠的二烷基酯、L-抗坏血酸和其盐、D-葡糖型抗坏血酸和其盐、氨丁三醇、三乙醇胺、二乙醇胺、葡甲胺、葡糖胺、胺醇、葡庚糖酸、葡糖酸、羟基酮、羟基内酯、葡糖酸内酯、葡庚糖酸内酯、葡辛糖酸内酯、古洛糖酸内酯、甘露糖酸内酯、核糖酸内酯、乳糖酸、葡糖胺、谷氨酸、苯甲醇、苯甲酸、羟基苯甲酸、4-羟基苯甲酸丙酯、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、乳糖酸、乳糖醇、芥子酸、香草酸、香草醛、对羟苯甲酸甲酯、对羟苯甲酸丙酯、山梨糖醇、木糖醇、环糊精、(2-羟基丙基)-环糊精、对乙酰氨基酚、布洛芬、视黄酸、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、儿茶素、儿茶素没食子酸酯、替来他明、氯胺酮、丙泊酚、乳酸、乙酸、任何有机酸和胺的盐、聚缩水甘油、甘油、多甘油、半乳糖醇、二(乙二醇)、三(乙二醇)、四(乙二醇)、五(乙二醇)、聚(乙二醇)低聚物、二(丙二醇)、三(丙二醇)、四(丙二醇)和五(丙二醇)、聚(丙二醇)低聚物、聚乙二醇和聚丙二醇的嵌段共聚物以及其衍生物和组合。
在一个实施方案中,该添加剂选自PEG-脂肪酸以及PEG-脂肪酸单酯和二酯;聚乙二醇甘油脂肪酸酯、醇-油酯基转移产物、聚甘油脂肪酸、丙二醇脂肪酸酯、甾醇和其衍生物、聚乙二醇失水山梨醇酯肪酸酯、聚乙二醇烷基醚、糖和其衍生物、聚乙二醇烷基苯酚、聚氧乙烯-聚氧丙烯嵌段共聚物、失水山梨醇酯肪酸酯、脂溶性维生素和其盐、水溶性维生素和其两亲衍生物、氨基酸和其盐、寡肽、多肽和蛋白质和有机酸以及其酯和酸酐。在这个实施方案的又另一个方面中,该水溶性药物选自紫杉醇和其类似物以及雷帕霉素和其类似物。
在一个实施方案中,该表面活性剂选自月桂酸、油酸和硬脂酸的酯;PEG-8月桂酸酯、PEG-8油酸酯、PEG-8硬脂酸酯、PEG-9油酸酯、PEG-10月桂酸酯、PEG-10油酸酯、PEG-12月桂酸酯、PEG-12油酸酯、PEG-15油酸酯、PEG-20月桂酸酯、PEG-20油酸酯、PEG-20二月桂酸酯、PEG-20二油酸酯、PEG-20二硬脂酸酯、PEG-32二月桂酸酯、PEG-32二油酸酯、PEG-20甘油月桂酸酯、PEG-30甘油月桂酸酯、PEG-40甘油月桂酸酯、PEG-20甘油油酸酯、PEG-30甘油油酸酯、PEG-25三油酸酯、PEG-60玉米甘油酯、PEG-60杏仁油、PEG-40棕榈仁油、PEG-8癸酸/辛酸甘油酯、PEG-6癸酸/辛酸甘油酯、PEG-6玉米油、PEG-6杏仁油、PEG-6杏桃仁油、PEG-6橄榄油、PEG-6花生油、PEG-6氢化棕榈仁油、PEG-6棕榈仁油、PEG-6甘油三油酸酯、PEG-8玉米油、PEG-20玉米甘油酯、PEG-20杏仁甘油酯、聚甘油油酸酯、聚甘油-2二油酸酯、聚甘油-10三油酸酯、聚甘油硬脂酸酯、聚甘油月桂酸酯、聚甘油肉豆蔻酸酯、聚甘油棕榈酸酯和聚甘油亚油酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10单/二油酸酯、聚甘油-10硬脂酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10肉豆蔻酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯、聚甘油-10亚油酸酯、聚甘油-6硬脂酸酯、聚甘油-6月桂酸酯、聚甘油-6肉豆蔻酸酯、聚甘油-6棕榈酸酯和聚甘油-6亚油酸酯、和聚甘油聚蓖麻醇酸酯、丙二醇单月桂酸酯、丙二醇蓖麻醇酸酯、丙二醇单油酸酯、丙二醇二辛酸/癸酸酯、丙二醇二辛酸酯、PEG-20失水山梨醇单月桂酸酯、PEG-20失水山梨醇单棕榈酸酯、PEG-20失水山梨醇单硬脂酸酯、PEG-20单油酸失水山梨醇酯、PEG-3油基醚和PEG-4月桂基醚、蔗糖单棕榈酸酯、蔗糖单月桂酸酯、癸酰基-N-甲基葡糖酰胺、正癸基-β-D-吡喃葡糖苷、正癸基-β-D-麦芽吡喃糖苷、正十二烷基-β-D-吡喃葡糖苷、正十二烷基-β-D-麦芽糖苷、庚酰基-N-甲基葡糖酰胺、正庚基-β-D-吡喃葡萄糖苷、正庚基-β-D-硫代葡糖苷、正己基-β-D-吡喃葡糖苷、壬酰-N-甲基葡糖酰胺、正壬基-β-D-吡喃葡糖苷、辛酰基-N-甲基葡糖酰胺、正辛基-β-D-吡喃葡糖苷、辛基-β-D-硫代吡喃葡糖苷、PEG-10-100壬基苯酚、PEG-15-100辛基苯酚醚、泰洛沙泊、辛苯聚醇、壬苯醇醚、失水山梨醇单月桂酸酯、失水山梨醇单棕榈酸酯、单油酸失水山梨醇酯、失水山梨醇单硬脂酸酯、苯扎氯铵、苯索氯铵、十二烷基三甲基溴化铵、十二烷基硫酸钠、二烷基甲基苄基氯化铵和硫代琥珀酸钠的二烷基酯(离子表面活性剂)、正辛基-β-D-吡喃葡糖苷、辛苯聚醇-9、聚山梨酸酯、泰洛沙泊、辛苯聚醇、壬苯醇醚、异壬基苯基聚缩水甘油、PEG甘油单油酸酯、失水山梨醇单月桂酸酯、失水山梨醇单棕榈酸酯、单油酸失水山梨醇酯、失水山梨醇单硬脂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯、聚甘油-10硬脂酸酯以及其衍生物。
在一个实施方案中,该水溶性药物选自紫杉醇和其类似物以及雷帕霉素和其类似物。
在一个实施方案中,被认为特别适合于气道、窦道和其它鼻腔的一些药物是皮质类固醇如布地奈德、氟尼缩松、去炎松、倍氯米松、氟替卡松、莫米松、糠酸莫米松、地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙、强的松、可的松、倍他米松、醋酸去炎松等。
在一个实施方案中,本发明涉及一种用于治疗非血管体腔的方法,其包括将包含涂层的球囊导管插入到体腔中,其中该体腔是以下中的一个:食道、气道、窦道、气管、结肠、胆道、泌尿道、前列腺、尿道、输尿管以及其它非血管管腔,其中该涂层包含药物和添加剂;将球囊导管充胀并将药物释放到体腔的壁中;使球囊收缩;并且取出球囊导管。在另一个实施方案中,本发明涉及一种用于治疗体腔的非血管狭窄的方法,其包括将包含涂层的球囊导管插入到体腔的非血管狭窄中,其中该体腔的非血管狭窄是以下中的一个:良性前列腺增生(BPH)、尿道狭窄、输尿管狭窄、前列腺癌、食道狭窄、窦道狭窄、胆道狭窄、哮喘以及慢性阻塞性肺病(COPD),其中该涂层包含药物和添加剂,将球囊导管充胀并将药物释放到体腔的壁中;使球囊收缩;并且取出球囊导管。在这个实施方案的一个方面中,该添加剂增强药物在非血管体腔的组织中的吸收。在本发明的另一个方面中,该添加剂包含亲水部分和药物亲和部分,其中该药物亲和部分是以下中的至少一个:疏水部分、通过氢键合与治疗剂亲和的部分以及通过范德华相互作用与治疗剂亲和的部分。在本发明的另一个方面中,该药物不封装在胶束中或囊封在聚合物颗粒中。在本发明的另一个方面中,该涂层不包括油、脂质或聚合物。在本发明的另一个方面中,该涂层不包括纯疏水添加剂。在本发明的另一个方面中,该药物选自紫杉醇和其类似物以及雷帕霉素和其类似物。在本发明的另一个方面中,该添加剂选自PEG-脂肪酸以及PEG-脂肪酸单酯和二酯;聚乙二醇甘油脂肪酸酯、醇-油酯基转移产物、聚甘油脂肪酸、丙二醇脂肪酸酯、甾醇和其衍生物、聚乙二醇失水山梨醇酯肪酸酯、聚乙二醇烷基醚、糖和其衍生物、聚乙二醇烷基苯酚、聚氧乙烯-聚氧丙烯嵌段共聚物、失水山梨醇酯肪酸酯、脂溶性维生素和其盐、水溶性维生素和其两亲衍生物、氨基酸和其盐、寡肽、多肽和蛋白质、和有机酸以及其酯和酸酐。在这个实施方案的又另一个方面中,可以将该药物在哮喘发作之前、期间或之后释放到气道的壁中。在这个实施方案的又另一个方面中,可以将该药物释放到食道的壁中。在这个实施方案的又另一个方面中,可以将该药物释放到窦道的壁中。在这个实施方案的又另一个方面中,可以将该药物释放到胆道的壁中。在这个实施方案的又另一个方面中,可以将该药物释放到泌尿道、前列腺、尿道以及输尿管管腔的壁中。
在一个实施方案中,该添加剂是表面活性剂和化合物中的至少一个。在一个实施方案中,该化合物选自氨基醇、羟基羧酸、酯、酸酐、羟基酮、羟基内酯、羟基酯、糖磷酸酯、糖硫酸酯、二乙醚、乙基乙二醇、氨基酸、肽、蛋白质、失水山梨醇、甘油、多元醇、磷酸酯、硫酸酯、有机酸、酯、盐、维生素、氨基醇和有机酸的组合以及其经取代的分子。在一个实施方案中,该表面活性剂选自离子性、非离子性、脂肪族和芳香族表面活性剂;PEG脂肪酸酯、PEGΩ-3脂肪酸酯、醚和醇;甘油脂肪酸酯、失水山梨醇酯肪酸酯、PEG甘油脂肪酸酯、PEG失水山梨醇酯肪酸酯、糖酯肪酸酯、PEG糖酯以及其衍生物。
在一个实施方案中,该化合物具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯基团。在这个实施方案的一个方面中,具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯基团的该化合物选自氨基醇、羟基羧酸、酯、酸酐、羟基酮、羟基内酯、羟基酯、糖磷酸酯、糖硫酸酯、二乙醚、乙基乙二醇、氨基酸、肽、蛋白质、失水山梨醇、甘油、多元醇、磷酸酯、硫酸酯、有机酸、酯、盐、维生素、氨基醇和有机酸的组合以及其经取代的分子。
在一个实施方案中,该添加剂选自对异壬基苯氧基聚缩水甘油、PEG月桂酸酯、吐温20、吐温40、吐温60、PEG油酸酯、PEG硬脂酸酯、PEG甘油月桂酸酯、PEG甘油油酸酯、PEG甘油硬脂酸酯、聚甘油月桂酸酯、聚甘油油酸酯、聚甘油肉豆蔻酸酯、聚甘油棕榈酸酯、聚甘油-6月桂酸酯、聚甘油-6油酸酯、聚甘油-6肉豆蔻酸酯、聚甘油-6棕榈酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10肉豆蔻酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯、PEG失水山梨醇单月桂酸酯、PEG失水山梨醇单月桂酸酯、PEG单油酸失水山梨醇酯、PEG失水山梨醇硬脂酸酯、PEG油基醚、PEG月桂基醚、辛苯聚醇、壬苯醇醚、泰洛沙泊、蔗糖单棕榈酸酯、蔗糖单月桂酸酯、癸酰基-N-甲基葡糖酰胺、正癸基-β-D-吡喃葡糖苷、正癸基-β-D-麦芽吡喃糖苷、正十二烷基-β-D-吡喃葡糖苷、正十二烷基-β-D-麦芽糖苷、庚酰基-N-甲基葡糖酰胺、正庚基-β-D-吡喃葡糖苷、正庚基-β-D-硫代葡糖苷、正己基-β-D-吡喃葡糖苷、壬酰-N-甲基葡糖酰胺、正壬基-β-D-吡喃葡糖苷、辛酰基-N-甲基葡糖酰胺、正辛基-β-D-吡喃葡糖苷、辛基-β-D-硫代吡喃葡萄糖苷;胱氨酸、酪氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、谷氨酸和蛋氨酸;乙酸酐、苯甲酸酐、抗坏血酸、2-吡咯烷酮-5-羧酸、吡咯烷酮羧酸钠、乙二胺四乙酸二酐、马来酸酐、琥珀酸酐、二甘醇酸酐、戊二酸酐、乙酰硫胺、苯磷硫胺、泛酸;西托硫铵;环硫胺、右泛醇、烟酰胺、烟酸、5-磷酸吡哆醛、抗坏血酸烟酰胺、核黄素、核黄素磷酸酯、硫胺、叶酸、磷酸甲萘醌、亚硫酸氢钠甲萘醌、甲萘多昔、维生素B12、维生素K5、维生素K6、维生素K6和维生素U;白蛋白、免疫球蛋白、酪蛋白、血红蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白、a-2-巨球蛋白、纤连蛋白、玻璃粘连蛋白、血纤蛋白原、脂酶、苯扎氯铵、苯索氯铵、十二烷基三甲基溴化铵、十二烷基硫酸钠、二烷基甲基苄基氯化铵和硫代琥珀酸钠的二烷基酯、L-抗坏血酸和其盐、D-葡糖型抗坏血酸和其盐、氨丁三醇、三乙醇胺、二乙醇胺、葡甲胺、葡糖胺、胺醇、葡庚糖酸、葡糖酸、羟基酮、羟基内酯、葡糖酸内酯、葡庚糖酸内酯、葡辛糖酸内酯、古洛糖酸内酯、甘露糖酸内酯、核糖酸内酯、乳糖酸、葡糖胺、谷氨酸、苯甲醇、苯甲酸、羟基苯甲酸、4-羟基苯甲酸丙酯、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、乳糖酸、乳糖醇、芥子酸、香草酸、香草醛、对羟苯甲酸甲酯、对羟苯甲酸丙酯、山梨糖醇、木糖醇、环糊精、(2-羟基丙基)-环糊精、对乙酰氨基酚、布洛芬、视黄酸、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、儿茶素、儿茶素没食子酸酯、替来他明、氯胺酮、丙泊酚、乳酸、乙酸、任何有机酸和胺的盐、聚缩水甘油、甘油、多甘油、半乳糖醇、二(乙二醇)、三(乙二醇)、四(乙二醇)、五(乙二醇)、聚(乙二醇)低聚物、二(丙二醇)、三(丙二醇)、四(丙二醇)和五(丙二醇)、聚(丙二醇)低聚物、聚乙二醇和聚丙二醇的嵌段共聚物以及其衍生物和组合。
应理解,前文一般描述和以下详细描述仅是示例性的和解释性的,并且不限制要求保护的本发明。
附图简述
图1是根据本发明的球囊导管的一个示例性实施方案的透视图。
图2A至2C是沿线A-A截取的图1的球囊导管的远端部分的不同实施方案的截面图,其示出了示例性涂层。
示例性实施方案的详细描述
本发明的实施方案涉及具有快速药物释放涂层的医疗装置(具体包括球囊导管和支架),以及用于制备该涂布装置的方法。根据本发明的实施方案的该治疗剂不需要延迟或长期释放,并且相反优选地,该治疗剂和该添加剂在非常短的时间段内释放以在与组织接触之后提供治疗效果。本发明的实施方案的一个目的是促进靶部分处瞬时装置部署期间靶组织对药物的快速且高效的摄取。
如图1中所示,在一个实施方案中,该医疗装置是球囊导管。该球囊导管可以是用于所需用途的任何合适的导管,包括本领域普通技术人员已知的常规的球囊导管。例如,球囊导管10可以包括导管10的远端处的可膨胀的、可充胀的球囊12、导管10的近端处的手柄组件16以及在近端与远端之间的延伸的细长柔性构件14。手柄组件16可以连接到和/或接收一个或多个合适的医疗装置,如充胀介质(例如,空气、盐水或造影剂)源。柔性构件14可以是管子,该管子由合适的生物相容性材料制成并且在其中具有一个或多个管腔。该管腔中的至少一个被配置成接收充胀介质,并且使该介质传递至球囊12以用于该球囊的膨胀。该球囊导管可以是快速交换型或跨线式导管,并且由任何合适的生物相容性材料制成。球囊12的材料是由聚酯、聚酰胺、尼龙12、尼龙11、聚酰胺12、聚醚和聚酰胺的嵌段共聚物、Pebax、聚氨酯以及聚醚和聚酯的嵌段共聚物制成。
在一个实施方案中,本发明提供了一种用于向非血管组织递送治疗剂的医疗装置。该装置包括涂覆至医疗装置例如像球囊导管或支架的外表面的层。该层包括治疗剂和添加剂。例如,如图2A中描绘的实施方案中所示,球囊12涂布有包括治疗剂和添加剂的层20。在一些实施方案中,该层基本上由治疗剂和添加剂组成,即,该层仅包括治疗剂和添加剂,而不存在任何其它实质性的显著组分。在一些实施方案中,该装置可以任选地包括一个粘附层。例如,如图2B中描绘的实施方案中所示,球囊12涂布有粘附层22。包括治疗剂和添加剂的层24覆盖在粘附层上。。为药物涂层下方的独立层的该粘附层改进了药物涂层至医疗装置的外表面的粘附,并且保护涂层的完整性。例如,如果药物和添加剂不同地粘附至医疗装置,该粘附层可以防止在运送至靶部分以用于治疗性介入的过程中组分的差异损失并且维持药物与添加剂的比例。另外,该粘附层可以用于在接触靶部分处的组织之后促进涂层组分快速释放到装置表面上。在其它实施方案中,该装置可以包括顶层。该顶层可以减少药物层在接触靶组织之前的损失,例如在运送球囊12至治疗性介入的部分的期间或在将涂层20压入接触靶组织之前球囊12的第一充胀运动期间的损失。
本发明的实施方案涉及通过递送有效量的消炎药物和抗增殖药物(雷帕霉素或紫杉醇以及其类似物)来治疗体腔的非血管狭窄。非血管狭窄包括良性前列腺增生(BPH)、尿道狭窄、尿道狭窄、前列腺癌、食道狭窄、窦道狭窄、胆道狭窄、哮喘以及慢性阻塞性肺病(COPD)。根据实施方案,该方法包括通过涂布医疗装置如球囊导管和支架递送消炎药物和抗增殖药物(雷帕霉素或紫杉醇以及其类似物)。该消炎药物和抗增殖药物可以单独或与一种或多种添加剂一起涂布在医疗装置上。
在一个实施方案中,本发明涉及一种用于治疗体腔的非血管狭窄的方法,其包括将包含涂层的球囊导管插入到狭窄中,其中该狭窄是以下中的一个:良性前列腺增生(BPH)、尿道狭窄、输尿管狭窄、前列腺癌、食道狭窄、窦道狭窄、胆道狭窄、哮喘以及慢性阻塞性肺病(COPD),其中该涂层包含药物和添加剂;使球囊导管充胀并将药物释放到狭窄的壁中;使球囊收缩;并且取出球囊导管,其中残留药物是球囊导管上的总加载药物的约1%至45%,其中体腔的壁中的药物是球囊导管上的总加载药物的约0.1%至25%。在这个实施方案的一个方面中,该添加剂增强药物在体腔的非血管狭窄的组织中的吸收。
在一个实施方案中,本发明涉及一种用于治疗非血管体腔的方法,其包括将包含涂层的球囊导管插入到体腔中,其中该体腔是以下中的一个:食道、气道、窦道、气管、结肠、胆道、泌尿道、前列腺、尿道、输尿管以及其它非血管管腔,其中该涂层包含药物和添加剂;将球囊导管充胀并将药物释放到体腔的壁中;使球囊收缩;并且取出球囊导管,其中残留药物是球囊导管上的总加载药物的约1%至45%,其中体腔的壁中的药物是球囊导管上的总加载药物的约0.1%至25%。在这个实施方案的一个方面中,该添加剂增强药物在非血管体腔的组织中的吸收。在本发明的另一个方面中,该添加剂包含亲水部分和药物亲和部分,其中该药物亲和部分是以下中的至少一个:疏水部分、通过氢键合与治疗剂亲和的部分以及通过范德华相互作用与治疗剂亲和的部分。
添加剂
本发明的实施方案的该添加剂具有两个部分。一个部分是亲水的,并且另一部分是药物亲和部分。该药物亲和部分是疏水部分和/或通过氢键合和/或范德华相互作用而与治疗剂亲和。该添加剂的药物亲和部分可以结合亲脂性药物,如雷帕霉素或紫杉醇。亲水部分使扩散加速并且提高药物渗透到组织中。该亲水部分可以在靶部分处部署期间通过防止疏水药物分子彼此成团并且成团到装置上来促进药物快速移动离开医疗装置,从而提高间隙空间中的药物溶解度,和/或使药物管腔加速通过极性头部基团而到达靶组织的细胞膜的脂质双层。本发明的实施方案的该添加剂具有两个部分,该两个部分一起用于在部署期间促进药物从装置表面快速释放以及靶组织的摄取(通过使药物加速接触药物与其高亲和的组织),同时防止在靶部分处进行装置部署之前药物从装置表面的过早释放。
在本发明的实施方案中,该治疗剂在使医疗装置接触组织之后被快速地释放并且被快速地吸收。例如,本发明的装置的某些实施方案包括药物涂层球囊,该药物涂层球囊在球囊血管成形术期间通过以高药物浓度进行的简便的直接的压力接触来向非血管组织递送亲脂性抗增殖药品(如紫杉醇或雷帕霉素)。该亲脂性药物优先保留在靶部分处的靶组织中,在该靶组织中,该亲脂性药物抑制增生和再狭窄,还允许内皮生长。在这些实施方案中,本发明的涂布制剂不仅在部署期间促进药物从球囊表面的快速释放并且将药物传输到靶组织中,而且防止药物在到达靶部分之前运送通过弯曲的动脉解剖结构期间扩散离开装置并且防止药物在将药物涂层压入直接接触血管壁的表面之前的球囊充胀的初始阶段期间从装置中爆炸出来。
根据某些实施方案的该添加剂具有药物亲和部分和亲水部分。该药物亲和部分是疏水部分和/或通过氢键合和/或范德华相互作用而与治疗剂亲和。该药物亲和部分可以包括脂肪族和芳香族有机碳氢化合物,如苯、甲苯以及烷烃等等。这些部分不可溶于水。它们都可以结合疏水药物(该部分与之彼此享有结构相似性)和细胞膜的脂质。该部分都不具有共价键合的碘。该药物亲和部分可以包括可以与药物和与其自身形成氢键的官能团。该亲水部分可以包括羟基、胺基、酰胺基、羰基、羧酸和酸酐、二乙醚、乙基乙二醇、聚乙二醇、抗坏血酸、氨基酸、氨基醇、葡萄糖、蔗糖、失水山梨醇、甘油、多元醇、磷酸酯、硫酸酯、有机盐以及其经取代的分子等等。一个或多个羟基、羧基、酸、酰胺或胺基例如可以是有利的,因为它们容易替换氢结合至极性头部基团以及细胞膜的表面蛋白的水分子,并且可以用于去除疏水药物与细胞膜脂质之间的这个屏障。这些部分可以溶解于水和极性溶剂。这些添加剂不是油、脂质或聚合物。该治疗剂不封装在胶束或脂质体中或者囊封在聚合物颗粒中。本发明的实施方案的该添加剂具有用于结合药物并在部署到靶组织期间促进该药物快速移动离开医疗装置的组分。
本发明的实施方案中的该添加剂是表面活性剂和具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯部分的化合物。该表面活性剂包括离子性、非离子性、脂肪族和芳香族表面活性剂。具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯部分的该化合物选自氨基醇、羟基羧酸和酸酐、二乙醚、乙基乙二醇、氨基酸、肽、蛋白质、糖、葡萄糖、蔗糖、失水山梨醇、甘油、多元醇、磷酸酯、硫酸酯、有机酸、酯、盐、维生素以及其经取代的分子。
如本领域中所熟知,术语“亲水”和“疏水”是相对术语。为用作本发明的示例性实施方案的添加剂,化合物包括极性或带电亲水部分以及非极性疏水(亲脂性)部分。
药物化学中为表征药物化合物的相对亲水性和疏水性而常使用的经验参数是分配系数P,即,两种不混溶的溶剂(通常是辛醇和水)的混合物的两个相中的未电离的化合物的浓度比,以使得P=([溶质]辛醇/[溶质]水)。log P越高的化合物,疏水性越大,而log P越低的化合物,亲水性越大。Lipinski规则表明log P<5的药物化合物典型地更具膜渗透性。出于本发明的某些实施方案的目的,优选的是,该添加剂具有的log P小于待配制的药物的log P(作为一个实例,紫杉醇的log P是7.4)。药物与添加剂之间更大的log P差值可以促进药物的相分离。例如,如果添加剂的log P是远远低于药物的log P,该添加剂在水性环境中可以使药物加速从可能以其它方式紧密粘附了药物的装置的表面释放,从而使药物在介入部位处简便部署期间加速递送至组织。在本发明的某些实施方案中,该添加剂的logP是负的。在其它实施方案中,该添加剂的log P小于药物的log P。虽然化合物的辛醇-水分配系数P或log P可用作相对亲水性和疏水性的度量,但它仅是可能在定义本发明的实施方案中使用的合适的添加剂中有用的粗略标准。
可以用于本发明的实施方案中的合适的添加剂包括但不限于有机和无机药物赋形剂、天然产物和其衍生物(如糖、维生素、氨基酸、肽、蛋白质以及脂肪酸)、低分子量低聚物、表面活性剂(阳离子、阴离子、非离子性以及离子性)以及其混合物。可用于本发明中的添加剂的以下详细列表仅出于示例性目的而提供,并且不意图囊括一切。许多其它添加剂可以用于本发明的目的。
表面活性剂
表面活性剂可以是适合用于药物组合物的任何表面活性剂。该表面活性剂可以是阳离子的、阴离子的、两性离子的或非离子的。表面活性剂的混合物也在本发明的范围内,因为它们是表面活性剂和其它添加剂的组合。表面活性剂经常具有一个或多个长脂族链如脂肪酸,该一个或多个长脂族链可以直接插入到细胞膜的脂质双层中以形成脂质结构的部分,同时表面活性剂的其它组分使脂质结构松散并且增强药物穿透和吸收。造影剂碘普胺不具有这些特性。
为表征表面活性剂的相对亲水性和疏水性而常使用的经验参数是亲水-亲脂平衡值(“HLB”值)。具有较低HLB值的表面活性剂,其更疏水且在油中具有更大溶解度,而具有较高HLB值的表面活性剂,其更亲水且在水溶液中具有更大溶解度。将HLB值用作粗略标准,亲水表面活性剂一般被认为是HLB值大于约10的那些化合物,以及HLB量度通常不适用的阳离子、阴离子或两性离子化合物。类似地,疏水表面活性剂是HLB值小于约10的化合物。在本发明的某些实施方案中,较高HLB值是优选的,因为提高的亲水性可以促进疏水药物从装置的表面释放。在一个实施方案中,表面活性剂添加剂的HLB高于10。在另一个实施方案中,添加剂HLB高于14。或者,当用于防止靶部位处装置部署之前的药物损失时,具有低HLB的表面活性剂可以是优选的,例如,处于具有非常亲水的添加剂的药物层之上的顶层。
应理解,表面活性剂的HLB值仅是一般用于实现例如工业、药物和化妆品乳剂的制备的粗略标准。对于包括若干聚乙氧基化表面活性剂的许多重要表面活性剂而言,已报道HLB值可以最多相差约8个HLB单位,这取决于确定HLB值所选择的经验方法(Schott,J.Pharm.Sciences,79(1),87-88(1990))。记住这些固有难题,并将HLB值用作标准,如本文所描述,可以鉴别具有用于本发明的实施方案的合适的亲水性或疏水性的表面活性剂。
PEG-脂肪酸以及PEG-脂肪酸单酯和二酯
虽然聚乙二醇(PEG)自身不用作表面活性剂,但多种PEG-脂肪酸酯具有有用的表面活性剂特性。在PEG-脂肪酸单酯当中,月桂酸、油酸和硬脂酸的酯在本发明的实施方案中是最有用的。优选的亲水表面活性剂包括PEG-8月桂酸酯、PEG-8油酸酯、PEG-8硬脂酸酯、PEG-9油酸酯、PEG-10月桂酸酯、PEG-10油酸酯、PEG-12月桂酸酯、PEG-12油酸酯、PEG-15油酸酯、PEG-20月桂酸酯以及PEG-20油酸酯。HLB值是在4-20的范围内。
聚乙二醇脂肪酸二酯也适合用作本发明的实施方案的组合物中的表面活性剂。最优选的亲水表面活性剂包括PEG-20二月桂酸酯、PEG-20二油酸酯、PEG-20二硬脂酸酯、PEG-32二月桂酸酯以及PEG-32二油酸酯。HLB值是在5-15的范围内。
一般而言,表面活性剂的混合物也可用于本发明的实施方案中,包括两种或更多种商用表面活性剂的混合物以及表面活性剂与另一种或多种添加剂的混合物。若干PEG-脂肪酸酯作为混合物或单酯和二酯是可商购的。
聚乙二醇甘油脂肪酸酯
优选的亲水表面活性剂是PEG-20甘油月桂酸酯、PEG-30甘油月桂酸酯、PEG-40甘油月桂酸酯、PEG-20甘油油酸酯以及PEG-30甘油油酸酯。
醇-油酯基转移产物
具有不同程度疏水性或亲水性的大量表面活性剂可以通过醇或多元醇与各种天然和/或氢化油的反应来制备。在大多数情况下,所使用的油是蓖麻油或氢化蓖麻油,或食用植物油如玉米油、橄榄油、花生油、棕榈仁油、杏桃仁油或杏仁油。优选的醇包括甘油、丙二醇、乙二醇、聚乙二醇、山梨糖醇以及季戊四醇。在这些醇-油酯交换的表面活性剂当中,优选的亲水表面活性剂是PEG-35蓖麻油(Incrocas-35)、PEG-40氢化蓖麻油(Cremophor RH40)、PEG-25三油酸酯(TAGAT.RTM.TO)、PEG-60玉米甘油酯(Crovol M70)、PEG-60杏仁油(Crovol A70)、PEG-40棕榈仁油(Crovol PK70)、PEG-50蓖麻油(Emalex C-50)、PEG-50氢化蓖麻油(Emalex HC-50)、PEG-8辛酸/癸酸甘油酯(Labrasol)以及PEG-6辛酸/癸酸甘油酯(Softigen 767)。属于这一类别的优选的疏水表面活性剂包括PEG-5氢化蓖麻油、PEG-7氢化蓖麻油、PEG-9氢化蓖麻油、PEG-6玉米油(Labrafil.RTM.M 2125CS)、PEG-6杏仁油(Labrafil.RTM.M 1966CS)、PEG-6杏桃仁油(Labrafil.RTM.M 1944CS)、PEG-6橄榄油(Labrafil.RTM.M 1980CS)、PEG-6花生油(Labrafil.RTM.M 1969CS)、PEG-6氢化棕榈仁油(Labrafil.RTM.M 2130BS)、PEG-6棕榈仁油(Labrafil.RTM.M 2130CS)、PEG-6甘油三油酸酯(Labrafil.RTM.b M 2735CS)、PEG-8玉米油(Labrafil.RTM.WL 2609BS)、PEG-20玉米甘油酯(Crovol M40)以及PEG-20杏仁甘油酯(Crovol A40)。
聚甘油脂肪酸
脂肪酸的聚甘油酯也是用于本发明的实施方案的合适的表面活性剂。在聚甘油脂肪酸酯当中,优选的疏水表面活性剂包括聚甘油油酸酯(Plurol Oleique)、聚甘油-2二油酸酯(Nikkol DGDO)、聚甘油-10三油酸酯、聚甘油硬脂酸酯、聚甘油月桂酸酯、聚甘油肉豆蔻酸酯、聚甘油棕榈酸酯以及聚甘油亚油酸酯。优选的亲水表面活性剂包括聚甘油-10月桂酸酯(Nikkol Decaglyn 1-L)、聚甘油-10油酸酯(Nikkol Decaglyn 1-O)和聚甘油-10单/二油酸酯(Caprol.RTM.PEG 860)、聚甘油-10硬脂酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10肉豆蔻酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯、聚甘油-10亚油酸酯、聚甘油-6硬脂酸酯、聚甘油-6月桂酸酯、聚甘油-6肉豆蔻酸酯、聚甘油-6棕榈酸酯以及聚甘油-6亚油酸酯。聚甘油聚蓖麻醇酸酯(Polymuls)也是优选的表面活性剂。
丙二醇脂肪酸酯
丙二醇和脂肪酸的酯是用于本发明的实施方案的合适的表面活性剂。在这个表面活性剂类别中,优选的疏水表面活性剂包括丙二醇单月桂酸酯(Lauroglycol FCC)、丙二醇蓖麻酸酯(Propymuls)、丙二醇单油酸酯(Myverol P-06)、丙二醇二辛酸/二癸酸(Captex.RTM.200)以及丙二醇二辛酸酯(Captex.RTM.800)。
甾醇和甾醇衍生物
甾醇和甾醇的衍生物是用于本发明的实施方案的合适的表面活性剂。优选的衍生物包括聚乙二醇衍生物。属于这一类别的优选的表面活性剂是PEG-24胆固醇醚(SolulanC-24)。
聚乙二醇失水山梨醇酯肪酸酯
各种PEG-失水山梨醇酯肪酸酯是可获得的,并且适合用作本发明的实施方案中的表面活性剂。在PEG-失水山梨醇酯肪酸酯当中,优选的表面活性剂包括PEG-20失水山梨醇单月桂酸酯(吐温-20)、PEG-20失水山梨醇单棕榈酸酯(吐温-40)、PEG-20失水山梨醇单硬脂酸酯(吐温-60)。PEG-20单油酸失水山梨醇酯(吐温-80)。月桂酸酯是优选的,因为与油酸酯相比,它们具有更短的脂质链,从而提高药物吸收。
聚乙二醇烷基醚
聚乙二醇和烷基醇的酯是用于本发明的实施方案的合适的表面活性剂。优选的酯包括PEG-3油基醚(Volpo 3)和PEG-4月桂基醚(Brij 30)。
糖和其衍生物
糖衍生物是用于本发明的实施方案的合适的表面活性剂。属于这一类别的优选的表面活性剂包括蔗糖单棕榈酸酯、蔗糖单月桂酸酯、癸酰基-N-甲基葡糖酰胺、正癸基-.β.-D-吡喃葡糖苷、正癸基-.β.-D-麦芽吡喃糖苷、正十二烷基-.β.-D-吡喃葡糖苷、正十二烷基-.β.-D-麦芽糖苷、庚酰基-N-甲基葡糖酰胺、正庚基-.β.-D-吡喃葡糖苷、正庚基-.β.-D-硫代葡糖苷、正己基-.β.-D-吡喃葡糖苷、壬酰-N-甲基葡糖酰胺、正壬基-.β.-D-吡喃葡糖苷、辛酰基-N-甲基葡糖酰胺、正辛基-.β.-D-吡喃葡糖苷以及辛基-.β.-D-硫代吡喃葡萄糖苷。
聚乙二醇烷基苯酚
若干PEG-烷基苯酚表面活性剂是可获得的,如PEG-10-100壬基苯酚和PEG-15-100辛基苯酚醚、泰洛沙泊、辛苯聚醇、壬苯醇醚,并且适合用于本发明的实施方案。
聚氧乙烯-聚氧丙烯(POE-POP)嵌段共聚物
POE-POP嵌段共聚物是一类独特的聚合物表面活性剂。该表面活性剂的独特结构(其中亲水POE和疏水POP部分处于很好定义的比例和位置)提供了各种各样适合用于本发明的实施方案的表面活性剂。这些表面活性剂可以各种商品名获得,包括Synperonic PE系列(ICI)、Pluronic.RTM.系列(BASF)、Emkalyx、Lutrol(BASF)、Supron ic、Monolan、Pluracare以及Plurodac。这些聚合物的通用术语是“泊洛沙姆”(CAS 9003-11-6)。这些聚合物具有以下式:HO(C2H4O)a(C3H6O)b(C2H4O)aH,其中“a”和“b”分别表示聚氧乙烯和聚丙乙烯单元的数目。
这一类别的优选的亲水表面活性剂包括泊洛沙姆108、188、217、238、288、338以及407。属于这一类别的优选的疏水表面活性剂包括泊洛沙姆124、182、183、212、331以及335。
失水山梨醇酯肪酸酯
脂肪酸的失水山梨醇酯是用于本发明的实施方案的合适的表面活性剂。在这些酯当中,优选的疏水表面活性剂包括失水山梨醇单月桂酸酯(Arlacel 20)、失水山梨醇单棕榈酸酯(司盘-40)和单油酸失水山梨醇酯(司盘-80)、失水山梨醇单硬脂酸酯。
失水山梨醇单棕榈酸酯(维生素C的两亲衍生物(其具有维生素C活性))可以用于增溶系统的两个重要功能。首先,它具有可以调整微环境的有效极性基团。这些极性基团是使得维生素C自身(抗坏血酸)变为可获得的最具水溶性的有机固体化合物中的一种的相同基团:抗坏血酸可以约30wt/wt%溶于水(非常接近例如氯化钠的溶解度)。并且其次,增大pH,以便将抗坏血酸棕榈酸酯的一部分转化成更可溶的盐,如抗坏血酸棕榈酸钠。
离子表面活性剂
离子表面活性剂(包括阴离子、阳离子和两性离子表面活性剂)是用于本发明的实施方案的合适的亲水表面活性剂。优选的离子表面活性剂包括季铵盐、脂肪酸盐以及胆盐。具体而言,优选的离子表面活性剂包括苯扎氯铵、苯索氯铵、十六烷基氯化吡啶、十二烷基三甲基溴化铵、十二烷基硫酸钠、二烷基甲基苄基氯化铵、氯化腾喜隆、溴化度灭芬、硫代琥珀酸钠的二烷基酯、二辛基磺基琥珀酸钠、胆酸钠以及牛黄胆酸钠。这些季铵盐是优选的添加剂。它们都可以溶解于有机溶剂(如乙醇、丙酮以及甲苯)和水。这尤其可用于医疗装置涂层,因为它简化了制备和涂布过程,并且具有良好的粘附特性。水溶性药物常常溶解于有机溶剂。
本文描述的一些表面活性剂在加热时是非常稳定的。它们在环氧乙烷灭菌过程之后仍然存在。该表面活性剂在灭菌过程中不与药物如紫杉醇或雷帕霉素反应。羟基、酯、氨基是优选的,因为它们不可能与药物反应,而胺基和酸基在灭菌期间确实常常会与紫杉醇或雷帕霉素反应。另外,表面活性剂添加剂改进了涂层的完整性和质量,以使得颗粒在处理期间不会脱落。当本文描述的表面活性剂用紫杉醇配制时,根据经验它保护药物在装置递送过程期间免于过早释放,同时促进靶部位处0.2至10分钟的非常简短的部署时间期间紫杉醇的快速释放和洗脱。靶部位处组织的药物吸收根据经验会是出乎意料的高。
具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯部分的化合物
一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯部分的该化合物包括氨基醇、羟基羧酸、酯和酸酐、羟基酮、羟基内酯、羟基酯、糖磷酸酯、糖硫酸酯、二乙醚、乙基乙二醇、氨基酸、肽、蛋白质、失水山梨醇、甘油、多元醇、磷酸酯、硫酸酯、有机酸、酯、盐、维生素、氨基醇和有机酸的组合以及其经取代的分子。具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯部分的亲水化合物在某些实施方案中是优选的,该亲水化合物具有小于5,000-10,000的分子量。在其它实施方案中,具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基、酸、酰胺或酯部分的该添加剂的分子量优选地小于1000-5,000,或更优选地小于750-1,000,或最优选地小于750。在这些实施方案中,该添加剂的分子量优选的是小于待递送的药物的分子量。另外,该添加剂的分子量优选的是高于80,因为分子量小于80的分子非常容易蒸发并且不会保留在医疗装置的涂层中。小分子可以迅速地扩散。它们可以容易地从递送球囊释放自身,从而使药物的释放加速,并且它们可以在药物结合体腔的组织时扩散离开药物。
在某些实施方案中,多于四个羟基是优选的,例如,在高分子量添加剂的情况下。大分子缓慢地扩散。如果添加剂或化合物的分子量较高,例如,如果分子量高于800、高于1000、高于1200、高于1500或高于2000,那么大分子可以相当缓慢地从医疗装置的表面洗脱出来,以在2分钟内释放药物。如果这些大分子含有多于四个羟基,那么它们可以具有提高的亲水特性,这对于相对较大的分子迅速地释放药物而言是必要的。提高的亲水性帮助涂层从球囊洗脱出来,使药物的释放加速,并且改进或促进药物移动穿过水屏障以及脂质双层的极性头部基团而穿透组织。羟基优选的是作为亲水部分,因为它不可能与水溶性药物如紫杉醇或雷帕霉素反应。在一些实施方案中,具有多于四个羟基的该化合物具有120℃或更小的熔点。在一些实施方案中,具有多于四个羟基的该化合物具有三个邻近的羟基,该三个邻近的羟基在立体构型中都处于分子的同一侧上。例如,山梨糖醇和木糖醇具有在立体构型中都处于分子的同一侧上的三个邻近的羟基,而半乳糖醇却并非如此。该差异会影响异构体的物理特性如熔化温度。三个邻近的羟基的立体构型可以增强药物结合。这将带来水溶性药物和亲水添加剂的改进的相容性,以及改进的药物的组织摄取和吸收。
本文描述的具有一个或多个羟基、胺基、羰基、羧基或酯部分的该化合物中的一些在加热时是非常稳定的。它们在环氧乙烷灭菌过程之后仍然存在,并且在灭菌期间不与水溶性药物紫杉醇或雷帕霉素反应。在另一方面,L-抗坏血酸和其盐以及二乙醇胺在该灭菌过程之后不必仍然存在,并且它们与紫杉醇反应。不同的灭菌方法因此对L-抗坏血酸和二乙醇胺而言是优选的。羟基、酯和酰胺基是优选的,因为它们不可能与治疗剂如紫杉醇或雷帕霉素反应。有时,胺基和酸基确实与紫杉醇反应,例如,实验上,苯甲酸、龙胆酸、二乙醇胺和抗坏血酸在环氧乙烷灭菌、加热以及老化过程时是不稳定的,并且与紫杉醇反应。当本文描述的化合物用紫杉醇配制时,顶涂层可能是有利的,以便防止在靶部位处部署之前装置递送过程期间的过早的药物损失,因为亲水小分子有时非常容易释放药物。本文的化合物在靶部位处部署期间快速地将药物从球囊洗脱出来。出人意料的是,当涂层含有这些添加剂时,虽然一些药物在从装置运送至靶部位期间会出现损失,但根据经验,在仅0.2-10分钟的部署之后,组织的药物吸收会出人意料的高,例如,在添加剂是羟基内酯如核糖酸内酯和葡萄糖酸内酯的情况下。
脂溶性维生素和其盐
维生素A、D、E和K中它们的各种形式中的许多以及前维生素形式被视作是脂溶性维生素,并且除了这些之外,许多其它维生素和维生素源或近亲也是脂溶性的并且具有极性基团以及相对较高的辛醇-水分配系数。清楚的是,一般类型的该化合物具有安全使用历史以及高益处/风险比,从而使得它们可用作本发明的实施方案中的添加剂。
脂溶性维生素衍生物和/或源的以下实例也可用作添加剂:α-生育酚、β-生育酚、γ-生育酚、δ-生育酚、生育酚乙酸酯、麦角固醇、1-α-羟基胆骨化醇、维生素D2、维生素D3、α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、γ-胡萝卜素、维生素A、呋喃硫胺、羟甲基核黄素、辛硫胺、丙硫硫胺、核黄素、苯酰乙烯硫胺、二氢维生素K1、二氢萘醌二乙酸酯、甲萘二酚二丁酸酯、甲萘二酚二硫酸酯、甲萘二酚、维生素K1、维生素K1氧化物、维生素K2以及维生素K--S(II)。叶酸也是这种类型,并且虽然它在生理pH下可溶于水,但它能够以游离酸形式配制。可用于本发明的实施方案中的脂溶性维生素的其它衍生物可以通过众所周知的与亲水分子的化学反应来容易地获得。
水溶性维生素和其两亲衍生物
维生素B、C、U、泛酸、叶酸和甲萘醌相关维生素/前维生素的一些的它们的各种形式中的一些被视作是水溶性维生素。这些还可以与疏水部分或多价离子缀合或复合成具有相对较高的辛醇-水分配系数和极性基团的两亲形式。再次,该化合物可以具有低毒性和高益处/风险比,从而使得它们可用作本发明的实施方案中的添加剂。这些化合物的盐也可以用作本发明中的添加剂。水溶性维生素和衍生物的实例包括但不限于乙酰硫胺、苯磷硫胺、泛酸、西托硫铵、环硫胺、右泛醇、烟酰胺、烟酸、5-磷酸吡哆醛、抗坏血酸烟酰胺、核黄素、核黄素磷酸酯、硫胺、叶酸、磷酸甲萘醌、亚硫酸氢钠甲萘醌、甲萘多昔、维生素B12、维生素K5、维生素K6、维生素K6以及维生素U。另外,如上所述,叶酸在包括生理pH的广泛pH范围内作为盐可溶于水。
其中存在氨基或其它碱性基团的化合物可以容易地通过与含有疏水基团的酸进行的简单的酸碱反应来改性,该含有疏水基团的酸例如是脂肪酸(尤其是月桂酸、油酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸或2-乙基己酸)、低溶解度氨基酸、苯甲酸、水杨酸或酸性脂溶性维生素(如核黄素)。其它化合物可以通过使该酸与维生素上的另一个基团如羟基反应以形成键如酯键等来获得。含有酸性基团的水溶性维生素的衍生物可以在与含有疏水基团的反应剂如硬脂胺或核黄素的反应中生成,例如以产生可用于本发明的实施方案中的化合物。棕榈酸酯链与维生素C的连接产生抗坏血酸棕榈酸酯。
氨基酸和其盐
丙氨酸、精氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、半胱氨酸、胱氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、组氨酸、脯氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、丝氨酸、苏氨酸、色氨酸、酪氨酸、缬氨酸以及其衍生物是本发明的实施方案中的其它有用的添加剂。
某些氨基酸(处于两性离子形式和/或处于具有单价或多价离子的盐形式)具有极性基团,相对较高的辛醇-水分配系数,并且可用于本发明的实施方案中。在本公开的上下文中,我们使用“低溶解度氨基酸”意指在非缓冲水中具有小于约4%(40mg/ml)的溶解度的氨基酸。这些包括胱氨酸、酪氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、谷氨酸以及蛋氨酸。
氨基酸二聚体、糖缀合物和其它衍生物也是有用的。通过本领域中熟知的简单反应,亲水分子可以连接至疏水氨基酸、或者疏水分子连接至亲水氨基酸,以使另外的添加剂可用于本发明的实施方案中。
儿茶酚胺如多巴胺、左旋多巴、卡比多巴和DOPA也可用作添加剂。
寡肽、多肽和蛋白质
寡肽和肽可用作添加剂,因为疏水和亲水氨基酸可以容易地偶联,并且氨基酸的各种序列可以被测试来最大程度地促进药物对组织的渗透。
蛋白质也可用作本发明的实施方案中的添加剂。例如,血清白蛋白是特别优选的添加剂,因为它可溶于水并且含有用于结合药物的显著的疏水部分:紫杉醇在人静脉内输注之后结合89%至98%的蛋白质,并且雷帕霉素结合92%的蛋白质,主要(97%)结合至白蛋白。另外,紫杉醇在PBS中的溶解度在添加BSA的情况下增大超过20倍。白蛋白以高浓度天然存在于血清中,并且因此对人使用是非常安全的。
其它有用的蛋白质包括但不限于其它白蛋白、免疫球蛋白、酪蛋白、血红蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白、a-2-巨球蛋白、纤连蛋白、玻璃粘连蛋白、血纤蛋白原、脂酶等等。
有机酸以及其酯和酸酐
实例是乙酸和酸酐、苯甲酸和酸酐、二亚乙基三胺五乙酸二酐、乙二胺四乙酸二酐、马来酸和酸酐、琥珀酸和酸酐、二甘醇酸酐、戊二酸酐、抗坏血酸、柠檬酸、酒石酸、乳酸、草酸、天冬氨酸、烟酸、2-吡咯烷酮-5-羧酸以及2-吡咯烷酮。
这些酯和酸酐可溶于有机溶剂如乙醇、丙酮、甲基乙基酮、乙酸乙酯。水溶性药物可以溶解于具有这些酯和酸酐的有机溶剂中,之后容易地涂布到医疗装置上,然后在高pH条件下水解。水解的酸酐或酯是酸或醇,该酸或醇可溶于水并且可以有效地将药物从装置携带到血管壁中。
具有一个或多个羟基、胺基、羰基、羧基或酯部分的其它化合物
根据实施方案的添加剂包括环状和线形脂肪族和芳香族基团形式的氨基醇、醇、胺、酸、酰胺和羟基酸。实例是L-抗坏血酸和其盐、D-葡糖型抗坏血酸和其盐、氨丁三醇、三乙醇胺、二乙醇胺、葡甲胺、葡糖胺、胺醇、葡庚糖酸、葡糖酸、羟基酮、羟基内酯、葡糖酸内酯、葡庚糖酸内酯、葡辛糖酸内酯、古洛糖酸内酯、甘露糖酸内酯、核糖酸内酯、乳糖酸、葡糖胺、谷氨酸、苯甲醇、苯甲酸、羟基苯甲酸、4-羟基苯甲酸丙酯、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、乳糖酸、乳糖醇、山梨糖醇、葡糖醇、糖磷酸酯、吡喃葡萄糖磷酸酯、糖硫酸酯、芥子酸、香草酸、香草醛、对羟苯甲酸甲酯、对羟苯甲酸丙酯、木糖醇、2-乙氧基乙醇、糖、半乳糖、葡萄糖、核糖、甘露糖、木糖、蔗糖、乳糖、麦芽糖、阿拉伯糖、来苏糖、果糖、环糊精、(2-羟基丙基)-环糊精、对乙酰氨基酚、布洛芬、视黄酸、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、儿茶素、儿茶素没食子酸酯、替来他明、氯胺酮、丙泊酚、乳酸、乙酸、上述任何有机酸和胺的盐、聚缩水甘油、甘油、多甘油、半乳糖醇、二(乙二醇)、三(乙二醇)、四(乙二醇)、五(乙二醇)、聚(乙二醇)低聚物、二(丙二醇)、三(丙二醇)、四(丙二醇)和五(丙二醇)、聚(丙二醇)低聚物、聚乙二醇和聚丙二醇的嵌段共聚物以及其衍生物和组合。
添加剂的组合也可用于本发明的目的。
一个实施方案包括两种添加剂的组合或混合物,例如,第一添加剂包含表面活性剂,并且第二添加剂包含具有一个或多个羟基、胺基、羰基、羧基或酯部分的化合物。
表面活性剂和水溶性小分子(具有一个或多个羟基、胺基、羰基、羧基或酯部分的化合物)的组合或混合物具有优势。包含两种添加剂的混合物与水溶性药物的制剂在某些情况下优于包括任一种添加剂单独的混合物。疏水药物结合极具水溶性的小分子比它们结合表面活性剂更难。该疏水药物与水溶性小分子常常是相分离的,这可能导致亚最佳的涂层均匀性和完整性。非水溶性药物具有的Log P高于表面活性剂和水溶性小分子两者。然而,表面活性剂的Log P典型高于具有一个或多个羟基、胺基、羰基、羧基或酯部分的化合物的Log P。该表面活性剂具有相对较高的Log P(通常高于0),并且水溶性分子具有低Log P(通常低于0)。一些表面活性剂在用作在本发明的实施方案中的添加剂时更强地粘附至水溶性药物和医疗装置的表面,以至于药物不能够快速地从靶部位处医疗装置的表面释放。在另一方面,水溶性小分子(具有一个或多个羟基、胺基、羰基、羧基或酯部分)中的一些更弱地粘附至医疗装置,以至于它们在将涂层球囊导管运送至目标用于介入的部位期间,在到达靶部位例如进入血清之前就释放药物。出人意料的是,通过调节制剂中亲水小分子和表面活性剂的浓度比,本发明人已发现,运送和使球囊导管充胀并挤压靠着治疗性介入的靶部位处的管腔壁的组织时的快速药物释放期间的涂层稳定性在某些情况下优于包含任一种添加剂单独的制剂。另外,水溶性药物和高度水溶性分子的混溶性和相容性通过表面活性剂的存在来改进。该表面活性剂还通过其与药物和小分子的良好粘附来改进涂层均匀性和完整性。表面活性剂的长链疏水部分紧密结合药物,同时表面活性剂的亲水部分结合水溶性小分子。
混合物或组合中的表面活性剂包括用于本发明的实施方案的本文描述的所有表面活性剂。混合物中的该表面活性剂可以选自PEG脂肪酸酯、PEGΩ-3脂肪酸酯和醇、甘油脂肪酸酯、失水山梨醇酯肪酸酯、PEG甘油脂肪酸酯、PEG失水山梨醇酯肪酸酯、糖酯肪酸酯、PEG糖酯、吐温20、吐温40、吐温60、对异壬基苯氧基聚缩水甘油、PEG月桂酸酯、PEG油酸酯、PEG硬脂酸酯、PEG甘油月桂酸酯、PEG甘油油酸酯、PEG甘油硬脂酸酯、聚甘油月桂酸酯、聚甘油油酸酯、聚甘油肉豆蔻酸酯、聚甘油棕榈酸酯、聚甘油-6月桂酸酯、聚甘油-6油酸酯、聚甘油-6肉豆蔻酸酯、聚甘油-6棕榈酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10肉豆蔻酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯、PEG失水山梨醇失水山梨醇单月桂酸酯、PEG失水山梨醇单月桂酸酯、PEG单油酸失水山梨醇酯、PEG失水山梨醇硬脂酸酯、PEG油基醚、PEG月桂基醚、吐温20、吐温40、吐温60、吐温80、辛苯聚醇、壬苯醇醚、泰洛沙泊、蔗糖单棕榈酸酯、蔗糖单月桂酸酯、癸酰基-N-甲基葡糖酰胺、正癸基-.β.-D-吡喃葡糖苷、正癸基-.β.-D-麦芽吡喃糖苷、正十二烷基-.β.-D-吡喃葡糖苷、正十二烷基-.β.-D-麦芽糖苷、庚酰基-N-甲基葡糖酰胺、正庚基-.β.-D-吡喃葡糖苷、正庚基-.β.-D-硫代葡糖苷、正己基-.β.-D-吡喃葡糖苷、壬酰-N-甲基葡糖酰胺、正壬基-.β.-D-吡喃葡糖苷、辛酰基-N-甲基葡糖酰胺、正辛基-.β.-D-吡喃葡糖苷、辛基-.β.-D-硫代吡喃葡萄糖苷以及其衍生物。
混合物或组合中具有一个或多个羟基、胺基、羰基、羧基或酯部分的该化合物包括用于本发明的实施方案的本文描述的具有一个或多个羟基、胺基、羰基、羧基或酯部分的所有化合物。混合物中具有一个或多个羟基、胺基、羰基、羧基或酯部分的该化合物在本发明中的实施方案的一个中具有至少一个羟基。在某些实施方案中,多于四个羟基是优选的,例如在高分子量添加剂情况下。在一些实施方案中,具有多于四个羟基的该化合物具有120℃或更小的熔点。大分子缓慢地扩散。如果添加剂或化合物的分子量较高,例如如果分子量高于800、高于1000、高于1200、高于1500或高于2000,那么大分子可以相当缓慢地从医疗装置的表面洗脱出来,以在2分钟内释放药物。如果这些大分子含有多于四个羟基,那么它们可以具有提高的亲水特性,这对于相对较大的分子迅速地释放药物而言是必要的。提高的亲水性帮助涂层从球囊洗脱出来,使药物的释放加速,并且改进或促进药物移动穿过水屏障以及脂质双层的极性头部基团而穿透组织。>羟基优选的是作为亲水部分,因为它不可能与水溶性药物如紫杉醇或雷帕霉素反应。
混合物中具有一个或多个羟基、胺基、羰基、羧基或酯部分的该化合物选自L-抗坏血酸和其盐、D-葡糖型抗坏血酸和其盐、氨丁三醇、三乙醇胺、二乙醇胺、葡甲胺、葡糖胺、胺醇、葡庚糖酸、葡糖酸、羟基酮、羟基内酯、葡糖酸内酯、葡庚糖酸内酯、葡辛糖酸内酯、古洛糖酸内酯、甘露糖酸内酯、核糖酸内酯、乳糖酸、葡糖胺、谷氨酸、苯甲醇、苯甲酸、羟基苯甲酸、4-羟基苯甲酸丙酯、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、乳糖酸、乳糖醇、山梨糖醇、葡糖醇、糖磷酸酯、吡喃葡萄糖磷酸酯、糖硫酸酯、芥子酸、香草酸、香草醛、对羟苯甲酸甲酯、对羟苯甲酸丙酯、木糖醇、2-乙氧基乙醇、糖、半乳糖、葡萄糖、核糖、甘露糖、木糖、蔗糖、乳糖、麦芽糖、阿拉伯糖、来苏糖、果糖、环糊精、(2-羟基丙基)-环糊精、对乙酰氨基酚、布洛芬、视黄酸、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、儿茶素、儿茶素没食子酸酯、替来他明、氯胺酮、丙泊酚、乳酸、乙酸、上述任何有机酸和胺的盐、聚缩水甘油、甘油、多甘油、半乳糖醇、二(乙二醇)、三(乙二醇)、四(乙二醇)、五(乙二醇)、聚(乙二醇)低聚物、二(丙二醇)、三(丙二醇)、四(丙二醇)和五(丙二醇)、聚(丙二醇)低聚物、聚乙二醇和聚丙二醇的嵌段共聚物以及其衍生物和组合。
表面活性剂和水溶性小分子的混合物或组合赋予了两种添加剂的优点。水溶性药物与高度水溶性化合物常常具有较差的相容性,并且该表面活性剂改进了相容性。表面活性剂还改进涂层质量、均匀性以及完整性,并且颗粒在处理期间不会从球囊脱落。表面活性剂减少了运送至靶部位期间的药物损失。水溶性化合物改进了药物从球囊的释放,以及组织中药物的吸收。实验上,该组合能非常有效地防止运送期间的药物释放,并且在非常简短的0.2-2分钟部署之后实现组织中的高药物水平。另外,在动物研究中,该组合能有效减少狭窄和后期管腔损失。
表面活性剂和水溶性小分子的混合物或组合的一些在加热时是非常稳定的。它们在环氧乙烷灭菌过程之后仍然存在,并且在灭菌期间不与水溶性药物紫杉醇或雷帕霉素反应。羟基、酯、酰胺基是优选的,因为它们不可能与治疗剂如紫杉醇或雷帕霉素反应。有时,胺基和酸基确实会与紫杉醇反应,并且在环氧乙烷灭菌、加热和老化时是不稳定的。当本文描述的混合物或组合用紫杉醇配制时,顶涂层可能是有利的,以便保护药物层并且防止在装置期间的过早的药物损失。
优选的添加剂包括对异壬基苯氧基聚缩水甘油、PEG甘油油酸酯、PEG甘油硬脂酸酯、聚甘油月桂酸酯、聚甘油油酸酯、聚甘油肉豆蔻酸酯、聚甘油棕榈酸酯、聚甘油-6月桂酸酯、聚甘油-6油酸酯、聚甘油-6肉豆蔻酸酯、聚甘油-6棕榈酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10肉豆蔻酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯、PEG失水山梨醇单月桂酸酯、PEG失水山梨醇失水山梨醇单月桂酸酯、PEG单油酸失水山梨醇酯、PEG失水山梨醇硬脂酸酯、辛苯聚醇、壬苯醇醚、泰洛沙泊、蔗糖单棕榈酸酯、蔗糖单月桂酸酯、癸酰基-N-甲基葡糖酰胺、正癸基-.β.-D-吡喃葡糖苷、正癸基-.β.-D-麦芽吡喃糖苷、正十二烷基-.β.-D-吡喃葡糖苷、正十二烷基-.β.-D-麦芽糖苷、庚酰基-N-甲基葡糖酰胺、正庚基-.β.-D-吡喃葡糖苷、正庚基-.β.-D-硫代葡糖苷、正己基-.β.-D-吡喃葡糖苷、壬酰-N-甲基葡糖酰胺、正壬基-.β.-D-吡喃葡糖苷、辛酰基-N-甲基葡糖酰胺、正辛基-.β.-D-吡喃葡糖苷、辛基-.β.-D-硫代吡喃葡萄糖苷;胱氨酸、酪氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、谷氨酸和蛋氨酸(氨基酸);西托硫铵;环硫胺、右泛醇、烟酰胺、烟酸和其盐、5-磷酸吡哆醛、抗坏血酸烟酰胺、核黄素、核黄素磷酸酯、硫胺、叶酸、磷酸甲萘醌、亚硫酸氢钠甲萘醌、甲萘多昔、维生素B12、维生素K5、维生素K6、维生素K6和维生素U(维生素);白蛋白、免疫球蛋白、酪蛋白、血红蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白、a-2-巨球蛋白、纤连蛋白、玻璃粘连蛋白、血纤蛋白原、脂酶、苯扎氯铵、苯索氯铵、十二烷基三甲基溴化铵、十二烷基硫酸钠、二烷基甲基苄基氯化铵和硫代琥珀酸钠的二烷基酯、L-抗坏血酸和其盐、D-葡糖型抗坏血酸和其盐、氨丁三醇、三乙醇胺、二乙醇胺、葡甲胺、葡糖胺、胺醇、葡庚糖酸、葡糖酸、羟基酮、羟基内酯、葡糖酸内酯、葡庚糖酸内酯、葡辛糖酸内酯、古洛糖酸内酯、甘露糖酸内酯、核糖酸内酯、乳糖酸、葡糖胺、谷氨酸、苯甲醇、苯甲酸、羟基苯甲酸、4-羟基苯甲酸丙酯、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、乳糖酸、乳糖醇、芥子酸、香草酸、香草醛、对羟苯甲酸甲酯、对羟苯甲酸丙酯、山梨糖醇、木糖醇、环糊精、(2-羟基丙基)-环糊精、对乙酰氨基酚、布洛芬、视黄酸、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、儿茶素、儿茶素没食子酸酯、替来他明、氯胺酮、丙泊酚、乳酸、乙酸、任何有机酸和胺的盐、聚缩水甘油、甘油、多甘油、半乳糖醇、二(乙二醇)、三(乙二醇)、四(乙二醇)、五(乙二醇)、聚(乙二醇)低聚物、二(丙二醇)、三(丙二醇)、四(丙二醇)和五(丙二醇)、聚(丙二醇)低聚物、聚乙二醇和聚丙二醇的嵌段共聚物以及其衍生物和组合。(具有一个或多个羟基、氨基、羰基、羧基或酯部分的化合物)。这些添加剂中的一些既可溶于水,又可溶于有机溶剂。该添加剂具有良好的粘附特性,并且粘附至聚酰胺医疗装置如球囊导管的表面。因此它们可以用于本发明的实施方案中的粘附层、顶层和/或药物层。芳香族和脂肪族基团提高了水溶性药物在涂布溶液中的溶解度,并且醇和酸的极性基团加速了组织的药物渗透。
根据本发明的实施方案的其它优选的添加剂包括氨基醇和有机酸的组合或混合物,或酰胺反应产物。实例是赖氨酸/谷氨酸、赖氨酸醋酸盐、乳糖酸/葡甲胺、乳糖酸/氨丁三醇、乳糖酸/二乙醇胺、乳酸/葡甲胺、乳酸/氨丁三醇、乳酸/二乙醇胺、龙胆酸/葡甲胺、龙胆酸/氨丁三醇、龙胆酸/二乙醇胺、香草酸/葡甲胺、香草酸/氨丁三醇、香草酸/二乙醇胺、苯甲酸/葡甲胺、苯甲酸/氨丁三醇、苯甲酸/二乙醇胺、乙酸/葡甲胺、乙酸/氨丁三醇以及乙酸/二乙醇胺。
根据本发明的实施方案的其它优选的添加剂包括羟基酮、羟基内酯、羟基酸、羟基酯以及羟基酰胺。实例是葡糖酸内酯、D-葡萄七酮并-1,4-内酯、葡辛糖酸内酯、古洛糖酸内酯、甘露糖酸内酯、赤糖酸内酯、核糖酸内酯、葡糖醛酸、葡糖酸、龙胆酸、乳糖酸、乳酸、对乙酰氨基酚、香草酸、芥子酸、羟基苯甲酸、对羟苯甲酸甲酯、对羟苯甲酸丙酯以及其衍生物。
可以用于本发明的实施方案中的其它优选的添加剂包括核黄素、核黄素-磷酸钠、维生素D3、叶酸(维生素B9)、维生素12、二亚乙基三胺五乙酸二酐、乙二胺四乙酸二酐、马来酸和酸酐、琥珀酸和酸酐、二甘醇酸酐、戊二酸酐、L-抗坏血酸、硫胺、烟酰胺、烟酸、2-吡咯烷酮-5-羧酸、胱氨酸、酪氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、谷氨酸以及蛋氨酸。
从结构的观点来看,这些添加剂享有结构相似性并且与水溶性药物(如紫杉醇和雷帕霉素)相容。它们常常含有芳香族或脂肪族结构中的双键如C=C、C=N、C=O。这些添加剂还含有胺、醇、酯、酰胺、酸酐、羧酸、和/或羟基。它们可以与药物形成氢键和/或范德华相互作用。该添加剂还可用于涂层中的顶层中。含有一个或多个羟基、羧基或胺基的化合物例如尤其可用作添加剂,因为它们促进药物从装置表面释放,并且容易地置换紧挨着极性头部基团和细胞膜的表面蛋白的水,并且由此可以去除疏水药物的这个通透屏障。该添加剂使疏水药物加速移动离开球囊而到达与其非常高度亲和的细胞膜的脂质层和组织。该添加剂还可以携带药物或使药物加速移动离开球囊进入到非血管组织的例如更多的含水的环境如间隙空间中,该非血管组织已遭受到球囊血管成形术或支架膨胀的损害。添加剂如聚甘油脂肪酸酯、脂肪酸的抗坏血酸酯、糖酯、脂肪酸的醇和醚具有脂肪链,该脂肪链可以整合到靶组织膜的脂质结构中,从而将药物携带至脂质结构。氨基酸、维生素和有机酸中的一些具有芳香族C=N基团,以及氨基、羟基和羧基的结构组分。它们具有可以与疏水药物如紫杉醇或雷帕霉素结合或复合的结构部分,并且它们还具有通过去除疏水药物与细胞膜的脂质结构之间的屏障来促进组织穿透的结构部分。
例如,异壬基苯基聚缩水甘油(Olin-10G和表面活性剂-10G)、PEG甘油单油酸酯、失水山梨醇单月桂酸酯(Arlacel 20)、失水山梨醇单棕榈酸酯(司盘-40)、单油酸失水山梨醇酯(司盘-80)、失水山梨醇单硬脂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯和聚甘油-10硬脂酸酯的亲水部分都具有多于四个羟基。这些羟基对血管壁具有非常良好的亲和力,并且可以置换氢键合的水分子。同时,它们具有脂肪酸、醇、醚和酯的长链,该长链可以与疏水药物复合,并且整合到细胞膜的脂质结构中以形成脂质结构的部分。靶细胞的脂质膜的这种变形或松弛可以进一步使疏水药物加速渗透到组织中。
对于另一个实例,L-抗坏血酸、硫胺素、马来酸、烟酰胺和2-吡咯烷酮-5-羧酸都具有非常高的水和乙醇溶解度以及低分子量和小尺寸。它们还具有包括芳香族C=N、氨基、羟基以及羧基的结构组分。这些结构与紫杉醇和雷帕霉素具有非常良好的相容性,并且可以提高这些水溶性药物在水中的溶解度并增强其在组织中的吸收。然而,它们与医疗装置的表面的粘附力往往较差。因此它们优选地与药物层和顶层中的其它添加剂结合使用,在该药物层和顶层中它们可用于增强药物吸收。维生素D2和D3尤其有用,因为它们自身具有抗再狭窄作用,并且尤其在与紫杉醇结合使用时能减少血栓形成。
在本发明的实施方案中,该添加剂可溶于水性溶剂并且可溶于有机溶剂。缺少足够的亲水部分且不可溶于水性溶剂的极度疏水化合物如染料苏丹红不可用作这些实施方案中的添加剂。苏丹红还具有基因毒性。
在一个实施方案中,涂覆至医疗装置的表面的至少一种治疗剂的浓度密度是约1至20g/mm2,或更优选地约2至6g/mm2。在一个实施方案中,涂覆至医疗装置的表面的至少一种添加剂的浓度是约1至20g/mm2。本发明的实施方案中的涂层中的添加剂与药物的重量比是约20至0.05,优选地为约10至0.5,或更优选地为约5至0.8。
涂层中的治疗剂和添加剂的相对量可以根据适用环境变化。添加剂的最优量可以取决于例如选择的具体治疗剂和添加剂、形成胶束情况下表面改性剂的临界胶束浓度、表面活性剂的亲水-亲脂平衡值(HLB)或添加剂的辛醇-水分配系数(P)、添加剂的熔点、添加剂和/或治疗剂的水溶解度、表面改性剂的水溶液的表面张力等。
其它考虑将进一步指示不同添加剂的具体比例的选择。这些考虑包括添加剂的生物可接受性程度以及待提供的疏水治疗剂的所需剂量。
治疗剂
可用于本发明的实施方案中的药物或生物活性材料可以是任何治疗剂或物质。药物可以具有不同的物理状态,例如,分子分布、结晶形式或团簇形式。尤其可用于本发明的实施方案中的药物的实例是基本上亲脂的水溶性药物,如紫杉醇、雷帕霉素、柔红霉素、亚德里亚霉素、拉帕醌、维生素D2和D3以及其类似物和衍生物。这些药物特别适合用于用以治疗脉管系统的组织的球囊导管上的涂层中。
可用于本发明的实施方案中的其它药物包括但不限于糖皮质激素(例如,地塞米松、β-倍他米松)、水蛭素、血管抑肽、阿司匹林、生长因子、反义试剂、抗癌剂、抗增殖剂、寡核苷酸、以及更一般地抗血小板剂、抗凝剂、抗有丝分裂剂、抗氧化剂、抗代谢物剂、抗趋化剂以及消炎剂。
被认为特别适合于气道、窦道和其它鼻腔的一些药物是皮质类固醇如布地奈德、氟尼缩松、去炎松、倍氯米松、氟替卡松、莫米松、糠酸莫米松、地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙、强的松、可的松、倍他米松、醋酸去炎松等等。一些其它适合的药物是支气管扩张剂如特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵、吡布特罗、肾上腺素、沙美特罗、左旋沙丁胺醇、福莫特罗等等。
还可用于本发明的实施方案中的是例如抑制炎症和/或平滑肌细胞或成纤维细胞增殖的多核苷酸、反义RNAi或siRNA。
抗血小板剂可以包括药物如阿司匹林和双嘧达莫。阿司匹林被分类为止痛、退烧、消炎和抗血小板药物。双嘧达莫是与阿司匹林类似的药物,其相似之处在于它们具有抗血小板特征。双嘧达莫还被分类为冠状血管扩张剂。用于本发明的实施方案的抗凝剂可以包括药物如肝素、鱼精蛋白、水蛭素以及蜱抗凝蛋白。抗氧化剂可以包括普罗布考。抗增殖剂可以包括药物如氨氯地平和多沙唑嗪。可以用于本发明的实施方案中的抗有丝分裂剂和抗代谢物剂包括药物如氨甲喋呤、硫唑嘌呤、长春新碱、长春碱、5-氟尿嘧啶、阿霉素以及突变酶素。用于本发明的实施方案的抗生素剂包括青霉素、头孢西丁、苯唑西林、妥布霉素以及庆大霉素。用于本发明的实施方案的合适的抗氧化剂包括普罗布考。此外,基因或核酸或其部分可以用作本发明的实施方案中的治疗剂。另外,胶原合成抑制剂如曲尼斯特可以用作本发明的实施方案中的治疗剂。
用于光动力学或放射治疗的,包括各种卟啉化合物如卟吩姆的光敏剂例如也可用作本发明的实施方案中的药物。
用于本发明的实施方案的药物还包括依维莫司、生长抑素、他克莫司、罗红霉素、都奈霉素、子囊霉素、巴佛洛霉素、红霉素、麦迪霉素、交沙霉素、刀球肮霉素、克拉霉素、醋竹桃霉素、多叶霉素、西立伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、罗苏伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、尼莫司汀、卡莫司汀、洛莫司汀、环磷酰胺、4-羟基环磷酰胺、雌氮芥、美法仑、异环磷酰胺、曲磷胺、苯丁酸氮芥、苯达莫司汀、达卡巴嗪、白消安、丙卡巴肼、曲奥、替莫唑胺、塞替派、柔红霉素、亚德里亚霉素、阿柔比星、表柔比星、米托蒽醌、伊达比星、博来霉素、丝裂霉素、放线菌素D、氨甲喋呤、氟达拉滨、5’-磷酸二氢氟达拉滨、克拉屈滨、巯嘌呤、硫鸟嘌呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、吉西他滨、卡培他滨、多西他赛、卡铂、顺铂、奥沙利铂、安吖啶、伊立替康、托泊替康、羟基脲、福新、喷司他丁、阿地白介素、维甲酸、天冬酰胺酶、培门冬酶、阿那曲唑、依西美坦、来曲唑、福美坦、氨鲁米特、阿霉素、阿奇霉素、螺旋霉素、千金藤素、smc增殖抑制剂-2w、埃博霉素A和B、米托蒽醌、硫唑嘌呤、麦考酚酸吗啉乙酯、反义c-myc、反义b-myc、桦木酸、喜树碱、拉帕醇、β.-拉帕醌、鬼臼霉素、桦木醇、鬼臼酸2-乙肼、莫拉司亭(rhuGM-CSF)、聚乙二醇化干扰素a-2b、来格司亭(r-HuG-CSF)、非格司亭、聚乙二醇、达卡巴嗪、巴利昔单抗、达克珠单抗、选择蛋白(细胞因子拮抗剂)、CETP抑制剂、钙粘着糖蛋白类、细胞分裂抑制剂、COX-2抑制剂、NFkB、血管抑肽、环丙沙星、喜树碱、氟胚素、单克隆抗体(其抑制肌细胞增值)、bFGF拮抗剂、普罗布考、前列腺素、1,11-二甲氧基铁屎米-6-酮、1-羟基-11-甲氧基铁屎米-6-酮、东莨菪亭、秋水仙碱,NO供体如硝酸季戊四醇酯和辛地酮亚胺(syndnoeimine)、S-亚硝基衍生物、他莫昔芬、星孢素、β.-雌二醇、a-雌二醇、雌三醇、雌酮、炔雌醇、磷雌酚、甲羟孕酮、环戊丙酸雌二醇、苯甲酸雌二醇、曲尼斯特、尾叶香茶菜丙素和其它萜类化合物(其应用于癌症治疗)、维拉帕米、酪氨酸激酶抑制剂(tyrphostine)、环孢霉素A、6-a-羟基紫杉醇、浆果赤霉素、多西紫杉醇和其它大环的二氧化三碳低聚物(MCS)及其衍生物、莫非保松、阿西美辛、双氯芬酸、氯那唑酸、氨苯砜、卡巴芬乙酸、利多卡因、酮洛芬、甲芬那酸、吡罗昔康、美洛昔康、磷酸氯喹、青霉胺、羟氯喹、金诺芬、金硫丁二钠、奥沙西罗、塞来昔布、.β.-谷甾醇、腺苷蛋氨酸、麦替卡因、聚多卡醇、诺香草胺、左薄荷醇、苯佐卡因、七叶皂苷、椭圆玫瑰树碱、D-24851(Calbiochem)、秋水仙胺、细胞松弛素A-E、茚满诺星、诺考达唑、S100蛋白、杆菌肽、玻连蛋白受体拮抗剂、氮卓斯汀、金属蛋白酶-1和-2的胍基环化酶刺激剂的组织抑制剂、游离核酸、并入病毒发射体的核酸、DNA和RNA片段、纤溶酶原激活物抑制剂-1、纤溶酶原激活物抑制剂-2、反义寡核苷酸、VEGF抑制剂、IGF-1、来自抗生素类(如头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢克洛、头孢噻肟、妥布霉素、庆大霉素、青霉素如双氯西林、苯唑西林)组的活性剂、磺胺类药、甲硝哒唑、抗血栓药如阿加曲班、阿司匹林、阿昔单抗、合成抗凝血酶、比伐卢定、华法林钠、依诺肝素、N-脱硫酸化和N-重乙酰化肝素、组织纤溶酶原激活物、GpIIb/IIIa血小板膜受体、因子Xa抑制剂抗体、肝素、水蛭素、r-水蛭素、PPACK、鱼精蛋白、尿激酶原、链激酶、华法林、尿激酶;血管扩张剂如二帕米多(dipyramidole)、曲匹地尔、硝普盐;PDGF拮抗剂如三唑并嘧啶和色拉明、ACE抑制剂如卡托普利、西拉普利、赖诺普利、依那普利、氯沙坦、巯基蛋白酶抑制剂、前列环素、伐哌前列素、干扰素a、.β和y;组胺拮抗剂、血清素阻断剂、细胞凋亡抑制剂、细胞凋亡调节剂如p65NF-kB或Bcl-xL反义寡核苷酸、卤夫酮、硝苯地平、曲尼斯特、吗多明、茶多酚、表儿茶素没食子酸酯、表没食子儿茶素没食子酸酯、乳香酸和其衍生物、来氟米特、阿那白滞素、依那西普、柳氮磺吡啶、依托泊苷、双氯西林、四环素、去炎松、突变酶素、普鲁卡因酰胺、视黄酸、奎尼丁、丙吡胺、氟卡尼、普罗帕酮、索他洛尔、胺碘酮、天然和人工合成获得的类固醇如环落地生根素A、桦褐孔菌、马奎罗苷A(maquirosideA)、格海奇苷(ghalakinoside)、马松宁(mansonine)、斯曲罗苷(strebloside)、氢化可的松、倍他米松、地塞米松、非甾族物质(NSAIDS)如非诺洛芬、布洛芬、吲哚美辛、萘普生、保泰松和其它抗病毒剂如阿昔洛韦、更昔洛韦和齐多夫定;抗真菌剂如克霉唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素、酮康唑、咪康唑、制霉菌素、特比萘芬、抗原虫剂如氯喹、甲氟喹、奎宁、另外的天然萜类化合物如七叶树甙(hippocaesculin)、玉蕊醇-C21-当归酸酯、14-去氢印度戟素(14-dehydroagrostistachin)、印度戟碱(agroskerin)、印度戟素、17-羟基印度戟素、鸥瓦特二交酯、4,7-氧环防风酸、巴查立三萜(baccharinoids)B1、B2、B3和B7、土贝母苷丙、防痢鸦胆子醇(bruceanol)A、B和C、鸦胆子苦素甙(bruceantinoside)C、鸦胆子苦苷(yadanziosides)N和P、异去氧地胆草内酯(isodeoxyelephantopin)、白花地胆草内酯(tomenphantopin)A和B、姜花素A、B、C和D、熊果酸、海帕苔酸(hyptatic acid)A、泽渥萜、异-德国鸢尾醛、变叶美登木醇、艾佛散丁A、香茶菜乙素A和B、长管贝壳杉素B、黄花香茶菜素C、卡马巴宁、对映-贝壳杉烷二萜A和B、13,18-脱氢-6-a-异戊烯酰基氧基查巴因(13,18-dehydro-6-a-senecioyloxychaparrin)、美丽红豆素A和B、雷咯尼醇、雷公藤内酯醇、另外的磁麻甙、夹竹桃麻苷、马兜铃酸、阿诺蝶呤、水合阿诺蝶呤、白头翁素、原白头翁素、小檗碱、氯化柯立不啉(cheliburin chloride)、西克霉素(cictoxin)、中国木防己碱(sinococuline)、波姆波瑞斯他汀(bombrestatin)A和B、cudraisoflavonei A、姜黄素、二氢光叶花椒碱、氯化光叶花椒碱、12-β-羟基孕二亚乙基三胺-3,20-二酮、白果酚、银杏酚、银杏酸、锦鸡菌素、印度天芥菜碱(indicine)、印度天芥菜碱-N-氧化物、毛果天芥菜碱、桦褐孔菌、糖苷1a、鬼臼霉素、爵床脂素A和B、拉里汀(larreatin)、粗糠柴素(malloterin)、粗糠柴苯并二氢吡喃(mallotochromanol)、异丁基粗糠柴苯并二氢吡喃(isobutyrylmallotochromanol)、马奎罗苷A、地钱素A、美登素、利可里星、马格汀、水鬼蕉碱、鹅掌楸碱、去乙酰基维斯米酮、氧黄心树宁碱、马兜铃内酰胺-AII、去乙酰基维斯米酮、乌苏酸A、格海奇苷、熊果酸、脱氧普梭木碱、九节素、蓖麻毒蛋白A、血根碱、曼乌小麦酸、甲基珍珠梅甙、斯帕特利色烯、斯草非林、曼索宁、斯曲罗苷、阿克碱、二氢乌桑巴拉碱、轻基乌撒巴林、石鼠素戊胺、马钱子茶碱、乌撒巴林、乌桑巴拉碱、小檗碱、鹅掌楸碱、氧黄心树宁碱、西瑞香素、落叶松脂素、甲氧基落叶松脂素、丁香树脂醇、伞形花内酯、阿夫罗摩辛、乙酖菲斯酮B、去乙酖菲斯酮A以及维斯米酮A和B。
药物的组合也可以用于本发明的实施方案中。一些组合具有附加作用,因为它们具有不同的机制,如紫杉醇和雷帕霉素、紫杉醇和活性维生素D、紫杉醇和拉帕醌、雷帕霉素和活性维生素D、雷帕霉素和拉帕醌。由于存在该附加作用,也可以减小药物的剂量。这些组合可以减少使用高剂量药物所致的并发症。
粘附层
为药物涂层下方的任选层的粘附层改进了药物涂层至医疗装置的外表面的粘附,并且保护涂层的完整性。如果药物和添加剂不同地粘附至医疗装置,该粘附层可以防止药物层组分的差异损失(在运送期间)或洗脱(在靶部位处)以便在药物涂层中维持一致的药物对添加剂或药物对药物比例,以及介入的靶部位处的治疗性递送。另外,粘附层可以用于促进否则在与靶部位处的组织的简短接触期间因过强地粘附至装置而无法洗脱的涂层组分的释放。例如,在特定的药物紧密地结合医疗装置的情况下,将更多的亲水组分并入到粘附层中以便降低药物对装置表面的亲和力。
如上所述,该粘附层包含聚合物或添加剂或其混合物。可用于形成粘附层的聚合物是与身体组织生物相容并避免刺激身体组织的一些聚合物。可用于形成粘附层的聚合物的一些实例是生物稳定的聚合物如聚氨酯、聚硅酮以及聚酯。可用于形成粘附层的其它聚合物包括在医疗装置上可以溶解和聚合的聚合物。
可用于本发明的实施方案的粘附层中的聚合物的一些实例包括聚烯烃、聚异丁烯、乙烯-1-烯烃共聚物、丙烯酸聚合物和共聚物、聚氯乙烯、聚乙烯基甲基醚、聚偏1,1-二氟乙烯和聚偏1,1-二氯乙烯、聚丙烯腈、聚乙烯酮、聚苯乙烯、聚乙酸乙烯酯、乙烯-甲基丙烯酸甲酯共聚物、丙烯腈-苯乙烯共聚物、ABS树脂、尼龙12和其嵌段共聚物、聚己内酯、聚甲醛、聚醚、环氧树脂、聚氨酯、人造纤维-三乙酸酯、纤维素、乙酸纤维素、丁酸纤维素、赛璐玢、硝酸纤维素、丙酸纤维素、纤维素醚、羧甲基纤维素、几丁质、聚乳酸、聚乙醇酸、聚乳酸-聚环氧乙烷共聚物、聚乙二醇、聚丙二醇、聚乙烯醇以及其混合物和嵌段共聚物。
由于医疗装置会经受医学操纵即膨胀和收缩,可用于粘附层中的聚合物的实例包括弹性聚合物如聚硅酮(例如,聚硅氧烷和取代的聚硅氧烷)、聚氨酯、热塑性弹性体、乙烯-乙酸乙烯酯共聚物、聚烯烃弹性体以及EPDM橡胶。由于这些聚合物的弹性性质,所以当使用这些聚合物时,在装置经受力或应力的情况下,涂层将更好地粘附至医疗装置的表面。
该粘附层还可以包含前文描述的添加剂中的一种或多种,或其它组分,以便维持完整性以及涂层至装置的粘附,并且促进运送期间和治疗性介入的部位处部署期间的快速洗脱期间的药物和添加剂组分的粘附。
顶层
为了进一步保护药物层的完整性,可以涂覆任选的顶层以防止药物在到达靶部分之前运送通过弯曲的动脉解剖结构期间,或在涂层直接接触靶组织之前的装置的初始膨胀期间的药物损失。该顶层可以在体腔中缓慢地释放,同时保护药物层。该顶层在包含更为疏水的、高分子量添加剂的情况下将更缓慢地蚀解。表面活性剂是更为疏水的,具有长脂肪链的结构的实例,如吐温20和聚甘油油酸酯。高分子量添加剂包括聚环氧乙烷、聚乙二醇以及聚乙烯吡咯烷酮。疏水药物自身可以充当顶层组分。例如,紫杉醇或雷帕霉素是疏水的。它们可以用于顶层中。另一方面,顶层不能过于缓慢地蚀解,或它实际上可能减缓靶部位处部署期间药物的释放。可用于顶涂层中的其它添加剂包括与药物或与涂层强烈地相互作用的添加剂,如对异壬基苯氧基聚缩水甘油、PEG月桂酸酯、吐温20、吐温40、吐温60、吐温80、PEG油酸酯、PEG硬脂酸酯、PEG甘油月桂酸酯、PEG甘油油酸酯、PEG甘油硬脂酸酯、聚甘油月桂酸酯、聚甘油油酸酯、聚甘油肉豆蔻酸酯、聚甘油棕榈酸酯、聚甘油-6月桂酸酯、聚甘油-6油酸酯、聚甘油-6肉豆蔻酸酯、聚甘油-6棕榈酸酯、聚甘油-10月桂酸酯、聚甘油-10油酸酯、聚甘油-10肉豆蔻酸酯、聚甘油-10棕榈酸酯、PEG失水山梨醇单月桂酸酯、PEG失水山梨醇单月桂酸酯、PEG单油酸失水山梨醇酯、PEG失水山梨醇硬脂酸酯、PEG油基醚、PEG月桂基醚、辛苯聚醇、壬苯醇醚、泰洛沙泊、蔗糖单棕榈酸酯、蔗糖单月桂酸酯、癸酰基-N-甲基葡糖酰胺、正癸基-.β.-D-吡喃葡糖苷、正癸基-.β.-D-麦芽吡喃糖苷、正十二烷基-.β.-D-吡喃葡糖苷、正十二烷基-.β.-D-麦芽糖苷、庚酰基-N-甲基葡糖酰胺、正庚基-.β.-D-吡喃葡糖苷、正庚基-.β.-D-硫代葡糖苷、正己基-.β.-D-吡喃葡糖苷、壬酰-N-甲基葡糖酰胺、正壬基-.β.-D-吡喃葡糖苷、辛酰基-N-甲基葡糖酰胺、正辛基-.β.-D-吡喃葡糖苷、辛基-.β.-D-硫代吡喃葡萄糖苷;胱氨酸、酪氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、天冬酰胺、天冬氨酸、谷氨酸和蛋氨酸;乙酸酐、苯甲酸酐、抗坏血酸、2-吡咯烷酮-5-羧酸、吡咯烷酮羧酸钠、乙二胺四乙酸二酐、马来酸酐、琥珀酸酐、二甘醇酸酐、戊二酸酐、乙酰硫胺、苯磷硫胺、泛酸;西托硫铵;环硫胺、右泛醇、烟酰胺、烟酸、5-磷酸吡哆醛、抗坏血酸烟酰胺、核黄素、核黄素磷酸酯、硫胺、叶酸、磷酸甲萘醌、亚硫酸氢钠甲萘醌、甲萘多昔、维生素B12、维生素K5、维生素K6、维生素K6和维生素U;白蛋白、免疫球蛋白、酪蛋白、血红蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白、a-2-巨球蛋白、纤连蛋白、玻璃粘连蛋白、血纤蛋白原、脂酶、苯扎氯铵、苯索氯铵、十二烷基三甲基溴化铵、十二烷基硫酸钠、二烷基甲基苄基氯化铵和硫代琥珀酸钠的二烷基酯、L-抗坏血酸和其盐、D-葡糖型抗坏血酸和其盐、氨丁三醇、三乙醇胺、二乙醇胺、葡甲胺、葡糖胺、胺醇、葡庚糖酸、葡糖酸、羟基酮、羟基内酯、葡糖酸内酯、葡庚糖酸内酯、葡辛糖酸内酯、古洛糖酸内酯、甘露糖酸内酯、核糖酸内酯、乳糖酸、葡糖胺、谷氨酸、苯甲醇、苯甲酸、羟基苯甲酸、4-羟基苯甲酸丙酯、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、乳糖酸、乳糖醇、芥子酸、香草酸、香草醛、对羟苯甲酸甲酯、对羟苯甲酸丙酯、山梨糖醇、木糖醇、环糊精、(2-羟基丙基)-环糊精、对乙酰氨基酚、布洛芬、视黄酸、赖氨酸醋酸盐、龙胆酸、儿茶素、儿茶素没食子酸酯、替来他明、氯胺酮、丙泊酚、乳酸、乙酸、任何有机酸和胺的盐、聚缩水甘油、甘油、多甘油、半乳糖醇、二(乙二醇)、三(乙二醇)、四(乙二醇)、五(乙二醇)、聚(乙二醇)低聚物、二(丙二醇)、三(丙二醇)、四(丙二醇)和五(丙二醇)、聚(丙二醇)低聚物、聚乙二醇和聚丙二醇的嵌段共聚物以及其衍生物和组合。
溶剂
用于制备涂层的溶剂可以包括作为实例的以下中的一个或多个的任何组合(a)水,(b)烷烃如己烷、辛烷、环己烷以及庚烷,(c)芳香族溶剂如苯、甲苯以及二甲苯,(d)醇如乙醇、丙醇和异丙醇、二乙酰胺、乙二醇一乙基醚、Trascutol以及苄醇,(e)醚如二烷、二甲醚以及四氢呋喃,(f)酯/乙酸酯,如乙酸乙酯和乙酸异丁酯,(g)酮如丙酮、乙腈、二乙酮以及甲乙酮,以及(h)水和有机溶剂的混合物,如水/乙醇、水/丙酮、水/甲醇、水/四氢呋喃。顶涂层中优选的溶剂是甲醇、乙醇以及丙酮。
有机溶剂如短链的醇、二烷、四氢呋喃、二甲基甲酰胺、乙腈、二甲基亚砜等是尤其有用的,并且是本发明的实施方案中的优选的溶剂,因为这些有机溶剂通常会破坏胶原聚集体并且使所有组分一起溶解在涂布溶液中。
治疗剂和一种或多种添加剂可以分散、溶解或以其它方式混合在溶剂中。溶剂中的药物和添加剂的重量百分比可以处于按重量计的0.1%至80%,优选地按重量计的2%至20%的范围内。
本发明的另一个实施方案涉及一种用于准备医疗装置具体而言例如球囊导管或支架的方法。首先,制备包含至少一种溶剂、至少一种治疗剂以及至少一种添加剂的涂布溶液或混悬液。在至少一个实施方案中,该涂布溶液或混悬液仅包括这三种组分。涂布溶液中的治疗剂的含量可以是基于溶液的总重量,按重量计的0.5%至50%。涂布溶液中的添加剂的含量可以是基于溶液的总重量,按重量计的1%至45%,按重量计的1%至40%,或按重量计的1%至15%。所使用的溶剂的量取决于涂布工艺和粘度。该溶剂将影响药物-添加剂涂层的均匀性,但会被蒸发。
在其它实施方案中,两种或更多种溶剂、两种或更多种治疗剂和/或两种或更多种添加剂可以用于涂布溶液中。
在其它实施方案中,一种治疗剂、一种添加剂和一种聚合物材料可以用于涂布溶液例如支架涂层中。在涂层中,该治疗剂不囊封在聚合物颗粒中。
各种技术可以用于将涂布溶液涂覆至医疗装置,如浇注、旋涂、喷涂、浸涂(浸渍)、喷墨印刷、静电技术以及这些工艺的组合。选择一种涂覆技术主要取决于溶液的粘度和表面张力。在本发明的实施方案中,浸涂和喷涂是优选的,因为它们使得能够更容易地控制涂层的厚度的均匀性,以及涂覆至医疗装置的治疗剂的浓度。无论涂层是通过喷涂、通过浸涂还是通过另一种方法或方法的组合来涂覆,通常都以多个涂覆步骤将每个层沉积在医疗装置上,以便控制涂覆至医疗装置的治疗物质和添加剂的均匀性和量。
每个涂覆层的厚度是约0.1微米至15微米。涂覆至医疗装置的层的总数量是在约2至50的范围内。涂层的总厚度是约2至200微米。
如上所述,喷涂和浸涂是用于本发明的实施方案中的特别有用的涂布技术。在喷涂技术中,制备本发明的实施方案的涂布溶液或混悬液,并且之后转移至涂覆装置以用于将该涂布溶液或混悬液涂覆至球囊导管。
在球囊在基本上水平的平面上旋转的情况下,调节喷涂喷嘴,以使得喷嘴到球囊的距离是约1-4英寸。首先,基本上水平地喷涂涂布溶液,其中在一个速度下,沿球囊通过横扫运动将刷子从球囊的近端引导至远端,并且之后从近端引导至远端,以使得一个喷涂循环内发生约三次球囊旋转。用涂布溶液重复地喷涂该球囊,之后进行干燥,直到有效量的药物沉积在球囊上。
在本发明的一个实施方案中,使该球囊充胀或部分充胀,例如通过喷涂将该涂布溶液涂覆至充胀的球囊,并且之后在干燥之前使该球囊收缩和折叠。可以在真空下进行干燥。
应理解,涂覆装置、夹持件和喷涂技术的这种描述仅是示例性的。任何其它合适的喷涂或其它技术可以用于涂布医疗装置,尤其是用于涂布球囊导管的球囊或支架的支架递送系统。
在医疗装置喷涂有涂布溶液之后,使涂层球囊经受干燥,其中该涂布溶液中的溶剂被蒸发。这在含有治疗剂的球囊上产生了涂布基质。干燥技术的一个实例是将涂层球囊放置到约20℃或更高的烘箱中,持续干燥约24小时。可以使用对涂布溶液干燥的任何其它合适的方法。时间和温度可以随具体添加剂和治疗剂变化。
任选的后处理
在将含有药物-添加剂的层沉积在本发明的某些实施方案的装置上之后,可以通过浸涂或喷涂或其它方法将二甲亚砜(DMSO)或其它溶剂涂覆至涂层的完成表面。DMSO容易溶解药物并且容易穿透膜,并且可以增强组织吸收。
预期的是,本发明的实施方案的医疗装置适用于治疗任何体腔的阻塞和闭塞,其中包括胃肠道,包括食道、胃、小肠和结肠、肺气道,包括气管、支气管、细支气管、窦道、胆道、泌尿道、尿道、输尿管和前列腺以及其它管腔。该医疗装置特别适合于用球囊导管或支架治疗泌尿道的组织。
本发明的又另一个实施方案涉及一种治疗前列腺的方法。该方法包括将包含涂层的医疗装置插入到前列腺中。该涂层包含治疗剂和添加剂。在这个实施方案中,该医疗装置可以被构造为具有至少一个膨胀部分。此类装置的一些实例包括球囊导管、灌注式球囊导管、输注导管如远端穿孔药物输注导管、穿孔球囊、分离式双球囊、多孔球囊和渗液球囊、切割球囊导管、积分球囊导管、自膨胀和球囊膨胀支架、引导导管、引导线、栓塞保护装置以及各种成像装置。
如上所述,在本发明中特别有用的医疗装置的一个实例是涂层球囊导管。球囊导管典型地具有带有微型收缩球囊的长的、窄的、中空的管。在本发明的实施方案中,该球囊涂布有药物溶液。然后,操纵球囊穿过体腔狭窄而到达阻塞、闭塞或要求治疗剂的其它组织的部位。一旦处于适当的位置,就使球囊充胀,并且接触体腔狭窄和/或阻塞或闭塞的壁。本发明的实施方案的一个目的是将药物快速地递送至靶组织并且促进靶组织的吸收。有利的是,在将装置部署在靶部位时,在尽可能简短的时间段内有效地将药物递送至组织。在将药物涂层压入接触患病的非血管组织的球囊肿胀时间的约0.1至30分钟,或优选地约0.1至10分钟,或更优选地约0.2至2分钟,或最优选地约0.1至1分钟内,将该治疗剂释放到该组织中,例如,管腔壁中。
鉴于治疗有效量的药物可以通过本发明的实施方案递送到例如前列腺中,因此在一些情况下,可以消除对支架的需要,从而避免断裂的并发症以及与之相关联的滴注。
如果仍然需要放置支架,用于本发明的实施方案的特别优选的用法是将支架如裸金属支架(BMS)例如卷曲在本文的实施方案中描述的药物涂层球囊上。在使球囊充胀以将支架部署在患病非脉管系统的部位处时,有效量的药物被递送到动脉壁中以防止或减轻再狭窄或其它并发症的严重性。或者,可以一起涂布支架和球囊,或可以涂布支架,并且之后将该支架卷曲在球囊上。
另外,球囊导管可以单独或结合用于治疗非脉管系统的其它方法例如光动力学治疗或动脉粥样硬化切除术用于治疗非血管组织/疾病。动脉粥样硬化切除术是从动脉去除斑块的手术。具体而言,动脉粥样硬化切除术从外周动脉和冠状动脉去除斑块。用于外周或冠状动脉粥样硬化切除术的医疗装置可以是激光导管或斑块旋磨导管(rotablator)或导管一端上的直接动脉粥样硬化切除术装置。将导管插入到身体中,并且前进穿过非血管管腔而到达变窄区域。在动脉粥样硬化切除术去除一些斑块之后,可以进行使用本发明的实施方案的涂层球囊的球囊血管成形术。此外,之后可以进行支架放置,或同时进行如上所述的涂层球囊的膨胀。光动力学治疗是光或辐射能量用于杀死患者体内的靶细胞的手术。光活化光敏药物可以通过本发明的实施方案递送至指定组织区域。有靶光或辐射源选择性地使药物活化,以产生细胞毒性应答并且介导治疗性抗增殖作用。
在根据本发明的含药物涂层和层的一些实施方案中,涂层或层不包括聚合物、油或脂质。并且,另外,治疗剂不囊封在聚合物颗粒、胶束或脂质体中。如上该,该制剂具有明显的缺点,并且可以抑制试剂的意图的高效的快速的释放以及组织穿透,尤其是在非脉管系统的患病组织的环境中。
虽然本文具体说明和描述了各种实施方案,但将了解到,在不脱离本发明的精神和目标范围的情况下,本发明的修改和变化被以上教导覆盖并且属于随附权利要求书的权限内。
除了操作实例,或另有指明之外,表达用于本说明书和权利要求书中的层、反应条件等等中的组分的量的所有数字应理解为在所有情况下都由术语“约”修饰。因此,除非另外相反指明,否则本说明书和随附权利要求书中阐述的数字参数是近似值,该近似值随着本公开得到的所需特性而改变。
制备
本发明的实施方案的医疗装置和涂层可以根据各种方法来制得。例如,涂布溶液可以通过同时一起分散、溶解、扩散或以其它方式混合所有成分如治疗剂、添加剂以及溶剂来制备。另外,涂布溶液可以基于溶解度或任何其它参数通过顺序地添加每种组分来制备。例如,涂布溶液可以通过首先将治疗剂添加至溶剂并且之后添加添加剂来制备。或者,可以首先将添加剂添加至溶剂,并且之后可以稍后添加治疗剂。如果使用的溶剂未充分溶解药物,优选的是,首先将添加剂添加至溶剂,之后是药物,因为添加剂将提高溶剂中的药物溶解度。
实施例
以下实施例包括本发明的范围内的医疗装置和涂层的实施方案。虽然认为以下实施例体现了本发明,但该实施例不应解释为对本发明的限制。
实施例1
涂布溶液的制备
配制1将50-150mg(0.06-0.18mmol)紫杉醇、2-6ml丙酮(或乙醇)、25-100mg抗坏血酸棕榈酸酯、25-100mg L-抗坏血酸以及0.5ml乙醇混合。
配制2将50-150mg(0.05-0.16mmol)雷帕霉素、2-6ml丙酮(或乙醇)、50-200mg聚甘油-10油酸酯以及0.5ml乙醇混合。
配制3将50-150mg(0.06-0.18mmol)紫杉醇、2-6ml丙酮(或乙醇)、50-200mg辛苯聚醇-9以及0.5ml乙醇混合。
配制4将50-150mg(0.05-0.16mmol)雷帕霉素、2-6ml丙酮(或乙醇)、50-200mg对异壬基苯氧基聚缩水甘油以及0.5ml乙醇混合。
配制5将50-150mg(0.06-0.18mmol)紫杉醇、2-6ml丙酮(或乙醇)、50-200mg泰洛沙泊以及0.5ml乙醇混合。
配制6然后将于2-6ml丙酮(或乙醇)中的50-150mg(0.05-0.16mmol)雷帕霉素、于1ml水或乙醇及两者中的50-150mg L-抗坏血酸混合。
配制7将50-150mg(0.06-0.18mmol)紫杉醇、2-6ml丙酮(或乙醇)、50-150mg烟酰胺于1ml水或乙醇中混合。
配制8将50-150mg(0.05-0.16mmol)雷帕霉素、2-6ml丙酮(或乙醇)、50-200mg烟酸于1ml水或乙醇中混合。
配制9将50-150mg(0.06-0.18mmol)紫杉醇、2-6ml乙醇(或丙酮)、150mg盐酸硫胺素于1ml水中与0.5ml混合。
配制10将50-150mg(0.05-0.16mmol)雷帕霉素、2-6ml丙酮或乙醇、150mg 2-吡咯烷酮-5-羧酸于1ml水或乙醇中混合。
配制11将50-150mg(0.06-0.18mmol)紫杉醇、2-6ml丙酮(或乙醇)、75mg对异壬基苯氧基聚缩水甘油、75mg烟酰胺于1ml水或乙醇中与0.5ml乙醇混合。
配制12将50-150mg(0.05-0.16mmol)雷帕霉素、2-6ml丙酮(或乙醇)、75mg辛苯聚醇-9、75mg盐酸硫胺素于1ml水或乙醇中与0.5ml乙醇混合。
配制13将50-150mg(0.06-0.18mmol)紫杉醇、2-6ml丙酮(或乙醇)、75mg对异壬基苯氧基聚缩水甘油、75mg 2-吡咯烷酮-5-羧酸于1ml水或乙醇中与0.5ml乙醇混合。
配制14将50-150mg(0.06-0.18mmol)紫杉醇、2-6ml丙酮(或乙醇)、75mg对异壬基苯氧基聚缩水甘油、75mg烟酸于1ml水或乙醇中与0.5ml乙醇混合。
配制15将50-150mg(0.06-0.18mmol)紫杉醇、2-6ml丙酮(或乙醇)、75mg对异壬基苯氧基聚缩水甘油、75mg L-抗坏血酸于1ml水或乙醇中与0.5ml乙醇混合。
配制16将50-150mg(0.06-0.18mmol)紫杉醇溶解于5-10ml二氯甲烷。将溶液添加至30ml人血清白蛋白溶液(5%w/v)。然后,在低速下,将溶液均化5分钟,以形成乳剂。之后,在0℃至5℃下,在50%至90%功率下,以40kHz对乳剂超声处理,持续1分钟至5分钟。
配制17将50-150mg(0.05-0.16mmol)雷帕霉素溶解在5-10ml二氯甲烷和10-30mg对异壬基苯氧基聚缩水甘油。将溶液添加至30ml人血清白蛋白溶液(5%w/v)。然后,在低速下,将溶液均化5分钟,以形成乳剂。之后,在0℃至5℃下,在50%至90%功率下,以40kHz对乳剂超声处理,持续1分钟至5分钟。
配制18将50-100mg(0.06-0.12mmol)紫杉醇、1-1.6ml丙酮、1-1.6ml乙醇、0.4-1.0ml水以及50-200mg葡萄糖酸内酯混合。
配制19将35-70mg(0.042-0.084mmol)紫杉醇、0.5-1.0ml丙酮、0.5-1.0ml乙醇、35-70mg吐温20以及35-70mg N-辛酰基N-甲基葡糖胺混合。
配制20将35-70mg(0.042-0.084mmol)紫杉醇、0.4-1.0ml丙酮、0.4-1.0ml乙醇、0.2-0.4ml水、35-70mg吐温20以及35-70mg山梨糖醇混合。
配制21将40-80mg(0.048-0.096mmol)紫杉醇、0.5-1.0ml丙酮、0.5-1.0ml乙醇、40-80mg葡甲胺以及32-64mg龙胆酸(与葡甲胺等摩尔比)混合。
配制22将35-70mg(0.042-0.084mmol)紫杉醇、0.4-0.8ml丙酮、0.4-0.8ml乙醇、0.25-0.50ml水、35-70mg乳糖酸以及10-20mg二乙醇胺(与乳糖酸等摩尔比)混合。
配制23将35-70mg(0.042-0.084mmol)紫杉醇、0.5-1.0ml丙酮、0.5-1.0ml乙醇以及70-140mg N-辛酰基N-甲基葡糖胺混合。
配制24将35-70mg(0.042-0.084mmol)紫杉醇、0.4-0.8ml丙酮、0.4-0.8ml乙醇、0.2-0.4ml水、35-70mg葡甲胺以及18-36mg乳酸(与葡甲胺等摩尔比)混合。
配制25将50-100mg(0.06-0.12mmol)紫杉醇、0.8-1.6ml丙酮、0.8-1.6ml乙醇、0.4-1.0ml水、50-100mg龙胆酸以及30-60mg二乙醇胺(与龙胆酸等摩尔比)混合。
配制26对比溶液-将50mg(0.06mmol)紫杉醇、1ml乙醇、0.2ml丙酮、0.042mlUltravist 370混合。
配制27对比溶液-将40mg(0.048mmol)紫杉醇、0.5ml乙醇、0.5ml丙酮混合。
配制28将35-70mg(0.042-0.084mmol)紫杉醇、0.5-1.0ml丙酮、0.5-1.0ml乙醇、35-70mg Triton X-100以及35-70mg N-庚酰基N-甲基葡糖胺混合。
实施例2
在真空下,将5个PTA球囊导管(直径为4-8mm,并且长度为20mm)折叠成三个翼片。在真空下,以实施例1中的制剂(1-28)喷涂或浸涂所折叠的球囊。然后将折叠的球囊干燥,再次喷涂或浸涂,再次干燥,并且再次喷涂或浸涂,直到球囊上获得足量的药物(3微克/mm2)。然后将涂布的折叠球囊重新卷绕并且进行灭菌,以用于动物测试。
实施例3
在真空下,将5个PTA球囊导管(直径为4-8mm,并且长度为20mm)折叠成三个翼片。在真空下,以实施例1中的制剂(1-28)喷涂或浸涂所折叠的球囊。然后将折叠的球囊干燥,以制剂(6-10)再次喷涂或浸涂,干燥,并且再次喷涂或浸涂,直到球囊上获得足量的药物(3微克/mm2)。然后将涂布的折叠球囊重新卷绕并且进行灭菌,以用于动物测试。
实施例4
用实施例1中的制剂(1-28)喷涂或浸涂与裸金属支架卷曲在一起的5个PTA球囊导管(直径为4-8mm,并且长度为20mm)。然后将支架递送系统干燥,以制剂(20-28)再次喷涂或浸涂,干燥,并且再次喷涂或浸涂,直到支架和球囊上获得足量的药物(3微克/mm2)。之后将涂布的折叠支架递送系统灭菌以用于动物测试。
实施例5
将药物涂层球囊导管和未涂布的球囊导管(作为对照)插入到猪的前列腺中。使球囊过度扩展(1:1.2),并且使充胀的球囊在血管中保持60秒,以释放药物和添加剂,然后收缩并从猪取出该球囊。在3天、31天、3个月、6个月、9个月和12个月之后对动物进行血管造影。在60分钟、3天、31天、3个月、6个月、9个月和12个月之后测量处死的动物的动脉组织中的药物量。
实施例6
用实施例1中的制剂(1-28)喷涂或浸涂5个支架(直径为3mm,并且长度为18mm)。然后将支架干燥,再次喷涂或浸涂,并且再次干燥,直到支架上获得足量的药物(3微克/mm2)。然后将涂布的支架卷曲在PTA球囊导管(直径为3-8mm,并且长度为20mm)上。之后将带有球囊导管的涂层支架灭菌,以用于动物测试。
实施例7
将药物涂层支架和未涂布的支架(作为对照)插入到狗的泌尿道中,然后使球囊过度扩展(1:1.2)。植入支架,并且释放药物和添加剂,并且使球囊收缩,并从猪体内取出该球囊。然后,在5分钟、30分钟、60分钟、3天、31天、3个月、6个月、9个月和12个月之后对动物进行血管造影。在60分钟、1天、3天、31天、3个月、6个月、9个月和12个月时测量处死的动物的动脉组织中的药物量。
实施例8
以实施例1中的制剂(1-17)喷涂或浸涂5个PTA球囊导管,干燥,并且喷涂或浸涂,并且再次干燥,直到球囊上获得足量的药物(3微克/mm2)。将裸金属冠状支架(直径为3-6mm,并且长度为20mm)卷曲在每个涂层球囊上。然后将具有卷曲的裸金属支架的涂层球囊卷绕并且进行灭菌,以用于动物测试。
实施例9
以实施例1中的制剂(1-5)喷涂或浸涂5个PTCA球囊导管,干燥,并且以制剂(6-10)再次喷涂或浸涂。然后将球囊干燥,并且再次喷涂或浸涂,直到球囊上获得足量的药物(3微克/mm2)。将裸金属冠状支架(直径为3mm,并且长度为20mm)卷曲在每个涂布的球囊上。然后将具有卷曲裸金属支架的涂层球囊卷绕并且进行灭菌,以用于动物测试。
实施例10
将实施例8和9的药物涂层球囊-可膨胀裸金属支架和纯球囊-可膨胀裸金属支架(作为对照)插入到狗的尿道中,并且使球囊过度扩展(1:1.2)。植入支架,并且使球囊保持充胀60秒,以释放药物和添加剂,并且使球囊收缩,并从猪体内取出。然后,在5分钟、30分钟、60分钟、3天、31天、3个月、6个月、9个月和12个月之后对动物进行血管造影。在60分钟、1天、3天、31天、3个月、6个月、9个月和12个月之后测量处死的动物的动脉组织中的药物量。
实施例11
将150mg(0.18mmol)紫杉醇、5ml丙酮(或乙酸乙酯,或甲乙酮)、150mg乙酸酐或马来酸酐或二甘醇酸酐以及0.5ml乙醇混合,然后搅拌,直到获得溶液。以该溶液喷涂或浸涂5个PTCA球囊导管,干燥,并且再次喷涂或浸涂,直到球囊上获得足量的药物(3微克/mm2)。然后在高pH(范围为pH 8-11.5)条件下处理涂布的球囊,以使酸酐水解。这可以通过IR方法来证实。涂层的亲水性现已被提高。然后对涂层球囊灭菌,以用于动物测试。
实施例12
通过支气管镜将药物涂层球囊导管和未涂布的球囊导管(作为对照)插入到猪的肺气道中。使球囊扩展,并且将充胀的球囊在管腔中保持膨胀60秒以释放药物和添加剂。使球囊收缩并且从猪体内取出。然后,在3天、31天、3个月、6个月、9个月和12个月之后,通过支气管镜检查动物,并且取出组织样品以用于进行病理分析和药物摄取量化。
实施例13
将未涂布的支架递送导管插入到猪的食道管腔中。使球囊扩展,部署支架,并且取出收缩的球囊。在支架植入部位处注射实施例1的药物制剂1-15(10-100ml)(约5-15mg药物/猪)。药物之后被受伤组织吸收。然后检查动物,并且取出组织样品以用于病理分析。
实施例14
通过外科手术从人体内去除患病组织(乳腺癌或前列腺癌或粉瘤或狭窄)。然后将实施例1的药物制剂1-28(10-100ml)注射到由外科手术介入产生的外科手术空腔之中或之上(约5-20mg药物)。局部药物递送包括利用长针、引导导管、导引器护套、药物输注管以及其它药物递送导管的注射。药物之后被靶部位处的组织吸收。
实施例15
在1-3个大气压下,使6个PTCA球囊导管(直径为3.5mm和3.0mm,并且长度为20mm)充胀。向充胀球囊装载实施例1中的制剂18-28。球囊上获得了足量的药物(3微克/mm2)。将充胀球囊折叠,并且之后进行干燥。然后将涂布的折叠球囊重新卷绕并且进行灭菌,以用于动物测试。
将涂布的PTA球囊导管插入到25-45磅狗的前列腺或尿道中的靶部位中。使球囊充胀至约12个大气压。过度拉伸比(球囊直径与血管直径比)是约1.15-1.20。在30-60秒的充胀期间,药物递送到靶组织中。然后使球囊导管收缩,并且从动物体内取出该球囊导管。在手术之后0.25-24小时收获靶前列腺。通过组织提取和HPLC分析靶组织中的药物含量以及保留在球囊上残留药物。
在慢性动物测试中,在所有介入之前和之后,并在手术之后28-35天时进行血管造影术或内窥镜检查。测量管腔直径,并且计算后期管腔损失。后期管腔损失是随访时间段之后测量的最小管腔直径与恰好在介入之后测量的最小管腔直径之间的差值。再狭窄可以通过直径狭窄来量化,即,随访时和恰好在手术之后的平均管腔直径之间的差值除以恰好在手术之后的平均管腔直径。下文报道了制剂18-28的动物测试结果。所有数据是五个或六个经验数据点的平均值。
3.5-6.5mm球囊导管上的制剂20的药物含量是约2μg/mm2。在手术之后,球囊上的残留药物是装载到球囊上的总药物的2%至45%。在手术之后15-30分钟收获的组织中的药物含量是初始装载到球囊上的总药物含量的3%至15%。
3.5mm球囊导管上的制剂20的药物含量是2μg/mm2。在手术之后,球囊上的残留药物是总载药量的5%至45%。在手术之后15-30分钟收获的组织中的药物含量是总载药量的3%至15%。手术中的拉伸比是1.3。

Claims (29)

1.一种用于向非血管体腔的靶部位递送治疗剂的球囊导管,所述球囊导管包括:覆盖球囊的外表面的涂层,其中:所述涂层包含初始载药量的疏水治疗剂,以及水溶性第一添加剂和水溶性第二添加剂的组合;所述涂层不包含碘共价键合的造影剂、染料、油、或脂质;所述疏水治疗剂选自由紫杉醇、紫杉醇类似物、雷帕霉素、雷帕霉素类似物以及其组合组成的组;所述疏水治疗剂不封闭在胶束或脂质体中,并且不囊封在聚合物颗粒中;所述水溶性第一添加剂是选自由PEG失水山梨醇单月桂酸酯、PEG单油酸失水山梨醇酯以及其组合组成的组的表面活性剂;所述水溶性第二添加剂是具有至少四个羟基的化合物,所述化合物选自由山梨糖醇、失水山梨醇、木糖醇、葡糖酸内酯以及其组合组成的组,借此所述水溶性第一添加剂和所述水溶性第二添加剂的所述组合促进所述疏水治疗剂从所述球囊快速释放,并且借此所述快速释放包括残留药物量的所述疏水治疗剂,所述残留药物量的所述疏水治疗剂在使所述球囊在所述非血管体腔的所述靶部位处充胀约0.1分钟至10分钟的充胀时间段并且随后从所述非血管体腔去除之后保留在所述球囊上。
2.如权利要求1所述的球囊导管,其中所述涂层中的所述治疗剂的重量与所述涂层中的所述第一添加剂和所述第二添加剂的总重量之比是约0.5至3。
3.如权利要求1所述的球囊导管,其中所述初始载药量是1微克至20微克所述疏水治疗剂/每平方毫米所述球囊。
4.如权利要求1所述的球囊导管,其中:所述初始载药量是2至6微克所述疏水治疗剂/每平方毫米所述球囊;并且所述残留药物量是所述初始载药量的45%或更少。
5.如权利要求1所述的球囊导管,其中:所述水溶性第一添加剂选自由PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯、PEG(20)单油酸失水山梨醇酯以及其组合组成的组。
6.如权利要求1所述的球囊导管,其中:所述水溶性第一添加剂选自由PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯、PEG(20)单油酸失水山梨醇酯以及其组合组成的组;并且所述水溶性第二添加剂选自由山梨糖醇、葡糖酸内酯以及其组合组成的组。
7.如权利要求1所述的球囊导管,其中:所述水溶性第一添加剂是PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯或PEG(20)单油酸失水山梨醇酯;并且所述水溶性第二添加剂选自由山梨糖醇、木糖醇、葡糖酸内酯以及其组合组成的组。
8.如权利要求1所述的球囊导管,其中:所述涂层基本上由所述治疗剂、所述第一添加剂以及所述第二添加剂组成;所述水溶性第一添加剂是PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯或PEG(20)单油酸失水山梨醇酯;并且所述水溶性第二添加剂是山梨糖醇。
9.如权利要求1所述的非血管体腔,其是以下中的一个:食道、气道、窦道、气管、结肠、胆道、泌尿道、前列腺、尿道、输尿管以及其它非血管体腔。
10.如权利要求1所述的球囊导管,其中:所述涂层基本上由所述治疗剂、所述第一添加剂以及所述第二添加剂组成;所述疏水治疗剂是紫杉醇;所述水溶性第一添加剂是PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯或PEG(20)单油酸失水山梨醇酯;并且所述水溶性第二添加剂是山梨糖醇或葡萄糖酸内酯。
11.如权利要求1所述的球囊导管,其中:所述涂层基本上由所述治疗剂、所述第一添加剂以及所述第二添加剂组成;所述水溶性第一添加剂是PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯;并且所述水溶性第二添加剂是山梨糖醇。
12.如权利要求1所述的球囊导管,其中:所述疏水治疗剂是紫杉醇;所述水溶性第一添加剂是PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯;所述水溶性第二添加剂是山梨糖醇;所述初始载药量是2微克至6微克所述疏水治疗剂/每平方毫米所述球囊;并且所述残留药物量是所述初始载药量的45%或更少。
13.如权利要求12所述的球囊导管,其中所述涂层中的所述疏水治疗剂的重量与所述涂层中的所述水溶性第一添加剂和所述水溶性第二添加剂的总重量之比是约0.1至5。
14.一种用于治疗体腔的非血管狭窄的方法,所述方法包括:将球囊导管插入到所述体腔的所述非血管狭窄的靶部位中,所述球囊导管包括球囊和覆盖所述球囊的外表面的涂层,其中:所述涂层包含水溶性第一添加剂、水溶性第二添加剂以及初始载药量的疏水治疗剂;所述涂层不包含碘共价键合的造影剂、染料、油或脂质;所述疏水治疗剂选自由紫杉醇、紫杉醇类似物、雷帕霉素、雷帕霉素类似物以及其组合组成的组;所述疏水治疗剂不封装在胶束或脂质体中,并且不囊封在聚合物颗粒中;所述水溶性第一添加剂是选自由PEG失水山梨醇单月桂酸酯、PEG单油酸失水山梨醇酯以及其组合组成的组的表面活性剂;所述水溶性第二添加剂是具有至少四个羟基的化合物,所述化合物选自由山梨糖醇、失水山梨醇、木糖醇、葡糖酸内酯以及其组合组成的组,借此所述水溶性第一添加剂和所述水溶性第二添加剂的组合在充胀期期间促进所述靶部位处所述疏水治疗剂从所述球囊的快速释放;使所述球囊充胀直到所述涂层接触所述靶部位处的所述体腔的所述非血管狭窄的壁;在所述充胀期之后使所述球囊收缩,其中所述充胀期是0.1分钟至10分钟;并且从所述体腔的所述非血管狭窄取出所述球囊导管,所述球囊在所述取出之后上面具有残留药物量。
15.如权利要求14所述的方法,其中:所述体腔的所述非血管狭窄是以下中的一个:良性前列腺增生(BPH)、尿道狭窄、输尿管狭窄、前列腺癌、食道狭窄、窦道狭窄、胆道狭窄、哮喘以及慢性阻塞性肺病(COPD)。
16.一种用于治疗非血管体腔的方法,所述方法包括:将球囊导管插入到所述非血管体腔中的靶部位中,所述球囊导管包括球囊和覆盖所述球囊的外表面的涂层,其中:所述涂层包含水溶性第一添加剂、水溶性第二添加剂以及初始载药量的疏水治疗剂;所述涂层不包含碘共价键合的造影剂、染料、油或脂质;所述疏水治疗剂选自由紫杉醇、紫杉醇类似物、雷帕霉素、雷帕霉素类似物以及其组合组成的组;所述疏水治疗剂不封装在胶束或脂质体中并且不囊封在聚合物颗粒中;所述水溶性第一添加剂是选自由PEG失水山梨醇单月桂酸酯、PEG单油酸失水山梨醇酯以及其组合组成的组的表面活性剂;所述水溶性第二添加剂是具体至少四个羟基的化合物,所述化合物选自由山梨糖醇、失水山梨醇、木糖醇、葡糖酸内酯以及其组合组成的组,借此所述水溶性第一添加剂和所述水溶性第二添加剂的组合在充胀期期间促进所述靶部位处所述疏水治疗剂从所述球囊的快速释放;使所述球囊充胀直到所述涂层接触所述靶部位处的所述非血管体腔的壁;在所述充胀期之后使所述球囊收缩,其中所述充胀期是0.1分钟至10分钟;并且从所述非血管体腔取出所述球囊导管,所述球囊在所述取出之后上面具有残留药物量。
17.如权利要求16所述的方法,其中:所述非血管体腔是以下中的一个:食道、气道、窦道、气管、结肠、胆道、泌尿道、前列腺、尿道、输尿管以及其它非血管体腔。
18.如权利要求14和16所述的方法,其中所述涂层中的所述治疗剂的重量与所述涂层中的所述第一添加剂和所述第二添加剂的总重量之比是约0.5至3。
19.如权利要求14和16所述的方法,其中所述初始载药量是1至20微克所述疏水治疗剂/每平方毫米所述球囊。
20.如权利要求14和16所述的方法,其中:所述初始载药量是1至6克所述疏水治疗剂/每平方毫米所述球囊;并且所述残留药物量是所述初始载药量的45%或更少。
21.如权利要求14和16所述的方法,其中:所述水溶性第一添加剂选自由PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯、PEG(20)单油酸失水山梨醇酯以及其组合组成的组。
22.如权利要求14和16所述的方法,其中:所述水溶性第一添加剂选自由PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯、PEG(20)单油酸失水山梨醇酯以及其组合组成的组;并且所述水溶性第二添加剂选自由山梨糖醇、葡糖酸内酯以及其组合组成的组。
23.如权利要求14和16所述的方法,其中:所述涂层基本上由所述治疗剂、所述第一添加剂以及所述第二添加剂组成;所述水溶性第一添加剂是PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯或PEG(20)单油酸失水山梨醇酯;并且所述水溶性第二添加剂是山梨糖醇。
24.如权利要求14和16所述的方法,其中:所述涂层基本上由所述治疗剂、所述第一添加剂以及所述第二添加剂组成;所述水溶性第一添加剂是PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯或PEG(20)单油酸失水山梨醇酯;并且所述水溶性第二添加剂是葡萄糖酸内酯。
25.如权利要求14和16所述的方法,其中所述涂层中的所述疏水治疗剂的重量与所述涂层中的所述水溶性第一添加剂和所述水溶性第二添加剂的总重量之比是约0.1至5。
26.一种用于治疗良性前列腺增生的方法,所述方法包括:将球囊导管插入到所述前列腺中的靶部位中,所述球囊导管包括球囊和覆盖所述球囊的外表面的涂层,其中:所述涂层包含水溶性第一添加剂、水溶性第二添加剂以及疏水治疗剂,其中初始载药量是1至6微克所述疏水治疗剂/每平方毫米所述球囊;所述涂层不包含碘共价键合的造影剂、染料、油或脂质;所述疏水治疗剂选自由紫杉醇、紫杉醇类似物、雷帕霉素、雷帕霉素类似物以及其组合组成的组;所述疏水治疗剂不封装在胶束或脂质体中并且不囊封在聚合物颗粒中;所述水溶性第一添加剂是选自由PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯和PEG(20)单油酸失水山梨醇酯以及其组合组成的组的表面活性剂;所述水溶性第二添加剂是具有至少四个羟基的化合物,所述化合物选自由山梨糖醇、木糖醇、葡糖酸内酯、乳糖酸以及其组合组成的组;并且所述涂层中的所述疏水治疗剂的重量与所述涂层中的所述水溶性第一添加剂和所述水溶性第二添加剂的总重量之比是约0.1至5,借此所述水溶性第一添加剂和所述水溶性第二添加剂的组合在充胀期期间促进所述靶部位处所述疏水治疗剂从所述球囊的快速释放;使所述球囊充胀直到所述涂层接触所述靶部位处所述前列腺的壁;在所述充胀期之后使所述球囊收缩,其中所述充胀期是0.1分钟至10分钟;并且从所述前列腺取出所述球囊导管,所述球囊在所述取出之后上面具有小于所述初始载药量的45%的残留药物量。
27.一种用于治疗尿道狭窄的方法,所述方法包括:将球囊导管插入到所述尿道中的靶部位中,所述球囊导管包括球囊和覆盖所述球囊的外表面的涂层,其中:所述涂层包含水溶性第一添加剂、水溶性第二添加剂以及疏水治疗剂,其中初始载药量是1至6微克所述疏水治疗剂/每平方毫米所述球囊;所述涂层不包含碘共价键合的造影剂、染料、油或脂质;所述疏水治疗剂选自由紫杉醇、紫杉醇类似物、雷帕霉素、雷帕霉素类似物以及其组合组成的组;所述疏水治疗剂不封装在胶束或脂质体中并且不囊封在聚合物颗粒中;所述水溶性第一添加剂是选自由PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯和PEG(20)单油酸失水山梨醇酯以及其组合组成的组的表面活性剂;所述水溶性第二添加剂是具有至少四个羟基的化合物,所述化合物选自由山梨糖醇、木糖醇、葡糖酸内酯、乳糖酸以及其组合组成的组;并且所述涂层中的所述疏水治疗剂的重量与所述涂层中的所述水溶性第一添加剂和所述水溶性第二添加剂的总重量之比是约0.1至5,借此所述水溶性第一添加剂和所述水溶性第二添加剂的组合在充胀期期间促进所述靶部位处所述疏水治疗剂从所述球囊的快速释放;使所述球囊充胀直到所述涂层接触所述靶部位处所述尿道的壁;在所述充胀期之后使所述球囊收缩,其中所述充胀期是0.1分钟至10分钟;并且从所述尿道取出所述球囊导管,所述球囊在所述取出之后上面具有小于所述初始载药量的45%的残留药物量。
28.一种用于治疗食道狭窄的方法,所述方法包括:将球囊导管插入到食道中的靶部位中,所述球囊导管包括球囊和覆盖所述球囊的外表面的涂层,其中:所述涂层包含水溶性第一添加剂、水溶性第二添加剂以及疏水治疗剂,其中初始载药量是1至6微克所述疏水治疗剂/每平方毫米所述球囊;所述涂层不包含碘共价键合的造影剂、染料、油或脂质;所述疏水治疗剂选自由紫杉醇、紫杉醇类似物、雷帕霉素、雷帕霉素类似物以及其组合组成的组;所述疏水治疗剂不封装在胶束或脂质体中并且不囊封在聚合物颗粒中;所述水溶性第一添加剂是选自由PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯和PEG(20)单油酸失水山梨醇酯以及其组合组成的组的表面活性剂;所述水溶性第二添加剂是具有至少四个羟基的化合物,所述化合物选自由山梨糖醇、木糖醇、葡糖酸内酯、乳糖酸以及其组合组成的组;并且所述涂层中的所述疏水治疗剂的重量与所述涂层中的所述水溶性第一添加剂和所述水溶性第二添加剂的总重量之比是约0.1至5,借此所述水溶性第一添加剂和所述水溶性第二添加剂的组合在充胀期期间促进所述靶部位处所述疏水治疗剂从所述球囊的快速释放;使所述球囊充胀直到所述涂层接触所述靶部位处所述食道的壁;在所述充胀期之后使所述球囊收缩,其中所述充胀期是0.1分钟至10分钟;并且从所述食道取出所述球囊导管,所述球囊在所述取出之后上面具有小于所述初始载药量的45%的残留药物量。
29.一种用于治疗窦道狭窄的方法,所述方法包括:将球囊导管插入到所述窦道中的靶部位中,所述球囊导管包括球囊和覆盖所述球囊的外表面的涂层,其中:所述涂层包含水溶性第一添加剂、水溶性第二添加剂以及疏水治疗剂,其中初始载药量是1至6微克所述疏水治疗剂/每平方毫米所述球囊;所述涂层不包含碘共价键合的造影剂、染料、油或脂质;所述疏水治疗剂选自由布地奈德、氟尼缩松、去炎松、倍氯米松、氟替卡松、莫米松、糠酸莫米松、地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙、强的松、可的松、倍他米松、醋酸去炎松以及其组合组成的组;所述疏水治疗剂不封装在胶束或脂质体中并且不囊封在聚合物颗粒中;所述水溶性第一添加剂是选自由PEG(20)失水山梨醇单月桂酸酯和PEG(20)单油酸失水山梨醇酯以及其组合组成的组的表面活性剂;所述水溶性第二添加剂是具有至少四个羟基的化合物,所述化合物选自由山梨糖醇、木糖醇、葡糖酸内酯、乳糖酸以及其组合组成的组;并且所述涂层中的所述疏水治疗剂的重量与所述涂层中的所述水溶性第一添加剂和所述水溶性第二添加剂的总重量之比是约0.1至5,借此所述水溶性第一添加剂和所述水溶性第二添加剂的组合在充胀期期间促进所述靶部位处所述疏水治疗剂从所述球囊的快速释放;使所述球囊充胀直到所述涂层接触所述靶部位处所述窦道的壁;在所述充胀期之后使所述球囊收缩,其中所述充胀期是0.1分钟至10分钟;并且从所述窦道取出所述球囊导管,所述球囊在所述取出之后上面具有小于所述初始载药量的45%的残留药物量。
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