CN110797103A

CN110797103A - 一种合理用药监测系统

Info

Publication number: CN110797103A
Application number: CN201911030576.1A
Authority: CN
Inventors: 刘震; 张建贞; 王超; 季科; 杨文武; 王林; 陈伟
Original assignee: Chongqing Adtech Science & Technology Co Ltd
Current assignee: Chongqing Adtech Science & Technology Co Ltd
Priority date: 2019-10-28
Filing date: 2019-10-28
Publication date: 2020-02-14

Abstract

本发明提供了一种合理用药监测系统，包括处方/医嘱用药监测功能模块、药物临床信息咨询功能模块、统计分析功能模块及数据库。本发明所提供的安全用药监测系统可通过输入待查病人电子处方信息，输出安全用药预警信息的方式对用药处方进行及时干预，保证用药安全；本发明所提供的安全用药监测系统的各监测模块可以并行工作，提高系统工作效率，且安全性更高。

Description

一种合理用药监测系统

技术领域

本发明涉及医药监测技术领域，尤其涉及一种合理用药监测系统。

背景技术

临床药物的科学合理使用是控制疾病、防止医患纠纷的重要前提，故合理、安全用药一直是医院关注与质控的重点内容。据WHO统计全球死亡病例中有30％以上源于不合理用药，这一数据背后的医疗资源浪费更是难以估计。近年来，随着临床用药数量的日趋增多，合理安全用药的难度也逐步增加。

合理用药监测，是以临床医药学知识库为数据基础，以HIS系统(HospitalInformation System，医院信息系统)为患者信息来源，旨在药物相互作用、注射剂配伍、剂量、药物过敏史、禁忌症、不良反应、重复用药、给药途径、老年人用药、儿童用药、妊娠期哺乳期用药等方面进行审查监测，

据世界卫生组织报道，全世界50％以上的药品是以不适当的方式处方、调配和出售的，同时，全球每年死亡的病人中，有约三分之一是由于不合理用药，而非死于疾病本身。因此，药品安全一直是世界各国长期关注的重要民生问题。对于不安全用药的调查和分析，很多医疗机构是通过处方点评手段进行的，这种对用药安全的监测属于用药事后监督类型，具有一定的滞后性。随着医药水平的不断提升，临床药品数量和种类爆炸式增长，临床用药形式呈多样化发展，安全用药的形势逐渐严峻，已成为一个涉及面较广，难度较高的复杂性工作。迫切需要结合医疗信息化技术手段实现安全用药自动监测，提高临床用药水平。

发明内容

本发明针对现有方式的缺点，提出一种合理用药监测系统，用以解决现有技术存在的上述问题。

根据本发明的一个方面，提供了一种合理用药监测系统，包括处方/医嘱用药监测功能模块、药物临床信息咨询功能模块、统计分析功能模块及数据库：

所述处方/医嘱用药监测功能模块，用于获取医生、护士在数据库中录入的病人基本信息、医嘱、药物过敏史诊断治疗信息，并根据数据库内预存的用药规则中关于用药是否过量、相互冲突的信息数据，判断出用药/处方中的所述药品之间是否具有协同增效、拮抗减效、理化反应的药效变化中的任意一种或多种情况时，如果有，则生成关于药物冲突的预警信息；

所述药物临床信息咨询功能模块，用于根据用户的请求信息从数据库中读取疾病、病历、报告中的相应疾病信息、与疾病相关的预防和治疗信息、用户病历、检测报告信息；

所述统计分析功能模块，用于调出问题处方并根据问题处方进行回顾性审查：以按照不同时段、科室、医生、问题类型、问题的严重级别、问题处方所涉及到的药品等等进行查询、统计和分析，和/或，以按某一药品、某一病人进行查询和统计问题处方；可对问题处方中的每一药物使用进行分析、对每一个问题处方进行综合分析；并能生成报表；

数据库，嵌入了医院HIS系统，所述数据库用于存储至少包括医药知识、医疗信息、病历、报告相关的数据信息；所述病历包括病人的基本信息及其既往病史中的疾病信息、检查结果、用药信息、过敏史、及治疗信息。

进一步地，所述药物临床信息咨询功能模块，用于提供包括药品简要信息提示、MCDEX药物临床信息参考、药品说明书、中华人民共和国药典、病人用药教育、临床检验信息参考、抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规、药物-食物相互作用、药物-药物相互作用、注射剂体外配伍、禁忌症、副作用、老年人用药警告、儿童用药警告、妊娠期用药警告、哺乳期用药警告、及以药理分类、适应症分类、禁忌症分类、不良反应分类、FDA妊娠安全性分级的药物信息检索功能。

进一步地，还包括接收显示模块，所述接收显示模块用于接收用户请求，所述处方/医嘱用药监测功能模块、所述药物临床信息咨询功能模块或所述统计分析功能模块通过用户请求并经过预嵌套接口函数访问数据库中的编程接口，所述数据库接收用户请求并返回结果，所述接收显示模块向用户显示结果。

进一步地，还包括具有SQL SERVER的DTS功能的导入数据组件；

所述导入数据组件用于定期地从HIS数据库提取相关数据。

进一步地，所述编程接口包括ADTECH Core、ADTECH Express和ADTECH NameServer；

所述ADTECH Express，用于调用ADTECH Core和ADTECH Name Server，并解析和处理所述ADTECH Core和ADTECH Name Server返回的结果；

所述DTECH Core，用于通过内含的ADO数据访问引擎访问和处理数据库中的数据，以完成监测和查询的核心运算并获取结果；

所述ADTECH Name Server，用于根据ADTECH Core的负载情况，完成ADTECHExpress调用ADTECH Core的动态指定。

进一步地，所述处方/医嘱用药监测功能模块采用了Microsoft公司的COM和DCOM技术。

进一步地，所述处方/医嘱用药监测功能模块根据药物相互作用、注射药物配伍、药物过敏史、儿童用药、老年人用药、特殊病生理状态用药、药品超极量、给药途径、同种&同类&同成份的药品审查以防止用药药品对待查病人的健康程度的影响，生成不同的预警信息。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

本发明所提供的安全用药监测系统可通过输入待查病人电子处方信息，输出安全用药预警信息的方式对用药处方进行及时干预，保证用药安全；本发明所提供的安全用药监测系统的各监测模块可以并行工作，提高系统工作效率，且安全性更高。

本发明附加的方面和优点将在下面的描述中部分给出，这些将从下面的描述中变得明显，或通过本发明的实践了解到。

附图说明

本发明上述的和/或附加的方面和优点从下面结合附图对实施例的描述中将变得明显和容易理解，其中：

图1为本发明实施例中的一种合理用药监测系统的结构示意图；

图2为本发明实施例中的一种合理用药监测系统的系统结构示意图。

具体实施方式

为了使本技术领域的人员更好地理解本发明方案，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。

在本发明的说明书和权利要求书及上述附图中的描述的一些流程中，包含了按照特定顺序出现的多个操作，但是应该清楚了解，这些操作可以不按照其在本文中出现的顺序来执行或并行执行，操作的序号如101、102等，仅仅是用于区分开各个不同的操作，序号本身不代表任何的执行顺序。另外，这些流程可以包括更多或更少的操作，并且这些操作可以按顺序执行或并行执行。需要说明的是，本文中的“第一”、“第二”等描述，是用于区分不同的消息、设备、模块等，不代表先后顺序，也不限定“第一”和“第二”是不同的类型。

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分例，实施而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

本技术领域技术人员可以理解，除非另外定义，这里使用的所有术语(包括技术术语和科学术语)，具有与本发明所属领域中的普通技术人员的一般理解相同的意义。还应该理解的是，诸如通用字典中定义的那些术语，应该被理解为具有与现有技术的上下文中的意义一致的意义，并且除非像这里一样被特定定义，否则不会用理想化或过于正式的含义来解释。

亚德合理用药监测系统是一个即可独立运行又可嵌入在HIS或其它病人处方/药品管理系统中运行的合理用药中间件产品，如嵌套在HIS或其它病人处方/药品管理系统中，可以自动获取医生、护士在这些系统中录入的病人基本信息、医嘱、药物过敏史等诊断治疗信息，并根据这些输入信息完成用药医嘱监测和药物信息查询，为HIS等系统提供合理用药辅助功能，不会带来医生或护士在信息录入上的重复工作。

为了使监测系统支持不同开发平台开发的HIS或其它病人药历管理系统的调用，要求其必须具备良好的适应性、稳定性、可维护性和可扩展性，因此对监测系统采用的相关开发技术和系统结构都有很高的要求。

实施例

如图1所示，提供了本发明实施例的一种合理用药监测系统，包括处方/医嘱用药监测功能模块A101、药物临床信息咨询功能模块A102、统计分析功能模块A103、数据库A104及接收显示模块A105：

处方/医嘱用药监测功能模块A101，用于获取医生、护士在数据库A104中录入的病人基本信息、医嘱、药物过敏史诊断治疗信息，并根据数据库A104内预存的用药规则中关于用药是否过量、相互冲突的信息数据，判断出用药/处方中的药品之间是否具有协同增效、拮抗减效、理化反应的药效变化中的任意一种或多种情况时，如果有，则生成关于药物冲突的预警信息；

处方/医嘱用药监测功能模块A101根据药物相互作用、注射药物配伍、药物过敏史、儿童用药、老年人用药、特殊病生理状态用药、药品超极量、给药途径、同种&同类&同成份的药品审查以防止用药药品对待查病人的健康程度的影响，生成不同的预警信息。

药物临床信息咨询功能模块A102，用于根据用户的请求信息从数据库A104中读取疾病、病历、报告中的相应疾病信息、与疾病相关的预防和治疗信息、用户病历、检测报告信息，及用于提供包括药品简要信息提示、MCDEX药物临床信息参考、药品说明书、中华人民共和国药典、病人用药教育、临床检验信息参考、抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规、药物-食物相互作用、药物-药物相互作用、注射剂体外配伍、禁忌症、副作用、老年人用药警告、儿童用药警告、妊娠期用药警告、哺乳期用药警告、及以药理分类、适应症分类、禁忌症分类、不良反应分类、FDA妊娠安全性分级的药物信息检索功能。

统计分析功能模块A103，用于调出问题处方并根据问题处方进行回顾性审查：以按照不同时段、科室、医生、问题类型、问题的严重级别、问题处方所涉及到的药品等等进行查询、统计和分析，和/或，以按某一药品、某一病人进行查询和统计问题处方；可对问题处方中的每一药物使用进行分析、对每一个问题处方进行综合分析；并能生成报表；

数据库A104，嵌入了医院HIS系统，数据库A104用于存储至少包括医药知识、医疗信息、病历、报告相关的数据信息；病历包括病人的基本信息及其既往病史中的疾病信息、检查结果、用药信息、过敏史、及治疗信息。

接收显示模块A105，接收显示模块A105用于接收用户请求，处方/医嘱用药监测功能模块A101、药物临床信息咨询功能模块A102或统计分析功能模块A103通过用户请求并经过预嵌套接口函数访问数据库A104中的编程接口，数据库A104接收用户请求并返回结果，接收显示模块A105向用户显示结果。

还包括具有SQL SERVER的DTS功能的导入数据组件；

导入数据组件用于定期地从HIS数据库A104提取相关数据。

编程接口包括ADTECH Core、ADTECH Express和ADTECH Name Server；

ADTECH Express，用于调用ADTECH Core和ADTECH Name Server，并解析和处理ADTECH Core和ADTECH Name Server返回的结果；

DTECH Core，用于通过内含的ADO数据访问引擎访问和处理数据库A104中的数据，以完成监测和查询的核心运算并获取结果；

ADTECH Name Server，用于根据ADTECH Core的负载情况，完成ADTECH Express调用ADTECH Core的动态指定。

处方/医嘱用药监测功能模块A101采用了Microsoft公司的COM和DCOM技术。

本发明是一个即可独立运行又可嵌入在HIS或其它病人处方/药品管理系统中运行的合理用药中间件产品，如嵌套在HIS或其它病人处方/药品管理系统中，可以自动获取医生、护士在这些系统中录入的病人基本信息、医嘱、药物过敏史等诊断治疗信息，并根据这些输入信息完成用药医嘱监测和药物信息查询，为HIS等系统提供合理用药辅助功能，不会带来医生或护士在信息录入上的重复工作。

为了使本发明支持不同开发平台开发的HIS或其它病人药历管理系统的调用，要求其必须具备良好的适应性、稳定性、可维护性和可扩展性，因此对本发明采用的相关开发技术和系统结构都有很高的要求。下面将从本发明采用的开发技术、体系结构、嵌入技术、升级方案、技术特点等五方面对本发明的软件技术进行介绍，让您对本发明从软件技术层面有一个整体的了解。

1、开发技术

目前支持中间件或组件产品开发的技术标准和工具很多，包含COM、CORBA、J2EE、.NET等。根据目前国内绝大多数HIS及其它病人药历管理系统都是在Windows平台下进行开发、应用的现状，同时结合COM与Windows平台良好的集成性和易于安装发布的特点，以及现在几乎所有的Windows开发工具都能方便支持COM接口规范，因此对于本发明核心部分我们采用了Microsoft公司的COM和DCOM技术规范来开发。以后，根据实际需要，亚德公司可能会开发其它技术规范的中间件。

COM(Component Object Model)微软的组件对象模型，是一个说明如何建立可动态互变组件的规范。它提供了为保证互操作客户和组件应遵循的一些标准。不管组件采用什么语言编写而成，只要符合这个规范，就能被任何一种语言编写而成的客户程序调用。COM组件以Win32动态链接库(DLLs)或可执行文件(EXEs)的形式发布，完全与具体的开发语言无关，是Windows平台下软件开发和交互的一套标准技术规范。

DCOM(Distributed Component Object Model)微软的分布式COM，是一套用于支持分布式组件之间通讯的远程过程调用协议(RPC：Remote Procedure Call)。其扩展了COM的相关技术，在其基础上主要增加了处理网络协议低层次的细节问题，使COM能够支持局域网、广域网，甚至Internet中不同计算机上的COM对象之间的相互通讯。

因为COM和DCOM都是Windows平台应用开发的一套标准技术规范，采用COM、DCOM开发的本发明可以支持不同开发语言开发的HIS或其病人药历管理系统的调用，具有很强的扩充性和适应性。同时本发明可以在物理位置上达到分布应用，从而满足医院不同规模、不同应用模式的需求。

2、嵌入技术

本发明网络版系统要正常运行并在日常用药工作中发挥合理用药监测作用，首先必须根据亚德公司提供的嵌入技术文档，按要求在HIS中需要调用本发明功能的地方，调用相应功能的接口函数，完成嵌入工作，才能把本发明和HIS无缝的结合为一个整体。

亚德公司提供支持采用不同语言和工具(PB、Delphi、VB、VC.NET、Java、C++Builder等)开发的HIS系统嵌入的标准DLL文件，在DLL中对本发明内部结果解析、显示处理、输入输出信息格式处理等复杂操作等进行了封装，HIS系统程序员只需要简单的调用DLL的接口函数既可完成整个嵌入功能。

对于采用Java语言开发的医院管理系统，除了用Java直接访问提供的DLL完成嵌套外，还可以通过Java-COM连接桥JACOB来操作服务器端的com组件完成本发明的嵌入。

(1)基本嵌入方案

要实现本发明在医院HIS系统中的无缝衔接，原有的HIS数据库及HIS子系统不需要作过多的整合即可实现本发明功能，其整合方案如下：

1)HIS系统数据库整合

①新增两张配对表和两张视图，用于完成配对工具的数据配对；

②在处方或医嘱表中新增一个字段名(nwarn)，用于保存本发明审查结果警示色；

③在系统表中新增一个字段名，用于存放本发明审查逻辑控制标示。

2)HIS子系统整合

①在需要嵌入本发明的HIS子系统的处方或医嘱操作界面中新增本发明审查果结警示色字段，用于显示或保存警示色级别；

②需要嵌入本发明的HIS子系统的处方或医嘱操作界面中新增本发明“过敏史/病生状态”按钮，用于调用本发明“过敏史/病生状态”管理功能；

③需要嵌入本发明的HIS子系统的处方或医嘱操作界面中新增本发明功能右键快捷菜单，用于调用本发明药物信息查询和审查功能；

④在需要进行自动处方监测的HIS子系统中嵌入相应的本发明自动审查功能调用代码。

(2)嵌入提供的文件

为了让用户顺利完成整个嵌入过程，亚德公司提供了如下相关嵌入技术文件：

1)IF本发明Dll.dll：本发明的DLL文件，HIS嵌入直接交互的唯一文件，它向HIS提供嵌入接口函数，从HIS获取输入信息传入本发明系统，并完成监测或查询的结果显示，返回相应结果值。

2)IF本发明Dll.ini：DIF本发明Dll.dll的相关参数配置文件，完成本发明客户端正常运行所需参数的设置。

3)本发明嵌入接口手册：对DIF本发明Dll.dll提供的外部接口函数进行详细说明，嵌入时请仔细阅读该文档，并参见该文档说明进行嵌入。

4)本发明调试运行光盘：提供本发明数据库、本发明安装程序、嵌入接口演示程序、相关配套文档等。

(3)嵌入流程

1)本发明在HIS中的整个嵌入流程说明：

①首先医院和HIS方与亚德公司取得联系，获取相关嵌入资料后，双方探讨和确定本发明在HIS中的具体应用方案，然后确定嵌入方案和嵌入细节；

②亚德公司将以光盘的形式，为用户提供详细的嵌入文档和本发明运行环境所需的安装程序和本发明数据；

③在嵌入之前仔细阅读和理解随盘的相关嵌入说明文档；

④在嵌入之前先建立本发明运行环境，作为嵌入调试使用；

⑤在嵌入之前也还需先建立HIS开发环境，为本发明嵌入调试提供HIS环境；

⑥根据嵌入接口说明文档和具体应用方案在HIS相关部分进行相关接口函数的调用；

⑦嵌入程序编译测试和嵌入结果验证。

2)在整个嵌入流程中，需要注意的事项：

①必须仔细阅读随盘的相关文档和本发明嵌入接口手册；

②正确安装本发明运行环境；

③运行本发明之前，必须进行本发明的注册，否则本发明无法正常运行；

④完后进行充分测试，保证嵌入的正确性。

(4)嵌入结果验证

嵌入完后，必须验证嵌入结果的正确性，请按以下步骤对嵌入结果的正确性进行验证：

1)建立本发明和HIS正式运行环境；

2)测试嵌入接口函数调用部分程序运行是否正确，逻辑是否符合运用方案；

3)运行嵌入本发明后的HIS系统，新开案例医嘱进行审查，出现本发明监测结果界面或警示灯，表明审查功能嵌入正确；调用药物信息查询功能出来相应的结果，表明药物信息查询功能嵌入正确(注意：监测和药物信息查询要出现相应的正确结果，必须先保证输入医嘱药品和给药途径与本发明药品和给药途径已经正确配对，否则不会出现预期结果)。

3、体系结构

一个好的软件系统仅仅采用先进的开发技术是不够的，必须具有良好的系统结构。良好的系统结构是系统运行高效、稳定、可靠、易于扩展和维护的基础，因此我们对本发明的系统结构进行了精心设计，使其既能满足简单的单机应用，也能满足复杂的网络应用；既能满足传统的C/S结构应用，也能满足现在盛行的B/S及多层分布式应用。

由图2可以看出，本发明从产品形式上主要由“本发明接口软件”和“本发明数据库”两大部分组成，算法与数据组织分开，这样既能为不同形态(如WEB、C/S等)的应用系统提供灵活的应用方案、界面显示和嵌套接口，同时又能保持本发明数据结构和算法的相对稳定。

从图2我们同时可以看出，HIS或其它系统通过嵌套接口函数访问“本发明接口软件”中的本发明编程接口(Express)部分，输入相关信息，并接受返回结果，向用户提供相应结果显示界面；接口软件中的本发明核心(Core)通过ADO数据访问引擎访问和处理本发明数据库，完成监测和查询的核心运算，然后通过COM接口把结果提供给Express进行解析和处理。Express调用Core有两种方式，一种方式是Express直接调用固定的一个Core。该方式适用于系统中只存在一个Core的中小型医院应用模式。另一种方式是Express通过调用本发明名称服务器(Name Server)，由本发明名称服务器根据网络上多个Core当前各自的负载情况进行动态连接。该方式主要适用于需要多个Core同时存在才能满足运行要求的超大型医院应用模式。同时本发明数据库服务器也可以存在多个。

这样的体系结构不仅支持HIS、接口软件、数据库在同台机器上的单机版应用；同时也支持HIS和Express在客户端，Core和数据库在服务器上的传统C/S(客户端/服务器)两层结构应用模式；还支持HIS和Express在客户端，Core在一个服务器，数据库在另一个服务器上的三层结构应用模式；甚至还可以支持HIS和Express在客户端，多个Core服务器，多个数据库服务器并存，实现动态负载平衡的复杂分布式应用模式。本发明从系统结构上体现了灵活多变的应用模式，可以满足各种规模医院对本发明应用的需求，整个体系结构不仅技术先进、稳定可靠，而且具有很强的灵活性和扩展性。

(1)本发明接口软件

本发明接口软件从总体上由Core、Express和Name Server三部分组成。

Core直接访问和处理数据库，提供不带显示界面的基本监测、查询和安全服务等业务逻辑层的核心功能，封装了监测、查询的核心算法；同时对不同形式的Express保持相同的访问接口，有利于系统版本的管理和核心算法的升级维护。

Express的作用是根据不同的应用和界面表现需求，提供不同形式的表现层功能。可以以OCX控件、DLL、HTML API、XML API、Web Service等不同形式存在。Express对Core复杂的COM接口和数据结构进行了二次封装，向HIS或其它系统提供更简单的嵌套接口函数；通过嵌套接口函数从HIS或其它系统获取相关输入信息，把输入信息组织处理为Core能识别的数据结构，并通过调用Core提供的COM接口，把这些信息传递给Core完成监测和查询运算，最后对Core返回的监测和查询结果进行相应的解析处理，并返回、显示给调用接口和用户。

Name Server是一个支持动态负载平衡的调度处理程序，主要用于超大型医院。其主要功能是根据网络上各个Core的负载情况，完成Express调用Core的动态指定，达到动态负载平衡的目的。

(2)数据库

为了保证监测、查询核心算法与数据信息的相对独立和稳定，进一步提升本发明应用的灵活性，本发明的数据信息采用关系数据库技术按照一定的组织结构独立存储。既支持桌面Access数据库系统，同时也支持Oracle、MS SQL Server、Sysbase、DB2等大型数据库系统。

本发明数据库与接口软件的分开，保证了本发明数据结构和算法的相对稳定，为系统的实施、数据升级提供了很强的灵活性和操作的简便性。如果显示界面或显示规则发生改变，只需要升级相应的Express部分；如果监测和查询业务规则或算法发生变化，只需要升级Core部分；如果数据发生变化或升级，利用亚德公司提供的数据升级工具，只需要在数据库服务器上把新的数据发布到数据库中，即可完成整个网络系统上所有工作站数据的升级。

(二)应用方案

1、本发明总体应用方案设计

(1)本发明主要通过HIS系统嵌入为医院门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护理工作站、门诊发药工作站、住院发药工作站、静脉输液配制中心等提供如下几方面的功能：

1)病人处方(医嘱)自动实时审查功能

2)药物信息在线查询功能

3)问题医嘱的统计分析功能

(2)本发明以独立程序方式(不通过嵌入就能直接使用)提供：

1)通用审查与药品信息查询功能

2)药品配对功能

2、本发明具体应用方案设计

(1)通过嵌入医院HIS系统，本发明提供对病人处方自动、实时的审查功能，审查项目包括：

药物与药物类审查，包括药物与药物相互作用审查、注射剂体外配伍审查；

药物与病症类审查，包括药物禁忌症与病症审查、药物副作用与病症审查、药物过敏史审查；

特殊人群用药类审查，包括老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查、哺乳期用药审查；

用法用量类审查，包括药品与给药途径审查、药品剂型与给药途径审查及、药品剂量审查、重复用药审查。

(2)通过嵌入医院HIS系统，本发明提供药物信息在线查询功能，查询项目包括：

药物临床信息参考查询

药品说明书信息查询

病人用药教育信息查询

中华人民共和国药典信息查询

检验值信息查询

药物与药物相互作用信息查询

药物与食物相互作用信息查询

注射剂体外配伍信息查询

禁忌症信息查询

副作用信息查询

儿童用药警告信息查询

老年用药警告信息查询

妊娠期用药警告信息查询

哺乳期用药警告信息查询

药物禁慎用简要提示信息查询

抗菌药物临床应用指导原则查询

医药计算公式查询

医药法规查询

合理医药与信息化查询

(3)本发明审查结果统计分析程序为医院提供合理用药的分析和管理功能：

本发明能再现问题处方并进行回顾性审查及问题处方的查询，能够按照不同时段、科室、医生、问题类型、问题的严重级别、问题处方所涉及到的药品等等进行查询、统计和分析；能按某一药品、某一病人进行查询和统计问题处方；可对问题处方中的每一药物使用进行分析、对每一个问题处方进行综合分析；并能生成报表。

二、本发明临床药学管理系统软件技术方案

本发明临床药学管理系统通过标准数据接口读取HIS系统相关数据，再结合处方审查数据库进行工作。

PHARM系统可以采用在HIS数据库建立视图或者直接采用PHARM系统自带的类似SQL SERVER的DTS功能的导入数据组件，定期地从HIS数据库提取相关数据，所有数据均为只读方式提取，从而最大限度地避免对HIS系统的影响。从HIS数据库读取的数据，只局限于满足PHARM系统相关功能的基础数据，不涉及HIS系统其他数据。一旦读取了相关数据，PHARM系统将释放和HIS数据库的连接，其他功能将在PHARM系统自带的数据库和本发明核心审查数据库基础上独立运行。需要强调的是，PHARM系统需要关联本发明，使得PHARM系统可以在读取到设定条件的处方后，对医嘱处方进行用药合理性的审查，及在线进行药品信息的查询(如药品简要信息提示、药品说明书、临床用药信息参考专论等信息)；即PHARM系统的功能实现需要在应用本发明的基础上运行。由于PHARM系统提供了多病人批量监测功能，该功能是为了方便临床药师等专业人士对大量病人的批量监测，有效提高工作效率，在执行该功能的时候，对本发明服务器的压力会比较大，所以，亚德公司建议在应用PHARM系统的时候，设置一个单独供PHARM系统监测及统计功能使用的服务器，该服务器可以是独立服务器，也可以是同PHARM系统一起使用的高性能PC。

二、本发明抗菌药物分级管理系统软件设计方案

本发明抗菌药物分级管理系统通过标准数据接口读取HIS系统相关数据，或者结合处方审查数据库进行工作。本发明抗菌药物分级管理系统从HIS数据库提取相关数据，所有数据均为只读方式提取，从而最大限度地避免对HIS系统的影响。从HIS数据库读取的数据，只局限于满足抗菌药物分级管理系统相关功能的基础数据，不涉及HIS系统其他数据。一旦读取了相关数据，本发明抗菌药物分级管理系统将释放和HIS数据库的连接，其他功能将在抗菌药物分级管理系统自带的数据库和核心审查数据库基础上独立运行。本发明抗菌药物分级管理系统首先通过其维护工具，获取医生、药品信息，并对医生及药品抗菌药物等级属性进行维护。在医生站通过调用本发明抗菌药物分级管理系统的接口函数，传入医生和药品信息，逻辑处理药品是否为抗菌药，对于当前医生是否存在越权；采用弹出对话框的形式来呈现判断结果，并对是否越权进行处理。

本发明详细功能说明

(一)处方(医嘱)用药监测功能

本发明可以在处方药品输入完毕后，立即对药物医嘱中可能存在的药物相互作用、过敏药物、注射液体外配伍、用法用量、禁忌症、副作用、重复用药、给药途径和特殊人群用药等潜在不合理用药问题进行自动、实时的审查和监测，将监测结果信息提示给医生或药师，使其更好地考虑用药方案、防范用药风险，达到合理用药的目的。

同时，本发明还提供审查模式的用户自定义功能。根据不同需求，用户可以对处方审查中需要开放哪些审查项目、审查级别和采纳文献范围进行设置。

1、药物相互作用监测

本功能提示两种药品同时或间隔一定时间给予同一个病人时，可能出现的药理学效应。

系统对每一类药物相互作用均提供详细的综述性专论，内容包括该药物相互作用的严重程度、作用机理、病人处理、讨论和参考文献等。

本发明共收载370万余对药物之间相互作用数据，覆盖19,027种通用药物、527,870个药物名称。

2、药物过敏史审查

本项功能是在获取病人既往过敏药物信息的基础上，提示病人用药处方中是否存在与病人既往过敏药物相关的、可能导致类似过敏反应的药品。本模块数据包含了药物的成分过敏、基本成分过敏、特异过敏组及交叉过敏组的全部可能过敏药物的提示。

本发明药物过敏史审查数据模块共收录过敏源55,218种，585类特异过敏组，528类交叉过敏组，覆盖9,618种通用药物。

3、注射药物配伍审查

包括“国内注射剂配伍审查”和“国外注射剂配伍审查”两个部分。

(1)国内注射剂配伍审查

本功能模块依据注射剂配伍的国内文献资料，提示在同时进行输注的处方药品间可能存在的体外配伍问题。本模块包含了注射药品之间、注射药品与溶媒之间的审查。

本发明共收录2,109种注射剂药品和90多种溶媒间163,802条体外配伍研究记录，每一条记录均提供参考文献出处和配伍信息摘要。

根据数据来源的不同，国内注射剂配伍数据被分为期刊文献、权威书籍、药品说明书、配伍表格等四种文献类型。用户可根据需要，设定参与审查的文献类别和优先顺序。

(2)国外注射剂配伍审查

本功能模块采用美国最权威的静脉用药基础数据库，提示在同时进行输注的处方药品间可能存在的体外配伍问题。

本发明共收录294种注射剂通用药物和249种溶媒间8,725条体外配伍实验记录。同时，根据配伍方式的不同，数据被分为“大输液配伍”(包括“药品-溶媒配伍”和“药品-药品相加配伍”)和“针管内配伍”等几种不同类型进行监测。

4、药品剂量审查

本功能不仅能提示处方药品的超量用药问题，而且可以提示处方药品其处方剂量是否超过每次和每日的常用量范围或极量标准，同时对用药频率(包括注射药品及其溶媒的给药频率)、给药持续时间等也可做审查。本发明收录药物剂量审查数据16,599条，覆盖5,846种通用药物、11,153个带剂型的通用药物组。

5、禁忌症审查

本项功能提示处方药品是否存在与病人病生状态相关联的禁忌症。本发明收录禁忌症审查数据19,897条，覆盖2,303种通用药物、117,071个药物名称。

6、副作用审查

本项功能提示处方药品是否存在与病人病生状态相关联的副作用。本发明收录副作用审查数据26,876条，覆盖7,159种通用药物、72,062个药物名称。

7、重复用药审查

包含“重复成分审查”和“重复治疗审查”两个功能模块。

重复成分审查

提示病人用药处方中的两个或多个药品是否存在相同的药物成分，可能存在重复用药问题。本发明收录重复成分审查数据15,254条，覆盖6,539种通用药物、96,165个药物名称。

重复治疗审查

提示病人用药处方中的两个或多个药品是否同属某个药物治疗分类，可能存在重复用药问题。收录重复治疗审查数据72,037条，覆盖2,410种通用药物、53,076个药物名称。

8、给药途径审查

包含“剂型-给药途径审查审查”和“药品-给药途径审查”两个功能模块。

剂型-给药途径审查

本项功能提示处方药品中可能存在的剂型与给药途径不匹配问题。本发明收录剂型-给药途径审查数据16,080条。

药品-给药途径审查

本功能提示处方中是否存在药物被用于不恰当给药途径的情况。本发明收录药品-给药途径审查数据675条。

9、特殊人群用药审查

包括“老年人用药审查”、“儿童用药审查”、“妊娠期用药审查”及“哺乳期用药审查”。

(1)老年人用药审查

本功能提示当病人为老年人(根据病人年龄和老年人年龄分段设置情况判断，可以选择是否关联病生状态)，其处方药品中是否存在应禁忌或慎用于老年人的药品。收录老年人用药审查数据1,037条，覆盖1,034种通用药物、77,880个药物名称。

(2)儿童用药审查

本功能提示当病人为儿童(根据病人年龄判断)，其处方药品中是否存在可能不适于儿童使用的药品。本发明收录儿童用药审查数据1,658条，覆盖3,116种通用药物、91,078个药物名称。

(3)妊娠期用药审查

本功能提示当病人为妊娠期妇女(根据病人病生状态信息判断)，其处方药品中是否存在不适于妊娠期使用的药品。本发明收录妊娠期用药审查数据3,732条，覆盖9,076种通用药物、156,841个药物名称。

(4)哺乳期用药

本功能提示当病人为哺乳期妇女(根据病人病生状态信息判断)，其处方药品中是否存在不适于哺乳期使用的药品。本发明收录哺乳期用药数据2,148条，覆盖5,282种通用药物、67,191个药物名称。

(二)药物临床信息咨询功能

本发明提供医药相关专业信息的在线查询功能。本发明共收载药品名称257,293个，覆盖通用药物35,198种，其中西药(化学药品)16,565种、中成药11,311种、中草药7,322种，其它药品(包括生物制品、制剂、原料药等)330种。

1、药品简要信息提示功能

录入每条医嘱药品时，本发明会自动弹出简要信息浮动窗口。本发明简要信息功能模块的目的是将药物重要的安全性信息通过简明扼要的浮动窗口形式及时地呈现给用户，以供临床用药参考。本发明简要信息的内容定义为部分重要的用药安全性信息，如禁忌症、妊娠/哺乳、皮试、特别警示等，用户可以对简要信息的显示方式做自定义设置。本发明共有药物简要信息3,793篇，覆盖了5,494种通用药物，91,213个药品名称，药物品种范围主要包括国家基本药物、医院常用药物和部分新上市药品。

简要信息提示分为“本发明信息”和“医院药品信息”两个部分，其中，“本发明信息”是系统定义的用药安全内容；“医院药品信息”可以根据医院的需求进行自定义，医院自行维护，以便及时提示医生医院药品信息的相关内容。

2、药品说明书

a)本发明药品说明书提供国家食品药品监督管理局(SFDA)审核发布的国家药品标准说明书。

b)本发明已收载39,529篇药品说明书，覆盖了9,842组通用药物，174,149个药物名称。

3、药物临床信息参考(专业的临床用药指南，而非科普文章)

c)全文收录《MCDEX药物临床信息参考》所有药物专论。

《MCDEX药物临床信息参考》(09版更名为《MCDEX中国医师药师临床用药指南》)是由国家卫生部合理用药专家委员会组织中国医师协会、中国执业药师协会、国家食品药品监督管理局药品审评中心与亚德公司共同编撰的最新的临床用药参考资料)现每三年定期更新出版一期，其更新内容将同步收入本发明数据库中。

本发明已同步收录《MCDEX中国医师药师临床用药指南》2009版全部药物专论。

d)本发明药物临床信息参考提供药物的临床使用信息专论，内容包括药物的各种名称、组成成分、药理、临床应用、注意事项、不良反应、相互作用、给药说明、用法与用量、制剂与规格等信息。专论的论述详实性及大大高于药品说明书，对临床用药具有专业的指导作用。

e)本发明已收载4,290篇“药物临床信息参考”专论，覆盖6,094种通用药物、153,184个药物名称。

4、中华人民共和国药典

本发明已全文收载《中华人民共和国药典2005》电子版。

5、病人用药教育

f)本发明病人用药教育是根据医生、药师开展病人用药咨询服务工作的需要，以提高病人用药依从性为目的，而专门编写的临床药物资料。根据每种药物使用的特点，以通俗易懂的语言，突出合理用药的控制要点，对药物的适应症、可能发生的不良反应症状、用药方法、药物相互作用及其影响、用药过量和漏服时的处理办法、药品的储藏和变质的辨别等进行详细的描述。

g)本发明共收载1,669篇“病人用药教育”专论，覆盖2,814余组通用药品。

6、临床检验信息参考

“临床检验信息参考”收录临床检验项目的专论，经参考国内外的相关权威资料编写而成，内容涵盖了临床检验项目的基本信息(简介、名称、检验组合等)，正常参考值、结果及临床意义(与疾病、药物的相关性)、样本准备与采集、注意事项、原理、方法及操作等各项信息，为临床工作人员提供了一个全面、准确的检验信息数据源。收录了药物在治疗监测、基因诊断技术、血液学检查、血液生化检查、免疫学检查、内分泌学检查、脑脊液检查、尿液检查、其它分泌物和排泄物检验、肿瘤相关检查等10个大项359个小项的临床检验值信息。

7、抗菌药物临床应用指导原则

该原则是由中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局、中国人民解放军总后勤部卫生部在2004年10月联合发布的，主要内容包括：抗菌药物临床应用的基本原则、抗菌药物临床应用的管理、各类抗菌药物的适应症和注意事项、各类细菌性感染的治疗原则等等。此外，还收录了20余篇各地方的抗生素应用指导细则。

8、医药学常用计算公式

包括心脏学、肺脏学、肾脏学、血液学、神经学、儿科学、妇产科学公式、烧伤补液公式、各种电解质和液体补充公式、给药体重和体表面积换算公式、基础代谢计算公式、胰岛素用量计算公式等等95项常用的计算公式。

9、医药法规

包括了国家颁布的多项关于医疗机构管理、药品管理、医疗器械管理、医疗事故管理、传染病防治、卫生检疫、食品卫生、中医药条例、知识产权保护等多个方面的664篇医药学法律法规。

10、药物分类查询和关键词自由检索

本发明内置的搜索引擎提供了以药理分类、适应症分类(包括常见临床诊断)、禁忌症分类(能查询常见的临床诊断不适用的药品，如高血压、糖尿病、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全等)、FDA妊娠安全性分级等不同的分类方式进行的药物信息查询；还可以通过药物名称、适应症、禁忌症、不良反应、相互作用等不同的关键词进行药物相关信息的自由检索。支持商品名、通用名、英文名、拉丁名、汉语拼音缩写等查询方法。

11、药物专项信息查询

可查询单药与本发明审查项目相关的专项数据信息。

药物-药物相互作用

药物-食物相互作用

国内注射剂配伍

国外注射剂配伍

禁忌症

副作用

老年人用药

儿童用药

妊娠期用药

哺乳期用药

除此之外，本发明仍能提供以下几种医药信息查询功能：

12、药物检验值

a)本发明药物检验值变化信息是指病人使用某种药品后，其有关临床检验值可能发生的变化。此信息有助于医生排除药物对检验值的影响，正确地诊断病情、分析病情的发展，辅助临床用药方案的调整。

b)目前本发明检验值模块共收载9,558种通用药物在尿液检验、粪便检验、血液生化检验、血液学检验、免疫学检验等五个大项目和71个小项目(分属五个大项目)上的检验值变化信息。

13、合理用药与信息化

收录了2001—2007年国内外合理用药研究文献、医院合理用药信息化发展及本发明在医院的应用情况等的文献报道。

(三)统计分析功能

本发明能提供全面的药物监测结果的统计分析功能，医院可以根据需要对“科室”、“医生”、“药品”、“时间”、“监测项目”、“监测级别”等任意条件范围内的病人用药处方进行监测结果的查询再现、回顾性审查和全方位的统计分析，为医院相关部门提供医院用药管理的基础数据。

本发明能进行如下项目的关于问题处方的查询、统计和分析：

1、按照需要查询统计的时间段选择问题处方的范围；

2、本发明监测结果问题明细表；

3、按监测类型查询及统计监测结果问题；

4、按警示级别查询及统计监测结果问题；(本发明对于问题医嘱的分级不仅有问题发生的类型，而且有严重级别的警示，即：每种类型的问题都可按黑、红、橙、黄四级警示级别进行统计。)

5、按科室查询及统计监测结果问题(按监测类型)；

6、按科室查询及统计监测结果问题(按警示级别)；

7、按医生查询及统计监测结果问题(按监测类型)

8、按医生查询及统计监测结果问题(按警示级别)

9、按药品查询及统计监测结果问题(按监测类型)

10、按药品查询及统计监测结果问题(按警示级别)

每个问题均可追述到原始处方信息，能查看病人的基本情况、诊断、检验信息、处方的所有药品等信息，及监测到的问题的详细信息，方便药师进行分析评估。提供报表导出、打印功能。

四、本发明临床药学管理系统详细功能说明

(一)、处方(医嘱)查看

临床药师可以通过临床药学管理系统的工作平台按照病人类型(住院、门诊病人)、病人ID/姓名、科室、医生、诊断等筛选条件，从HIS系统读取和查看病人的相关管理信息。这些相关信息主要包括：

病历：及时了解病人的基本信息、诊断等基本情况；

医嘱：迅速掌握病人用药情况和治疗措施等；

检验检查结果：包括病人实验室检查结果以及影像学检查结果等；

手术信息：包括手术名称、切口类型等信息。

(二)、处方(医嘱)点评

1、处方(医嘱)回顾性审查

临床药学管理系统提供单个病人审查和多个病人批量审查两种审查方式，可以只审查选定的某一个病人的处方(医嘱)，也可以审查按照某些特定条件选定的一批病人的用药处方(医嘱)，如某个科室、某个病区或某个医生的全部病人处方(医嘱)等等。目前可提供的审查内容有：药物相互作用、注射剂体外配伍、重复用药、给药剂量、给药途径、药物过敏史、药物禁忌症、药物副作用、老年人用药、儿童用药、妊娠期用药、哺乳期用药等多个项目。

2、处方(医嘱)用药信息查询

通过右键点击药物名称即可进入信息查询功能，可以选择相应的信息模块进行有针对性的查询，也可以直接进入信息中心进行全库搜索。

目前可提供的查询内容有：药品简要信息提示、MCDEX药物临床信息参考、药品说明书、中华人民共和国药典、病人用药教育、临床检验信息参考、抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规、药物-食物相互作用、药物-药物相互作用、注射剂体外配伍、禁忌症、副作用、老年人用药警告、儿童用药警告、妊娠期用药警告、哺乳期用药警告等多个项目；还提供了以药理分类、适应症分类、禁忌症分类、不良反应分类、FDA妊娠安全性分级等不同的分类方式进行的药物信息检索功能。

3、处方(医嘱)评价

临床药学管理系统对《医院处方点评管理规范(试行)》中规定的28项评价点进行了标准化及量化管理，为临床药师提供对处方审核结果的评价功能，可以对处方的书写格式、处方药品的数量、用法用量、适应症、禁忌症、给药方法等多项情况进行评价，使其快速有效的完成点评工作。同时系统还可以将这些评价结果进行计算机化存储，以便对处方评价结果进行统计和分析。当点评完成一张处方(医嘱)后，系统能够根据临床药师的点评内容，对被评价的处方进行问题严重性的评级，分为为合理处方和不合理处方，不合理处方还包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，方便临床药师及医生对处方用药进行深入的分析和研究，为提供医疗服务质量，节约医疗成本提供有效数据参考。

(三)、抗菌药物临床应用调查

临床药学管理系统根据卫生部《抗菌药物临床应用监测方案》中的相关规定为依据，通过从HIS系统提取的病人信息，智能判断病人的类型(手术病人、非手术病人等等)并自动生成“手术/非手术病人抗菌药物使用情况调查表”等一系列电子化表格。同时在完成这一系列调查表的填写后，系统能够根据所填写的调查表，生成总结性质的“用药合理性意见表”，免去了临床药师翻阅纸质病历花费的大量时间和精力，避免手工出错，极大地提高工作效率。

目前调查表内容有：病人基本情况、诊断、实验室检查、影像学诊断、临床症状、用药目的、用药情况、费治疗结果、用药合理性评价、备注等。

(四)、围术期抗菌药使用评价

按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》中的相关精神和要求，临床药学管理系统提供了针对围手术期抗菌药物使用情况的评价功能，可以对围术期内抗菌药物的品种、给药途径、用法用量、适应症、禁忌症等等多项情况进行评价。系统还重点针对Ⅰ类和Ⅱ类手术切口生成相关抗菌药使用情况的工作表格，使临床药师及时有效地掌握全院围术期预防使用抗菌药的情况，方便其对不合理用药情况进行及时干预，从而带动提高医院整体医疗水平。

目前可以报表包括：围术期预防用药评价工作表；Ⅰ、Ⅱ类切口手术围术期预防用药情况汇总表；围术期预防用药问题统计表等。

(五)、书写电子药历

临床药学管理系统能为临床药师提供书写电子药历的功能。系统直接通过从HIS系统提取所需的病人信息，实现电子药历的快速生成。临床药师还可以通过分析病人的详细情况、修改不适宜的信息，并可以添加关于病人用药的各种工作记录。本发明.PHARM的电子药历功能减少了临床药师的手工提取病人信息的繁复工作，有效提高了工作效率。

(六)、临床用药情况统计

1、处方评价表

临床药学管理系统可以根据临床药师在“处方评价”功能中对问题处方的评价，将评价点进行标准化和量化储存，对有临床意义潜在用药问题的处方进行统计和分析，自动生成如下报表：

1)点评工作表；

2)点评结果统计表(可以按科室、医生分别统计)；

3)点评问题统计表(可以按科室、医生分别统计)。

2、抗菌药物使用情况统计

根据《抗菌药物临床应用指导原则》中对处方的要求，临床药学管理系统会自动根据处方情况，为医院抗菌药物的用药管理提供详细的报表，方便医院制定抗菌药物临床应用管理的相关规定，完善抗菌药物的临床合理用药管理工作。

1)非手术病人用药合理性意见表；

2)手术病人用药合理性意见表；

3)甲状腺手术病人用药合理性意见表；

4)乳房手术病人用药合理性意见表；

5)腹外疝手术病人用药合理性意见表；

6)门诊处方用药情况调查表；100张处方统计分析表；

7)年度住院病人抗菌药物消耗情况调查表

8)门诊处方抗菌药物使用情况调查表；N张处方抗菌药物使用统计分析表

9)出院病人抗菌药物使用情况调查表；N例出院病人抗菌药物使用统计分析表

10)住院病人抗菌药物使用情况调查表；N例住院病人抗菌药物使用统计分析表

11)医院抗菌药物消耗情况调查表；医院抗菌药物类别使用情况统计表

12)科室抗菌药物消耗情况调查表；科室抗菌药物类别使用情况统计表

13)医生抗菌药物消耗情况调查表；医生抗菌药物类别使用情况统计表

14)月度科室耗费抗菌药物金额统计

15)某抗菌药物使用情况统计表(DDDs/千人日)

16)预防/治疗性使用抗菌药物情况明细表；预防/治疗性使用抗菌药物情况统计表

17)某疾病治疗效果与抗菌药物使用情况明细表；某疾病治疗效果与抗菌药物使用情况统计表；不同医生治疗某疾病的效果与使用抗菌药物成本分析比较

3、围术期抗菌药物使用情况统计

1)围术期预防用药评价工作表；

2)Ⅰ、Ⅱ类切口手术围术期预防用药情况汇总表；

3)围术期预防用药问题统计表；

4、其他用药情况统计

根据《处方管理办法》中对处方的要求，临床药学管理系统会自动根据医院处方的情况，生成如下报表，为医院的用药管理提供详细的报表，极大地方便了临床药师的日常工作。

1)药品使用总金额排名(可按全院药品、抗菌药物、中成药分别统计)；

2)药品使用金额医生排名(可按全院药品、抗菌药物、中成药分别统计)；

3)药品使用金额科室排名(可按全院药品、抗菌药物、中成药分别统计)；

4)药品使用总例次排名(可按全院药品、抗菌药物、中成药分别统计)；

5)药品使用例次医生排名(可按全院药品、抗菌药物、中成药分别统计)；

6)药品使用例次科室排名(可按全院药品、抗菌药物、中成药分别统计)；

7)门急诊单张处方超过N个药的统计；

8)门急诊单张处方药费超过N元的统计。

4、本发明审查结果统计

临床药学管理系统可以将本发明监测结果进行统计，可以追踪到病人的原始信息，如病人的基本信息、诊断信息、医嘱用药清单等等，方便药师进行分析评估。根据需要查询统计的时间段选择问题处方的范围后，可进行如下不合理用药问题的统计：

1)本发明监测结果药品统计表(按监测类型)；

2)本发明监测结果药品统计表(按警示级别)；

3)本发明监测结果问题明细清单表；

4)本发明监测结果问题统计表(按监测类型)；

5)本发明监测结果问题统计表(按警示级别)；

6)本发明监测结果各科室问题统计表(按监测类型)；

7)本发明监测结果各科室问题统计表(按警示级别)；

8)本发明监测结果各医生问题统计表(按监测类型)；

9)本发明监测结果各医生问题统计表(按警示级别)。

五、本发明抗菌药物分级管理系统详细功能说明

本发明根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性以及药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。临床药师可以根据抗菌药物的三种使用类别提供人性化的功能：

1.临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。

2.患者病情需要应用限制使用抗菌药物时，主治医师以上专业技术职务任职资格的人员才能开具。

3.患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时，经具有高级专业职务任职资格的主任医师才能开具。

4.紧急情况下根据药物适应证或适应人群，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，如需继续使用，必须办理相关审批手续。

在本申请所提供的实施例中，应该理解到，所揭露的系统、模块和/或单元，可以通过其它的方式实现。例如，以上所描述的方法实施例仅仅是示意性的，例如，所述模块的划分，仅仅为一种逻辑功能划分，实际实现时可以有另外的划分方式，例如多个模块或组件可以结合或者可以集成到另一个系统，或一些特征可以忽略，或不执行。所述作为分离部件说明的单元可以是或者也可以不是物理上分开的，作为单元显示的部件可以是或者也可以不是物理单元，即可以位于一个地方，或者也可以分布到多个网络单元上。可以根据实际的需要选择其中的部分或者全部单元来实现本实施例方案的目的。

以上所述仅是本发明的部分实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。

Claims

1.一种合理用药监测系统，其特征在于，包括处方/医嘱用药监测功能模块、药物临床信息咨询功能模块、统计分析功能模块及数据库：

2.根据权利要求1所述的合理用药监测系统，其特征在于，所述药物临床信息咨询功能模块，用于提供包括药品简要信息提示、MCDEX药物临床信息参考、药品说明书、中华人民共和国药典、病人用药教育、临床检验信息参考、抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规、药物-食物相互作用、药物-药物相互作用、注射剂体外配伍、禁忌症、副作用、老年人用药警告、儿童用药警告、妊娠期用药警告、哺乳期用药警告、及以药理分类、适应症分类、禁忌症分类、不良反应分类、FDA妊娠安全性分级的药物信息检索功能。

3.根据权利要求1或2所述的合理用药监测系统，其特征在于，还包括接收显示模块，所述接收显示模块用于接收用户请求，所述处方/医嘱用药监测功能模块、所述药物临床信息咨询功能模块或所述统计分析功能模块通过用户请求并经过预嵌套接口函数访问数据库中的编程接口，所述数据库接收用户请求并返回结果，所述接收显示模块向用户显示结果。

4.根据权利要求3所述的合理用药监测系统，其特征在于，还包括具有SQL SERVER的DTS功能的导入数据组件；

所述导入数据组件用于定期地从HIS数据库提取相关数据。

5.根据权利要求3所述的合理用药监测系统，其特征在于，所述编程接口包括ADTECHCore、ADTECH Express和ADTECH Name Server；

所述ADTECH Name Server，用于根据ADTECH Core的负载情况，完成ADTECH Express调用ADTECH Core的动态指定。

6.根据权利要求3所述的合理用药监测系统，其特征在于，所述处方/医嘱用药监测功能模块采用了Microsoft公司的COM和DCOM技术。

7.根据权利要求3所述的合理用药监测系统，其特征在于，所述处方/医嘱用药监测功能模块根据药物相互作用、注射药物配伍、药物过敏史、儿童用药、老年人用药、特殊病生理状态用药、药品超极量、给药途径、同种&同类&同成份的药品审查以防止用药药品对待查病人的健康程度的影响，生成不同的预警信息。